摘要:目的 Sj16蛋白是从日本血吸虫分泌物中分离出的一种具有免疫调节功能的蛋白质,具有诱导器官移植免疫耐受的潜力。但是,在用传统方法合成时,其表达量低,可溶性较差,影响了其生物活性。该实验拟优化Sj16~(AA)的合成方法,为进一步研究其功能提供条件。方法在Sj16蛋白的DNA序列基础上,进行特定位点的突变修饰,同时针对大肠杆菌表达系统优化密码子。将修饰后的Sj16~(AA)基因定向克隆入pMal-c2X质粒,转入BL21(DE3)菌表达,摸索不同条件下Sj16~(AA)的表达情况。结果成功制备目的基因片段与载体的连接产物pMal-c2X-Sj16~(AA),转化后的BL21/DE3菌经IPTG诱导可表达与MBP融合的蛋白(约58 kDa),抗MBP抗体能特异性识别该蛋白。结论相较于传统合成方法,经优化的Sj16~(AA)蛋白表达量较高,可溶性较好,能够更好地应用于器官移植免疫相关的基础和临床研究。

摘要:目的研究呼出气一氧化氮水平(FeNO)与气道反应性的相关性。方法收集在中南大学湘雅医院完成FeNO检测、肺通气功能检查及支气管激发试验的患者资料;以使一秒用力呼气容积(FEV1)降低20%所需药物累积量(PD20-FEV1)衡量气道高反应性(AHR)程度;对FeNO与AHR程度进行相关性分析。结果 3 853例患者,男1 872例,女1 981例;平均年龄(49.4±12.7)岁(24~86岁)。支气管激发试验阳性者1 118例,FeNO值为(44.64±46.88)ppb;激发试验阴性者2 735例,FeNO值为(24.27±19.86)ppb,差异有统计学意义(P=0.000)。由受试者工作特征(ROC)曲线得出FeNO预测AHR的界值点为30.5 ppb(敏感性46.8%,特异性79.7%)。FeNO值与AHR程度呈正相关(r=0.302,P=0.000)。结论 FeNO对AHR有一定的预测作用。FeNO>30.5 ppb时,提示患者存在AHR;FeNO值越高,AHR程度越重。

摘要:目的探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清炎性因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和抑炎因子血红素加氧酶1(HO-1)表达的影响。方法健康SD大鼠54只,将其随机分为假手术组(SOG组)、模型未引流组(SAP组)和模型引流组(BDG组);SAP组与BDG组采用逆行十二指肠穿刺胰胆管途径注射4%牛磺胆酸钠方法构建大鼠SAP模型;SOG组只行开腹手术,并行早期胆汁外引流处理。建模成功后3组研究对象于第3、6、和12小时各处死大鼠6只,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清细胞因子HMGB1、TNF-α和HO-1的表达。结果建模成功后第3、6和12小时SAP组TNF-α水平均显著高于SOG组(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时,SAP组与BDG组TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时,SAP组HMGB1水平均高于SOG组(P<0.05);建模成功后第6小时,SAP组与BDG组HMGB1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时BDG组HO-1水平均显著高于SAP组(P<0.05);建模成功后第3、6和12小时,SAP组与SOG组HO-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期胆汁外引流胆汁可显著抑制机体促炎细胞因子HMGB1和TNF-α的释放,提高抑炎因子HO-1的表达,从而改善SAP模型大鼠炎症状况。

摘要:目的探究泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎在下肢静脉曲张治疗中应用效果。方法选取该院2015年4月‐2016年5月收治的104例下肢静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,观察组患者行泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组患者行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,比较两组患者手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分情况以及并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、首次下床活动时间和手术时间均短于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P<0.05);两组患者术后2周VAS评分均比同组患者手术前低(P<0.05);观察组患者术后2周VAS评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组患者的19.23%(10/52)(P<0.05)。结论较传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,泡沫硬化剂注射联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张效果更为显著,可减轻患者创伤及疼痛感,且并发症少,利于患者快速康复。

