摘要:目的建构基本的手术室外来器械库存管理系统模型框架和基本流程。方法手术室外来器械库存可分为分类管理、仓储状态监测、出入库管理等3个主要活动领域。外来医疗器械管理系统的建设和运用,可以充分借助于供应链管理。结果通过管理系统的构建,手术器械实现入库及出库的协调一致,同时,对外来器械的管理效率及质量得以优化,从而强化医院的管理,改进医疗质量。结论 Struts架构的管理体系和J2EE平台应用将为手术室外来器械管理合理化提供有力工具。

摘要:目的探究Wnt2 b与β连环蛋白(β-catenin)两种物质的胃癌表达意义。方法择取2013年9月‐2015年10月在该院进行胃癌治疗的50例患者,取其胃癌组织与癌旁正常组织,以免疫组织化学法进行染色诊断,分析Wnt2 b与β-catenin的不同表达,并对其临床意义进行总结。结果就Wnt2 b与β-catenin的阳性表达率而言,胃癌组织要远远高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌的生物学诊断中,Wnt2 b与β-catenin具有极为显著的临床意义。

摘要:目的探讨改良封闭负压引流在难愈合性创面临床治疗中的应用价值。方法选取2014年5月‐2015年4月该院接诊的59例骨科难治性创面损伤患者,给予患者改良封闭负压引流临床治疗,设为观察组。回顾性分析2013年5月‐2014年4月该院接诊的59例难治性创面损伤患者的临床资料,给予患者常规引流术治疗,设为对照组。结果在接受不同治疗情况下,两组难治性创面损伤患者的临床治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性创面损伤患者的临床治疗过程中,改良封闭负压引流术疗效显著,可有效缓解患者的痛苦。

摘要:目的调查分析社区多病共存患者的焦虑、抑郁心理状况,并提出心理干预方法。方法选取所辖社区内多病共存患者120例,将其设为观察组,另选120例社区慢性疾病单发患者,将其设为对照组,通过发放调查问卷及特定心理评估量表,对两组患者焦虑、抑郁情况进行调查分析。结果观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者焦虑障碍发生率、抑郁障碍发生率和焦虑合并抑郁障碍发生率同对照组患者比较均明显较高(P<0.05)。结论多病共存对患者心理有较大影响,多数患者存在焦虑、抑郁症状,需采取有效干预措施,改善患者心理状况。

摘要:目的对比分析垂体腺瘤患者应用经鼻蝶入路切除垂体腺瘤和经鼻蝶入路切除垂体腺瘤与鞍底重建术的临床疗效。方法随机选取该院2013年2月‐2015年3月神经外科住院的垂体腺瘤患者60例作为研究对象,采取奇偶数随机分组的原则,分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采取经鼻蝶入路切除垂体腺瘤法;实验组采取经鼻蝶入路切除垂体腺瘤与鞍底重建术治疗的方法对垂体腺瘤部位进行切除。分析实验组和对照组研究对象恢复情况和不良反应的差异。结果实验组患者在日常生活活动能力量表(ADL)指标评分中,I级例数所占比例明显高于对照组(P<0.05);实验组研究对象各不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于垂体腺瘤患者,给予经鼻蝶入路切除垂体腺瘤与鞍底重建术能明显改善患者的临床症状,有助于患者神经功能的恢复,术后不良反应的发生率低。

摘要:目的探讨齐拉西酮与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效,并进行安全性分析。方法选取该院2013年4月‐2015年3月于精神科收治的双相障碍躁狂发作的150例患者为研究对象,根据用药不同将其分为观察组和对照组,连续治疗4周后分析对比两组患者躁狂量表(BRMS)评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组患者BRMS评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论应用齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效显著优越于喹硫平联合碳酸锂,且可明显快速改善患者躁狂症状,不良反应较少,安全可靠,值得临床推广与借鉴。

摘要:目的研究男性不育症患者与其Y染色体AZY微缺的相关性。方法选择2009年10月‐2014年10月,在该院接受治疗的150例男性不育症患者,记录统计患者及其妻子的年龄等基本信息。并对其外周血DNA进行提取,进行染色体检查以及患者Y染色体AZF微缺基因的检测。结果 150例男性不育症患者中,总共检测出14例AZF基因微缺失的患者,其总缺失率为9.33%,其中,无精子症组患者中的缺失率为10.91%,严重少弱精子症组患者中缺失率为10.29%,少精子症组患者中的缺失率为3.70%。无精子症组以及严重少弱精子症组中患者的AZF基因微缺失率与少精子症组相比有大幅度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性Y染色体AZF基因微缺失对其引发不育症具有直接的影响,对不育男性患者进行Y染色体AZF基因检测为其临床治疗具有重要的指导意义。

