摘要:目的 利用网络药理学研究方法,探索康复新液治疗胃溃疡的机制.方法 通过文献检索收集康复新液的有效化学成分.基于PubChem、Super-PRED、OMIM、GeneCards等数据库,得到有效化学成分作用靶点及胃溃疡相关的疾病靶点,利用韦恩图得到康复新液治疗胃溃疡的相关靶点.利用蛋白-蛋白相互作用网络(PPI)对靶点关系进行预测并通过Cytoscape软件中的"Cytohubba"插件进行关键基因的筛选.最后利用R语言"clusterprofiler"包对靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析预测康复新液治疗胃溃疡的作用机制.结果 通过文献检索共收集到12种康复新液的有效化学成分,基于各个数据库获得了 134个康复新液治疗胃溃疡相关靶点,根据PPI网络分析及"Cytohubba"插件筛选出 13个靶点,分别为:STAT3、HSP90AA1、MTOR、MMP9、EZH2、CXCR4、MMP2、PTGS2、TLR4、CDK2、PTPN11、GSK3B、PDGFRB.GO分析表明:靶基因在生物过程中主要集中在MAPK级联正调控、对氧气水平的反应、对氧化应激的反应、细胞对氧化应激的反应、细胞因子产生的正向调节等;KEGG分析表明:靶基因主要集中在JAK-STAT、PI3K-Akt、HIF-1、MAPK信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、T辅助细胞17细胞分化等.结论 康复新液对胃溃疡的治疗涉及多个靶点以及多种途径.主要以抗氧化应激及抗炎症反应为主.JAK-STAT、PI3K-Akt、MAPK信号通路可能是康复新液治疗胃溃疡的关键通路.

摘要:目的 探讨培养阴性组腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并分析其耐药性.方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心2017年1月至2022年6月收治的PDAP患者148例,均进行病原学培养,依据病原学培养结果,分为培养阴性组(n=59)和培养阳性组(n=89),收集两组患者的临床资料、实验室指标、病原菌及耐药性结果.结果 培养阴性组患者血红蛋白水平低于培养阳性组,发病至就诊时间长于培养阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性菌种89株,其中革兰氏阳性菌58株,革兰氏阴性菌27株,混合感染2株,真菌感染2株.革兰氏阳性菌中占比最高为表皮葡萄球菌26株,占29.21％,其次是金黄色葡萄球菌6株,占6.74％,革兰氏阴性菌中占比最高为大肠埃希菌10株,占11.24％,其次是肺炎克雷伯菌5株,占5.62％.革兰氏阳性菌对青霉素的耐药率最高(89.47％),其次是苯唑西林,占78.79％,依次是红霉素,占65.79％,革兰氏阳性菌对替加环素及利奈唑胺无耐药性,耐药率均为0.00％.革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(69.23％),其次是氨苄西林/舒巴坦,占46.67％,依次是呋喃妥因,占42.86％,革兰氏阴性菌对头孢派酮/舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星及美罗培南无耐药性,耐药率均为0.00％.结论 革兰氏阳性菌仍是PDAP患者的主要致病菌,培养阴性组PDAP患者若初始治疗效果不佳时,可更换方案为利奈唑胺/替加环素联合阿米卡星/美罗培南.

摘要:目的 分析糖尿病并发心肌病的危险因素及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性.方法 本次研究选取2021年1月至2022年10月开封市中医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,将并发心肌病的50例患者列为合并组,将未并发心肌病的70例患者列为未合并组,收集并对比两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致糖尿病并发心肌病的危险因素;比较两组患者的心功能指标以及NLRP3炎性小体表达水平,经Spearman相关性系数检验二者相关性.结果 统计学单因素分析结果显示,两组患者的年龄、体重指数、糖尿病病程、血糖水平、血脂水平、胰岛素功能、线粒体功能、细胞自噬情况均差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、空腹血糖(FBG)≥10mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10％、极低密度脂蛋白(VLDL)≥1.0mmol/L、空腹胰岛素(RI)≥25 pmol/L、空腹C肽(C-P)≥1.3 nmol/L、活性氧(ROS)表达率≥90％、腺苷三磷酸酶(ATP)≥20.33 U、自噬标志因子LC3B高表达、p63高表达均是导致糖尿病并发心肌病的危险因素.经检测,合并组的左室射血分数(LVEF)为(45.35±8.47)％,低于未合并组(52.33±10.62)％,左室舒张末期内径(LVDD)为(60.35±10.27)mm,NLRP3 表达水平为(8.45±2.26)ng/mL,均高于未合并组[(53.39±10.16)mm...