摘要:目的探讨双绒毛膜双胎中晚孕期选择性减胎与自然减胎的妊娠结局,以及中晚孕期氯化钾减胎的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月‐2017年6月在湖南省妇幼保健院胎儿医学门诊就诊的39例因双胎之一胎儿畸形进行选择性减胎的患者(选择性减胎组)和32例非医源性双胎之一胎死宫内患者(自然减胎组),比较两组患者的妊娠结局。结果 39例选择性减胎均成功,且均没有发生严重并发症;两组28 d内均无新生儿死亡;选择性减胎组分娩孕周较自然减胎组延长约1周,新生儿出生体重略高于自然减胎组;两组分娩孕周和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P>0.05);选择性减胎组患者流产率、胎膜早破率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率和贫血发生率分别为0.00%(0/39)、17.95%(7/39)、7.69%(3/39)、2.56%(1/39)和0.00%(0/39),均低于自然减胎组患者的6.25%(2/32)、18.75%(6/32)、9.37%(3/32)、18.75%(6/32)和3.12%(1/32)(P<0.05);两组患者早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);选择性减胎组胎儿生长受限发生率为7.69%(3/39),高于自然减胎组患者的6.25%(2/32)(P<0.05)。结论选择性减胎有利于降低妊娠合并症、并发症的发生,同时并未增加对胎儿的不利因素;对于有明确减胎指征者,选择性减胎是一个合适的选择。

摘要:目的研究并分析治疗老年霉菌性阴道炎患者使用酮康唑单独及联合克霉唑栓的治疗效果。方法收集老年霉菌性阴道炎患者共112例,根据随机化分组原则分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组的治疗药物为酮康唑,观察组则联合使用克霉唑栓,将两组患者疗效、症状改善情况及血清炎性因子表达水平进行观察和对比。结果观察组治疗后总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);就症状改善情况而言,观察组显著高于对照组;而在血清炎性因子表达水平方面,观察组显著优于对照组(均P<0.05)。结论在老年霉菌性阴道炎患者的治疗过程中,酮康唑联合克霉唑栓能够使患者获得更佳疗效,降低血清炎性因子的表达水平,并迅速改善患者的临床症状,值得推广应用。

摘要:目的探讨经食管超声心动图诊断房颤患者左心房/左心耳内血栓的临床价值。方法选取该院2015年5月‐2017年5月收治的心房震颤患者120例为本研究观察组,其中阵发性震颤107例、持续性震颤13例;选取同期入该院体检的心功能正常的健康志愿者120例为本研究对照组。观察组患者均接受肺静脉隔离(PVI)治疗,并于术前行经食管超声心动图检测左心房及左心耳内血栓情况;比较观察组与对照组患者左心房/左心耳超声心动图参数、伴有和不伴有自发性显影的房颤患者超声心动图参数;并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声心动图对左心房/左心耳内血栓的诊断价值。结果阵发性房颤组患者左心房前后径、左心房左右径和左心耳最大的排空速度(Lev)均明显低于对照组(P<0.05);阵发性房颤组患者左心耳面积变化率以及左心耳最大的充盈速度(Lfv)均明显大于对照组(P<0.05);持续性房颤组患者左心房前后径、左心房左右径均明显大于对照组和阵发性房颤组患者(P<0.05);持续性房颤组患者左心耳面积变化率、左心耳Lev以及左心耳Lfv均明显小于对照组和阵发性房颤组患者(P<0.05);120例房颤患者中有自发性显影41例,无自发性显影79;有自发性显影组患者左心房前后径、左心房左右径均明显大于无自发性显影组患者(P<0.05);有自发性显影组患者左心耳面积变化率、左心耳Lev以及左心耳Lfv均明显小于无自发性显影组患者(P<0.05);观察组患者经食管超声心动图诊断敏感度为90.63%,特异度为92.05%,阳性预测值(PPV)为80.56%,阴性预测值(NPV)为96.43%;ROC曲线分析显示曲线下面积为0.913(0.846,0.980)。结论经食管超声心动图能有效评价房颤患者左心房/左心耳的状况,对房颤患者左心房/左心耳内血栓的诊断具有较高应用价值。

