摘要:目的筛选二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂和安慰剂干预NOD小鼠的甲状腺组织中差异表达基因(DEGs)和通路,探讨DPP-4抑制剂对NOD小鼠甲状腺基因表达的影响及可能的信号通路。方法将DPP-4抑制剂和安慰剂干预的NOD小鼠的甲状腺组织进行分离纯化。通过基因芯片技术筛选分析获得DEGs,并进行GO (Gene Ontology)功能分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果根据基因芯片的数据结果进行分析,与对照组相比,基因芯片筛选出NOD小鼠甲状腺组织中DEGs 475个,其中表达上调290个,表达下调185个。GO功能分析显示DEGs主要参与生物学功能如皮肤屏障及T细胞分化及分子功能如泛素结合酶活性,此外还与突触后调节相关。KEGG通路分析显示DEGs富集于花生四烯酸代谢通路、炎症性肠病及代谢通路。miR-568是表达上调最显著的基因,而miR-686是表达下调最显著的基因。结论 DPP-4抑制剂对NOD小鼠甲状腺组织花生四烯酸代谢等多个信号通路存在影响,可能对1型糖尿病患者的甲状腺自身免疫功能存在影响。

摘要:目的依据临床需求提出基于高斯混合模型图像分割算法,自动识别并标记出图像中的病变区域,为临床诊断提供有价值信息。方法首先提升图像对比度,改善图像视觉效果,然后用高斯混合模型进行分割,最后采用匹配算法排除误识别区域。结果分析比较显示该研究提出的分割算法在准确性、图像清晰度和对比度等方面明显高于其它分割算法,且平均耗时短。结论该研究提出的基于高斯混合模型的图像是一种高效、可满足临床需求的图像分割算法。

摘要:目的分析接种四价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗患者宫颈病变特征。方法收集2017年11月17日至2019年6月20日在郑州市妇幼保健院进行四价HPV疫苗接种女性448例,采用回顾性分析方法,对接种人群随访宫颈HPV检查史和宫颈手术史,不同组别间对比分析。结果 448例20～45岁接种患者中位年龄(33±6.1)岁,其中30～39岁患者占接种人群的一半,为49.8%(223/448),随访成功率为97.5%(437/448)。曾进行过HPV检查占63.2%(276/437),HPV阳性者占14.9%(41/276)。41例HPV阳性病史患者接种时,20例为阴性,21例为阳性,且3例患者仍为HPV16亚型阳性。16例患者有宫颈活检病史,其中3例患者曾行宫颈锥切术,1例行宫颈利普刀术。同样,30～39岁占HPV阳性患者的大部分,为68.3%(28/41)。结论宫颈曾有HPV检查史和/或治疗史的患者占接种人群大部分。

摘要:目的研究肾移植术后近期受者全血淋巴细胞亚群的动态变化及肾功能、他克莫司浓度的相关性分析。方法收集2019年7月到2020年11月符合纳入标准的湖北医药学院附属国药东风总医院肾移植术后患者共39例,其中男31例,女8例,年龄(43.21±9.48)岁。检测研究对象外周血淋巴细胞亚群、肾功能、他克莫司浓度。分析肾移植术后淋巴细胞亚群与肾功能、他克莫司浓度的关系。结果术后患者尿素氮、肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)在不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),补体C1q在3 d后不同时间点差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞亚群除抑制-细胞毒T细胞百分比、B淋巴细胞数、自然杀伤细胞数及其百分比与尿素氮没有相关性(P>0.05),余均有相关性(P<0.05);除抑制-细胞毒T细胞百分比、B淋巴细胞数、自然杀伤细胞数与肌酐没有相关性(P>0.05),余均有相关性(P<0.05);除抑制-细胞毒T细胞百分比、自然杀伤细胞数与胱抑素C没有相关性(P>0.05),余均有相关性(P<0.05);与GFR除抑制-细胞毒T细胞百分比、自然杀伤细胞百分比没有相关性(P>0.05),余均有相关性(P<0.05);除抑制-细胞毒T细胞百分比、辅助/杀伤T细胞、B淋巴细胞数、自然杀伤细胞数与补体C1q没有相关性(P>0.05),余均有相关性(P<0.05);与他克莫司浓度只有淋巴细胞百分比、B淋巴细胞百分比有相关性(P<0.05)。结论肾移植术后受者的淋巴细胞亚群与移植肾功能指标相关,并且其动态变化能够作为免疫状态的一项观察指标。

摘要:目的对比分析Stanford A型和Stanford B型急性主动脉夹层(AAD)的临床特征和CT血管成像(CTA)影像学特征。方法选取2011年1月至2020年6月新乡医学院第三附属医院收治的急性AD患者共150例,对比分析其临床资料及CTA影像资料。结果 Stanford A型AAD的初诊误诊率(6.9%)低于Stanford B型AAD (20.5%)(P<0.05);Stanford A型AAD胸痛发生率(80.6%)、突发疼痛发生率(97.2%)、急性心功能不全发生率(23.6%)、心包积液发生率(26.4%)均高于Stanford B型AAD (61.5%、80.8%、5.1%、6.4%),但背痛发生率(38.9%)低于Stanford B型AAD (71.8%)(P<0.05)。CTA分型准确率100%;Stanford A型患者累及分支血管受累率(45.8%)、假腔出口显示率(58.3%)和假腔血栓形成率(79.2%)均高于Stanford B型(21.8%、33.3%、41.0%)(P<0.05)。结论 Stanford A型AAD较为凶险,但Stanford B型AAD更易发生误诊,及时采取CTA检查有助于对AAD进行准确的诊断、分型和疾病严重程度的评估。

摘要:目的检测同型半胱氨酸(HCY)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、平均红细胞体积(MCV)各项指标单独及联合对酒精性肝硬化的诊断及在病情评估的应用价值。方法选择酒精性肝硬化组、不饮酒的健康体检者对照组、非酒精性肝硬化的其他肝硬化对照组(3组均为男性),分别检测HCY、AST/ALT、GGT、MCV,计算各指标单独及联合诊断的敏感度、特异度和AUC,以此分析诊断效能。结果酒精性肝硬化组的HCY、AST/ALT、GGT、MCV均高于对照组,HCY、AST/ALT、GGT、MCV诊断酒精性肝硬化的AUC、敏感度、特异度分别为0.909、0.85、0.95;0.892、0.84、0.79;0.758、0.65、0.80;0.816、0.78、0.79。而各项指标联合检测曲线下面积、敏感度分别提高到了0.972、0.93。结论 HCY、AST/ALT、GGT、MCV对酒精性肝硬化有一定的诊断价值,尤其HCY是一个很好的辅助诊断指标,酒精性肝硬化患者病情越重,HCY越高;各项指标联合应用可提高敏感度。

摘要:目的分析血清可溶性白细胞介素6 (sIL-6R)、白细胞介素18 (IL-18)水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月三门峡市中心医院行PCI治疗后发生不良心血管事件(MACE)的41例急性心肌梗死(AMI)患者资料,将其纳入预后不良组,采集医院同期行PCI治疗后未发生MACE的41例AMI患者资料,纳入预后良好组。统计两组患者治疗前血清sIL-6R、IL-18检验数据及基线资料,观察血清sIL-6R、IL-18水平与AMI患者PCI治疗预后的关系,及其对预后不良的预测价值。结果预后不良组AMI患者治疗前血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)、sIL-6R、IL-18水平均高于预后良好组(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经相关性分析发现,AMI患者的血清sIL-6R、IL-18水平呈正相关(r>0, P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清sIL-6R、IL-18高表达可能与AMI患者PCI治疗预后不良有关,可作为AMI患者PCI治疗预后不良的风险因子(O^R>1, P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,治疗前血清sIL-6R、IL-18水平预测AMI患者PCI治疗预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值较为理想,且以联合预测价值最高。结论 AMI患者PCI治疗预后不良可能与治疗前血清sIL-6R、IL-18高表达有关,可考虑PCI治疗前测定AMI患者的血清sIL-6R、IL-18,预测预后不良风险。

摘要:目的探讨左右心功能同步检测分析仪在中心静脉压(CVP)监测中的准确度。方法选取2019年7月30日至2020年7月15日在上海中冶医院麻醉科手术室拟行全麻手术的患者30例,所有患者均采取有创CVP监测及左右心功能同步检测分析仪无创CVP监测。统计两种CVP监测方法所测得CVP值、医师对两种CVP监测方法的满意度、患者对两种CVP监测方法的满意度。结果有创监测测得的CVP与左右心功能同步检测分析仪无创监测测得的CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);医师对左右心功能同步检测分析仪无创监测满意度(96.67%)高于有创监测(80.00%)(P<0.05);患者对左右心功能同步检测分析仪无创监测满意度(93.33%)高于有创监测(73.33%)(P<0.05)。结论左右心功能同步检测分析仪在CVP的监测准确度与有创监测间差异不大,且有无创等优势,在医师及患者中均有较高满意度,值得推广应用。

摘要:目的分析高频超声鉴别诊断桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的临床应用效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2019年10月至2020年10月收治的桥本甲状腺炎及甲状腺功能亢进患者各64例作为研究对象,分别为桥本甲状腺炎组与甲亢组,对两组患者均进行高频超声检查,观察比较两组患者甲状腺大小、甲状腺内回声、甲状腺结节、甲状腺内部有无血流改变及颈部淋巴结变化及其甲状腺内收缩期峰值流速、舒张末期流速、血流阻力指数及收缩期峰值到达时间等指标差异。结果桥本甲状腺炎组与甲亢组患者中在甲状腺大小、甲状腺内回声、甲状腺结节、甲状腺内部血流改变及颈部淋巴结变化中比较差异均有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组患者收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速均低于甲亢组患者(P<0.05),血流阻力指数及收缩期峰值到达时间高于甲亢组患者(P<0.05)。结论高频超声鉴别诊断桥本甲状腺炎及甲状腺功能亢进症中可有效反映患者甲状腺组织结构与生理变化情况,为临床诊断提供依据。

摘要:目的 研究组织中蛋白激酶Cε（PKCε）表达对乳腺癌妇女临床病理特点的影响。方法 免疫组化法进行检测。收集的新鲜乳腺癌组织，使用4%福尔马林固定14 h，石蜡包埋，切成5μm的薄片。脱蜡，水化。山羊血清封闭，降低非特异性染色的概率。将多余血清倒出，加入一抗PKCε（1∶85稀释），冰箱4℃过夜，室温下放置20 min，缓冲液5 min/次，共3次。加入二抗，缓冲液洗3次（3 min/次）；显色3 min，流水冲洗10 min，复染，脱水封片。将乳腺癌阳性切片作为阳性对照，鼠免疫球蛋白G (IgG)及磷酸盐缓冲液（PBS）代替一抗作为阴性对照。结果 PKCε在56例非特殊型乳腺癌中有51例表达为阳性，阳性率达到91.07%。在38例导管原位癌中有31例为阳性表达，阳性率为81.58%。113例乳腺癌患者的切除组织中，不同年龄段之间存在较大差异，大部分集中在47～75的年龄范围内。在乳腺癌肿瘤直径中，直径>5 cm的患者中有93.33%的PKCε具有高表达。在TNM分期中，Ⅲ～Ⅳ期患者34例乳腺癌组织中，31例PKCε具有高表达，阳性率达到91.18%。结论 组织中蛋白激酶Cε的表达升高与乳腺癌的患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移之间具有相关性，PKCε的表达水平能够成为检测乳腺癌的重要指标。

摘要:目的探讨化疗引起的口腔黏膜炎(OM)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受康复新液治疗的疗效。方法将2017年5月至2020年10月在濮阳油田总医院呼吸科接受化疗并出现OM的NSCLC患者作为研究对象,接受康复新液治疗的60例NSCLC患者作为试验组,采用维生素B2和维生素C治疗的58例NSCLC患者作为对照组。按照不良反应评级标准(CTCAE)对研究中患者出现的OM情况进行分级。分析比较两组患者用药前后OM分级及疼痛分级的变化情况。结果根据CTCAE的标准将OM分为1～2级和3～4级,两组不同级别的OM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药前两组患者所有级别(1～4级)的OM发生率均为100%。用药后两组患者的3～4级OM降低(P<0.05),用药后试验组所有级别的OM发生率低于对照组(56.6%vs. 84.5%, P=0.001)。用药前试验组和对照组患者的OM引起的疼痛发生率分别为41.7%和43.1%,差异无统计学意义(P=0.875),用药后试验组和对照组的疼痛发生率分别下降至13.3%和31.0%(P=0.020)。结论临床上NSCLC患者采用康复新液治疗接受化疗引起的OM具有良好的疗效,该方案在缓解炎症程度以及疼痛方面优于传统治疗方案。

摘要:目的观察慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者心肌酶谱与炎症因子水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2019年10月南阳市第二人民医院收治的CHF合并肺部感染患者67例作为观察组,另选取同期收治的单纯CHF患者82例作为对照组。两组均接受常规强心治疗,观察组接受抗肺部感染治疗,两组患者于治疗前后检测心肌酶谱与炎性因子并进行比较分析。结果观察组治疗前血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、B型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心室舒张末期(EDD)水平高于对照组与治疗后(P<0.05),射血分数(EF)水平低于对照组与治疗后(P<0.05);观察组心功能Ⅳ级患者治疗前后血清LDH、CK、CK-MB、AST、BNP、TNF-α、EDD高于Ⅱ级与Ⅲ级(P<0.05),EF水平低于Ⅱ级与Ⅲ级(P<0.05);Spearman分析结果显示,LDH、CK、CK-MB、AST、BNP、TNF-α水平与EF呈负相关(P<0.05),与EDD、心功能分级呈正相关(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,LDH、CK、CK-MB、AST、BNP、TNF-α是CHF合并肺部感染患者诊断结果的影响因素(P<0.05)。结论 CHF合并肺部感染患者心肌酶谱与炎性因子存在异常增高现象,血清LDH、CK、CK-MB、AST、BNP、TNF-α水平与CHF合并肺部感染患者病情严重程度具有相关性,对CHF合并肺部感染患者的临床诊断具有一定的参考价值。

摘要:目的研究绝经后女性血清骨硬化素与骨密度的相关性。方法收集长沙市中医医院2014年至2016年住院的50～79岁女性绝经患者,分为骨质疏松组、骨量减低组、骨量正常组,比较3组间年龄、绝经年限、股骨颈及平均腰椎骨密度、骨硬化素、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)的差异并且进行线性相关分析。结果骨硬化素在骨量正常组、骨量减低组、骨质疏松组逐渐升高(P<0.05),骨硬化素水平与年龄、绝经时间、PINP呈正相关,与股骨颈BMD、平均腰椎BMD呈负相关(P<0.05)。结论骨硬化素在绝经后女性中随着骨密度下降而增高,对于评估绝经后女性骨代谢水平有临床应用价值。

摘要:目的探讨口腔数码摄影联合诊断模型在前牙美学修复中的效果。方法选取2019年11月至2020年11月在南阳市口腔医院治疗的66例前牙美学修复患者,按照使用修复方法的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规美学修复技术,观察组加用口腔数码摄影联合诊断模型。观察比较两组美学效果及满意度情况。结果观察组各项美学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两组美学修复后的临床美学效果评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔数码摄影联合诊断模型在前牙美学修复上效果较好。

摘要:目的探讨CT联合全身骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果。方法采用前瞻性随机试验方法选取2018年9月至2020年9月在南阳市中心医院就诊的70例前列腺癌患者作为研究对象。所有患者接受CT及全身骨显像检查,并以病理结果为金标准,分析CT联合全身骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果 70例患者中经病理结果证实,23例(32.86%)发生骨转移,47例(67.14%)未发生骨转移。CT联合全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的准确性、特异性高于CT单独诊断与全身骨显像单独诊断(P<0.05)。CT诊断与病理结果具有理想的一致性(Kappa=0.417);全身骨显像与病理结果具有理想的一致性(Kappa=0.500);联合诊断与病理结果具有极好的一致性(Kappa=0.814)。结论 CT联合全身骨显像对前列腺癌骨转移具有较高的诊断价值,并与病理结果具有极好的一致性,值得临床综合应用。

摘要:目的探讨抗米勒管激素(AMH)、脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2019年4月至2021年1月广东省妇幼保健院收治的122例多囊卵巢综合征患者为研究组,同时选取同时期健康体检的100位女性作为对照组,两组研究对象均接受AMH、DHEAS、SHBG联合检测和病理检查。比较AMH、DHEAS、SHBG联合检测与病理检查的诊断情况,两组研究对象的糖代谢指标和AMH、DHEAS、SHBG指标变化情况。结果与病理检查结果比较,AMH、DHEAS、SHBG联合检测的临床诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组的空腹血糖、空腹胰岛素等糖代谢指标均更高(P<0.05);与对照组比较,研究组的AMH、DHEAS、SHBG水平均更高(P<0.05)。结论应用AMH、DHEAS、SHBG联合检测方式可明显提高多囊卵巢综合征的临床诊断准确性,可清晰地反映出空腹血糖、空腹胰岛素等糖代谢指标和AMH、DHEAS、SHBG指标,为制定和落实临床治疗方案及改善预后情况提供重要的参考依据,值得推广应用。

摘要:目的观察切开复位内固定与关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法选取在开封市人民医院进行治疗的97例胫骨平台骨折的患者作为研究对象,将患者随机分组,其中观察组49例,对照组48例,观察组在关节镜辅助下经皮撬拨复位以空心钉进行固定,对照组使用切开复位内固定。比较两组的手术疗效、临床指标及术后并发症,将两组患者手术前与手术后6个月的膝关节功能与活动度进行对比。结果观察组术后膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05);手术后6个月观察组患者的膝关节功能评分(HSS)评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论在关节镜辅助下经皮撬拨复位骨折的胫骨平台并以空心钉进行固定的手术治疗效果显著,与传统的切开复位内固定相比,关节镜下手术治疗的手术时间短,术中出血少,术后恢复快,患者膝关节功能恢复较好,术后并发症发生率低。

摘要:目的探讨倍他司汀联合天麻素在急诊眩晕症患者中的治疗效果。方法选取2020年1月至2020年12月镇江市第四人民医院收治的88例急诊眩晕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用倍他司汀治疗,观察组采用倍他司汀联合天麻素治疗,两组均治疗3 d。比较两组治疗前后眩晕障碍评分(DHI)、中医症候评分及血管内皮功能变化,并观察两组疗效。结果与对照组相比,观察组治疗后的DHI评分、中医症候评分下降更为显著(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、内皮素-1、一氧化氮改善水平更为显著(P<0.05)。观察组与对照组治疗后总有效率分别为95.45%和86.36%,观察组疗效较对照组更高(P<0.05)。结论倍他司汀联合天麻素能够尽快缓解急诊眩晕症患者的临床症状,提高临床疗效,其可能与对血管内皮具有的保护作用有关。

摘要:目的研究纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者认知功能的影响。方法选取2019年4月至2020年4月南阳市中心医院收治的200例急性脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用手术治疗,观察组采用纳洛酮联合依达拉奉治疗。比较两组治疗后临床疗效、认知功能及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果观察组治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血浆FIB、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后FIB、D-D水平优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合依达拉奉可提高急性脑出血患者疗效,改善认知功能,降低炎症反应。

摘要:目的评价卫辉市人民医院不孕症患者使用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症的疗效,为不孕症患者制定更加有效、合理的治疗方案寻找更加高效的治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月在卫辉市人民医院治疗的60例使用碳青霉烯类抗菌药物患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者仅选用克罗米芬进行治疗,对照组患者使用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗。结果两组治疗前子宫内膜平均厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以3个月为1个治疗周期,1个月为1个疗程,观察组治疗1、2及3个疗程子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。两组治疗前宫颈粘液评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1、2及3个疗程宫颈粘液评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗1、2及3个疗程妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症具有较强的实用性和临床合理性,其有利于提高不孕症女性患者的受孕概率。

摘要:目的分析2010—2020年孟州市乙型肝炎(乙肝)流行病学特征,为制定乙型肝炎防控策略提供科学依据。方法获取2010—2020年孟州市乙肝疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果发病情况:2010—2020年乙肝发病总病例数3 524例,年均发病率为87.00/10万,其中2010年发病率最高,为323.56/10万;2017年发病率最低,为33.93/10万;2010—2020年发病率整体呈下降趋势。人群分布情况,性别分布:男性发病2 308例,发病率112.11/10万;女性发病1 216例,发病率61.05/10万;男女性别比为1.9∶1;职业分布:农民最多,为2 762例,占比78.38%;年龄分布:25～29岁年均发病率最高,为161.18/10万;5～9岁年均发病率最低,为0.47/10万。季节分布:每月均有乙肝发病,呈均匀分布特点,无明显季节发病高峰。结论 2010—2020年孟州市乙肝发病率整体呈下降趋势,但仍需加强相应的防控措施,特别是对农民、青中年的疫苗接种普及及宣传。

摘要:目的分析阴道彩超技术应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月南阳市卧龙区妇幼保健院经病理检查确诊的50例子宫肌瘤患者(作为子宫肌瘤组)和50例子宫腺肌病患者(作为子宫腺肌病组)。患者入院后安排进行引导超声检查,分析经阴道彩超技术的诊断符合率,并且对两种疾病的临床表现等进行比较。结果子宫肌瘤组周边血流频谱的最高血流速度、阻力指数大于子宫腺肌病组(P<0.05);而子宫肌瘤组内部血流频谱的最高血流速度、阻力指数小于子宫腺肌病组(P<0.05)。子宫肌瘤组与子宫腺肌病组经阴道彩超诊断符合率比较,差异无统计学意义(98.00%vs. 94%)(χ~2=2.296, P=0.130)。两组周边环绕血流量、血流平行进入比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色超声技术应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别诊断中符合率高,其能够通过血流频谱等对两种疾病进行诊断,从而为临床治疗该类疾病提供可靠的实证依据。

摘要:目的探讨改良俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月郑州市中心医院收治的86例上尿路结石患者的临床资料,其中47例患者采用传统俯卧位PCNL治疗(传统组),39例患者采用改良俯卧位PCNL治疗(改良组),记录两组的临床疗效,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间及术后并发症发生情况,术后随访6个月,观察两组结石复发情况。结果改良组治疗总有效率为97.44%(38/39),传统组治疗总有效率为80.85%(38/47),改良组高于传统组(P<0.05)。改良组手术时间、术中出血量均少于传统组[(85.12±10.53) min vs.(97.21±11.46) min;(96.57±13.38) mL vs.(115.52±14.19) mL](P<0.05);改良组结石清除率为94.87%(37/39),高于传统组的结石清除率76.60%(36/47)(P<0.05)。两组住院时间无明显差异(P>0.05)。改良组术后并发症发生率为7.69%(3/39),低于传统组的并发症发生率27.66%(13/47)(P<0.05)。术后随访6个月,改良组复发1例(2.56%),传统组复发3例(6.38%),两组复发率无明显差异(P>0.05)。结论相较于传统俯卧位PCNL,改良俯卧位PCNL治疗上尿路结石疗效显著,可显著提高治疗有效率,减少手术时间及术中出血量,并降低术后并发症发生率,且术后复发率较低,优势明显。

摘要:目的探讨miR-124和Capn4在胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)组织中表达及其与预后的关系,为临床护理、诊断和治疗提供指导。方法收集2009年1月至2015年1月郑州第二人民医院收治的91例GEP-NENs患者的癌组织及癌旁组织(距癌灶>3 cm以上)。采用定量反转录PCR(qRT-PCR)检测miR-124、Capn4 mRNA的表达,链霉卵白素-过氧化物酶(S-P)免疫组化染色法检测Capn4蛋白表达,分析miR-124和Capn4 mRNA表达与临床病理参数的关系,MTT法分析胃肠胰神经内分泌肿瘤对顺铂、5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素敏感性,Pearson分析GEP-NENs组织中miR-124和Capn4表达相关性,采用Kaplan-Meier法建立生存曲线,多因素Cox回归分析影响GEP-NENs患者预后的因素。结果与癌旁组织比较,GEP-NENs组织中miR-124相对表达水平降低(P<0.001),Capn4 mRNA表达水平增加(P<0.001)。Capn4蛋白主要表达于细胞浆,癌组织Capn4蛋白的阳性表达率(68.13%)明显高于癌旁组织(6.59%)(P<0.01)。miR-124的低表达和Capn4 mRNA高表达与GEP-NENs的淋巴结转移、分化程度、TNM分期相关(P<0.05)。药敏试验显示,miR-124和Capn4 mRNA表达与胃肠胰神经内分泌肿瘤对顺铂、5-氟尿嘧啶敏感性有关。miR-124低表达和Capn4高表达的患者总生存较差(P<0.05),Cox逐步多因素分析显示,miR-124和Capn4均是GEP-NENs患者预后的独立影响指标。结论 GEP-NENs组织中miR-124表达下调,Capan蛋白水平上调,miR-124、Capan与肿瘤细胞对化疗药物敏感性及预后有关,因此可用作GEP-NENs的诊断、治疗和预后的生物标志物。

摘要:目的比较磁共振成像(MRI)结合扩散加权成像(DWI)在胆囊癌T分期诊断效能及不同分期表观扩散系数(ADC值)。方法选取2017年5月至2020年5月濮阳市中医医院收治的胆囊癌患者90例为研究对象,均行常规MRI、DWI检查,以病理结果为金标准,分析MRI结合DWI对胆囊癌T分期的诊断效能,同时比较不同T分期患者ADC值。结果 MRI结合DWI诊断T分期为T3～T4期的灵敏度、特异度、符合率均高于单纯MRI (P<0.05),且MRI结合DWI诊断的Kappa值、曲线下面积高于单纯MRI;不同T分期的胆囊癌患者ADC值随T分期增加而减少(P<0.05)。结论 MRI结合DWI在胆囊癌T分期中有较高诊断效能,其中ADC值可反映T分期状态。

摘要:目的观察血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、成纤维细胞生产因子21 (FGF21)水平在子痫前期患者中的表达及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在郑州人民医院接受治疗且发生不良妊娠结局的45例子痫前期患者资料,纳入不良组,并选取同期接受治疗且未发生不良妊娠结局的45例子痫前期患者资料作为正常组。收集两组实验室检查资料、基线资料,分析入院时血清8-iso-PGF2α、FGF21水平与子痫前期患者发生不良妊娠结局的关系。结果不良组与正常组血清8-iso-PGF2α、FGF21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,子痫前期患者血清8-iso-PGF2α与FGF21水平之间呈正相关(r>0, P<0.05);经Logistic回归结果显示,子痫前期患者入院时血清8-iso-PGF2α、FGF21水平的异常表达与不良妊娠结局有关,二者过表达可能是子痫前期患者发生不良妊娠结局的风险因子(O^R>1, P<0.05);绘制ROC发现,入院时血清8-iso-PGF2α、FGF21水平预测子痫前期患者发生不良妊娠结局的AUC均>0.80,预测价值较为理想,且联合预测价值最高。结论血清8-iso-PGF2α、FGF21在子痫前期患者中表达水平较高,过表达可导致子痫前期患者发生不良妊娠结局。

摘要:目的分析儿童系统性红斑狼疮并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月河南省人民医院收治的99例系统性红斑狼疮患儿的临床资料,根据是否发生肺部感染分为感染组28例和未感染组71例。采用多因素Logistic回归分析系统性红斑狼疮患儿发生肺部感染的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,受累器官数量多、血红蛋白水平高、应用大剂量激素为系统性红斑狼疮患儿肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患儿发生肺部感染的危险因素包括受累器官数量多、血红蛋白水平高、应用大剂量激素,因此临床可据此对有以上特征的患儿进行针对性治疗或护理干预,以降低系统性红斑狼疮患儿发生肺部感染的风险。

摘要:目的探究盐酸利托君联合阿托西班治疗前置胎盘的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年5月在华中科技大学协和深圳医院进行前置胎盘治疗的孕妇30例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用盐酸利托君治疗,观察组采用盐酸利托君联合阿托西班治疗。比较母体情况(产前出血、产后出血)、新生儿结局(体重、新生儿Apgar评分)及不良反应的发生情况。结果两组孕妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产前出血量少于对照组(P<0.05)。观察组新生儿体质量、Apgar评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.094, P=0.056)。结论盐酸利托君联合阿托西班治疗可明显减少孕妇产前出血和产后出血,增加新生儿体重,提高Apgar评分,其不良反应发生情况良好。

摘要:目的探讨超声引导下经皮微波消融术对原发性小肝癌(HCCs)患者肝功能的影响。方法选取2017年12月至2020年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的60例HCCs患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规手术进行切除治疗,观察组采用超声引导下经皮微波消融术进行治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间及术后住院时间);比较两组术前及术后2个月肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]水平情况。结果观察组术中出血量低于对照组,且手术时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术后2个月ALT、TBIL、ALB水平低于术前,但AST水平高于术前;且观察组ALT、TBIL水平较对照组低,而AST、ALB水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HCCs患者应用超声引导下经皮微波消融术治疗效果较好,可缩短手术时间和术后住院时间,控制术中出血风险,改善患者肝功能。

摘要:目的探讨坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿应用小剂量多巴胺辅助治疗对其血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法拟从郑州大学附属儿童医院于2017年4月至2020年4月收治的NEC早产儿中抽取70例实施研究,经Bell分期均为Ⅰ级～ⅢA级,施行诸如禁食、抗感染及胃肠减压等基础治疗。按随机数字表法作对照组及观察组各35例,对照组行基础治疗,观察组则于基础治疗上辅以小剂量多巴胺治疗,均持续治疗7 d,比较两组症状缓解时间、炎性因子水平及预后转归。结果观察组腹胀消退时间、肠内营养恢复时间及大便缓和时间相比于对照组均更低(P<0.05);经治疗,观察组SIRT1水平较对照组更高,CRP、IL-10水平则更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%,对照组为22.86%(P<0.05);于90 d后随访发现,对照组有1例进展至晚期,予以肠造瘘吻合术抢救后,仍因小肠广泛坏死,最终救治无效死亡。结论 NEC早产儿施以小剂量多巴胺辅助治疗,临床症状缓解时间减少,炎性因子水平改善,且预后转归表现良好,可作应用推广。

摘要:目的分析肝脏超声血流参数水平对原发性肝癌(PHC)患者解剖性肝叶切除手术治疗后复发的预测价值。方法前瞻性纳入2015年5月至2017年5月在郑州华卓医院完成解剖性肝叶切除术治疗的68例PHC患者,所有患者术前均行超声检查,计算肝癌动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV),术后连续随访3年,将术后复发患者纳入复发组,未复发患者纳入未复发组。比较两组一般资料及RI、PI、PSV,评估肝脏超声血流参数水平对PHC患者解剖性肝叶切除手术治疗后复发的预测价值。结果纳入的68例PHC患者,随访期间,有38例复发,复发率55.88%;复发组RI、PI值低于未复发组,PSV值高于未复发组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线图(ROC)显示,RI、PI、PSV联合预测PHC患者解剖性肝叶切除手术治疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.861。结论肝动脉RI、PI、PSV值联合检查对PHC患者解剖性肝叶切除手术治疗后复发具有较高预测价值。

摘要:目的探讨PDCA管理模式在输液泵使用安全性中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院2019年1月至2020年12月的80台输液泵作为研究对象,2019年1月至2019年12月为采取常规管理模式的对照组,2020年1月至2020年12月为采取PDCA管理模式的观察组,比较两组的输液泵不良事件发生率、检测一次合格率、维修率情况。结果观察组输液泵不良事件发生率为5.00%,对照组为16.25%,差异有统计学意义(χ~2=5.331, P=0.021);观察组输液泵检测一次合格率为96.25%,对照组为86.25%,差异有统计学意义(χ~2=5.010, P=0.025);观察组输液泵维修率为7.50%,对照组为18.75%,差异有统计学意义(χ~2=4.440, P=0.035)。结论 PDCA管理模式可有效降低输液泵不良事件发生率,降低输液泵的故障率,提升医疗质量,可在医院医疗设备管理中推广运用。

摘要:目的研究胎盘组织中水通道蛋白-9 (AQP-9)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平与子痫前期病情程度的关联性。方法回顾性采集2019年12月至2020年12月汝州市人民医院112例子痫前期患者及90例同期健康妊娠产妇的临床资料,均检测胎盘组织中AQP-9、HIF-1α表达水平。比较子痫前期患者与健康妊娠产妇、不同临床特征子痫前期患者胎盘组织中AQP-9信使核糖核酸(mRNA)、HIF-1αmRNA表达水平,并采用Spearman相关系数模型分析胎盘组织中AQP-9mRNA、HIF-1αmRNA表达水平与病情程度关联性。结果子痫前期患者胎盘组织中AQP-9 mRNA、HIF-1αmRNA表达水平高于健康妊娠产妇(P<0.05);不同年龄、体质量指数(BMI)、生产经历、孕周、子痫前期家族史患者胎盘组织中AQP-9 mRNA、HIF-1αm RNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期患者胎盘组织中AQP-9mRNA、HIF-1αmRNA表达水平高于轻度子痫前期患者(P<0.05);经Spearman相关性分析,子痫前期患者胎盘组织中AQP-9 mRNA、HIF-1αmRNA表达水平与病情程度呈正相关(P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中AQP-9、HIF-1α表达水平会明显异常升高,且与病情程度密切相关,为子痫前期的临床病理研究提供理论依据。

摘要:目的探讨超声引导下射频消融术治疗甲状腺乳头状癌的安全性和远期疗效。方法选取2015年8月至2018年8月平顶山市中医医院外科收治的80例甲状腺乳头状癌患者,按照随机摸球法分为对照组和实验组,每组40例。对照组实施超声引导下微波消融,实验组采用超声引导下射频消融术治疗。比较两组术后并发症发生率、病灶体积、病灶缩小率及复发率情况。结果两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、1个月、3个月、6个月和1年病灶体积明显小于术前,且两组术后1个月、3个月、6个月和1年病灶体积缩小率较术后1周增大(P<0.05)。两组术前与术后病灶体积与病灶缩小率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访1、2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺乳头状癌治疗中采用超声引导下射频消融术治疗,其运用安全性与长期疗效和微波消融术相当,均能够促进患者病灶体积的缩小。

摘要:目的分析应用收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞干预全膝关节置换术临床效果。方法选取浚县人民院115例全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组57例给予收肌管阻滞,观察组58例在此基础上联合IPACK阻滞。对比两组患者的术后疼痛程度、股四头肌力及膝关节活动。结果观察组术后12 h、24 h静息状态下视觉模拟评分(VAS)评分及术后12 h、48 h活动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后患者四头肌肌力、膝关节活动度及每日行走距离随着时间逐渐递增,观察组术后4 h、24 h四头肌肌力、4 d、7 d膝关节活动度及每日行走距离高于对照组(P<0.05)。结论收肌管阻滞联合IPACK阻滞能够缓解患者疼痛,改善膝关节功能,使膝关节活动度、行走距离增加,且对股四头肌力影响小。

摘要:<正>脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻、常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。抗凝血酶是一种关键的内源性抗凝血剂,其缺乏是血栓形成的危险因素。本文通过全外显子组测序,确诊了1例由SERPINCl基因c1154-14G>A (编码区第1154号之前的第14号核苷酸由鸟嘌呤变异为腺嘌呤)剪切突变导致的颅内静脉窦血栓形成,现报道如下。

摘要:<正>1临床资料患者女性,20岁,因不慎跌倒致右上臂疼痛伴活动受限14 h,于2020年11月6日在重庆市中医院住院治疗。患者为大学一年级女学生,因不慎跌倒伤后即感右上臂剧烈疼痛、无法活动,跌伤时无意识丧失、头晕、恶心、呕吐等症状,无特殊既往病史。入院专科查体:右上臂肿胀畸形伴活动受限,感觉障碍,右上肢未见明显瘀青,右肩部局部及纵向叩击痛明显,

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"、维普网、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。