摘要:目的探讨胎儿超声心动图在胎儿心律失常诊断中的应用价值。方法选取200例疑似心律失常的胎儿(胎龄在14~42周)进行检查,均接受超声心动图检查,并将超声心动图检查结果与真实情况进行对比。结果 1超声检查结果检出阳性12例,阳性率为6.00%,阴性188例,阴性率为94.00%,真实情况有11例为阳性,阳性率为5.50%,189例阴性,阴性率为94.50%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。2胎儿超声心动图检测的特异度为75.00%、敏感度为98.94%、准确度为97.50%。3在11例心律失常患儿中,缓慢型心律失常1例、心房扑动3例、室性期前收缩3例及房性期前收缩4例。结论超声心动图在胎儿心律失常的诊断中有着较高的应用价值,便于尽早检出胎儿心律失常,及时采取处理措施。

摘要:目的探讨血站血液检测模式与血液安全性。方法随机选取2011年‐2014年无偿献血者161 890人,采用不同模式进行检测。结果检测模式二、三、四检测全血献血者合格率显著高于检测模式一,比较差异有统计学意义(P<0.05)。无偿献血者复检阳性率包括全自动超声波检测(AUT)、HBs Ag及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率与2011年比较,逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);梅毒抗体及其他阳性率与2011年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与2011年比较,报废血量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同的献血形式,采取不同的检测模式,可以有效降低献血者复检阳性率及血液报废率,减少血液浪费,节约试剂检测成本。献血者检测采用筛检模式四好于其他检测模式。

摘要:目的探讨个性化的音乐康复护理模式在抑郁症患者中的临床效果,并据此分析该护理方案是否具有临床实用和推广的价值。方法选取该院2013年12月‐2015年12月住院治疗的84例抑郁症患者,按照随机原则平均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用个性化音乐康复护理模式,对比两组患者在不同的护理模式后临床各项指标、舒适度及满意度等。结果两组患者护理前社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SSRS指标评分要明显高于对照组,HAMD评分则明显低于对照组,两组患者护理后SSRS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理后满意度为66.67%,低于观察组患者对护理工作的满意度95.24%(P<0.05);观察组患者在治疗知识、治疗态度、治疗行为和治疗环节4个方面改善程度要明显的优于对照组患者(P<0.05);观察组患者在生理、心理、社会环境和文化等方面的舒适度评分要明显高于对照组患者(P<0.05)。结论对于抑郁症的患者,传统护理模式已经难以满足临床实际需求,而个性化的音乐康复护理模式不仅是一种新颖的护理模式,起到吸引患者的目的,同时其实际的疗效也令人满意,能够大幅缓解患者抑郁状态,使其能够较为稳定处于愉悦的环境中,心理和生理方面得到充分满足,值得临床推广借鉴。

摘要:目的研究血液透析联合血液灌流对糖尿病肾病患者血液中白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年1月‐2015年7月收治的糖尿病肾病患者125例作为研究对象,将其随机分成观察组(血液透析联合血液灌流治疗)与对照组(血液透析治疗),比较两组治疗前后的IL-6和CRP水平、营养指标变化以及生活质量指数(QOL)评分。结果治疗后,观察组的IL-6以及CRP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)以及转铁蛋白(TRF)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的QOL评分均升高,观察组的升高程度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血流灌注显著降低了糖尿病肾病患者血液中的IL-6以及CRP水平,改善了微炎症以及影响状况,提高了患者的生活质量

摘要:目的分析完全腔镜甲状腺切除手术和腔镜辅助小切口甲状腺手术的应用价值。方法选取2015年7月‐2016年6月间本院收治的120例接受甲状腺手术治疗的患者进行入组研究,采用随机数字表法对其进行随机分组,A组入选40例,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗,B组中共纳入研究对象40例,采用完全腔镜甲状腺切除手术治疗,C组40例,采用传统甲状腺手术治疗。结果 A组患者的手术时间、出血量、术后引流量、切口长度、拔管时间及住院时间等均明显少于B组、C组,组间差异存在明显统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症发病率为5.0%,B组为20.0%,C组为27.5%,A组明显低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔镜辅助小切口甲状腺手术进行甲状腺结节的临床治疗效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广应用。

摘要:目的观察采用生物传感技术的即时检验(POCT)仪检测肌钙蛋白Ⅰ的临床效果。方法选取2014年1月‐2015年1月该市各大医院收集的血清样本共102份,采用i-STAT生物传感POCT仪、全自动化学发光免疫分析仪(简称CP)以及普朗金标法POCT仪对血清样本中的血清肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)进行检测,然后依据检测结果对各中生物传感技术POCT仪进行比较分析。结果根据临床检测结果进行统计分析,其中i-STAT检测敏感性为83.4%,显著高于普朗金标法的65.5%。结论在肌钙蛋白Ⅰ的临床检测过程中,采用生物传感技术的POCT仪的检测性能明显优于金标法的POCT仪,它具有较高的敏感性和特异性,适用于临床急诊检测,对各种疾病的诊断及预防监测具有重要意义。

