摘要:目的探讨红外光谱分析检测胆囊结石的临床应用价值。方法随机抽取223例胆囊结石标本,全部采用第二代智能结石分析仪进行结石成分分析。结果 222份标本可检出结石成分,1份标本未检测出结石成分,在检出结石成分的标本中,含钙的有165例,不含钙的57例,含胆固醇的170例,不含胆固醇的52例。单一成分的93例,2种成分的117例,3种成分的12例。检测结果不仅分析出胆囊结石的结石成分,而且还可同时提供饮食指导及防治措施。结论胆囊结石的红外光谱分析,可以自动、准确、快捷地为临床提供个体化的结石防治措施,对胆囊结石的诊断、治疗和预防有一定的帮助,值得推广和常规使用。

摘要:目的观察肺腺癌患者肿瘤组织和血清中半胱氨酸双加氧酶1(CDO1)启动子区甲基化状态,探索其与肺腺癌发生进展的关联,及CDO1基因甲基化作为肺腺癌血清学标记物的可能性。方法收集早期肺腺癌患者和肺部良性肿瘤组织及血清样本,采用基于磁珠的DNA提取和亚硫酸氢钠修饰技术,结合实时荧光定量PCR技术检测CDO1基因启动子区甲基化状态。结果肺腺癌组织中CDO1基因甲基化检测率为71.4%(25/35),对应的血清检出率为51.4%(18/35)。对照组中CDO1基因甲基化率为10.0%(2/20),对应的血清检出率为5.0%(1/20),肿瘤组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。从肺腺癌患者血清检测CDO1启动子区甲基化与从肿瘤组织中直接检测其结果具有很高的一致性(r=0.732,P<0.05)。结论肺腺癌组织和血清DNA中存在CDO1基因启动子区的异常甲基化状态,且具有极高的特异性。血清游离DNA的甲基化检测可能为肺腺癌的早期诊断、复发监测和预后判断提供全新的临床思路。

摘要:目的研究耐受性高血压(RHT)患者血清内脂素(visfatin)水平、C-反应蛋白(CRP)含量变化。方法将2016年1月‐2017年1月该院高血压门诊94名受控性高血压(CHT)患者和71名耐受性高血压(RHT)患者纳入研究,RHT定义为"尽管使用3种抗高血压药,包括利尿或需要4种或更多药物来控制血压但仍不受控制的血压(BP)",使用动态血压测量这些患者的血压并记录包括病史、用药情况、visfatin水平、CRP。结果 RHT组患者visfatin和CRP水平显著高于CHT组,比较差异有统计学意义(P<0.05)且与CRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)正相关。结论肥胖是高血压的危险因素,脂肪因子是和肥胖相关疾病的重要介质,它在其中发挥了炎症性作用有可能促进了心血管疾病的进展。

摘要:目的探讨B超引导下经目标肾盏穹窿穿刺技术单通道行经皮肾取石术的安全性与疗效。方法 2012年6月‐2016年12月收治525例530侧上尿路结石,结石最大长径(27±8)mm。均在B超引导下从目标肾盏穹窿部穿刺,选择建立经皮肾单通道,采用钬激光碎石取石术。结果 525例530侧患者均穿刺成功建立单通道行经皮肾取石术,468侧行一期取石术(88.3%),40侧行二期取石术(7.5%)。穿刺时间3~25 min,平均(15±10)min。平均手术时间(60±35)min。手术中及手术后输血6例(1.1%)、术后发热9例(1.7%),无选择性肾血管栓塞止血。无血气胸、肝脾肠道损伤等严重并发症。术后1周及3个月复查腹部平片(KUB)或B超,508侧患者结石完全清除,22侧有少量结石残留(4.2%),结石总体清除率95.8%(508/530)。结论 B超引导下目标肾盏穹窿穿刺技术单通道行经皮肾取石术治疗上尿路结石安全、有效、并发症极少。

