摘要:目的 探讨CPEB4基因在肿瘤中是否为一种肿瘤标志物并评估CPEB4在泛癌中的预后状况、临床相关性分析及肿瘤微环境之间的关系。方法 在线检索PubMed、中国知网、维普和万方数据库中存在CPEB4关于人体肿瘤表达的相关文献，纳入并汇总相关肿瘤细胞中表达情况的研究，对符合标准的文献提取出相应的临床数据并进行Meta分析。提取癌症基因组图谱（TCGA）数据库中的样本信息进行泛癌分析并拓展CPEB4高低表达组对不同肿瘤患者的临床相关性研究、预后程度与免疫之间的关系。结果 荟萃分析结果显示CPEB4为晚期肾透明细胞癌、非小细胞肺癌、神经胶质瘤、结直肠腺癌、胃腺癌患者的不良预后因子；对泛癌差异分析结果统计，CPEB4在肿瘤中为两极化因子，针对泛癌中CPEB4表达与肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）、免疫细胞相关性与其他免疫相关基因之间的关系并进行GSEA通路富集分析，验证并拓展荟萃分析的结果。结论 CPEB4作为泛癌中的矛盾因子，可作为肿瘤患者病情的检测指标及预后的重要参考因素。

摘要:目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）继发肺损伤相关因素，制定合理方式措施，减少肺损伤发生风险。方法 选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象，根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺损伤组，比较两组一般资料、实验室指标等，采用随机森林和决策树模型分析AOPP继发肺损伤影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析两种模型预测效能。结果 102例AOPP患者肺损伤发生率为70.59%（72/105）；决策树模型显示：服毒量≥40 mg/kg+急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分的AOPP患者肺损伤发生率高；服毒量≥40 mg/kg+ChE<450 U/L+转移生长因子β1（TGF-β1）≥10 pg/mL+阿托品化时间≥90 h的AOPP患者肺损伤发生率高。随机森林模型显示，服毒量对AOPP患者继发肺损伤影响程度最高，其次是入院时ChE、入院时TGF-β1、阿托品化时间；ROC曲线显示，随机森林模型预测AOPP继发肺损伤准确度、特异度（88.24%、90.91%）高于决策树模型（67.65%、59.10%）（P<0.05）。结论 基于随机森林模型的预测模型建立可准确预测AOPP继发肺损伤，其预测能力优于决策树模型，可协助医务人员进行临床决策，降低肺损伤发生风险。

摘要:目的 建立一种可满足产业化需求的靶向上皮细胞粘附分子（EpCAM）嵌合抗原受体（CAR）慢病毒生产工艺。方法 以EpCAM蛋白为抗原，免疫小鼠获得EpCAM单抗，采用EpCAM单抗的scFv为胞外单链可变区，构建人源化靶向EpCAM的第三代CAR载体质粒，并通过EpCAM CAR载体质粒与慢病毒包装质粒共转染HEK 293T细胞获得慢病毒粗毒液，粗毒液经核酸酶孵育、过滤澄清、Core 700层析、浓缩换液、除菌过滤、制剂分装等工序获得EpCAM慢病毒成品。结果 通过EpCAM单抗成功构建了靶向EpCAM抗原的嵌合抗原受体Humanized EpCAM ScFv-CD28-CD3ζ-CAR，并通过该EpCAM CAR进行2 L悬浮体系慢病毒包装所收获粗毒液，经层析及超滤浓缩等纯化工艺收获慢病毒成品100 mL，成品慢病毒转导滴度达2.16×10⁸ TU/mL，慢病毒总量达2.16×10¹⁰ TU。成功开发了可满足产业化需求的靶向EpCAM CAR慢病毒上游包装及下游纯化生产工艺。结论 具有成本效益的慢病毒（LV）载体制备对于满足产业化需求至关重要，本研究在EpCAM蛋白、EpCAM抗体、及EpCAM CAR载体质粒的基础上，结合完整的慢病毒悬浮生产工艺，制备高滴度高纯度的靶向EpCAM嵌合抗原受体慢病毒，为EpCAM CAR-T细胞治疗实体瘤应用及其产业化奠定基础。