摘要:目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的表达及其临床意义。方法选取2013年9月‐2015年10月该院接诊的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组,选取来健康体检的40位正常人作为对照组,并检测其血清PCT、hs-CRP、SAA及WBC的浓度,记录各指标浓度的灵敏度与特异度。结果治疗前,研究组与对照组血清中PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),稳定后,研究组与对照组PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗前与稳定后各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT的灵敏度明显高于hs-CRP与SAA,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP的特异度与PCT、SAA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A可以有效诊断AECOPD,临床应用价值较高。

摘要:目的分析成人脑卒中流行病学特征及相关因素,为脑卒中疾病防控提供依据。方法选取2013年9月‐2015年10月在该地区居民20 000名成人作为研究对象,进行问卷调查,了解该地区脑卒中的情况,分析其发病的影响因素。结果调查对象在文化程度、经济收入及有无慢性疾病等因素上差异存在统计学意义(P<0.05)。结论管理部门应当进行健康教育,提高老年人对脑卒中的发病、预防等知识的知晓率,进而降低脑卒中的患病率。

摘要:目的探讨持续监测血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平对指导调整子宫内膜增生治疗及护理方案的价值。方法纳入2013年1月‐2014年12月该院收治的简单及复杂型子宫内膜增生患者共60例为研究对象,行随机数字表法均分为3组,以相似措施开展护理,A组持续应用低剂量醋酸甲地孕酮治疗;B组持续应用高剂量相同药物治疗;C组每周期用药前监测血清RBP4,并在该指标阳性时应用高剂量药物、阴性时应用低剂量药物。对比3组临床疗效及起效时间、治疗时间。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为100.0%、95.0%、100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗时间及起效时间均明显长于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C组间治疗时间及起效时间差异无统计学意义(P>0.05);3组均未见明显不良反应。结论持续监测血清RBP4水平,并及时调整子宫内膜增生治疗及护理措施,能够在保证疗效的基础上,减少药物使用量,具有一定社会意义,值得关注。

摘要:目的探讨前列地尔治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法纳入该院肾内科治疗CRF患者100例,随机分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔注射液10μg加入100 ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每天1次。检查两组患者治疗前后肾功能指标、血液流变指标及纤维化指标。结果两组患者治疗前尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、双肾动脉阻力指数(RI)、内径(D)、全血低切黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变性指数、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔可以改善肾脏血液流变学、血液动力学并可抗肾纤维化、减少尿蛋白,有效延缓CRF的进展。

摘要:目的探讨社区家庭医生心理干预对产后抑郁的预防效果。方法分析深圳市福田区皇岗社区产后5~42 d的产妇共600例,根据随机数表法分为A组300例和B组300例,A组给予社区家庭医生干预,B组对其发放宣传册,进行上门访视,观察记录两组产后抑郁筛查量表(PDSS)、爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)和Beck抑郁量表第2版(BDI-II)三重自评量表评分结果。结果干预前,两组PDSS、EPDS和BDI-II三重自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。产后3个月,A组PDSS、EPDS和BDI-II三重自评量表评分均显著低于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),上述指标也均显著低于同期B组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后6个月,A组PDSS、EPDS和BDI-II三重自评量表评分均显著低于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),上述指标也均显著低于同期B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后3个月及产后6个月A组患抑郁症情况显著低于B组。结论社区家庭医生心理干预对产后抑郁有着积极的预防效果,能够有效降低抑郁自评量表评分,有助于孕妇产后预防及降低抑郁的发生率。

摘要:目的对冠状动脉临界病变粥样斑块的血管内超声虚拟组织学显像(VH-IVUS)影像学特点与患者高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平进行相关性分析,从而为冠状动脉临界病变的治疗策略提供参考。方法选择2013年9月‐2015年1月在郑州大学第一附属医院拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),行选择性冠状动脉造影结果为临界病变的114例患者做为本研究的观察对象,对所有入选患者冠状动脉造影后行血管内超声及虚拟组织学显像,观察入选患者的斑块负荷及粥样斑块主要成分构成比,同时对入选患者进行高敏C反应蛋白及MMP-9检测,分析冠状动脉临界病变粥样斑块的VH-IVUS影像学特点与高敏C反应蛋白及MMP-9水平的相关性。结果 114例患者的斑块负荷为(62.71±7.31)%,斑块体积的相对值分别为:纤维成分为(53.56±0.11)%,纤维脂质为(22.63±0.24)%,坏死成分为(12.65±0.17)%,钙化成分为(9.31±0.12)%。VH-IVUS结果提示临界病变构成成分主要为纤维成分,钙化成分最少。114例患者的高敏C反应蛋白平均结果为(8.3±0.5)mg/L,高敏C反应蛋白与靶病变构成成分线性相关分析结果如下:纤维成分(r=-0.021,P>0.05),纤维脂质(r=0.097,P>0.05),斑块坏死成分(r=-0.012,P>0.05),钙化成分(r=-0.011,P>0.05),由此可以看出高敏C反应蛋白与冠状动脉临界病变斑块性质无明显的相关性。114例患者的MMP-9的平均结果为(216.75±29.23)ng/ml,MMP-9与靶病变构成成分线性相关分析结果如下:纤维成分(r=-0.011,P>0.05),纤维脂质(r=0.076,P>0.05),斑块坏死成分(r=-0.008,P>0.05),钙化成分(r=-0.007,P>0.05),由此可以看出MMP-9水平与冠状动脉临界病变斑块性质无明显的相关性。结论冠状动脉临界病变的VH-IVUS影像学特点与患者高敏C反应蛋白水平及MMP-9水平无明显的相关性。

