摘要:目的 合成一种用于体外调控干细胞分化的智能生物材料。方法 以单壁碳纳米管和N-异丙基丙烯酰胺（NIPAM）为原料，制备了一种光刺激响应型双层水凝胶，包括单壁碳纳米管层（SWNTs）和表面修饰精氨酰-甘氨酰-天冬氨酸多肽（RGD）序列层水凝胶。结果 本文利用单壁碳纳米管的光热转换特性，诱导单壁碳纳米管层水凝胶变形，形成不对称结构，导致双层水凝胶产生变形。同时，双层水凝胶通过环境温度的控制实现可逆形变。因此，结合对干细胞生长友好的RGD层水凝胶和使用近红外光源等因素，该方法可成功实现对干细胞分化的体外调控。结论 成功制备了一种光刺激响应型双层水凝胶，实现对干细胞分化的体外调控，为干细胞用于皮肤、软骨、肌肉等组织的修复进行了有益探索。

摘要:目的 本文对飞利浦公司国内血管机（DSA）的应用培训满意度进行调研，来了解血管机在各大医院的使用情况与问题，找到血管机应用培训中的不足，并提出有效改进方法。方法 自行设计了应用培训满意度调查问卷，对飞利浦公司血管机的临床应用培训进行调查，了解系统设备的培训和使用现状等，分析应用培训中存在问题。结果 共收到168份有效调查问卷，找到血管机应用培训中的不足。结论 结合实际情况，提出有效改进方法。公司应用培训团队需要缩短响应时间，对多种高级工具配置的系统重点客户提供充足的应用培训。

摘要:目的 探讨基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型的预测价值。方法 选取2018年12月至2020年4月于四川省科学城医院放射科行低剂量CT肺癌筛查的130例受检者为研究对象，根据是否发生肺癌分为发生肺癌组与未发生肺癌组。通过调取所有患者一般资料，回顾性分析筛选出影响低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素，并利用R软件对构建的预测模型进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示，性别（OR=1.251, 95%CI:0.128～12.257）、年龄（OR=0.046, 95%CI:0.001～1.612）、吸烟史（OR=5.789, 95%CI:0.360～13.134）、胸部放射性检查（OR=42.425, 95%CI:1.922～3.126）、肺部阳性结节（OR=2.377, 95%CI:0.348～16.256）以及职业接触（OR=0.779,95%CI:0.037～16.287）等指标为基于低剂量CT肺癌筛查构建发生肺癌的危险因素差异有统计学意义（P<0.05）。基于以上6项指标建立相应的列线图风险预测模型，模型的验证结果表明预测值与实测值基本一致，表明本研究建立的列线图模型具有良好的预测能力，Bootstrap内部验证结果显示一致性指数C-index为0.817 (95%CI:0.748～0.886)，提示该模型具有较好的精准度与区分度。结论 性别、年龄、吸烟史、胸部放射性检查、肺部阳性结节以及职业接触为低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素，低剂量CT可较为有效地检出肺癌，具有较好的临床价值。

摘要:目的 分析早期肝癌患者术后复发的危险因素，并建立风险列线图模型。方法 回顾性分析2016年1月到2020年1月中山小榄人民医院收治的100例早期肝癌患者的临床资料，单因素和Logistic多因素回归分析早期肝癌患者术后复发的危险因素，并建立风险列线图模型。结果 肿瘤大小（OR=3.747, 95%CI:1.368～10.262）、肿瘤结节数（OR=8.191,95%CI:2.378～28.212）、血管癌栓（OR=2.782, 95%CI:1.105～7.002）、血管侵犯（OR=2.710, 95%CI:0.994～7.393）、肝硬化（OR=5.479, 95%CI:1.681～17.866）是早期肝癌患者术后复发的独立危险因素，基于以上5项独立危险因素，建立风险列线图模型，并对模型行Bootstrap法（1 000次重复抽样法）内部验证，实际值比较接近于预测值，一致性指数（C-index）为0.871 (95%CI:0.845～0.896)，表明列线图模型具备较好的精准度和区分度。结论 肿瘤大小、肿瘤结节数、血管癌栓、血管侵犯、肝硬化是早期肝癌患者术后复发的独立危险因素，其建立的风险预测模型预测精准度较好，能够指导医务人员分析术后复发的风险性，临床应用价值较高。

摘要:目的 探究肝衰竭患者乙型肝炎病毒（HBV）-脱氧核糖核酸（DNA）载量与炎性因子及肝纤维化指标的相关性。方法 选取2018年11月至2020年11月就诊于平顶山市第一人民医院120例肝衰竭患者，根据HBV-DNA载量分为阴性组（HBV-DNA载量<10~3 copies/mL） 26例、低载量组（10~3 copies/mL≤HBV-DNA载量<10~5 copies/mL） 46例、中载量组（10~5 copies/mL≤HBV-DNA载量≤10~7 copies/mL） 29例和高载量组（HBV-DNA载量>10~7 copies/mL） 19例，检测并比较各组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；血清Ⅳ型胶原（CⅣ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平；Pearson相关系数分析肝衰竭患者HBV-DNA载量与炎性因子及肝纤维化指标的相关性。结果 随着血清HBV-DNA载量的升高，血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平逐渐升高（P<0.05）；随着血清HBV-DNA载量的升高，血清CⅣ、HA、LN、PCⅢ水平升高（P<0.05）；肝衰竭患者HBV-DNA载量与TNF-α、IL-6、hs-CRP、CⅣ、HA、LN、PCⅢ呈正相关。结论 肝衰竭患者HBV-DNA载量与炎性因子及肝纤维化指标具有密切的相关性，对临床诊治肝衰竭意义重大。

摘要:目的 探讨显微镜下中青年垂体瘤经鼻蝶术后尿崩症（DI）的危险因素。方法 回顾性分析十堰市太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心2019年4月至2021年1月收治的中青年患者67例作为研究对象，所有患者行经鼻蝶入路行肿瘤切除；收集临床资料，包括：性别、肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、手术时间、出血量、原发肿瘤、术前及术后垂体功能、肿瘤全切、肿瘤侵袭性、肿瘤性质。结果 67例垂体瘤患者发生DI 23例（34.3%），非DI 44例（65.7%）。经单因素分析得出性别、手术时间、出血量、首次切除肿瘤、术前及术后垂体功能、病理类型与术后DI发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。DI肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、肿瘤全切、肿瘤侵袭性所占比例高于非DI患者（P<0.05）。将单因素分析具有统计学意义的变量纳入多因素回归分析，肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、肿瘤全切、肿瘤侵袭性为术后发生DI的独立危险因素。结论 显微镜下经鼻蝶入路切除肿瘤的中青年患者，术后发生DI危险因素为肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、肿瘤全切、肿瘤侵袭性，临床工作应予以重视。

摘要:目的 探究老年2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者人新饱食分子蛋白-1 (nesfatin-1)、脂肪分化相关蛋白（ADRP）水平与外周单核细胞M1/M2失衡的关系。方法 选择2019年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市中心医院收治的143例T2DM患者，根据是否发生NAFLD分为非NAFLD组（n=79）和NAFLD组（n=64），比较两组血清nesfatin-1、ADRP水平，比较两组外周血单核细胞M1/M2相关细胞因子mRNA水平，采用Pearson检验分析nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞M1/M2相关细胞因子的关系，采用Logistic回归分析T2DM患者nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD患病风险的关系。结果 与非NAFLD组比较，NAFLD组血清nesfatin-1、ADRP水平增高（P<0.05）;NAFLD组肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6) mRNA水平增高（P<0.05），白细胞介素10 (IL-10) mRNA水平减少（P<0.05）。Pearson检验分析显示，nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞TNF-α、IL-6 mRNA水平呈正相关（P<0.05）,nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞IL-10 mRNA水平呈负相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示，血清nesfatin-1高水平（OR=3.325, 95%CI=1.481～11.811）、血清ADRP高水平（OR=3.862, 95%CI=1.732～13.954）是T2DM伴非酒精性脂肪肝病的危险因素（P<0.05）。结论 高水平nesfatin-1、ADRP是T2DM伴非酒精性脂肪肝病的危险因素，其表达水平与外周单核细胞M1/M2失衡有着密切相关性，有望将nesfatin-1和ADRP作为患者抗炎治疗干预的新靶点。

摘要:目的 分析高分辨率MR血管壁成像（HR-MRI）对脑梗死患者颅内动脉狭窄、闭塞的诊断价值。方法 回顾南阳南石医院2019年1月至2021年6月45例脑梗死患者资料[均行数字减影血管造影（DSA）和HR-MRI检查]，以DSA为金标准，分析HR-MRI诊断狭窄分级准确率和狭窄部位诊断准确率。以大脑中动脉为例分析HR-MRI下急性与非急性梗死MRI参数差异。结果 HR-MRI诊断狭窄部位准确率为96.61%，狭窄分级准确率为96.67%。与预后好组比较，预后差组狭窄程度、增强信号强化程度更高，斑块脂质狭窄、斑块内出血率更高，不稳定斑块占比更高（P<0.05）。结论 HR-MRI血管壁成像能有效检出颅内动脉狭窄并分级，分析斑块成分，辅助预后评估。

摘要:目的 探讨嵌合抗原受体（CAR）-T细胞对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者Toll样受体4(TLR4)、核因子κB (NF-κB)的影响。方法 选择焦作市人民医院收治的14例DLBCL患者作为观察组，给予CAR-T治疗；选择同期行常规化疗的14例DLBCL患者作为对照组，比较两组临床效果。结果 三代细胞各培养时间点细胞体外增殖能力均明显高于二代细胞（P<0.05）。观察组患者治疗后完全缓解（CR）+部分缓解（PR）有效率明显高于对照组（P<0.05）。对照组治疗后3 d及7 d CD19+细胞比例均较治疗前提升（P<0.05）；观察组治疗后3 d及7 d CD19+细胞比例均较治疗前显著降低（P<0.05），且显著小于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3 d及7 d TLR4与NF-κB水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且显著小于对照组治疗后（P<0.05）。结论 CAR-T治疗DLBCL短期疗效显著，可有效降低TLR4与NF-κB水平。

摘要:本文比较详细地讲解了西门子Antares彩超的内部模块结构及其作用。同时结合1例疑难故障，介绍了其出现故障时的维修方法和处理流程，为工程师学习和维修此机器提供了参考。

摘要:随着计算机应用技术的飞速发展和医疗水平的不断提高，现已进入精确放疗时代，加速器便是开展精确放疗不可或缺的工具。医科达医用直线加速器主要应用于肿瘤患者的放射治疗，是一种结构非常复杂，技术相当前沿的高科技大型医疗设备，往往越是复杂精密的仪器在使用过程中越容易出现各种大大小小的故障。Elekta Synergy VMAT直线加速器亦是如此，倘若日常保养得当，便可减少一些本可避免的故障，提高设备的开机率。现针对该机型，介绍一些在日常工作中对该机的保养和常见故障的维修方案。

摘要:本文介绍了日立阿洛卡α5超声诊断仪上用的腹部探头UST-9123探头维修实例，并对该探头结构进行了简要分析，同时指出了故障产生原因及处理方法。

摘要:椎间盘退行性疾病的发生与发展造成了严重的个人困扰与社会负担。椎间盘内炎症的侵扰、髓核细胞的凋亡、细胞外基质含量降低等问题，目前临床上的治疗手段尚不能有效解决。通过组织工程的手段实现髓核的修复与再生成为近年研究的热点。细胞支架则是组织工程重要的组成部分，高分子材料在支架载体的构建上得到了广泛的应用。不同的高分子材料与种子细胞、生长因子可以产生不同的作用，因此，选择合适的材料，最大程度发挥不同高分子材料的自身特性，对以组织工程方法构建方案的治疗手段具有重要的意义。

摘要:目的 应用肌骨超声（MSUS）技术探讨类风湿关节炎（RA）患者病情活动度及其相关影响因素，对诊断RA及改善预后方面具有重要价值。方法 选择120例RA患者作为研究对象。根据欧洲风湿病防治联合会（EULAR）发布的DAS28评分，分为轻度活动组（DAS28≤3.2, 53例）和中重度活动组（DAS28>3.2, 67例）。收集所有受试者的临床指标：类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和血小板（PLT）。分析各指标与MSUS半定量评分之间的相关性，以评估MSUS在RA活动性诊断中的价值。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP和PLT对RA疾病活动性的评价价值。结果 两组MSUS半定量评分比较：中重度活动组滑膜增生、关节积液、骨侵蚀程度、滑膜内血流信号及总分均高于轻度活动组（P<0.05）。两组血清学指标比较：中重度活动组血清RF、ESR、CRP和PLT水平均高于轻度活动组（P<0.05）。MSUS半定量评分与患者血清RF、ESR、CRP、PLT水平呈正相关（r=0.540, r=0.320, r=0.200,r=0.610, P<0.05）。RF、PLT为RA患者MSUS半定量评分的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP及PLT对RA疾病活动度的评估价值较理想。结论 MSUS半定量评分能准确评估RA患者病情活动，对临床防治RA并发症及预后具有重要意义。

摘要:目的 调查和分析界首市2016年至2020年学龄前儿童呼吸道感染的流行性特征，为临床快速诊断及治疗提供基础研究数据。方法 间接免疫荧光法（IFA）检测12 842例呼吸道感染患儿血清样本的嗜肺军团菌（LP），肺炎支原体（MP）,Q热立克次体（COX），肺炎衣原体（CP），腺病毒（ADV），呼吸道合胞病毒（RSV），甲型流感病毒（IFA），乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒（PIVS） 1、2和3型等9种呼吸道病原体。结果 1～3岁阶段患儿呼吸道病毒总阳性率为20.43%，其中MP,IFA、IFB和RSV的检出率分别为8.66%、4.38%、4.69%和1.43%。4～6岁阶段患儿呼吸道病毒总阳性率为18.40%，其中MP,IFA、IFB和RSV的检出率分别为6.13%、4.08%、5.16%和0.91%。第1和4季度是1～6岁儿童支气管肺炎的高发季（P<0.05），而上呼吸道感染在2季度的发病率则高于其他3个季度；1～3岁幼儿支气管肺炎和上呼吸道感染病例明显高于4～6岁儿童（P<0.05）;1～3岁患儿中，农村患儿病例明显高于城市（P<0.05）；受新型冠状病毒肺炎疫情影响，有效的病毒传染途径阻断措施使2020年1和2季度1～6岁儿童呼吸道疾病发病率明显降低（P<0.001）。结论 MP、IFA、IFB是界首市1～6岁儿童呼吸道感染病毒的常见病毒；1～3岁幼儿较3～6岁儿童更易发生呼吸道感染；强有力的病毒传播途径阻断措施可显著降低1～6岁儿童呼吸道疾病发生。

摘要:目的 基于腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉（IMA）的不同处理方式，探讨保留左结肠动脉（LCA）的术后短期疗效。方法 选取永煤集团总医院普外科于2018年6月至2020年10月开展的腹腔镜直肠癌病例141例，分为观察组（保留LCA） 70例和对照组（不保留LCA） 71例。记录手术相关指标及术后评价指标，利用SPSS 20.0软件统计分析数据。结果 观察组与对照组手术时间分别为（116.73±12.22） min和（116.62±16.12） min；术中出血量分别为（47.21±19.13） mL和（47.42±20.02） mL；淋巴结清扫数目分别为（12.94±0.35）枚和（12.77±0.26）枚；IMA根部淋巴结清扫数量，观察组（5.11±1.24）枚，对照组（5.15±1.37）枚；术后首次排气时间，观察组与对照组手术时间分别为（46.19±11.06） h和（49.36±10.42） h；观察组和对照组术后首次排便时间分别为（65.87±9.26） h和（69.35±10.09） h，术后吻合口瘘发生两组分别为2例和3例；无围手术期死亡病例。结论 保留LCA的腹腔镜直肠癌手术具有安全性及可操作性，在围手术期安全性及疗效肯定，值得进一步临床应用。

摘要:目的 观察并分析文拉法辛和黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病（NERD）的作用。方法 将湖北省十堰市人民医院90例难治性NERD患者随机分为对照组、文拉法辛组及黛力新组，各组均为30例。对照组仅予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/d，文拉法辛组予以艾司奥美拉唑后加文拉法辛25～75 mg,3次/d，黛力新组在给予艾司奥美拉唑的前提下加用黛力新10 mg,2次/d，共观察8周。使用胃食管反流病（GERD）问卷评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗开始前及治疗开始第2周后、第4周后、第8周后分别评分，观察各组胃食管反流症状及焦虑、抑郁变化。结果 黛力新组及文拉法辛组在治疗2周后GERDQ、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低（P<0.05），治疗4周后文拉法辛组和黛力新组GERDQ、HAMA和HAMD评分均低于对照组（P<0.05）；治疗8周后，文拉法辛组及黛力新组的各组评分均低于治疗前及对照组（P<0.05），且文拉法辛组HAMA评分低于黛力新组（P<0.05）。结论 文拉法辛及黛力新均对难治性NERD患者均有较好的疗效，且文拉法辛的抗焦虑作用强于黛力新。

摘要:目的 对比不同治疗方式治疗胆道探查术后T管旁胆漏的治疗临床效果。方法 回顾性分析从2016年1月至2021年1月在十堰市人民医院肝胆胰腺外科行胆道探查术后T管旁胆漏的16例患者。依据不同治疗方式将其分为T管旁置管组（n=9），行T管旁置管负压引流术；腹腔置管组（n=7），行超声引导下腹腔置管引流术。结果 在治疗情况中，T管旁置管组的治愈人数为7人，缓解人数1人，非治愈人数1人，腹腔置管组的治愈人数为6人，缓解人数1人，非治愈人数0人，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。T管旁置管组的治愈率为77.78%，总缓解率为88.89%，腹腔置管组的治愈率为85.71%，总缓解率为100.00%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。T管旁置管组有7例可以通畅引流，2例无法通畅引流，腹腔置管组6例通畅引流，1例引流不通畅，组间差异无统计学意义（P>0.05）。在置管时间、胆汁引流量方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T管旁置管负压引流相比于超声引导下腹腔置管引流，方法简便、花费少，且在治疗效果上二者无明显差异。对于T管旁胆漏者选择保守方法治疗时，可以优先考虑使用。

摘要:目的 探究远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视儿童运用4D数字化弱视斜视矫治系统治疗的临床效果及价值。方法 选取洛阳博爱眼科医院2019年6月至2021年6月收治的160例远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视患儿，采用随机系统标注法分成两组，行4D数字化弱视斜视矫治系统治疗的80例为试验组，行传统治疗的80例为常规组，比较两组疗效差异。结果 试验组治疗有效率为96.25%，高于常规组的78.75%(P<0.05)。试验组治疗3个月后视力≥1.0者占比37.50%，远高于常规组的18.75%(P<0.05)。试验组治疗3个月后80.00%的患儿立体视正常、20.00%异常，优于常规组的63.75%和36.25%(P<0.05)。结论 远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视儿童运用4D数字化弱视斜视矫治系统治疗，能有效改善患儿视功能，这一治疗方案有大力推广价值。

摘要:目的 研究学龄前不同阶段孤独症谱系障碍（ASD）儿童接受早期介入丹佛模式（ESDM）的干预效果。方法 选取南阳市中心医院2020年1月至2021年3月收治的84例ASD儿童为研究对象，分为A组（n=23）、B组（n=31）、C组（n=30），三组儿童均连续治疗3个月，比较治疗前和治疗后三组儿童孤独症情况[儿童孤独症评定量表（CARS）]、社交反应情况[社交反应量表（SRS）]。结果 治疗3个月后，三组儿童CARS、SRS评分均较干预前显著降低，且A组

摘要:目的 探讨消毒供应中心医院感染管理中细节管理干预措施及对医院感染管理质量、临床满意度及风险发生率产生的影响。方法 组建医院感染管理研究小组，在消毒供应中心医院感染管理中实施细节管理模式。对比细节管理实施前（2019年6月30日至2019年12月31日）、实施后（2020年1月1日至2020年6月30日）消毒供应中心医院感染管理质量、工作人员及临床满意度及不良事件发生情况等。结果 细节管理实施后，工作人员安全防范、风险防范、服务意识评分及包装质量评分、记录书写评分均明显高于实施前（t=6.104、6.383、5.571、4.392、5.399,均P<0.05）；管理实施后各科室医务人员对消毒供应中心的服务满意评分及物品回收、包装、发放满意评分均高于实施前（t=7.357、14.109、12.107、8.871,均P<0.05）；细节管理实施后消毒供应中心医院感染管理工作中物品分类错误、功能损坏、延迟供应、器械遗失及无菌物品暴露、包装材料选择错误、包装日期错误及其他错误等的不良事件发生率均明显低于实施前（χ~2=12.875、15.584、11.960、15.361、12.432、7.814、4.498、15.557,均P<0.05）。结论 消毒供应中心医院感染管理工作加强细节管理，可有效提高医院感染管理工作质量，提升临床服务满意度，明显降低不良事件发生风险。

摘要:目的 分析酶联免疫分析法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）常见影响因素。方法 回顾性分析汝阳县中医院2019年10月至2021年5月接收的慢性乙型肝炎患者44例血清样本作为研究对象。抽取患者肘静脉血5 mL，离心处理后留下血清，将44份血清平均分成四等份，计为A、B、C、D，使用酶联免疫分析法检测HBsAg。比较不同时间HBsAg阳性血清样本滴度OD值、不同温度HBsAg阳性血清样本滴度OD值、不同洗扳HBsAg阳性血清样本滴度OD值和三种不同酶标记抗体加入量HBsAg阳性血清样本滴度OD值。结果 不同时间点5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、35 min、40 min平均OD值比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中40 min平均OD值（0.71±0.02）最高，5 min平均OD值（0.41±0.02）最低。37℃下HBsAg阳性血清样本滴度OD值高于12℃（P<0.05）。自来水HBsAg阳性血清样本OD值高于试剂盒洗液（P<0.05）。40μL、50μL、60μL酶标记抗体加入量的OD值比较差异有统计学意义（P<0.05），其中50μL酶标记抗体加入量OD值（0.77±0.19）最高，40μL酶标记抗体加入量OD值（0.72±0.12）最低。结论 时间、洗板、温度是酶联免疫分析法检测乙肝表面抗原常见影响因素，要准确处理。

摘要:目的 分析肋间神经阻滞复合全身麻醉（以下简称全麻）下胸腔镜肺叶切除患者血流动力学与麻醉意识指数（Ai）的关系。方法 选择2019年3月至2021年3月南阳市第一人民医院拟行肋间神经阻滞复合全麻下胸腔镜肺叶切除治疗的78例患者作为研究对象，由研究人员设计基线资料调查表，记录全部患者基线资料，分别记录阻滞后（T_0）、气管插管前1 min (T_1)、气管插管时（T_2）、切皮时（T_3）、手术结束时（T_4）血流动力学指标[心率（HR）及平均动脉压（MAP）]及Ai。比较患者不同时点HR、MAP及Ai，分析肋间神经阻滞符合全麻下血流动力学指标与Ai的相关性。结果 T_1、T_2、T_3及T_4时患者HR、MAP及Ai均低于T0时，且T2时HR、MAP及Ai高于T1时（P<0.05）；经双变量Pearson相关性分析，结果显示，肋间神经阻滞复合全麻下胸腔镜肺叶切除术患者HR、MAP与Ai均呈正相关（r>0, P<0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除患者肋间神经阻滞复合全麻下HR、MAP与Ai呈正相关。

摘要:目的 探讨磁共振成像（MRI）血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期关联性。方法 选取通许县人民医院肝恶性肿瘤患者103例设为研究组，良性肿瘤患者103例设为对照组，均采取MRI检查。统计两组MRI血流动力学参数、研究组中不同病情程度患者MRI血流动力学参数，分析MRI血流动力学参数与疾病分期间关联性。结果 研究组血浆渗透至血管外间隙体积造影剂转运常数（K~(trans)）、血管外细胞间隙至血浆造影剂空间速率常数（Kep）高于对照组（P<0.05）；与研究组Ⅰ+Ⅱ期患者K~(trans)、Kep相比，Ⅲ期患者较高，与Ⅲ期患者相比，Ⅳ期患者较高（P<0.05）;K~(trans)、Kep与临床分期存在显著相关关系（P<0.05）；预后良好者K~(trans)、Kep低于预后不良者（P<0.05）;Kep预测预后曲线下面积（AUC）为0.854，大于K~(trans)预测预后AUC (0.673)。结论 良恶性肝肿瘤病变血流动力学差异有统计学意义（P<0.05）,MRI血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期密切相关，MRI定量动态增强扫描在肝恶性肿瘤疾病分期判断及预后预测中具有较高价值，应用发展前景广阔。

摘要:目的 探讨子宫内膜三维超声参数与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的相关性。方法 回顾性分析2017年5月至2020年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区行IVF-ET术的72例患者临床资料，根据妊娠结局分为妊娠组（n=33）与未妊娠组（n=39）。所有患者均接受子宫内膜三维超声参数检查，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析子宫内膜三维超声参数对IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果 妊娠组患者子宫内膜容积（V）、血管化-血流指数（VFI）、血流指数（FI）及血管指数（VI）均高于未妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜V、VFI、FI及VI预测IVF-ET患者妊娠的曲线下面积（AUC）均>0.7，上述参数在IVF-ET妊娠结局预测中均具有较高预测价值，当达到最佳阈值时，可达到最佳预测价值。结论 IVF-ET患者子宫内膜三维超声参数中子宫内膜V、VFI、FI及VI与妊娠结局密切相关，对预测妊娠结局具有一定预测价值。

摘要:目的 观察不同剂量美罗培南治疗脓毒症效果及近期预后。方法 回顾性分析2019年4月至2021年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院收治的40例脓毒症患者临床资料，依据美罗培南剂量不同分为A组（n=13）、B组（n=15）、C组（n=12），三组分别予以美罗培南0.5 g、1.0 g、2.0 g，比较三组治疗前、治疗1周后、治疗1个月后炎症因子血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平及治疗期间恶心呕吐、皮疹、眩晕等不良反应发生率。结果 B、C两组治疗1周后、治疗1个月后炎症因子水平均明显低于A组（P<0.05）,C组炎症因子水平均低于B组，差异无统计学意义（P>0.05）;B组、C组不良反应发生率均高于A组，差异无统计学意义（P>0.05）,B组、C组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美罗培南治疗脓毒症最适剂量为1.0 g，可降低炎症因子水平，同时具有较好安全性，值得临床推广使用。

摘要:目的 探究超早期微创手术在中等量基底节区高血压性脑出血（HICH）治疗中的安全性及临床价值。方法 纳入许昌市中医院就诊的HICH患者82例为研究对象，随机单盲分为对照组和试验组（各41例），试验组在起病6 h内、对照组在起病6～24 h行微创血肿清除术，两组患者除手术时机不同外其余手术操作均相同，评价两组患者术前术后神经功能损害及生活能力生活质量，同时收集患者血肿清除率及术后不良事件的发生率。结果 术后1个月回访时试验组患者神经功能恢复情况优于对照组（P<0.05）；术前所有患者生活能力、生存质量评分差异无统计学意义（P>0.05），术后1个月试验组患者生活能力优于对照组（P<0.05），而生存质量评价差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗有效率为82.9%(34/41)，试验组治疗有效率为97.6%(40/41)，试验组高于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率及术后再出血发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后第5 d试验组神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 超早期微创清除术在HICH治疗中疗效显著优于早期微创清除术，可有效挽救患者的中枢神经系统功能，有利于患者活动能力及生活质量水平恢复，且不会增加术后并发症及再出血发生风险，安全有效，有临床推广及进一步扩大样本量研究的意义。

摘要:目的 分析叶酸利用度、孕酮诱导阻滞因子及白介素-6血清水平与先兆早产妊娠结局的相关性。方法 选取2019年8月至2020年3月安阳市第六人民医院收治的107例先兆早产单胎妊娠孕妇，根据分娩结局分为早产组（54例）和足月分娩组（53例），另择同期45例单胎正常妊娠孕妇做对照组，分析三组一般临床资料并比较三组血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-6和叶酸利用度情况，以先兆流产足月产、早产为因变量，血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-6和叶酸利用度为自变量，分析早产和三者间的相关性。结果 三组叶酸利用能力风险比较，早产组无风险、低风险人数比例低于足月分娩组、对照组，中风险、高风险人数比例高于足月分娩组、对照组（P<0.05）；三组血清指标比较，对照组血清孕酮诱导阻滞因子水平高于足月分娩组、早产组；白介素-6水平低于足月分娩组、早产组（P<0.05）;Pearson检验分析，叶酸利用能力、孕酮诱导阻滞因子与先兆早产呈负相关，白介素-6水平与先兆早产呈正相关，经二元逻辑回归相关性分析，叶酸利用能力、孕酮诱导阻滞因子降低以及白介素-6水平升高是先兆早产的危险因素（P<0.05）。结论 叶酸利用度、白介素-6、孕酮诱导阻滞因子均与先兆早产妊娠结局具有密切联系，临床可以通过观察以上指标来预测先兆早产孕妇的妊娠结局，提前做好准备工作。

摘要:目的 研究肝癌合并肝硬化患者行腹腔镜肝切除术（LH）后发生并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月河南省舞阳县人民医院收治的56例肝癌合并肝硬化患者。所有患者均经影像学检查确诊并行LH治疗，依据是否发生并发症分为发生并发症组15例和未发生并发症组41例。对两组临床资料进行单因素分析，对其比较有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 两组临床资料的单因素分析结果显示，发生并发症组中美国麻醉医师学会（ASA）分级（Ⅲ级）、肝功能（Child-Pugh）分级（B级）、吲哚氰绿15分钟滞留率（ICGR15）(>20%)、肝硬化程度（重度）的患者占比均高于未发生并发症组，而发生并发症组患者术后剩余肝脏体积/总肝脏体积（FLV/TLV）（≥50%）、有术者经验的患者占比均低于未发生并发症组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Losgistic回归分析结果显示，ASA分级（Ⅲ级）、ICGR15 (>20%)、肝硬化程度（重度）均为肝癌合并肝硬化患者行LH术后发生并发症的危险因素（OR=3.274、5.129和3.666, P<0.05），而FLV/TLV （≥50%）、术者经验（≥40例）均为肝癌合并肝硬化患者行LH后发生并发症的保护因素（OR=0.249和0.282, P<0.05）。结论 ASA分级（Ⅲ级）、ICGR15 (>20%)、肝硬化程度（重度）均为肝癌合并肝硬化患者行LH后发生并发症的危险因素，而FLV/TLV （≥50%）、有术者经验均为其保护因素。因此，临床治疗可采取相应措施及时预防患者发生并发症，有效改善其肝功能。

摘要:目的 探讨无痛内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）老年患者发生低氧血症的危险因素。方法 回顾性分析2018年4月至2021年3月盐城市第一人民医院收治的180例无痛内镜下ERCP老年患者的临床资料，对其临床基本资料进行分析与整理。按照术中是否发生低氧血症分为术中出现低氧血症组（50例）和术中未出现低氧血症组（130例）。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析，并采用多因素非条件Logistic回归分析，筛选无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症的独立危险因素。结果 单因素结果分析显示，术中出现低氧血症组≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m~2、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h的患者占比均高于术中未出现低氧血症组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m~2、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h均为无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症（OR=5.332, 3.804, 3.615, 23.243, 10.549, 3.364, 1.369, P<0.05）。结论 ≥80岁、吸烟、饮酒、BMI≥30 kg/m~2、合并慢性阻塞性肺疾病、麻醉药用量≥280 mg、操作时间≥2 h均为无痛内镜下ERCP老年患者发生低氧血症的危险因素，临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预，加强围手术期的护理，减少低氧血症发生。

摘要:目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗耐药慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 从2016年1月至2020年12月濮阳市人民医院收治的耐药慢性乙型病毒性肝炎患者中抽取112例作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组予以替诺福韦药物治疗，观察组在对照组的基础上予以聚乙二醇干扰素α-2a治疗，两组患者均连续治疗10周。比较两组患者治疗后临床疗效、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率，治疗前后血清细胞因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组的临床总有效率、HBV-DNA阴转率为85.71%、37.50%，高于对照组（66.07%、19.64%）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清HBV-DNA、丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗期间，观察组的不良反应发生率（10.71%）与对照组的（17.86%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗耐药慢性乙型病毒性肝炎可有效缓解患者的临床症状，提高HBV-DNA阴转率，降低血清细胞因子，控制病情进展，且安全性高。

摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射治疗的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2017年8月至2020年10月在新郑市新郑华信民生医院治疗的124例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组62例。对照组予以常规治疗，即胰岛素皮下注射；观察组予以胰岛素泵持续皮下注射治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前后血糖水平和治疗后妊娠结局、新生儿出现并发症情况。结果 相较于治疗前，两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖水平均降低，且观察组较对照组降低幅度更大（P<0.05）；观察组治疗后血糖达标时间较对照组更短（P<0.05）。观察组治疗后妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产术、产后低血糖、新生儿窒息、早产儿、死胎、巨大儿、高胆红素血症发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 采取胰岛素泵持续皮下注射治疗可有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，缩短血糖达标时间，改善妊娠结局，减少新生儿并发症。

摘要:目的 分析分层级分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教的应用价值。方法 选取2021年4月至2021年12月在娄底市中心医院泌尿外科实习的护生为研究对象，共48例，通过随机数字表法分为以分层级分阶段护理带教模式的观察组（n=23）和以传统带教模式的对照组（n=25），比较两组护生入科及出科相关考核成绩评分。结果 两组入科考核评分比较差异无统计学意义（P>0.05），入科后，观察组护生的理论知识、操作技能和临床思维评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在泌尿外科临床护理带教中应用分层级分阶段护理带教模式，能提高教学质量，提升护生的综合能力，值得推广。

摘要:<正>挪威疥于临床中又称为痂皮性疥疮，是由人型疥螨所引起的严重疥疮，该病于1848年首次在挪威报告的一种疥疮异型~([1-2])。挪威疥于临床中表现具有多样化的特点，同时与经典疥疮不同[3-4]。其主要多发于感知功能减退、免疫功能缺陷以及常年卧床卫生差的人群，该病发生后无典型临床症状，同时与湿疹、红皮病类似，从而导致于临床中易出现漏诊或误诊。另外，该病还具有较强的传染性，对患者及其家属影响较大~([5-6])。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志（期刊号：ISSN1672-2019/CN11-4983/R），月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。