摘要:为了能够对医院调剂环境下的药品图像进行精准分割,进一步提高住院药房设备的自动化水平,本文提出了一种基于药品形状、颜色特性的改进区域生长算法。改进区域生长算法充分利用了传统区域生长算法实时性好和保持边界信息的优点,加入了药品尤其是对胶囊形状、颜色特性的考虑,弥补了传统区域生长算法对于胶囊药品同物双色特性没有很好适应的缺点,有效地解决了药品分割在胶囊药品以及粘连药品图像分割时药品不完整、边界不准确的问题,有助于医院调剂环境下药品图像中数量和种类的识别。

摘要:目的研究乳腺X线直方图分析对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类肿块良、恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院经病理证实且乳腺X线图像被BI-RADS分类为4类的乳腺肿块患者138例,其中良性患者74例(肿块82枚)、恶性患者64例(肿块67枚)。分别在良、恶性两组肿块的乳腺X线图像上用软件MaZda(4.6)勾画肿块的感兴趣区(ROI),进行灰度直方图分析,对获得的两组直方图参数进行统计分析,比较各参数的统计学意义;并运用受试者工作曲线(ROC)评价有统计学意义的参数对BI-RADS 4类肿块良、恶性的鉴别诊断效能。结果直方图分析得到的9个纹理参数中,平均值、方差、第1、10、50、90、99百分数等7个参数差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下的最大面积(AUC)分别为0.69、0.63、0.63、0.65、0.69、0.72、0.73,其中第99百分位数的AUC最大,取最佳阈值0.44时的特异度为56.1%、敏感度为80.6%;偏度、峰度2个参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线直方图分析可以提供更多量化信息特征,为鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性提供了一定的参考价值。

摘要:目的探讨三维可视化技术辅助肝尾状叶肿瘤精准切除的可行性。方法选取中南大学湘雅医院肝胆胰外科收治的尾状叶肿瘤患者1例,对其拟行肝尾状叶肿瘤精准切除术。术前应用三维可视化技术重构肿瘤模型,充分了解肝尾状叶肿瘤与毗邻血管的位置关系,提出3种可能的切除预案。结果患者选择经前入路肝尾状叶肿瘤切除术、手术顺利,历时约110 min。术中出血约300 mL,患者恢复顺利。结论目前三维可视化技术可以为手术决策提供最佳依据,其应用前景良好。

摘要:目的比较使用隐适美隐形矫治器远移上颌磨牙前后的数字化牙合模型,并评价其效能。方法选取2017年7月至2019年7月在江门市口腔医院就诊的50例使用隐适美隐形矫治器患者,均采用非拔牙且远移上颌磨牙的方案,使用iTero口内扫描仪获得矫治前和远移磨牙后的数字化上颌模型。使用ClinCheck软件设计矫治方案,从中获得远移磨牙后目标位置的数字化模型。通过Geomagic studio 12软件进行模型重叠配准,测量牙齿的目标移动量和实际移动量,并通过SPSS20.0统计软件分析磨牙远移效能。结果双侧上颌第一、第二磨牙的远移量均小于目标远移量(P<0.05)。上颌第二磨牙的远移效能为(80.52±8.21)%,上颌第一磨牙的远移效能为(78.57±5.37)%。远移上颌磨牙时,磨牙会出现牙冠颊向移动、压低、远中轴倾度和颊向转矩增加。远移上颌磨牙时,上颌前牙会出现牙冠唇向移动和唇向转矩增加。结论隐适美隐形矫治器能有效远移上颌磨牙,但会造成上颌前牙唇倾,提示临床设计远移磨牙时可适当增加支抗,比如增加牵引或辅助种植钉。

摘要:阐述医疗设备信息化管理要求,介绍长沙市中心医院采用的APM医疗设备管理云平台,通过二维码扫描技术,设置有维修管理、计量检测管理、绩效分析等功能模块,并结合云平台、大数据优势,实现对全院医疗设备的信息化管理,并且借助商业智能(BI)平台的绩效分析数据,可以获取维修指标评估数据,通过数据发现问题并采取措施改善问题,由此提高医疗设备运营管理整体效率,在实现管理数据追溯检索便捷的同时为医院的管理决策提供客观数据支撑。