摘要:目的 分析良恶性肺结节影像学特征及定量参数的鉴别诊断价值，以提高诊断的准确性。方法 回顾性分析本院经手术及穿刺活检病理证实的95例恶性肺结节和44例良性肺结节为研究对象。分析良恶性肺结节CT征象及定量参数的差异，并构Logistic回归模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算出曲线下面积（AUC）鉴别肺结节的良恶性。结果 良恶性肺结节CT征象中支气管征、空泡征、棘突征、胸膜凹陷征差异无统计学意义（P>0.05），分叶征、毛刺征、血管集束征差异有统计学意义（P<0.05）。良恶性肺结节定量参数中病灶的长径、体积占比（体积占比<-300 HU、体积占比-300~50 HU、体积占比>50 HU）、总体积、质量占比（质量占比<-300 HU、质量占比-300~50 HU、质量占比>50 HU）、总质量、最大CT值、最小CT值、平均CT值、标准差、中位数差异无统计学意义（P>0.05），熵、偏度、峰度差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示熵、偏度、峰度是鉴别良恶性肺结节的独立预测因子。ROC曲线显示CT定量参数中鉴别诊断价值由高到低为熵的AUC为0.918，阈值为8.28，敏感度和特异度分别为89.47%、88.64%；偏度的AUC为0.812，阈值为-0.95，敏感度和特异度分别为83.16%、75.00%；峰度的AUC为0.881，阈值为7.15，敏感度和特异度分别为88.42%、81.82%。结论 分叶征、毛刺征、血管集束征是恶性肺结节重要的影像学特征；CT定量参数中的熵、偏度、峰度鉴别良恶性肺结节的价值较大。

摘要:目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子并构建基于超声特征指标的预测模型，旨在为临床早期准确鉴别诊断及指导后续治疗方案制定提供更多借鉴。方法 回顾性纳入2014年1月至2023年1月于河南省濮阳市人民医院诊治原发性甲状腺淋巴瘤患者47例和甲状腺未分化癌患者50例；比较两组临床及超声特征，采用单因素和多因素法评估原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子，原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测模型构建及效能分析。结果 两组合并桥本氏甲状腺炎比例、病灶类型、内部回声类型、钙化比例、囊性变比例及后方回声增强比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示是否合并桥本甲状腺炎、病灶类型、内部回声类型、有无后方回声增强、钙化及囊性变情况均可作为原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断独立预测因子（P<0.05）。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者原发性甲状腺淋巴瘤风险进行预测，约登指数分别为53.70%、37.84%、79.90%、77.74%、35.49%、82.70%、92.33%。结论 是否合并桥本甲状腺炎、病灶类型、内部回声类型、有无后方回声增强、钙化及囊性变均可指导原发性甲状腺淋巴瘤诊断；而基于超声特征指标构建预测模型用于原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌鉴别诊断具有良好效能。

摘要:目的 分析胎盘组织中ABCB4基因表达情况与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血液指标及妊娠结局的相关性。方法 该回顾性研究病例纳入时间为2021年1月至2022年12月，研究对象为河南科技大学第二附属医院112例ICP患者，根据临床妊娠结局不同，将60例伴不良妊娠结局的ICP患者列为预后不良组，将52例正常分娩的ICP患者列为预后良好组。比较两组患者的胎盘ABCB4阳性表达率、ABCB4 mRNA相对表达量及血清胆汁酸、肝功能指标，经Spearman相关性系数验证胎盘ABCB4表达情况与ICP患者血液指标的相关性；通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线验证胎盘ABCB4表达情况对不良妊娠结局的预测效能。结果 经检测，预后不良组患者的ABCB4阳性表达率为85.00%（51/60），高于预后良好组73.08%（38/52），ABCB4 mRNA相对表达量为（7.75±2.31），低于预后良好组（9.03±2.49）（P<0.05）。预后不良组患者的胆汁酸水平为（55.25±10.31）mmol/L，谷草转氨酶（AST）水平为（88.39±10.47）U/L，谷丙转氨酶（ALT）水平为（85.11±10.61）U/L，均高于预后良好组［（48.24±10.47）mmol/L、（80.24±10.31）U/L、（78.45±10.17）U/L］（P<0.05）。经Spearman相关性系数检验，胎盘ABCB4阳性表达率会随胆汁酸、AST、ALT水平上升而不断升高，ABCB4 mRNA相对表达量会下降；经ROC曲线验证，ABCB4阳性表达率越高、ABCB4 mRNA相对表达量越低，ICP患者发生不良妊娠结局的风险越高。结论 ICP患者的胎盘ABCB4阳性表达率会明显升高，ABCB4 mRNA相对表达量会明显下降，ABCB4阳性表达率与患者血液指标、不良妊娠结局发生率正相关，ABCB4 mRNA相对表达量与患者血液指标、不良妊娠结局发生率负相关。