摘要:目的探讨抗菌剂莫西沙星预防性治疗对急性卒中患者感染的影响。方法将79例严重、非腔隙性及大脑中动脉区域缺血性卒中患者纳入本次研究。患者在卒中发生后36 h内接受莫西沙星(每日400 mg)静脉注射或者安慰剂治疗。临床研究主要终点是卒中后11 d发生感染。次要终点包括神经系统结局、生存率及卒中导致的免疫系统抑制等。结果卒中发生11 d内莫西沙星治疗组感染率为12.8%,安慰剂组为35.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。卒中感染率与较低存活率有关。莫西沙星治疗没有明显改善神经功能预后和患者生存率。Logistic回归分析表明治疗方式以及治疗方式和单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达之间的相互关系能独立预测卒中后感染。结论预防性抗生素莫西沙星治疗抑制了大脑中动脉(MCA)区域严重缺血性中风患者感染率,卒中感染患者6个月随访期间内生存率显著降低。

摘要:目的探究胎儿动脉导管狭窄应用产前超声检查的诊断价值。方法临床选择2014年1月‐2016年4月该院经产前彩色多普勒超声检查的胎儿动脉导管狭窄孕妇50例为观察组,同期选择产前彩色多普勒超声检查健康胎儿50例为研究对照,比较两组动脉导管的舒张期流速、收缩期流速及动脉导管内径等临床指标;比较两组动脉导管前向血流速度、三尖瓣反流速度及右心室压力等临床指标;观察在不同超声切面动脉导管的超声特征。结果在25~36孕周和孕周超过36周孕妇中,观察组舒张期流速、收缩期流速等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿动脉导管内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在孕25~36周和超过36周观察组动脉导管前向血流速度、三尖瓣反流速度及右心室压力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿产前彩色多普勒超声检查可全面、客观评估其影像特征,对诊断胎儿动脉导管狭窄具有重要的临床价值。

摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,血管炎作为最基本的病理表现贯穿整个疾病发生发展过程中,微血管的改变加速SLE微循环障碍的发生。微循环障碍这一重要的发病环节,使得SLE患者出现全身多系统、多器官损伤的表现。本文就系统性红斑狼疮并发微循环障碍的发病机制及其影响因素进行综述。

摘要:近年来随着医学技术不断进步,消化内镜已逐渐成为诊断消化道疾病的重要工具。由于内镜构造精细且材料特殊,因此清洗难度较大。近年来随着消化道疾病患者人数不断增加,医疗机构日常配备的消化内镜数量有限,日常使用时内镜将频繁地应用于不同患者,若消毒不彻底极易造成传染病的传播甚至导致院内感染爆发。因此,消化内镜的清洗消毒效果好坏将对患者的生命安全及医疗机构的诊疗效果造成直接影响。为进一步了解目前消化内镜消毒效果监测进展,为医疗机构科学规范开展消化内镜消毒工作提供参考依据,防止因内镜消毒不彻底引发的传染病传播,本文通过对既往文献进行查阅的方式,对影响消化内镜消毒效果的原因及管理措施、消化内镜消毒效果监测方法、标准及结果判断等研究进展进行逐一综述。

摘要:目的探讨任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法选择该院2015年3月‐2016年4月收治的脑卒中偏瘫患者96例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各48例,对照组患者接受常规康复训练,观察组采用任务导向训练与镜像疗法,对两组患者肢体功能、日常生活活动能力进行观察。结果治疗前,两组患者偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK分级)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月时,观察组FTHUE-HK分级、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者改良Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月时,观察组BI评分显著较对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论任务导向训练配合镜像疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,也能提高其日常生活活动能力,值得临床推广。

