摘要:目的 分析长链编码RNA (lncRNA) DiGeorge综合征临界区基因5 (DGCR5)对结直肠癌细胞生长转移的影响，并基于miR-1180/分泌型卷曲相关蛋白1 (SFRP1)/Wnt通路分析其中的机制。方法 选取人结直肠癌细胞系SW480进行培养。将SW480细胞分为对照组（C组，正常培养SW480细胞）、DGCR5 NC组（SW480细胞+转染DGCR5 NC载体）、DGCR5 mimic组（SW480细胞+转染DGCR5 mimic载体）以及DGCR5 inhibitor组（SW480细胞+转染DGCR5inhibitor载体）。转染完成后采用qPCR检测各组细胞中DGCR5的表达，验证细胞是否转染成功；分别采用CCK8法、克隆形成实验、平板划痕实验以及Transwell实验检测细胞活力、增值、迁移以及侵袭情况。荧光素酶报告测定lncRNA DGCR5与miR-1180的靶向关系；qPCR检测转染后各组细胞miR-1180/SFRP1的表达；WB检测各组细胞SFRP1、Wnt和β-catenin蛋白表达水平。结果 与DGCR5 NC组比较，DGCR5 inhibitor组细胞的lncRNA DGCR5表达水平下降；DGCR5 mimic组细胞的lncRNA DGCR5表达水平上升（P<0.05）。与DGCR5 NC组比较，DGCR5 mimic组细胞相对增值率显著下降，DGCR5 inhibitor组显著上升（P<0.05）。与C组、DGCR5 NC组比较，DGCR5 mimic组细胞的克隆数目、细胞愈合率、细胞侵袭数量均明显降低，而DGCR5 inhibitor组均明显升高（P<0.05）。荧光酶素报告结果证实miR-1180是lncRNA DGCR5的靶基因。与DGCR5 NC组比较，DGCR5 mimic组miR-1180、Wnt mRNA及蛋白、β-catenin蛋白表达水平均明显降低，SFRP1 mRNA及蛋白表达水平明显升高；而DGCR5 inhibitor组miR-1180、Wnt mRNA及蛋白、β-catenin蛋白表达水平均明显升高，SFRP1 mRNA及蛋白表达水平明显下降（P<0.05）。结论 lncRNA DGCR5可通过抑制miR-1180/SFRP1/Wnt通路的表达来抑制SW480细胞的增殖、转移与侵袭。

摘要:目的 探讨济宁地区宫颈腺癌的临床病理特征，并分析患者预后。方法 收集2012年1月至2021年12月济宁医学院附属医院收治的宫颈腺癌患者178例，回顾性分析宫颈腺癌的临床病理特征，电话随访患者生存状态，采用KaplanMeier生存分析和Cox回归方法对宫颈腺癌患者进行预后分析。结果 178例患者年龄23～81岁，平均（47±10）岁，发病年龄主要集中在41～50岁，大部分患者为超重或肥胖患者，且以农民为主，主要以阴道出血[59.0%(105/178)]为主诉就诊。病理学类型以普通腺癌[56.7%(101/178)]为主，其次为原位腺癌[19.1%(34/178)]、特殊类型腺癌[18.5%(32/178)]和腺鳞癌[6.2%(11/178)]。FIGOⅠ期患者占86.0%(153/178)，大部分患者宫颈有肿物，浸润深度>1/2宫颈肌层占37.6%(67/178)，淋巴结转移阳性率为12.9%(23/178)。178例宫颈腺癌成功随访率为99.4%(177/178)，总生存率为87%(154/177),1年、3年和5年生存率为89.3%(158/177)、57.6%(102/177)和37.8%(67/177)。Kaplan-Meier生存分析显示诊断年龄（P=0.001）、流产次数（P=0.007）、人乳头瘤病毒（HPV）感染（P<0.001）、FIGO分期（P<0.001）、肿物大小（P=0.040）、浸润深度（P<0.001）、分化程度（P=0.003）和淋巴结转移（P<0.001）与患者预后密切相关；多因素Cox回归显示浸润深度（χ~2=4.538, P=0.033）和淋巴结转移（χ~2=8.701, P=0.003）是宫颈腺癌的独立预后因素。结论 济宁地区宫颈腺癌发病率较高，具有独特的临床病理特征，肿瘤浸润深度和淋巴结转移是宫颈腺癌的独立预后因素。