摘要:目的 分析超声引导下进行细针穿刺细胞学（FNAC）检查联合洗脱液甲状腺球蛋白（FNA-Tg）检测对甲状腺乳头状癌（PTC）发生颈侧区的转移性淋巴结（MLN）的诊断价值，以期为临床早期筛查诊断提供方案。方法 选取2022年1月至2022年12月河南宏力医院就诊的128例PTC且超声检查疑似发生颈侧区的MLN患者作为研究对象，入院后均行FNAC检查及FNA-Tg检测，分析PTC患者发生颈侧区的MLN的超声特征。以病理诊断结果为“金标准”，比较FNAC、FNA-Tg单独检测及联合检测诊断PTC患者发生颈侧区的MLN的价值。结果 病理诊断结果显示，阳性92例，阴性36例；FNAC检查诊断结果显示，阳性81例，阴性47例，FNA-Tg检测诊断结果显示，阳性78例，阴性50例，FNAC与FNA-Tg联合诊断结果显示，阳性91例，阴性37例；FNAC与FNA-Tg联合诊断的灵敏度为95.65%、准确度为94.53%，高于FNAC单独诊断的84.78%、86.72%和FNA-Tg单独诊断的82.61%、85.94%，漏诊率为4.35%，低于FNAC单独诊断的15.22%和FNA-Tg单独诊断的17.39%，差异有统计学意义（P<0.05）；FNAC与FNA-Tg联合检测Ⅱ区淋巴结转移检出率为100%，高于FNAC单独检测的72.22%和FNA-Tg单独检测的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FNAC与FNA-Tg联合检测可显著提升PTC颈侧区域的MLN诊断准确率和敏感度，降低漏诊率，为临床早期筛查诊断、制定治疗方案提供依据。

摘要:目的 探讨高分辨率CT评估免疫治疗相关性肺炎患者诊疗效果及预后。方法 2021年5月至2023年5月于肇庆市第一人民医院进行免疫治疗的恶性肿瘤患者1 205例，其中32例治疗后并发免疫相关性肺炎，将所有患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行高分辨率计算机断层扫描（CT），分析患者免疫检查点抑制剂治疗情况，免疫相关性肺炎患者临床症状及影像学表现，免疫相关性肺炎出现的时间、诊疗效果及预后。结果 14例非小细胞肺癌患者及6例肺部低分化肉瘤样癌均采用纳武力尤单抗注射液静脉滴注治疗，用药剂量为3 mg/kg，治疗频次为每半个月1次；12例非小细胞肺癌患者采用信迪利单抗静脉滴注治疗，剂量为200 mg/次，频次为每21 d 1次。32例免疫相关性肺炎患者的临床分级情况为：2级3例，3级20例，4级9例。12例为对称分布，而20例为非对称分布。患者分型情况如下：20例为磨玻璃型，6例为实变型，6例为网格型。其中有23例伴有胸膜变厚，23例纵隔淋巴结受累，12例伴有支气管扩张，9例伴有小叶间隔变厚，9例伴有多发小叶中心结节，3例伴有胸腔积液。出现免疫相关性肺炎后，32例患者均停止PD-1抑制剂治疗，而应用糖皮质激素连续治疗1~6周，13例出院。结论 采用高分辨率CT可以对免疫性肺炎进行诊断，并且有助于对患者进行准确分级、分型，对于已经明确诊断的免疫相关性肺炎患者，应立即停止PD-1抑制剂治疗，之后采用糖皮质激素对患者进行治疗，必要时还可联合抗生素治疗。

