摘要:目的探讨不同年龄段供者年龄对活体亲属供肾脏移植效果的影响。方法选择在中国肾脏移植科学登记系统(CSRKT)备案登记的943例活体亲属供肾脏移植数据。按照供者的年龄不同分成≥60岁,50~59岁,40~49岁,30~39岁,<30岁5组,比较受者术后并发症、肾功能及人/肾存活率情况。结果 5组术后急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、肺部感染等主要并发症发生率基本相似,术后1周、1个月、3个月及1年的血肌酐(Scr)及1年人/肾存活率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论供者年龄对活体亲属供肾移植术后肾功能恢复及短期疗效无明显影响。

摘要:目的分析医务人员在艾滋病手术过程中发生职业暴露的影响因素,为降低手术人员人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露率提供参考依据。方法采取回顾性分析,2010年1月‐2015年12月该院共实施艾滋病患者手术1 762例,发生HIV职业暴露16例。结果在16例HIV职业暴露人员中,手术室护士6例(占37.50%),外科医生10例(占62.50%);操作不当所占比例占37.50%,人员配合不当占31.25%,疲劳占25.00%,患者原因占6.25%。发生职业暴露后均采取及时处理,给予阻断用药,随访1年无人发生感染。结论在为艾滋病患者实施手术时,科学合理的预防措施是减少职业暴露发生的有效方法。

摘要:目的探讨腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选择2016年1月‐2016年12月该科收治的36例宫颈机能不全患者,采用随机数字表法分为两组,治疗组18例行腹腔镜下宫颈环扎术,对照组18例行经阴道宫颈环扎术,对比两组手术时机、术中出血量、住院时间、妊娠结局和并发症发生情况。结果治疗组术中出血量为(21.33±3.68)ml,住院时间为(2.76±0.98)d;对照组术中出血量为(32.51±4.63)ml,住院时间为(4.40±1.24)d,两项指标组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组活产率为88.89%,对照组为72.22%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜宫颈环扎治疗宫颈机能不全可显著提高活产率、改善妊娠结局,相对于经阴道宫颈环扎术术中出血量更少、术后恢复更快,值得临床推广。

摘要:目的评价个体化损伤控制性手术治疗高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎(AAC)的效果及安全性。方法回顾性分析2013年3月‐2015年3月该院采取个体化损伤控制性手术治疗的43例骨折术后AAC患者的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除(LC)组、经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)组及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组治疗AAC的疗效及并发症。结果 LC组20例,其中胆囊部分切除率30.0%(6/20),中转开腹率20.0%(4/20);术后72 h症状缓解率65.0%(13/20),术后并发症发生率45.0%(9/20)、死亡率10.0%(2/20);PTGD组16例,术后72 h症状缓解率93.8%(15/16),术后并发症发生率12.5%(2/16),其中10例于术后3~4周拔除引流管,6例行LC,LC术后未出现并发症;ERCP组7例,其中4例行内镜鼻胆囊引流术(ENGD)、2例行内镜逆行胆囊内引流术(ERGD),1例导丝未能通过胆囊管而放置鼻胆管。术后72 h症状缓解率85.7%(6/7),术后未出现ERCP相关性并发症,引流管于术后7~14 d拔除。结论腹腔镜胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺引流术及内镜逆行胆囊内/外引流术用于高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎的治疗是安全有效的,但是应根据患者病情选择个体化损伤控制性手术方案,以降低手术并发症。

摘要:抗生素作为临床中最为重要的抗菌手段之一,目前随着耐药性菌的出现和扩散,其在医疗应用上受到了一定的限制。中药种类丰富且安全性高,为解决细菌耐药性问题提供了新途径和新思路,该文针对细菌耐药性的产生机制,将现阶段中药逆转细菌耐药性的研究进展进行总结。