摘要:目的 分析不同类型的偏头痛患者行介入封堵术治疗的临床疗效,评估偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术的安全性.方法 纳入2022年1月至2023年2月在孝感市中心医院就诊,以偏头痛为主要症状并确诊为卵圆孔未闭的患者共65例,其中先兆性偏头痛患者36例,无先兆性偏头痛患者17例,慢性偏头痛患者12例,术前详细收集一般资料,均行介入封堵术,于封堵术后1个月、3个月、6个月门诊复查超声心电图、心电图,记录头痛影响测评量表-6(HIT-6)、视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS),评估患者头痛缓解程度.结果 65例患者行介入封堵术均手术成功,无并发症.治疗后HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分均较术前明显下降(P＜0.05).比较三组患者术后6个月HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分之间差异,结果发现先兆性偏头痛组在VAS评分、MIDAS评分上明显低于慢性偏头痛(P＜0.05),即先兆性偏头痛组头痛缓解程度最为明显,其次是无先兆性偏头痛,最后是慢性偏头痛.结论 卵圆孔未闭介入封堵术治疗偏头痛疗效可靠、安全性高、成功率高,先兆性偏头痛患者相较于其他类型偏头痛更能从中显著获益.

摘要:目的 探讨三维心脏超声参数联合血尿酸(UA)、载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭的预测价值.方法 选取郑州市第七人民医院2020年6月至2022年1月收治的107例行PCI的AMI患者记作AMI组,另招募107例健康志愿者记作对照组.采用三维心脏超声评估两组受试者心功能并比较,包括左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF);检测两组受试者外周血UA、ApoA1、ApoB水平,并计算ApoA1/ApoB.随访1年,统计AMI组患者PCI术后并发心力衰竭的发生率.比较AMI组患者PCI术后并发心力衰竭与未发生者三维心脏超声参数及外周血UA、ApoA1/ApoB水平;采用Logistic回归分析探讨AMI组患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析三维心脏超声参数,外周血UA、ApoA1/ApoB水平单独与联合对AMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值.结果 AMI组患者LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、血清UA高于对照组(P＜0.05),LVEF及血清ApoA1/ApoB低于对照组(P＜0.05);AMI患者心力衰竭发生率为28.28％,发生心力衰竭患者发病至PCI时间长于未发生者(P＜0.05),Gensini评分＞60分占比、LVESV、LVEDV、血清UA均高于未发生者(P＜0.05),LVEF及...

摘要:目的 分析对比增强X光灰度值和乳腺钙化性质的相关性.方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月期间郑州市第一人民医院收治因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受增强能谱乳腺X线摄影(CESM)检查的76例患者临床资料,共76个不伴异常软组织征象的钙化灶.依据目标钙化剪影图像上有无强化和随访12个结果作出良性、恶性判断,其中47例为良性组,29例为恶性组.比较两组的强化参数、钙化灰度值、钙化形态、数目、密度及大小.结果 恶性组的 ECC(Emax、Emin、Eev、Eds、Ers％)、EMLO(Emax、Eev、Eds、水平均高于良性组(P＜0.05);恶性组的GV钙化、 GVcc钙化、DRGV腺体、DRGV胸大肌、DRGV脂肪、DRGVcc腺体、DGV腺体、DGV胸大肌、DGV脂肪、DGVcc腺体水平均高于良性组(P＜0.05);恶性组的圆点状、蛋壳状、小片状钙化形态占比高于良性组,泥沙状、针尖状、短棒状、多角状钙化形态占比低于良性组(P＜0.05);恶性组钙化大小＜0.5 mm、钙化低密度、钙化数目＞20粒的占比高于良性组(P＜0.05).结论 ECC-ds和ECC-rs％均能够准确、客观评估乳腺钙化性质,CESM减影图像上钙化区域GV测量对乳腺钙化性质也有较好的鉴别效果,其中CC位测量诊断效果最佳.