摘要:目的探讨接受核苷(酸)类药物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的耐药突变连锁模式。方法采用nest-PCR及测序方法对经抗病毒药物治疗的慢乙肝患者进行全基因测序,分析了126例样本的测序结果。结果 126例样本的检测结果,发现发生耐药突变的74例。经过分析,其中发生耐药位点连锁突变的为49例(66.2%),连锁模式达36种。M204I位点突变13例;M204V位点单点突变或连锁突变共34例,M204V连锁M180L再联合其他位点突变的达30例,其中M180L+M204V+S202G为12例,占40%(12/30)。其中也发现可能对恩替卡韦耐药的L180M+M204V+A181G/C的突变。结论抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中广泛存在多个耐药位点,随着临床用药,其他新的耐药突变模式也陆续出现。提示在接受核苷(酸)类药物抗病毒治疗前,在治疗过程中的合适时间点检测耐药相关变异位点,可为临床慢性乙型肝炎的抗病毒治疗提供重要参考。

摘要:目的回顾性评估采用经左或右侧远端桡动脉行经皮冠状动脉造影术(CAG)和/或冠状动脉介入治疗术(PCI)的安全性及有效性。方法回顾性纳入广州市番禺区中心医院胸痛中心通过左或右侧鼻烟壶远端桡动脉穿刺完成经皮冠状动脉造影和/或介入治疗患者61例,对穿刺置管成功率、穿刺点血肿发生率、患者术后3 d主要心血管不良事件(MACE)进行统计。结果共有56例患者穿刺置动脉鞘成功,总体成功率91.8%,失败原因主要是近端动脉闭塞和远端桡动脉持续痉挛;共有2例患者发生穿刺点血肿,发生率3.3%;未发生术后3 d MACE及住院期间死亡。结论在实施经皮冠状动脉造影及介入治疗术中,早期经验提示经左或右侧鼻烟壶远端桡动脉穿刺路径安全有效。

摘要:目的探讨胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1 (sFtl-1)及白细胞介素-6 (IL-6)的表达与子痫前期患者围产期结局的关系分析。方法选取2017年1月至2018年6月深圳市龙华区人民医院收治的98例子痫前期患者作为研究组,择取同期该院的98例正常孕妇作为对照组。检测两组胎盘组织中PLGF、sFlt-1及IL-6的表达差异,并分析其与妊娠围产期结局的关系。结果研究组胎盘组织中sFlt-1、IL-6阳性表达率高于对照组,但PLGF阳性表达率低于对照组(P<0.05)。研究组血清sFlt-1、IL-6水平高于对照组,但PLGF水平低于对照组(P<0.05)。妊娠不良结局随着sFlt-1、IL-6阳性表达率的升高而增加,但却随着PLGF阳性表达率的升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿不良结局随着sFlt-1、IL-6阳性表达率的升高而增加,但却随着PLGF阳性表达率升高而降低,阳性表达越强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLGF、sFlt-1及IL-6的表达与子痫前期具有密切关系,也影响着妊娠及围产儿的健康和发育,值得临床进一步研究。

摘要:目的对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取南阳市中心医院2018年7月至2019年6月就诊的87高度疑似为腹部囊性淋巴管瘤患者,对所有患者均行CT、MRI、穿刺活检或手术病理诊断,将穿刺活检或手术病理诊断结果作为"金标准"。依据"金标准",分析CT、MRI对腹部囊性淋巴管瘤诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并解析CT、MRI诊断影像学特点。结果入选87例高度疑似腹部囊性淋巴管瘤患者中,46例行穿刺活检诊断,41例行手术病理诊断。经穿刺活检或手术病例检验得知,87例入选患者,检出65例腹部囊性淋巴管瘤,占74.71%,22例为非腹部囊性淋巴管瘤,占25.59%。以穿刺活检或手术病理诊断结果为"金标准",CT诊断灵敏度95.38%、特异度86.36%、准确度93.10%、阳性预测值95.38%、阴性预测值86.36%与MRI诊断(98.46%、81.82%、94.25%、94.12%、94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI诊断与穿刺活检或手术病理诊断均具有极好的一致性(Kappa=0.817, 0.900)。结论 MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可为临床诊治提供有效参考。

