摘要:目的 观察β-链蛋白（β-catenin）、双糖链蛋白聚糖（Biglycan）蛋白在结肠癌中的表达特点及临床意义，探讨两项指标与结肠癌临床表现、病理特征的关系及β-catenin阳性表达率与微卫星状态的关系。方法 选取2019年1月至2020年6月孝感市中心医院收治的80例结肠癌患者作为研究对象，收集其根治术后结肠癌标本及其癌旁正常肠组织，采用免疫组织化学染色方法检测β-catenin、Biglycan蛋白，以癌旁正常肠组织为对照，光镜下评估各项指标表达情况。采用PCR方法检测分析微卫星状态并分组。结果 与癌旁正常组织相比，Biglycan蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率明显升高，Biglycan蛋白表达与结肠癌组织的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关，表达率差异有统计学意义（P<0.05）。与癌旁正常组织相比，β-catenin蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率明显升高，β-catenin蛋白阳性表达与癌组织的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关，表达率差异有统计学意义（P<0.05）。β-catenin阳性表达率升高与Biglycan蛋白阳性表达存在一定的相关性（r=0.922）。β-catenin蛋白阳性表达在结肠癌中MSI-H与MSI-L/MSS两组间无明显相关性，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Biglycan与β-catenin在结肠癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常组织，二者表达与癌组织的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关，可作为评估结肠癌预后指标，用于指导临床治疗，且二者表达相互间存在一定相关性，可能参与结肠癌的WNT信号通路激活。

摘要:目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者血浆中长链非编码RNA H19 (LncRNA H19)、微小RNA 130a (miRNA 130a)表达水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选择湖北医药学院附属国药东风总医院心血管内科2021年7月到2021年10月住院治疗并行冠状动脉造影（CAG）的患者92例，根据CAG的结果分为CAD组（61例）和对照组（31例），通过实时荧光定量PCR (Real-time qPCR)测定各组中LncRNA H19和miRNA 130a的表达水平；CAD组采用Gensini积分来评估冠状动脉狭窄程度，分为低分组（<40分）、高分组（≥40分），比较两组血浆中的LncRNA H19和miRNA 130a的表达量，采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果 (1)CAD组血浆中LncRNA H19表达水平高于对照组，miRNA 130a表达水平低于对照组（P<0.05）。(2)低分组血浆中LncRNA H19表达水平低于高分组（P<0.05）；而低分组血浆中miRNA 130a表达水平高于高分组（P<0.05）。(3)采用Spearman检验分析，CAD患者血浆中的LncRNA H19表达水平与Gensini评分呈正相关（r=0.481）,miRNA 130a的表达水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.386）。(4)LncRNA H19、miRNA 130a以及二者联合诊断CAD的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.685、0.804、0.821;LncRNA H19、miRNA 130a表达水平以及两者联合诊断冠状动脉狭窄程度的AUC分别为0.777、0.723、0.836。结论 血浆中LncRNA H19和miRNA 130a表达水平可能成为预测冠状动脉狭窄程度的有效指标。

摘要:SD存储卡是一种基于半导体快闪记忆器的新一代记忆设备，由于它体积小、数据传输速度快、可热插拔等优良的特性，被广泛使用。SD存储卡通过读卡器连接到电脑后，若电脑已经感染了病毒木马，则SD存储卡等存储设备有很大可能性会感染病毒木马。因此，研制一款防病毒的读卡器，隔绝电脑与SD存储卡之间的病毒传播是具有重要的意义。

