摘要:目的探讨CYP1A1基因rs4646903位点多态性与特发性男性不育的关系。方法采用Cochrane系统评价方法,检索电子数据库PUBMED、MEDLINE、EMBASE及CNKI,所有数据库检索时间限定为自建库以来至2018年8月31日,并手工检索相关参考文献,对所纳入的病例对照研究采用Stata 12.0统计软件进行分析。结果检索到文献56篇,最终纳入8项病例对照研究,包括病例组1 640例不育男性和对照组1 794例正常生育男性。综合分析,在等位基因模型(OR=1.39,95%CI:1.05;1.84)、纯合子模型(OR=2.17,95%CI:1.24;3.79)、显性模型(OR=1.44,95%CI:1.02;2.03)和隐形模型(OR=1.83,95%CI:1.15;2.89)中观察到CYP1A1基因rs4646903位点多态性与特发性男性不育显著相关,而与野生纯合型TT比较,杂合性CT(OR=1.32,95%CI:0.97;1.79)与特发性男性不育无相关性。然而,所有的比较模型中,在进一步的亚组分析中未明确与特发性男性不育的易感性关系。结论 CYP1A1基因rs4646903位点基因多态性可能是特发性男性不育发生的影响因素之一。

摘要:目的了解植入式静脉输液港对淋巴瘤化疗患者预后生活质量的效果,为相关临床治疗提供数据参考。方法采用随机数字表法将160例淋巴瘤患者分为观察组和对照组。对照组患者(80例)实施外周静脉置入中心静脉导管(PICC)进行输液;观察组患者(80例)实施植入式静脉输液港(IVAP)进行输液;并对两组患者的导管留置时间、管路维护时间、一次性穿刺成功率、意外拔管率、并发症发生率和生活质量进行比较。结果对照组的管路维护时间长于观察组,导管留置时间短于观察组,差异具有统计学意义(P <0.01)。化疗后,两组患者的社会方面、精神及心理方面、生理方面、其他方面和生活质量总分均高于化疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05);化疗后除了其他方面外,观察组的社会方面、精神及心理方面、生理方面和生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率及意外拔管率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相对于PICC,IVAP能更好地延长导管留置时间、缩短管路维护时间,降低并发症发生率等,能更好地提高患者的生活质量。

摘要:目的比较顺铂同步放化疗和奈达铂同步放化疗两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌患者中的生存获益和毒副反应。方法回顾性分析112例于2012年3月-2013年11月就诊于湘雅医院肿瘤科初治局部晚期鼻咽癌患者(III期或IVa期,第八版AJCC/UICC鼻咽癌分期标准)的临床资料。根据治疗方法,将患者分为顺铂组56例,奈达铂组56例,比较两组的总生存期(OS)、无局部复发生存期(LRFS)、无远处转移生存期(DMFS)、无病生存期(DFS),和治疗过程中的毒副反应。结果顺铂组的5年总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为79.3%、89.0%、83.3%及79.7%,奈达铂组的5年总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为76.4%、84.9%、82.8%及76.9%,两组比较差异均无统计学意义(χ~2=0.056,P=0.813;χ~2=0.319,P=0.572;χ~2=0.000,P=0.983;χ~2=0.041,P=0.840)。但顺铂组在治疗期间的胃肠道反应较奈达铂组更严重(χ~2=5.134,P=0.042),其余毒副反应无明显差异。结论顺铂和奈达铂同步放化疗给局部晚期鼻咽癌患者带来的生存获益相似,但奈达铂组引起的胃肠道反应更轻。

摘要:目的了解系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的病原体构成变化及革兰阴性菌药敏情况变化,以指导临床诊治。方法回顾性分析中南大学湘雅医院SLE合并感染的病原体资料,按照2010年9月-2014年3月和2014年4月-2017年10月两个时间段,分析病原体变迁及耐药性变化。结果两个时间段内,(1)真菌比例超过革兰阴性菌,革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌比例超过大肠埃希菌;(2)大肠埃希菌对β-内酰胺类、头孢一代及头孢三代耐药率较高且上升,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、碳青霉烯类耐药率较高且增加,肺炎克雷伯菌对头孢三代、β-内酰胺类耐药率较高,有所下降,铜绿假单胞菌对头孢三代、β-内酰胺类及磺胺类耐药率明显上升。结论 SLE合并感染的病原体中,真菌及鲍曼不动杆菌感染情况明显增加,常见革兰阴性菌对常用抗生素耐药严重且有所增加,应加强严密监测,根据临床表现及药敏合理选择抗生素,减少耐药性的增加,加强激素及免疫抑制剂在狼疮患者中的使用监测,改善SLE患者预后。