摘要:随着医疗水平的不断进步,临床各项疾病的检查和诊断离不开CT影像学检查,CT机在各种疾病检查过程中发挥着重要作用,对疾病治疗提供有效的影像学依据。CT机在使用过程中会出现大大小小的故障,若日常维护得当,则会降低CT机故障率,提高使用效率及设备使用寿命,使医院的经济效益得以提升。

摘要:ADRB2主要在血管平滑肌、支气管平滑肌和心肌等组织细胞中表达,且ADRB2基因多态性会影响受体表达、受体稳定性和受体信号传导等。因此近年来ADRB2不同位点基因多态性在相关疾病中的研究越来越多。该文重点概述了ADRB2基因多态性对高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心律失常等心血管疾病的影响。

摘要:摄像对运动障碍疾病的诊疗具有独特优势。医学摄像不仅可以帮助临床医师更好地识别和鉴别运动障碍疾病,还可以指导医师动态观察患者病情变化。本文结合国外运动障碍疾病摄像建议和安徽中医药大学神经病学研究所附属医院经验,主要总结摄像前的准备、摄像疾病流程、摄像原则和技巧等方面内容,并列举常见运动障碍疾病摄像的具体操作,简要叙述视频文件长期存储安全性、患者知情同意等需要考虑的实际问题。此外,基于摄像视频的可视化教学能够提高教学质量,同时为临床科研和远程会诊提供新思路、新方法。

摘要:目的探究宝石能谱CT成像分析颈动脉粥样硬化斑块成分的应用价值。方法选取2017年12月至2018年12月在河南大学第一附属医院治疗的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉粥样硬化斑块患者。分别进行能谱CTA成像检查及超声检查,观察两种诊断方式的效果,以及分析斑块不同成分能谱曲线情况。结果超声检查显示的斑块检出率为96.02%,能谱CTA成像检查显示检出率为98.23%,但两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。110例患者中,有脂质斑块82处(36.28%),斑块内出血35处(15.49%),纤维斑块109处(48.23%)。纤维基质曲线斜率及有效原子序数高于斑块内出血和脂质成分,且斑块内出血高于脂质成分。越低的能量区,3种成分的吸收系数存在越大的差异,能谱曲线也会有越来越明显的离散程度。结论宝石能谱CT成像能够对颈动脉粥样硬化斑块成分进行有效分析,为斑块内出血、纤维基质、脂质成分提供量化数据。

摘要:目的分析雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-2b治疗小儿病毒性肺炎效果。方法选择2017年6月至2018年6月郑州大学附属儿童医院治疗的202例小儿病毒性肺炎患儿为研究对象,现按照治疗方案不同分为对照组、低剂量组(A组)以及高剂量组(B组)。对照组应用常规治疗,A组应用小剂量干扰素α-2b,B组应用大剂量干扰素α-2b,比较三组患儿疗效,临床症状及临床体征消失时长,干预前后血清炎性因子水平。结果和对照组相比,A组以及B组治疗总有效率明显更高(P<0.05);和A组相比,B组患儿治疗总有效率明显更高(P<0.05)。与对照组相比,A组以及B组肺部湿啰音、憋喘以及咳嗽消失时长均明显更短(P<0.05);和A组相比,B组患儿的肺部湿啰音、憋喘以及咳嗽消失时长均明显更短(P<0.05)。干预前三组患儿的血清炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后受试者血清炎性因子水平均有所改善(P<0.05);干预后和对照组相比,A组以及B组血清炎性因子指标水平均更低(P<0.05),且B组血清炎性因子水平低于A组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论应用高剂量重组人干扰素α-2b注射液对小儿病毒性肺炎患儿开展雾化治疗,够取得较为满意的成效,但高剂量用药不良反应发生风险较高,在对患儿开展临床治疗中,应当结合患儿耐受情况及其病情选择性地应用药物。