摘要:目的分析血清叶酸与维生素B_(12)联合检测在贫血诊断中的应用价值。方法选取该院2015年1月‐2017年1月诊治的贫血患者100例为观察组,选取同期体检健康者100例作为对照组。两组均于清晨静脉空腹采血,分别检测其血清叶酸及维生素B_(12)水平。观察并比较两组血清叶酸、维生素B_(12)水平,分析观察组患者血清叶酸与维生素B_(12)单独检测贫血检出率与联合检测贫血检出情况,比较观察组不同贫血类型应用单独检测及联合检测的贫血检出情况。结果观察组血清叶酸及维生素B_(12)水平分别为(18.11±6.24)μg/ml、(1.71±0.79)μg/ml,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测贫血检出率(92%)显著高于血清叶酸单独检测检出率(68%)及维生素B_(12)单独检测检出率(48%),差异有统计学意义(P<0.05);针对观察组缺铁性贫血、正常细胞性贫血及巨幼细胞性贫血,血清叶酸与维生素B_(12)联合检测贫血检出率均显著高于单独检测检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清叶酸与维生素B_(12)联合检测在贫血早期诊断中具有极高的应用价值,联合检测检出率高,误诊漏诊情况少。

摘要:目的研究观察个旧市孕妇妊娠期间维生素D水平对妊娠结局的影响。方法以2016年1月‐2016年12月来该院进行产前检查的个旧市孕妇675例为研究对象,对受试对象的基本信息和产检孕妇的维生素D水平进行检查,根据检查结果将受试孕妇分为维生素D充足组、不足组及缺乏组,观察各组孕妇的妊娠结局并进行组间比较。结果 (1)维生素D充足、不足、缺乏3组孕妇的维生素D水平值检测结果分别为(43.29±10.21)、(20.47±9.51)、(6.57±3.01)ng/ml。(2)维生素D缺乏组患者妊娠结局包括流产、早产、剖宫产及胎儿窘迫的发生率显著高于其他两组患者(P<0.05)。(3)缺乏组患者妊娠期间细菌性阴道病、贫血、妊娠期高血压及糖尿病的发生率高于其他两组患者(P<0.05)。结论孕妇妊娠期维生素D缺乏对妊娠结局有影响,增加流产、剖宫产及窘迫胎儿的发生率,并且会增加妊娠期妇女的相关疾病的发生率。

摘要:目的研究并分析治疗肱骨大结节骨折患者使用关节镜的效果。方法收集肱骨大结节骨折患者共206例,患者均接受关节镜治疗,将治疗前后患者的肩关节评分、疼痛程度评分进行对比。结果治疗后患者的肩关节评分为(33.15±3.47)分,显著高于治疗前的(19.52±3.42)分,差异有统计学意义(t=12.694,P=0.000);治疗后疼痛程度0级患者9例,疼痛程度I级患者21例,疼痛程度II级患者6例,无人存在Ⅲ级疼痛,与治疗前比较,差异有统计学意义,均P<0.05。结论在肱骨大结节骨折患者的治疗过程中,关节镜能够显著促进骨愈合,确保治疗效果,使患者预后更佳,值得推广应用。

摘要:目的研究观察糖尿病合并肾病患者尿白蛋白和血清内皮素的变化情况以及对疾病诊断的临床指导意义。方法选择该院2015年1月‐2016年12月收治的糖尿病合并肾病患者150例为研究对象为观察组,另取50例同期来该院体检的健康人群为对照组。采用酶联免疫法对患者的尿白蛋白(UM)含量进行检测,并根据UM高低将糖尿病合并肾病患者分为微量蛋白尿组、中度蛋白尿组及高蛋白尿组,并采用放射免疫法检测患者的血清内皮素(ET)水平,同时对健康人群的UM和ET水平值进行检测,对以上各组患者和对照组人群的UM、ET水平值进行统计分析,观察UM、ET水平高低与糖尿病合并肾病发病程度的关系。结果糖尿病合并肾病患者的UM、ET水平值显著高于对照组(P<0.05),糖尿病合并肾病患者组内随着UM水平值的升高,ET含量也同步增加。结论糖尿病合并肾病的发病会导致患者尿蛋白和血清内皮素升高,随着病程的进展而同步加重,表明血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生和进展。

