摘要:目的研究不同病理级别胶质瘤中人表皮生长因子受体-4 (HER4)的表达情况。方法选取不同病理级别胶质瘤标本88例,用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法分别检测HER4的表达水平。结果 HER4阳性表达主要定位于细胞质和细胞核。随着胶质瘤病理级别的升高,HER4的表达也相应增加。结论 HER4有可能在胶质瘤的发生、发展过程中发挥重要调节作用,有望成为评价胶质瘤恶性程度的重要生物学指标。

摘要:目的探讨癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3 (SKA3)在结肠癌中的表达及临床意义。方法在GEO数据库中选取GSE28000、GSE44076、GSE21815三个基因芯片作为目的基因芯片,分成肿瘤组和正常组两组,在三个基因芯片中筛选差异基因,查阅相关资料选取SKA3为想要的目的基因。取锦州医科大学附属第一医院手术后病理证实的结肠癌标本,分为癌组织和正常组织两组。应用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定SKA3在正常组织和癌组织中的蛋白表达情况并分析SKA3在二者组织中的表达差异,对检测结果进行统计学分析。结果 50对结肠癌组织和正常组织中,癌组织的SKA蛋白表达明显增强,明显高于正常组织的SKA3表达量且SKA3的高表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小无关,与肿瘤的分期分级、淋巴结转移有关。结论 SKA3的高表达可能与结肠的发生发展有关。

摘要:目的通过检测胫腓骨骨折患者术后血栓弹力图(TEG)和D-二聚体等指标结合术后下肢静脉血栓的发生情况,探讨TEG对骨折后下肢深静脉血栓形成的预测意义。方法收集辽阳市中心医院2018年1月至2019年6月收治的胫腓骨骨折患者100例,所有患者于术后第二天进行血栓弹力图、D-二聚体和血常规的检测。根据术后30 d内下肢静脉彩超的结果将患者分为血栓形成组和血栓未形成组,并收集30名同时期健康人做为对照组。分析各组血栓弹力图的R值、K值、α角、MA值、CI值及D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)血小板数值以及红细胞分布宽度。结果经下肢静脉彩超判定有14例患者发生下肢深静脉血栓(DVT),血栓最大弹力度(MA值)、D-二聚体在血栓形成组、血栓未形成组和对照组间均有统计学差异(P<0.05)。TEG MA值曲线下面积为0.92 (95%置信区间0.85～0.98, P=0.000) D-二聚体曲线下面积为0.85 (95%置信区间为0.76～0.95, P=0.000)。结论血栓弹力图的MA值对胫腓骨骨折术后患者下肢深静脉血栓形成有一定的预测意义。

摘要:目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清和肽素水平与其并发症胰岛素抵抗(IR)及血管硬化的相关性。方法选取2018年1月至2019年10月在郑州人民医院就诊的100例PCOS患者作为PCOS组。择取同期该院体检的30～35岁健康育龄女性60例作为对照组。收集两组一般资料及常规体格资料,检测空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),以及和肽素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。检测右侧肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、颈动脉内膜厚度(IMT)等血管硬化指标。结果 PCOS组体重指数(BMI)、TC、TG、HOMA-IR、ba-PWV、IMT及和肽素水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,和肽素与HOMAIR、ba-PWV及IMT呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高和肽素水平、肥胖是PCOS患者出现IR的独立危险因素(P<0.05);而高和肽素水平、高TC及高TG是PCOS患者出现AS的独立危险因素(P<0.05)。结论和肽素是PCOS患者出现IR和动脉血管硬化疾病的独立危险因素,检测PCOS患血清和肽素水平对其并发症IR和动脉血管硬化有预测价值。

摘要:目的通过测量TACE治疗中患者入射体表剂量(ESD),探讨影响患者辐射剂量的因素。方法选取日本群马大学医学部附属医院接受TACE治疗的50例患者。其中,男性37例,女性13例。对所有研究对象进行体表放置荧光玻璃剂量计,以测量治疗中患者ESD。治疗设备使用IVR-CT设备为AXIOM Artis dTA/i-CT (AXIOM Artis dTA/i-CT, Siemens Japan K.K.,日本东京)。记录设备显示的CT扫描次数、CT计量指数、锥形束计算机断层摄影DI、DSA透视时间、摄片次数及透视DI用来探讨影响患者辐射剂量的因素。结果测量得出治疗中患者ESD中间值为579.12 mGy,平均值为719.8 mGy,范围为164.08～3 003.58 mGy。通过多元回归分析得出,影响患者辐射剂量是DSA摄片次数及体重指数(BMI)(P<0.05)。而CT扫描次数及透视时间影响较小。结论患者辐射剂量的影响因素为DSA摄片次数及BMI。