摘要:目的探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血脂及血液流变学指标的影响。方法选取2015年11月‐2016年9月该院收治的96例短暂性脑缺血发作患者,利用随机数表法分为两组,每组48例。对照组给予纤溶酶注射液静脉滴注,观察组则在滴注纤溶酶注射液基础上,给予患者口服阿托伐他汀钙片,对比两组患者的治疗效果、血脂及血液流变学指标的变化情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(91.67%)明显较对照组(72.92%)高,观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显较对照组高,观察组患者的血浆黏度(SV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR)指标均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者使用阿托伐他汀钙治疗,可有效提高治疗效果,改善患者的血脂水平,降低血液流变学指标,药物安全性高。

摘要:恶性肿瘤的主要治疗手段之一是放射治疗,在肿瘤患者的治疗过程中约70%的患者需要放射治疗。放疗是一种利用放射线来治疗恶性肿瘤的方法,在治疗前需要用到治疗计划系统,治疗计划系统通过建模,然后物理师设计使用一个或多个专门的算法模拟计算出肿瘤患者体内的三维吸收剂量分布。针对目前国内肿瘤患者发病率日渐增高、医疗资源分布不均、放疗从业人员缺乏以及整体水平不高的现状,通过开发一种基于程序的可远程控制计划系统的外部程序,实现远程分级诊疗,数据存储和信息交流共享。此类程序不仅对治疗流程进行宏观规划,提高放射治疗计划系统的可配置性和可扩展性,而且提高了放疗自动化程度,节约了人力成本,同时减轻患者治疗费用支出,更好的为肿瘤患者提供精确放疗服务。

摘要:目的探讨抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患儿的临床疗效评价及分析。方法选取100例重症肺炎患儿并依据治疗方法分为参照组和实验组,参照组患儿给予常规治疗方法,实验组患儿给予抗生素降阶梯治疗方法,对两组临床疗效进行评价。结果实验组患儿治疗总有效率为94%(47/50),明显高于参照组患儿的76%(38/50)(P<0.05);实验组患儿治疗满意度为94%(47/50),显著高于参照组患儿的68%(34/50)(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率为6%(3/50),明显低于参照组患儿的20%(10/50)(P<0.05);实验组患儿死亡率为2%(1/50),显著低于参照组患儿的16%(8/50)(P<0.05);实验组患儿气管插管率为12%(6/50),明显低于参照组患儿的32%(16/50)(P<0.05);实验组患儿抗生素使用时间、住院时间均短于参照组患儿(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗重症肺炎患儿的临床疗效显著,且应用价值高。

摘要:目的探讨卧位牵引与微波治疗仪配合治疗神经根型颈椎病的临床价值。方法选取2014年3月‐2017年3月收治的40例神经根型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组20例,对照组20例。对照组行微波治疗仪结合坐位牵引,观察组行微波治疗仪结合卧位牵引治疗,观察两组患者治疗总有效率及功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,同对照组70.00%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前功能独立性评定量表(FIM)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后1、3个月FIM评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卧位牵引配合微波治疗仪治疗神经根型颈椎病效果确切,可显著改善患者运动功能,值得推广。

摘要:目的对比电视胸腔镜手术与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者的手术指标。方法以2016年3月‐2017年3月在该院接受肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者252例为观察对象。根据手术方案设为观察组与对照组,每组126例。对照组采用开胸手术,观察组采取电视胸腔镜手术,对比两组手术指标及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组术中出血量和手术时间均显著低于对照组,而淋巴结清扫数目显著高于对照组;观察组术后住院时间、置管时间以及疼痛评分均显著低于对照组;两组治疗前IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05),手术治疗后均显著下降,但观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组;观察组出现肺炎、肺不张及心律失常等并发症的总体比率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌患者更适合采取电视胸腔镜手术,效果更佳且利于患者术后康复。