摘要:目的 对郑州地区宫颈癌筛查进行分析。方法 收集2016年1月至2021年12月郑州市妇幼保健院宫颈癌筛查患者66 884例，进行宫颈液基细胞学（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。根据筛查结果阴道镜下多点活检，应用卡方检验分析不同筛查结果与常规符合情况，并对不同年份进行总结分析。结果 66 884例宫颈癌筛查患者阳性率为3.0%,2 001例TCT阳性中非典型鳞状细胞（ASC-US）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和非典型性腺细胞（AGC）分别占58.4%(1 168/2 001)、21.6%(432/2 001)、17.2%(344/2 001)和2.8%(57/2 001)，且HPV总阳性率为82.9%(1 658/2 001)，其中HSIL和LSIL的HPV阳性率均在90%上。常规病理结果宫颈慢性炎症和LSIL均主要以ASC-US为主，常规病理HSIL中细胞HSIL和ASC-US所占比例分别为40.6%和40.2%；鳞癌中细胞诊断HSIL的符合率为75.0%；腺癌与AGC符合率为40.0%；子宫内膜疾病与AGC符合率63.0%。结论 郑州地区细胞学筛查宫颈癌的阳性率为3%，且大部分患者为HPV阳性感染，宫颈癌细胞学筛查需要结合HPV综合判断。

摘要:目的 观察前蛋白转化酶枯草溶菌素9 (PCSK9)抑制剂对动脉粥样硬化性脑梗死（ASCI）患者血脂水平及预后的影响。方法 将2021年1月至2021年12月于湖北孝感市中心医院收治的100例符合纳入标准的ASCI患者随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组予以阿托伐他汀钙片治疗，试验组予以阿托伐他汀钙片+PCSK9抑制剂（瑞百安）治疗，药物干预周期为6个月。比较两组受试者用药前后血清PCSK9浓度、血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）及颈动脉内中膜厚度（IMT）等卒中危险因素，分析血清PCSK9水平与ASCI常见危险因素的相关性。结果 PCSK9抑制剂在阿托伐他汀钙片治疗的基础上可以显著降低ASCI患者血清PCSK9水平和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（P<0.05）；与对照组相比，试验组IMT显著降低（P<0.05）；试验组血清PCSK9水平与血清LDL-C显著相关。结论 PCSK9抑制剂作为新型降脂药物在阿托伐他汀钙片治疗的基础上可以降低受试者的LDL-C水平，改善患者的预后，降低动脉硬化性脑梗死的发生率。

摘要:目的 分析血清miR-34a在宫颈癌中的表达水平，探讨血清miR-34a在宫颈癌中的可能作用。方法 收集贵州医科大学附属肿瘤医院2020年10月至2021年3月宫颈癌患者血清为宫颈癌组，同时收集肺癌、结直肠癌患者和健康体检者血清作为疾病对照组和健康对照组，每组20例，提取血清微小RNA，逆转录后，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测miR-34a基因的表达水平。结果 与健康对照组比较，宫颈癌组miR-34a表达升高（40.2倍, P=0.003）。与肺癌组及结直肠癌组比较，宫颈癌组miR-34a表达明显升高（93.4倍，P<0.001;25.4倍，P=0.005）。结论 与健康人群、肺癌及结直肠癌相比，宫颈癌患者血清miR-34a明显升高，提示其可能做为宫颈癌诊断的生物标志来进一步研究；其miR-34a表达水平和肺癌变化趋势一致，与结直肠癌相反，提示miR-34a在不同肿瘤中可能通过不同的机制发挥作用，值得进一步探讨。

摘要:目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）/血小板计数（PLT）比值变化对乙肝肝硬化（HBC）失代偿期患者进展为肝癌的影响。方法 回顾性纳入2018年11月至2020年5月驻马店市中心医院收治的48例HBC失代偿期进展为肝癌的患者作为进展组，另以1∶2的比例纳入同期96例HBC失代偿期未进展为肝癌的患者作为未进展组，所有患者至少接受抗病毒治疗1年。统计两组患者一般资料、实验室检测指标，采用χ~2检验、t检验比较两组患者一般资料、治疗前肝功能指标，采用重复测量方差分析比较两组治疗期间RDW、PLT及RDW/PLT比值变化；采用Logistic回归分析检验治疗前RDW、PLT及RDW/PLT比值对HBC失代偿期进展为肝癌的影响；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前RDW、PLT及RDW/PLT比值对HBC失代偿期进展为肝癌的预测价值。结果 进展组患者Child-Pugh分级高于未进展组，治疗前AFP水平高于未进展组（P<0.05）。治疗前进展组RDW、RDW/PLT比值高于未进展组，PLT低于未进展组（P<0.05）；治疗3个月、6个月、9个月、12个月，两组患者RDW、RDW/PLT比值较治疗前降低，PLT较治疗前升高，组间、时点、组间时点交互比较差异有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析结果显示，高水平RDW、RDW/PLT比值是HBC失代偿期患者进展为肝癌的危险因素（■>1, P<0.05），高水平PLT是其保护因素（O^R<1, P<0.05）。ROC曲线显示，治疗前RDW、PLT、RDW/PLT比值预测HBC失代偿期患者进展为肝癌的曲线下面积（AUC）>0.70，具有一定预测价值。结论 RDW/PLT比值在HBC失代偿期患者治疗过程中逐渐降低，治疗前RDW/PLT比值可能会影响疾病进展程度，并可作为预测肝癌的有效指标。