摘要:目的分析并总结肺炎支原体感染(MPP)肺外并发症患儿的临床表现、肺外并发症特点,为临床治疗提供参考依据。方法将该院2014年1月‐2015年5月收治的42例MPP感染并伴有肺外并发症的患儿纳入观察组,同时选取同期另47例MPP感染但无并发症患儿纳入对照组。两组均在对症治疗的基础上另采用阿奇霉素进行治疗。将两组患儿的临床症状、实验室检查指标及治疗效果进行对比分析,同时对观察组患儿肺外并发症发生情况进行分析。结果两组发热、咳嗽所占比例差异无统计学意义(P>0.05),但观察组发热持续时间较对照组长(P<0.05);观察组红细胞沉降率及C反应蛋白水平较对照组高(P<0.05);两组治疗的总有效率均为100%;观察组中排前3位的肺外并发症分别为血液系统损害、消化系统损害和神经系统损害。结论肺炎支原体感染肺外并发症以血液系统损害、消化系统损害和神经系统损害多见,发热时间长、红细胞沉降率及C反应蛋白水平增高是其主要临床特点,阿奇霉素为有效的治疗措施。

摘要:目的针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发性肺部真菌感染的临床特点以及CT影像学特征的研究。方法选取该院2012年5月‐2015年4月收治的65例COPD继发性肺部真菌感染的患者为研究对象,研究其CT影像特征,同时对患者药物耐受状况进行分析比较。结果肺部真菌感染情况为:白色念珠菌感染有30例(46.15%)、克柔念珠菌感染有14例(21.54%)、光滑念珠菌感染有12例(18.46%)、热带念珠菌感染有7例(10.77%)和毛霉菌感染有2例(3.08%);患者的CT影像分析发现主要为结节型、实变型、曲菌球型、弥漫型、空洞型以及其他分型;耐药性研究发现研究对象对伏立康唑、卡泊芬净以及大扶康的耐药率呈现逐渐升高的趋势。结论 COPD患者继发性肺部真菌感染主要为白色念珠菌感染,而对患者的CT影像表现进行分析可以有助于COPD肺部真菌感染的诊断,耐药性的研究可有效指导真菌感染选取合适药物。

摘要:目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)风险预测及预后评估中的价值。方法冠心病组患者89例,正常组70例,入院测定血脂,计算Non-HDL-C,总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C),随访半年及1年后的血脂,分析比较各血脂指标以及LDL-C达标患者Non-HDL-C对冠心病患者风险预测及预后评估的价值。结果冠心病组患者各指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且与冠心病的发生相关;仅Non-HDL-C、TC/HDL-C与1年后LDL-C达标患者主要心血管不良事件的发生相关。结论 Non-HDL-C不仅与冠心病的发生相关,且对预测冠心病风险和判断冠心病的预后都有重要的价值。

摘要:目的探讨泌尿系梗阻诊断中分别应用静脉尿路造影(IVU)、CT尿路造影(CTU)及磁共振尿路造影(MRU)检查的临床价值。方法选取2013年6月‐2014年9月收治的150例拟诊泌尿系梗阻患者为研究对象,通过随机数字表法分为A、B、C 3组,每组50例,A组患者行IVU检查,B组患者行CTU检查,C组患者行MRU检查,观察3组患者检查结果与金标准诊断结果符合情况。结果 A、B、C 3组与金标准诊断结果的符合率分别为38.00%、86.00%、78.00%,A组明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C两组符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿系梗阻应用CTU诊断准确性较高,但价格昂贵,IVU检查成本较低,但准确性较差,可用于疾病筛查,而MRU价格适中,安全性及准确性较高,可作为首选检查方法,联合检查可提高检查准确性。

摘要:目的探讨肝肿瘤定性诊断中超声造影与超声弹性成像的应用效果。方法选取该院收治的82例肝肿瘤患者的临床资料,病例选取时间为2012年3月‐2015年1月,所有患者均接受超声造影与超声弹性成像检查,分析这两种检测方式在肝肿瘤定性诊断中的应用价值。结果 1病理检查结果:在82例患者中,恶性61例,良性21例,其中,肝内胆管细胞癌2例、肝转移癌23例、肝细胞癌36例、肝血管瘤21例。2超声造影:特异度为80.95%(17/21),敏感度为80.33%(49/61),准确率为80.49%(66/82)。超声弹性成像:特异度为95.24%(20/21),敏感度为90.16%(55/61),准确率为91.46%(75/82),两组数据中特异性和敏感性对比差异无统计学意义(P>0.05);而准确性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像与超声造影在肝肿瘤定性诊断中均有较高的应用价值,有利于尽早鉴别肿瘤性质,值得临床推广应用,必要情况下,可将超声造影与超声弹性成像相结合,提高肝肿瘤定性诊断准确率,为患者疾病的治疗提供依据。