摘要:目的探讨截石位联合斜仰卧位对行微创经皮肾碎石取石术患者的影响观察。方法选取该院2010年5月‐2016年5月收治的100例肾结石患者作为本研究对象,所有患者均行微创经皮肾碎石取石术,对照组患者采用传统俯卧位实施手术,观察组患者采用截石位结合斜仰卧位一体的体位实施手术,分别对两组患者的手术相关指标、术后残石率以及舒适度情况进行客观比较。结果经比较,观察组患者的建立通道时间、手术时间及术中出血量等相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组相比较,前者术后残石率明显少于对照组(P<0.05);同时,观察组患者手术舒适度情况亦优于对照组(P<0.05)。结论截石位联合斜仰卧位可以辅助提高微创经皮肾碎石取石术的临床疗效,安全性高,且患者体位舒适,有助于术中麻醉检测以及碎石的排出,因而值得临床中推广实施。

摘要:目的对比分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果。方法选取该院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者91例,均行阴道镜下宫颈活检,行宫颈锥切术后进行病理检查,对比两种检查结果。结果阴道镜下宫颈活检CIN1符合率68.42%,阴道镜下宫颈活检CIN2符合率62.50%,阴道镜下宫颈活检CIN3符合率92.00%;阴道镜下宫颈活检总符合率72.53%。阴道镜下宫颈活检CIN3符合率高于CIN1、CIN2,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下宫颈活检诊断CIN1、CIN2的符合率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜下宫颈活检受取样点的影响,对于低度病变检出符合率较低,不足以取代宫颈锥切术后病理检查,但仍具有临床价值。

摘要:目的探讨在重症监护病房(ICU)护理中运用呼吸机集束化护理升级方案对ICU护士依从性的影响,同时观察其对呼吸机相关性肺炎发生情况的作用效果。方法纳入该院ICU病房进行机械通气的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组在机械通气的基础上实行呼吸机集束化护理升级护理措施,对照组在机械通气基础上进行ICU的常规护理,待患者撤机后,对比两组护理人员双手清洁、口腔护理、体位护理、呼吸机管路护理和冷凝水更换的频次以评价其依从性,同时观察两组患者机械通气时间、住院总天数的差异及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果经过呼吸机集束化升级护理干预后,观察组ICU护士的依从性明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间及住院总天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU进行机械通气的患者施以呼吸机集束化护理升级,能够增强病区护理人员的依从性,减少呼吸机相关性肺炎的发生,有利于综合地提升护理质量,改善临床的疗效。

摘要:目的本文通过对医用磁共振成像(MRI)设备滤波电源的故障分析,提出有效的解决方案,提升维修保养人员对核磁共振电源的保障技能。方法描述我院西门子核磁共振在使用过程中遇到的电源故障的现象,进行现场排查,发现有源滤波器的线路上互感器安装方向错误,导致MRI电源故障。结果调整有源滤波器互感器安装方向后,MRI恢复运行正常。结论滤波器安装后,在负载设备使用前需要进行调试。稳定可靠的滤波器,是MRI电源的重要保障。

摘要:目的分析远程诊疗服务系统对提高社康中心的整体服务质量与水平的干预作用。方法随机选取蛇口人民医院3家社康中心每家50例,共150例患者作为远程医疗服务使用的实验组,同时选取同等规模的另外3家社康中心每家50例,共150例患者作为对照组。12个月后,比较运用远程诊疗技术后试点社康中心与没有使用远程诊疗技术试点社康中心社康医生诊疗水平、患者满意度和高血压、糖尿病患者的控制率指标情况。结果实验组的社康医生诊疗水平明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的患者满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的高血压、糖尿病控制率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程诊疗技术对提高社康中心的服务质量有促进作用,值得进一步推广。

摘要:目的总结探讨快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者的应用效果。方法根据住院时间的前后,病例对照的方法分为实验组和对照组,将经筛选后的患者随机纳入,每组22例。实验组采用快速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后并发症的发生率、术后住院时间及患者满意度。结果实验组患者术后并发症发生率、术后住院时间及患者满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理能降低泌尿外科后腹腔镜的患者术后并发症、缩短住院时间、提高患者满意度,可促进后腹腔镜患者的术后快速康复。