摘要:目的对比接受经尿道绿激光汽化(PVP)和耻骨上前列腺切除(OP)手术的体积大于80 mL前列腺增生患者的长期排尿功能。方法回顾性收集2016年8月至2018年6月147例大体积前列腺增生的患者资料,根据手术方式分为PVP组(85例)和OP组(62例),对比两组术前情况、围手术期情况和远期排尿功能情况,分析远期排尿功能的影响因素。结果随访147名患者,平均32个月,PVP组85名,OP组62名。尽管PVP组术前应用抗凝药物患者比OP组多(P<0.05),但其术后血红蛋白降低比OP组少(P<0.05),需输血者比OP组少(P<0.05)。术后PVP组比OP组国际前列腺症状评分(IPSS)高(P<0.05),前列腺残余体积大(P<0.05),术后最大尿流率低(P<0.05)。前列腺残余体积是术后IPSS的预测因素,模型:IPSS评分=(-14.16+0.42)×前列腺残余体积(R=0.89, sd=0.87, P=0.000)。结论 PVP治疗大体积前列腺增生比较安全,远期疗效满意,但远期效果仍比OP稍差。PVP术中若尽量实现腺瘤的完全汽化,可以改善术后IPSS评分。对服用抗凝药物的患者,PVP是一种较好的替代方案。

摘要:目的通过对MELAG Vacuklav 24 B/L+灭菌器的故障汇总、工作原理分析及故障处理案例,让使用人员熟悉、了解该设备,并方便工程技术人员对它进行日常维护和快速维修解决故障,提高该设备的稳定性和使用率。方法通过列表来汇总分析常见故障,结合流程图示来分析设备工作原理,并通过列举案例来处理设备故障。结果工程技术人员快速处理了故障问题,操作人员也能很快熟悉、了解该设备,一般的故障率减少,提高了设备的稳定性和使用率。结论通过列表汇总、流程示图、举例分析等方法很直观明了阐述该灭菌器的原理和故障处理方法,这对操作人员和工程技术人员都有帮助,对提高它的稳定性和使用率非常有效,但设备的安全使用和稳定运行涉及到很多方面,如人员、环境、使用方式、使用频率等都会造成影响,这些方面都应注意。

摘要:急性脊髓损伤(ASCI)的临床治疗一直都是医学难题。迄今为止,临床尚无有效的治疗方法可以使患者受损脊髓功能完全恢复。但早期对于ASCI患者的急救、急性期神经保护及急性期后支持治疗都可以在很大程度上改善患者的预后,提高其生存质量。本文重点阐述了ASCI急性期后支持治疗的现状和进展,为防治脊髓损伤的并发症提供参考。

摘要:目的体温保护下椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者术中核心温度、出血量、尿量等影响,术后引流量的影响。方法选取行髋关节置换的老年患者100例作为研究对象,随机分为2组,每组50例。实验组给予充气加温毯联合静脉液体加温处理;对照组给予棉被保温处理。比较两组麻醉前(T1)、麻醉30 min (T2)、麻醉60 min (T3)、麻醉90 min(T4)、麻醉120 min (T5)、返回病房1 h (T6)的鼓膜温度,以及入室时、麻醉1 h和离室前动脉血的pH值、乳酸含量;比较两组患者术中失血量、输血率以及术后寒颤反应发生率、24 h术后引流量。结果实验组T4、T5、T6时间点鼓膜温度显著高于对照组(P<0.05);实验组与对照组组间比较,实验组离室前pH值显著高于对照组(P<0.05),实验组离室前动脉血乳酸含量显著低于对照组(P<0.05)。实验组术中失血量显著低于对照组(P<0.05),实验组术中输血率显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后寒颤反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组与对照组相比,实验组术后24 h引流量显著减少(P<0.05)。结论对于行髋关节置换术老年患者在腰硬联合麻醉下实施体温保护可以有效地减少术中低体温的发生,减少术中失血量、输血率、术后寒颤反应发生率,减少术后24 h引流量。