摘要:目的探究盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2013年2月‐2015年2月该院收治的妊娠期高血压患者78例,随机分为观察组和对照组,每组患者各39例;对照组给予硫酸镁常规治疗,观察组给予盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗;对比两组治疗前后平均动脉血压(MAP)、尿蛋白指标情况和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后MAP、尿酸和尿素氮显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果显著,且不良反应发生率低,值得推广。

摘要:目的探索地西他滨单药及联合AAG方案治疗急性髓系白血病的临床效果。方法研究该院血液科2011年2月‐2015年2月40例急性髓系白血病患者通过地西他滨单药及联合AAG方案的临床效果,40例患者中处于进展期的有15例,处于慢性期的有15例。结果通过地西他滨单药化疗后,20例患者中6例完全缓解,5例部分缓解,9例没缓解,总缓解率为55.00%;而通过地西他滨单药及联合AAG方案化疗后,缓解的有8例,6例为部分缓解,6例没缓解,总缓解率为70.00%,两种化疗方法缓解效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性髓系白血病患者,采取地西他滨单药及联合AAG方案能达到较好的治疗效果。

摘要:目的探讨并分析常规超声与超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别中的意义及影响因素。方法依据纳入排除标准从该院2013年1月1日‐2015年9月30日收治的甲状腺肿瘤患者中随机抽取153例作为研究对象,经诊断共发现189个甲状腺结节,良性结节、恶性结节分别为144、45个。经患者同意后进行常规超声检查,同时进行超声弹性成像检查,对结果进行分析。结果通过采用常规超声对患者进行检查,检查出恶性结节有58个,良性结节有131个;采用超声弹性成像对患者进行检查,检查出恶性结节有50个,良性结节有139个;将两种检查方法联合使用,检查出恶性结节有43个,良性结节有146个;两种检查方法联合使用的诊断准确性与常规超声和超声弹性成像诊断准确性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像在鉴别甲状腺肿瘤良恶性中发挥了重要作用,将两者联合使用的诊断结果更符合病理结果,在检查中结节的形状、大小、钙化情况会对检查结果造成一定影响。

摘要:目的探讨吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔的治疗效果。方法随机抽取2013年1月‐2015年1月在该院外科接受治疗的80例重度混合痔患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组对象接受常规外剥内扎术治疗,实验组观察对象接受吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组并发症发生率和临床观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度混合痔患者接受吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗,具有较为满意的效果,且治疗的安全性较高,具有较高的推广和应用价值。

摘要:目的探讨参附注射液在酒精中毒合并吸入性肺炎中的治疗效果。方法选择该院收治的急性酒精中毒合并吸入性肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组。每组病例30例。观察组和对照组均给予急性酒精中毒常规救治措施,两组同时给予布地奈德混悬液吸入,观察组同时还给予参附注射液治疗。观察两组患者酒精中毒及吸入性肺炎相关症状消失或缓解时间。结果观察组患者清醒时间早于对照组清醒时间,观察组血压恢复正常时间早于对照组血压恢复正常时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕发生率、头痛发生率均低于对照组头晕头痛发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间及湿啰音消失时间均早于对照组的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间及湿啰音消失时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气喘缓解时间早于对照组的气喘缓解时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液在急性酒精中毒合并吸入性肺炎治疗中具有显著效果,可促进酒精中毒清醒,促进吸入肺炎症状消失,值得借鉴。

摘要:目的探讨经阴道超声及经阴道超声三维容积成像在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法对2014年1月‐2015年6月以出现月经量逐步减少或闭经、不孕等临床症状来该院就诊的患者分别进行阴道二维超声及阴道超声三维容积成像检查,以上患者于月经干净第3~7天进行宫腔镜检查确诊,对确诊病例进行回顾性分析,比较两者诊断宫腔粘连的准确率。结果宫腔镜确诊为宫腔粘连的85例,确诊患者中经阴道二维超声诊断符合宫腔粘连69例(81.2%,69/85),漏诊16例(18.8%,16/85),其中误诊6例(7.0%,6/85);经阴超三维容积成像检查宫腔粘连符合78例(91.8%,78/85),漏诊7例(9.3%,7/85)。结论经阴道超声及经阴道超声三维容积成像对宫腔粘连均有较高的诊断率,尤其是阴道三维超声检查,可通过冠状切面清晰显示粘连部位或周围型较小的粘连带,提高超声对宫腔粘连的诊断率。

摘要:目的探讨多层螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的应用效果。方法选取2014年5月‐2015年1月经手术证实的脊柱骨折患者64例为研究对象,所有患者在术前分别接受X线平片和多层螺旋CT三维重建检查,观察两种检查方法的诊断效果。结果多层螺旋CT三维重建后柱骨折、中柱骨折及前柱骨折的检出率均明显高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三维重建椎体骨折、骨碎片、椎管狭窄及小关节滑脱的显示率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可有效提高脊柱骨折诊断准确性,能全面、立体、清晰地反映脊柱损伤,具有极高的应用价值。