摘要:目的 通过分析2022年度中国医院科技量值排行榜及学科排行榜情况，来分析长沙市医院及其学科科技创新能力的总体情况、存在的问题，提出一流医学学科高质量发展对策，推动长沙市医学科技成果向临床应用转化，为长沙市打造卫生健康科技创新高地提供参考依据，加快湖南省医学科技创新、助推高水平创新型省份建设提供战略支撑。方法 本研究采用统计描述法对医院及其学科科技量值进行简单统计和描述，同时对学科排名按照量值分数，计算各医院学科总分值，并对学科排名前100的医院与学科，利用软件NetDraw绘制医院-学科共现可视化图谱，进行医院及其学科的综合性评价。结果 长沙市医院的科技创新能力水平位于全国中上游水平，长沙市的医院和学科的综合水平较平稳，缺乏高峰学科，与北上广的医院存在较大差距。长沙市医院的创新能力较集中，主要集中在湘雅系医院。长沙市医院的优势学科有内分泌病学与代谢病学、骨外科学、精神病学、耳鼻咽喉科学、肾脏病学、皮肤病学、风湿病学与自体免疫病学、神经病学、护理学、心血管外科学、神经外科学、麻醉学、肿瘤学。长沙市医院的学术影响贡献度最大，科技产出贡献度最小。结论 长沙市医院应积极以新指标体系为导向，坚持创新驱动发展，在科技产出中着力高质量临床研究论文、标准和指南、发明专利与转化、高被引论文（特别是被国际权威指南引用）等，在学术影响中着力突破国家科技奖、中华医学会科技奖为重点，培养国家级人才为要务，学会任职为支撑，在科技条件着力依托国家临床医学研究中心争取牵头更多的国家重点研发计划，才能促进长沙市医院科技创新能力的高质量发展，为全力建设全球研发中心城市助力。

摘要:目的 了解塞拉利昂护士工作压力现状和应对方式，分析其影响因素，为有针对性地采取措施提高当地护士的职业心理健康，降低护士工作压力提供依据，也为我国制定对外卫生援助政策和方式提供参考。方法 采用便利抽样方法，选取塞拉利昂两所公立医院124名护士为研究对象，采用一般资料问卷、护士工作压力源和简易应对方式量表调查其工作压力及影响因素。结果 该两所医院护士工作压力源量表总条目均分为（2.93±0.45）分，单项条目得分最高是工作收入低，为（3.66±0.69）分，单项条目得分最低是护理操作会引起病人的疼痛，为（2.28±0.95）分。单因素分析结果显示，年资高的护士、本科文凭及以上的护士、儿科护士、助产士工作压力高，与其他相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。广义线性回归分析结果显示，科室是塞拉利昂护士工作压力程度的影响因素（P<0.05）。结论 塞拉利昂护士的工作压力较高，我国的对外医疗援助在改善地区医疗卫生资源硬件配置的同时，也应该重视并促进当地医务人员的心理健康。

摘要:目的 观察吉列替尼治疗Fms样酪氨酸激酶3（FLT3）突变型复发或难治性急性髓系白血病（AML）的效果及安全性。方法 本文为前瞻性研究，选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2022年4月期间收治的85例FLT3突变型AML患者为研究对象，经数字表法将其分为常规组（42例）和试验组（43例），常规组实施AMI常规化疗，试验组采用吉列替尼辅助治疗，所有患者治疗后均开展为期1年随访，比较两组患者的近期疗效及远期预后。结果 在不同治疗方案下，试验组治疗1个周期后、2个周期后、3个周期后的β2微球蛋白（β2-MG）分别为（5.25±1.33）mg/L、（3.31±1.27）mg/L、（2.66±0.41）mg/L，均低于常规组［（6.31±2.05）mg/L、（4.49±1.88）mg/L、（3.12±0.72）mg/L］；试验组的治疗总有效率为88.37%（38/43），高于常规组69.05%（29/42），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组随访期间的中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS）分别为（7.72±2.36）个月、（10.45±2.28）个月，均高于常规组［（6.41±1.25）月、（9.11±2.72）月］；试验组病情复发率及死亡率分别为23.26%（10/43）、16.28%（7/43），均低于常规组［38.10%（16/42）、30.95%（13/42）］，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的毒副反应发生率为46.51%（20/43），略高于常规组42.86%（18/42），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吉列替尼辅助常规化疗能改善FLT3突变型AML患者的近期疗效及远期预后，此联合疗法未明显增强副反应发生风险，具有一定推广价值。