摘要:目的 研究尿11-去氢-血栓烷B_2(11-DH-TXB_2)水平与急性冠脉综合征（ACS）患者血小板聚集程度的相关性。方法 选取2019年4月至2020年12月杭州市富阳区第一人民医院收治的120例ACS患者，定义为研究组；同时选取与研究组性别、年龄相匹配的于健康体检中心体检的健康志愿者60名，定义为对照组。检测两组受试者尿11-DH-TXB_2水平及血小板聚集率。研究组患者根据二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率结果分为达标组（n=30,ADP聚集率<50%）和未达标组（n=90,ADP聚集率≥50%）。采用Logistic多因素回归分析影响ACS患者血小板聚集程度的危险因素，采用Pearson相关性分析法分析尿11-DH-TXB_2水平与ACS患者血小板聚集率的相关性。结果 研究组尿11-DH-TXB_2、血小板聚集率水平均高于对照组（P<0.05）。单因素分析显示，达标组性别、饮酒史、吸烟史、高血压史、糖尿病史占比，年龄、舒张压、收缩压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、胱抑素C (Cys C)水平与未达标组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。未达标组体质量指数（BMI）、静息心率、D-二聚体（D-D）、低密度脂蛋白（LDL）、尿11-DH-TXB_2、肌钙蛋白（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平高于达标组（P<0.05）。经Logistic回归分析，静息心率、LDL、尿11-DHTXB_2、hs-CRP水平均是影响ACS患者血小板聚集程度的危险因素（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，尿11-DH-TXB_2水平与ACS患者血小板聚集率呈正比（r=0.552, P<0.05）。结论 尿11-DH-TXB_2在ACS患者体内水平异常升高，与ACS患者血小板聚集程度存在一定的相关性，对判断ACS患者血小板聚集率具有临床意义。

摘要:目的 体外诊断试剂的稳定性作为试剂体系的重要技术指标之一，在体外诊断试剂的质量和使用安全中具有重要的指导意义，本文主要以磁微粒β2-MG检测试剂盒为例，为解决磁微粒化学发光试剂稳定性提供一种新思路。方法 通过对化学试剂进行热平衡处理，研究热平衡对稳定性的影响，以2～8℃校准品的发光值（RLU）为对照，测定经处理的试剂放置37℃10 d后的发光值的下降率（ROD）来观察稳定性的改善，并对其进行统计学分析。结果 通过热平衡酶结合物的方式可显著提高磁微粒β2-MG试剂盒热加速稳定性。结论 在不改变配方的条件下仅通过热平衡方式可以显著提高试剂热稳定性，为体外诊断试剂同行提供一种新思路。

摘要:目的 研究雄激素受体（AR）在接受新辅助治疗（NAT）的乳腺癌中的表达情况，与临床特征及病理特征的相关性，以及影响病理完全缓解（p CR）的相关因素分析，为乳腺癌新辅助治疗提供个体化的治疗依据。方法 收集孝感市中心医院2017年1月1日至2021年12月31日新辅助治疗的乳腺癌患者121例。采用χ2检验（或必要时Fisher确切概率法），比较AR的表达与临床病理特征之间的关系，以及比较AR的表达与新辅助治疗后临床病理特征的关系，用Logistic回归分析各个变量与pCR的相关性。结果 121例乳腺癌活检标本AR阳性率为70.2%。AR的表达与患者年龄、肿瘤大小、脉管侵犯、淋巴结状态、临床分期无相关性（P>0.05）。AR的表达与雌激素受体（ER）、人类表皮生长因子受体2(Her-2)、病理完全缓解（pCR）、MP分级、分子分型有相关性（P<0.05）;AR的表达与孕激素受体（PR）、细胞增殖核抗原（Ki-67）、组织学分级无相关性（P>0.05）。不同分子分型乳腺癌新辅助治疗后，三阴性乳腺癌中AR的表达与pCR及MP分级有相关性（P<0.05）。多因素分析，AR可作为p CR的独立预测因素。结论 AR可作为乳腺癌新辅助治疗是否能达到pCR的一种独立预测因素。

摘要:目的 本研究对分离自健康青年口咽部的一株血链球菌cpnp进行安全性毒性检测，为其日后作为呼吸道益生菌的开发制备提供安全依据。方法 对血链球菌cpnp进行7 d的多剂量安全性检测，观察实验期间是否有小鼠中毒及死亡情况发生，并记录小鼠体重、进食量、脏器指数、血常规指标，测定血链球菌cpnp的耐药情况，并对结果进行统计学分析。结果 给药后，实验小鼠未发现死亡和急性毒性迹象。实验组与对照组在体重、摄食量、脏器指数、血常规等方面差异无统计学意义（P>0.05）。血链球菌对多种抗生素敏感。结论 血链球菌cpnp在7 d的安全性毒性实验中未发现存在中毒表现，可以作为呼吸道益生菌的候选菌株。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的血浆细胞因子水平对病情严重程度的诊断及评估，和BODE指数相关性分析。方法 选取2020年12月至2022年10月辽宁省人民医院呼吸与危重症医学科住院部收治的AECOPD患者155例，根据入院时的病情严重程度分为4级，A级20例，B级42例，C级38例，D级55例。比较不同级别间白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17A (IL-17A)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及一般临床资料，并分析其与BODE指数的相关性。多因素Logistic回归分析上述指标与AECOPD患者病情严重程度的关系，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TNF-α预测AECOPD患者合并呼吸衰竭的效能。此外，选取同期70例门诊健康体检者作为对照组，与AECOPD患者进行横向对比观察。结果 AECOPD患者吸烟人数占比及IL-6和TNF-α水平均高于健康体检者（P<0.05）。年龄、COPD病程≥10年、合并呼吸衰竭、FEV1%、BMI指数及IL-6、IL-17A、TNF-α水平是AECOPD疾病严重程度的危险因素（P<0.05），其中COPD病程≥10年和TNF-α与AECOPD疾病严重程度呈正相关（P<0.05），而第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）与AECOPD疾病严重程度呈负相关（P<0.05）。TNF-α水平可用于提示AECOPD患者合并呼吸衰竭的早期指标，BODE分级与AECOPD疾病严重程度具有显著相关性（P<0.01）。结论 IL-6、IL-17A、TNF-α和BODE指数可作为AECOPD病情严重程度的预测指标。