摘要:目的 系统评价骨科患者术中压力性损伤（IAPI）的影响因素。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中关于骨科IAPI影响因素的研究，检索时间范围为建库至2022年7月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和质量评价后，运用R软件4.1.3进行Meta分析。结果 初期检索到非重复的中英文文献6 731篇，最终纳入16篇文献，总计样本量为8 404例。Meta分析结果显示，年龄≥60岁（■=4.14,95%CI:2.60～6.61,P<0.001）、营养不良（■=2.75, 95%CI:2.03～3.73, P<0.001）、超重（■=1.24, 95%CI:1.13～1.35, P<0.001）、肥胖（■=2.99, 95%CI:2.30～3.88, P<0.001）、糖尿病（■=4.92, 95%CI:1.78～13.62, P=0.001）、其他疾病史（■=3.60, 95%CI:2.87～4.51, P<0.001）、术中低体温（■=4.54, 95%CI:3.45～5.97, P<0.001）、术中敲击或牵引（■=1.96, 95%CI:1.55～2.48, P<0.001）、手术时间≥2 h (■=10.17,95%CI:1.55～66.88, P=0.017)和非仰卧位（■=5.99, 95%CI:3.20～11.23, P<0.001）与骨科IAPI风险增加有关。结论 年龄≥60岁、营养不良、超重、肥胖、糖尿病、基础疾病、术中低体温、术中敲击或牵引、手术时间≥2 h、非仰卧位是骨科患者IAPI的危险因素。

摘要:目的 对抽动障碍（TD）患儿发生肠道菌群失调情况进行分析，并针对肠道菌群失调对抽动障碍患儿免疫功能的影响情况进行研究。方法 随机选取2021年3月至2022年4月在锦州医科大学研究生培养基地（孝感中心医院）被确诊为TD儿童123例作为观察组，同期健康查体儿童40例作为对照组，并将所有研究对象按年龄分为2～6岁、>6岁两个年龄阶段。根据是否存在肠道菌群失调情况，将观察组和对照组均分为肠道菌群失调组和肠道菌群非失调组进行统计，分析这两个年龄阶段患儿肠道内菌群的失调率情况及免疫球蛋白水平。结果 观察组菌群失调率明显高于对照组，TD患儿中肠道菌群失调组患儿体内免疫球蛋白水平低于肠道菌群非失调组，尤其是在2～6岁这个年龄阶段表现得比较明显。结论 抽动障碍患儿存在肠道菌群失调，诱发抽动障碍反复发生的一个重要因素可能是肠道菌群失调，肠道菌群失调后，身体内的免疫球蛋白降低，免疫功能下降。改善人体内肠道菌群微生态环境对治疗抽动障碍患儿有积极的作用。