摘要:目的 探讨多模态下磁共振对肛瘘的诊断效能。方法 选取2018年1月至2022年8月武汉科技大学附属孝感医院收治的73例肛瘘患者进行回顾性分析。肛瘘患者术前均行磁共振平扫+增强检查。以手术结果为参照，分析不同序列之间对肛瘘的诊断效能。结果 临床分型与Parks分型和手术结果相比，Kappa值分别为0.815、0.856，具有较好一致性；在瘘口与分支中，手术结果为内口98个，准确率93.33%，瘘管126条，准确率94.74%。在多模态序列下，较单个序列对肛瘘的内口与瘘管显示方面诊断差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模态下磁共振对肛瘘的诊断效能更佳，尤其是对细小内口及瘘管的细小分支显示更好，能为术前评估提供可靠依据，能较好帮助临床为肛瘘患者解决病灶。

摘要:目的 探讨鼓室成形术中植入钛人工听骨链降低慢性化脓性中耳炎患者听力阈值、改善听力状态的效果。方法 选取河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年1月80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组（40例）和植入组（40例）。对照组采取单纯鼓室成形术，进行自体听骨链重建，未植入钛人工听骨链，植入组患者在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链，对比两组术前术后纯音听力重建水平，听力状态改善效果及并发症、复发率。结果 植入组听力改善有效率高于对照组（P<0.05）；术后听力阈值均较术前降低，且植入组气导听力阈值、气骨导差低于对照组（P<0.05），骨导听力阈值组间差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链能有效提升慢性化脓性中耳炎患者的听力水平，降低气导听力阈值及气骨导差，且不增加术后并发症及疾病复发风险，效果确切，值得临床应用及进一步研究。

摘要:目的 比较经皮经肝胆道镜取石术（PTCSL）与经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）/经内镜十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石（ESBD）治疗胆总管结石（CBDS）患者的效果。方法 选取2020年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院82例CBDS患者，按随机数字表法分成A组（n=41）、B组（n=41）。A组接受PTCSL术治疗，B组接受ERCP+EST/ESBD术治疗。比较两组手术指标、结石清除率、并发症发生率、手术前后肝功能指标［总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）］、应激指标［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、白介素-6（IL-6）］水平。结果 两组胆道引流管拔除时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），与B组比较，A组住院耗时及胃肠功能恢复时间更短，手术耗时更长，术中失血量更多（P<0.05）；A组结石清除率（100.00%，41/41）较B组（80.49%，33/41）高，并发症发生率（4.88%，2/41）较B组（21.95%，9/41）低（P<0.05）；术后3 d、5 d两组血清TBIL、ALT、AST、ALP水平均较术前降低（P<0.05），但A组与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d、5 d A组血清TNF-α、NO、IL-6水平较B组低（P<0.05）。结论 ERCP+EST/ESBD术与PTCSL术与治疗CBDS患者均能有效改善肝功能，且各有优势，前者有助于缩短手术耗时，减少术中出血，后者有助于提升结石清除率，降低并发症发生风险，且对机体产生创伤应激反应小，可缩短患者康复进程。

摘要:目的 探讨术前白蛋白/铁蛋白比值表达与晚期胃癌根治性术后早期腹腔出血发生的关系。方法 采用病例对照研究，收集河南省信阳市中心医院于2021年2月至2022年11月收治的22例行胃癌根治性切除术后早期发生腹腔出血的晚期胃癌患者临床资料，纳入发生组，另收集医院同期44例未发生术后早期腹腔出血的晚期胃癌患者临床资料，纳入未发生组。通过查阅晚期胃癌患者病历和随访资料，记录年龄、性别、原发灶部位、疾病类型、手术时间等基线资料；收集术前测量白蛋白、铁蛋白、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）、糖化血红蛋白、总胆固醇等水平，并计算白蛋白/铁蛋白值。分析白蛋白/铁蛋白水平与晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生的关系。结果 发生组白蛋白、白蛋白/铁蛋白明显低于未发生组（P<0.05）；组间年龄、性别、疾病类型、原发灶部位等基线资料和其他实验室指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；经点二列相关结果显示，白蛋白、白蛋白/铁蛋白与晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生间呈负相关（r<0，P<0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，术前白蛋白/铁蛋白预测晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生情况的AUC值为0.723，具有一定预测效能。结论 白蛋白/铁蛋白与晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生有关，白蛋白/铁蛋白值越小，术后腹腔出血可能性越大。