摘要:目的探究萝岗区2012年‐2016年围产儿出生缺陷情况统计及降低出生缺陷的干预措施。方法对2012年‐2016年萝岗区围产儿出生缺陷的情况进行统计,分析该地区出生缺陷的种类。结果 2012年‐2016年的出生缺陷发生率分别为84.81/万、153.46/万、130.5/万、165.84/万、115.25/万;5年最多的出生缺陷都是先天性心脏病;其中"35~"岁组发生率最高,出生缺陷发生率随年龄阶梯升高,明显高于其他年龄组(P<0.05)。结论萝岗区围产儿出生缺陷发生率仍然处于较高水平,尤其是先天性心脏病,产妇"35~"岁组发生率最高。因此,急需采取有效干预措施。

摘要:目的观察磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗烧伤创面的临床效果,探讨两者联合使用治疗烧伤创面的优点及可行性。方法选取2013年8月‐2015年8月该院收治的76例大面积烧伤患者作为该次研究的对象,将患者随机均分为观察组与参照组。观察组采用磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗,参照组单纯敷用聚维酮碘纱布治疗,观察并比较两组治疗后的创面愈合时间、细菌清除情况及创面回缩情况等指标。结果治疗后4 d时两组创面回缩率相比差异无统计学意义(t=0.218,P>0.05);治疗后第10、16和22天时,观察组创面回缩率均显著高于参照组(t=6.235、3.547、4.625,均P?<0.05);观察组创伤完全愈合时间明显短于参照组(t=6.370,P<0.05);观察组细菌清除率85.0%,显著高于参照组的47.6%(χ~2=12.136,P<0.05)。观察组治疗10 d后肉芽改善率94.7%,明显高于参照组的65.8%(t=10.100,P<0.05),差异有统计学意义。结论磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗烧伤创面,能够有效清除细菌,改善创面情况,促进创面愈合,适合在临床上推广使用。

摘要:目的观察应用消化内镜治疗消化道出血的应用效果。方法选择该院2014年7月‐2016年6月收治的152例消化道出血患者,依据住院时间划分为对照组和观察组。对照组患者治疗采用常规疗法,观察组患者应用消化内镜开展治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.7%,对照组治疗有效率为68.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血停止时间为(0.97±0.92)d,对照组出血停止时间为(1.77±0.90)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在消化道出血患者中应用消化内镜治疗,能够显著提升患者治疗有效率,缩短患者出血停止时间,同时具有较高的安全性,值得临床广泛推广。

摘要:目的探讨胸部数字摄影(DR)和螺旋CT对佛山地区疑似陶工尘肺筛查的价值。方法 2014年1月1日‐2015年12月31日该院对佛山地区10家陶企一线生产工人进行了职业健康检查,检查人数为1 562人,从中筛查出160例疑似陶工尘肺患者作为研究对象,对所有患者进行胸部正侧位DR片和螺旋CT扫描;对两种检测方法的检测结果进行比较;所得图像资料由4名经验丰富的医师专家参照尘肺的诊断标准(GBZ70-2009)进行共同分析,诊断,并统计结果。结果胸部数字摄影(DR)和螺旋CT胸片的质量均较高,一级片的比例分别达到了95.00%和93.75%,且两组胸片的质量相比差异无统计学意义(P<0.05);DR和螺旋CT联合检测结果显示,Ⅰ期33例(20.63%),Ⅱ期7例(4.38%),Ⅲ期尘肺0例(0.00%)。与最终的检测结果相对比,Ⅰ期尘肺漏诊1人,无误诊,检出的阳性率为97.06%;Ⅱ期尘肺误诊1人,无漏诊,检出的阳性率为85.71%。结论胸部数字摄影(DR)和螺旋CT在佛山地区疑似陶工尘肺筛查中,图片质量良好,尘肺检出率极佳,值得临床推广。