摘要:目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、热休克蛋白（HSP27）、脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平与妊娠期高血压患者血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)的相关性，以期为临床制定相应干预方案提供参考。方法 选取周口市第一人民医院2020年1月至2021年12月收治的80例妊娠期高血压患者为研究组，根据入院时不同病情严重程度将患者分为妊娠期高血压（35例）、轻度子痫前期（24例）、重度子痫前期（21例）三个亚组，同期80例正常产检妊娠妇女为对照组。比较两组入院时血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2、IgA、IgG、IgM水平，比较不同亚组妊娠期高血压患者血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2、IgA、IgG、IgM水平，分析血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2水平与IgA、IgG、IgM水平及病情严重程度相关性，偏回归分析影响妊娠期高血压发生的危险因素。结果 与对照组相比，入院时研究组血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2较高，IgA、IgG、IgM水平较低（P<0.05）；入院时血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2水平比较：重度子痫前>轻度子痫前期>妊娠期高血压（P<0.05）；入院时IgA、IgG、IgM水平比较：重度子痫前期<轻度子痫前期<妊娠期高血压（P<0.05）；入院时血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2水平与IgA、IgG、IgM水平呈负相关，与病情严重程度呈正相关（P<0.05）；入院时血清Hcy (>1.22 mg/L)、HSP27 (>2.47 ng/mL)、Lp-PLA_2(>23.90μmol/mL)水平是发生妊娠期高血压的危险因素（■=8.236、6.125、8.136）。结论 血清Hcy、HSP27、Lp-PLA_2水平与妊娠期高血压患者病情程度及免疫功能存在紧密联系，为临床早期评估病情、针对性制定干预方案提供依据。

摘要:研究一种温度控制方法和温度控制装置，预先设定温度补偿曲线，将温度传感器采集到的温度信息代入温度补偿曲线中，获取温度补偿值，根据温度补偿值即可对孵育盘的温度进行控制。用于控制孵育盘温度，为体外诊断设备提供稳定的温度环境。

摘要:目的 分析2例Servo-i型呼吸机维修案例供同行参考。方法 分析呼吸机故障报错原因，结合相关元器件在临床中实际的使用环境，逐一排查元器件，确定故障部件，对故障部件进行更换。结果 两起故障在维修后均自检通过，呼吸机各项数值在正常范围内。结论 设备维修时，除了掌握设备结构和工作原理，还需要灵活运用相关的电路知识，并注意临床的使用细节。

摘要:盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，主要发生于中老年妇女，严重影响患者的身心健康。经会阴超声具备实时性、可重复性、安全无创等优点，是评估盆腔脏器脱垂的类型及程度、肛提肌的完整性以及盆底手术后疗效的重要影像学检查方法。三维、四维超声已成为该领域的研究热点。本文现将经会阴三维、四维超声的成像原理及其在盆腔器官脱垂中的应用进展作一综述。

摘要:目的 研究并分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）和肺炎支原体药物敏感性关联。方法 选择2018年3月至2020年3月开封市儿童医院收治的84例RMPP患儿，根据胸部影像检查及临床症状将其分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组（n=35）以及RMPP组（n=49）,GMPP组给予阿奇霉素治疗，RMPP组给予大环内酯类抗生素（MA）治疗。分别提取两组患儿气道分泌物中的MP DNA，对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2064和2063位点突变做测序，并依据测序结果将其分为MA敏感组和MA耐药组，分析耐药基因变异情况，并进一步比较两组患儿的临床特点。结果 两组患儿（n=84）发生MP 23S rRNA基因突变的共76例，突变率为90.48%，且突变均以2063位点A-G的突变为主；MA耐药组发热时间较MA敏感组长（P<0.05）;MA敏感组患儿糖皮质激素的使用率为37.50%,MA耐药组使用率为76.32%(P<0.05);8例MA敏感组患儿中RMPP的发生率为25.00%,76例MA耐药组患儿中RMPP的发生率为61.84%(P<0.05)。结论 RMPP患儿的气管肺泡灌洗液标本中MP对MA的药物敏感性比较高，且均为MP 23S rRNA V区2063A-G位点的突变。通过临床检验结果以及胸部影像学特征来判定MP的药物敏感性是不具有可靠性的。