摘要:CT图像的质量是临床医生能否做出准确诊断的基础。CT图像的质量控制是获取高质量CT图像的重要环节。本文介绍了蚌埠医学院第一附属医院使用的行业认可的Catphan500 CT性能检测标准模体，层厚、空间分辨力、低对比度分辨力、均匀性和噪声等CT图像质量主要性能参数的检测流程和方法，分析了影响CT图像质量的主要因素，从而指导临床医技人员有效控制CT图像质量，帮助医生做出准确的诊断。

摘要:近年来，3D生物打印作为一种新兴生物增材制造技术，被广泛应用于体外功能组织和类器官结构开发。一种可负载细胞的水凝胶生物墨水，不仅能为组织发育提供稳定的3D架构，还可充当细胞的第一接触点，从而影响到构建物中细胞数量、增殖、迁移等。然而传统水凝胶生物墨水存在可打印性差、力学性能差、不利于细胞生长的微环境等诸多缺点。近年来，大家致力于复合水凝胶生物墨水的开发，以弥补水凝胶生物墨水的短板，本文正是对增强水凝胶生物墨水性能的策略进行分类归纳，将各种增强策略的方法、优缺点及前景综述，并对水凝胶生物墨水的研发进行了展望。

摘要:先天性肾上腺皮质增生症（CAH）致46, XX男性化为性发育异常（DSD）最常见的类型，患儿具有卵巢和苗勒氏管衍生物（子宫、输卵管、阴道上1/3段），外生殖器表现为不同程度的男性化。目前CAH致46, XX DSD的性别分配指南仍推荐为女性，这对于CAH致46, XX DSD有严重男性化生殖器（Prader IV或Prader V）的患儿是最具挑战性的，因此，性别选择是决定CAH致46, XX男性化患儿最终治疗效果的最关键一环。性别选择时应考虑生殖器男性化畸形程度，治疗方法的选择及效果，性功能和生育潜力，心理发育评估以及社会文化，家庭观念，生活风俗等影响因素，需要多学科团队（MDT）支持下，应结合家属和（或）患儿本人意见，作出合理的性别分配，在此基础上，本文对CAH致46, XX男性化患儿性别选择影响因素以及主要进展进行了综述。

摘要:随着医院信息化建设的不断深入发展，病案数据越来越重要和宝贵，病案信息工作更是得到了空前的重视。而作为其中最重要的环节——病案资料的收集却是病案管理工作中较为薄弱的一环。在病案收集与流转过程中最大的隐患存在于纸质病案的运输行为和保管工作之中。如何安全、完整、及时地把纸质病案从医务工作者手中传输到病案管理工作人员手中非常重要。为实现病案资料的安全交接，智能病案收集柜应运而生，使用智能病案收集柜，能及时掌握病案资料交接的详细信息，明确每一个病区具体的交接人、病案收集者信息、交接时间和具体地点，能够更好的保障病案资料的安全交接。