摘要:目的 分析低钾血症住院患者的病因及低钾程度影响因素,为防治低钾血症提供指导.方法 收集解放军第九六O医院医院信息系统(HIS)中近两年641例低钾患者的临床资料,按低钾程度分为三组,统计三组间各组数据分布差异,采用Logistic回归评估不同程度低钾血症的影响因素.结果 低钾常见原因中消化道失钾占27.15％、摄入不足占24.34％、利尿剂占17.32％.多因素Logistic回归结果显示:相比于轻度低钾血症,摄入不足((O^R))=0.538,95％CI:0.343～0.843,P=0.007)对引起中度低钾血症呈显著负向相关;应用利尿剂((O^R))=1.689,95％CI:1.073～2.661,P=0.024)对引起中度低钾血症呈显著的正向相关,原发性醛固酮增多症(=6.226,95％CI:2.043～18.970,P=0.001)、肾小管酸中毒((O^R))=12.452,95％CI:1.096～141.469,P=0.042)、糖尿病酮症酸中毒((O^R))=12.452,95％CI:2.985～52.389,P=0.001)对引起重度低钾血症呈显著正向相关.结论 消化道失钾、摄入不足和利尿剂是临床中最常见的原因,不同程度低钾血症患病的影响因素不完全相同,摄入不足是轻度低钾血症的主要危险因素,利尿剂是中度低钾血症的主要危险因素,原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒均是重度低钾血症的主要危险因素.

摘要:目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血压变异性与并发急性心肌梗死的关系.方法 选取2019年7月至2022年1月在汝州市第一人民医院接受MHD治疗的174例患者为研究对象,根据是否并发急性心肌梗死将其分为心梗组与无心梗组.比较两组一般资料与血压变异性,分析血压变异性与并发急性心肌梗死的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血压变异性对MHD患者并发急性心肌梗死的预测价值.结果 随访1年内,急性心肌梗死并发率为14.94％;心梗组年龄、透析病程及C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、收缩压变异标准差(SBP-SD)、舒张压变异标准差(DBP-SD)、收缩压变异系数(SBP-CV)、舒张压变异系数(DBP-CV)均大于无心梗组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、透析病程、CRP、NT-proBNP、Hcy、UA、SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV、DBP-CV均是MHD患者并发急性心肌梗死的危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV、DBP-CV联合预测MHD患者并发急性心肌梗死的灵敏度(96.15％)与曲线下面积(AUC)(0.925)均高于各自单独预测(P＜0.05).结论 高SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV与DBP-CV均可增加MHD患者并发急性心肌梗死发生风险,联合对急性心肌梗死具有较高的预测价值.

摘要:目的 探讨Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效.方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳)Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36耳均行耳内镜下EACC切除术,其中12耳同时行外耳道成形术,3耳同时行外耳道成形术+鼓室成形术;Ⅲ期18耳行耳内镜下EACC切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,Ⅲ期2耳行乳突根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术.术后3～10周干耳.所有患者术后随访5个月至2年,均未见胆脂瘤复发.结论 Ⅱ期EACC首选耳内镜下手术,术后恢复快、创伤小.Ⅲ期EACC的手术方式需根据术前高分辨率颞骨CT进行个性化选择.对于胆脂瘤广泛侵及乳突的Ⅲ期EACC宜采用显微镜下乳突改良根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术,而乳突气房受累范围局限的Ⅲ期EACC,可采用耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,可达到良好的疗效.

摘要:目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并颈动脉狭窄患者的疗效、脑血流动力学、认知功能及预后的影响.方法 选取2020年12月至2022年12月期间在南阳市中心医院就医并确诊为冠心病合并颈动脉狭窄的患者共104例,按照手术干预方式的不同分别建立同期手术组和分期手术组,每组52例.对比两组术中及术后相关指标水平包括手术用时、单支颈动脉阻断用时、桥血管血流量、ICU停留时间、住院时间;对比两组术前及术后1、3、6个月患侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数,颈内动脉狭窄管径、PSV、搏动指数及脑血管反应性(CVR);对比两组术前、术后1、3、6个月生活质量评分(ADL)和认知功能评分(MMSE);对比两组患者术后6个月内并发症发生情况.结果 同期手术组手术用时明显高于分期手术组,同期手术组ICU停留时间、住院时间均明显低于分期手术组(均P＜0.05);两组术后1、3、6个月的脑血流动力学各指标水平与术前相比均差异有统计学意义(P＜0.05),同期手术组术后1、3个月MCA-PSV均明显高于分期手术组(P＜0.05);术后1、3、6个月两组ADL评分较术前均明显降低,两组MMSE评分较术前均明显升高(均P＜0.05);同期手术组并发症总发生率明显低于分期手术组(P＜0.05).结论 CEA同期行CABG治疗方式应用于冠心病合并颈动脉狭窄患者具有较好的临床效果,安全性较好,亦可促进患者快速康复,但术中用时较长,需针对性注意患者手术适应证.

