摘要:目的探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染外科患者腔镜下手术围手术期的处理经验。方法回顾性分析该院外科接受腹腔镜手术治疗的HIV感染患者267例,部分通过术前应用高效逆转录病毒疗法(HAART),根据CD4+T淋巴细胞水平制定合适的手术治疗方案,对手术前后CD4+T淋巴细胞、白细胞进行比较。结果 267例手术患者有5例切口感染,2例泌尿系感染,经相关处理外科疾病全部治愈,无死亡病例,术前术后CD4+T/WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握手术适应证,充分的术前准备、减少术中对机体的影响,加快术后恢复,是HIV感染外科患者围手术期的关键。

摘要:目的观察经糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的近期疗效。方法收集该院2015年6月‐2016年12月的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(观察组)患者42例,慢性阻塞性肺疾病(对照组)患者48例,采用糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗两组患者,观察治疗前后的第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、深吸气量(IC)和改良呼吸困难指数(mMRC)。结果在治疗前,两组患者的FEV1、FVC、TLC、RV、IC和mMRC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,观察组的FEV1、FVC较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);轻中度气流受限时观察组(n=28)的FEV1较对照组(n=21)改善更为明显(P<0.05),重度及极重度的观察组(n=14)和对照组(n=27)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗ACOS患者的疗效较慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效更为明确,且轻中度ACOS患者治疗后的肺功能改善较为明确。

摘要:目的探讨分娩前贫血的危险因素,并分析分娩前贫血产妇的围产结局。方法选择308例于该院住院分娩的贫血孕妇作为研究组,另选298例同期住院分娩的健康孕妇作为对照组,取17项相关资料作为研究变量,进行单因素分析和Logistic回归分析;分析分娩前贫血产妇的围产结局。结果单因素分析结果显示两组间有13项资料差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明,家庭月收入≤3000元、流产次数≥2次、妊娠早期和中期贫血且未规律补充铁和叶酸是分娩前贫血的独立危险因素。分娩前贫血产妇早产、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血、新生儿体重≤2500g及Apgar评分≤7分的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论分娩前贫血的危险因素较多,可导致不良围产结局的发生率增加,应针对高危人群积极预防。

摘要:目的探讨不同胎龄及出生体重新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的发生情况。方法选取2015年7月‐2017年6月在惠州地区出生的160382例活产新生儿作为筛查对象,采集所有新生儿的足底血制成干血片测定促甲状腺激素(TSH)值,对CH疑似者进一步采集静脉血标本对血清中的游离甲状腺素(FT1)及TSH浓度进行测定。整理所有筛查结果,并进一步分析不同出生体重、不同胎龄及不同胎数新生儿CH发病率差异情况。结果该次160382名新生儿筛查结果显示阳性者2550名,阳性率1.59%,诊断CH者95例,CH发病率0.059%(1/1688)。不同出生体重、不同胎龄3组新生儿CH发病率差异均具有统计学意义(P<0.05),其中低出生体重儿、巨大儿CH发病率均较正常出生体重新生儿明显升高,早产儿CH发病率均较足月产儿明显升高,多胎新生儿CH发病率较单胎新生儿明显升高(均P<0.05)。结论先天性甲状腺功能减退症因无明显症状和体征易被误诊,对新生儿进行CH筛查可有效降低临床误诊及漏诊率,尤其是对胎龄小、出生体重不高及多胎新生儿应予以重点筛查,及时干预治疗可防止CH的发展,降低不可逆智能障碍的发生,对于提高出生人口素质具有重要意义。

摘要:目的探究多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺(TAC)化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术对早期乳腺癌患者术后腋窝淋巴结转阴及生存周期的影响。方法选取2013年2月‐2014年11月该院早期乳腺癌患者76例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组行超声刀腋窝淋巴切除术,观察组在对照组基础上术后予以TAC化疗方案治疗。对比两组患者治疗效果、腋窝淋巴结转阴率,并对比两组患者转移率、复发率及生存周期。结果观察组患者治疗总有效率为81.58%(31/38),明显高于对照组患者的60.53%(23/38)(P<0.05);观察组患者腋窝淋巴结转阴率为68.97%(20/29),显著高于对照组患者的42.86%(12/28)(P<0.05);观察组患者转移率为7.89%(3/38),明显低于对照组患者的26.32%(10/38)(P<0.05);观察组患者复发率为10.53%(4/38),显著低于对照组患者的31.58%(12/38)(P<0.05);观察组患者生存周期长于对照组患者(P<0.05)。结论 TAC化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术治疗早期乳腺癌患者疗效显著,有利于阳性腋窝淋巴结转阴,减少肿瘤转移及复发,延长患者生存周期。