摘要:目的研究分析替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合使用对于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的应用价值。方法选择2014年1月‐2015年5月,在该院就诊的40例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,其中,对照组中患者仅给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗,而观察组中患者在给予头孢哌酮舒巴坦的基础上联合替加环素进行治疗。结果两组患者在治疗后血液检测中降钙素原(PCT)、WBC及C反应蛋白(CRP)指标均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。并且观察组中患者的PCT、WBC及CRP指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后的临床效果有着明显的差异,观察组的总有效率高达95.00%,显著高于对照组的75.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合使用对于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者具有较好的治疗效果,能够有效降低血液中PCT、WBC及CRP指标的水平,值得在临床上推广使用。

摘要:目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用。方法选取该院2013年3月‐2014年3月收治的100例全身麻醉患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组患者各50例。观察组患者采用静脉注射右美托咪定治疗,对照组患者采用静脉注射氯化钠治疗,两组患者均采用丙泊酚进行全身麻醉诱导。比较两组患者镇静效果、心率等。结果观察组患者用药后10 min Ramsay评分优于对照组患者(P<0.05);观察组患者丙泊酚、芬太尼用量均小于对照组患者(P<0.05);全身麻醉前两组患者心率、舒张压和收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术过程中观察组患者心率、舒张压和收缩压均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻患者的镇静显著,具有显著的节俭作用,可降低丙泊酚和芬太尼用量,值得临床推广。

摘要:目的探讨无水酒精和聚桂醇在介入治疗卵巢囊肿中的临床疗效。方法选择该院2013年3月‐2015年3月收治的200例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组进行聚桂醇介入治疗,对照组进行无水酒精介入治疗,观察两组患者的治疗效果,6个月后进行复查,就两组患者肿瘤情况进行对比。结果观察组患者治疗总有效率94.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者72例囊肿无复发或囊肿缩小,直径<2 cm,24例直径<4 cm,仅4例直径>5 cm,对照组患者52例囊肿无复发或囊肿缩小,直径<2 cm,26例直径<4 cm,高达22例直径仍>5 cm。结论聚桂醇在介入治疗卵巢囊肿起着重要的作用,不仅疗效好,且不会引发严重不良反应,能够帮助患者改善肿瘤情况,值得临床推广。

摘要:目的分析不同自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白G4(Ig G4)的水平差异。方法从该院2012年1月‐2014年12月收治的自身免疫性肝病患者中随机抽取130例进行研究,根据不同的肝病类型分为自身免疫性肝炎组(AIH组)22例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC组)94例和AIH/PBC重叠综合征组14例,3组患者均经免疫散射比浊法检测血清Ig G4水平,并对比3组之间的差异。结果经对比,AIH组的球蛋白(GLO)水平和干燥综合征A抗体(SSA)阳性率均明显高于PBC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);且AIH/PBC组的GLO水平和Ig G水平均显著高于PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标则差异无统计学意义(P>0.05)。AIH组患者的Ig G4水平均高于PBC组和AIH/PBC组,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05),A组只有6例Ig G4水平浓度超过1 350 mg/L。结论与PBC以及AIH/PBC重叠综合征患者比较,AIH患者的血清Ig G4水平相对较高,合并其他自身免疫性疾病和代谢性疾病的风险性更高。

摘要:目的探讨甲地孕酮与孕三烯酮联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症(EMT)囊肿的临床效果。方法选取该院2010年1月‐2012年6月接收的120例EMT囊肿患者,随机分对照组和观察组,每组患者各60例。对照组患者在腔镜手术基础上给予孕三烯酮治疗;观察组患者在腔镜手术基础上联合甲地孕酮治疗。记录比较两组患者术后用药3个月的临床疗效及用药期间不良反应发生情况,并比较两组患者随访3年内妊娠率与复发率。结果治疗后观察组患者有效率83.33%明显优于对照组患者的65.00%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访3年期间妊娠率为31.67%,明显高于对照组患者的15.00%(P<0.05);观察组患者的复发率为8.33%,明显低于对照组患者的23.33%(P<0.05)。结论 EMT囊肿采用腹腔镜手术联合甲地孕酮治疗效果更为显著,临床应用价值较高。

摘要:目的观察分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法选用2011年9月‐2014年9月该院收治的90例结石梗阻性脓肾患者作为观察对象,分为治疗组和对照组,治疗组采用腔内泌尿技术治疗,对照组采用肾切开取石术治疗。对比观察两组患者的术中出血量、结石除净率、术后并发症、肾切除率及结石复发率情况。结果治疗组患者的术中出血量、术后并发症、肾切除率及结石复发率明显低于对照组,治疗组的结石除净率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾疗效安全可靠,具有创伤小、并发症少的特点,减轻了患者的痛苦。