摘要:目的探讨化学显色法和胶体金免疫法对粪便隐血检测准确性的比较。方法选取2018年2月至2019年2月黄河中心医院325例粪便样本作为研究对象,经内镜检查上消化道出血108例(A组),下消化道出血77例(B组),无消化道疾病的常规粪便样本140例(C组)。比较三组粪便隐血试验检测结果,两种方法对粪便隐血的筛检效率,以及两种隐血试验检测人全血血红蛋白(Hb)灵敏度差异。结果化学显色法在A组和C组中的阳性检出率显著高于胶体金免疫法(P<0.05),在B组中阳性检出率显著低于胶体金免疫法(P<0.05);化学显色法及胶体金免疫法对粪便隐血检测的灵敏度分别为83.78%、82.16%,特异度为89.29%、97.86%,准确率为86.15%、88.92%,阳性预测值为91.18%、98.06%,阴性预测值为80.65%、80.59%,Kappa值为0.721、0.780;化学显色法的灵敏度为10μg/mL,胶体金免疫法的灵敏度为0.1μg/mL,Hb浓度>1 000μg/mL时胶体金免疫法灵敏度下降。结论化学显色法检测和胶体金免疫法对于消化道不同出血位置的检测具有各自优势,可结合两种检测方法对粪便隐血进行辅助诊断。

摘要:目的探讨斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发的高危因素。方法选取平煤医疗集团总医院2017年1月至2019年1月收治且行腹腔镜下疝囊高位结扎术296例患儿临床资料进行回归性分析,观察并记录其年龄、性别、病程、疝囊部分、术前是否发生嵌顿、是否采用可吸收结扎线、内环口直径等基本资料,记录复发率,并行单因素分析和非线性Logistic多因素回归分析其危险因素。结果 296例患儿复发15例,复发率5.07%,术后1年复发5例(33.3%)、术后1个月内复发4例(26.7%)、术后半年复发6例(40.0%);单因素分析结果显示性别、年龄、内环口直径、是否采用可吸收结扎线因素同术后复发率关系明显(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄、内环口直径及采用可吸收结扎线是术后复发的独立高危险因素(P<0.05)。结论年龄、内环口直径及适用可吸收结扎线为斜疝患儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发的独立危险因素,临床上应针对此高危因素制定干预措施,以降低术后复发率。

摘要:目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白介素-6 (IL-6)、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其临床意义。方法选取2017年6月至2019年5月新乡市中心医院接收的45例AMI患者(观察组)与45例健康体检者为研究对象(对照组)。两组患者均进行IL-6、Hcy、Cys-C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测。比较分析两组的检测结果、观察组单支病变与双支病变,同时采用线性相关分析法分析观察组的IL-6、Cys-C、Hcy水平与CK-MB的相关性。结果观察组的IL-6、Hcy、Cys-C、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),同时观察组双支病变患者的IL-6、Hcy、Cys-C水平也高于单支病变患者(P<0.05);经线性相关分析显示,观察组的IL-6、Hcy、Cys-C水平与CK-MB均为正相关关系(P<0.05)。结论 AMI的发生与病情发展与IL-6、Hcy、Cys-C的变化有着一定的关系,且对临床监测患者的病情具有重要的意义。