摘要:目的探讨脑小血管病与认知功能障碍的相关性及临床特点。方法选取2018年1月至2019年7月中国人民解放军南部战区总医院内六科收治的70例危险因素患者作为病例组。采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度,内侧颞叶萎缩评定量表评价颞叶萎缩的严重程度。择取同期该院与病例组年龄、性别及文化程度等相近的健康体检者75例作为对照组。评估两组蒙特利尔认知评估量表认知功能,并观察两组认知功能量表得分情况,运用Logistic回归模型分析判断脑白质损害(WML)、内侧颞叶萎缩(MTA)及不同部位腔隙性梗死(LI)与认知功能障碍的关系。结果病例组认知功能障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组定向力、注意力与计算力及语言能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MoCA量表中记忆力、回忆能力、视空间及执行能力等及其总得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。WML、MAT及LI与认知功能障碍关系的相关性分析经Logistic回归模型分析可知,WML [■=3.430 (95%CI:1.580～7.430), P=0.001]、MAT [■=5.050 (95%CI:1.930～12.160), P=0.000]及LI [■=2.470 (95%CI:1.090～6.040), P=0.025]与认知功能障碍呈正相关。结论 WML、MAT及LI是导致认知功能障碍的独立危险因素。若对其进行预防与治疗,将较大程度地降低血管性认知功能障碍的发生、发展。

摘要:目的观察外剥内扎术联合手法扩肛治疗环状混合痔中的临床价值。方法将90例环状痔患者随机分成三组,每组30例,治疗组(手法扩肛+外剥内扎术),对照组(内括约肌侧切+外剥内扎术),空白组(外剥内扎术);对三组患者术后并发症情况对比分析。结果术后疼痛:治疗组、对照组分别与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);肛门狭窄:治疗组和对照组分别有1例,空白组出现6例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);肛门失禁:治疗组、空白组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法扩肛对减轻环状混合痔术后疼痛及减少肛门狭窄发生率有一定疗效,又能最大程度地维护肛门的自制功能。

摘要:目的探讨左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病的效果。方法选取郑州市第七人民医院2017年3月至2018年6月收治的82例冠心病患者的临床资料进行分析,根据入路选择方案不同将其分为左胸切口组(41例)与正中切口组(41例),左胸切口组采用经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术治疗,正中切口组采用非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,对比两组的手术时间、ICU病房时间、呼吸机辅助通气时间以及住院天数,并分别于术后1个月、术后1年对比两组的心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),观察两组的并发症发生情况。结果左胸切口组的手术时间、ICU病房时间、呼吸机辅助通气时间及住院天数均明显低于正中切口组(P<0.05);术后1个月、术后1年,左胸切口组的美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、LVEDD、LVEF均明显优于正中切口组(P<0.05)。左胸切口组的并发症发生率为7.32%,正中切口组的并发症发生率为24.39%,左胸切口组明显低于正中切口组,具有统计学意义(P<0.05)。结论与正中切口入路比较,左胸小切口非体外循环搭桥术的各项手术指标更理想,对患者的治疗效果更好,而且术后并发症的发生率更低,值得推广应用。

摘要:目的比较苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平治疗继发性高血压的疗效。方法选取阜外华中心血管病医院收治的继发性高血压患者138例,随机分为对照组和研究组各69例。对照组给予硝苯地平,研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平,比较两组疗效、不良反应,治疗前后舒张压及收缩压变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后舒张压及收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平治疗继发性高血压,均有一定的降压效果,但苯磺酸左旋氨氯地平降压效果较硝苯地平好,不良反应较硝苯地平少,安全性更高,值得临床推广应用。

摘要:目的探索下呼吸道感染对慢性心力衰竭患者心房颤动发病的临床影响。方法选取2013年10月至2017年10月于永煤集团总医院接受治疗的164例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=92)和未感染组(n=72)。对患者不同时间点心房颤动发生情况进行统计,对比患者临床资料。按照患者随访期间有无发生心房颤动分为心房颤动组(n=11)和非心房颤动组(n=151),并对比两组临床指标。结果感染组患者随访期间心房颤动总发生率为10.87%,明显高于非感染组患者1.39%(P<0.05)。临床资料对比中感染组和非感染组吸烟史、心房颤动指标比较具有统计学差异(P<0.05)。心房颤动组入院呼吸频率为(22.37±10.08)次/min,入院体温为(37.51±12.33)℃,入院心率为(94.32±20.43)次/min,指标明显高于非心房颤动组入院呼吸频率(18.46±9.17)次/min,入院体温(36.62±11.46)℃,入院心率(72.55±18.64)次/min (P<0.05)。结论下呼吸道感染能够增加慢性心力衰竭患者心房颤动发生率,临床上应该预防慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的发生,降低患者心房颤动发生率。