摘要:目的探讨消化道早癌应用消化内镜技术的临床效果。方法选取该院2013年1月‐2015年10月收治的140例消化道早癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规内镜检查+常规外科手术;观察组采用内镜新技术检查+内镜下黏膜切除术(ESD)。记录比较两组影像质量评分、手术指标及并发症发生情况。结果观察组毛细血管、胃小凹分型及病变形态的影像质量评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组住院时间、治疗总费用及手术时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论消化道早癌应用消化内镜新技术更有利于该病早期诊治,疗效切实,安全性高,具有较高临床应用价值。

摘要:目的观察短程地塞米松软膏与他克莫司软膏两种药物联合治疗面部脂溢性皮炎(SD)的效果。方法选取该院收治的104例面部SD患者,随机均分为对照组(他克莫司)和观察组(他克莫司+地塞米松),两组均包含52例患者,评价并比较两组患者的治疗效果。结果 1与治疗前相比,两组患者的皮损症状瘙痒、红斑、鳞屑评分及总评分均降低,前后对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者的治疗总有效率为96.15%(50/52),对照组的治疗总有效率为82.69%(43/52),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);3观察组共发生3例(5.77%)不良反应,对照组共10例(19.23%)不良反应,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在面部SD治疗中,与单纯应用他克莫司相比,联合地塞米松,可提高疗效,改善患者的皮损症状,且不良反应小,值得推广与应用。

摘要:目的研究脂肪肝影响因素与临床生化指标间的关系。方法收集广东省台山市人民医院2014年3月-2015年10月收治的脂肪肝患者64例为观察组,同期选取64例行健康检查的健康者为对照组,对比两组三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA);对比两组影响因素及生活习惯,分析脂肪肝危险因素,探讨危险因素与生化指标间的关系。结果观察组TG、ALT、AST、TC及TBIL等水平均明显高于对照组;观察组高血脂、高血糖、高血压及肥胖等发生率均高于对照组;观察组患者定期检查、限制脂肪摄入等发生率较对照组低;饮酒、肥胖、高血脂、高血压、缺乏运动、高血糖及高脂肪饮食均为引起脂肪肝的危险因素,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者因长期不良饮食习惯、运动习惯、高血压及高血脂等引起ALT、AST等生化指标水平异常,应及时纠正其不良生活习惯,加强锻炼,缓解病情,预防肝硬化。

摘要:目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用罗红霉素联合噻托溴铵治疗的临床价值。方法随机选取该院近年来收治的COPD患者75例,根据治疗方式分为两组,治疗组38例患者采取罗红霉素联合噻托溴铵治疗,对照组37例患者以噻托溴铵治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组治疗效果总有效率94.7%,较对照组的75.7%明显提高19%,治疗组治疗后肺功能较对照组改善明显,6 min步行距离(6MWD)长于对照组,生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论罗红霉素联合噻托溴铵治疗COPD可显著改善患者生活质量,改善肺功能,疗效显著。

摘要:目的探讨原发性肝癌患者临床靶区(CTV)外放范围对正常组织剂量的影响。方法临床纳入需要接受放射治疗的原发性肝癌患者100例,计划靶区(PTV)在CTV基础上分别外放5、8、10 mm,每例患者均进行3个计划,分析不同外放范围下正常组织受照射的体积。结果 10 mm组靶区V_(42.75)、V_(45)及最大剂量均明显高于5 mm组(P<0.05),但与8 mm组比较差异无统计学意义(P>0.05);5 mm组左肾(V_(15))、右肾(V_(15))及脊髓(Dmax)明显低于8 mm组与10 mm组,差异均有统计学意义(P<0.05)。8 mm组左肾(V_(15))、右肾(V_(15))及脊髓(Dmax)明显低于10 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTV外放8 mm PTV剂量较高,且能够较好地保护周围正常组织。

摘要:目的分析不同治疗难治性妇产科大出血方法的效果。方法本研究选取2013年3月‐2015年3月50例难治性妇产科大出血患者为对象,将其随机分组。甲组患者采用动脉结扎处理,乙组患者采用动脉栓塞处理。对比分析两组手术时间、术中出血量、子宫切除率和有效止血率的差异。结果用t检验行计量数据统计,乙组手术时间、术中出血量明显少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);用x~2检验行计数数据统计,乙组患者子宫切除率明显低于甲组,有效止血率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用动脉栓塞手术治疗难治性妇产科大出血效果良好,可有效保留子宫,提高止血率,手术简单操作时间短,且安全,术中出血量少,值得推广。