摘要:目的分析琥珀酸索利那新与盐酸坦索罗辛联用治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取2014年3月‐2015年1月到该院治疗的160例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为对照组、坦索罗辛组、索那利辛组及联合组,每组各40例,分别给予常规对症干预、在此基础上加用盐酸坦索罗辛单用、琥珀酸索利那新单用及两者联用治疗;比较4组治疗前后的临床疗效、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺炎症因子表达以及最大尿流量、平均尿流量等。结果观察组患者的临床治愈率和总有效率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分等均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸索利那新与盐酸坦索罗辛联用治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著,能有效改善各临床症状、炎症因子水平及排尿功能,可在临床推广使用。

摘要:目的研究新疆地区引起少数民族原发性高血压的地域、民族、生活习惯和饮食习惯等特点,以及适用于少数民族高血压患者的针对性治疗方法。方法选取2016年10月‐2017年10月哈密市伊州区人民医院1 206例原发性高血压少数民族患者为研究对象,对研究对象进行动态血压监测,将其按民族、性别以及年龄分为两组,尽可能使两组患者从年龄、民族和性别上相对均等。对照组患者治疗方案为严格控制患者日食盐摄入量,进行生活习惯干预,适度运动,根据患者病情特点选择钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以及β-受体阻滞药单用或联合应用;处理组患者在参照对照组基础上根据患者具体病情加用氢氯噻嗪(12.5~25.0 mg)1个月后对患者再次进行动态血压监测。对昼夜血压负荷、血压达标率、勺形血压率及心脑肾血管等不良反应发生情况进行对比。结果处理组患者日间平均血压下降26%,夜间平均血压下降31.4%,全天血压负荷10.0%,"勺形"血压比例恢复3.9%,未出现心脑肾等不良事件;相较于无利尿剂组,日夜平均血压达标率显著提高,减少了心脑肾血管等事件的发生率。结论新疆地区特有的劳动环境和高盐饮食习惯是少数民族原发性高血压病的主要原因,降低新疆少数民族原发性高血压患者的血液容量负荷是其血压控制的基石,合理应用利尿剂是新疆少数民族原发性高血压患者血压达标的关键,也是药物治疗的核心方案。

摘要:目的对心脏骤停患儿在不同时机实施气管插管心脏复苏(CPR)的成功率进行探析。方法回顾分析2015年2月‐2017年2月该院急诊的85例心脏骤停患儿的临床资料,依照气管插管时机不同分成A组(5个循环常规CPR后)、B组(10个循环常规CPR后)及C组(15个循环常规CPR后),分别为25例、31例和29例,对比分析3组自主循环恢复和心肺复苏成功情况。结果 A组自主循环恢复率为68.0%,心肺复苏成功率为60.0%,B组分别为64.5%、58.1%,C组分别为37.9%、31.0%,A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较差异均有统计意义(P<0.05);A、B两组CPR成功患儿的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论对心脏骤停患儿在实施5~10个循环常规CPR后实施气管插管CPR成功率最高,且血气状况显著改善,值得临床实践。

摘要:目的研究和探讨对于转氨酶正常的慢性乙型肝炎患者瞬时弹性成像(FibroScan)技术诊断其纤维化程度的临床价值。方法选取2012年11月‐2016年11月4年于该科行肝穿病理活检且转氨酶正常患者共60例,运用Fibroscan瞬时弹性成像技术检测肝硬度值(LSM),与肝组织活检结果相对比,利用Logistic回归分析LSM与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特性曲线(ROC),利用受试者工作特性曲线下面积(AUROC)分析Fibroscan诊断肝纤维化程度的灵敏度和特异度。结果 (1)LSM值随肝纤维化分期的逐渐升高而升高,二者呈正相关(r=0.642,P<0.01)。(2)诊断S2-4期肝纤维化时,AUC面积为0.86,诊断界值为7.5 k Pa,灵敏度与特异度分别为75.2%、78.6%;诊断S3-4期肝纤维化时,ROC曲线下面积(AUC)为0.89,诊断界值为9.0 k Pa,灵敏度与特异度分别为85.1%、96.5%;诊断S4期肝纤维化时,AUC面积为0.92,诊断界值为10.5 k Pa,灵敏度与特异度分别为87.8%、98.2%。结论瞬时弹性成像技术对于判断慢性乙型肝炎肝纤维化有着重要的临床价值,尤其是对于S3期以上的肝纤维化,其灵敏度与物异度均较高。

