摘要:目的 在健康人中测试基于光电体积描记法和深度学习算法的无袖带连续血压测量设备的准确性。方法 使用经过认证的动态血压设备对健康成年受试者进行24 h动态血压监测，同时使用基于光电体积描记法和深度学习算法的无袖带连续血压测量设备进行连续血压监测。使用均数检验、相关分析以及Bland-Altman图评估设备之间的一致性，包括相同时间点（点对点）以及夜间时间段（段对段）的均值比较。结果 共获取了36名受试者的有效血压数据。点对点分析中，连续测压组与动态血压测量组收缩压和舒张压的均值分别相差（1.22±8.30）mmHg和（1.61±9.27）mmHg，配对t检验表明两组均值差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示，两组相同时间点上的收缩压（r=0.670, P<0.001）和舒张压（r=0.503, P<0.001）测量值均显著相关。段对段分析中，夜间时间段两种测量方法收缩压的均值（117.15±14.30）mmHg与（114.73±13.35）mmHg（P>0.05）和舒张压的均值（73.50±11.70）mmHg与（69.96±9.64）mmHg（P>0.05）均差异无统计学意义。结论 基于光电体积描记法和深度学习算法的指环测量设备提供的连续血压测量结果与动态血压测量结果相当，有助于在未来用于日常血压监测以及血压变异性分析，为高血压的预防和管理提供新的工具。

摘要:目的 通过生物信息学手段探究髓系细胞触发受体-2（TREM-2）在低级别胶质瘤（LGG）中的表达情况及对患者生存率的影响，为LGG的早期发现、早期诊断及治疗提供潜在的靶点。方法 运用在线网站GEPIA2和UALCAN分析TREM-2在LGG肿瘤组织和正常组织中的表达差异；与年龄、性别、种族、肿瘤分级等临床病理特征之间的关系；以及TREM-2的LGG肿瘤组织中的异常表达对LGG患者总体生存率的影响。DAVID 6.8软件对TREM-2相关基因进行KEGG通路富集分析；使用TIMER数据库分析TREM-2表达与肿瘤纯度和免疫细胞浸润程度之间的相关性。结果 与正常组织相比，TREM-2在LGG肿瘤组织中的表达较正常组明显升高（P<0.05），并且与肿瘤分级和组织学分型相关（P<0.001），而与患者的年龄、性别及种族不相关（P>0.05），生存分析表明TREM-2与LGG预后密切相关，LGG表达越高，患者的总体生存率越低（P=0.00025和P=0.0029），同时无病生存率也降低（P=0.015）；通路富集结果表明与TREM-2正相关基因通路主要涉及结核、癌症通路、吞噬体等，负相关基因通路主要涉及MAPK信号通路、神经活性配体-受体相互作用等；TREM-2的表达与肿瘤微环境中6种免疫细胞的浸润水平呈正相关。结论 TREM-2在LGG肿瘤组织中表达明显升高，并且与患者生存率相关，是LGG诊断和治疗的潜在靶点。

摘要:目的 探讨双时相¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌患者临床病理特征的相关性及代谢参数对T4分期、N分期、M分期的诊断价值。方法 根据纳入标准、排除标准，回顾性分析了46例治疗前行PET/CT检查同时经病理确诊的结直肠癌患者，测量代谢参数并收集患者的临床病理资料，将肿瘤代谢体积（MTV）、MTV2.5（SUVmax=2.5为阈值勾画的ROI统计分析）、糖酵解总量（TLG）、TLG2.5对淋巴结转移进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，选取最优代谢参数，将代谢参数与病理特征进行相关性分析，用ROC曲线预测代谢参数对T4分期、淋巴结转移、M分期的诊断价值。结果 MTV、TLG对淋巴结转移的曲线下面积（AUC）值大于MTV2.5、TLG2.5 （0.752 vs. 0.737，0.802 vs. 0.787）。最大标准摄取值（SUVmax）、峰值标准摄取值（SUVpeak）、最大去脂肪标准摄取值（SUL）与T分期、淋巴结转移、肿瘤长径呈正相关（r值分别为0.335、0.409、0.297，0.319、0.376、0.297，0.299、0.401、0.332，P均<0.05），SUL与肿瘤长径的相关系数高于SUVmax。MTV、TLG与T4分期、淋巴结转移、M分期呈正相关（r值分别为0.584、0.436、0.349，0.598、0.521、0.366，P均<0.05），且TLG的相关系数最高。SUVmax、SUVpeak、肿瘤与肝脏标准摄取值比值（TLR）与肿瘤分化程度呈负相关（r值为-0.395、-0.298、-0.328，P均<0.05）。TLG对于T4分期、淋巴结转移、M分期的预测价值较高，AUC值分别为0.688、0.802、0.716。结论 MTV、TLG比MTV2.5、TLG2.5对淋巴结转移更有意义。双时相PET/CT代谢参数与临床病理特征相关，TLG对于术前结直肠癌分期有更重要的预测作用。

摘要:目的 探讨低强度脊髓电刺激（SCS）对实验房颤犬左侧星状神经节（LSG）功能的影响。方法 20只健康成年比格犬在左心耳处行快速心房起搏（RAP）以诱导急性重构，建立房颤模型，随机分为两组：实验组10只，以引起肌肉震颤的最低电压强度为刺激阈值对T1-2节段脊髓神经予以高频电刺激，使用90%的阈值强度进行SCS并持续6 h；对照组10只在T1-2附近体表皮肤同样予以低强度刺激6 h。分别在基础状态、6 h末测定递增电压刺激LSG引起的心率变化。横坐标和纵坐标分别以电压刺激强度与最大心率（HR）变化（HR降低的最大百分比）绘出LSG的心率-电压反应曲线。结果 对照组LSG的心率-电压反应曲线没有明显变化；实验组LSG的心率-电压反应曲线逐渐迟钝，而且相同电压引起的心率降低的百分比明显逐渐降低。结论 低强度脊髓电刺激可以抑制实验房颤犬LSG的功能。

摘要:目的 分析暴发性心肌炎接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗期间发生不良预后的危险因素，并探讨具体应对策略。方法 本文为回顾性研究，病例纳入黄河三门峡医院2021年1月至2023年1月收治的70例暴发性心肌炎患者，所有患者均接受ECMO治疗，根据治疗情况，将28例治疗期间发生不良预后的患者列为高风险组，将未发生不良预后的42例患者列为对照组，收集、对比两组患者的一般资料、临床资料，经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致患者ECMO治疗期间发生不良预后的危险因素，结合分析结果，探讨具体应对策略。结果 统计学单因素分析结果显示，两组患者的性别、年龄、合并症、入院时基础体征、血液指标、心功能、心肌功能、治疗情况均差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic多因素回归分析结果显示，合并脑出血、合并胃肠道疾病、合并多器官衰竭、入院时呼吸频率（RR）≥20次/min，收缩压（SBP）≤90 mmHg，舒张压（DBP）≤60 mmHg、白细胞计数（WBC）≥10×10⁹L、中性粒细胞百分比（NE）≥70%、左室射血分数（LVEF）≤40%、QRS间期>120 ms、PR间期>178 ms、血清乳酸（LDH）水平≥37 U/L、肌酸激酶同工酶（CK-MB）≥23 U/L、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）≥18 ng/mL、实施主动脉球囊反搏（IABP）治疗、实施呼吸机辅助、应用β受体阻滞剂、应用正性肌力药为导致ECMO治疗期间发生不良预后的危险因素。结论 合并多种基础疾病、入院时体征异常、合并感染症状、存在心功能、心肌功能损伤、实施IABP治疗、呼吸机辅助并应用β受体阻滞剂或正性肌力药为导致暴发性心肌炎接受ECMO治疗期间发生不良预后的危险因素，全面评估患者身体状况，纠正基础体征，积极治疗原发病，改善心功能、心肌功能并慎用IABP、呼吸机或相关药物是提升ECMO治疗安全性的重要举措。

摘要:目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清微小核糖核酸-206（miR-206）表达及其与下丘脑-垂体-性腺轴内分泌的关系。方法 选取2020年3月至2022年12月许昌市人民医院收治的148例PCOS患者设为研究组，另同期选取133例月经正常的健康体检未孕女性设为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测所有受试者血清miR-206表达，另采用化学发光免疫分析法检测血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）水平。采用Pearson相关系数分析PCOS患者血清miR-206表达与FSH、LH、E₂、T、PRL、P的关系。结果 研究组血清miR-206表达（0.38±0.07）明显低于对照组（0.95±0.12）（P<0.05）；研究组血清FSH、P水平［（5.12±1.19）mIU/mL、（1.52±0.44）nmol/L］均明显低于对照组［（6.58±1.34）mIU/mL、（2.49±0.62）nmol/L］，血清LH、E₂、T、PRL水平［（10.96±2.24）mIU/mL、（78.63±22.49）pg/mL、（0.88±0.23）ng/mL、（21.46±5.32）ng/mL］均明显高于对照组［（6.73±1.85）mIU/mL、（49.41±10.65）pg/mL、（0.51±0.12）ng/mL、（16.35±3.21）ng/mL］，差异有统计学意义（P<0.05）；经Pearson相关系数分析，PCOS患者血清miR-206表达与LH、E₂、T、PRL水平均呈负相关性（r=-0.546、-0.501、-0.533、-0.485，P<0.05），与FSH、P水平均呈正相关性（r=0.493、0.528，P<0.05）。结论 PCOS患者血清miR-206表达明显降低，其与下丘脑-垂体-性腺轴内分泌相关指标存在一定的相关性。

摘要:目的 分析黏液型肺克（MT-KPN）的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）表达、耐药性、毒力基因分布情况。方法 收集郑州市第一人民医院2021年3月至2022年3月非重复性KPN 725株，黏液丝试验分离出123株MT-KPN，对其ESBLs表达、耐药性使用CITEK 2 Compact系统分析，毒力基因分布情况使用聚合酶链式反应（PCR）实验分析。结果 肺炎克雷伯菌（KPN）检出率最高的科室是重症医学科；同一科室检出KPN类型差异较大的是重症医学科、全科医学科、神经外科，肾内科只检出cKPN；123株MT-KPN包括ESBLs阳性菌34株、ESBLs阴性菌89株。ESBLs阳性菌耐药性高达100.00%的7种药物（头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸），ESBLs阴性菌对上述药物耐药性显著低于ESBLs阳性菌（P<0.05）；妥布霉素、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药性ESBLs阳性菌>ESBLs阴性菌（P<0.05）；庆大霉素、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性ESBLs阳性菌>ESBLs阴性菌（P>0.05）；MT-KPN的荚膜血清型基因检出率wzyK2最高；荚膜血清型基因检出率ESBLs阳性菌、ESBLs阴性菌相比差异无统计学意义（P>0.05）；MT-KPN毒力基因检出率最高的是mrkD；aerobactin、iroN、wcaG检出率相比ESBLs阳性菌<ESBLs阴性菌（P<0.05）；其他毒力基因检出率ESBLs阳性菌、ESBLs阴性菌相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MT-KPN携带毒力基因检出率较高，临床需结合其耐药性和毒力基因分布情况合理用药。

摘要:目的 观察长链非编码RNA（lncRNA）与肺腺癌血管内皮功能的关系及对病情进展的影响。方法 本文为回顾性研究，病例纳入南阳医学高等专科学校附属中医院2020年5月至2022年10月收治的123例肺腺癌患者，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测入组患者肿瘤组织中的人肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）表达情况，依据受试者工作特征（ROC）曲线分析结果，将60例MALAT1低表达相患者列为A组，将63例MALAT1高表达相患者列为B组，收集并对比两组患者的一般资料、临床资料，经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳影响MALAT1表达的主要因素，经Spearman相关性系数验证MALAT1表达与肺腺癌患者血管内皮功能及病情进展的关联。结果 统计学单因素分析结果显示，两组患者的年龄、肿瘤直径最大值、肿瘤数目等一般资料以及肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、区域淋巴结受累情况、远处转移情况、血管内皮功能等临床资料均差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，肿瘤直径最大值>5 cm、多发肿瘤、低分化、肿瘤浸润T3~T4、区域淋巴结受累N1~N2、病灶远处转移M1、血管内皮生长因子（VEGF）≥142 pg/mL、血小板衍化生长因子B（PDGF-B）≥200 pg/mL为影响肺腺癌MALAT1表达的主要因素。经Spearman相关性系数检验，MALAT1表达与肿瘤分化程度负相关，与肿瘤浸润深度、淋巴结受累情况、远处转移情况、VEGF表达、PDGF-B正相关。结论 MALAT1表达水平会随肺腺癌患者病情进展、血管内皮功能损伤加剧而不断上升，敲低MALAT1表达能有效改善血管内皮细胞功能并抑制病情恶化，MALAT1有望成为治疗肺腺癌的lncRNA新型靶点。

摘要:目的 探讨超声造影结合血清P53抗体对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月周口市中心医院收治的经病理学检查确诊的185例肝细胞癌患者的临床资料，均于入院后行超声造影检查与血清P53抗体检测。根据肝细胞癌病理分化程度，将患者分化高分化组（n=48）、中分化组（n=82）、低分化组（n=55）。比较不同分化程度患者超声造影参数（开始增强时间、达峰时间、峰值强度、增强持续时间、开始廓清时间）和血清P53抗体水平。分析超声造影、血清P53抗体各自单独及二者联合对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。结果 高分化、中分化、低分化肝细胞癌患者超声造影开始增强时间、峰值强度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间在高分化、中分化、低分化患者中逐渐降低（P<0.05），血清P53抗体水平在高分化、中分化、低分化患者中逐渐升高（P<0.05）。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间各自单独及联合鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度分别为65.45%、67.27%、69.09%、85.45%，特异度分别为89.23%、87.69%、86.15%、82.31%，曲线下面积（AUC）分别为0.771、0.772、0.781、0.833。血清P53抗体水平鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为83.64%、83.08%、0.836，超声造影联合血清P53抗体鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为96.36%、81.54%、0.930，两项联合鉴别的灵敏度与AUC均较各项单独鉴别高（P<0.05）。结论 超声造影与血清P53抗体均可提示肝细胞癌分化程度，但两项联合鉴别的价值更佳。

摘要:目的 探讨对于血透设备，实施预防性维护保养后，能否产生积极的效果，减少故障发生率和降低不良事件以及保障患者的医疗服务，和医疗设备预防性维护保养的必要性。方法 对2020年至2022年血透设备故障发生情况的鱼骨图总结分析，寻找故障发生情况和不良事件产生之间的关系，及实施项目管理（PM）后不良事件和维修费用的对比进行探讨。结果 数据显示，预防性维护保养对设备的故障发生情况和不良事件有改善作用，积极地减少了故障发生次数。结论 工程师应积极从被动维修转变为主动维护保养，实施预防性维护，消除不应且不必要发生的故障，确保设备的运行稳定性，减少设备不良事件的发生。

摘要:目的 了解医院能源管理状况及用能特点，分析影响医院能源消耗的因素并提出相应的对策。方法 通过能耗在线监测系统收集2019年1月至2022年12月的能源消耗数据，采用相关分析和多元线性回归分析能源消耗的影响因素。结果 单位综合能耗呈逐年下降趋势，平均增长速度为-2.24%，其中电能的下降速度较快，用电量与门诊人次、出院人次、手术人次、实际占用总床日、月平均高温均呈正相关关系（P<0.05），天然气与急诊人次、出院人次、实际占用总床日、月平均低温均呈正相关关系（P<0.05），多元线性回归分析结果显示出院人次、实际占用总床日和气温是影响用电量的因素，出院人次和手术人次是影响天然气的因素。结论 医院通过数字化和智能化的手段，构建能耗在线监测系统，提高资源利用效率，加强节能宣传工作，降低能源消耗。

摘要:目的 探讨1例身材矮小、面中部发育不全患儿的病因，以提高临床医师对特殊矮小综合征的认识。方法 收集1例身材矮小、面中部发育不全患儿的临床资料，对患儿及父母行基因检测，并给予患儿常规治疗、随访。结果 结合患儿特殊面容及基因检测，诊断为AMMECR1基因变异矮小相关综合征，结合文献复习总结AMMECR1基因变异矮小相关综合征特点。结论 AMMECR1基因变异矮小相关综合征是一种罕见的X连锁遗传性疾病，临床主要表现为身材矮小、运动语言落后、肌张力减低、听力损失、面中部发育不全，部分存在心脏改变、腭裂、骨骼改变及椭圆形红细胞增多症、智力落后和肾钙质沉着症。该文报道1例AMMECR1基因新变异引起身材矮小、面中部发育不全患儿的病例资料，结合特殊面容及基因检测，诊断为AMMECR1基因变异矮小相关综合征。AMMECR1基因变异矮小相关综合征是一种罕见的X连锁遗传性疾病，本文初步概括其特点，并结合文献进行分析，以提高临床医师对AMMECR1基因变异矮小相关综合征的诊治。

摘要:目的 探讨螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治在青少年下颌后缩中的应用效果及对气道形态的影响研究。方法 将河南大学赛思口腔医院2021年5月至2022年5月收治的63例青少年下颌后缩患者，根按照随机数字表法分为两组，对照组（32例）、观察组（31例），对照组早期给予Twin-block矫治器治疗，观察组早期给予螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器矫治治疗，观察两组牙齿角度相关指标、气道形态指标及舌骨位置变化。结果 矫治前，两组上下齿槽座角（ANB）、颅底-下齿槽座角 （SNB）、前下中切牙下颌平面（T-MP）、颅底-上齿槽座角（SNA）比较差异无统计学意义（P>0.05），矫治后3个月，观察组ANB、SNB、T-MP、SNA均大于对照组（P<0.05）；矫治前，两组后鼻脊-咽顶点距（PNS-R）、软腭后-软腭后咽壁距（SPP-SPPW）、后鼻脊-上咽壁距（PNS-UPW）、会厌骨-下咽壁距（V-LPW）比较差异无统计学意义（P>0.05），矫治后3个月，观察组PNS-R、SPP-SPPW、PNS-UPW、V-LPW均大于对照组（P<0.05）；矫治前，两组舌骨-眶耳平面距（H-FH）、舌骨-下颌平面距（H-MP）、舌骨-颈椎前平面距（H-VL）、舌骨-颅底平面距（H-S）比较差异无统计学意义（P>0.05），矫治后3个月，观察组H-FH、H-MP、H-VL、H-S均大于对照组（P<0.05）。结论 螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治可以有效改善青少年下颌后缩患者牙齿角度、气道形态，纠正舌骨的位置，改善通气功能。

摘要:目的 分析MRI平扫及增强扫描对肾癌病理亚型的鉴别价值。方法 回顾性分析2017年2月至2023年4月安阳市人民医院收治的114例肾癌患者的临床资料，所有患者均经病理检查证实为肾癌且治疗前均接受过磁共振成像（MRI）平扫及增强扫描。比较各病理亚型肾癌患者MRI平扫及增强扫描表现，并以病理结果为“金标准”，评价MRI平扫及增强扫描在肾癌病理亚型中的鉴别价值。结果 pRCC和cRCC患者ADC值低于ccRCC患者（P<0.05）；cRCC患者T₁WI和T₂WI平扫低、等信号占比高于ccRCC和pRCC患者（P<0.05），混杂信号占比低于ccRCC和pRCC患者（P<0.05）。pRCC和cRCC患者不均匀强化占比低于ccRCC患者（P<0.05），且cRCC患者不均匀强化占比低于pRCC患者（P<0.05）；不同病理亚型强化程度分布差异有统计学意义（P<0.05），ccRCC以重度强化为主，pRCC以轻中度强化为主，cRCC均为轻度强化患者；pRCC和cRCC患者皮质期、实质期、延迟期信号强度变化均低于ccRCC患者（P<0.05），且pRCC患者以上各期信号强度变化均低于cRCC患者（P<0.05）。MRI平扫及增强扫描联合鉴别ccRCC的灵敏度、准确度均高于单项鉴别（P<0.05）；MRI平扫及增强扫描联合鉴别pRCC的特异度、准确度均高于单项鉴别（P<0.05），灵敏度高于MRI平扫单项鉴别（P<0.05）；MRI平扫及增强扫描联合鉴别cRCC准确度高于单项鉴别（P<0.05）。结论 不同病理亚型肾癌患者的MRI平扫及增强扫描表现存在差异，且MRI平扫及增强扫描联合鉴别肾癌病理亚型的价值较高。

摘要:目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠脉介入术（PCI）治疗前后血清乳酸（LAC）水平变化及与冠脉微循环障碍（CMD）的相关性。方法 本次研究选择焦作市第二人民医院2020年10月至2023年1月期间收治的125例AMI患者为研究对象，开展回顾性研究，所有患者均行PCI治疗，记录并比较入组患者治疗前后LAC水平变化及冠脉微循环改善情况，经Spearman相关性系数检验LAC与冠脉微循环功能的关联；根据是否合并CMD，将入组患者分为正常组、异常组，比较两组LAC水平间的差异，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线验证LAC对PCI术后CMD的预测效能。结果 125例AMI经PCI术治疗后24 h的LAC为（0.71±0.11）mmol/L，均低于治疗后12 h、治疗后6 h及治疗前［（1.05±0.32）mmol/L、（1.52±0.36）mmol/L、（2.26±0.34）mmol/L］（P<0.05）。125例患者治疗后冠脉血流储备（CFR）为2.55±0.37，心肌血流储备分数（FFR）为0.82±0.31，均高于治疗前（1.77±0.26、0.66±0.21），微循环阻力指数（IMR）为40.33±5.27，低于治疗前43.42±5.18（P<0.05）。经Spearman相关性系数检验，LAC水平与CFR、FFR负相关，与IMR正相关。经统计，125例患者经PCI治疗后，30例合并CMD，95例未合并CMD，异常组的LAC水平为（1.61±0.44）mmol/L，高于正常组值（0.88±0.14）mmol/L（P<0.05）。经ROC验证，LAC对预测AMI行PCI术后CMD的曲线下面积（AUC）为0.862。结论 AMI患者接受PCI术治疗后的LAC水平会随患者CFR、FFR升高而逐步下降，并会随患者的IMR降低而逐步下降；LAC对PCI术后CMD有较高预测效能。

摘要:目的 探究超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月于东莞市茶山医院住院并成功进行头颈部手术治疗的120例患者为研究对象，依据不同的监测方案将验对象随机平均分为对照组（常规监护，不进行超声评估，n=30）、实验1组（超声评估上气道，n=30）、实验2组（超声评估膈肌，n=30），实验3组（超声评估膈肌和上气道，n=30）。比较四组患者在T₀（诱导前）、T₁（气管拔管即刻）、T₂（气管拔管2 min）、T₃（气管拔管5 min）、T₄（气管拔管15 min）及T₅（出复苏室前）时刻脉搏血氧饱和度（SpO₂）；比较实验1组与实验3组口咽左右径；实验2组与实验3组膈肌移动度；各组患者T₁~T₅时刻接受干预次数。比较各组患者PACU停留时间以及送入麻醉后监测治疗室（PACU）至拔管的时间。结果 T₂~T₅时刻实验2组和实验3组SpO₂较对照组更高，T₃~T₄时刻实验1组SpO₂较对照组更高，T₂~T₃时刻实验2组和实验3组SpO₂较实验1组更高（P<0.05）；与T₀时刻比较，对照组和实验1组在T₁~T₅时刻，实验2组和实验3组在T₁~T₄时刻SpO₂均明显降低（P<0.05）。T₁、T₄时刻实验1组干预率高于对照组，T₁、T₂时刻实验2组和实验3干预率高于对照组，T₄及T₅时刻实验2组和实验3干预率低于对照组，T₁时刻实验2组和实验3组干预率高于实验1组（P<0.05）。实验2组与实验3组PACU停留时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组PACU停留时间长于实验1组、实验2组、实验3组（P<0.05）。结论 在头颈部手术全身麻醉患者复苏期采用超声对患者膈肌功能进行监测，通过超声将膈肌运动可视化，能够有效显示麻醉恢复期患者膈肌功能恢复程度，及时为麻醉医师在患者出现临床表现之前预先判断呼吸抑制从而采取干预措施提供参考，改善接受头颈部手术患者全身麻醉恢复期呼吸功能，减少患者麻醉后监测治疗室停留时间。

摘要:目的 研究免疫组化技术对肿瘤病理诊断中的诊断意义。方法 选取2020年6月至2022年6月济源市妇幼保健院收治的100例疑似肿瘤患者进行前瞻性研究，均行常规技术、免疫组化技术。以手术病理结果为金标准，计算常规技术、免疫组化技术的诊断效能，并运用SPSS软件进行对比。结果 100例疑似肿瘤患者中，72例经手术病理检查确诊为肿瘤。免疫组化技术检查的敏感性、特异性及准确性分别为97.22％、96.43％、97.00％，高于常规技术的77.78％、71.43％、76.00％（P<0.05）。结论 免疫组化技术在肿瘤病理诊断中，具有较高的临床价值。

摘要:目的 探讨血清可溶性CD68（sCD68）、抗苗勒管激素（AMH）、热休克蛋白70（HSP70）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断效能及在预测转归中的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年4月南阳市第一人民医院230例PCOS患者为研究对象，根据月经情况分为轻度组、中度组及重度组，另选取70例健康体检者为对照组。对比4组治疗前血清sCD68、AMH、HSP70水平，ROC分析治疗前血清各指标联合检测对PCOS的诊断价值，对比不同预后患者治疗前、治疗4周后血清各指标水平及临床资料，Logistic回归分析PCOS患者预后不良的危险因素，分析血清各指标不同水平患者预后不良的危险度。结果 治疗前4组血清sCD68、AMH、HSP70水平比较：重度组>中度组>轻度组>对照组（P<0.05），治疗前血清sCD68、AMH、HSP70联合检测诊断PCOS的曲线下面积（AUC）为0.736。治疗前预后良好患者卵泡数、卵巢体积低于预后不良患者，治疗前及治疗4周后预后不良患者sCD68、AMH、HSP70水平均高于预后良好患者（P<0.05）。Logistic回归分析卵泡数、卵巢体积及血清sCD68、AMH、HSP70为PCOS患者预后不良的危险因素（P<0.05），治疗前及治疗4周后血清sCD68、AMH、HSP70高水平患者发生预后不良是低水平的数倍（P<0.05）。结论 血清sCD68、AMH、HSP70水平检测对临床诊断PCOS具有重要应用价值，同时可作为预测转归的有效血清因子。

摘要:目的 探究对小儿先天性心脏病室间隔缺损进行不同介入方式治疗的效果。方法 选取南阳市第一人民医院2019年6月至2023年6月收治的80例先天性心脏病室间隔缺损患儿，按照随机法分为对照组与研究组，各40例。对照组给予患儿介入封堵术进行治疗，研究组给予患儿经导管介入术进行治疗。对比两组患儿的临床指标、心脏功能指标、心脏彩超指标以及并发症发生率。结果 研究组临床指标低于对照组（P<0.05）；两组患儿治疗前后的射血分数（EF）、左室短轴缩短分数（FS）、每搏输出量（SV）以及心输出量（CO）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后患儿心脏功能表现正常（P>0.05）；治疗后，研究组心脏彩超指标优于对照组（P<0.05）；研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论 介入封堵术与经导管介入术在小儿先天性心脏病室间隔缺损应用中临床价值均较高，对患儿的心脏功能指标影响均较小，说明两种治疗方式均安全有效，经导管介入术的并发症发生率低于介入封堵术，对患儿创伤较小，且临床疗效高于介入封堵术，值得临床推荐。

摘要:目的 探讨PDCA循环在预防眼科患者术后发生跌倒风险中的效果研究。方法 选择2021年1月至2021年12月眼科手术患者3 450例为对象，根据时间点分为对照组（2021年1月至2021年6月，n=1 600）和观察组（2021年7月至2021年12月，n=1 850）。对照组采用常规方法干预，观察组联合PDCA循环干预，两组均完成3个月干预，比较两组跌倒发生率、跌倒损伤程度、自我效能水平及满意度。结果 观察组干预3个月期间21例发生跌倒（发生率1.14%）低于对照组43例发生跌倒（发生率2.69%）（P<0.05）；观察组跌倒损伤程度低于对照组（P<0.05），表现为0级病例数多于对照组（P<0.05）；观察组干预3个月后事件应对、目标达成及个体解决问题得分高于对照组（P<0.05）；观察组干预3个月后从预防措施、服务态度、预防效果、陪护制度、防跌倒制度满意度高于对照组（P<0.05）。结论 PDCA循环在预防眼科术后患者跌倒风险中效果较好，有助于降低术后跌倒发生率，减轻跌倒损伤，提高患者自我效能水平，可获得较高的满意度，值得推广应用。

摘要:目的 研究肺癌诊断中应用肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）与炎性因子降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的效果。方法 以平顶山市中医医院2020年1月至2022年12月收治的200例疑似肺癌患者及同期在我院进行体检的100例健康志愿者为研究对象，所有患者采集血样检测相关肿瘤标志物与炎性因子水平。结果 200例疑似肺癌患者的病理检查结果显示，肺癌患者100例，肺良性病变患者100例。肺癌患者、肺良性病变患者与健康志愿者以及非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者CEA水平与PCT、hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。100例肺癌患者中，CEA、PCT、hs-CRP阳性检出率分别为69.00%、61.00%、54.00%；100例肺良性病变患者中，CEA、PCT、hs-CRP阳性检出率分别为9.00%、47.00%、40.00%；100例健康志愿者中，CEA、PCT、hs-CRP阳性检出率分别为3.00%、0.00%、1.00%，三组CEA、PCT、hs-CRP阳性检出率比较有统计学意义（P<0.05）。以病理检查为金标准，炎性因子联合肿瘤标志物的诊断灵敏度、特异度、准确率85.00%、96.00%、92.33%。结论 CEA联合PCT、hs-CRP检测诊断肺癌具有较高的灵敏度、特异度及准确率。

摘要:目的 探讨不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者围术期血流动力学稳定及脑氧代谢的影响。方法 选取新乡医学院第三附属医院2020年12月至2022年12月收治的96例符合颅内动脉瘤夹闭术手术指征的患者，所有患者均在麻醉诱导前进行右美托咪定靶控输注，并根据输注浓度的不同将其分为两组，每组各48例，其中低浓度组设为3 ng/mL，高浓度组设为5 ng/mL，记录两组不同时刻血流动力学变化、脑氧代谢、脑损伤因子及不良反应。结果 切皮时（T₁）~阻断颅内动脉瘤时（T₂），两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）均较靶控输注前（T₀）降低，但T₂时高浓度组低于低浓度组（P<0.05）；恢复供瘤动脉时（T₃）~手术结束即刻（T₄），两组HR、MAP均较T₁~T₂升高，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；T₁~T₂时，两组动脉颈内静脉球部血氧含量差（Da-jvO₂）、脑氧摄取率（CERO₂）均较T₀降低，但T₂时高浓度组高于低浓度组；T₃~T₄时，两组Da-jvO₂、CERO₂均较T₁~T₂升高，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；T₄~术后24 h（T₅），两组髓鞘碱性蛋白酶（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均较T₀升高，但高浓度组低于低浓度组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于3 ng/mL靶控浓度右美托咪定在颅内动脉瘤介入手术中的应用，5 ng/mL靶控浓度更能维持良好的血流动力学和脑氧代谢，减轻脑损伤，且未增加不良反应的发生，安全可靠。

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