摘要:颅内蛛网膜囊肿为颅内良性占位性病变,此病好发于儿童,随着多种影像学检查手段运用,其检出率明显升高。目前临床常用的治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式有:囊肿‐腹腔分流术、显微开颅囊肿切除术及神经内镜下囊肿切除术+脑池沟通术。虽然存在以上几种治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式,但这3种手术方式各有优、缺点,对于治疗蛛网膜囊肿的最佳手术方式至今仍有较大争议,故还需学者进一步探讨。

摘要:目的探讨对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿应用低温等离子联合鼓膜穿刺治疗的应用效果。方法选取2016年9月‐2017年8月在该科接受手术治疗的72例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿进行研究,将其随机分为对照组36例和研究组36例,研究组中患儿采取低温等离子腺样体切除后行鼓膜穿刺治疗,对照组中所有患儿仅给予低温等离子腺样体切除术。观察并记录所有患儿的治疗效果。结果研究组36例患儿中双耳发病22例,单耳发病14例。治疗后,痊愈52耳(89.7%),好转6耳(10.3%),总有效率为100.0%(58/58)。对照组中双耳发病24例,单耳发病12例。治疗后,痊愈35耳(58.3%),好转16耳(26.7%),无效9耳(15.0%),总有效率为85.0%(51/60)。两组患儿临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分泌性中耳炎为腺样体肥大的常见合并症,在低温等离子腺样体消融术的基础上联合鼓膜穿刺可提高手术的准确性和安全性,其治疗效果显著,且损伤小,并发症少,疼痛轻,患儿依从性高,值得推广使用。

摘要:目的探讨参芪扶正注射液联合CapeOX化疗方案对晚期直肠癌患者临床疗效与生存质量的影响。方法将64例晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各32例。两组患者均按照CapeOX方案接受至少3个疗程的化疗,治疗组加用参芪扶正注射液。比较两组患者的近期临床疗效、生存质量和不良反应的发生率。结果治疗后,治疗组的有效率为65.6%(21/32),显著优于对照组的37.5%(12/32)。治疗组的生存质量改善率为53.1%(17/32),显著优于对照组的25.0%(8/32)。两组均有部分患者在化疗过程中出现不良反应,并且治疗组的白细胞减少和胃肠道反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能改善晚期直肠癌患者接受CapeOX化疗方案治疗的疗效和生存质量,并且减少不良反应。

摘要:目的探讨硫酸氢氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者血小板功能及预后的影响。方法选取2015年11月‐2016年12月该院收治的短暂性脑缺血患者96例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组48例。对照组患者口服阿司匹林肠溶片,观察组在对照组的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血小板功能指标、复发率、脑卒中及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%)明显较对照组(72.92%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者溶酶体膜糖蛋白(CD63)、膜糖蛋白(CD62p)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD63、CD62p水平均明显较治疗前低,观察组CD63、CD62p水平明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率6.25%(3/48)及脑卒中发生率2.08%(1/48),均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血小板功能指标具有明显的改善作用,可有效降低复发率及脑卒中发生率,且用药安全性高。

摘要:目的探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果。方法选择2016年2月‐2017年2月该院收治的子宫内膜息肉患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各85例。对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与月经量变化情况以及术后子宫内膜息肉复发率。结果术前与术后1个月两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在术后3、6个月子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后两组患者E2、P水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术前两组患者月经量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在术后1、3、6个月月经量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组子宫息肉复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉可有效减少患者子宫内膜厚度与月经量,降低术后内膜息肉复发率。

摘要:目的观察埃索美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果。方法选取该院2016年3月‐2017年6月治疗的Hp阳性消化性溃疡患者78例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组给予阿莫西林和克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。比较两组患者治疗效果、血清因子水平、Hp根除率及用药不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组患者的79.49%(31/39)(P<0.05);治疗后,对照组血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于观察组患者(P<0.05);治疗后,对照组患者Hp根除率为79.49%(31/39),低于观察组患者的97.44%(38/39)(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗Hp阳性消化性溃疡患者临床效果显著,可有效降低患者溃疡炎症反应,提高Hp根除率,改善腹痛不适症状,加快患者康复进程,且用药安全可靠。

摘要:目的分析新生儿感染的病原菌分布特点、耐药性及危险因素,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析317例新生儿感染患儿的临床资料,并分析新生儿感染的病原菌分布构成比,主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性,使用多因素非条件Logistic回归分析新生儿感染的危险因素。结果本研究317例新生儿感染的病原菌主要以大肠埃希杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌以及无乳链球菌为主;其中主要革兰阴性菌对青霉素类药物的敏感性普遍较低;主要革兰阳性菌对环丙沙星、氨苄西林和青霉素的耐药率较高,但对万古霉素、替考拉宁的敏感性较高;经多因素非条件Logistic回归分析,新生儿感染的危险因素具有多样化,气管插管、应用激素、羊水污染以及预防性应用抗菌药物等均为新生儿感染的独立危险因素。结论新生儿感染与多种因素密切相关,根据新生儿感染的病原菌及耐药性,选择敏感性强的抗菌药物,对于减少耐药性发生、提高疗效均具有积极作用。

摘要:目的探讨肺内孤立性微结节的影像及临床特点。方法回顾性分析该院近年收治的65例肺内孤立结节病例,分析此类疾病的治疗方法。结果 65例患者均治愈,无手术死亡。结论对于肺内孤立性结节,应该高度重视,充分运用合理检查,以防延误治疗。

摘要:目的探究人工瓣环成形术对功能性三尖瓣反流的治疗效果。方法选取2011年1月‐2014年1月该院收治的80例功能性三尖瓣反流的患者作为研究对象,按照数字随机表法将其分为"C"型人工硬环成型组(A组)和改良De Vega组(B组)。分别于术前、术后7d,术后1个月,术后3个月及术后1年对两组患者进行心脏彩色超声心动图检查,记录右心房横径、右心室内径、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)及三尖瓣反流面积/右心房面积等指标;术后随访3年,观察两组患者三尖瓣反流情况及不良反应发生情况。结果两组患者术中体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者右心房横径、右心室内径、LVEF、PASP和三尖瓣反流面积/右心房面积水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的三尖瓣反流情况均有显著改善,A组患者术后右心房横径、右心室内径、PASP和三尖瓣反流面积/右心房面积水平均显著低于B组患者(P<0.05),A组患者术后LVEF水平显著高于B组患者(P<0.05)。在术后随访的3年时间内,A组出现3例反流患者,反流量为(8.64±1.51)ml;B组出现4例反流患者,反流量为(12.21±2.04)ml;A组患者术后反流量显著低于B组患者(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工瓣环成形术治疗功能性三尖瓣反流具有显著的临床效果,且其中期效果较好,值得推广。

摘要:目的探讨参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床效果。方法选取该院收治的脑血栓形成患者112例,以便利抽样法将其分为对照组和联合组,对照组单用奥扎格雷,联合组采取参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗。结果联合组患者卒中量表(NIHSS)评分、用药后不良反应发生率和病死率均低于对照组患者(P<0.05);联合组患者Barthel指数高于对照组患者(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成可改善患者神经功能,提高日常生活自理能力,降低不良反应发生率和死亡率,值得临床应用。

摘要:目的研究分析胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术的疗效。方法选取2014年3月‐2017年3月该院诊治的30例支架近端锚定区不足的胸主动脉病变患者为研究对象,对其应用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗的临床资料进行回顾性分析,对脑、上肢缺血并发症发生情况进行观察并评价术后疗效。结果 30例患者均顺利完成手术,在主动脉内与左锁骨下动脉内各植入1枚支架;未有患者出现脑、上肢缺血并发症,术后3个月的随访调查均显示主动脉覆膜支架形态良好。结论胸主动脉覆膜支架植入术在近端锚定区不足的情况下,通过覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉烟囱术的方式可有效延长锚定区,同时使左锁骨下动脉保持通畅,提高安全性。

摘要:目的探讨利普刀(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果。方法选取2016年4月‐2017年4月该院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者104例,采用随机数字表法将其分为研究组(52例)和对照组(52例),对照组行冷刀宫颈锥切术,研究组行LEEP刀治疗。观察对比两组患者治疗的临床疗效情况、手术时间、术中失血量、切口愈合时间和术后并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为96.15%(50/52),高于对照组患者的82.69%(43/52)(P<0.05);研究组患者手术时间、术中失血量和切口愈合时间均短于对照组患者(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为1.92%(1/52),低于对照组患者的15.38%(8/52)(P<0.05)。结论 LEEP刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中疗效满意,具有创伤小、手术时间短、术中失血量少且愈合快等优势,安全可靠,适于临床推广。

摘要:目的探讨妊娠期高血压疾病的产科治疗效果。方法选取2016年1月‐2017年2月妊娠期高血压疾病患者42例为研究对象,所有研究对象均行产科综合治疗。分析治疗后妊娠期高血压疾病转归率、母婴不良结局发生率;治疗前、后患者血压水平、尿蛋白量。结果经治疗,42例患者治愈31例、有效8例和无效3例,总有效率为92.86%;治疗后42例患者血压水平、尿蛋白量水平均低于治疗前(P<0.05);治疗前、后42例患者24小时尿蛋白、收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05);42例母婴不良结局发生情况均较低,其中,产妇并发症发生率为9.52%(4/42)(产后出血2例、胎盘早剥2例),围生儿不良反应发生率为7.14%(3/42)(新生儿窒息2例、胎儿窘迫1例)。结论妊娠期高血压疾病的产科综合治疗效果确切,可有效控制血压,减少蛋白尿和母婴不良结局情况,并改善妊娠结局。

摘要:目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果。方法选取2016年5月‐2017年5月在该院行疝气修补治疗的老年腹外疝患者108例为研究对象,随机将其分为传统组和无张力组,传统组患者予以传统疝修补术治疗,无张力组予以无张力疝修补术治疗;对比两组患者临床疗效和手术治疗情况。结果无张力组患者临床治疗总有效率为96.30%(52/54),明显高于传统组患者的81.48%(44/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无张力组患者手术时间、术后恢复时间和住院时间均明显短于传统组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无张力组患者术后并发症发生率为3.70%(2/54),明显低于传统组患者的16.67%(9/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术不仅能提高患者临床治疗效果,同时还能缩短手术时间、住院时间以及减少术后并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床推广借鉴。

摘要:目的分析丝裂霉素联合干扰素在新生血管性青光眼治疗中的临床价值。方法对2013年4月‐2016年12月纳入的60例新生血管性青光眼患者进行分组研究,随机将60患者分为观察组和对照组,两组均接受小梁切除术,观察组在此基础上联合应用丝裂霉素及干扰素;比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);观察组患者治疗后并发症率为6.67%(2/30),略低于对照组患者的10.00%(3/30)(P>0.05);术后1周,两组患者眼压值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生血管性青光眼的治疗中,丝裂霉素联合干扰素具有较好的佐治效果,值得在临床中应用。

摘要:目的探讨肺保护性通气模式对老年患者开腹手术后肺部并发症(PPC)的影响。方法选取2015年3月‐2016年5月来该院行开腹手术的中老年患者78例,将其随机分为研究组和对照组;研究组患者实施肺保护性通气模式,对照组患者实施非肺保护性通气模式;两组患者在麻醉诱导后(T1)、机械通气后1h(T2)、机械通气后2h(T3)和术后24h(T4)行动脉血气分析,在麻醉诱导后(T1)、机械通气后2h(T3)和术后24 h(T4)取静脉血行血常规及炎症介质检查,记录患者术后1周内肺部并发症发生的情况并进行严重程度评级。结果两组患者术中胶体量、晶体量、尿量以及出血量等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)和白蛋白(ALB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后拔管时间、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者主要通气指标氢离子浓度指数(p H)、二氧化碳分压(PaCO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)在T1、T2、T3和T4等4个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在T1、T3和T4时间点测得的炎症介质白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d内,两组患者术后肺部并发症(PPC)分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺保护性通气模式与非肺保护性通气相比,对开腹手术老年患者术后1周内PPC无明显影响。

摘要:目的分析妊娠糖尿病患者采用胰岛素起始孕周与妊娠结局的关系。方法选取2016年2月‐2017年1月该院行胰岛素治疗的88例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据胰岛素起始治疗时间对其进行分组,即32周之前治疗者纳入早期组(44例),32周之后治疗者纳入晚期组(44例)。两组均采取运动、饮食等基础干预,并于3餐前皮下注射短效胰岛素,观察对比两组孕产妇、围生儿的并发症与结局。结果两组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压以及羊水过多的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);早期组巨大儿、胎儿窘迫以及新生儿低血糖的发生率均低于晚期组(P<0.05);两组早产、死胎与新生儿高胆红素血症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用胰岛素治疗妊娠糖尿病可以有效改善妊娠结局,适于临床推广。

摘要:目的探讨喹硫平在脑器质性疾病所致精神障碍治疗中的价值。方法选取该院82例因脑器质性疾病所致精神障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组通过服用奥氮平进行治疗,观察组通过服用喹硫平进行治疗,连续治疗2个月后对比两组治疗效果、精神状况、生活质量以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、后简明精神病评定量表(BPRS)评分情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为92.68%(38/41),略高于对照组患者的90.24%(37/41)(P>0.05);观察组患者使用药物后不良反应发生率为26.83%(11/41),略低于对照组患者的29.27%(12/41)(P>0.05)。结论喹硫平在治疗脑器质性疾病所致精神障碍中效果显著,且有利于改善患者精神状况,提高其生活质量,值得进一步推广。

摘要:目的探讨Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效。方法将该院118例剖宫产术产后出血患者随机分为两组,各59例。试验组给予Bakri球囊填塞,对照组给予B-Lynch缝合。比较两组患者临床止血率、出血量的差异,并分析其治疗满意度情况。结果试验组临床止血率稍高于对照组,分别为96.6%、93.2%(P>0.05);试验组产后2h、6h、24h出血量低于对照组(P<0.05);生活质量评分治疗后试验组患者生活质量评分升高,也高于同期对照组(P<0.05);试验组患者远期并发症发生率为1.7%,低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(χ~2=5.48,P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血具有较高的止血率,但前者出血少,远期并发症少,生活质量也较高,值得临床选择。

摘要:目的分析中西医结合治疗在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床效果。方法将2016年8月‐2017年10月在该院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿80例按照随机数表法分为两组,各40例。所有患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予西医治疗,观察组则在常规治疗基础上结合中药外用穴位贴敷治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血清炎症因子水平。结果对照组治疗有效率为77.50%,明显低于观察组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平均下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童咳嗽变异性哮喘给予中西医结合治疗,可较好提高临床疗效,同时降低血清炎症因子水平,值得推广。

摘要:目的探讨经阴道与经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取2016年5月‐2017年6月在该院就诊的疑似子宫内膜病变患者82例,均行经腹部超声、经阴道超声检查,并以病理检查结果为金标准,比较两种诊断方法诊断结果,分析经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值。结果 82例患者经病理检查确诊有子宫内膜病变74例,其中,子宫内膜增生39例、子宫内膜息肉18例、黏膜下肌瘤13例和子宫内膜癌4例;经阴道超声检出子宫内膜增生符合率为92.31%(36/39),高于经腹超声检出的71.79(28/39)(χ~2=5.571,P=0.018);经阴道超声检出子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜癌的符合率分别为72.22%(13/18)、92.31%(12/13)和100%(4/4),略高于经腹超声检出的61.11%(11/18)、76.92%(10/13)和50.00%(2/4)(P>0.05)。经阴道超声检查中,黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜息肉患者的血流阻力指数均明显高于子宫内膜癌患者(P<0.05);子宫内膜癌患者血流显示明显高于子宫内膜增生、子宫内膜吸收及黏膜下肌瘤患者(P<0.05);子宫内膜癌患者宫腔积液情况明显高于子宫内膜增生、子宫内膜息肉患者(P<0.05);子宫内膜癌宫腔积液情况略高于黏膜下肌瘤患者,但差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的子宫内膜厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变的效果明显优于经腹超声诊断,可有效提高诊断符合率,有助于鉴别良恶性病灶,为治疗方案的确定提供有效资料。

摘要:目的探讨急诊重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗的效果。方法随机抽选急诊重症有机磷农药中毒患者132例进行研究,均为2014年8月‐2017年8月该院急诊科收治,按照随机数字法分组,就常规救治(对照组,n=66)与血液灌流联合血液透析治疗(观察组,n=66)对胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院天数以及并发症发生率展开对比。结果观察组患者胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院天数以及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者效果显著,安全可靠,可有效缩短住院时间以及昏迷时间,减少阿托品用量,减轻患者的经济负担,还可降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

摘要:目的观察紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果。方法选取2014年7月‐2016年8月于该院就诊的局部宫颈癌患者74例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。观察组采用紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗,对照组采用伊立替康联合卡铂方案治疗,两组均行手术治疗。对比两组疗效、毒副反应发生情况以及手术情况。结果观察组治疗有效率较对照组高,肠胃反应发生率低于对照组,骨髓抑制发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量及淋巴结转移率均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌具有较好疗效,可有效提升治疗效果,降低患者手术时间、出血量及淋巴结转移率。

摘要:目的普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者血脂及认知功能的影响。方法取2015年11月‐2017年3月该院收治的94例血管性痴呆患者,利用随机数表法分为两组,各47例。给予对照组瑞舒伐他汀钙片,观察组在此基础上给予普罗布考片进行治疗,对比两组治疗疗效、血脂水平及认知功能,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率对比,观察组(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及简易智力状态检查量表(MMSE)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及MMSE评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDL-C水平、MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考与瑞舒伐他汀联合治疗血管性痴呆患者可有效提高治疗疗效,调节患者血脂水平,改善认知功能,且安全性更高。

摘要:目的观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法选取2016年3月‐2017年3月在该院接受治疗的2型糖尿病患者148例作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组(n=74)和研究组(n=74)。对照组患者采取阿卡波糖治疗,研究组患者采取西格列汀联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的血糖[空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2 h PG)、空腹胰岛素水平(FINS)]、胰岛细胞相关指标[胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)]、血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)水平、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平以及治疗期间不良反应的发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,FBG、2h PG、FINS、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-B以及血清GLUT4水平显著高于对照组,HDL-C显著高于对照组,LDL-C、TG、TC水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可有效降低血糖水平,降低胰岛抵抗指数,提高胰岛B细胞功能,改善血脂代谢情况,显著提高临床治疗效果,且安全性高。

摘要:目的观察甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月‐2017年3月到该院就诊的甲状腺亢进症患者88例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者给予甲巯咪唑治疗,研究组患者给予甲巯咪唑联合泼尼松治疗。比较两组患者甲状腺功能、肝功能、白细胞以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,研究组患者促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,对照组白细胞减少患者症状无明显改善,且新发1例白细胞减少,肝损伤患者症状缓解2例,未缓解3例;治疗2周后,研究组白细胞减少患者症状恢复正常,肝损伤患者症状缓解4例,未缓解2例,无新发白细胞减少。结论甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症可有效改善甲状腺激素水平,安全性较高。

摘要:目的观察围绝经期排卵障碍性异常子宫出血使用小剂量米非司酮后症状改善效果。方法选取该院2015年1月‐2017年1月收治的104例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,按随机排列法将其分为对照组和观察组,对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量米非司酮治疗。观察治疗后两组患者性激素指标水平变化情况,统计两组患者出血症状控制以及消失用时,评估两组患者疾病治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.15%(50/52),明显高于对照组患者的86.54%(45/52)(P<0.05);观察组患者用药后性激素各指标水平均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者出血控制和出血消失用时均短于对照组患者(P<0.05)。结论围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者使用小剂量米非司酮,能有效控制出血、改善患者症状且加速性激素水平降低。

摘要:目的探讨米索前列醇及米非司酮治疗稽留流产的临床效果及安全性。方法选择2015年1月‐2017年1月在该院进行治疗的70例稽留流产患者,随机分为两组,各35例。对照组患者使用卡孕栓治疗,观察组采用米非司酮与米索前列醇联合治疗,比较两组患者临床效果、安全性。结果观察组患者服药后排胎时间、子宫开始收缩时间、子宫出血时间及排胎后2h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对稽留流产患者,采用米索前列醇与米非司酮联合治疗利于进一步改善临床指标,提高治疗效果,促进患者恢复,且不会增加不良反应,安全性理想。

摘要:目的探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用。方法选取该院2016年4月‐2017年5月收治的阻生智齿患者72例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者接受传统拔牙器械拔牙,观察组患者接受高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔牙;对两组患者拔牙情况和张口受限度、肿胀度、疼痛度以及牙科畏惧症发生率等进行观察。结果观察组患者手术时间、拔牙窝完整性和根断率与对照组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔牙后疼痛程度、张口受限度及肿胀度均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者牙科畏惧症发生率为13.89%(5/36),明显低于对照组患者的41.67%(15/36)(P<0.05)。结论高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿创伤较小,可降低术后肿胀、张口受限及疼痛程度,也能减少患者牙科畏惧症发生,具有推广价值。

摘要:目的探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中的疗效及安全性。方法选取2016年7月‐2017年7月该院收治的小儿肺炎患儿100例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗。比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组治疗3d后不良反应发生率(如:恶心、头晕、胃肠道反应及皮疹等)为12%(6/50),略低于对照组的14%(7/50)(P>0.05);两组均未发生严重不良反应,且在停药后症状很快消失。结论盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中的疗效确切,可有效缓解患儿的症状,且不良反应轻微,安全性较高,值得临床推广应用。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"等检索系统收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院和中南大学内镜医学研究院协办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平,解决在临床