摘要:目的 分析南阳行2021年至2022年居民乙肝疫苗接种情况及其影响因素.方法 选择南阳市2021年至2022年268例常住居民为调查对象,设计调查问卷,并采用面对面填写方式,记录居民的基础资料、乙肝疫苗接种情况,分析影响南阳行乙肝疫苗接种的影响因素.结果 组间文化程度、居住地、家庭月收入、乙肝家族病史、乙肝知识了解程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据Logistic回归分析结果提示,文化程度高中及以下、农村、家庭月收入＜3 000元、有乙肝家族病史、乙肝知识了解程度较差是影响南阳市居民乙肝疫苗接种的危险因素(P＜0.05).结论 南阳市居民乙肝疫苗接种率较低,其中文化程度高中及以下、居住地为农村,家族中无乙肝病史、家庭月收入低于3 000元、乙肝相关知识掌握程度较差是影响居民乙肝疫苗接种的危险因素,需要疾控中心以及辖区内各定点接种医院联合制定防治干预措施,达到提升居民乙肝疫苗接种率.

摘要:血透设备是治疗透析患者的有效方法,但作为高风险设备,其质量和安全严重影响患者的生命安全.因此,医疗机构应关注血液透析机的质量与安全管控,要确保其正常运行,减少设备不良事件的发生.本文介绍高邮市人民医院血透设备的日常管理、血透机、水处理、中央供液等,引出设备维修与预防性维护、质控手段,探讨最合理、最有效的管理模式.

摘要:目的 分析微创表面活性物质运用(LISA)技术与气管插管肺表面活性物质(PS)治疗呼吸窘迫综合征(NRDS)对早产儿神经系统的影响.方法 选取2021年9月至2022年12月在开封市儿童医院入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿80例为研究对象,将其采用随机数表法分为两组,各40例,对照组给予气管插管内PS治疗,观察组给予LISA技术PS治疗.比较两组的二维颅脑超声检查结果、脑血流动力学指标水平、颅脑MRI检查各向异性分数(FA)值、神经发育评估指标异常率.结果 治疗后观察组的脑横径、额叶厚度高于对照组,脑室旁白质回声增强发生率低于对照组,治疗后观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)水平高于对照组,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)水平低于对照组,治疗后观察组的胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊后肢、丘脑、尾状核、枕叶的FA值水平高于对照组,观察组校正胎龄40周的新生儿振幅整合脑电图(aEEG)异常率低于对照组(P＜0.05).结论 LISA技术PS治疗较气管插管内PS治疗能够改善脑血流速度,改善脑神经组织微结构变化,防治脑损伤,保护神经功能.

摘要:目的 观察神经松动术配合夹脊电针对糖尿病周围神经病变(DPN)患者平衡功能的影响及治疗安全性.方法 本文为前瞻性研究,病例纳入禹州市人民医院2020年1月至2023年1月收治的110例DPN患者,采用电脑随机分组法将入组患者分为两组,分别列为电针组(55例)和联合组(55例),电针组予以常规夹脊电针治疗,联合组采用神经松动术配合夹脊电针治疗,比较两组患者治疗前后的神经电生理学指标、神经营养因子、平衡功能改善情况,治疗后的相关并发症发生情况及治疗安全性.结果 治疗前,两组患者的神经电生理学指标、神经营养因子及平衡功能差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组正中神经传导速度(MCV)为(50.33±10.25)m/s,感觉传导速度(SCV)为(52.33± 10.41)m/s,腓总神经MCV为(53.11±10.46)m/s,SCV为(52.47±10.28)m/s,均高于电针组[(44.16±10.27)m/s、(46.24±10.15)m/s、(47.25±10.62)m/s、(45.11±10.36)m/s],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组的脑源性神经营养因子(BDNF)为(11.45±3.27)μg/L,神经生长因子(NGF)为(44.29±10.37)pg/mL,神经营养因子3(NT-3)为(172.44±20.76)pg/mL,均高于电针组[(9.44±2.28)μg/L、(38.45±10.16)pg/mL、(158.44±20.18)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).在不同治疗方案下,联合组治疗1d后的Berg平衡量表(BBS)评分为(35.33±5.25)分,治疗...