摘要:目的探讨膝关节内痛风石的磁共振成像(MRI)表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的30例膝关节痛风石临床及影像资料,评价每处痛风石造成的损害位置、关节变形、信号强度和相关的骨破坏或骨内损害。结果痛风石沉淀主要位于髌下脂肪垫的中部和前隐窝(n=28)、股骨外侧踝外缘间隙(n=25)、髁间窝(n=22)。所有痛风性损害表现为相似信号特点(T1加权像上为低到中等信号强度,T2加权像上为不均匀信号强度),可见3种病损形式:无定型的团块(n=27)、线型晶体状沉淀(n=6)、膝关节囊损害(n=3)。相关的骨破坏发生在股骨外侧踝的外缘者有8例,发生在髁间窝顶部者有7例,发生在胫骨粗隆者有5例,发生在胫骨粗隆中部和外侧的有3例,发生在髌骨的有1例。结论 MRI能清楚显示痛风石形成的位置和相关的损害,可以提高该病的诊断正确率。

摘要:目的探讨感染高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV)相关宫颈癌的发生、进展与肿瘤相关巨噬细胞的相关性。方法选择2016年5月-2017年3月该院临床宫颈组织样本,包括宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈正常组织,应用免疫组织化学法对宫颈组织切片的CD204、CD163、CD68巨噬细胞的表达水平进行检测,评估宫颈癌病变的恶性程度,宫颈组织切片的CD204、CD163、CD68巨噬细胞的表达水平。评估不同恶性程度的宫颈癌患者发生hr-HPV感染及肿瘤转移情况。结果宫颈癌SCC(Ⅰ～Ⅱa期)的CD163、CD204、CD68等分子标记物的表达水平显著高于CIN Ⅱ～Ⅲ期、CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05),宫颈癌CINⅡ～Ⅲ期的CD163、CD204、CD68等分子标记物的表达水平显著高于宫颈癌CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05)。宫颈癌SCC(Ⅰ～Ⅱa期)发生hr-HPV感染及肿瘤淋巴结转移情况显著高于CINⅡ～Ⅲ期、CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05),宫颈癌CINⅡ～Ⅲ期的发生hr-HPV感染及肿瘤淋巴结转移情况显著高于宫颈癌CINⅠ期,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论巨噬细胞中的CD163的表达水平与高危型人乳头状瘤病毒密切相关,巨噬细胞CD204、CD163、CD68的表达水平随着宫颈癌的恶性程度而逐渐增高,高危型人乳头状瘤病毒引发的宫颈癌可选择巨噬细胞CD204、CD163、CD68作为其进展发生的前瞻性预测因子。

摘要:我国肝病患者数量巨大,由病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病等所致肝硬化患者数量众多,一旦发生胃底食管静脉曲张破裂出血往往有较高死亡率。而目前现有的治疗手段中,各种手术治疗方法效果不一,不同治疗方式预后存在巨大差异。近年来由于微创治疗及手术器械的快速发展,使得门脉高压症的微创治疗有了一定的进步,本文就门脉高压症不同微创治疗的方式进行综述。

摘要:妊娠期糖尿病(GDM)可增加多种不良妊娠结局的风险,但不同程度的妊娠高血糖与不良妊娠结局的关系尚不明确,相关的GDM诊断标准一直以来也存在争议,现在国际上多采用国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)于2010年提出的GDM新标准进行诊断,我国现行标准为2011年卫生部公布的基于IADPSG标准结合我国循证依据确立的GDM诊断标准。本文综述GDM诊断标准的发展变更情况,并讨论在新标准下临床管理的对策,包括饮食控制及运动、口服药物治疗及激素治疗等。