摘要:目的 选择出对开腹胰十二指肠切除术（OPD）术后B、C级胰瘘具有预测意义的风险因素。方法 回顾性分析从2014年至2018年接受了OPD手术和CT扫描的337例患者。脂肪深度（AD）/体重指数（BMI）以中位值将人群分为低AD/BMI组（169例）和高AD/BMI组（168例），收集患者的术前查血指标、影像学指标及病理学数据，采用Logistic回归分析来获得发生OPD术后B、C级胰瘘的危险因素。结果 在337例患者中，共有85例发生了术后胰瘘，在高AD/BMI组中，男性（64.9%vs. 39.1%, P<0.001）、BMI (22.48±3.61 vs. 21.56±2.75, P=0.009)、AD (82.84±42.53 vs. 47.24±11.75, P<0.001)更高，在经过单因素和多因素Logistic分析后发现：术前胆道引流史[■=2.30, 95%CI(1.25～4.22), P=0.008]、胰管直径<3 mm[■=0.54, 95%CI (0.29～1.00), P=0.048]、胰腺实质质地（软）[■=0.28, 95%CI (0.16～0.52), P=0.036]、AD/BMI比值高[■=0.56, CI (0.32～0.98), P=0.044]等指标是OPD术后B或C级胰瘘发生的独立预测因素。结论 术前胆道引流史、胰管直径、胰腺实质质地及AD/BMI比值是开腹胰十二指肠术后B或C级胰瘘发生的术前预测指标。

摘要:目的 观察艾司洛尔辅助体外膜肺氧合（ECMO）治疗成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭的效果及对患者预后情况的影响。方法 本文为前瞻性研究，选取2021年1月至2022年1月期间南阳市第一人民医院收治的116例难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者为研究对象。采用抽签法，将入组患者均分为试验组和对照组，每组58例。对照组患者实施ECMO治疗，试验组采用艾司洛尔辅助ECMO治疗。比较两组患者治疗前后的体征指标、炎症指标、氧合功能变化情况，治疗后的预后评分以及不良事件发生情况。结果 治疗前，两组患者的体征、炎症指标及氧合功能差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组的心率（HR）、心搏出量（SI）低于对照组，平均动脉压（MAP）高于对照组，C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）低于对照组，动脉氧气含量（CaO_2）、氧合指数（P/F）高于对照组，呼吸指数（RI）低于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、序贯器官衰竭的检测评分（SOFA）低于对照组，不良事件发生率5.17%(3/58)低于对照组15.52%(9/58)(P<0.05)。结论 在予以难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者ECMO治疗时联合应用艾司洛尔可有效改善体征并抑制炎症反应，对增强机体氧合功能、改善患者预后并降低不良事件发生风险均有积极意义。

摘要:目的 探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）伴心律失常的患者中的诊断意义。方法 选择河南省胸科医院在2019年1月至2021年12月接诊后确诊冠心病且出现异常心率的134例疑似心律失常患者作为研究对象，对患者实施常规心电图检查、动态心电图检查，以临床诊断为基准，对比常规心电图检测、动态心电图检查对冠心病伴有心律失常的患者的诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值，分析在冠心病患者心律失常诊断中常规心电图检查、动态心电图检查与临床诊断结果的统一性，比较常规心电图检查、动态心电图检查对不同类型心律失常的诊断符合率。结果 以临床综合诊断为基准，动态心电图检查对冠心病患者心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于常规心电图检查（P<0.05）。在冠心病患者心律失常诊断中，动态心电图检测结果与临床诊断结果之间具有高度统一性，而常规心电图检测结果与临床诊断结果之间为中度统一性。动态心电图检测对室性室性期前收缩二联律、三联律、成对室性期前收缩；房性期前收缩二联律、三联律、成对房性期前收缩；房室传导阻滞诊断符合率均优于常规心电图（P<0.05）。结论 动态心电图对冠心病患者心律失常具有良好的诊断价值，不仅可灵敏检出冠心病患者的心律失常情况，还可对冠心病患者合并的心律失常类型进行鉴别区分。

摘要:目的 比较新辅助化疗联合手术与同步放化疗用于局部晚期宫颈癌（LACC）治疗的效果。方法 选取2016年1月至2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例LACC患者，按随机数字表法分组，对照组（42例）行同步放化疗，治疗组（42例）行新辅助化疗联合手术治疗，对比两组近期疗效、毒副反应、复发率及生存率。结果 治疗组6个月、12个月生存率（100.00%、100.00%）与对照组（97.62%、95.24%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后6个月复发率（0.00%）与对照组（4.77%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后9个月复发率（4.77%）低于对照组（21.43%）(P<0.05)。治疗组毒副反应发生率[11.90%(5/42)]低于对照组[52.38%(22/42)](P<0.05)。结论 相比较而言，新辅助化疗联合手术对LACC的疗效优于同步放化疗，有利于减少毒副反应，促进患者生存率提高，并降低复发率。