摘要:目的 探讨细菌感染性阴道炎与慢性子宫内膜炎(CE)患者妊娠结局关系及高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及平均血小板体积(MPV)预测价值.方法 选取开封市人民医院2020年1月至2022年2月期间CE患者97例,统计妊娠结局,利用Logistic回归模型分析慢性子宫内膜炎患者发生不良妊娠结局的影响因素,经受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、sFlt-1、MPV联合预测慢性子宫内膜炎患者发生不良妊娠结局的价值.结果 97例CE患者中不良妊娠率达30.93％(30/97);不良妊娠结局患者中细菌感染性阴道炎发生率、HMGB1、sFlt-1、MPV均高于正常妊娠结局患者(P＜0.05);Logistic回归模型分析结果显示,细菌感染性阴道炎、HMGB1＞6.42 mg/L、sFlt-1＞5.63 pg/mL、MPV＞9.79 fL为CE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线结果显示,HMGB1、sFlt-1、MPV联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.875,最佳敏感度、特异度分别为83.33％、89.55％(P＜0.05);高水平HMGB1、sFlt-1、MPV患者发生不良妊娠结局危险度为低水平的12.606倍、6.088倍、7.436倍(P＜0.05).结论 CE患者伴有细菌感染性阴道炎与高水平HMGB1、sFlt-1、MPV时,可提高不良妊娠结局发生风险,且HMGB1、sFlt-1、MPV联合应用可有效预测不良妊娠结局发生风险,动态监测上述指标可为临床早期预防不良妊娠结局提供可参考依据.

摘要:目的 比较M3-Pro镍钛锉与ProTaper镍钛锉对后牙进行根管预备的临床效果.方法 选取牙髓炎或根尖周炎的患牙60颗,随机分为两组,每组91个根管,分别使用M3-Pro镍钛锉、ProTaper镍钛锉进行根管预备.1周后对符合充填指征的患牙行根管充填.比较两组根管预备时间、诊间疼痛率、器械分离发生率及根管恰填率.结果 M组和P组的单个根管预备时间分别为(5.53±0.40)min和(6.49±0.38)min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生器械分离,诊间疼痛率和根管恰填率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 M3-Pro镍钛锉与ProTaper镍钛锉均能达到良好的根充效果,术后疼痛率与器械分离发生率低.M3-Pro镍钛锉工作效率更高,且有价格优势,值得在临床上推广使用.

摘要:目的 分析血清降钙素原(PCT)联合皮特菌血症评分(PBS)对泛耐药肺炎克雷伯菌(XDR-KP)血流感染患者生存状况的预测效果.方法 对2021年1月至2022年12月期间郑州市第一人民医院收治的162例XDR-KP血流感染患者展开回顾性分析,所有患者均随访1个月,依据其生存情况分为死亡组(n=99)和存活组(n=63).比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的进一步行Logistic多因素分析明确XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT联合PBS评分对XDR-KP血流感染患者生存状况的预测效果.结果 死亡组患者PBS≥4分、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分≥15分、序贯器官衰竭(SOFA)评分≥5分、入院至血培养时间＜30 d、机械通气、持续肾脏替代治疗、抗生素治疗、PCT≥5ng/mL、感染性休克、入住重症监护室(ICU)的占比高于存活组,死亡组患者的白细胞计数(WBC)水平高于存活组,血小板计数(PLT)水平低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT≥5ng/mL、PBS≥4分为XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素(P＜0.05).PCT水平、PBS评分对XDR-KP血流感染患者生存状况均有一定的预测价值,且联合应用预测效果更佳.结论 PCT≥5 ng/mL、PBS≥4分为XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素,且二者联合应用对患者死亡有较佳的预测价值.