摘要:目的 探讨哮喘合并社区获得性肺炎患儿的临床特征，分析影响哮喘合并社区获得性肺炎病情严重程度的危险因素。方法 回顾性收集2021年6月1日至2022年5月31日新疆医科大学第一附属医院儿科收治的社区获得性肺炎住院患儿临床资料，根据是否合并支气管哮喘分为普通社区获得性肺炎组及哮喘合并社区获得性肺炎组，对照分析两组患儿人口学、临床表现、影像学、病原学特征以及两组患儿的临床结局等指标，探讨哮喘合并社区获得性肺炎儿童的临床特点，分析影响哮喘合并社区获得性肺炎严重程度的影响因素。结果 共收集294例社区获得性肺炎患儿符合纳入标准，根据是否合并支气管哮喘分为哮喘合并社区获得性肺炎（AS-CAP）组132例、普通社区获得性肺炎（CAP）组162例。两组临床特点基本相似，AS-CAP组患儿平均年龄较大，肺炎严重程度较轻，且症状消失天数较早，住院天数较短，AS-CAP组患儿体温、呼吸频率、C反应蛋白、血降钙素原、白介素6、血沉、乳酸脱氢酶平均水平均较低，而红细胞压积和免疫球蛋白E(IgE)水平较高（P<0.05）。两组患儿分离病原菌均以肺炎链球菌为最常见，两组患儿肺部影像学特点以斑片状改变为主。二元Logistic回归分析证实，发病前哮喘部分或完全控制（■=0.265, 95%CI:0.071～0.994）、未进行肺泡灌洗（■=0.125,95%CI:0.027～0.587）、动脉血PO_2升高（■=0.920, 95%CI:0.851～0.994）等3个因素是AS-CAP患儿病情严重程度的保护因素（P<0.05）。结论 哮喘合并社区获得性肺炎临床特征与普通社区获得性肺炎临床特征相似，哮喘合并社区获得性肺炎组患儿病情严重程度较轻，且症状消失天数较早，住院天数较短。哮喘控制水平、氧分压、是否行肺泡灌洗是哮喘合并社区获得性肺炎患儿病情严重程度的影响因素。

摘要:目的 观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后炎症因子变化，并分析其对复发的影响。方法 该研究为前瞻性研究，选取安阳市人民医院2019年8月至2021年8月收治的116例子宫内膜异位症患者，设计基线资料调查表，详细调查并统计116例子宫内膜异位症患者基线资料情况。116例子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜下手术治疗，于术后1 d、1个月时，检测炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]的变化情况。对116例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访1年，将1年内复发的患者为复发组，未复发的患者为未复发组，分析术后炎症因子变化对复发的影响。结果 术后1个月时患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平比术后1 d低（P<0.05）；随访1年，116例子宫内膜异位症患者中复发20例，占比17.24%，未复发96例，占比82.76%；复发组和未复发组临床分期比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1个月血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析结果显示，临床分期和炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）是子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的影响因素（■>1, P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，术后1个月炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）预测子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的曲线下面积（AUC）>0.70，具有一定预测价值。结论 子宫内膜异位症患者腹腔镜术后1个月炎症因子水平较术后1 d低，且炎症因子是子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的影响因素，具有预测价值。

摘要:目的 探讨虚拟现实视觉训练对斜视性弱视患儿病情的影响。方法 选取2020年4月至2021年4月间桂林市人民医院和中山大学中山眼科中心收治的斜视性弱视患儿80例（92眼）作为研究对象，参照随访数表法分为对照组（n=40,45眼）和观察组（n=40, 47眼）。对照组患儿接受临床斜视性弱视常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加入虚拟现实视觉训练，持续治疗6个月后对比两组患儿的最佳矫正视力、立体视及整体疗效差异。结果 治疗后，观察组不同弱视程度患儿的最佳矫正视力分别优于对照组患儿（P<0.05）；观察组不同弱视程度患儿的立体视均优于对照组患儿（P<0.05）；观察组不同弱视程度患儿的治疗总有效率分别高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 斜视性弱视患儿在常规治疗基础上加入虚拟现实视觉训练，在减轻病情、优化治疗结局方面具有肯定作用。

摘要:目的 观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气治疗前后红细胞分布宽度（RDW）/血小板计数（PLT）比值与预后的关系。方法 前瞻性纳入2020年6月至2022年6月安阳市第六人民医院接受机械通气治疗的ARDS患者进行研究。入院时使用血细胞分析仪测定患者RDW、PLT水平，计算RDW/PLT，采用三分位数法根据RDW/PLT将患者分为3组（高水平组：RDW/PLT>12.69%；中等水平组：RDW/PLT 10.36%～12.69%；低水平组：RDW/PLT<10.36%）。采用χ~2检验、单因素方差分析比较不同RDW/PLT组别患者基线资料、血气分析指标；采用χ~2检验、Kaplan-Meier生存曲线分析不同RDW/PLT组别患者28 d预后情况，采用COX回归分析检验ARDS机械通气患者28 d预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析RDW/PLT对ARDS机械通气患者28 d预后的预测价值。结果 共纳入82例患者，其中男性44例，女性38例，平均年龄（62.78±3.42）岁。高水平组患者入院急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分高于中等水平组及低水平组，动脉氧分压（PaO_2）低于中等水平组及低水平组（P<0.05）。82例ARDS机械通气患者28 d存活58例，病死24例，病死率为29.49%(24/82)；高水平组患者28 d病死率显著高于中等水平组及低水平组（P<0.05）。经COX回归分析结果显示，高水平RDW/PLT是ARDS机械通气患者28 d预后的独立危险因素（■>1, P<0.05），高水平PaO_2是ARDS机械通气患者28 d预后的保护因素（■<1, P<0.05）。绘制ROC曲线，结果显示，RDW/PLT预测ARDS机械通气患者28 d预后的AUC为0.909，灵敏度为0.897，特异度为0.833，预测价值高。结论 RDW/PLT升高是ARDS机械通气患者28 d病死率的独立危险因子，对ARDS机械通气患者不良预后的预测价值高。