摘要:目的 探讨血清血管生成素样蛋白2 (ANGPTL2)、抗缪勒管激素（AMH）、热激蛋白70 (HSP70)检测在多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠情况预测中的应用价值。方法 选取2021年5月至2022年10月商丘市长征人民医院收治的65例PCOS患者为研究对象，促排卵方案治疗3个月经周期，根据是否妊娠分为妊娠组22例、未妊娠组43例。分析两组（入组时、治疗2个月经周期后）血清ANGPTL2、AMH、HSP70水平，及其与内分泌代谢指标[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]相关性。分析血清各指标对妊娠结局的预测价值。结果 治疗2个月经周期后妊娠组血清ANGPTL2、AMH、HSP70水平低于未妊娠组（P<0.05）;ANGPTL2与LH、PRL、T、P呈正相关，AMH与PRL、T、P、E2呈正相关，HSP70与FSH、T、P、E2呈正相关（P<0.05）；联合预测PCOS患者妊娠结局的曲线下面积（AUC）大于单项预测（P<0.05）;ANGPTL2、AMH、HSP70高表达患者未妊娠的危险度分别是低表达患者的1.633倍、1.708倍、1.830倍（P<0.05）。结论 血清ANGPTL2、AMH、HSP70与PCOS患者妊娠结局有关，联合检测其水平对妊娠情况具有高度预测价值。

摘要:目的 研究实时荧光定量PCR在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法 收集从2021年1月至2022年5月期间孝感市中心医院98例患者的胸水，患者入院后均行胸水PCR、胸水ADA、外周血T-SPOT，并以胸腔镜活检或临床诊断为诊断金标准，计算PCR独立及联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值。结果 胸水PCR诊断结核性胸腔积液的敏感性为53.8%，低于胸水ADA及外周血T-SPOT的敏感性（P<0.05）；胸水PCR特异性最高，与胸水ADA、外周血T-SPOT相比，差异有统计学意义（P<0.05）；当胸水PCR、胸水ADA及外周血T-SPOT并联诊断时，诊断结核性胸腔积液的敏感性最高，占比高达96.2%。结论 胸水PCR在结核性胸腔积液诊断中，敏感性适中，但特异性较高，三者并联检测时敏感性最高，可减少漏诊率；两者或三者串联检测可提高胸水ADA及外周血T-SPOT的特异性，减少误诊率。

摘要:目的 探究监测不同年龄层严重烧伤患者甲状腺功能动态变化的临床意义。方法 以河南科技大学第一附属医院2019年5月至2021年6月收治的112例严重烧伤患者为作为观察组，募集同期来院体检的87例健康志愿者作为对照组，两组对象均以年龄分层分组为青少儿组（≤24岁）、中年组（25～59岁）、老年组（≥60岁），比较入院第1天、第3天、第5天、第7天、第14天、第21天、第28天的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平。结果 观察组青少年患者各时间点的TPOAb、TgAb水平均高于对照组（P<0.05）且随时间递进呈上升趋势；观察组中年患者各时间点的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TgAb水平与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组老年患者各时间点的FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于对照组（P<0.05）且随时间递进呈先下降后上升趋势，TSH水平高于对照组（P<0.05）且随时间递进呈先上升后下降趋势，TPOAb、TgAb水平均高于对照组（P<0.05）且随时间递进呈持续上升趋势。结论 严重烧伤患者甲状腺功较正常人有明显差异，不同年龄段患者变化趋势有所不同，临床监测甲状腺功能动态变化，有助于为临床救治提供指导。

摘要:目的 探讨不同孕期妊娠妇女尿碘（UIC）与尿碘肌酐比值（UIC/Cr）的临床意义。方法 选取于平顶山市第一人民医院2019年2月至2022年5月产前检查的249例妊娠妇女为研究对象，根据不同孕期分为妊娠早期组（72例，孕1～12周）、妊娠中期组（96例，孕13～27周）、妊娠晚期组（81例，孕28～40周）。比较三组甲状腺功能减退症发生率以及入院时UIC、UIC/Cr、甲状腺激素[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）]水平，分析入院时尿碘与尿碘肌酐比值与甲状腺激素水平相关性。结果 三组入院时UIC与UIC/Cr的水平比较：妊娠早期组>妊娠中期组>妊娠晚期组（P<0.05）；三组入院时血清TSH水平比较：妊娠早期组<妊娠中期组<妊娠晚期组（P<0.05）；血清FT3、FT4水平比较：妊娠早期组>妊娠中期组>妊娠晚期组（P<0.05）；妊娠早、中、晚期UIC水平、UIC/Cr水平与血清TSH水平呈负相关，与血清FT3、FT4水平呈正相关（P<0.05）；三组甲状腺功能减退症发生率比较：妊娠早期组<妊娠中期组<妊娠晚期组（P<0.05）。结论 妊娠晚期妇女极易发生甲状腺功能减退症，动态监测UIC与UIC/Cr水平有助于早期预测甲状腺功能减退症，为临床早期预防提供可参考依据。

摘要:目的 探究急性缺血性脑卒中（AIS）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓早期血压波动、血糖变化及与预后的关系。方法 选取2018年1月2021年12月安阳市第三人民医院收治的rt-PA溶栓早期AIS患者共计62例，根据患者预后情况，将研究对象分为预后良好组（n=39）、预后不良组（n=23）；记录两组研究对象血压波动、血糖变化情况，比较收缩压变化标准差（S_(SD)）、舒张压变化标准差（D_(SD)）、空腹血糖水平标准差（FPG_(SD)）；收集患者一般资料，先采用单因素分析探究不同因素同AIS患者预后的关系，随后采用Logistic多因素回归分析，探究引起预后不良的独立危险因素。结果 预后良好组SSD、DSD水平低于预后不良组（P<0.05）；且预后良好组连续5 d FPG以及FPGSD水平均低于预后不良组（P<0.05）；单因素回归分析结果显示，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分≥10分、SSD≥15.00、DSD≥12.00、FPGSD≥1.4 mmol/L的患者发生预后不良的病例数占比更高（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示，高水平NIHSS、SSD、DSD、FPGSD是AIS患者预后不良的独立危险因素。结论 AIS患者rt-PA溶栓早期血压波动、血糖变化同预后关系密切，监控血压波动、血糖变化对AIS患者预后评估具有显著意义。

摘要:目的 探讨自由体位联合自控镇痛（PCA）对缓解初产妇分娩疼痛的效果。方法 本文为前瞻性研究，选取2020年6月至2022年6月通许县中医院165例预期采用阴道自然分娩的初产妇，随机分为对照组（n=82）与研究组（n=83）。对照组采用PCA镇痛方法联合传统固定平卧体位进行经阴道自然分娩，研究组采用PCA联合无固定自由体位进行经阴道自然分娩。比较两组的分娩方式、产程持续时间、分娩过程的疼痛数字评估量表（NRS）评分、新生儿Apgar评分等指标。结果 研究组的阴道自然分娩率（91.57%vs. 69.51%）高于对照组，阴道助产分娩率（7.23%vs. 20.73%）低于对照组，中转剖宫产率（1.20%vs. 9.76%）低于对照组（P<0.05）。研究组的产程持续时间短于对照组（P<0.05），研究组新生儿的Apgar高于对照组，研究组PCA镇痛后1 h、2 h、宫口全开时、分娩时的NRS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 PCA联合自由体位分娩有助于缩短初产妇产程时间，提高产妇分娩舒适度，减轻分娩疼痛，改善分娩结局。

摘要:目的 肌功能训练、肌功能矫治器辅助上下颌扩弓矫治对学龄期安氏Ⅱ类1分类（AngleⅡ1）错颌畸形患儿硬组织、软组织、牙弓变化、口腔功能的影响。方法 选取2018年2月至2021年10月灵宝市第二人民医院收治的74例学龄期AngleⅡ1患儿，按矫治方法不同分为扩弓矫治组（n=37）和肌功能联合矫治组（n=37）。扩弓矫治组仅进行上下颌扩弓矫治，肌功能联合矫治组在扩弓矫治组基础上采用肌功能训练、肌功能矫治器进行辅助矫正治疗。对比两组矫治前后硬组织[鼻根点-上下齿的槽座点构成角（ANB）、鼻根点-下齿的槽座点-蝶鞍的中心构成角（SNB）、鼻根点-上齿的槽座点-蝶鞍的中心构成角（SNA）、覆颌（OJ）、覆盖（OB）、下颌平面-下中切牙的长轴相交上内角（LI-MP），鼻根点-下牙的槽座点-上中切牙的切缘角间距（LI-NB），鼻根点-上牙的槽座点-上中切牙的切缘角间距（UI-NA）]、软组织[H角-下唇的突点至审美平面的间距（LL-E）、下唇的突点至H角的间距（LL-H）、鼻下点至H线的间距（Sn-H）]、牙弓变化（下颌6-6宽度、下颌5-5宽度、下颌4-4宽度、上颌6-6宽度、上颌5-5宽度、上颌4-4宽度）、口腔功能评估量表评分。结果 矫治6个月后，肌功能联合矫治组ANB、SNA、OJ、OB、UI-NA、H角、LL-E、Sn-H均低于扩弓矫治组，SNB、LI-MP、LI-NB、LL-H、下颌6-6宽度、下颌5-5宽度、下颌4-4宽度、上颌6-6宽度、上颌5-5宽度、上颌4-4宽度均高于扩弓矫治组（P<0.05）；矫治6个月后，肌功能联合矫治组固定性、舒适度、咀嚼功、美观度评分均高于扩弓矫治组（P<0.05）。结论 学龄期AngleⅡ1患儿在上下颌扩弓矫治基础上，采用肌功能训练、肌功能矫治器进行辅助矫治可进一步改善患儿软组织、硬组织侧貌及牙弓情况，提升患儿的口腔各种功能。

摘要:目的 探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫与肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果比较。方法 选取2021年10月至2022年10月在吉林省肿瘤医院收治并进行保乳手术的80例早期乳腺癌患者，随机将其分为经环乳晕切口组和肿块表面切口组，每组各40例。肿块表面切口组采用肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫方法来进行保乳手术，经环乳晕切口组采用经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清方法来进行保乳手术。比较两组手术指标、血清乳腺癌相关标志物、术后美容效果和生活质量。结果 经环乳晕切口组手术时间较肿块表面切口组长，术中出血量较肿块表面切口组少，切口长度较肿块表面切口组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前转化生长因子β(TGF-β)、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原153 (CA153)水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后TGF-β、CEA和CA153水平均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前，两组TGF-β、CEA和CA153水平差异无统计学意义（P>0.05）。经环乳晕切口组乳房美容优良率为95.00%，肿块表面切口组乳房美容优良率为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后4个月，经环乳晕切口组的FACT-B量表评分高于肿块表面切口组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫作为早期乳腺癌保乳手术操作，可以缩短手术时间，改善乳腺癌患者术后相关标志物水平，术后乳房恢复效果好，生活质量有所提升。

摘要:目的 分析精浆弹性蛋白酶水平与精液参数、精子DNA完整性的相关性。方法 选取2020年7月至2022年7月漯河市中心医院收治的120例男性不育症患者[对其夫妇利用常规体外受精（IVF）助孕]，对其精浆弹性蛋白酶水平与精子DNA碎片率的相关性进行统计，并分析其对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。结果 经分析可知，患者精浆弹性蛋白酶水平与其DNA碎片率并无线性相关性（P>0.05），而精浆弹性蛋白酶水平与2PN受精率以及D3优胚率具有正相关（P<0.05）；精浆弹性蛋白酶水平与2PN受精率以及D3优胚率并无线性相关性（P>0.05）。临床妊娠组与非妊娠组精浆弹性蛋白酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。利用精子DNA碎片指数（DFI）将120例患者分为低DFI组（100例，DFI<30%），高DFI (20例，DFI≥30%)，两组患者丙二醛（MDA）与总抗氧化能力（TAC）水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 当前在对男性不育症患者2PN受精率以及D3优胚率进行预测时，精浆弹性蛋白酶水平具有较佳的效果，但精浆弹性蛋白酶水平对患者临床妊娠率并未存在预测价值。

摘要:目的 探讨膀胱尿路上皮癌（BUC）组织生存素（survivin）、细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)、错配修复基因2(h MSH2)表达水平及其预测术后复发的价值。方法 选取河南省舞钢市人民医院2020年2月至2022年1月收治的80例（均完成1年随访）接受手术治疗的BUC为研究对象，术中留取癌组织（BUC组）及相应的癌旁组织（对照组，距离癌缘2.5 cm）。比较两组不同病理学参数癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平，分析癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平对术后复发的预测价值。结果 与对照组相比，BUC组癌组织survivin、Cyclin D1阳性表达率较高，hMSH2阳性表达率较低（P<0.05）；与未复发患者相比，复发患者癌组织survivin、Cyclin D1表达水平明显升高，hMSH2表达水平明显降低（P<0.05）；癌组织survivin、Cyclin D1表达水平比较：G2/3级高于G1级，T_2～T_4期高于Tis～T1期，有淋巴结转移高于无淋巴结转移（P<0.05）；癌组织hMSH2表达水平比较：G2/3级低于G1级，T_2～T_4期低于Tis～T1期，有淋巴结转移低于无淋巴结转移（P<0.05）；癌组织survivin、Cyclin D1表达水平与肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移、复发呈正相关（P<0.05）；癌组织hMSH2表达水平与肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移、复发呈负相关（P<0.05）;ROC曲线显示，癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平联合预测BUC患者术后复发的敏感度、特异度较高（P<0.05）。结论 癌组织survivin、Cyclin D1、hMSH2表达水平可为临床评估BUC患者病情状况提供依据，并能有效预测术后复发风险，为临床早期制定防治措施起到指导作用。

摘要:目的 分析鼻内镜下中鼻甲骨折内移术联合部分切除术在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者治疗中的应用价值。方法 选取2020年4月至2022年4月河南宏力医院收治的140例CRSwNP患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各70例。对照组实施中鼻甲切除术，实验组实施中鼻甲骨折内移术联合部分切除术。比较两组临床疗效、症状缓解时间、手术前后鼻通气功能、鼻阻力、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离（DCAN）、氧减指数（ODI）、鼻黏膜形态（MLK评分）、嗅觉功能（T&T试嗅评分）及并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率为（94.27%）高于对照组（82.86%）(P<0.05)；实验组各症状缓解时间短于对照组（P<0.05）；术后3个月两组鼻阻力、NMCA、DCAN、ODI较术前改善，且实验组改善幅度大于对照组（P<0.05）；术后3个月两组MLK、T&T试嗅评分较术前降低，且实验组低于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率（7.14%vs. 17.14%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻内镜下中鼻甲骨折内移术联合部分切除术治疗CRSwNP患者效果显著，改善鼻黏膜形态，有助于提高患者鼻通气功能和嗅觉功能，减轻患者症状，且较高安全性。

摘要:目的 探讨窄带成像（NBI）技术联合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的诊断价值。方法 选取2019年8月至2021年8月宝丰县人民医院164例经胃镜检查疑似食道癌及癌前病变患者为研究对象。所有患者入院后均行NBI技术及卢戈氏染色检查，以病理检查结果为“金标准”，比较NBI技术、卢戈氏染色单独及联合检查对食道癌及癌前病变诊断结果、诊断效能，并分析NBI检查内镜下上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）分型与NBI检查结果的关系。结果 与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较，联合检查对食道癌诊断灵敏度90.79%(69/76)、准确度93.29%(153/164)较高，漏诊率9.21%(7/76)较低（P<0.05）；与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较，联合检查对癌前病变诊断灵敏度89.06%(57/64)、准确度93.90%(154/164)较高，漏诊率10.94%(7/64)较低（P<0.05）;NBI检查食道癌中IPCLⅤ型占83.64%，轻中度非典型增生中IPCLⅢ型占66.67%，重度非典型增生中IPCLⅣ型占81.25%，高级别上皮内瘤变中IPCLⅣ型占75.00%，炎症中IPCLⅡ型占88.33%。结论 NBI技术联合卢戈氏染色对于食道癌及癌前病变具有较高的诊断价值，临床可结合患者IPCL分型进行诊断，以提高诊断准确率。

摘要:<正>脑血管病，又叫脑卒中，是我国第一位的致死疾病~([1])，其中出血性疾病约占20%，基底节区是最常见的发病部位，故而致残率高。临床上基底节区出血常见于单侧，截至目前，笔者搜索双侧基底节区对称性、同时性出血的病例报道较少。随着数字医学技术在神经外科的不断发展~([2])，利用数字工程技术设计手术入路能达到精准穿刺的效果，现报道如下。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志（期刊号：ISSN1672-2019/CN11-4983/R），月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。