摘要:目的探讨福莫特罗干粉剂联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取该院2016年7月‐2017年5月收治的支气管哮喘患者74例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,给予研究对象吸氧、止咳祛痰、纠正水电解质及酸碱度平衡等基础治疗,对照组患者在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患者加用布地奈德联合福莫特罗干粉剂,对两组患者治疗后疗效、肺功能以及6 min步行距离(6MWD)进行观察。结果观察组患者治疗总有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组患者的75.68%(28/37)(P<0.05);治疗前,两组患者肺功能各指标以及6MWD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后肺功能各项指标均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后6MWD明显长于对照组患者(P<0.05)。结论福莫特罗干粉剂联合布地奈德雾化吸入用于急诊科治疗支气管哮喘效果显著,有助于改善肺功能及运动功能,值得临床推广。

摘要:目的研究并分析治疗老年腰椎间盘突出患者使用经皮椎间孔镜下行椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗的效果。方法收集老年腰椎间盘突出患者122例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组接受后路腰椎间盘切除术,观察组接受经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗,对两组患者术后恢复优良情况、手术情况以及术后疼痛评分进行观察和对比。结果观察组患者恢复优良率为86.89%(53/61),略高于对照组患者的80.33%(49/61)(P>0.05);观察组患者手术切口长度明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论在老年腰椎间盘突出患者的治疗过程中,采用皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗能迅速改善患者的疼痛症状,且创伤更小,优良率更高,值得推广应用。

摘要:目的探讨磷酸肌酸钠在手足口病并发心肌损害的临床效果观察及对机体免疫的影响。方法选取2014年6月‐2017年6月本院收治的手足口病并发心肌损害患儿3 260例为治疗组,选取同期收治的3 369例手足口病并发心肌损害患儿为对照组,对照组应用大剂量维生素C治疗,治疗组应用磷酸肌酸钠治疗,对比两组患儿临床效果以及机体免疫功能。结果治疗组患儿治疗总有效率为98.48%(3 309/3 360),显著高于对照组患儿的79.70%(2 685/3 369)(P<0.05);机体免疫功能对比方面,治疗组患儿CD3~+、CD4~+、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)以及免疫球蛋白M(Ig M)水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P<0.05);治疗组患儿肢体抖动、发热、膝腱反射以及多睡嗜睡等临床症状消失时间均显著短于对照组患儿(P<0.05);治疗组患儿hs-CRP、CK-MB、CK、c Tn和AST等心肌酶谱相关指标均显著低于对照组患儿(P<0.05);治疗组患儿IL-4、IL-6和IL-17水平均显著低于对照组患儿,同时IFN-γ、IL-10水平均显著高于对照组患儿(P<0.05)。结论手足口病并发心肌损害患儿应用磷酸肌酸钠治疗,有利于改善治疗效果,提高患儿的机体免疫功能,值得临床上推广应用。

摘要:目的分析规范化产科超声检查对胎儿先天畸形的诊断价值。方法选取2016年2月‐2017年1月来院进行产前检查的10 000例孕妇为本研究对象,全部孕妇均给予规范化产科超声检查,对胎儿畸形情况进行检测,并对全部孕妇进行随访观察,直到产后。结果全部10 000例孕妇中,先天畸形胎儿110例,经规范化产科超声检查发现105例,5例漏诊,规范化产科超声检查的诊断正确率为95.45%(105/110)。结论在检查诊断胎儿先天畸形时,规范化产科超声检查具有较高的诊断准确率,但是需要熟练掌握检查技术,并选择最佳的检查时间,检查价值最高的时段为妊娠中期,值得推广。