摘要:2003年我国依据国际惯例,取消强制婚检。一石激起千层浪,对于是否强制婚检看法不一,随之相关报道井喷。难道全球取消强制婚检是历史的倒退?笔者结合国内外的相关报道及海南省地中海贫血这一遗传病高发地区的实际情况,针对婚前医学检测内容、婚前医学检测国内外及海南省研究现状,对婚前医学检查做初步介绍,对婚前医学检测的走向献策献计。

摘要:目的通过多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究,评价甲硝维参阴道膨胀栓与奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效与安全性。方法入选5个中心576例经微生物检查确定为滴虫性阴道炎患者,根据随机数列表随机分为治疗组288例,给予甲硝维参膨胀栓(1粒/次),对照组288例,给予奥硝唑栓(1片/次),两组连续用药7 d,停药1 d和停药后生理期后7 d,观察症状、体征并进行阴道分泌物病原学检查。结果短期疗效评价显示对照组瘙痒评分高于治疗组(0.6±0.2 vs. 0.3±0.1),治疗组治愈率显著高于对照组(81.7%vs. 70.3%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。长期疗效评价显示治疗组瘙痒评分(0.4±0.1 vs. 1.1±0.2)、阴道分泌物评分(0.3±0.3 vs. 0.8±0.3)、阴道情况评分(0.3±0.2vs. 0.7±0.2)及复发率(2.8%vs. 8.0%)均显著低于对照组。治疗组治愈率(78.2%vs. 61.2%)、有效率(90.5%vs. 83.9%)均高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。另外,两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论甲硝维参阴道膨胀栓治疗滴虫性阴道炎相比奥硝唑栓,瘙痒控制率、治愈率更高,复发率更低。

摘要:目的探讨比较改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对急诊重症监护病房(ICU)重症创伤患者临床疗效及预后的评价效果。方法选取该院2014年12月-2017年12月1 000例创伤患者进行研究,患者入院后进行MEWS、RTS评分,分为MEWS评分组和RTS评分组各500例,急救处理后,对两组患者的急救成功率、并发症、生活质量及死亡率进行比较。结果 MEWS评分组患者急救成功率(90.0%)明显高于RTS评分组患者(70.0%),差异具有统计学意义(P <0.05);MEWS评分组患者并发症发生率和死亡率明显低于RTS评分组,差异具有统计学意义(P <0.05);MEWS评分组生活质量评分明显高于RTS评分组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MEWS、RTS评分可以评估急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后,并为急救处理提供一定参考。

摘要:目的针对甲状腺功能减低症患儿智能发育现状的调查分析。方法该院2016年7-2018年3月筛查诊断的先天性甲状腺功能减低症患儿中选取36例作为本次实验研究对象,根据患儿的开始治疗的年龄分为>3个月组与≤3个月组,采用左甲状腺素钠片对患儿进行治疗,2周～1个月分别检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的浓度并对药物剂量做调整,采用Gesell发育量表对患儿的适应性、大运动、精细运动、语言以及个人社交等5项分别进行评估。结果年龄小于3个月开始治疗的患儿在智能发育水平上的评估明显优于大于3个月开始治疗的患儿(P <0.05);完全配合的患儿相较于不配合的患儿智能发育水平更好(P <0.05)。结论甲状腺功能减低症患儿越早治疗,患儿配合度越高,对智能发育状况越有利。

摘要:目的探讨产前超声诊断胎儿各级肠管回声增强的临床价值。方法回顾性分析该院2017年4月-2018年3月期间收治的118例伴胎儿肠管回声增强的孕妇,观察各级肠管回声增强情况、妊娠结局及合并症情况。结果 118例各级肠管回声增强的胎儿中,出生后排便正常的占78.81%(93/118),不良妊娠结局占21.19%(25/118);118例各级肠管回声增强的胎儿中,Ⅰ级肠管回声增强与Ⅱ级、Ⅲ级肠管回声增强中的单纯肠管回声增强、合并其他异常、出生后排便正常及不良妊娠结局对比,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论产前超声诊断胎儿肠管回声增强具有较高的临床价值,检查中发现肠管回声增强者,应及时进行准确分级,并综合评估各级情况,及时采取处理措施。