摘要:目的研究重症急性胰腺炎的临床表现、治疗及转归。方法回顾性研究2014年1月‐2016年12月该院收治的320例重症急性胰腺炎(SAP)的临床资料。结果男203例,女117例;年龄15~82岁。入院时42.2%的患者急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHE II)≥8分,37.2%的患者急性胰腺炎严重程度(Ranson)评分≥3分,92.2%的患者Balthazar CT评分在D级以上,90.6%的患者改良Marshall评分≥2分。痊愈者292例(91.25%),死亡28例(8.75%)。死亡原因包括12例多器官功能障碍综合征,7例死于严重感染,5例死于呼吸功能衰竭,4例死于肾功能衰竭。结论根据患者病情选择不同的治疗方案并适时调整,可以提高患者的救治成功率。

摘要:目的探讨腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的治疗效果。方法选取2015年5月‐2016年5月该院收治的颅脑损伤术后脑脊液漏患者65例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组32例,采用腰椎穿刺治疗,观察组33例,采用腰大池持续脑脊液引流术治疗,比较两组患者脑脊液漏停止时间、14 d临床治愈率以及颅内感染率。结果观察组患者脑脊液漏停止时间同对照组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者14 d临床治愈率为93.9%,明显高于对照组的71.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染率为3.0%,显著低于对照组的21.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏能有效缩短脑脊液漏停止时间,提高患者临床治愈率,降低颅内感染率,值得推广。

摘要:目的探讨维持血液透析患者高血压药物联合不同血液净化方式治疗对预后的影响。方法选择该院2014年1月‐2015年3月收治的88例维持性血液透析合并高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为4组,每组22例,A组接受低通量透析治疗,B组接受高通量透析治疗,C组低通量透析+血液滤过,D组低通量血液透析+血液透析串联血液灌流,对4组患者血压达标率、再住院率、心脑血管事件及死亡率、实验室指标进行观察。结果 4组患者治疗后血压达标率差异无统计学意义(P>0.05),A组再住院发生率较其余3组高,差异有统计学意义(P<0.05),心脑血管事件较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D 3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,4组患者各项实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,各组均有变化,B、C、D 3组各项指标均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D 3组之间各项指标差异无统计学意义(P>0.05);结论高通量透析与血液滤过、血液灌流均能保护残余肾功能,减少其死亡危险因素,而高通量透析及血液滤过是经济而又理想的透析方式,可作为首选透析方案。

摘要:目的探讨品管圈在心血管疾病老年患者口服药用药安全中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,运用品管圈的管理方法对该科老年患者口服用药过程中存在的问题及不良事件发生原因进行分析,改进工作流程,并将流程标准化,确保操作同质化。采取回顾性研究方法,实施前组主要是2013年医院负责治疗的122例老年患心血管疾病的人,而实施后组则是第二年医院收治的128例患者,且前组患者采用常规的口服用药管理模式,实施后组患者采用品管圈活动的管理方法进行用药安全管理,比较2组患者口服用药安全不良事件的发生率及护理满意度。结果实施后组患者口服用药安全不良事件发生率为1.56%(2/128),明显低于实施前组的7.34%(9/122),比较差异有统计学意义(P<0.05);实施后组患者的护理满意度为98.43%(126/128),医生满意度为100.00%(10/10)明显高于对照组的75.41%(92/122)、70.00%(7/10),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可明显降低心血管疾病老年患者用药安全不良事件的发生率,同时使护士自我价值感得到提升,团队精神和质量管理能力增强,值得临床推广。

摘要:目的探讨腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床治疗效果。方法选出该院2015年1月‐2016年10月收治的18例行腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者,比较患者治疗前与治疗后不同时间段的膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分法评分。结果经过手术治疗后,18例患者在术后1个月、术后半年、术后1年时段的VAS评分、美国膝关节协会评分法(KSS)评分与HSS评分有显著的变化,差异越来越明显,表明在时间的推移下患者的膝关节疼痛程度得到很好的缓解,而膝关节功能恢复越来越好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腓骨近端截骨联合关节镜下膝关节清理为膝关节内侧间室骨关节炎患者进行治疗,临床效果显著,缓解疼痛,恢复膝关节功能,是一种非常有效的治疗手段。