摘要:目的 探讨腹腔镜脾动脉结扎（SAL）联合贲门周围血管离断术（EED）治疗肝硬化门静脉高压症（PHT）的治疗效果。方法 回顾性研究2020年7月至2023年5月安阳市第三人民医院和安阳市第五人民医院收治的126例肝硬化PHT患者资料，根据不同手术方式分为观察组（69例，行腹腔镜SAL术联合EED）和对照组［57例，行腹腔镜脾切除术（LS）联合EED］。比较两组患者围术期指标；比较术前及术后14 d血常规指标［血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）］、肝功能指标［丙谷转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］、凝血功能指标［活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血原酶时间（PT）］，观察两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组各项围术期指标均低于对照组（P<0.05）；术后14 d，观察组PLT、WBC水平低于对照组（P<0.05），且RBC水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组ALT、AST、GGT、APTT、PT水平低于对照组，FIB高于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜SAL联合EED能提高治疗肝硬化PHT的手术效果，改善患者脾功能亢进，改善肝功能及凝血功能，降低并发症的发生。

摘要:目的 探讨新发心力衰竭（HF）与慢性心力衰竭（CHF）急性加重患者临床预后差异并分析临床预后影响因素，旨在为临床诊治工作提供更多借鉴。方法 回顾性纳入2020年1月至2022年1月于周口市中心医院诊治急性HF患者共138例，包括新发HF患者55例和CHF急性加重患者83例，分别设为新发组和急性加重组；比较两组临床特征资料及终点事件发生情况，采用单因素和多因素法评估新发HF与CHF急性加重患者临床预后独立影响因素。结果 新发组体重指数、收缩压水平、舒张压水平、合并吸烟比例、血清钠水平及住院期间N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）下降水平均显著高于急性加重组（P<0.05）。急性加重组随访12个月复合终点事件发生率和全因死亡率均显著高于新发组（P<0.05）；急性加重组随访12个月无事件生存率均显著低于新发组（P<0.05）；两组随访12个月累积生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归模型分析结果显示，血BNP水平和出院时NT-proBNP水平是新发HF患者随访复合终点事件发生独立影响因素（P<0.05）；年龄和出院时NT-proBNP水平是CHF急性加重患者随访复合终点事件发生独立影响因素（P<0.05）。结论 与新发HF相比，CHF急性加重患者临床预后更差；而在预后影响因素方面两类患者均与出院时NT-proBNP水平独立相关。

摘要:目的 特立帕肽联合单侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察。方法 将60名骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折随机分为治疗组和对照组，治疗组30例和对照组30例。治疗组采用特立帕肽联合单侧入路PKP治疗，对照组采用特立帕肽联合双侧入路PKP治疗。采用Cobb角、椎体前缘高度（AVH）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分、骨密度（BMD）、注射水泥量、手术时间、术中射线次数、骨水泥渗漏来评估临床疗效。结果 两组患者治疗后1个月及6个月Cobb角、AVH、VAS、ODI、腰椎BMD与治疗前相比较，差异有统计学意义（P<0.05），术后治疗组手术时间、X射线频率、输液量、水泥漏失量低于对照组（P<0.05），治疗组改善效果优于对照组（P<0.05）。结论 特立帕肽联合单侧入路PKP是一种安全有效的治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）的方法，减少手术时间和辐射暴露，增加骨密度。