摘要:目的探讨前外侧纵行截骨对胫骨后外侧平台塌陷骨折患者膝关节功能及并发症的影响。方法收集2015年2月至2018年10月河南省南阳市骨科医院收治的胫骨平台后外侧塌陷骨折患者56例,随机分为2组。对照组30例行后外侧入路内固定术,观察组26例行前外侧纵行截骨术。术后随访,观察对比两组膝关节功能、活动度、胫骨平台前倾角、内翻角及术后并发症。结果术后随访3个月显示,相比于对照组,观察组膝关节功能恢复情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组胫骨平台前倾角、内翻角、膝关节活动度及并发症与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台后外侧塌陷骨折应用前外侧纵行截骨手术治疗可获得较为满意的手术效果,有利于改善患者膝关节功能,降低术后并发症风险,值得推广。

摘要:目的探讨两种方式注射替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在荥阳市人民医院治疗的97例急诊PCI患者,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予静脉泵入替罗非班治疗;观察组给予冠状动脉内注射联合静脉泵注替罗非班治疗。比较两组心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI帧数(CTFC)、心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)及并发症发生情况。结果两组术后即刻TMPG改善,观察组TMPG≥2级获得率高于对照组(P<0.05)。两组术后即刻CTFC减少,观察组少于对照组(P<0.05)。两组术后1个月LVEF升高,而LVESV降低,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(8.33%vs.25.53%)(P<0.05)。结论冠状动脉内注射联合静脉泵注替罗非班治疗急诊PCI疗效优于单纯静脉泵注,其能够改善心肌灌注分级,提高心功能,减少并发症发生,改善患者预后,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选择2017年9月至2019年10月于河南省济源市中医院就诊的100例(102耳)分泌性中耳炎患者作为研究对象,行随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例(51耳)。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用耳内镜鼓膜置管术治疗。对比两组患者临床有效率、复发率与中耳积液时间,同时对比两组患者治疗前后听力变化。结果治疗后,观察组500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz的气导听力水平[(48.57±6.38) dB、(52.88±5.42) dB、(63.29±6.27) dB]均高于对照组[(36.74±6.85) dB、(43.28±5.66) dB、(53.72±6.71) dB](P<0.05);观察组中耳积液时间[(7.15±0.63) d]短于对照组[(10.59±1.03) d](P<0.05);观察组复发率(4.00%)低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者具有显著的临床效果,可有效提高患者听力水平,降低复发率,缩短中耳积液时间,利于改善患者预后情况。

摘要:目的分析产前超声检查在球拍状胎盘及帆状胎盘诊断中的临床应用价值,以期为球拍状胎盘、帆状胎盘诊断方法的选取提供参考。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月于南阳市第一人民医院经产后病理证实为球拍状胎盘、帆状胎盘的112例患者的临床资料。入选者均接受产前超声检查。观察产前超声诊断球拍状胎盘、帆状胎盘结果,并以产后病理检查结果作为金标准,计算产前超声诊断球拍状胎盘及帆状胎盘的特异度、敏感度。结果经产后病理检查证实球拍状胎盘、帆状胎盘分别为70例、42例;70例球拍状胎盘中,经超声诊断66例,超声诊断球拍状胎盘敏感度、特异度分别为94.28%(66/70)、100.00%(42/42);42例帆状胎盘中,经超声诊断34例,超声诊断帆状胎盘敏感度、特异度分别为80.95%(34/42)、100.00%(70/70)。结论产前超声诊断球拍状胎盘及帆状胎盘准确率较高,利于观察脐带入口位置并及时发现异常,为临床诊断及妥善处理提供指导。

摘要:目的分析多层螺旋CT (MSCT)与数字化X射线摄影(DR)诊断肠梗阻的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月在河南理工大学第一附属医院治疗的86例疑为肠梗阻患者。所有纳入对象接受MSCT、DR检查。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,计算MSCT、DR诊断肠梗阻的特异性、敏感性及准确率;观察MSCT、DR诊断梗阻性质、部位及程度符合率。结果本研究中,86例疑为肠梗阻患者经手术及临床随访诊断证实阳性、阴性分别为75例、11例。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,MSCT诊断敏感性、特异性及准确率高于DR (96.00%vs. 89.33%)、(90.91%vs. 72.73%)和(95.35%vs. 87.21%),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT、DR梗阻程度诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT在梗阻性质及梗阻部位中诊断符合率高于DR (90.28%vs. 77.61%)、(97.22%vs.86.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT、DR检查肠梗阻诊断准确率均较高,MSCT对肠梗阻发病部位及性质诊断符合率高于DR,可为肠梗阻诊断提供更为明确的信息,以指导临床诊治。