摘要:目的研究比较无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗2 cm以下肾下盏结石的临床效果。方法随机选取该院收治的280例肾下盏结石患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为肾镜组(150例)和软镜组(130例);肾镜组给予无管化经皮肾镜碎石术治疗,软镜组行输尿管软镜碎石术治疗。比较两组患者结石直径、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、住院费用、碎石清除情况以及并发症发生情况。结果两组患者结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);肾镜组患者住院时间明显长于软镜组患者(P<0.05);肾镜组患者术后血红蛋白下降值和住院费用均高于软镜组患者(P<0.05);肾镜组患者手术时间显著短于软镜组患者(P<0.05);肾镜组患者一次碎石清除率为82.67%(124/150),高于软镜组患者的57.69%(75/130)(P<0.05);肾镜组患者术中、术后并发症发生率为18.00%(26/150),显著高于软镜组患者的7.69%(10/130)(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石的并发症发生率较低,住院时间短,但无管式经皮肾镜的一次碎石率显著更高,值得推广。

摘要:目的观察脾肾阳虚型2型糖尿病患者采用中药汤剂稳糖汤治疗的效果。方法选取该院门诊部门2015年1月‐2016年9月收治的94例肾阳虚型2型糖尿病患为研究对象,按随机排列表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳糖汤;疗程结束后检测并对比两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,比较治疗前后两组患者中医症候积分,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和Hb Alc水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FBG、PBG和HbAlc水平与治疗前比较均有明显降低(P<0.05);治疗后观察组患者FBG、PBG和HbAlc水平均明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者中医症候评分比较差异无统计学意义意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医症候评分明显低于对照组患者(P<0.05);本次治疗中两组患者均未出现肝肾功能障碍等严重不良反应情况。结论对脾胃阳虚的2型糖尿病患者治疗时使用稳糖汤,患者临床血糖降低效果显著,症状改善,中医症候评分明显减少。

摘要:目的探讨缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的缺血性脑卒中患者100例为研究对象。在随访过程中根据患者是否发生脑卒中后抑郁分为脑卒中后抑郁组(41例)与脑卒中非抑郁组(59例)。单因素及多因素分析影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素。结果抑郁组与非抑郁组在A型行为比例,TH、CH、A型行为类型量表(TABP)、量表简易精神状态检查(MMSE)、负性生活事件量表(LES)、社会支持评量表(SSS)、2周改良Rankin量表(m RS)以及6个月m RS评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。影响脑卒中后抑郁社会心理相关因素多因素分析结果显示:2周m RS、TABP总分及负性LES是独立危险因素,而MMSE、SSS是保护因素(P<0.01)。结论影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素较多,在临床工作中应尽量规避危险因素的发生以预防缺血性脑卒中后抑郁的发生。

摘要:目的探究经阴道和经腹彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价值。方法选取2014年1月‐2017年1月该院收治的宫外孕患者60例为研究对象,所有患者均依次进行腹部彩色超声多普勒检测(TAS)和阴道彩色超声多普勒检测(TVS),记录两种检测方法对早期宫外孕的检出率,并与手术结果进行对比;记录两种检测方法对附件区包块的检出率比较,并对宫外孕检测结果进行描述。结果经腹部多普勒超声检测宫外孕的检出率为81.67%(49/60),低于经阴道检测宫外孕检出率的95.00%(57/60)(P<0.05);经阴道检测附件区包块检出率为91.67%(55/60),显著高于经腹部检测附件区包块检出率的78.33%(47/60)(P<0.05);通过两种检测方法的联合运用得到4种早期宫外孕超声图像类型分别为胚胎完整存活型36例、输卵管流产型20例、输卵管破裂型3例和陈旧型宫外孕1例。结论经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的检测具有重要的意义,其效果优于经腹部彩色多普勒超声检测,值得临床推广。