摘要:目的 研究血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对缺血性脑卒中患者颈动脉支架成形术预后评估预测价值.方法 选取在商丘市中医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者均给予颈动脉支架成形术.分别于手术前及手术后,采用酶联免疫吸附法测定患者血清中PCSK9水平.治疗后90 d,采用改良Rankin评分(mRS)对患者的预后进行评价,根据评分将患者分为预后良好组和预后不良组,比较预后良好组和预后不良组患者血清中PCSK9水平的差异.结果 治疗后,患者血清中PCSK9水平降低(P＜0.05);预后良好率为88.33％,预后不良率为11.67％.治疗前及治疗后,预后不良组患者血清PCSK9水平均高于预后良好组(P＜0.05).术前患者血清PCSK9的cut-off值为90.34 ng/mL,PCSK9表达水平的曲线下面积(AUC)及95％CI分别为0.859(95％CI:0.810～0.905,P＜0.001);术后患者血清PCSK9的cut-off值为 84.42 ng/mL,PCSK9表达水平的 AUC及95％CI分别为 0.839(95％CI:0.785～0.894,P＜0.001);提示血清PCSK9对缺血性脑卒中患者颈动脉支架成形术预后评估具有一定的预测价值.结论 血清PCSK9对缺血性脑卒中患者颈动脉支架成形术预后评估具有一定的预测价值.

摘要:目的 研究围绝经期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖脂代谢及骨密度(BMD)的相关性,明确SCH对机体的危害.方法 选取2020年1月至2022年12月华北医疗健康集团邢台总医院治疗的78例围绝经期SCH患者作为研究组,同时选择同期同龄健康体检女性80名作为对照组,抽取空腹静脉血检测甲状腺功能相关指标、血糖指标、血脂指标及左侧髋部、股骨大转子、股骨颈及腰椎L2-4处的BMD,分析SCH与糖脂代谢及骨密度的相关性.结果 研究组血清促甲状腺激素(TSH)为(5.12±0.63)mU/L,高于对照组的(3.28±0.48)mU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平差异无统计学意义(P＞0.05).研究组稳态模式下总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P＞0.05).研究组左侧髋部、股骨大转子、股骨颈及腰椎L2_4BMD、平均BMD均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH与TC、LDL-C呈正相关(r=0.719,0.580,P=0.003,0.015);TSH 与 BMD 呈负相关(r=-0.341,P=0.036).FT3、FT4与 TC、LDL-C、BMD 不相关(r 均=0.000,P均=1.000).结论 围绝经期SCH患者TSH与糖代谢、脂代谢紊乱及BMD下降有明显的相关性,提示SCH不仅易导致糖脂代谢紊乱,还易导致BMD下降,增加糖尿病、高脂血症及骨质疏松症的风险.

摘要:目的 探讨胎儿超声血流参数联合母体血浆次黄嘌呤对胎儿宫内窘迫程度的诊断价值.方法 选取2020年3月至2022年9月在郑州市金水区总医院即将分娩的488例产妇作为研究对象,孕妇分娩前均行超声检查,并采集血样检测血浆次黄嘌呤水平.根据产妇是否存在胎儿宫内窘迫将其分为胎儿窘迫组(107例)和正常组(381例),依据胎心率、胎心监护及羊水污染程度将胎儿窘迫产妇分为轻度组(43例)、中度组(44例)、重度组(20例).比较胎儿窘迫组和正常组及不同窘迫程度组超声血流参数[包括血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D)]及血浆次黄嘌呤水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数、母体血浆次黄嘌呤水平单独及联合对胎儿宫内窘迫程度的诊断价值.结果 与正常组比较,胎儿窘迫组PI值、RI值、S/D值及血浆次黄嘌呤水平均升高(P＜0.05);轻度组、中度组及重度组PI值、RI值、S/D值及血浆次黄嘌呤水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),中度组、重度组均高于轻度组(P＜0.05),重度组高于中度组(P＜0.05);PI、RI、S/D联合诊断中重度宫内窘迫的曲线下面积(AUC)为0.861(95％CI:0.781～0.920),高于 PI、RI、S/D 单独诊断的 AUC[0.721(95％CI:0.626～0.803)、0.736(95％CI:0.642～0.817)、0.726(95％CI:0.632～0.808)],其敏感性、特异性为85.94％、81.40％;超声血流参数联合母体血浆...