摘要:目的分析抗菌药物不良反应的分布和特点以及发生规律,为临床抗菌药物合理使用提供参考,减少抗菌药物不良反应的发生。方法回顾性分析2012年‐2016年该院上报至国家药品不良反应(ADR)监测中心的152例抗菌药物不良反应报告,统计患者性别、年龄、药品分类、名称、给药途径以及不良反应累及器官等信息。结果在发生的ADR中,女性比例高于男性(占比分别为56.78%和43.22%),年龄≥60岁的人群ADR发生比例为55.92%,占总数的一半以上;静脉用药发生比例最高(96.05%);以喹诺酮类为最高(47例,占比30.92%),其次为青霉素类+酶抑制剂复合制剂(40例,占比26.32%)以及头孢菌素类(25例,占比16.45%);临床上抗菌药物引发的ADR表现最常见的为皮肤及其附件受损(77例,占比50.66%);ADR发生时间最多为用药后30 min以内(89例,占比58.55%);新的不良反应有6例。结论医务人员应重视抗菌药物的合理使用,减少不良反应的发生,积极开展不良反应监测。

摘要:目的探讨256排螺旋CT自动毫安调节方式在冠脉造影检查中的辐射剂量。方法将2016年7月‐2017年7月在该院进行治疗的92例冠心病患者作为研究对象,并将其按照随机数字法分成观察组46例与对照组46例,观察组患者给予低辐射剂量的冠脉造影检查,对照组患者给予常规辐射剂量的冠脉造影检查,分别对两组患者的图像质量及辐射剂量进行统计对比。结果两组患者的图像质量差异不明显;观察组患者的CT剂量及剂量长度乘积均明显低于对照组患者。结论 256排螺旋CT自动毫安调节方式低辐射剂量在冠脉造影检查中仍然可以获得清晰图像满足诊断需求,同时能够明显减少辐射对患者造成的危害,值得临床推广及应用。

摘要:目的分析托拉塞米与环磷腺胺葡苷联合治疗老年慢性心功能不全的疗效。方法将2015年8月‐2016年7月该院收治的51例老年慢性心功能不全患者进行对比研究,随机将患者分为观察组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均给予常规抗心衰治疗,观察组则联合应用托拉塞米和环磷酰苷葡胺。结果观察组治疗有效率为92.59%,优于对照组的75.00%;另在治疗后的心功能指标上比较,观察组也占据明显优势(P<0.05)。结论将托拉塞米与环磷腺苷葡胺联合作用于老年慢性心功能不全的治疗中可大幅度提升疗效,方法经验证效果确切,可在实际治疗中借鉴。

摘要:目的分析探讨妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的可行性。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月‐2016年12月收治的阴道试产患者,符合单胎、头位、妊娠足月、无其他妊娠并发症及合并症、自然临产且有阴道分娩意愿的初产妇进行分析,将妊娠合并较大子宫肌瘤(最大肌瘤直径≥6 cm)的69例孕妇作为第1观察组,将妊娠合并较小子宫肌瘤(最大肌瘤直径<6 cm)的579例孕妇作为第2观察组,随机选择同期无子宫肌瘤的600例孕妇作为对照组,观察比较3组孕妇阴道分娩成功率、中转剖宫产原因及分娩结局。结果第1观察组的阴道分娩成功率低于第2观察组及对照组,第1观察组中因产程异常中转剖宫产的发生率和产后出血的发生率高于第2观察组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第2观察组和对照组间上述差异无统计学意义(P>0.05)。在胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率上3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤,可根据肌瘤情况选择合适分娩方式。对于子宫肌瘤最大直径<6 cm者,可选择阴道分娩,并不降低阴道分娩成功率,且不增加产程异常、产后出血的发生;对于最大直径≥6 cm者,选择性剖宫产术可避免阴道试产失败对孕妇的损伤。

摘要:本研究的目的是研发一套基于质量控制的超声系统,改进现有工作流程,为超声检查诊断有效质量控制提供良好的解决方案。具体方法为图像切面标准的制订;图像传输存贮处理系统设计,通过图像传输和处理实现超声依据图像进行诊断和审核;检查工作站的设计;诊断工作站的设计,诊断医师从服务器读取图像对患者做出诊断并书写报告;审核工作站的设计;质量控制模块设计,通过质量控制模块对报告和图像进行质量控制。通过以上方法实现了超声检查与诊断审核相对分开,为提高超声检查和诊断质量提供良好的解决方案。

摘要:目的观察腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法对该院2015年1月‐2017年1月收治的80例婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患儿分为腹腔镜肾盂成形术组(腹腔镜组,n=40)和传统开放手术组(传统组,n=40)两组,对两组患儿的术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果腹腔镜组患儿的手术时间显著长于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量显著少于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间显著短于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的术后并发症发生率15.0%(6/40)、12.5%(5/40)之间的差异不显著,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻较传统开放手术更能有效减少患儿术中出血量,缩短患儿住院时间,且不会在极大程度上提升患儿的术后并发症发生率,但是其具有较长的手术时间、较小的操作间隙、较难的操作难度等,临床应该依据患者实际情况给予患者合适的手术治疗。

摘要:目的探讨外科手术治疗外伤多发性颅内血肿的临床效果。方法选取2016年间在该院接受治疗的36例外伤多发性颅内血肿患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者手术治疗的效果进行总结和分析。结果治疗后采用格拉斯哥预后量表(GOS)对36例患者治疗效果进行评分,结果显示良好29例(80.56%)、重残6例(16.67%)和死亡1例(2.78%);治疗后生活质量评分(ADL)、运动能力评分(FMA)均大幅度优于治疗前(P<0.05)。结论在外伤多发性颅内血肿的治疗中,手术治疗具有显著的临床效果,方法经过研究验证效果确切,值得在临床实践中给予借鉴和推广。

摘要:目的探讨手足口病患儿血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白及神经肽Y(NPY)表达水平与病情的关系。方法收集手足口病患儿112例,根据病情程度分为轻度组(n=48)、重度组(n=40)、危重组(n=24)。对比患儿血清及脑脊液血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平。结果重度组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β、可溶性血管间黏附分子1(s VCAM-1)及NPY水平均明显高于轻度组(P<0.05),危重组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平均明显高于重度组和轻度组(P<0.05)。结论动态监测手足口病患儿血清、脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平变化,可了解患儿的神经元受损及病情情况,故对重症手足口病的早期发现及及时干预具有一定的临床意义。

摘要:目的探讨全瓷冠与全瓷贴面在前牙修复中的近远期价值。方法选取该院2013年1月‐2015年5月收治的81例行前牙修复患者为研究对象,根据修复方法不同分组,A组44例(85颗)行全瓷贴面修复,B组37例(78颗)行全瓷冠修复,对两组患者修复后3个月及24个月的完整性及美容效果进行观察。结果 A、B两组患者前牙修复后3个月的完好率均为100.00%(P>0.05);前牙修复后24个月时,A组患者完好率为91.76%(78/85),低于B组患者的100.00%(78/78)(P<0.05);前牙修复后3个月时,两组患者红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);前牙修复后24个月时,B组患者PES、WES评分均高于A组患者(P<0.05)。结论全瓷冠与全瓷贴面对前牙修复近期完整性及美容效果相近,但全瓷冠的远期完整性及美容效果优于全瓷贴面。

摘要:目的分析七氟烷联合瑞芬太尼应用于麻醉后认知功能情况,分析七氟烷联合瑞芬太尼在临床中的麻醉疗效。方法该研究选取2015年2月‐2017年2月该院收治的全身麻醉方式行疝修补术患者166例,依据麻醉方式不同划分为实验组和对照组各83例,对照组单纯采用瑞芬太尼进行麻醉,实验组采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者手术前、拔管后不同时间段的简易智能状态检测分数(MMSE)及手术后警觉/镇静视觉评估情况(OAA/S)。结果实验组患者苏醒所需时长及拔管时长均明显低于对照组,实验组的OAA/S分数明显超过对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的苏醒质量明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术后各时间段的MMSE分数均明显超过对照组,且在手术后3 h MMSE分数提升到手术前水平,两组数据对比在2 h内差异有统计学意义(P<0.05),在3 h时差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方式能够有效缩短患者苏醒所需时长,促进患者认知功能康复,是理想的麻醉组合,值得临床借鉴。

摘要:目的研究分析溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效,为临床应用提供参考。方法选取2015年1月‐2016年12月到该院呼吸科进行治疗的小儿肺炎患儿138例,其中69例作为对照组,使用维生素C联合头孢呋辛钠进行治疗;另69例作为观察组,采用溴己新联合头孢呋辛钠的方案对小儿肺炎患儿进行治疗,对比两组采用不同治疗方式的小儿肺炎患儿的临床症状消失时间、不良反应发生率以及临床治疗有效率。结果观察记录患儿临床症状消失时间、患儿不良反应发生情况以及临床治疗有效率等观察数据,结果表明溴己新联合头孢呋辛钠对于小儿肺炎的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用溴己新联合头孢呋辛钠对小儿肺炎患儿进行治疗,相较于使用维生素C联合头孢呋辛钠进行治疗,能够显著加快患儿临床症状的消失,提高患儿的治愈率。

摘要:;目的分析超声刀切除扁桃体术后出血的原因,为预防术后出血提供临床依据。方法回顾性分析2014年1月‐2016年1月在该院行超声刀扁桃体切除手术的142例患者的病历资料。结果 142例行超声刀扁桃体切除术患者中,出血22例,且均为继发性出血,出血率15.5%,其中儿童患者3例,成人患者19例,成人患者出血率高于儿童患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀扁桃体切除手术术后继发性出血发生率较高,应引起临床医生的重视。超声刀产生的热损伤、手术技巧、术后饮食不当及术后感染均是超声刀切除扁桃体术后出血的影响因素。

摘要:目的探讨高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)和超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取100例单发甲状腺结节患者为研究对象,均进行相应超声诊断,并接受超声引导下穿刺活组织检查,对比单纯高分辨超声及其联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性的效果。结果 100例甲状腺结节患者中,恶性结节55例,良性结节45例。以病理结果为诊断金标准,单纯高分辨率超声诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为81.82%、82.22%、82.00%,高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为94.55%、95.56%、95.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性,明显提高检查敏感度、特异度及准确度,具有重要临床应用价值。

摘要:目的探讨监测血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞(WBC)在诊断儿童感染性疾病中的应用价值。方法回归性分析2016年4月‐2017年4月在江门市妇幼保健院就诊的3 000例细菌或病毒感染患儿的临床资料,按出院时的诊断结果分为细菌感染组(n=1 953)和病毒感染组(n=1 047),同时选取500例在该院体检的健康儿童作为对照组。检测SAA、CRP以及WBC水平,通过受试者工作曲线(ROC)分析SAA、CRP以及WBC诊断诊断细菌感染组儿童发生细菌感染的价值。结果 SAA、CRP和WBC检测水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);细菌感染组患儿SAA、CRP和WBC水平显均著高于病毒感染组和对照组(P<0.01);病毒感染组患儿SAA、CRP和WBC水平均著高于对照组(P<0.01);3组研究对象SAA、CRP和WBC检测结果与感染呈正相关(r=0.735,0.701,0.674,P<0.05);细菌感染组患儿通过SAA、CRP和WBC联合诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.937,灵敏度为93.5%,特异度为83.3%,均明显高于各指标单独诊断和两两联合诊断(P<0.05)。结论 SAA、CRP以及WBC检测结果在细菌和病毒感染性患儿中的水平显著升高,尤以细菌感染性患儿升高最明显;通过SAA、CRP以及WBC联合检测对于诊断细菌感染具有重要意义。

摘要:目的探讨利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法选择该院2014年8月‐2016年9月收治的精神分裂症患者78例为研究对象,以随机数字表法分组,A组与B组各39例,A组采用利培酮治疗,B组使用齐拉西酮治疗,对两组患者疗效、心电图QT间期等进行观察。结果 A组治疗总有效率为79.49%,B组治疗总有效率为84.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者QTc、QT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,A组较治疗前明显延长,B组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后不良反应发生率为35.90%(14/39),B组治疗后不良反应发生率为10.26%(4/39),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮与齐拉西酮均可有效治疗精神分裂症,但齐拉西酮未见QT与QTc延长,且安全性更高,是较为理想的抗精神分裂症药物。

摘要:目的试分析子宫背带式缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法将该院2014年4月‐2016年8月的55例剖宫产术后宫缩乏力性产后出血患者进行研究;随机将患者分为观察组(n=29)和对照组(n=26);对照组给予常规缝合方法,观察组采用子宫背带式缝合治疗。结果在手术时间、控制出血时间、术后24 h失血量、住院时间及并发症率上比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫缩乏力性产后出血的治疗中,子宫背带式缝合术具有较好的效果及安全性,方法经验证效果确切,值得在临床中借鉴并推广。

摘要:目的观察分析开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将该院2014年1月‐2016年1月收治的56例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,所有患者均给予开放椎板,观察开放手术的临床疗效。结果治疗后,对患者随访6个月,结果表明,采用开放手术治疗可达到92.86%的优良率,手术时间(63.42±11.33)min,出血量为(123.43±12.43)ml,住院时间为(12.44±3.43)d。治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗(JOA)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用开放手术治疗腰椎间盘突出症可取得较满意的治疗效果,但该术式为开放手术,对患者创伤大,需要一定时间才能完全恢复。

摘要:目的研究并探讨硫辛酸胶囊治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法选取该院神经内科2013年1月‐2017年1月收治的60例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者为研究对象,采取计算机随机数字分组法将其分为对照组和观察组,每组患者各30例,对照组患者采用甲钴胺治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用硫辛酸治疗,比较两组患者临床疗效、神经功能评分和不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组患者的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗12周后,两组患者神经功能评分均低于治疗前(P<0.05);治疗12周后观察组患者神经功能评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率为3.33%(1/30),略低于对照组患者的6.67%(2/30)(P>0.05)。结论采用硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,其临床疗效显著,可有效改善神经功能,且安全性可靠。

摘要:目的探讨西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床效果和安全性。方法选择2011年3月‐2017年2月该院收治的80例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用西地那非治疗,观察组采用西地那非联合NO治疗,观察两组患儿临床疗效、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及肺动脉压(PAP)等血气分析指标改善情况,并比较两组不良反应情况。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后:观察组PaO_2、SaO_2显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO_2、PAP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应情况。结论西地那非联合NO吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可有效改善患儿血气分析指标及肺动脉高压体征,且安全性较好。

摘要:目的针对小儿肺炎继发腹泻采用布拉氏酵母菌(亿活,Bloflor)进行预防的实际效果进行分析。方法在该院于2016年1月‐2017年4月接收的肺炎患儿中本着盲选原则,随机选取100例,于组内任意抽选50例,按照常规方式进行预防为对照组,另50例患儿则使用布拉氏酵母菌(亿活,Bloflor)预防为观察组。将预防效果间差异性进行对比。结果在该次研究中,观察组仅10例患儿继发腹泻,而对照组为18例,观察组明显低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。且在腹泻治疗上,观察组总有效率高达90.00%(9/10),对照组为61.11%(11/18),观察组明显优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。且观察组在止泻时间以及总疗程上同样存在有显著优势,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿肺炎继发腹泻患儿给予布拉氏酵母菌预防治疗,效果较为理想,值得临床借鉴。

摘要:目的探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的临床效果。方法选取该院收治的原发性肾病综合征患者共94例为研究样本,以便利抽样法分为常规组与联合组各47例,常规组采取常规剂量泼尼松治疗,联合组采取雷公藤多苷联合泼尼松治疗,对两组临床效果进行观察对比。结果联合组血清白蛋白(ALB)明显高于常规组,且血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白、三酰甘油(TG)及不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征可有效改善患者肾功能综合指标,且用药安全,有临床应用价值。

摘要:目的研究并探讨依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2013年1月‐2017年6月该院收治的80例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为两组各40例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合依达拉奉治疗,比较两组临床疗效、大脑中动脉血流速度、炎症因子水平及不良反应发生率。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组大脑中动脉血流速度、炎症因子水平均低于治疗前(P<0.05),而在治疗后组间比较,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用依达拉奉对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者进行治疗,具有显著临床疗效和可靠安全性。

摘要:目的探讨肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的临床价值。方法选取2015年6月‐2017年3月该院收治的肺炎支原体肺炎患儿70例,以随机数字表法分组,观察组与对照组各35例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,对比两组临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%%(P<0.05);治疗前两组血清C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组患儿CRP水平与对照组比较,明显较低(P<0.05)。结论在肺炎支原体肺炎患儿治疗中,阿奇霉素与孟鲁司特钠联合应用,治疗效果明显,可显著降低血清CRP水平,值得推广。

摘要:目的探讨快速康复外科(FTS)理念应用于胃肠道肿瘤手术麻醉中的效果。方法选择2016年1月‐2017年6月于该院行胃肠道肿瘤手术的患者84例,以随机数字表作为分组原则将研究对象分为对照组(42例)与研究组(42例)。对照组采取传统麻醉方案,研究组采取FTS理念进行麻醉。观察对比两组不同时间点心率与动脉血压的变化,以及拔管时间、手术时间、肛门恢复排气时间与住院时间。结果研究组切皮时、探查时、插管拔除后5 min时心率与动脉血压水平均低于对照组(P<0.05)。研究组拔管时间、手术时间、肛门恢复排气时间与住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论 FTS理念应用于胃肠道肿瘤手术麻醉中具有显著的效果,适于临床推广。

摘要:目的分析糖皮质激素联合特布他林应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床价值。方法该研究选取2015年2月‐2017年2月该院病房收治的慢阻肺急性加重期患者82例,并随机划分为实验组和对照组各41例,对照组予以单纯特布他林方案,实验组在此基础上联合糖皮质激素方案,对比两组患者临床疗效和血气分析检测情况。结果实验组和对照组的临床有效率分别为95.12%、75.61%,实验组的临床有效率显著好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者采取治疗措施后血气分析指标较前均有明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)两项指标改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林应用于慢阻肺急性加重期患者临床疗效显著,能够有效提高治疗效果,改善血气分析相关指标,提高患者生活质量,值得临床借鉴。

摘要:目的通过对住院患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及苍白密螺旋体抗体(抗-TP)血液感染性指标进行检测,为预防和避免医院交叉感染及医疗纠纷的发生提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2014年1月‐2016年12月本院41 298例住院患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测,以了解患者的感染状况。结果在41 298例患者中ELISA法检出HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性样本3 862例(9.35%),各年度感染性指标总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);男性患者感染性指标总阳性率高于女性,比较差异有统计学意义(P<0.05),且男性HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV各单项指标阳性率高于女性;随年龄增长,3组年龄段患者感染性指标总阳性率呈增加趋势,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在合并多项感染患者中,以乙型肝炎+丙型肝炎最多。结论住院患者治疗前感染性指标存在一定比例的阳性率,HBsAg阳性率最高,抗-HCV、抗-HIV及抗-TP较低,男性感染性指标总阳性率高于女性,年龄≥60岁患者感染指标阳性率较高。

摘要:目的在各级医疗机构的心电图检查工作中,对于消瘦、有胸毛、躁动不安及不能平卧等患者,采用心电图检查时尤其是胸前导联的固定费时费力,并且很难获得理想的心电图记录波形,针对这些特殊患者,设计一种简单实用的装置来获取理想的心电图记录波形。方法经过反复研究及临床试验该院自创了一种防松脱胸导联电极固定法,2014年8月17日‐2016年6月8日对该院遇到的各种特殊患者分别采用常规吸附式胸电极和简易装置进行常规十二导联同步心电图采集并进行对比。结果应用该简易防松脱胸电极固定法所采集的图形质量明显优于常规吸附式胸电极所采集的心电图图形,总满意率达到100%。结论该简易胸电极固定法应用于临床近2年来,对于各种常规胸电极难固定的特殊患者均取得了非常满意的效果,值得临床推广。

摘要:目的分析多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值。方法对2015年12月‐2017年3月期间该院收治的45例经手术病理证实的胃肠道间质瘤患者展开研究,45例患者先接受常规CT检查并以此作为对照组,后接受多层螺旋CT检查并以此作为观察组。结果观察组在检测准确度、敏感度、特异性,良恶性诊断符合率以及有无转移诊断符合率上比较均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠道间质瘤的诊断中,多层螺旋CT的准确度高于常规CT,具有重要的临床指导价值,可在实践中给予借鉴和推广。

摘要:目的探讨呋塞米联合多巴胺治疗老年慢性肾脏病合并严重水肿的效果。方法收集老年慢性肾脏疾病(CKD)合并严重水肿患者120例。根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组60例。对照组口服呋塞米治疗,联合组在对照组基础上联合多巴胺针治疗。比较两组治疗前后的血、尿、生化指标和脑钠肽(BNP)水平变化及治疗后水肿程度。结果联合组治疗后体重、Na~+、BNP明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿量、醛固酮水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后无水肿、轻度的比例明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年CKD合并严重水肿患者,采用呋塞米联合多巴胺治疗的疗效明显优于单一的呋塞米治疗,值得临床借鉴。

摘要:目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMS)囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2016年2月‐2017年2月于该院行腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除术患者58例,观察该组患者术前与术后1个月、3个月时卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、血促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)]的变化,以及卵巢储备功能减退与卵巢储备功能衰竭的发生率。结果该组患者术后1个月时LH、FSH水平高于术前(P<0.05),E2水平低于术前(P<0.05);术后3个月时FSH水平高于术前(P<0.05),LH与E2水平与术前对比差异无统计学意义(P>0.05)。该组术后3个月时,卵巢储备功能减退6例(10.34%),无卵巢储备功能衰退病例,其余52例(89.66%)卵巢功能正常。结论腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能具有一定的影响,手术操作时应避免反复且长时间使用电凝,以此保证患者的生育能力。

摘要:目的探讨经功能性鼻窦内镜手术对治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果影响。方法选取2014年7月‐2016年2月在该院接受治疗的96名非侵袭性鼻窦炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组48例采用常规药物进行保守治疗,试验组48例在常规药物治疗的基础上采用功能性鼻窦内镜手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组临床治疗总有效率为95.83%,显著优于试验组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组VAS评分、鼻内镜检查计分显著优于对照组(P<0.05)。结论经功能性鼻窦内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者在临床上有显著效果。

摘要:目的分析冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠状动脉钙化的关系,为冠心病的尽早发现及预后评估提供参考。方法收集冠心病患者121例,对患者进行冠脉造影检查并观察冠状动脉有无钙化,收集患者的年龄、性别、身高、体重、血压、饮酒史、吸烟史等资料,比较冠状动脉有钙化和无钙化患者间的临床特征,分析冠状动脉钙化与γ-GT的关系。结果 121例患者中,冠状动脉钙化43例,纳入钙化组,余下78例纳入无钙化组。钙化组的男性、有吸烟史比例及糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-GT水平明显高于非钙化组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者的年龄、吸烟史、高水平UA和γ-GT是冠状动脉钙化的独立危险因素。结论冠心病冠状动脉钙化患者血清γ-GT明显高于非钙化患者,它与冠状动脉钙化密切相关,因此可能是冠心病发生及预后不良判断的一个重要指标。

摘要:目的探讨两种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法选取2014年5月‐2016年6月在该院行手术治疗的75例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者术式分为子宫肌瘤剔除术组(25例)、子宫部分切除术组(25例)和子宫全切术组(25例)。观察3组患者术前、术后血清卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平变化。结果术后,子宫肌瘤剔除术组FSH、LH、E2、P各激素指标水平较术前差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,子宫部分切除术组和子宫全切术组FSH、LH、E2、P各激素指标水平较术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,子宫部分切除术组和子宫全切术组FSH、LH、P各激素指标水平均显著高于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫部分切除术组和子宫全切术组E2指标水平显著低于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫部分切除术组FSH、LH、P各激素指标水平显著低于子宫全切术组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫部分切除术组E2指标水平显著高于子宫全切术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对患者妇科内分泌状态影响较大,而子宫部分切除术和全子宫切除术影响相对更大,应综合分析,为患者选择合理的术式。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行。本刊由中国医药生物技术协会主管,中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院和中南大学内镜医学研究院协办。