摘要:目的 观察非酒精性脂肪肝患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）变化，并探讨其临床意义。方法 选取2019年6月至2022年6月新郑市公立人民医院收治的非酒精性脂肪肝患者112例作为研究组，另选取同期健康体检者112例作为对照组，检测两组受试者外周血中性粒细胞、淋巴细胞、TG、HDL-C及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）]水平，并计算NLR、TG/HDL-C值。比较研究组与对照组NLR、TG/HDL-C和肝功能指标，分析非酒精性脂肪肝患者NLR与TG、HDL-C、TG/HDL-C的相关性以及NLR、TG/HDL-C与肝功能指标的相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、TG/HDL-C水平单项及联合对非酒精性脂肪肝患者的诊断价值。结果 研究组NLR、TG/HDL-C、ALT、AST、γ-GGT均高于对照组（P<0.05）；非酒精性脂肪肝患者NLR与TG、TG/HDL-C均呈正相关（P<0.05），与HDL-C呈负相关（P<0.05）;NLR、TG/HDL-C均与ALT、AST、γ-GGT呈正相关（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，NLR、TG/HDL-C两者联合检测非酒精性脂肪肝的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为91.96%、71.83%、0.909，联合检测的灵敏度、AUC高于单独检测（P<0.05）；联合检测的特异度与单独检测比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 非酒精性脂肪肝患者外周血NLR、TG/HDL-C比值较健康人群升高，均与患者肝功能损伤有关，NLR、TG/HDL-C均有助于临床诊断非酒精性脂肪肝，但联合诊断价值更高。

摘要:目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）患者的临床病理超声影像特点。方法 纳入2020年1月至2022年6月郑州市第一人民医院收治的80例DCIS患者作为研究对象，依据患者胸腺X线恶性钙化情况将其分为恶性组（即有恶性钙化患者, n=42）和良性组（即无恶性钙化患者, n=38），分析超声声像图表现、超声声像图特征、病理分级情况、病理生物标记物情况。结果 80例DCIS患者的超声声像图整体表现以肿块型（51.25%）、片状等/低回声区（23.75%）为主，且恶性组和良性组患者的超声声像图均以肿块型为主；超声声像图以不规则形态（70.00%）、不清楚边界（72.50%）、不均匀内部回声（83.75%）、后方回声不衰减（77.50%）、腋下淋巴结回声正常（86.25%）、血流信号<2级（62.50%）为主；病理分级以高级别（46.25%）、不合并中心粉刺样坏死（58.75%）为主；病理生物标记物以雌激素受体（ER）阳性（66.25%）、孕激素受体（PR）阳性（60.00%）、人表皮生长因子受体2 (HER2)阳性（57.50%）、 Ki-67阳性（70.00%）为主。结论 DCIS患者的超声声像图表现多为肿块型，表现出不规则形态、不清楚边界、不均匀内部回声、后方回声不衰减、腋下淋巴结回声正常、血流信号<2级，合并恶性钙化灶与不良预后相关。

摘要:目的 对比三孔法腹腔镜胆囊切除手术过程中，使用5 mm Trocar或10 mm Trocar作为主操作孔切除胆囊时，两种方式手术应用上的优势和不足，从而提高患者的治疗质量。方法 收集十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心2021年6月至2022年6月期间，由同一诊疗组收治的胆囊良性疾病患者共100例，其中50例使用5 mm Trocar作为主操作孔行腹腔镜胆囊切除术，设为实验组；50例使用10 mm Trocar作为主操作孔，设为对照组。分别对比实验组和对照组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、术后疼痛情况、术后住院时间、住院费用的差异，并进行统计学分析。结果 两种腹腔镜胆囊切除术均可顺利完成。患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、术后住院时间、住院费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组患者主操作孔伤口术后疼痛程度相较于对照组较低，且切口较小利于美容缝合，术后伤口更美观。结论 三孔法腹腔镜胆囊切除手术过程中，使用5 mm Trocar作为主操作孔优于10 mm Trocar作为主操作孔，手术质量更高，有益于患者，此种术式值得推广。