摘要:目的评价利奈唑胺应用在肺结核合并重症肺炎患者中的临床治疗效果。方法选取2017年10月20日至2019年10月20日湖南省胸科医院收治的62例肺结核合并重症肺炎患者,根据随机抽签法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予亚胺培南西司他丁治疗;观察组在对照组的基础上增加利奈唑胺治疗。随访14 d,比较分析两组患者治疗前后免疫功能、细胞因子水平、生存情况及药物不良反应发生情况。结果观察组生存率高于对照组(90.32%vs. 67.74%)(P<0.05)。两组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA及IgG水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎患者,其疗效确切、安全可靠,使用价值高,值得临床推广应用。

摘要:目的比较改良翻瓣术与传统翻瓣术在下颌中、低位阻生智齿拔除术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月深圳市龙华区人民医院口腔科收治的需行翻瓣、去骨拔除的72例下颌阻生智齿患者,采用随机数字表法分为传统组和改良组,每组36例。传统组采用传统翻瓣术;改良组采用改良翻瓣术。比较两组手术时间、术后张口度,以及两组患者局部不适和并发症发生情况。结果改良组平均手术时间短于传统组[(22.81±3.60) min vs.(36.72±9.46) min],差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后平均张口度大于传统组[(2.85±0.71) cm vs.(2.14±0.53) cm],差异有统计学意义(P<0.05)。改良组肿胀、术后疼痛、张口困难及干槽症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良翻瓣术拔除下颌中、低位阻生智齿可缩短手术时间,减轻患者术后局部不适反应和并发症发生率,其效果优于传统翻瓣术。

摘要:目的探讨适用于下腹部及腹股沟区治疗护理操作的病人裤应用于经股静脉置管行血液净化治疗患者的应用效果。方法选择2019年1月至10月在深圳市人民医院龙华分院血透室经股静脉置管行血液净化治疗的尿毒症患者共49例,男32例,女17例,年龄26～73岁。采用自身前后对照,采用自设问卷法对经股静脉置管行血液净化治疗患者和操作护士进行调查,并记录患者治疗过程相关情况,观察传统病人裤与适用于下腹部及腹股沟区护理操作的病人裤的临床应用效果。结果患者穿着适用于下腹部及腹股沟区治疗护理操作的病人裤的舒适性及便利性优于传统病人裤,护患双方私密性、满意度及护理人员操作方便性均优于传统病人裤。结论经股静脉置管行血液净化治疗患者穿着适用于下腹部及腹股沟区护理治疗操作的病人裤,患者穿着舒适,增加了护患双方私密性,减少了护患双方的尴尬,提高患者满意度,且便于护理人员进行治疗护理操作及观察,可在临床中推广使用。

摘要:目的探讨阴道彩色多普勒超声(以下简称阴道彩超)对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法选取2017年3月至2019年3月在郑州市妇幼保健院诊疗的88例宫外孕破裂及卵巢黄体破裂患者,根据疾病类型分为宫外孕破裂组和卵巢黄体破裂组,每组44例。所有患者经阴道彩超及二维超声检查,比较两组二维超声表现、多普勒血流特征及血流动力学指标。结果两组二维超声表现大体相似,宫外孕破裂组22例可见原始心管搏动、胎芽,并存在10例假性妊娠囊;宫外孕破裂组血流频谱多样化。两组不同血流频谱特征及不同多普勒表现形态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫外孕破裂组阻力指数、搏动指数高于卵巢黄体破裂组,而收缩期峰值流速低于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超检查具有较高的临床诊断价值,有利于观察宫外孕破裂与卵巢黄体破裂患者的声像图、血流频谱特征及血流动力学改变,为临床诊断提供重要依据。

摘要:目的探析急性心肌梗死(AMI)患者彩色多普勒超声诊断仪下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度的相关性。方法选取2017年8月至2019年8月开封市中心医院收治的120例AMI患者,依据罪犯血管造影结果划分为单支血管病变组35例、双支血管病变组48例和三支血管病变组37例;再依据冠状动脉Gensini评分系统分为轻度组38例、中度组45例和重度组37例。择取同期该院健康体检者40例作为对照组。所有研究对象经彩超检查,比较颈动脉定量参数结果 [颈动脉中膜厚度(IMT)、颈动脉顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV)、颈总动脉硬化度(β)和弹性系数(EP)]以及分析其与罪犯血管病变程度的相关性。结果 AMI患者IMT、AC、PWV、β及EP高于正常对照组(P<0.05)。单支血管病变组IMT、AC、PWV、β及EP低于双支血管病变组和三支血管病变组,且双支血管病变组低于三支血管病变组(P<0.05)。轻度组IMT、AC、PWV、β及EP低于中度组和重度组,且中度组低于重度组(P<0.05)。AMI患者颈动脉定量参数IMT、AC、PWV、β及EP与患者罪犯血管病变程度呈正相关性(P<0.05)。结论 AMI患者彩超下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度呈正相关性,临床可将颈动脉参数用于辅助鉴别患者的罪犯血管病变程度。

摘要:目的研究自体脂肪联合富血小板血浆注射应用于面部年轻化中的效果。方法回顾性分析郑州仁济医院2018年12月至2019年12月收治的115例面部年轻化患者,根据患者选择的不同手术方式分组,对照组(n=57)采用自体脂肪双平面注射面部填充,观察组(n=58)采用自体脂肪联合富血小板血浆(PRP)平面注射。比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果比较两组术后3个月的临床有效率,观察组患者总有效率(96.55%)高于对照组(70.18%),差异有统计学意义(χ~2=4.171, P=0.041)。比较两组术后3个月的并发症发生情况,观察组患者并发症发生率(10.34%)低于对照组(35.09%),差异有统计学意义(χ~2=13.484, P=0.000)。术后两组医生满意度评价比较(86.21%vs. 61.40%),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.170, P=0.041);患者满意度评价(91.38%vs. 66.67%),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.863, P=0.049)。结论自体脂肪联合富血小板血浆注射应用于面部年轻化中疗效显著,安全性好,具有较高的临床价值。

摘要:目的探究宫腔镜手术麻醉中采取右美托咪定静脉泵注+七氟烷吸入诱导麻醉的效果。方法本次研究对象为2018年3月至2019年5月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心行宫腔镜手术的86例患者,应用平行对照法随机分为参照组和研究组,各43例,参照组单独使用七氟烷吸入诱导麻醉,研究组加用右美托咪定静脉泵注,比较两组麻醉效果。结果研究组患者意识消失后的血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于参照组,插入喉罩时间、麻醉苏醒时间短于参照组(P<0.05);研究组的麻醉相关不良反应发生率(16.27%)低于参照组(44.19%)(P<0.05)。结论宫腔镜手术麻醉中应用右美托咪定静脉泵注+七氟烷吸入诱导麻醉,能获得良好的麻醉效果,不仅见效快、苏醒快、副作用低,还能稳定血流动力学,值得全方位推广应用。

摘要:目的探讨老年重症肺炎患者联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗对肺表面活性蛋白及炎症因子水平的影响。方法选择河南省巩义市人民医院2018年8月至2019年8月收治的老年重症肺炎患者86例,根据盲抽法将其分为2组,各43例。对照组实施常规治疗,观察组联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗,比较两组肺表面活性蛋白相关物质(SP) A-B、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)及IL-8水平、不良反应。结果治疗后,两组SP-A、SP-B水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.30%)略高于对照组(4.65%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年重症肺炎患者联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗效果较好,可有效改善肺表面活性蛋白,调节炎症因子水平,利于患者转归。

摘要:目的探讨喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者的临床应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月于河南省南阳市第一人民医院接受股骨胫骨折内固定手术的92例患者的临床资料,依据麻醉方案不同分为两组,对照组(腰硬联合麻醉,46例)和观察组(喉罩通气全麻,46例),观察分析两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)]及并发症状况。结果术后即刻两组的HR及SpO_2较麻醉前低,MAP较对麻醉前高,且观察组的HR及SpO_2水平较对照组高,MAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气全麻可有效维持股骨颈骨折内固定手术患者稳定的血流动力学状况,且并发症现象较少,安全性较高。

摘要:目的探讨彩色多普勒超声心动图对高血压性心脏病早期诊断的价值。方法选取2016年1月至2017年12月永州市中心医院收治的108例高血压性心脏病患者作为观察组,另取同期该院体检的60例健康者作为对照组。比较两组受试者以及观察组不同高血压分期患者的心脏彩色多普勒超声检查各项参数检测结果。结果观察组左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)及舒张末期容积(LVEDV)高于对照组,而左室射血分数(LVEF)、峰值速度比率(E/A)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压Ⅲ期患者LAD、LVMM及LVEDV高于Ⅱ期和Ⅰ期,而LVEF、E/A低于高血压Ⅱ期和Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且高血压Ⅱ期患者LAD、LVMM及LVEDV高于Ⅰ期,而LVEF、E/A低于高血压Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可监测高血压性心脏病患者心脏结构、功能、血流动力学的变化情况,为该病的早期诊断和病情评估提供可靠依据。

摘要:目的研究肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月焦作市第五人民医院收治的90例肱二头肌长头腱鞘炎患者,按照随机双盲法分为A组和B组,每组45例。分别给予肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前VAS评分、AFROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗立刻、治疗后1周、治疗后2周及治疗后5周VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗立刻、治疗后1周、治疗后2周及治疗后5周肩关节AFROM大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后1、2周肱二头肌抗阻力试验阳性率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效明显优于放射式冲击波治疗,且患者疼痛缓解效果更加显著,可有效提高患者关节功能及活动度,及时改善炎症。

摘要:目的探讨术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年7月在汝州市第一人民医院收治的84例患者作为研究对象。观察其检查结果、镜下观察结果及误诊、漏诊情况。结果所有84例患者中,80例患者术中冰冻病理获得病灶,66例患者为临床确诊,14例患者诊断结果为冰冻病理可疑,4例患者经石蜡切片发现。66例患者临床确诊镜下观察显示,甲状腺组织表现为非常明显的异型细胞团巢。62例患者表现为浸润,56例患者表现为间质硬化,52例患者可以观察到乳头结构。66例患者均存在明显的砂粒体,去细胞核形态不规则,存在明显的核内假包涵体,所有的乳头状癌均表现为存在滤泡结构。66例冰冻病理中,52例属于经典乳头状癌,10例为滤泡型乳头状癌中,4例疑为结甲疑癌变。结论术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值较高,可以辅助临床进行诊治。

摘要:目的探讨Wolf输尿管硬镜联合Storz输尿管软镜下钬激光碎石术对复杂性上尿路结石患者术后复发情况的影响。方法选取2017年11月至2019年11月在濮阳市油田总医院治疗的160例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组80例。对照组采用Wolf输尿管硬镜;研究组在对照组基础上联合Storz输尿管软镜。比较两组围手术期指标(一次性碎石成功率、结石排净率、住院时间)差异;比较两组手术前后生活质量简表(SF-36)差异;比较两组术后2周内并发症发生情况;比较两组术后6个月复发情况差异。结果研究组一次性碎石成功率、结石排净率高于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术后2周SF-36评分较术前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后2周内脓尿、高热及输尿管损伤发生率低于对照组(P<0.05)。研究组术后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 Wolf输尿管硬镜联合Storz输尿管软镜下钬激光碎石术应用于复杂性上尿路结石患者,可取得良好的治疗效果,能够缩短患者住院时间,改善其生活质量,减少术后并发症及疾病复发率。

摘要:目的探讨低分子肝素联合硫酸镁对子痫前期患者的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年4月在南阳市第一人民医院接受治疗的子痫前期患者90例的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,对照组(实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,45例)与观察组(实施低分子肝素联合硫酸镁治疗,45例),对比两组微循环、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)、血管性血友病因子(vWF)及妊娠并发症发生情况。结果观察组甲襞微循环、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、动脉阻力指数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sFlt-1、血清vWF、血清D-二聚体值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症总发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期,可有效改善患者微循环,调节血清sFlt-1、vWF、D-二聚体水平,降低妊娠并发症发生率。

摘要:目的探析难治性老年抑郁症患者采用阿立哌唑增效治疗的临床价值和药物耐受性。方法选取2018年7月至2019年7月在驻马店市精神病医院治疗的难治性老年抑郁症患者64例作为观察对象,按随机数字法将患者分成对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组行常规疗法,观察组则在常规疗法基础上使用阿立哌唑增效治疗。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组患者治疗总有效率,比较两组患者不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率96.88%高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗前,两组患者HAMD评分无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间两组患者都未发生血糖、血压显著变化,观察组患者仅1例患者出现体重显著增加,并未出现其他严重不良反应,药物耐受性良好。结论阿立哌唑增效治疗应用于难治性老年抑郁症患者具有良好效果,改善患者不良情绪,患者药物耐受性良好。

摘要:目的探究环磷腺苷葡胺对室性心律失常患者心率变异性及炎症因子的影响。方法选择2017年3月至2019年4月漯河市第三人民医院收治的室性心律失常患者96例,按照随机对照原则分为常规组和环磷腺苷葡胺组,各48例。常规组在常规治疗基础上加用莫雷西嗪;环磷腺苷葡胺组在常规组治疗基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。3周后对比两组心率变异性及炎症因子变化情况。结果治疗3周后,环磷腺苷葡胺组全程每5分钟NN期间平均值的标准差(SDANN)、全程NN期间的标准差(SDNN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)高于常规组,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺可以改善室性心律失常患者心率变异性,降低炎症因子水平,效果较好。

摘要:目的对比帕拉米韦与奥司他韦对儿童流感病毒肺炎的治疗效果及成本。方法选取2019年6月至2020年6月在林州市人民医院确诊为流感病毒肺炎并接受临床治疗的100例患儿。根据患儿所接受治疗情况的不同,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以口服磷酸奥司他韦颗粒治疗;研究组予以静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液治疗。以两组患儿治疗疗效、症状消失时间、不良反应出现率及治疗成本作为观察指标,评价其治疗效果。结果对照组治疗总有效率低于研究组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于研究组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗成本较对照组高,而住院时间短于对照组,且住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童流感病毒肺炎的治疗,帕拉米韦与奥司他韦均有较好的疗效及安全性。但帕拉米韦可更快速地缓解患儿的症状,促进患儿康复、缩短治疗时间,从而减少患儿住院天数、住院费用及住院开销等。

摘要:目的探讨显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗胫骨外露伴骨缺损的疗效。方法研究对象为周口淮海医院2016年3月至2018年6月期间收治的胫骨外露伴骨缺损患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用显微外科结合Orthofix外固定技术治疗,观察组采用显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗,比较两组骨折愈合情况及并发症发生率。结果两组术后愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨延长长度、愈合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后下肢疼痛、钉道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后骨偏移发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨外露伴骨缺损患者采用显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗的效果较好,可以促进骨折愈合,且愈合指数较高,降低术后骨偏移发生率。

摘要:目的探讨不同麻醉深度对手术治疗股骨颈骨折老年患者的脑保护作用。方法选取2018年1月至2019年1月期间广东省汕头市潮阳区大峰医院收治的98例股骨颈骨折老年患者,均接受外科手术治疗。将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。两组患者均给予全身麻醉,对照组麻醉深度为D1 (470.05);T1、T2、T3时刻两组血清S-100β、NSE水平均呈显著升高趋势,T1、T2、T3时刻两组血清S-100β、NSE水平均高于T0时刻(P<0.05);组间比较显示观察组T1、T2、T3时刻血清S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论股骨颈骨折老年患者术中全身麻醉维持D2麻醉深度具有一定的脑保护作用。

摘要:目的探讨经尿道前列腺狄激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生的价值。方法选取滑县中心医院2018年5月至2019年1月收治的101例良性前列腺增生患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(51例)和对照组(50例),对照组行经尿道前列腺电切术(TURP),试验组行HoLEP。比较两组术中情况、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿、最大尿流率,术后并发症发生率及复发率。结果试验组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、术中冲洗液量少于对照组(P<0.05);IPSS、残余尿量低于对照组,最大尿流率试验组高于对照组(P<0.05);并发症及复发率试验组低于对照组(P<0.05)。结论 HoLEP治疗良性前列腺增生能有效改善术中情况和患者临床症状,促进患者排尿功能恢复,降低患者复发率且并发症的发生率低。

摘要:目的研究半剂量生长抑素辅助治疗急性胰腺炎(AP)的效果。方法选取2018年3月至2019年3月在浚县人民医院治疗的84例AP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上行奥曲肽治疗;观察组在对照组的基础上加用半剂量生长抑素治疗。比较两组临床疗效与白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间粘附因子-1 (ICAM-1)、血清铁蛋白(SF)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗1周后临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组IL-6、TNF-α、ICAM-1及SF水平低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率高于对照组(26.19%vs. 9.52%)(P<0.05)。结论半剂量生长抑素辅助治疗AP的临床效果理想,能够有效控制患者的炎症反应,但低血糖发生率较高,治疗期间应严密监测患者的血糖情况。

摘要:<正>1临床资料男性患者,41岁,因右鼻腔鼻窦恶性畸胎瘤术后1个月就诊中南大学湘雅医院。患者于2018年10月出现右侧鼻腔间歇性出血,鼻涕中带血。无鼻塞、视力下降、听力下降、嗅觉减退、头疼及耳鸣等不适。患者于地方医院经鼻内镜行手术治疗,病理诊断为恶性畸胎瘤。免疫组织化学Ki67 (+, 50%),婆罗双树样基因-4阳性(见图1A～1C)。患者术后1周仍间断性鼻腔带血,并出现嗅觉下降。

摘要:<正>~~

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。