摘要:目的探讨帕瑞昔布对右肝部分切除术缺血再灌注损伤肝脏的保护作用。方法回顾性分析2014年4月至2017年1月在郑州大学第二附属医院收治的78例实施右肝部分切除患者。其中,39例术前给予帕瑞昔布40 mg作为研究组,39例术前给予40 mg生理盐水作为对照组。比较两组肝功能相关指标、血清炎症指标的变化。结果两组肝门阻断时间、术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、72 h血清ALT、AST及TBIL水平低于对照组(P<0.05)。两组术前血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及内皮素1 (ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、72 h血清IL-6、IL-10、TNF-α及ET-1水平低于对照组,但血清NO水平高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布对右肝部分切除术缺血再灌注损伤肝脏具有保护作用,可能与降低炎症反应程度具有关联。

摘要:目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的麻醉疗效。方法选取2018年1月至2019年2月南阳市中心医院收治的110例行直肠癌根治术患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组与对照组,每组55例。对照组采用全身麻醉;观察组采用联合硬膜外麻醉。比较两组镇痛有效率、麻醉苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率。结果观察组镇痛总有效率高于对照组(96.36%vs. 83.64%)(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间及拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.64%vs. 14.55%)(P<0.05)。结论针对行直肠癌根治术的患者,采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式后,患者镇痛有效率显著提高,麻醉苏醒时间及拔管时间得以缩短,且不良反应少,能够促进患者身体恢复。

摘要:目的分析不同严重程度胎盘早剥(PA)对母婴妊娠结局产生的影响。方法选取2016年1月至2019年8月佳木斯市妇幼保健院产科收治的110例因各种原因导致的PA孕妇,根据病情严重程度,分为轻型胎盘早剥组(胎盘剥离面积≤1/3,轻型组) 52例和重型胎盘早剥组(胎盘剥离面积>1/3,重型组) 58例。分析不同严重程度的PA产妇分娩方式及并发症、新生儿一般情况和妊娠结局等方面的差异。结果重型组PPH、DIC、UA及CS发生率较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组FD、PD、NA及LBW发生率较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组首发临床征象至就诊时限及首发临床征象至处理时限长于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PA严重程度对母婴妊娠结局的影响十分显著。与轻型孕妇相比,重型孕妇存在较高的妊娠并发症发生率,且围生儿存在较差的预后状况。临床应当早期诊断PA,并给予患者有效处理,对积极预防妊娠并发症的发生,以及对促进围生儿预后状况的改善十分有利。

摘要:目的研究呼吸道病毒感染对支气管哮喘(BA)患者细胞免疫功能及病情的影响观察。方法选取2017年4月至2019年4月南阳市第二人民医院收治的146例BA患者作为研究对象,根据是否合并呼吸道病毒感染将患者分为感染组69例和对照组77例。采集两组临床资料,完善相关检查并给予针对性治疗;比较两组患者临床资料、肺功能、血气指标及细胞免疫功能。结果 146例BA患者中,确诊发生呼吸道病毒感染为69例(47.26%)。两组性别、年龄、病程、夜间发作及第一秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组重症哮喘发生率、动脉血二氧化碳分压高于对照组,而FVC、FEV_1、血氧分压和氧合指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞比例低于对照组,而CD_8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BA患者发生呼吸道病毒感染风险较高,可能造成其细胞免疫功能抑制并诱导哮喘急性发作,导致肺通气功能障碍和病情加重。

摘要:目的探讨梁氏培土方改善晚期肺癌患者营养不良的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月肇庆市中医院呼吸科及岭南梁氏流派梁宏正及吴社泉名中医工作室收治的66例晚期肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者予以口服甲地孕酮、肺癌常规饮食调养指导及基础营养支持治疗等;观察组患者在对照组治疗指导的基础上,加予梁氏培土方加减口服治疗,两组患者皆连续治疗4周。比较治疗前后两组患者的营养状况指标及生活质量评分的变化。结果经过治疗后,观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白指标皆高于对照组(P<0.05);观察组患者的生存质量测定量表(QOL-C30)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论梁氏培土方能够有效提高晚期肺癌患者的营养状况指标和生活质量评分,即有助于改善患者的营养状况、提高其生活质量水平,值得推广应用。

摘要:目的探讨弹性髓内钉在儿童股骨干骨折应用的近期与远期治疗效果。方法回顾性分析广东省英德市中医院2017年1月至2019年9月收治的股骨干骨折患儿56例,其中采用锁定加压钢板治疗患儿28例,采用弹性髓内钉治疗患儿28例,分析两组患儿住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间,观察患儿髋关节功能近期与远期恢复情况。结果与锁定加压钢板组患儿相比,弹性髓内钉组患儿手术时间较短,术中出血量较少,骨折愈合时间周期较短(P<0.05);弹性髓内钉组患儿近期(3个月)与远期(12个月)髋关节功能恢复效果均优于锁定加压钢板组(P<0.05)。结论弹性髓内钉是一种较理想的儿童股骨干骨折内固定法,具有创伤小、功能恢复较好、骨折愈合时间短等优势,值得临床上推广应用。

摘要:目的探讨无创正压通气(NIPV)辅助急诊常规支持干预对重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者疗效的影响。方法选取2016年3月至2018年12月湖南师范大学附属医院急诊收治的84例重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组42例。对照组采用常规对症支持治疗;实验组在对照组基础上加用NIPV治疗。比较两组临床疗效和治疗前后动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)及血氧饱和度(Sp O_2)水平情况。结果实验组临床治疗总有效率高于对照组(90.48%vs.71.43%)(P<0.05)。两组治疗前Pa O_2、Pa CO_2及Sp O_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Pa O_2、Pa CO_2及Sp O_2水平优于治疗前,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPV辅助急诊常规支持干预治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者可有效改善其临床症状,促进肺部通气功能的恢复,值得临床推广应用。

摘要:目的探究多点位小切口外剥+离断错位内扎术对环状混合痔的应用效果。方法选取新乡医学院第三附属医院2017年7月至2019年4月环状混合痔患者92例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各46例。参照组行保留齿线外剥内扎术,研究组行多点位小切口外剥+离断错位内扎术,比较两组术后恢复情况、不同时间疼痛程度、并发症发生率。结果研究组创面愈合时间、肛门生理功能恢复时间、住院天数短于参照组(P<0.05);术后3 d、术后7 d研究组视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论多点位小切口外剥+离断错位内扎术治疗环状混合痔患者,可缩短创面愈合时间,加快肛门生理功能恢复,减少住院天数,降低术后疼痛程度且安全性高。

摘要:目的分析糖尿病足患者应用硫辛酸联合重组人表皮生长因子治疗后效果。方法将安阳市中医院91例糖尿病足患者依据随机数字表法分组,对照组45例给予重组人表皮生长因子,观察组46例增加硫辛酸,对比两组患者治疗后氧化应激指标水平、创面凋亡基因水平、血液流变学指标水平、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)水平及总有效率高于对照组,丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、红细胞沉降率、全血黏度、血浆纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子联合硫辛酸能够有效调节糖尿病足患者血液流变学水平,提升抗氧化应激效用,维持创面凋亡基因水平平衡,且使用安全性高。

摘要:目的分析酒精依赖患者的肝功能生物化学指标情况。方法选取2017年10月至2019年9月安阳市第七人民医院收治的150例酒精依赖患者作为研究组,择取该院同期健康体检者65例作为对照组。统计并比较两组肝功能生物化学指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)及酒精依赖患者肝脏B超情况,以及禁酒前、禁酒1个月后肝功能生物化学指标。结果①研究组AST、GGT、ALT、ALP、DBIL、IBIL及TBIL水平显著高于对照组(P<0.05);②研究组全血黏度、血浆黏度水平高于对照组(P<0.05);③150例酒精依赖患者因酒精滥用所致肝脏直接损伤者93例(62.00%);④研究组禁酒1个月后AST、GGT、ALT、ALP、DBIL、IBIL及TBIL水平低于禁酒前(P<0.05)。结论酒精依赖的患者常伴有肝脏代谢功能紊乱及形态学改变,可发生血液高黏滞现象。实施肝功能生物化学指标检测有利于判断肝脏受损程度,禁酒可缓解肝脏病变进展,预防终端慢性肝损害发生。

摘要:目的探讨肌电图在检查在腰椎间盘突出症的诊断价值。方法纳入永州中心医院2017年1月至2019年5月拟诊断为腰椎间盘突出症患者80例,进行肌电图、X线测量,对患者的测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与日本骨科协会(JOA)评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与肌电图、X线影像学之间的关系,作为腰椎间盘突出症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的80例腰椎间盘突出症患者进行肌电图、X线片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率。结果临床诊断的诊断符合率为81.25%,肌电图诊断符合率为92.50%,X线诊断的诊断符合率为93.75%;肌电图、X线检查结果与JOA评分相关性均较强,回顾测量结果显示80例患者通过术前的肌电图、X线测量,确诊为腰椎间盘突出症的患者符合率分别达93.75%(75/80)、95.6%(76/80)。结论肌电图、X线检测与JOA评分均具有较高的相关性,肌电图可以为腰椎间盘突出症的诊断提供依据。

摘要:目的探究子宫内膜癌超声诊断特点及与病理结果的关系。方法选取2016年7月至2019年4月安阳市妇幼保健院接收的子宫内膜癌患者50例纳入观察组,另选同期经临床诊断确诊的子宫内膜增生患者40例纳入对照组,对比两组超声诊断结果以及与病理结果关系。结果观察组患者内膜厚度大于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌肿瘤分期I期患者PI、RI大于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者PI、RI大于Ⅲ期患者,浸润深度≤1/2患者PI、RI大于浸润深度>1/2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断子宫内膜癌能够有效区别子宫内膜癌分期情况以及不同浸润深度肿瘤病灶血流动力学指标,与病理结果关系密切。

摘要:目的观察研究超声介入下敏感抗生素冲洗治疗乳腺囊肿的临床效果。方法选取2016年5月至2019年5月开封市人民医院收治的30例乳腺囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组实施单纯超声介入下穿刺抽液;观察组采取超声介入下敏感抗生素冲洗。比较两组炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,以及两组治疗后总有效率与不良反应发生率情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组灼热感、激烈的刺激痛感及皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺囊肿应用超声介入下敏感抗生素冲洗治疗总有效率高,能够降低患者炎症因子水平与不良反应发生率。

摘要:目的研究腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)应用于输尿管上段结石合并感染患者的效果及安全性。方法选取78例佛山市顺德区北滘医院2016年8月至2018年8月收治的需行取石术的输尿管结石并感染患者为研究对象,观察组40例行RPLU治疗,对照组38例同期行输尿管内碎石术(URST)治疗。术后比较两组患者炎症指标、肾功能指标变化情况,比较两组患者不良并发症发生率。结果术后观察组患者内皮素-1、C反应蛋白、皮质醇显著低于对照组(P<0.05),观察组胱抑素C、肌酐和脂质运载蛋白低于对照组(P<0.05),观察组不良并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 RPLU较URST治疗输尿管上段结石合并感染患者临床疗效好,能有效改善患者术后炎症反应,促进患者术后肾功能恢复,且安全性高。

摘要:目的分析颅脑损伤术后颅骨缺损患者早期行颅骨修补术治疗后效果。方法将漯河市第二人民医院83例颅脑损伤术后颅骨缺损患者采用随机数字表法分组,所有患者均给予去骨瓣减压术治疗,对照组41例于术后7个月行颅骨修补术治疗,观察组42例于术后3个月进行颅骨修补术,对比两组患者术后神经功能、运动功能、并发症发生率及临床疗效。结果观察组术后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分低于及并发症发生率低于对照组,简化运动功能量表(FuglMeyer)评分及优良率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期颅骨修补术能够有效改善颅内损伤术后颅骨缺损患者运动功能及神经功能,且并发症发生率低。

摘要:目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平应用于重度妊娠期高血压患者的治疗效果。方法选取2017年8月至2018年8月在周口市中医院治疗的95例妊娠期高血压重症患者,采用随机数字表法分为单药组47例和联合组48例。单药组给予拉贝洛尔静脉滴注治疗;联合组在单药组基础上联合硝苯地平口服治疗,持续治疗2周。比较两组治疗前后血压及相关实验室指标变化及妊娠结局情况。结果联合组治疗后2周收缩压及舒张压水平低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后2周24 h尿蛋白定量、血液黏度及红细胞比容低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组产后出血、剖宫产术及新生儿窒息高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压重症患者应用拉贝洛尔静脉滴注联合硝苯地平口服治疗,可在降低患者血压水平的同时,改善其微循环及高凝状态,以及不良妊娠结局,值得临床推广应用。

摘要:目的比较无痛胃镜检查应用盐酸达克罗宁胶浆与二甲硅油乳剂的效果。方法选取2018年9月至2019年5月鹤壁市人民医院收治的98例行无痛胃镜检查术患者,采用随机数字表法分为实验组50例和对照组48例。对照组术前口服二甲硅油乳剂;实验组术前口服盐酸达克罗宁胶浆。比较两组临床疗效、胃镜下不同部位黏膜视野清晰度和不良反应发生情况。结果实验组临床总有效率高于对照组(100.00%vs. 91.67%)(P<0.05)。实验组胃窦、胃角、胃体、胃底及食管黏膜视野清晰度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃镜检查应用盐酸达克罗宁胶浆临床效果理想,其能够有效提高胃镜下不同部位的视野清晰度,且不增加患者的不良反应发生率。

摘要:目的比较超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年10月梅州市中医医院收治的40例肾功能衰竭患者,根据采用麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。记录两组手术期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率。结果观察组T_1～T_5不同时间点的MAP、HR波动水平低于对照组,且对照组T_1～T_5不同时间点的MAP、HR水平低于T_0时间点(P<0.05)。观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[(4.5±0.4)mg vs.(18.4±4.1)mg,(0.4±0.2)mg vs.(1.3±0.4)mg](P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(15.0%vs.60.0%)(P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术效果较佳,且安全有效,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨锥形束CT结合微创手术治疗埋伏多生牙对患者术后疼痛、肿胀度及并发症的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在濮阳市第三人民医院治疗的100例埋伏多生牙患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行传统手术治疗;观察组行锥形束CT结合微创手术治疗。比较两组术后疼痛度、肿胀度、牙齿功能及并发症发生率。结果观察组术后1 d视觉模拟评分法(VAS)及肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月吞咽、咀嚼及语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥形束CT结合微创手术治疗可降低埋伏多生牙患者术后疼痛、肿胀度,减少并发症发生,且牙齿功能恢复较好。

摘要:目的探讨欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫术在降低前置胎盘剖宫产术中出血的应用价值。方法选取2017年4月至2019年3月在浚县人民医院进行产检并分娩的102例前置胎盘剖宫产术产妇,采用随机对照原则分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用纱垫压迫止血,经可吸收缝合线8字缝合开放血窦,通过止血带扎紧宫颈宫体交界处;观察组采用欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫止血。观察比较两组一般资料和不同时间点出血量情况,以及新生儿Apgar评分、神经行为测定评分(NBNA)。结果两组年龄、孕周、再次剖宫产术、胎盘粘连、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及中央性前置胎盘等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中和术后2、24 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点新生儿Apgar评分及NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中不同止血方案效果有差异,通过欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫止血,可以获得较好的止血效果,且不影响新生儿Apgar评分及NBNA评分。

摘要:<正>神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一种起源于弥漫性神经内分泌系统的恶性肿瘤~([1])。发病部位可遍布全身,最常见的部位为肺,其次是直肠、小肠、胃等消化道器官,此外还有少数可见于宫颈、卵巢、甲状腺等部位~([2]),

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。