摘要:目的 探究星状神经节阻滞（SGB）应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响。方法 选取2021年2月至2022年8月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤夹闭术的96例患者作为研究对象，根据就诊顺序分配编号，按照随机数字表法分成对照组（32例）、术前阻滞组（32例）和术后阻滞组（32例）。三组患者均实施常规全身麻醉，其中对照组不实施SGB，术前阻滞组在麻醉诱导前实施SGB，术后阻滞组在术后即时实施SGB。比较三组患者的大脑中动脉（MCA）平均血流速度、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与β-内啡肽水平（β-EP）和术后并发症。结果 治疗前三组患者MCA平均血流速度、NSE和β-EP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后24 h，术前阻滞组患者的MCA平均血流速度、NSE和β-EP改善优于对照组和术后阻滞组（P<0.05）。结论 对颅内动脉瘤夹闭患者术前、术后行SGB均有助于预后恢复，而术前阻滞较术后阻滞效果更明显，为术前行SGB提供了一定的临床依据。

摘要:目的 探究血清糖类抗原50 (CA50)、甲胎蛋白（AFP）与肝癌患者临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2019年8月至2021年5月邓州市人民医院收治的96例肝癌患者临床资料，所有患者均经病理学检查确诊，且均接受血清CA50、AFP检测，统计患者的临床病理特征相关资料，比较不同临床病理特征患者血清CA50、AFP水平，重点分析血清CA50、AFP水平与肝癌患者临床病理特征的关系。结果 Ⅳ期患者血清CA50、AFP水平高于Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期，Ⅲ期患者血清CA50、AFP水平高于Ⅱ期、Ⅰ期，且Ⅱ期血清CA50、AFP水平高于Ⅰ期（P<0.05）；低分化患者血清AFP水平高于中分化、高分化，中分化患者血清AFP水平高于高分化（P<0.05）。经Kendall的tau-b相关性分析结果显示，血清CA50、AFP水平与肝癌患者中国肝癌的分期方案（CNLC）分期呈正相关（r>0,P<0.05）；血清AFP水平与肝癌患者的分化程度呈正相关（r>0,P<0.05）。经有序Logistic回归分析结果显示，血清CA50、AFP水平升高是肝癌患者CNLC分期增加的影响因子（P<0.05）；血清AFP水平升高是肝癌患者分化程度的影响因子（P<0.05）。结论 血清CA50、AFP水平升高与肝癌患者的临床分期增加有关，且血清AFP水平升高与肝癌患者的分化程度降低也有一定的关系。

摘要:目的 探讨艾塞那肽单药治疗对2型糖尿病（T2DM）患者脂代谢及肾功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年6月信阳市中心医院收治的未使用降糖药物治疗的T2DM患者96例，随机分成二甲双胍组（n=48）和艾塞那肽组（n=48），检测体重、腰围、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C-肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1 (ApoA-1)、载脂蛋白B (ApoB)和血尿酸、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率（eGFR）、尿β2微球蛋白等指标，12周后比较两组上述指标的改善情况。应用t检验进行统计学分析。结果 两组分别44例完成试验，与二甲双胍组相比，治疗后艾塞那肽组患者HDL-C、ApoA-1，空腹C-肽、空腹胰岛素、eGFR升高更明显（t=-3.892,-2.277, 0.589, 0.776, 1.763,P均<0.05）；体重、BMI、腰围、TG、LDL-C、ApoB、HOMA-IR降低更明显，差异有统计学意义（t=6.272, 0.019, 6.625, 1.512, 1.383, 0.711, 0.904,P均<0.05）；血尿酸、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白降低更明显，差异有统计学意义（t=1.061, 2.983,-2.941,-0.489,P均<0.05），两组患者的FPG、HbA1c、TC的改善幅度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾塞那肽能改善T2DM患者的血脂谱，能够明显减少T2DM患者尿蛋白的排泄，减少血肌酐和血尿酸的水平，可能在防治糖尿病患者大血管及微血管并发症方面均具有潜在获益。