摘要:《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"、维普网、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录.本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办.

摘要:目的 分析乳腺癌患者血清甲状腺激素水平,探究其与肿瘤标志物相关性及其对肿瘤转移的预测价值.方法 选取2019年2月至2022年7月平顶山市第一人民医院收治的98例乳腺癌患者为对象,均行乳腺癌根治术,依据术后6个月内肿瘤转移情况分为转移组32例、未转移组66例.比较两组(术前、术后7d)血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]、甲状腺激素[四碘甲状腺原氨酸(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]水平.比较不同病理特征患者血清甲状腺激素水平,分析其与肿瘤标志物、临床病理特征相关性.比较甲状腺激素、肿瘤标志物对肿瘤转移的预测价值.结果 术后转移组血清CEA、CA125、CA153水平高于未转移组,血清T3、FT4、FT3水平低于未转移组(P＜0.05);术前血清T3、FT4、FT3水平与TNM分期、淋巴结转移及血清CEA、CA125、CA153水平呈负相关,而与分化程度呈正相关(P＜0.05);术后7d血清T3、FT4、FT3联合预测肿瘤转移的曲线下面积(AUC)大于各项指标单独预测(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后肿瘤转移者血清T3、FT4、FT3水平降低,且与肿瘤标志物、临床病理特征密切相关,联合检测其水平对肿瘤转移具有一定预测价值.

摘要:目的 调查女性患者人乳头瘤病毒感染心理状况与应对方式的相关因素分析,为临床治疗及心理干预提供有利支持.方法 对2020年9月至2021年12月在中南大学湘雅医院妇科门诊就诊的402例高危型人乳头瘤病毒感染已婚妇女进行问卷调查,其中已婚未育组154例,已婚已育组248例.调查问卷包括应付方式问卷(CSQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).结果 已婚未育组的SAS和SDS得分均高于已婚已育组(P＜0.05);已婚未育组CSQ量表的求助、合理化和解决问题应付因子得分低于已婚已育组,自责、幻想和退避应付因子得分高于已婚已育组(P＜0.05).已婚未育组SAS得分与解决问题、求助因子得分呈负相关,与自责、幻想、退避、合理化因子得分呈正相关(P＜0.05);已婚已育组SAS得分与解决问题、求助、合理化因子得分呈负相关,与自责、幻想、退避因子得分呈正相关(P＜0.05).已婚未育组的SDS得分与解决问题、求助因子得分呈负相关,与自责、幻想、退避、合理化因子得分呈正相关(P＜0.05);已婚已育组SDS得分与解决问题、求助、合理化因子得分呈负相关,与自责、幻想、退避因子得分呈正相关(P＜0.05).结论 已婚未育组人乳头瘤病毒感染女性患者的焦虑和抑郁程度都明显高于已婚已育组,且两组女性应对方式明显不同,对已婚未育组人乳头瘤病毒感染女性患者采取个性化方案制定和干预,可有效稳定她们情绪并提升她们的生活质量.

摘要:目的 分析脓毒症患者血钾、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、中性粒细胞CD64变化及与早期预后的关系.方法 回顾性分析河南省郑州人民医院2019年7月至2022年7月收治的76例脓毒症患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为严重脓毒症组和脓毒症组,比较两组患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64水平,再根据患者预后情况分为生存组(生存期≥28 d)和死亡组(生存期＜28 d),比较两组患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64水平,分析患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64变化水平与脓毒症病情严重程度和早期预后的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64变化对脓毒症患者早期预后的预测效能.结果 严重脓毒症组患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64水平均高于脓毒症组(P＜0.05).生存组患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64水平均低于死亡组(P＜0.05).患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64水平与脓毒症病情呈正相关(P＜0.05),与早期预后呈负相关(P＜0.05).血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64曲线下面积(AUC)明显大于参考线(P＜0.05),其cut-off值分别为4.68 mmol/L、675.00 pg/mL、58.64％.结论 脓毒症患者血钾、Presepsin、中性粒细胞CD64水平会随着病情的加重而升高,与患者早期预后也存在一定相关性,临床需提前采取相应治疗措施,以改善早期预后.