摘要:目的分析高频超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值。方法抽取该院于2013年9月‐2015年3月收治的45例进行甲状腺乳头状癌手术医治的患者,作为试验组,以及45例具有类似超声影像学特征的甲状腺良性病变患者,作为对照组。回顾分析两组的检查结果。结果经组间比较,试验组患者二维声像图的特征比对照组要好,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的血流参数比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺乳头状癌的患者采用超声诊断,有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效。方法随机选取2013年2月‐2017年2月间该院收录的乳腺良性肿块患者240例进行回顾分析,按照治疗方式分为对照组和观察组。其中对照组120例,采用开放手术治疗;观察组120例,采用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗;对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、伤口恢复时间、瘢痕长度、并发症发生率和患者满意率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口恢复时间以及瘢痕长度均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的局部血肿、感染和乳腺畸形发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺良性肿块患者,可采用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗,因其手术时间短,术中出血量少,伤口小恢复快,术后并发症发生率低,患者满意率高,可作为治疗乳腺良性肿块的首选方式。

摘要:目的探讨X线钼靶同彩色多普勒超声联合检查对早期乳腺癌的诊断效果。方法选取2015年9月‐2016年10月收治的94例早期乳腺癌患者为研究对象,均经病理检验确诊。对所有患者均使用钼靶X线与彩色多普勒超声检查,以病理检验为金标准,比较两者单独使用与联合使用的诊断符合率。结果钼靶X线检查诊断符合率为79.79%(75/94),彩色多普勒超声检查诊断符合率为82.98%(78/94),联合检查诊断符合率为96.81%(91/94),明显高于单独使用钼靶X线与彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声同钼靶X线联合诊断可显著提高早期乳腺癌检出率,为临床诊治提供可靠指导。

摘要:目的研究并分析治疗胃溃疡出血患者时使用消化内镜下套环套扎止血联合四联疗法的治疗效果。方法收集胃溃疡出血患者共200例,按照随机数字表分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组接受消化内镜下套环套扎止血治疗,观察组则联合四联疗法治疗,将两组治疗后总有效率以及再出血率进行观察和对比。结果观察组的总有效率为92.0%,显著高于对照组的75.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的再出血率为9.0%,显著低于对照组的30.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃溃疡出血患者的治疗过程中,消化内镜下套环套扎止血联合四联疗法能够使患者获得更佳疗效,且止血效果好,值得推广应用。

摘要:目的对比超声、CT以及X线在肠梗阻诊断中的价值。方法选取268例经手术确诊为肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均在手术进行之前通过超声、多层螺旋CT以及X线进行扫描诊断,对比3种手段的诊断符合率。结果 CT在诊断阳性率方面优于超声,超声诊断在发病原因和梗阻部位方面的诊断准确率优于CT诊断(P<0.05);此外,超声在各方面的诊断符合率均优于X线(P<0.05)。结论超声诊断可作为诊断肠梗阻的有效手段,将CT诊断与多普勒超声诊断联合使用有利于提高诊断准确率。

摘要:目的探讨在治疗小儿惊厥时应用地西泮联合苯巴比妥的临床效果及对患儿预后的影响。方法选取2014年7月‐2016年5月该院收治的小儿惊厥患儿79例,所有患儿以随机数字表法,分为对照组39例,观察组40例。对照组应用地西泮治疗,观察组在对照组基础上给予苯巴比妥治疗,观察两组患儿治疗效果、不良反应发生情况和惊厥复发率。结果观察组有效率为97.50%,同对照组的82.05%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组与对照组不良反应发生率分别为10.00%、7.69%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿惊厥复发率为5.00%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于惊厥患儿应用地西泮联合苯巴比妥治疗,效果显著,安全性高,治疗后小儿惊厥复发率低,预后良好,值得推广。

摘要:目的探究银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并脑梗死后遗症患者临床疗效、神经功能及肢体功能情况。方法选取2015年2月‐2017年2月收治的96例糖尿病并脑梗死后遗症患者临床资料进行分析,将其依据不同治疗方案分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组行常规方案治疗,研究组于对照组基础上联合银丹心脑通软胶囊治疗,比较两组血液流变学指标水平、神经功能情况、肢体功能评分。结果研究组治疗后血细胞比容(42.19±4.58)mg/L、全血黏度(3.44±0.28)m Pa/s、纤维蛋白原(0.71±0.02)%,均显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组治疗后神经功能缺损检查量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且研究组治疗后(8.85±2.14)分,改善幅度更大(P<0.05);两组治疗后应用运动功能量表(FMA)评分均高于治疗前,其中研究组治疗后(46.95±8.78)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病并脑梗死后遗症应用银丹心脑通软胶囊治疗有助于患者临床症状改善、神经功能与肢体功能恢复,具有良好疗效,可推广。

摘要:目的探讨肝脏容积加速采集增强磁共振成像(LAVA)与磁共振胰胆管成像(MRCP)鉴别诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的应用价值。方法选择2012年6月‐2016年6月在该院行手术治疗,且经病理证实的30例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者作为研究对象。患者术前均行肝脏容积加速采集增强磁共振成像与磁共振胰胆管成像,所用序列包括T1WI、T2WI、增强MRI和MRCP,术后收集病理学检查信息,分别与LAVA、MRCP进行比较,观察两种成像方式对良恶性导管内乳头状黏液瘤鉴别准确性。结果术后病理学诊断证实:良性20例,恶性10例。LAVA成像误诊率(10.00%)显著低于MRCP(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05),LAVA成像诊断良性与病理诊断结果总符合率(90.00%)显著高于MRCP成像(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。LAVA成像诊断恶性与病理诊断结果符合率(90.00%)略高于MRCP成像(80.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。LAVA成像诊断与病理诊断总符合率(90.00%)显著高于MRCP成像(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVA与MRCP鉴别诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的应用价值均较高,但LAVA诊断准确性更高,应作为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的首选磁共振成像(MRI)检查方式。

摘要:目的分析断肢再植失败的原因,研究手术失败的防治措施,提高断指再植的成活率。方法选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例,主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等,找到有效的防治措施。结果其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败(70.97%),8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死(25.81%),3例患者为术式选择不当(9.68%),2例患者为药物使用不当(6.45%),4例患者为康复锻炼不及时(12.90%),8例患者治疗中出现严重感染影响再植(25.81%),6例患者为糖尿病患者影响再植(19.35%)。结论断肢再植手术要掌握手术适应证,根据患者断肢的伤情,严格把握手术时机,手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤,能够提高再植肢体的成活率;早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。

摘要:目的探究循证康复干预对盆底功能障碍患者盆底肌肉功能的影响。方法选择2014年10月‐2016年10月于该院妇产科治疗的130例产后盆底功能障碍患者,随机分为两组,对照组给予生活干预,观察组给予循证康复干预,对比两组盆底肌肉功能恢复情况及康复效果。结果观察组产后3个月盆底肌力IV级、V级显著高于对照组(P<0.05);观察组产后3个月盆底肌电位活动值显著高于对照组(P<0.05);观察组产后3个月盆底肌疲劳值显著低于对照组(P<0.05);观察组压力性尿失禁(SUI)发生率为4.6%,显著低于对照组(P<0.05);观察组盆腔脏器脱垂(POP)0度、I度发生率分别为64.6%、33.8%,均显著高于对照组(P<0.05);观察组产后3个月高水平性生活质量占69.2%,显著高于对照组(P<0.05)。结论给予盆底功能障碍产妇循证康复干预,可有效改善盆底肌肉功能,提高性生活质量,效果显著,值得临床推广采用。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN 1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、中国现代医学杂志社、中国