摘要:目的对比单纯孕激素与孕激素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)应用于子宫内膜增生症治疗中的效果。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的子宫内膜增生症患者86例,采用随机数字表分组原则对其进行分组,分为对照组与研究组,每组各43例。两组均行诊断性刮宫术,对照组术后5 d给予孕醋酸甲羟孕酮,研究组术后5 d应用LNG-IUS。结果研究组治疗后子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后腺体、间质的雌激素受体与孕激素受体水平均低于对照组(P<0.05)。研究组用药不良反应发生率4.65%,与对照组的6.98%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于口服孕激素,LNG-IUS应用于子宫内膜增生症治疗中的效果更为理想,适于临床推广。

摘要:目的探究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取该院收治的86例胫骨远端骨折患者为研究对象,按照入院顺序将其随机分为微创组与对照组,对照组患者行常规切开复位内固定术(ORIF)治疗,微创组患者予以MIPPO结合LCP治疗。分析两组患者手术时间、消肿时间、住院时间、愈合时间以、术后6个月的治疗效果(Johnner-Wruhs胫骨干骨折疗效评级标准)以及术后6个月内并发症发生情况的差异。结果微创组患者手术时间、消肿时间、住院时间和愈合时间均明显少于对照组患者(P<0.05);术后6个月时,微创组患者治疗优良率为79.07%(34/43),明显高于对照组患者的55.81%(24/43)(P<0.05);微创组患者术后6个月内并发症发生率为9.30%(4/43),明显低于对照组患者的72.09%(31/43)(P<0.05)。结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨远端骨折可取得较为理想的治疗效果,对患肢预后愈合有利。

摘要:目的探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况。方法回顾性分析65例胎儿肺囊性腺瘤样病变孕妇影像学资料,根据不同的检查方式进行分组,定义接受磁共振(MRI)检查的32例孕妇作为对照组,另外采用超声检查诊断的33例孕妇作为观察组,对比两种检查方法的应用价值以及预后改善情况。结果观察组误诊率明显低于对照组(P<0.05);观察组存活胎儿共有6例,其中1例胎儿的病灶直至出生都未发生异常改变,有4例胎儿在随访期间病灶逐步缩小,另外1例胎儿在随访至38周后病灶消失。结论超声检查应用于胎儿肺囊性腺瘤样病变诊断价值高,也能够为预后提供指导,值得临床推广。

摘要:目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响。方法将2015年5月‐2016年12月在该院接受治疗的多囊卵巢综合征患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,给予对照组42例患者达英-35治疗,给予研究组42例患者二甲双胍联合达英-35治疗。比较两组患者治疗前后的性激素水平、治疗期间不良反应的发生情况以及治疗后的排卵受孕情况。结果治疗后,研究组患者的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显低于对照组,雌激素(E2)水平以及排卵率、妊娠率明显高于对照组,且研究组患者治疗后的性激素水平比治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍与达英-35联合治疗可以有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平,提高排卵率和妊娠率。

摘要:目的探讨腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能的影响。方法选择2015年2月‐2016年3月该院收治的子宫病变患者88例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组44例。观察组实施腹腔镜下全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,比较两组患者治疗效果及盆底功能。结果观察组患者治疗总有效率为90.9%,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱垂程度对比,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能具有显著影响,有效提高患者治疗有效率,降低盆底功能脱垂程度。

摘要:目的探讨右美托咪啶预处理对骨科下肢手术患者止血带引起缺血再灌注致心脏损伤的保护作用。方法选择该院2015年3月‐2017年3月收治的42例行骨科下肢手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组21例,所有患者均行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,观察组患者在上止血带前15 min给予右美托咪啶预处理,对照组在相同时间给予等量生理盐水,于两组患者上止血带前(T1)、松止血带后15 min(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)时测定冠状动脉流出量(CF)及左心室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)。结果两组患者T2、T3、T4、T5时间点的CF、LVDP、±dp/dtmax均有下降,观察组从T3时间点开始,CF、LVDP、±dp/dtmax呈逐渐上升趋势,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶预处理可减少骨科下肢手术使用止血带引起的缺血再灌注心脏损伤,对心脏具有一定保护作用。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行,被中国知网、超星"域出版"等检索系统收录。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院和中南大学内镜医学研究院协办。