摘要:目的 探讨地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏的影响分析。方法 将2021年6月2022年6月在张家界市人民医院接受瑞芬太尼静吸复合全麻手术的135例患者随机分为3组，每组各45例，均于术毕前30 min给予微量泵静脉泵注麻醉药物，D组（地佐辛组）使用地佐辛0.2μg/kg,Y组（右美托咪定组）使用右美托咪定0.5μg/kg,W组（未预防性使用镇痛药物）单纯使用等量生理盐水，对比3组的麻醉及苏醒指标、不同时间点视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、血流动力学指标及Ramsay镇静评分、不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、恢复定向力时间等比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 h、6 h、12 h、24 h的VAS疼痛评分相比，W组在术后1 h高于D组和Y组（P<0.05）；在拔管前、拔管时、拔管后10 min、拔管后30 min的Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）相比，D组和Y组在拔管时、拔管后10 min的MAP、HR低于W组，但W组各时间点Ramsay镇静评分更高（P<0.05）；恶心呕吐、躁动、眩晕、低血压、心动过缓等不良反应相比，W组躁动稍高（P<0.05），其余不良反应3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏现象均有抑制作用，地佐辛术后镇痛作用更强，但右美托咪定在拔管前后的血流动力学更为稳定。

摘要:目的 探讨蓝芩口服液联合莫西沙星（MXF）+氨溴索治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月泰州市第三人民医院收治的88例CAP患者为研究对象，采用随机数表法将纳入对象分为西药治疗组和中药联合组，每组44例。西药治疗组给予MXF+氨溴索治疗，中药联合组在西药治疗组基础上联合蓝芩口服液治疗，两组均持续治疗10 d。比较西药治疗组和中药联合组患者的临床疗效、临床症状消失时间以及细菌学清除率，比较患者治疗前与治疗10 d后血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平，记录两组治疗时发生的一系列不良反应。结果 中药联合组治疗的总有效率为97.73%，高于西药治疗组（P<0.05）；中药联合组CAP患者治疗10 d后喘息与咯痰等临床症状消失时间均短于西药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；中药联合组和西药治疗组患者治疗后细菌存在情况均有所改善，中药联合组细菌清除率为91.11%，高于西药治疗组（P<0.05）。治疗10 d后，中药联合组和西药治疗组患者血清炎症因子CRP、TNF-α水平均明显低于治疗前，且中药联合组下降幅度明显大于西药治疗组（P<0.05）；中药联合组发生不良反应（心悸、皮肤出现红疹及消化系统症状） 2例（4.55%）；西药治疗组发生不良反应1例（2.27%），反应症状较轻微，经相应处理后消失，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 蓝芩口服液联合MXF+氨溴索治疗CAP的治疗效果确切，可改善炎症状态，清除细菌，且具有一定安全性。

摘要:目的 探讨菌种保藏管法和冷冻真空干燥保藏法对金黄色葡萄球菌抗力的影响。方法 分别采用菌种保藏管法（-80℃）和冷冻真空干燥保藏法（4℃）对金黄色葡萄球菌菌种进行保存，后观察菌落存活情况及84消毒液对两种菌种保藏方法保藏的金黄色葡萄球菌的杀菌情况。结果 冷冻真空干燥保藏0.5年、1年、2年、3年后消毒液对金黄色葡萄球菌杀菌率依次为99.031%、99.038%、99.052%、99.060%且差异无统计学意义（H=0.659, P=0.703）；菌种保藏管法保藏0.5年、1年、2年、3年后消毒液对金黄色葡萄球菌杀菌率依次为99.075%、99.195%、99.489%、99.971%且差异有统计学意义（H=11.465, P=0.003）；保藏0.5年时，两种保藏方法对金黄色葡萄球菌存活率[（99.94±2.45）%、（98.94±2.37）%]影响差异无统计学意义（t=0.656, P=0.533），保藏1年、2年、3年后，冷冻真空干燥保藏法保藏的金黄色葡萄球菌存活率[（96.47±3.61）%、（94.08±5.98）%、（90.14±7.40）%]明显高于菌种保藏管法（t=11.700, 6.891, 5.045;P=0.000,0.000, 0.002）。结论 相比于菌种保藏管法，利用冷冻真空干燥保藏法长时间保存的金黄色葡萄球菌对消毒液的抗力影响更小且存活率更高。

摘要:<正>Beckwith-Wiedemann综合征（BWS）是一种罕见的印记基因疾病，大多于生后确诊，且由于该病易患胚胎性肿瘤，需长期随访观察。现将湖北医药学院附属十堰市人民医院于2020年3月收治的1例经基因确诊的BWS患儿病史资料报道如下。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志（期刊号：ISSN1672-2019/CN11-4983/R），月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。