摘要:目的 分析LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的应用价值.方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院98例脑复杂动脉瘤患者的临床资料,根据术中支架类型将患者分为两组,各49例.观察组采用LEO支架辅助治疗,对照组采用Solitaire支架辅助治疗.比较术后即刻及术后3个月栓塞程度(Raymond分级)、术前及术后14 d、1个月神经损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、术后6个月预后优良率及并发症情况.结果 观察组术后即刻、术后3个月Raymond分级优于对照组(P＜0.05);观察组术后14 d、1个月血清MMP-9、NSE水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后6个月预后良好率为85.71％、并发症总发生率为8.16％,与对照组的81.63％、12.24％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LEO支架和Solitaire支架辅助治疗脑复杂动脉瘤,预后效果良好,且安全性高,但前者能提高动脉瘤栓塞效果,有效减轻病情.

摘要:目的 探究不同固定方式在老年桡骨远端骨折治疗中的效果及对术后腕关节功能与骨代谢的影响.方法 选取2020年3月至2022年9月期间老年桡骨远端骨折患者84例,随机分为支架组和钢板组,支架组42例给予外固定支架,钢板组42例给予经掌侧入路锁定加压钢板固定,比较两组手术指标、腕关节功能、影像学指标、骨代谢及并发症.结果 钢板组手术时间较支架组长(P＜0.05);住院时间、骨愈合时间组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);钢板组术后6个月腕关节功能优良率高于支架组(P＜0.05);钢板组桡骨缩短长度低于支架组,尺偏角以及掌倾角大于支架组(P＜0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平钢板组低于支架组,钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于支架组(P＜0.05);骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);支架组并发症发生率9.52％,钢板组并发症总发生率4.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年桡骨远端骨折治疗中,外固定支架有利于缩短手术时间,经掌侧入路锁定加压钢板固定在骨愈合质量上具有优势,能有效提高腕关节功能优良率,促进影像学参数恢复,一定程度上改善骨代谢水平,骨愈合时间、骨密度水平及并发症发生风险两种方式效果相当.

摘要:目的 分析脑梗死急性期降压治疗对预后的影响.方法 依随机分组法将安阳市人民医院2020年6月至2023年6月收治的脑梗死患者114例分为常规组(常规降压治疗)和观察组(急性期降压治疗),各57例.记录并比较两组疗效、入院时、第3天、第7天、第14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血压水平变化及预后情况.结果 治疗后观察组总有效率89.47％高于常规组73.68％(P＜0.05);两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均明显降低,且观察组更为显著(P＜0.05);两组治疗后血压水平均明显降低,且观察组入院第7天、常规组入院第14天血压降至正常范围(P＜0.05);治疗后第7天、第14天观察组心脑血管事件发生率均低于常规组(P＜0.05);治疗后第14天观察组致残致死率明显低于常规组(P＜0.05).结论 脑梗死急性期降压治疗可有效改善预后,降低临床致残致死率及不良事件发生率,且对其神经功能恢复具有积极意义.

摘要:目的 探索胰岛素泵皮下持续注射对新确诊2型糖尿病患者血糖控制水平、胰岛β细胞功能及血脂相关指标的影响.方法 选取郑州市金水区总医院2019年6月至2021年5月期间107例新确诊2型糖尿病患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为胰岛素笔组(n=53)和胰岛素泵组(n=54).胰岛素笔组采用胰岛素笔2～3次餐前皮下注射门冬胰岛素30治疗,胰岛素泵组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗.两周后,对比两组血糖控制水平、胰岛β细胞功能、血脂相关指标.结果 两组治疗两周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前降低,胰岛素泵组低于胰岛素笔组(P＜0.05).两组治疗两周后胰岛分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)水平较治疗前升高,胰岛素泵组高于胰岛素笔组(P＜0.05).两组治疗两周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前降低,胰岛素泵组低于胰岛素笔组(P＜0.05).结论 胰岛素泵皮下持续注射可调节新确诊2型糖尿病患者血糖控制,改善血脂相关指标,调控胰岛β细胞功能.

摘要: