摘要:目的提高留置D-J管患者对医院随访工作的满意度。方法采用SPSS 18.0软件,对105例留置D-J管患者的问卷结果进行了信效度分析、因子分析和决策树分析。结果 21.0%的患者直接受到医护人员的影响,63.8%的患者直接受随访系统影响。结论医院随访工作的改进应着重于医护人员的服务和随访系统的完善。

摘要:目的探讨医学留学生的中文水平考试成绩与眼科学临床实践技能学习成绩的相关性。方法选择就读于广州医科大学临床医学专业五年级留学生共28例进行研究。其中男16例,女12例,平均年龄为(21.2±0.12)岁,按照是否通过中国汉语水平考试(HSK)三级的情况,将学生分为A、B两组,A组为通过汉语水平考试三级13例;B组为未通过汉语水平考试三级15例。两组分别进行临床理论考试和临床实践技能考试。采用笔试、临床病例采集分析和操作技能考试,并分析各科考试具体得分的分数分布及得分差异。结果临床理论考试两组学生成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),两组的临床实践技能考试成绩差异有统计学意义(P <0.05)。主要表现为未通过汉语水平考试组的留学生在病史采集和医患沟通两方面分值差异最大,分别相差2.03分和1.44分(P <0.01)。其次为病历书写和人文素养,分别相差1.30分和1.05分(P <0.05),而临床操作技能两门考试分值差异最小,分别为0.72和0.70分(P <0.05)。汉语三级考试中听力和书写考试成绩和临床实践技能考试成绩呈正相关(r=0.897,P <0.05;r=0.723,P <0.05)。结论在中国留学的医学生,汉语水平的差异对临床学习效果有较明显的影响。

摘要:目的探讨泌尿外科手术患者切口感染的病原菌种类和感染相关危险因素。方法回顾性收集该院泌尿外科2016年1月至2018年5月收治的400例手术患者的临床资料,根据术后是否发生切口感染分成感染组(n=65)和未感染组(n=335),整理感染组患者的病原菌种类,并对比两组的临床资料,调查感染的相关危险因素。结果共培养76株病原菌,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占25.0%,耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占18.42%,大肠埃希菌占14.47%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌均占11.84%,其余阴沟肠杆菌、肠球菌属、不动杆菌、变形杆菌占比较低。经危险因素分析:合并糖尿/心功能不全、手术时间长、住院时间长、抗菌药物使用种类多、留置导尿管均是影响术后切口感染发生的因素(P <0.05);多因素分析:住院时间长、手术时间长、术后留置导尿管是术后切口感染的独立危险因素(P <0.05)。结论泌尿外科手术患者术后切口感染的病原菌以甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,切口感染发生的危险因素众多,医护人员应加强对高危人群的筛查,加强对高危人群的监控管理和护理管理,预防术后切口感染发生。

摘要:目的了解某珠宝镶嵌加工厂在生产过程中存在的主要职业病危害因素和职业病危害防护情况,了解其行业职业危害的关键控制点,为职业病防治工作提供科学依据。方法以采样现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素检测的方法,进行职业卫生现况调查分析。结果确定该珠宝镶嵌企业的主要职业病危害因素为:甲醇、苯、乙苯、二甲苯、丙酮、辛烷、正己烷、正庚烷、硫酸、三氧化硫、磷酸、乙酸乙酯、乙酸丁酯、其他粉尘、噪声、激光辐射及高温,除镶石执模部中执模工位及收发工位接触的硫酸及三氧化硫浓度超出国家职业卫生标准外,其余的评价单元均符合国家有关卫生要求。结论工作场所空气中有毒物质是该厂主要的职业病危害因素,应重点控制,该企业在生产过程中使用含有挥发性高毒物质苯和具有高腐蚀性的硫酸及三氧化硫,应积极寻求低毒或无毒的替代品,加强相应有效的职业病危害防护措施,除此之外该企业对职业病危害的控制措施基本可行有效。

摘要:目的分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组(正常早孕孕妇,41例)、先兆流产组(先兆流产孕妇,40例)和异位妊娠组(异位妊娠孕妇,31例),对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义(P <0.05);在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。

摘要:目的评价胎盘生长因子(PLGF)与可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)预测高危子痫前期患者发病的临床价值。方法选取2017年9月至2018年8月在该院产检并分娩的高危子痫前期患者305例。根据高危患者是否发生子痫前期将患者分为子痫前期组(n=16)与非子痫前期组(n=289),根据子痫前期发病患者的疾病严重程度将患者分为轻度子痫前期组(n=7)与重度子痫前期组(n=9),比较子痫前期组与非子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF值差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析相关指标对子痫前期的预测价值。结果与非子痫前期孕妇比较,子痫前期孕妇PLGF、sFlt-1/PLGF水平显著提高(均P <0.05)。但子痫前期组与非子痫前期组孕妇sFlt-1指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度与重度子痫前期患者PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF比较差异无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析表明,sFlt-1/PLGF预测子痫前期的曲线下面积为0.835,最佳cut-off值为8.409,灵敏度为72.8%,特异度为86.6%。结论血清PLGF、sFlt-1/PLGF值与高危子痫前期孕妇发病密切相关,血清PLGF、sFlt-1/PLGF值对于高危子痫前期孕妇发病具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨可溶性程序性死亡分子配体1 (sPD-L1)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测诊断菌阴肺结核的临床价值。方法选取菌阴肺结核患者50例为研究组,另选取非结核感染的肺病患者50例为常规组。均进行sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测诊断。结果研究组sPD-L1高于常规组(P <0.05);联合检测诊断特异性、敏感性、ROC曲线下面积及约登指数均优于一种检测指标。结论联合sPD-L1、TBPPD及T-SPOT.TB指标检测诊断菌阴肺结核的临床价值更高。

摘要:目的调查宫外孕患者的焦虑、抑郁情况及其相关影响因素,并研究对应的心理护理对策,为提高针对宫外孕患者的临床护理质量提供科学依据。方法使用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2017年1月至2019年3月在中南大学湘雅医院妇科就诊并确诊的188例宫外孕患者进行问卷调查。针对已婚已育、已婚未育和未婚未育三种类型患者的心理特点进行有针对性的心理护理干预,并根据干预前后患者SAS和SDS得分差异评估干预效果。结果宫外孕患者焦虑、抑郁影响因素的单因素分析结果表明:在婚育情况上不同的患者,她们的SAS和SDS得分差异有统计学意义(P <0.05)。经过针对性的心理护理干预后,患者的SAS和SDS得分明显降低(P <0.05)。结论已婚已育、已婚未育和未婚未育三种类型的宫外孕患者有不同的心理特点,她们的焦虑、抑郁程度也不相同。对患者进行有针对性的心理护理干预,可以明显改善患者的焦虑、抑郁状况。

摘要:目的观察双环醇联合更昔洛韦及熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法将2016年9月至2018年8月该院住院并确诊为巨细胞病毒(CMV)性肝炎的小婴儿120例随机分为治疗组与对照组,各60例。两组均给予更昔洛韦针5 mg/(kg·次),2次/d,2周,口服熊去氧胆酸5 mg/(kg·次),2次/d;治疗组再加双环醇片1 mg/(kg·次),2次/d。结果治疗组治疗前谷丙转氨酶(t=2.000)、碱性磷酸酶(t=12.321)、血清总胆红素(t=2.321)、血清直接胆红素(t=5.543)及谷氨酰转肽酶(t=15.432)高于治疗后,差异有统计学意义(P <0.05);对照组治疗前谷丙转氨酶(t=1.913)、碱性磷酸酶(t=11.134)、血清总胆红素(t=1.653)、血清直接胆红素(t=1.677)及谷氨酰转肽酶(t=13.537)高于治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组相比较,对照组谷丙转氨酶(t=1.655)、碱性磷酸酶(t=1.982)、血清总胆红素(t=1.753)、血清直接胆红素(t=1.688)及谷氨酰转肽酶(t=2.101)高于治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组比较,治疗组治疗后血清抗CMV-IgM(χ2=8.076)及CMV-DNA(χ2=22.634)转阴率较高,差异有统计学意义(P <0.01)。结论双环醇联合更昔洛韦、熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎能够降低谷丙转氨酶、血清总胆红素及碱性磷酸酶,降低胆汁酸水平,促进肝细胞恢复,效果显著,能缩短病程,加速恢复。

摘要:目的探索曲前列尼尔在合并重度肺动脉高压先天性心脏病围术期麻醉管理中的应用及疗效。方法回顾性分析该院2015年1月至2018年6月行外科手术的97例合并重度肺动脉高压的房间隔缺损患者,根据围术期有无使用曲前列尼尔分为试验组和对照组,试验组29例,对照组68例,比较两组的临床资料。结果两组术前肺动脉压力、阻力、左心室大小及射血分数(EF)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后的平均肺动脉压力(51±19) mmHg明显低于对照组的(83±21) mmHg,差异有统计学意义(t=3.020,P=0.005)。试验组术后的气管插管时间也低于对照组[(10.3±3.5) h vs.(16.6±5.7) h, t=2.200, P=0.040]。试验组术后的去甲肾上腺素使用剂量及重症监护室停留时间均低于对照组(P <0.05)。该研究无麻醉意外和麻醉死亡,两组的麻醉不良事件发生率差异无统计学意义(χ2=0.335, P=0.563)。结论曲前列尼尔可降低围术期肺动脉压力及手术风险,用于重度肺动脉高压先天性心脏病的麻醉管理是安全有效的。

摘要:目的研究采用改良牙冠延长术联合根管治疗及核桩冠修复治疗的临床效果,分析治疗效果的影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在该院进行改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复的患者96例(96颗)进行研究。结果断端形态、术后残余断端、菌斑控制以及吸烟均是改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗效果的影响因素。结论吸烟、菌斑控制不佳、术后残余断端以及断端台阶状是造成改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复疗效不佳的因素,术后应有效采取针对性措施,积极提高治疗效果,促进患者康复。

摘要:目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者雌孕激素、排卵率及妊娠率的影响。方法收集2017年1月至2018年11月该院收治的PCOS不孕症患者114例为研究对象,依随机数字表达的随机分组原则将其分为观察组(n=57,予以二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗)和对照组(n=57,予以炔雌醇环丙孕酮治疗),治疗3个周期后,比较其雌孕激素、卵泡发育情况、排卵率、妊娠率及安全性。结果治疗3个周期后,两组雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前升高,促黄体生成素(LH)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组治疗3个周期后的E2、FSH水平高于对照组(P <0.05),LH水平低于对照组(P <0.05);治疗3个周期后,观察组成熟卵泡数目高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组成熟卵泡直径和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组87.72%(50/57)的排卵率和35.09%(20/57)的妊娠率高于对照组的64.91%(37/57)和17.54%(10/57),差异有统计学意义(P <0.05);观察组7.02%(4/57)的不良反应发生率与对照组的3.51%(2/57)相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可改善PCOS不孕症患者雌孕激素水平,促进卵泡发育,提高排卵和妊娠率,安全有效。

摘要:目的比较肾性贫血患者红细胞参数与健康人的差异,并探讨肾性贫血患者红细胞计数与C反应蛋白之间的相关性。方法收集2017年9月至2018年9月在该院治疗的30例肾性贫血患者作为肾性贫血组,选择同期体检的健康人30例作为对照组,检测两组患者红细胞参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)]与炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白(A/G)]之间的差异性。结果肾性贫血患者的RBC、HGB、MCV、HCT、MCH和MCHC均低于对照组(P <0.01);肾性贫血患者的CRP和ALB均高于对照组(P <0.01),而A/G低于对照组(P <0.01);肾性贫血患者的RBC与CRP呈负相关。结论肾性贫血患者体内红细胞参数均显著下降,并伴有微炎症状态。

摘要:目的分析慢性粒细胞白血病(儿童) 128例染色体核型。方法选择2014年2月至2017年1月在该院接受治疗的慢性粒细胞白血病患者128例,患者骨髓及外周血液样本经培养后,采用R显带技术分析染色体核型。急变期积极治疗者随访6个月,以6个月内患者死亡或6个月为随访截止。结果 128例慢性粒细胞白血病患者中包含pH阳性者115例(89.84%),pH染色体阴性者13例(10.16%);而pH阳性者中,变异型8例(6.96%),染色体核型演变者25例(21.74%),包括急变期20例(68.97%)、慢性期4例(4.17%)及加速期1例(33.33%);急变期29例中积极化疗者10例,完全缓解者4例,治疗无效者5例(均染色体复杂异常),治疗后6个月内死亡1例。结论分析慢性粒细胞白血病核型对判断白血病患者预后具有重要临床价值,附加染色体的复杂程度越高,提示该患者预后可能越差。

摘要:目的利用三腔管对良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留患者行尿动力检查,观察其在膀胱充盈期和排尿期相关指标与膀胱测压管检查相比较有无差异。方法选取2017年2月至2018年3月于该院行尿动力学检查的男性尿潴留患者60例,行膀胱测压管检查,作为对照组;行三腔管(用F16三腔尿管作为本实验三腔管)检查,作为观察组。留取两种方法的相关指标,充盈期最大逼尿肌压力、膀胱最大容量、顺应性、排尿期最大逼尿肌压力以及尿流率。结果观察组与对照组的充盈期最大逼尿肌压力无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组的最大膀胱容量无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组的排尿期最大逼尿肌压力无统计学差异(P>0.05)。结论对于前列腺增生并尿潴留患者用三腔管行尿动力检查可以很好地评估手术效果,明显减轻患者痛苦,并降低检查时费用。

摘要:目的探讨认知行为干预对产后42 d产妇盆底肌肌力筛查的影响。方法选择产科病房(顺产或剖宫产)产后200例产妇,按照抽签方法随机分为观察组100例和对照组100例,对照组采用常规方法,观察组采用常规方法+认知行为干预方法。对比两组产妇产后42 d盆底肌肌力筛查的情况。结果采取常规方法+认知行为干预方法的观察组产后42 d行盆底肌肌力筛查的筛查率明显高于对照组,盆底肌的功能也较对照组有改善,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采取认知行为干预措施,可以增强产妇产后42 d盆底肌肌力筛查的依从性、提高筛查率、提高盆底肌功能、加强盆底康复治疗,有利于提高其生活质量,值得推广。

摘要:目的研究白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合血清降钙素原(PCT)检测对于细菌性感染患者的作用与效果。方法选出该院2016年3月至2018年8月28例非细菌感染患者,将其作为A组,另选出在此基础之上的51例细菌感染患者,将其作为B组。在B组中,选出32例革兰阳性细菌感染患者,将其作为阳性组,另选出在此基础之上的19例革兰阴性细菌感染患者,将其作为阴性组。对所有患者就CRP、WBC、PCT开展检测,观察比较其结果。结果 A组患者的CRP、WBC、PCT对比B组患者来说更低(P <0.05);阳性组患者的PCT、CRP对比阴性组患者来说更低(P <0.05),且阳性组患者的WBC对比阴性组患者差异无统计学意义(P>0.05);B组患者在运用抗生素后,其CRP、WBC、PCT对比治疗以前来说更低(P <0.05)。结论对细菌性感染患者来说,运用WBC、CRP联合PCT检测,可以尽早明确诊断病症,同时,还可以提升诊断最后的正确性、灵敏度,辅助患者尽早运用科学的治疗方式,保障其预后,可推广。

摘要:目的研究分析老年住院患者医院获得性肺炎的发生情况以及导致其发生的相关因素。方法选择2017年1月至2018年12月治疗的160例老年住院患者,根据是否发生医院获得性肺炎进行分组,34例发生获得性肺炎者归为观察组;126例未发生获得性肺炎者归为对照组,然后对导致出现医院获得性肺炎的相关因素进行分析。结果 160例老年住院患者中有34例发生医院获得性肺炎,占比21.25%。两组性别、年龄对比差异无统计学意义(P>0.05),而使用激素/抑酸剂、低血清白蛋白、合并基础疾病(脑血管)、入住重症监护室(ICU)、广谱抗生素、侵袭性操作(留置胃管)及机械通气时间等因素相对比差异存在统计学意义(P <0.05);经Logistic分析多因素显示,合并基础疾病(脑血管)、侵袭性操作(留置胃管)、使用激素/抑酸剂及低血清白蛋白是导致出现医院获得性肺炎的独立危险因素。结论对于老年住院患者,导致出现医院获得性肺炎的因素较多,相关工作人员应当进行综合分析,并予以相应措施干预,最大程度降低其发生率。

摘要:目的分析弱视患者以阿托品联合短时遮盖治疗的临床疗效。方法选择2016年4月至2018年4月该院收治的72例单眼弱视患儿为研究对象,按数字表法随机分为两组,对照组35例,行短时遮盖治疗,观察组37例,行阿托品联合短时遮盖治疗。观察分析患眼视力和图形视觉诱发电位(P-VEP)治疗前后的变化情况,评估患者疗效差异,统计治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组治疗后P-VEP潜伏期低于对照组,P-VEP振幅、视力高于对照组(P <0.05);观察组治疗有效率高,不良反应发生率低(P <0.05)。结论临床弱视儿童以短时遮盖、阿托品配合治疗,视力得到显著提高,视觉功能改善,疗效理想,且治疗期间不良反应发生少。

摘要:目的探讨产前超声在先天性膈疝预后评估中的应用价值,为今后的诊疗工作提供参考。方法选取该院产科于2016年1月至2017年12月经手术或随诊证实为先天性膈疝的41例胎儿作为研究样本,所有胎儿均在该院进行产前检查直至分娩,记录胎儿的预后情况,并测量胎儿健侧肺肺头比(LHR),分析LHR、肺头比实测值/肺头比预测值(O/E LHR)与先天性膈疝患儿预后之间的相关性。结果 41例先天性膈疝患儿中29例经手术治疗后存活,6例于手术后死亡,6例未行手术即死亡,总死亡率为29.27%(12/41)。LHR≤1.0的先天性膈疝患儿死亡率为85.71%(6/7),O/E LHR≤35的先天性膈疝患儿死亡率为83.33%(5/6),明显高于其他患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论产前超声检查对先天性膈疝的鉴别诊断效果确切,能够为患儿的预后评价提供重要参考依据。

摘要:目的观察癫痫小儿停药后复发情况,分析导致癫痫复发的危险因素。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月在该院经正规抗癫痫药物(AEDs)治疗后停药的147例癫痫小儿病历资料,其中停药后2年内癫痫复发(复发组) 60例,未复发(对照组) 87例。分析发病年龄、停药年龄、病因、撤药前脑电图(EEG)表现、癫痫发作类型、癫痫发作频率、药物种类及撤药速度对癫痫复发的影响。结果癫痫患儿停药后0～6个月时复发人数最多。有颅内病灶、癫痫发作为部分性发作、停药前EEG表现异常及撤药速度≤半年是癫痫小儿停药后复发的单因素(P值均<0.05);有颅内病灶、癫痫发作为部分性发作、停药前EEG异常及撤药速度≤半年是导致癫痫小儿停药后复发的高危因素(P值均<0.05)。结论癫痫小儿停药后复发风险受多种因素影响,应在停药前进行风险评估,以减少复发。

摘要:目的探讨更年期综合征应用坤泰胶囊联合电针的效果及其对内分泌水平的影响。方法将2017年1月至2017年12月该院收治的56例更年期综合征患者随机分为两组,对照组应用坤泰胶囊进行治疗,研究组应用坤泰胶囊联合电针进行治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后内分泌水平变化。结果研究组临床治疗效果优于对照组(P <0.05);治疗前两组患者内分泌水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组内分泌水平改善情况优于对照组(P <0.05)。结论更年期综合征患者在治疗期间使用坤泰胶囊联合电针方法进行治疗,临床效果理想且能够有效改善内分泌水平,该方案在临床中应广泛使用。

摘要:目的探究难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)急性期患儿支气管镜下气道改变特点与年龄的关系。方法选取急性期RMPP患儿63例,据年龄将其分为婴幼组(<3岁,15例)、学龄前组(3～6岁,23例)及学龄组(6～14岁,25例)。所有患儿均接受纤维支气管镜检查,比较3组检查结果。结果所有患儿支气管镜下均可见黏膜充血肿胀,而未发现管腔闭塞。3组患儿黏膜糜烂、黏膜纵行皱褶、气道分泌物增多、支气管开口炎性狭窄、管腔软化、管腔闭塞及管腔肉芽组织增生发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);气道黏液栓堵塞发生率婴幼组(6.67%)低于学龄前组(39.13%)及学龄组(60.00%)(P <0.05),而学龄前组与学龄组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段RMPP急性期患儿支气管镜下气道改变不同,尤其是3岁以下患儿与年龄较大患儿差异显著。

摘要:目的观察神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤的效果及对神经功能的影响。方法按照入院顺序将该院90例围生期脑损伤新生儿分为试验组和对照组各45例,对照组在常规对症治疗的基础上予以胞二磷胆碱静脉滴注,试验组在对照组基础上加以神经节苷脂联合鼠生长因子治疗。比较两组患儿恢复情况(吮吸能力恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间)、临床总改善率以及治疗1 d、治疗2周后神经行为学评分(NBNA)变化。结果试验组吮吸能力恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均小于对照组(均P <0.05);治疗2周后,试验组总改善率明显高于对照组(P <0.05);治疗2周后,两组患儿NBNA评分均较治疗1 d时升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤疗效确切,可加快症状改善,促进神经功能恢复。

摘要:目的探讨环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170 (P-gp170)的影响。方法选择该院2012年8月至2017年7月收治的82例激素耐药性肾病综合征患儿作为实验对象;遵循医学伦理对所有激素耐药性肾病综合征患儿展开随机分组;对照组(41例):选择环磷酰胺片对肾病综合征患儿进行治疗;观察组(41例):选择环磷酰胺片+双嘧达莫对肾病综合征患儿进行治疗,然后对比两组患儿的治疗效果,并采用蛋白免疫印记检测法检测两组患儿外周血淋巴细胞中P-gp170蛋白的表达差异。结果对照组肾病综合征患儿病症治疗总有效率为78.05%,显著低于观察组的97.56%(P <0.05);治疗前,两组患儿尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及内生肌酐清除率(Ccr)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的BUN、SCr以及Ccr水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P <0.05);治疗前,蛋白免疫印记检测外周血淋巴细胞中P-gp170表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的P-gp170表达均显著降低(P <0.05),且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P <0.05);治疗前两组患儿24 h尿蛋白水平、总胆固醇(TC)水平以及白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的24 h尿蛋白水平、TC水平以及ALB水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P <0.05);治疗前,两组患儿凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间没有太大变化,而观察组凝血酶原时间明显延长,活化部分凝血酶原时间明显缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用环磷酰胺片联合双嘧达莫治疗激素耐药性肾病综合征患儿可以有效缓解水肿症状、缓解血液高凝状态以及改善肾功能指标。

摘要:目的分析新型喉上通气道装置(SLIPA)喉罩与气管插管麻醉在老年全身麻醉(全麻)下行腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年9月于该院行全麻腹腔镜手术的110例患者,应用随机数表法分为两组,均55例。对照组行气管插管麻醉,观察组接受SLIPA喉罩麻醉。观察两组各时点血流动力学[血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应。结果两组T1时刻MAP、HR水平及T1、T2时刻SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组T2时刻MAP、HR水平较低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全麻下行腹腔镜手术的老年患者接受SLIPA喉罩麻醉不良反应少,且有利于稳定血流动力学。

摘要:目的观察超声联合电生理检查腓总神经损伤的准确率,探讨其应用价值。方法选取该院骨科2013年5月至2018年5月收治的腓总神经损伤患者69例,经超声检查及电生理检查后其中共64例患者于该院接受手术治疗,术中观察患者情况并评价损伤情况。将接受手术的64例患者超声检查、电生理检查、超声联合电生理检查结果与术中检查结果进行比较。结果超声检查准确率为90.63%,电生理检查准确率为93.75%,超声与电生理联合检查准确率为96.88%,其中联合检查与术中检查结果一致性最高。结论超声联合电生理检查较超声或电生理单独检查,可提高对腓总神经损伤的诊断准确率,更为准确地评估患者损伤程度。

摘要:目的探讨序贯和同步曲妥珠单抗和蒽环类方案对人表皮生长因子受体-2 (HER-2)阳性乳腺癌患者新辅助化疗疗效及安全性的影响。方法研究对象选取该院2013年3月至2016年3月收治HER-2阳性乳腺癌患者共110例,以随机数字表法分为序贯组(55例)和同期组(55例),分别给予序贯和同步曲妥珠单抗和蒽环类方案行新辅助化疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标及不良反应发生率。结果同期组患者临床完全缓解率、临床客观缓解率及病理完全缓解率均显著高于序贯组(P <0.05);同期组患者治疗后血管内皮生长因子A (VEGFA)、VEGFB及VEGFC水平均显著低于序贯组、治疗前(均P <0.05);同期组患者治疗后胱天蛋白酶3 (Caspase-3)、捕获受体3 (DcR3)及存活素(Survivin)水平均显著低于序贯组、治疗前(均P <0.05)。结论相较于序贯方案,同步曲妥珠单抗和蒽环类新辅助化疗方案用于HER-2阳性乳腺癌患者可显著促进肿瘤消退,降低血管内皮生长因子和乳腺组织凋亡分子水平,且未增加心脏毒性。

摘要:目的探讨新辅助化疗联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者的临床疗效。方法选取该院肿瘤外科2014年5月至2015年1月收治的宫颈癌患者96例,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予宫颈癌根治性手术治疗和术后放化疗,且观察组在对照组治疗的基础上再给予术前新辅助化疗。比较两组患者宫颈癌根治手术情况、治疗半年后疗效情况以及2年累计生存率情况。结果腹腔镜宫颈癌根治手术过程中,观察组患者术中出血量(t=5.042,P <0.001)、术后排气时间(t=7.313,P <0.001)及下床活动时间(t=9.557,P <0.001)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗半年后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ2=3.890,P=0.049<0.05),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者2年累积生存率明显高于对照组(87.23%,41/47 vs 77.55%,38/49;Log-rankχ2=4.924,P=0.027<0.05),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论新辅助化疗联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者的临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用。

摘要:目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用子宫切除术和子宫病灶切除术治疗的临床价值。方法回顾性收集该院2016年1月至2018年2月收治的终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者94例,按治疗方式不同分为试验组和对照组。试验组52例采用子宫病灶切除术治疗,对照组42例采用子宫切除术治疗,比较两组围术期指标、临床结局、并发症发生率。结果试验组妊娠包块直径(60.35±20.14) mm、终止妊娠时孕周(9.25±1.28)周、出血量(416.35±19.84) ml较对照组[(90.26±24.15) mm、(12.26±2.01)周、(502.36±20.14) ml]低,差异有统计学意义(P <0.05);试验组子宫瘢痕妊娠危急状态发生率为7.69%、输血率为11.54%、并发症发生率为5.77%,较对照组(30.95%、33.33%、21.43%)低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于妊娠包块直径在60～85 mm、孕周在9～11周剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫病灶切除术治疗效果确切,可降低并发症发生率,改善临床结局;而对于孕周超过11周且妊娠包块直径较大者建议采用子宫切除术治疗。

摘要:目的探讨采用腹腔镜下肾癌根治术治疗肾癌的疗效。方法回顾性收集该院2015年2月至2018年2月收治的肾癌患者临床资料96例,依据治疗方式不同分为对照组和试验组,各48例。对照组采用开放肾癌根治术,试验组采用腹腔镜下肾癌根治术,比较两组手术相关指标、应激反应和并发症。结果与对照组比较,试验组出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率低,差异有统计学意义(P <0.05);术后1 d试验组血清Cor、CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肾癌采用腹腔镜下肾癌根治术治疗具有创伤小、并发症少、应激反应小等优点,利于促进患者快速康复。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"等检索系统收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院和中南大学内镜医学研究