摘要:目的 探讨前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗晶状体脱位对眼压及角膜内皮的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月漯河市第三人民医院（漯河市妇幼保健院）诊治的晶体脱位92例患者，行前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗，对比观察手术前后最佳矫正视力、眼压、眼角膜内皮计数以及术后并发症。结果 术后92例患者眼压较术前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后92例患者角膜内皮计数较术前无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；术后92例患者视力均有不同程度提高，其中矫正视力≥0.3者有67例，与术前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；术后92例患者出现葡萄膜炎反应8眼，早期角膜轻度水肿6眼，玻璃体积血1眼，高眼压1眼，给予相应保守处理后均恢复正常。结论 前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗能够有效控制晶状体脱位患者的眼压，对角膜内皮造成的损伤较小，为人工晶状体悬吊创造有利条件，从而有效改善患者的视力，能够加快患者的恢复，虽术后会出现较少的并发症，但经过相应的保守处理均恢复正常，不影响研究结果。

摘要:目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者合并左心室附壁血栓（LVT）的临床特征及相关因素。方法 选取2020年1月至2022年12月在平煤神马医疗集团总医院住院的180例STEMI患者，均接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），根据术后2周内有无LVT分组，比较两组临床资料，采用Logistic回归分析LVT的相关因素。结果 术后2周，180例STEMI患者有44例合并LVT，发生率为24.44%（44/180）。两组年龄、饮酒史、舒张压、收缩压、总缺血时间、术前TIMI分级、左室射血分数（LVEF）、合并左心室室壁瘤、血肌酐（Scr）、冠脉侧支循环建立比较，差异有统计学意义（P<0.05）。饮酒史（O^R=4.946）、总缺血时间（O^R=11.396）、术前TIMI分级（O^R=0.189）、LVEF（O^R=0.272）、合并左心室室壁瘤、冠脉侧支循环建立（O^R=0.191）是引发LVT独立影响因素（P<0.05）。结论 STEMI患者术后LVT发生风险较高，主要与饮酒史、总缺血时间、术前TIMI分级、LVEF、合并左心室室壁瘤、冠脉侧支循环建立等因素有关，临床需加以预防、干预，从而降低术后LVT发生风险。

摘要:目的 探讨经自然腔道标本取出（NOSES）完全腹腔镜根治性手术对结直肠癌患者营养指标及免疫功能的影响。方法 本次研究选取2021年2月至2022年3月鹤壁市人民医院结直肠癌患者105例作为研究对象，根据手术方法不同将其分配成两组，其中对照组52例接受传统腹腔镜手术；观察组53例接受NOSES完全腹腔镜根治性手术。两组均观察至出院。比较两组手术指标，术前、术后3 d炎性因子水平，术前、术后7 d营养指标、免疫功能，并发症发生情况。结果 两组首次排气时间、首次进流食时间、住院时间进行比较，观察组均更短；两组术前、术后3 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平进行比较均升高，组间比较，观察组更低；与术前比，术后7 d对照组血清血清转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PRE）、血红蛋白（Hb）、免疫球蛋白Mg（IgM）水平、NK、CD4⁺/CD8⁺均降低，且与观察组术后7 d血清TRF、ALB、PRE、Hb、IgM水平NK、CD4⁺/CD8⁺比，观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NOSES完全腹腔镜根治性手术可以有效缩短结直肠癌患者住院时间，减轻炎症反应，改善营养指标，对免疫功能影响较小。

摘要:目的 观察格列齐特联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病（T2DM）合并早期颈动脉粥样硬化（CAS）患者的疗效。方法 随机将信阳职业技术学院附属医院2020年4月至2022年11月接收的164例T2DM合并早期CAS患者分为对照组（82例）、联合组（82例）。对照组予以厄贝沙坦治疗，联合组予以格列齐特联合厄贝沙坦治疗。比较两组疗效、不良反应总发生率、病情相关指标［胰岛细胞分泌功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、粥样硬化斑块面积、颈动脉中层内膜厚度（CIMT）］、糖脂代谢［血脂（TG）、总胆固醇（TC）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）］及炎症相关指标［胱抑素C（CysC）、白介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、干扰素-γ（IFN-γ）］水平。结果 联合组总有效率（95.12%）高于对照组（81.71%）（P<0.05）；治疗后联合组HOMA-β、HOMA-IR、粥样硬化斑块面积、CIMT低于对照组（P<0.05）；治疗后联合组TG、TC、2 hPG、FPG均低于对照组（P<0.05）；治疗后联合组CysC、IL-6、Hcy、IFN-γ水平均低于对照组（P<0.05）；联合组不良反应总发生率（6.10%）与对照组（7.32%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 格列齐特与厄贝沙坦联合治疗T2DM合并早期CAS疗效显著，能改善糖脂代谢，抑制炎症，促进胰岛β细胞功能及CAS恢复，利于病情转归，且较安全可靠。

摘要:目的 针对高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖控制、新生儿结局的影响进行探讨。方法 本研究选取2019年12月至2022年12月郑州市第十五人民医院所收治的妊娠期糖尿病患者79例作为研究对象，并根据随机数字表法将患者分为对照组（39例）与观察组（40例）；前者在常规降糖治疗的基础上接受低剂量维生素D治疗，后者在常规降糖治疗的基础上接受高剂量维生素D治疗。均治疗1个月，随访至分娩。比较两组相关指标。结果 分析两组患者治疗前后及随访期间各项指标结果显示，二者治疗后缺乏情况均较治疗前好转，且对照组维生素D正常占比高于观察组，轻度缺乏、中度缺乏、重度缺乏占比均低于对照组；二者治疗后血浆空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血浆空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清脂肪素、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平均较治疗前更低，胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）较治疗前更高，且观察组各项下降趋势均比对照组更明显；观察组随访期间新生儿不良结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效控制其血糖水平，改善维生素D缺乏情况，提高胰岛素敏感性，调节脂肪细胞因子表达，减轻胰岛素抵抗程度，改善新生儿结局。

摘要:目的 探究骨皮质切开术联合正畸牵引（CAOT）矫治牙周炎致错位前牙患者的效果及对龈沟液骨代谢因子、牙位置变化量的影响。方法 选取信阳市人民医院92例牙周炎致错位前牙患者（2020年2月至2022年7月），随机分成A组（n=46）、B组（n=46）。A组接受CAOT治疗，B组接受正畸牵引治疗。比较两组牙排齐时间、间隙关闭时间、矫治优良率、矫治前后牙周指标［龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度、菌斑指数（PLI）］、龈沟液骨代谢［骨保护素（OPG）、破骨细胞分化因子（RANKL）、骨钙素（OC）］水平、加力后牙位置变化量［上中切牙根尖至冠状面（U1R-CP）、上中切牙切缘中点至冠状面距离（U1I-CP）］。结果 A组间隙关闭时间及牙排齐时间均短于B组（P<0.05）；A组矫治优良率［95.65%（44/46）］高于B组［80.43%（37/46）］（P<0.05）；A组矫治6个月SBI、牙周袋深度、PLI低于B组（P<0.05）；A组加力1个月、2个月、3个月U1R-CP、U1I-CP减少量均高于B组（P<0.05）；A组矫治6个月龈沟液OPG、OC水平高于B组，龈沟液RANKL水平低于B组（P<0.05）。结论 与单纯正畸牵引矫治牙周炎致错位前牙患者相比，应用CAOT矫治能进一步提升矫治效果，促进患牙位置移动、缩短牙排齐及间隙关闭时间，同时还有助于改善牙周健康及骨代谢状态。

摘要:目的 结合临床实践经验，探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法 选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例，根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组，分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术治疗，比较两组患者临床相关指标，对手术前后两组患者免疫功能指标和炎性因子水平进行比较，观察两组患者并发症发生情况，并比较两组患者近期预后恢复情况。结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间均少（短）于开腹组，差异有统计学意义（t=30.926、38.860、14.744、21.259、30.208，P<0.001）。术后腹腔镜组患者CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均高于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后腹腔镜组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于开腹组（P<0.05）。腹腔镜组患者并发症发生率（3.75%）明显低于开腹组（17.50%）（P<0.05）。腹腔镜组转移率和复发率与开腹组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组QLQ-ST022评分低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于传统开腹手术，全腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中治疗效果显著，可缩短手术时间和住院时间，提高免疫功能，降低炎症反应，减少并发症，患者预后恢复较好，值得推广。

摘要: