摘要:目的了解和分析医疗机构、医疗设备企业等实践单位对生物医学工程专业人才的需求现状,依托实践单位探讨新工科背景下以产业发展需求为导向的生物医学工程实践教学方式方法。方法本研究以13家医院医学工程部门和21家医疗设备企业员工共233例作为调查采样对象,采用自制问卷描述研究对象需求特征。结果医院员工有81例(34.76%);企业员工152例(65.24%)。"您所在单位对BME人才的需求现况"选项中,42.92%选择非常需要,46.78%选择需求一般,10.30%选择需求很少。实践单位人才需求中,知识需求中管理类(51.50%)、基础医学类(50.64%)和临床医学类(38.20%)占比较高。能力需求中沟通协调(67.81%)、组织管理(49.36%)和创新(37.34%)占比较高。素质需求中责任心(66.52%)、敬业心(63.09%)和进取心(62.66%)占比较高。结论生物医学工程专业人才需要通过系统有效的实践教学获得符合产业行业需求的工程实践能力和知识素养。通过打造优质教学平台,创新实践教学方式方法,构建教学质量控制体系等策略措施,进一步提升生物医学工程人才的培养质量。

摘要:目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评估青年急性缺血性脑梗死预后的作用。方法选取2017年8月至2019年2月于广州开发区医院就诊的青年急性缺血性脑梗死住院患者81例,经治疗后分为症状无改善组(无改善组) 20例及症状改善组(改善组) 61例,行常规头部MRI平扫、DWI、DTI扫描。对比治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer评分);各向异性系数(FA)和表观扩散系数(ADC)值,及其与NIHSS评分及Fugl-Meyer评分的相关性。结果治疗后改善组患者NIHSS评分显著降低,而Fugl-Meyer评分显著升高(P<0.01);且治疗后改善组患者ADC值、FA值显著升高(P<0.01)。Pearson相关性分析发现ADC值、FA值随着NIHSS评分降低而升高,呈明显负相关(P<0.05),而ADC值与Fugl-Meyer评分无显著相关性(P>0.05),FA值与Fugl-Meyer评分呈明显正相关(P<0.01)。结论 DTI在评估青年急性缺血性脑梗死预后作用显著,FA值与NIHSS评分、Fugl-Meyer评分均具有明显相关性。

摘要:目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与血液透析(HD)患者炎症及营养标志物的相关性。方法纳入152例于2013年1月至2016年12月在南方医科大学珠江医院开始接受透析治疗的慢性肾病患者为HD组,以同期该院健康体检中心50例健康志愿者作为对照组。酶联免疫吸附测定检测患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、髓过氧化物酶(MPO)、骨桥蛋白(OPN)及SDF-1含量;老年营养风险指数(GNRI)采用公式:1.489×白蛋白+41.7×(体质量/理想体质量)计算。结果与对照组相比,HD组SDF-1与MPO较高(P<0.05);但OPN、MMP-2与MMP-9较低(P<0.05);SDF-1浓度与MMP-2、MMP-9、MPO及OPN正相关;与白蛋白、GNRI分数及标准化蛋白质分解率呈负相关。结论 SDF-1与血液透析患者炎症及营养状态密切相关。

摘要:目的研究容积弧形调强(Rapid Arc)放射治疗技术对鼻咽癌周围正常组织器官保护的作用及安全性。方法抽取香港大学深圳医院2017年1月至2018年12月收入鼻咽癌患者总计100例,以信封法将其随机等分成观察组及对照组。对照组设计常规调强放疗计划,观察组则设计Rapid Arc放疗计划。比较两组计划靶区剂量学参数,危及器官计量学参数,治疗跳数(MU)以及计划投照时间等方面的差异。结果观察组各靶区的适形指数均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组在各危及器官剂量学参数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MU以及计划投照时间均低于对照组(P<0.05)。结论 Rapid Arc放疗技术对鼻咽癌周围正常组织器官保护的作用与常规调强放疗技术相当,但其在靶区适形度方面优于常规调强放疗技术,且可显著缩短治疗时间,减少总机器跳数,继而增加治疗效率。

摘要:目的通过联合检测新生儿血清淀粉样蛋白A (SAA)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,探讨其对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月深圳市罗湖区人民医院收治的166例新生儿作为研究对象,分为61例新生儿细菌感染病例(细菌感染组)、50例新生儿病毒感染病例(病毒感染组)和55例健康新生儿病例(对照组)。采集所有新生儿的血液标本,并采用酶联免疫吸附试验检测比较各组新生儿SAA、PCT及CRP水平。结果细菌感染组SAA、PCT及CRP阳性率高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组SAA、PCT及CRP水平高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组血清中联合检测SAA、PCT及CRP数值高于单独检测(P<0.05)。结论联合检测SAA、PCT及CRP在新生儿感染早期具有更有效、更全面、更快速的检出率,能够为新生儿感染早期诊断及鉴别诊断提供强有力的检验依据。

摘要:目的探究严重脓毒血症合并心肌损伤的重症加强护理病房(ICU)患者相关危险因素。方法选取2017年1月至2019年2月开封市人民医院收治的165例严重脓毒血症患者作为研究对象,根据患者是否合并心肌损伤分为合并组57例和对照组108例。分析严重脓毒血症合并心肌损伤的ICU患者相关危险因素。结果经单因素分析发现,两组MAP、APACHEⅡ评分、CRP、PCT、WBC、NT-proBNP及血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,发现APACHEⅡ评分、NT-proBNP、CRP、PCT及血糖是严重脓毒血症合并心肌损伤患者的独立危险因素(P<0.05),而MAP是合并心肌损伤的保护因素(P<0.05)。结论严重脓毒血症合并心肌损伤的ICU患者成因复杂,在临床护理中要注意监测患者的相关危险因素,开展针对性的护理干预措施,以改善患者预后。

摘要:目的探讨颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测老年女性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的价值。方法选取2019年1月至2019年10月上海市第一人民医院宝山分院收治的82例老年女性高血压患者。根据患者高血压测量结果分为正常组25例、增厚组43例和斑块组14例;根据患者动态血压变异性水平,以9.57作为临界值,分为低动态血压变异性组42例(7.02～9.57)和高动态血压变异性组40例(9.57～14.29)。比较不同IMT组血压变异指数差异;不同动态血压变异性组IMT差异。结果增厚组与斑块组24 hDBP、24 h SBP、dDBP、dSBP、nDBP及nSBP等动态血压水平高于正常组,且斑块组高于增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。增厚组与斑块组24 hSBPV、24 hDBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV及nDBPV等动脉血压变异水平高于正常组,且斑块组高于增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。高动态血压变异性组左侧颈总动脉内膜中层厚度、右侧颈总动脉内膜中层厚度、左侧颈内动脉内膜中层厚度及右侧颈内动脉内膜中层厚度和斑块发生率均高于低动态血压变异性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉CDFI检测老年女性高血压患者IMT可对动态血压变异性指数进行有效评价。

摘要:提高资金使用效益是医院管理的重要组成部分。本文围绕中南大学湘雅医院招标采购集中管理的试行情况,阐述了医院三权分离、三重监督、三个公开的招标采购工作管理理念。详细介绍了该院的招标采购集中管理模式—医院机构设置与职能分工、工作流程和配套制度建设等具体实施办法。分析了该院招标采购集中管理需要关注的问题和工作成效,提出了进一步完善管理的建议。

摘要:目的调查及探讨不同年龄系统性红斑狼疮女性患者的焦虑、抑郁和应对方式特点。方法选取2017年6月至2019年12月在中南大学湘雅医院风湿免疫科就诊的164例系统性红斑狼疮女性患者为实验组,选取同期在体检中心体检的健康女性164例为对照组。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对实验组和对照组进行调查,比较两组得分情况;使用应付方式问卷(CSQ)对实验组进行调查,分析不同年龄患者的应对方式特点。结果实验组患者的SAS和SDS得分明显高于对照组(P<0.01)。低龄组(<30岁)的SAS得分明显高于高龄组(≥30岁)(P<0.01);在CSQ得分中,低龄组的求助、幻想和退避应付因子得分明显高于高龄组(P<0.05),而高龄组的自责和解决问题应付因子得分明显高于低龄组(P<0.05)。低龄组的SAS得分与退避因子得分呈正相关,与求助因子得分呈负相关(P<0.05);SDS得分与幻想、退避因子得分呈正相关,与求助得分成负相关(P<0.05)。高龄组的SAS得分与解决问题因子得分呈负相关(P<0.05);SDS得分与自责因子得分呈正相关,与解决问题因子得分呈负相关(P<0.05)。结论对不同年龄系统性红白狼疮女性患者的心理护理应该有所侧重:对于年轻的患者应该阻止她们采取退避、幻想的消极应对方式、鼓励她们更多地采取解决问题和求助的积极应对方式,这有利于缓解焦虑和抑郁情绪;对于年龄较大的患者应该重点防范患者自责导致严重抑郁。

摘要:目的探讨阿司匹林结合高压氧(HBO)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年8月洛阳市第八人民医院收治的AMI患者80例,根据盲抽法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用HBO治疗。治疗30 d后,比较两组心功能及炎性因子水平。结果两组治疗后LVDS、LVEDD较治疗前降低,而LVEF较治疗前升高;且观察组LVDS、LVEDD较对照组低,而LVEF较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、TNF-α、ICAM-1及CRP等炎性因子水平较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林结合HBO治疗AMI可改善患者心功能,降低炎性因子水平。

摘要:目的研究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果和对患者血清基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的影响。方法选取2017年2月至2018年3月浚县人民医院收治的110例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组55例。所有患者给予腹腔镜手术治疗,实验组患者术后给予米非司酮片治疗。治疗3个月,比较两组患者治疗后的临床疗效;MMP-9、OPN及TIMP-1水平变化情况;血清雌激素、黄体生成素、促卵泡生成素和孕酮水平。结果实验组患者治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05),而MMP-9、OPN及TIMP-1水平低于对照组(P<0.05),且血清雌激素、黄体生成素、促卵泡生成素和孕酮水平也低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效理想,能够有效降低患者MMP-9、OPN及TIMP-1水平,改善患者性激素水平。

摘要:目的比较子宫疤痕妊娠患者采取阴式妊娠物清除及子宫瘢痕修补术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于惠州市第六人民医院诊治的子宫疤痕妊娠患者80例,随机分为清除组和介入组,每组40例,清除组采取阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术,介入组给予子宫动脉栓塞术联合清宫术。比较两组患者手术情况、恢复情况、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及术后并发症情况,随访至术后1年,记录两组患者正常宫内妊娠率及复发率。结果清除组患者手术时间、住院时间、月经恢复时间、β-hCG恢复时间均短于介入组,术中出血量少于介入组(P<0.05);术前血清β-hCG水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第7天,两组β-hCG水平均较术前明显下降,且清除组比介入组下降更显著(P<0.05);清除组手术并发症发生率低于介入组,术后1年正常妊娠率高于介入组,复发率低于介入组(P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术创伤更小、恢复更快、并发症更少、对再次正常妊娠的影响更小,值得在子宫疤痕妊娠中进行推广。

摘要:目的探究血透中采用经皮颈内静脉置管与股静脉置管的差异。方法选择新乡医学院第一附属医院进行血液透析治疗的126例病患为研究样本,治疗时间均在2016年3月至2019年3月。依据静脉置管方式的不同,分成常规组62例,经股静脉置管;实验组64例,经颈内静脉置管。比较血透前后两组尿素氮水平、血肌酐水平以及并发症出现情况。结果实验组尿素氮下降率以及尿素清除指数均高于常规组(P<0.05);实验组与常规组并发症出现率分别是6.25%、30.65%(P<0.05)。结论颈内静脉置管可作为血透病患常规暂时性静脉通路。

摘要:目的探讨基于情景游戏为中心的输液室对小儿静脉穿刺成功及穿刺疼痛的影响。方法将于许昌市中心医院输液室行静脉输液治疗的93例患儿按照输液时间分为两组,其中对照组46例在输液室中予以常规流程行静脉输液,仅予输液前宣教、告知注意事项等;观察组47例则在输液室增加情景游戏。对比两组患儿静脉穿刺成功率、穿刺疼痛评分及不良事件等情况。结果观察组患儿穿刺过程中的儿童疼痛行为(FLACC)量表中哭闹、面部表情、主动伸手、肢体活动、安慰程度评分及不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。结论输液室增加情景游戏为中心的干预措施可有效改善患儿静脉穿刺疼痛程度,提高一次穿刺成功率,减少不良事件的发生。

摘要:目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒(HBV)携带者妊娠中后期使用替诺福韦在不同停药时间对肝炎发作的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在广州市增城区人民医院产科分娩的慢性乙肝妊娠孕妇80例作为研究对象。根据妊娠孕妇停用替诺福韦时间,将分娩后立即停药和分娩后继续使用替诺福韦12周的产妇分别作为治疗1组和治疗2组,每组30例。另取该院20例拒绝接受替诺福韦抗病毒治疗的产妇作为对照组。比较3组产妇分娩或停药后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA拷贝数及产妇分娩或停药后12周内肝炎发作情况。结果 3组产妇分娩或停药12周后肝功能ALT、AST及TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组有8例(26.67%)HBV-DNA拷贝数>104IU/mL,治疗2组0例(0.00%) HBV-DNA拷贝数>104IU/mL,对照组有20例(100.00%) HBV-DNA拷贝数>106IU/mL,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12周内,治疗1组有6例(20.00%)肝炎发作,治疗2组0例(0.00%)肝炎发作,对照组有2例(10.00%)肝炎发作,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性HBV携带孕妇在妊娠中晚期采用替诺福韦治疗,在分娩后立即停药会增加停药后肝炎发作的风险。

摘要:目的探讨前方入路微创接骨板接骨术在肱骨干中段骨折患者治疗中的效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年3月安阳市人民医院收治的64例肱骨干中段骨折患者,按治疗方法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组采用前方入路微创接骨板接骨术治疗。比较两组近期临床疗总有效率、肘部活动功能评分优良率、骨折愈合时间及X射线提示再移位率。结果观察组治疗后总有效率优于对照组(93.75%vs. 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肘部活动评分优良率优于对照组(78.13%vs. 46.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组[(4.35±0.20)周vs.(5.43±0.38)周],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组X射线提示再移位率低于对照组(6.25%vs. 12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨干中段骨折患者的手术治疗中选择前方入路微创接骨板接骨术,可以有效改善患者的肘部功能,疗效确切,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨宫腔球囊在产妇剖宫产术后出血中的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月在平煤医疗集团总医院行剖宫产术后出血的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予宫腔内填塞纱布压迫法止血,观察组给予宫腔球囊压迫法止血。观察并记录两组输血量、不同时刻出血量(术中及术后2 h)、彻底止血时间、手术时间、止血成功率、住院时间和随访3个月的并发症发生情况。结果观察组输血量、术中及术后2 h出血量优于对照组(P<0.05);观察组彻底止血时间、手术时长及术后住院时长优于对照组(P<0.05);观察组止血成功率为95%(19/20),对照组为90%(18/20),两组止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无感染发生,对照组并发症发生率为25%(5/20),两组感染并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.597, P=0.029)。结论宫腔球囊止血快速、操作简单,疗效确切,适用有产后出血倾向和出血发生的产妇。放置球囊后应密切监护,若后续出血仍然较多,分析出血原因后可考虑其他的止血方式。

摘要:目的分析内镜黏膜下自体血注射定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的应用价值。方法将2016年1月至2019年9月在深圳市龙岗区第五人民医院行腹腔镜手术的早期大肠癌患者共40例为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(术中肠镜定位)和观察组(术前注射自体血定位)各20例,观察两组的手术时长、术中出血量、住院时间以及术后排气时间。结果观察组的手术时长比对照组更短(P<0.05);两组术中出血量、排气及住院时间差异不显著(P>0.05)。两组均未出现腹痛、发热以及过敏反应等不适症状和手术并发症。结论术前在肠镜黏膜下行自体血注射定位能缩短早期大肠癌腹腔镜手术的手术时间,是定位病变一种简单、有效、安全、经济的方式,值得采用。

摘要:目的探讨给予重症病毒性脑炎患儿硫酸镁注射液对其脑脊液白介素-6 (IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平的影响。方法选取2017年5月至2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的90例重症病毒性脑炎患儿,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各45例。对照组患儿给予甘露醇治疗,观察组在此基础上加以硫酸镁注射液,观察比较两组患儿脑脊液IL-6、NSE及S100蛋白水平。结果观察组治疗后脑脊液IL-6、NSE、S100B蛋白水平均优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为93.3%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症病毒性脑炎患儿给予硫酸镁注射液临床效果明显,可有效降低患儿脑脊液IL-6、NSE及S100蛋白水平。

摘要:目的探讨血浆D二聚体(D-D)与纤维蛋白原(FIB)检测对弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法选取2017年5月至2019年4月南阳市第一人民医院收治的38例DIC患者作为观察组,选取同期常规体检者38例作为对照组,比较两组血浆D-D、FIB水平,以《弥散性血管内凝血诊断中国专家共识(2017年版)》中DIC诊断标准为金标准,统计DIC检出率,比较D-D、FIB、D-D+FIB诊断DIC灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率。结果观察组血浆D-D水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05);D-D检出DIC 40例,非DIC 39例;FIB检出DIC 39例,非DIC37例;D-D+FIB检出DIC 38例,非DIC 38例;D-D+FIB诊断DIC灵敏度(100.00%)、准确度(100.00%)、特异度(100.00%)高于D-D (73.68%、71.05%、68.42%)和FIB (76.32%、75.00%、73.68%),漏诊率(0.00%)、误诊率(0.00%)低于D-D (26.32%、31.58%)和FIB (23.68%、26.32%)(P<0.05)。结论检测血浆D-D、FIB可用于DIC的诊断,D-D+FIB能提高诊断DIC灵敏度、准确度、特异度,减少漏诊与误诊。

摘要:目的探讨胸腺五肽~+2HRZ/4HR化疗方案治疗结核性脑膜炎(TBM)患者的疗效。方法选取2016年8月至2018年10月河南省胸科医院收治的72例TBM患者,依照不同治疗方案分为实验组和对照组,每组36例。对照组给予2HRZ/4HR化疗方案治疗,实验组在对照组基础上给予胸腺五肽治疗。比较两组治疗疗效、颅内压恢复正常时间、脑脊液恢复正常时间、头痛消失时间、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)变化及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率高于对照组(94.44%vs. 72.22%)(P<0.05)。实验组颅内压恢复正常时间、脑脊液恢复正常时间及头痛消失时间少于对照组(P<0.05)。实验组治疗后CD8~+低于对照组,而CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。实验组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽~+2HRZ/4HR化疗方案治疗TBM患者疗效显著,能够缓解患者临床症状,改善免疫功能,安全性高。

摘要:目的探讨骨髓组织印片(BMI)对急性白血病患者化学药物治疗(以下简称化疗)后的形态学评估作用。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月河南宏力医院收治的100例急性白血病患者临床资料,分为急性淋巴细胞白血病20例和急性髓系白血病80例。所有患者化疗后进行骨髓穿刺涂片(BMA)、BMI及骨髓活检切片(BMB)检查,并以BMB检查结果作为金标准,比较BMA、BMI诊断患者有核细胞量、缓解度的符合率及评估价值。结果以BMB为标准,BMI有核细胞分布符合率、显示缓解度分布符合率高于BMA,差异有统计学意义(P<0.05)。在BMB显示完全缓解(CR)中,BMI、BMA符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在BMB显示部分缓解(PR)中,BMI符合率高于BMA,差异有统计学意义(P<0.05),且BMI的敏感性、特异性优于BMA;在BMB显示未缓解(NR)中,BMI符合率高于BMA,差异有统计学意义(P<0.05),且BMI的敏感性优于BMA。结论 BMI在急性白血病化疗后形态学评估中具有较高价值,可以弥补BMA、BMB的不足,与BMA进行互补检查,可为临床正确评估患者化疗后的缓解度、有核细胞量提供重要参考价值。

摘要:目的分析脓毒症及感染性休克评估中联合应用血乳酸、降钙素原与N末端脑钠肽前体检测的效果。方法选取50例阳江市中医医院2016年1月至2018年12月收治的脓毒症患者,根据疾病严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和感染性休克组,比较3组患者在不同时间点的血乳酸、降钙素原与N末端脑钠肽前体水平。结果脓毒症组患者在发病6 h,24 h、72 h和120 h的N末端脑钠肽前体、血乳酸、降钙素原等指标均低于另外两组(P<0.05),严重脓毒症组不同时间段的各指标均低于感染性休克组(P<0.05)。结论血乳酸、降钙素原和N末端脑钠肽前体等检测的联合应用,能够较为准确地反映脓毒症和感染性休克患者病情,在其预后评估中发挥了重要作用,值得推广。

摘要:目的探讨经胸超声心动图诊断小儿先天性肺动脉吊带及左肺动脉缺如的价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月就诊于郑州大学附属儿童医院的25例经64层螺旋CT血管成像或手术证实的先天性肺动脉吊带患儿与10例左肺动脉缺如患儿的临床资料,均行经胸超声心动图检查,分析诊断情况。结果 25例肺动脉吊带患儿经胸超声心动图检查检出22例(88.00%),其中3例合并室间隔缺损(VSD),10例合并房间隔缺损(ASD),3例(合并永存左上腔静脉(PLSVC),6例合并动脉导管未闭(PDA);漏诊3例(12.00%),其中2例患儿为肺动脉吊带合并ASD,经胸超声心动图仅检查出ASD,另1例因影像学医生对肺动脉吊带认识不足而漏诊。10例左肺动脉缺如患儿中2例合并法洛四联症(TOF),1例合并主-肺动脉间隔缺损(APSD),2例合并VSD,2例合并PDA,3例合并右位主动脉弓。10例左肺动脉缺如患儿经胸超声心动图检查检出7例(70.00%),漏诊2例(20.00%),为合并TOF患儿,误诊1例(10.00%),是将左肺动脉缺如误诊为肺动脉吊带。结论经胸超声心动图是临床早期筛查小儿先天性左肺动脉缺如和肺动脉吊带的重要手段,其检出率较高,可指导临床治疗,改善患儿预后。

摘要:目的探究语言康复强化训练软件结合高压氧(HBO)治疗脑卒中失语症患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年5月商丘市第一人民医院收治的130例脑卒中失语症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组使用语言康复强化训练软件进行治疗;观察组在对照组的基础上辅以HBO治疗。比较两组治疗前后临床疗效、语言功能及失语症水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(90.77%vs. 75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CFCP评分、CRRCAE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用语言康复强化训练软件联合HBO治疗能有效改善脑卒中失语症患者的临床症状,提高语言康复训练的疗效,值得临床推广应用。

摘要:目的观察改良后外侧入路支撑钢板固定对后侧Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取郑州市管城中医院2016年10月至2018年6月收治的后侧Pilon骨折患者78例,按手术方案不同分为两组,各39例。空心钉组行前向后空心钉固定治疗;支撑钢板组行改良后外侧入路支撑钢板固定治疗。比较两组围手术期相关指标、并发症发生率、踝关节恢复效果、手术前后生活质量(GQOL-74评分)。结果支撑钢板组术后完全负重时间、骨折愈合时间较空心钉组短(P<0.05);支撑钢板组术后12个月优良率(91.89%)高于空心钉组(75.00%)(P<0.05);支撑钢板组术后12个月GQOL-74评分较空心钉组高(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良后外侧入路支撑钢板固定应用于后侧Pilon骨折治疗,能显著缩短术后患者骨折愈合时间,提高患者踝关节功能及生活质量,且不会增加并发症发生风险,安全性高。

摘要:目的探讨胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征及其危险因素分析。方法选取2018年4月至2019年6月在普宁市人民医院门诊及消化科经胃镜检查证实为胃食管反流的80例患者作为观察组,另选该院同期收治的非胃食管反流80例患者作为对照组。对所有研究对象食管外症状(包括咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、呼吸困难及夜间咳嗽等)和食管症状(食管症状主要包括反酸、吞咽困难、烧心及胸痛等)进行观察。结果观察组患者反酸、烧心、吞咽困难及胸痛发生率高于对照组(P<0.05),且咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、夜间咳嗽及呼吸困难发生率也高于对照组(P<0.05)。将上述单因素分析筛选出差异有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,发现嗜酒[O^R=2.671 (95%CI:2.781～2.812)]、胆汁反流[O^R=3.762 (95%CI:3.181～4.187)]、食管裂孔疝[O^R=9.562 (95%CI:7.271～11.891)]、便秘[O^R=3.981 (95%CI:3.298～3.871)]及过饱食[O^R=2.161 (95%CI:2.314～2.415)]是发生胃食管反流的独立危险因素。结论胃食管反流患者临床症状以反酸、烧心、吞咽困难及胸痛为主,部分患者可见食管外症状发生,食管裂孔疝、胆汁反流、嗜酒、便秘及过饱食是发生胃食管反流的独立危险因素。

摘要:目的探究131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2016年2月至2017年6月中高危分化型甲状腺癌手术患者74例,根据治疗方案不同分组,各37例。对照组术后给予给予左甲状腺素钠片治疗,观察组于对照组基础上给予131碘治疗。对比两组残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率、不良反应发生率、复发情况及治疗前后血清Tg水平。结果治疗后两组血清Tg水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组残余甲状腺组织去除率为75.68%(28/37),较对照组的51.35%(19/37)高(P<0.05);观察组肿瘤对治疗反应良好率为72.97%(27/37),高于对照组的48.65%(18/37)(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05);随访2年,观察组无复发病例,对照组4例复发,复发率为11.11%(4/36),但两组复发率无显著差异(P>0.05);治疗后观察组P53表达水平高于对照组,CyclinE表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 131碘联合左甲状腺素钠片应用于中高危分化型甲状腺癌手术患者,可降低血清Tg水平,提升残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率,调节P53、CyclinE表达,且安全性高。

摘要:目的探讨CT能谱对肾上腺无功能腺瘤与转移瘤的诊断鉴别效果。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月在三门峡市中心医院确诊为肾上腺无功能腺瘤的48例患者作为肾上腺无功能腺瘤组,择取同期确诊为肾上腺转移瘤的32例患者作为肾上腺转移瘤组。所有入选者接受CT能谱检查,比较两组动脉期和门静脉期碘含量(ICad)、CT值,分析CT能谱对肾上腺无功能腺瘤与转移瘤的诊断鉴别价值。结果肾上腺无功能腺瘤组动脉期ICad高于肾上腺转移瘤组,而门静脉期ICad低于转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾上腺无功能腺瘤组Vp、Va及Vpre等CT值低于肾上腺转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺无功能腺瘤与转移瘤具有不同的ICad、CT值,CT能谱可有效鉴别肾上腺无功能腺瘤与转移瘤。

摘要:目的探讨2型糖尿病合并高血压相关危险因素。方法随机选取2018年2月至2019年2月在焦作市人民医院接受治疗的300例患者为研究对象,平均分为观察组和对照组,观察组为2型糖尿病合并高血压患者,对照组为2型糖尿病但不合并高血压患者。比较两组患者的相关指标,分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素。结果观察组并发症发生率为23.3%;对照组为9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者知识认知程度、糖尿病病程、血压监测间隔、血糖监测间隔、舒张压、收缩压、农村地区、初中以上学历、经济状况良好、运动频率大于每周3次等基本资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者体重指数(BMI)、腰臀比值、总胆固醇、肌酐、尿酸等各项临床生理指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,BMI是影响2型糖尿病合并高血压的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压的相关影响因素较为复杂,可通过加强对病程比较长或者血压水平比较高的患者管理力度来进行深入研究。

摘要:目的研究高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义。方法选择90例2017年6月至2019年6月到安阳市第三人民医院就诊的高血压左室肥厚合并左心衰竭患者为左心衰竭组,同期高血压左室肥厚患者85例为左室肥厚组,单纯高血压患者110例为高血压组,所有患者均进行超声心动图检查。统计3组患者超声心动图指标,统计左心衰竭组患者不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的超声心动图指标,分析左心衰竭组患者心功能分级与超心动图指标的相关性。结果左心衰竭组患者LVDD、IVS、LVPW水平明显高于其他2组,LVEF水平明显低于其他2组(P<0.05);随着心功能分级增加,左心衰竭患者LVDD、IVS、LVPW水平逐渐增加,LVEF水平逐渐降低(P<0.05);左心衰竭患者不同NYHA分级与LVDD、IVS、LVPW水平均为正相关(r=0.583、0.611、0.597, P<0.05),左心衰竭患者不同NYHA分级与LVEF水平为负相关(r=-0.562, P<0.05)。结论高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图指标与未合并患者有明显差异,同时与患者心功能分级有相关性。

摘要:目的研究磁共振血管成像(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法选取许昌市中医院接收的126例疑似TIA患者作为研究对象,所有患者均行MRA、3D-ASL及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为"金标准",统计MRA、3D-ASL单独及联合检查结果,对比分析MRA、3D-ASL单独及联合检查TIA患者的血管异常检出率及诊断TIA的诊断效能。结果 126例疑似TIA患者经DSA检查确诊为TIA患者的93例;MRA联合3D-ASL诊断TIA的灵敏度、准确度分别为98.92%、94.44%,均高于MRA、3D-ASL单独诊断(P<0.05);MRA联合3D-ASL检查TIA患者血管异常检出率(83.87%)高于MRA、3D-ASL单独检查(P<0.05)。结论采用MRA联合3D-ASL诊断TIA,能显著提高诊断灵敏度及准确度,且能有效提高患者血管异常检出率,有助于减少漏诊,进一步明确患者病情,可为临床诊断TIA提供数据参考。

摘要:目的探讨匹多莫德+小剂量阿奇霉素对支气管扩张症(BE)患者肺功能及血清相关免疫球蛋白水平的影响。方法选取兰考东方医院2017年10月至2018年12月收治的BE患者76例,简单随机化分为参照组及联合组各38例,均接受常规治疗,在此基础上参照组应用小剂量阿奇霉素治疗,联合组应用匹多莫德+小剂量阿奇霉素治疗。对比两组疗效、24 h平均排痰量、症状缓解用时及治疗前后肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血清相关免疫球蛋白[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)]水平。结果联合组总有效率为94.74%,高于参照组的总有效率78.95%(P<0.05);联合组24 h平均排痰量少于参照组,咳痰及咯血缓解用时短于参照组(P<0.05);联合组治疗6个月后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于参照组(P<0.05);联合组治疗6个月后血清IgA、IgG、IgM水平高于参照组(P<0.05)。结论匹多莫德+小剂量阿奇霉素治疗BE能显著增强治疗效果,降低排痰量,缩短症状缓解用时,提高肺功能,增强机体抵抗力。

摘要:目的观察将微创腹腔镜术式应用于早期宫颈癌患者治疗时的临床效果及远期预后的影响。方法将漯河市中心医院2014年2月至2016年2月收治的120例早期宫颈癌患者纳入研究样本,采用随机且自愿原则及治疗方案不同将其分为对照组54例与观察组66例。对照组予传统的开腹切除术,观察组予微创腹腔镜手术治疗,比较两组的手术相关指标和术后并发症发生情况,比较患者术后1年、2年和3年的生存率。结果两组患者淋巴结清除量差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术总时长短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者的术后首次排气时间、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的总并发症发生率较对照组低(P<0.05);两组术后1年、2年及3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌临床效果佳,远期预后较好,且术后并发症显著减少,临床价值高。

摘要:目的探讨静脉溶栓联合介入治疗对急性颈内动脉系统脑梗死疾病的临床效果。方法在2017年8月至2019年8月收治的急性颈内动脉系统脑梗死患者中选择108例纳入本次的研究当中,按照治疗方式的不同分为对照组(静脉溶栓治疗,54例)与观察组(静脉溶栓联合介入治疗,54例),对比两组脑梗死患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为94.4%,而对照组治疗有效率为79.6%,可见观察组脑梗死患者的临床疗效明显高于对照组患者(χ~2=5.252, P=0.022);对照组和观察组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(12.7±3.5)分、(12.3±2.9)分,比较差异无统计学意义(t=0.647, P=0.519);治疗后两组患者的评分均有显著下降,且在治疗后7 d,观察组患者的NIHSS评分为(9.3±1.3)分,明显低于对照组患者的(10.1±2.5)分(t=2.086, P=0.039);此外,在治疗后3个月的随访过程中,观察组患者的复发率为13.0%,死亡率为3.7%,而对照组患者的复发率及死亡率为14.8%、5.6%,两组患者的再发率与死亡率比较差异无统计学意义(x~2_1=0.077, P1=0.781;x22=0.210, P2=0.647)。结论静脉溶栓联合介入治疗在急性颈内动脉系统脑梗死疾病的治疗中具有确切的临床效果,可有效改善脑梗死患者的神经功能损伤情况,且不会造成复发率及死亡率的升高。

摘要:目的研究鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性鼻内镜手术治疗的临床效果。方法选取2017年9月至2019年1月扶沟惠民中医院收治的80例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象,根据单双病号分为对照组和干预组,每组40例。对照组和干预组分别进行传统手术与功能性鼻内镜手术,对比两组治疗后临床疗效。结果两组治疗前视觉模拟评分量表(VAS)和IL-8、IL-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组治疗后VAS评分和IL-8、IL-1水平低于治疗前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组流鼻涕、打喷嚏、鼻痒及鼻塞等症状评分低于对照组,且并发症发生率、复发率也明显低于对照组,而治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术治疗的临床疗效显著,可明显改善患者鼻痒、鼻塞等症状,能有效减轻疼痛程度和炎症反应,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨甲泼尼龙联合他克莫司对重症肌无力(MG)患者日常生活能力及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2019年2月河南省夏邑县人民医院收治的70例MG患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组患者先采取常规对症治疗。对照组口服他克莫司胶囊,观察组患者在对照组基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗24周后日常生活能力、病情严重程度及生活质量变化情况。结果两组治疗24周后日常生活能力量表(MG-ADL)评分上升,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组MG绝对和相对评分(ARS-MG)下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量综合评定问卷(QOL-74)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合他克莫司可以有效缓解MG患者临床症状,提高其日常生活能力,改善生活质量,具有较高的应用价值。

摘要:目的研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在排卵障碍患者卵巢动脉血流参数评估中的应用及临床意义。方法选取汝南县人民医院2018年1月至2019年5月收诊的排卵障碍患者52例作为观察组,另选取同期排卵正常生育期女性50例作为对照组。均行TVCDS检查,分析两组图像表现特征,并比较两组不同时期卵巢动脉血流参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果图像表现特征:观察组整个排卵周期始终呈现低振幅、高阻力、血流纤细表现,且与月经周期无相关规律;对照组则呈现卵巢动脉血流丰富、随排卵动态及卵泡发育情况改变等表现,其血流速度于排卵期达到峰值,黄体早期逐渐下降;观察组排卵前期、排卵期PSV低于对照组,排卵前期、排卵期、黄体早期EDV低于对照组,PI、RI高于对照组(P<0.05)。结论排卵障碍患者PSV、EDV呈异常降低趋势,PI、RI呈显著升高趋势,TVCDS可清晰显示其卵巢动脉血流情况,为临床评估卵泡发育成熟、制定辅助受孕治疗方案提供可靠参考依据。

摘要:目的探讨采取高流量湿化氧治疗方式对ICU危重患者脱离呼吸机后呼吸功能的影响。方法选取韶关市铁路医院2016年1月至2018年12月收治的98例ICU危重患者,采取简单随机分组的方法分为观察组和对照组,各49例。观察组患者给予高流量湿化氧的方式进行治疗,对照组患者常规面罩吸氧。观察并记录所有患者的呼吸频率、血流动力学指标、血气分析与再插管率及死亡率。结果治疗后,观察组呼吸频率及心率显著低于对照组(P<0.05),而平均动脉压未见明显差异(P>0.05);治疗后两组PaO2、SpO2均升高,PaCO2均降低,且观察组与对照组之间存在显著差异(P<0.05);观察组患者再次插管机械通气率和死亡率显著低于对照组(10.20%vs. 32.65%;4.08%vs. 16.32%)(P<0.05)。结论对于脱离呼吸机后的ICU危重患者进行高流量湿化氧治疗,能够明显改善其呼吸功能,降低再插管和死亡的风险,值得临床推广。

摘要:<正>1临床资料患者,女性,60岁,于2019年3月19日在锦州医科大学附属第一医院行膀胱癌根治术单侧输尿管皮肤造口术,术后尿液经造口袋流出。2019年4月1日因膀胱癌术后2周,发现单J管回缩1 d入院。查体:腹软,右肾区叩痛阳性,左肾区叩痛可疑,右下腹可见输尿管皮肤造瘘,外扣引流袋,可见单J管一枚。查腹部X射线平片提示:右侧单J管回缩,左侧肾盂未见导管影,左侧单J管脱落(见图1)。泌尿系彩色B超提示:右侧集合系统分离,宽约2.5 cm,右输尿管上段扩张。

摘要:<正>~~

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨:促进医学学术交流,加速医疗卫生技术成果推广,普及新理论、新方法,为临床教学科研服务。本刊开设论著、综述、临床研究、医工园地、新技术进展、经验交流和病例报告