摘要:目的探讨典必殊治疗角膜穿通伤术后炎症的临床疗效。方法选取2015年12月-2018年1月于该院行角膜穿通伤手术患者56例作为研究对象,随机分为典必殊组和对照组,各28例。对照组术后给予抗生素滴眼液治疗,典必殊组在对照组治疗基础上给予典必殊滴眼液治疗,用药2周。观察用药前、用药2周后两组患者的炎症改善情况和不良反应率,评价治疗效果。结果用药前两组患者炎症指标评分差异无统计学意义(P>0.05);用药2周后,典必殊组患者结膜充血、角膜水肿、畏光及流泪指标评分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05);用药过程中典必殊组不良反应率低于对照组(7.14%vs. 32.14%, P <0.05)。结论采用典必殊配合抗生素治疗角膜穿通伤术后炎症可有效改善炎症,降低不良反应率,提高疗效,可予以临床推广应用。

摘要:目的探讨超声实时引导腰硬联合麻醉技术在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术中应用的可行性和应用前景。方法研究对象选取该院2016年12月-2018年5月收治行下肢手术老年患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例),每组各40例,A组为试验组(行超声实时引导),B组为对照组(行传统体表标志定位及阻力消失法)。记录两组麻醉前准备时间、穿刺时间、麻醉相关并发症和穿刺次数。结果超声实时引导组麻醉准备时间、首次穿刺成功率均高于传统定位盲探穿刺组(P <0.05);超声实时引导组置管出血、神经刺激征、下肢感觉异常、术后腰痛并发症均显著低于传统定位盲探穿刺组(P <0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉能增加老年患者PFNA手术的麻醉质量和满意度,提高一次穿刺成功率,并减少麻醉后并发症。

摘要:目的探究右美托咪啶对老年椎管内麻醉下行腹部手术患者术后早期认知功能的影响。方法选取2016年8月-2017年11月该院行腹部手术的老年患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。观察组于麻醉诱导前给予静脉泵注右美托咪啶,对照组则泵注0.9%NaCl注射液;对比两组术前、术后1 d、术后2 d认知功能水平及不良反应发生情况。结果两组患者术前认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后1 d、术后2 d认知功能评分、心动过缓发生率较高,恶心呕吐发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论老年椎管内麻醉下行腹部手术患者术前给予右美托咪啶泵注具有较好的镇静作用,利于患者认知功能的恢复,减少认知功能障碍发生率,且药物具有较高的安全性,值得临床推广应用。

摘要:目的观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效。方法根据随机双盲法将2017年5月-2018年5月在该院就诊的86例COPD急性期患者分为对照组与联合组两组,每组43例。对照组采用常规治疗,联合组给予特布他林、布地奈德、异丙托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标以及炎症反应。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均较治疗前有所提升,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有所降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的疗效确切,有助于改善肺功能,值得临床推广应用。

摘要:目的探究佳木斯地区结肠癌患者临床病理特征及分析其远期预后的影响因素。方法选取该院2010年9月-2013年6月收治的286例结肠癌患者为研究对象,搜集其病历资料并进行随访,分析其临床病理特征及患者远期预后的影响因素。结果升结肠癌或横结肠癌占比44.1%,高、中化占比61.2%,溃疡型、浸润型、隆起型占比分别为49.0%、23.0%、28.0%,肿瘤直径小于5 cm占比为67.1%。结肠癌3年生存率为82.5%。结肠癌患者的发病年龄、术中输血史、确诊时血清癌胚抗原(CEA)水平、瘤体直径、组织分化程度、侵犯深度、淋巴结转移、大体分型、远处转移、术前准备时间和脉管癌栓均与远期预后有显著相关性(P <0.05)。结论佳木斯地区结肠癌患者肿瘤多发于乙状结肠或左侧结肠,且2/3处于高、中分化,溃疡型多见,肿瘤直径多数较小,远处转移少,但淋巴结转移多,需积极手术切除,在早发现、早治疗情况下远期预后相对较好。

摘要:目的研究足月妊娠产妇乳房按摩结合孕期锻炼对宫颈成熟的影响。方法回顾性分析2017年2月-2017年10月在该院产科进行常规体检的124例足月妊娠产妇的诊疗情况。按照孕期锻炼方式的不同,分为研究组(64例)与对照组(60例),对照组进行定期常规产检;研究组在定期常规产检基础上,由专人指导进行乳房按摩与孕期锻炼。观察比较两组产妇临产时宫颈成熟度、产程、临产孕周、自然宫缩情况及剖宫产率。结果研究组临产时的宫颈Bishop评分明显高于对照组,研究组宫颈成熟总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组产程明显短于对照组,临产孕周明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组自然宫缩发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组产妇的顺产及剖宫产率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠产妇乳房按摩结合孕期锻炼可促进宫颈成熟,促发自然规律宫缩、缩短产程与分娩孕周,方法安全有效,值得临床推广。

摘要:目的观察正压接头在有创血压监测通道采集血标本中的有效性和安全性。方法选取该院心脏外科术后留置有创血压监测通路患儿245例,随机分组为使用正压接头组108例(实验组),使用肝素帽接头组137例(对照组),进行有效性(接头处血栓、空气残留和安全性(感染、针刺伤)的评价。结果实验组发生接头处血栓、空气残留事件的几率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正压无针接头具有良好的有效性和安全性,在留置有创血压监测危重症患者采集血标本操作中值得推广和应用。

摘要:目的研究数码听觉统合训练治疗痉挛型偏瘫(SH)儿童疗效及对情绪-社会性和脑血流灌注状态的影响。方法将124例SH患儿随机均分为观察组(数码听觉统合训练)和对照组(常规康复训练)进行康复治疗,比较两组3个月时疗效。结果治疗后,两组临床有效率分别为95.16%和83.87%(P <0.05);两组患儿情绪症状中容易生气和冲动不安评分降低(P <0.05),容易安慰评分升高(P <0.05),两组患儿社会性指标评分均升高(P <0.05),且两组各项指标差异均有统计学意义(P <0.05);两组患儿均存在脑部异常血流灌注,治疗后,两组异常血流灌注比例分别为29.03%和54.84%(P <0.05),两组低灌注和多病灶异常灌注差异有统计学意义(P <0.05),两组异常灌注分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论数码听觉统合训练治疗SH患儿可有效改善患儿情绪-社会性和脑部血流灌注情况,促进患儿神经功能发育,提高治疗效果。

摘要:目的探讨四联疗法联合内镜用于胃溃疡出血治疗的临床疗效。方法选择2018年1月-2018年6月在该院诊断治疗的胃溃疡出血60例患者,随机分为观察组为对照组各30例。两组均给予四联疗法,研究组在四联疗法治疗前给予内镜诊疗止血。比较两组治疗后临床疗效和再出血率,分析再出血与未再出血患者血红蛋白水平、内镜治疗率及溃疡活动期比例差异。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组再出血发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。再出血患者Hb水平显著低于未再出血患者,内镜治疗率显著低于未再出血患者,溃疡活动期比例显著高于未再出血患者(P <0.05)。结论四联疗法联合内镜治疗胃溃疡出血能显著提高临床疗效,降低再出血率。

摘要:目的探讨主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用效果。方法选取研究对象为98例危重症心脏病患者,研究时间为2016年2月-2018年9月,按照随机数字法分为两组,观察组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间≥10 d;对照组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间<10 d,各49例,且对两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数、血氧饱和度、并发症发生率(血栓、血小板减少)及1年内存活率进行观察及评估。结果治疗前,观察组与对照组的收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的心率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的左心室射血分数及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左心室射血分数及血氧饱和度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年内存活率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者具有较高的临床价值,适当延长治疗时间有利于提高患者的存活率,值得应用及推广。

摘要:目的探讨中成药十一味参芪片在乳腺癌患者中预防化疗所致中性粒细胞减少的临床疗效。方法选取2017年11月-2018年11月于该院进行乳腺癌化疗的患者共80例进行研究,随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用单纯化疗方案,观察组采用化疗同时十一味参芪片治疗。比较两组的化疗后中性粒细胞减少情况及生活质量。结果观察组中性粒细胞减少的发生情况及患者生活质量均显著优于对照组(P <0.05)。结论十一味参芪片能有效防治乳腺癌化疗引起的中性粒细胞减少,同时可提高患者的生存质量,具有十分积极的临床意义。

摘要:目的探求重度有机磷农药中毒采用消化道清洗结合血液灌流治疗的效果。方法选取该院2016年2月-2018年6月收治的重度有机磷农药中毒患者106例,按单盲抽法分为对照组和试验组。对照组53例采用常规对症治疗,试验组53例采用消化道清洗结合血液灌流治疗,比较两组治疗相关指标,心、肝、肾功能指标,中间综合征发生率、死亡率。结果试验组胆碱酯酶恢复时间、住院时间较对照组短,阿托品用量较对照组少,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,试验组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);试验组中间综合征发生率、死亡率均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论重度有机磷农药中毒采用消化道清洗结合血液灌流治疗可缩短胆碱酯酶活性恢复时间,减轻对心、肝、肾功能的损伤,降低中间综合征发生率及死亡率。

摘要:目的探讨康妇消炎栓联合微波及抗生素治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛临床效果。方法选择该院100例2017年1月-2018年1月盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者。随机分组,对照组采取抗生素联合微波治疗,综合干预组则采取抗生素+康妇消炎栓联合微波治疗。比较两组盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效;盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛缓解的时间、腰骶酸痛消失时间、异常白带消失时间;治疗前后患者盆腔炎性疾病后视觉模拟评分、生活质量评分;复发率。结果综合干预组盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效、盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛缓解的时间、腰骶酸痛消失时间、异常白带消失时间、盆腔炎性疾病后视觉模拟评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。综合干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论抗生素+康妇消炎栓联合微波治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛效果好,可有效改善患者的症状和盆腔疼痛,缩短治疗时间,降低复发率。

摘要:目的探求下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗的疗效。方法收集该院2016年3月-2017年10月收治的下肢静脉曲张患者98例临床资料,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各49例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,试验组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂,随访6个月,比较两组围术期指标、手术疗效、并发症及复发率。结果试验组手术出血量(25.64±7.47)ml、手术时间(58.63±7.48)min、住院时间(6.38±2.04)d、并发症发生率(4.08%)较对照组[(69.26±8.57)ml、(73.14±5.26)min、(10.16±2.11)d、16.33%]低,差异具有统计学意义(P <0.05);试验组总有效率(95.92%)、复发率(2.04%)与对照组(91.84%、6.12%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗效果确切,且机体创伤性小、并发症少、复发率低,利于患者预后。

摘要:目的总结规范的乳管镜报告系统联合20 G留置针和美兰在导管内肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析安阳市妇幼保健院乳腺科4年来使用乳管镜(FDS)检出的319例导管内肿瘤的手术资料。结果 319例手术患者中,行传统加美兰手术患者有78例,60例患者经病理证实肿瘤,符合率76.92%,行20 G定位手术患有241例,其中220例患者经病理证实肿瘤,符合率91.29%,两者符合率采用统计学分析,经χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的乳管镜报告系统联合20 G留置针和美兰定位在导管内肿瘤手术中能明显提高肿瘤检出率,并缩小手术切除范围,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性胃炎的疗效及对血清炎症因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取西华县人民医院收治的幽门螺杆菌感染性胃炎患者126例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组应用四联疗法治疗,观察组应用双歧杆菌四联活菌片+四联疗法治疗,观察和记录两组腹胀、腹痛、食欲减退等症状评分,血清IL-8、IL-10及CRP水平变化及胃肠道不良反应情况。结果经过两周治疗后,对照组和观察组总有效率分别为80.95%和95.24%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组血清IL-8、CRP水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在治疗一周和两周临床症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为12.70%,显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片+四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎,可提高治疗效果,改善患者临床症状,降低血液炎症因子IL-8、CRP水平,且胃肠道药物不良反应发生率低。

摘要:目的探讨吉西他滨联合替吉奥方案(GS)一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的近期疗效和安全性。方法选取GS方案一线化疗的晚期胰腺癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅接受定期复查,观察组采用替吉奥进行维持治疗,比较两组近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组无进展生存期为(7.0±1.4)个月,总生存期为(9.1±2.4)个月,均长于对照组的(4.3±1.1)个月、(5.8±1.3)个月,差异具有统计学意义(t=8.306、6.622,P <0.05);观察组白细胞降低、恶心呕吐以及手足综合征发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 GS方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的效果明显,可使患者的生存期得以有效延长。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"等检索系统收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、