摘要:目的探讨骨盆骨折合并多根肋骨骨折护理,总结护理经验以及护理价值。方法随机选取2012年11月‐2015年11月在该院治疗的骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者32例临床病例作为调查对象,予以综合护理作为观察组,另外选取30例骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者予以常规护理方法进行护理作为对照组,观察护理前后的效果情况。结果对照组患者死亡率为10.0%,生活质量评分为(82.1±7.9)分,平均住院天数为(33.8±8.6)d,平均出血量为(351±82)ml,患者满意度为70.00%,平均住院费用为(9 315±682)元;观察组患者死亡率为3.1%,生活质量评分为(93.7±6.6)分,平均住院天数为(24.6±6.4)d,平均住院费用为(6 319±411)元,患者满意度为93.75%。对照组的并发症中褥疮形成、疼痛、骨折移位、失血性休克、肺部感染及气血胸形成发生率分别为20.0%、63.3%、23.3%、16.7%、43.3%及26.7%;观察组的并发症中中褥疮形成、疼痛、骨折移位、失血性休克、肺部感染及气血胸形成发生率分别为6.3%、59.4%、9.4%、6.3%、15.6%及9.4%。以上情况除了疼痛比较差异无统计学意义外,其他的两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨盆骨折合并多根肋骨骨折进行有效的综合护理可降低并发症发生率,提高临床效果。

摘要:目的分析剖宫产瘢痕子宫再妊娠分娩方式对母婴所产生的影响。方法随机抽取该院2013年2月‐2015年3月收治的43例剖宫产术后瘢痕子宫分娩产妇中经阴道成功分娩的产妇为阴道试产组,抽取同期再次行剖宫产手术分娩的43例为剖宫产组,比较分析两组平均手术时间、平均住院时间等指标。结果阴道试产组的43例产妇中,成功分娩产妇23例,成功率为53.48%,瘢痕子宫剖宫产组产后24 h出血量为(478.62±12.92)ml、平均住院时间为(7.06±1.92)d,阴道试产成功组产后24 h出血量为(301.43±8.12)ml、平均住院时间为(4.12±1.04)d,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、转儿科率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫再妊娠分娩产妇选择合理的分娩方式,可减少子宫破裂的发生率,确保母婴安全。

摘要:目的调查分析肇庆城区孕产妇甲状腺功能参考值范围。方法选择肇庆城区2014年10月‐2015年9月在该院进行产检的680例正常孕妇为孕妇组和60例正常非妊娠妇女为对照组,在两组受检者空腹时抽取其静脉血送检,对两组血液样本进行离心操作,运用罗氏E170化学发光分析仪及相配套的试剂测定其血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,并对比分析两组受检者甲状腺功能各项指标的变化。结果两组受检者的尿碘中位数均达到适宜水平。随着孕周的增加,TSH水平也逐渐升高,且低于对照组,妊娠早期、中期、晚期3组孕妇的TSH水平明显低于对照组(P<0.05);正常孕妇的FT4值在妊娠早期有略微下降,妊娠晚期有提升,可仍低于对照组,妊娠早、中、晚期的FT4水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);孕妇组的FT3值早期最高,随着孕周的增加,逐渐降低,直到晚期降到最低,3组孕妇的FT3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论正常孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女的不同,随着孕期的增加,正常孕妇的TSH、FT4值先降后升,分析孕产妇进行甲状腺功能检查的结果,有助于妊娠期甲状腺功能的临床诊治。

摘要:目的探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体的影响。方法选取2012年4月‐2013年4月该院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,对所有患者采用阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后的血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体的变化情况。结果60例患者经治疗后,3例无效,20例有效,29例显效,8例痊愈,治疗总有效率为95.0%。与治疗前相比,治疗后患者的血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体水平均显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死具有良好效果,可显著降低患者的血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体水平,值得应用。

摘要:目的探讨开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床应用价值。方法选取该院2014年1月‐2015年8月收治的阑尾炎患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术及术后情况,记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.02%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

摘要:目的探究在高血压患者肾功能评价中血清胱抑素C的临床应用效果。方法选取2014年1月‐2015年1月在该院治疗的高血压患者86例作为研究对象,按照患者的肾小球滤过率情况将患者分为正常组、轻度损伤组以及中度以上损伤组,同时结合患者的高血压等级分为高血压1级组、2级组及3级组,同时结合患者的血清胱抑素C指标情况进行相应的指标评估。结果按照肾小球滤过率分组患者中中度及中度以上损伤患者的肌酐以及胱抑素C水平明显高于轻度损伤组和正常组,同时轻度损伤组患者的胱抑素C水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时按照患者血压等级进行分级中显示高血压3级患者的胱抑素C水平明显高于高血压1级和2级患者,同时高血压2级患者的胱抑素C水平明显高于高血压1级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者肾功能的检测中可见血清胱抑素C随血压升高而增加,同时肾小球损伤度越严重其胱抑素C含量也越高,因此,胱抑素C的指标对高血压患者早期肾功能检测有很重要的应用价值,值得在临床上推广应用。

摘要:目的探讨小儿扁桃体切除术后以家庭为中心的护理措施的应用价值。方法随机将380例在开封市儿童医院进行扁桃体切除术的患儿分为常规护理组(190例)和以家庭为中心的护理组(190例)。制定护理策略,比较两组护理质量和术后并发症发生率。结果相比于常规护理组,以家庭为中心的护理的护理质量、患儿家庭满意度均显著提高。另外,家庭参与的护理的术后并发症发生率显著低于常规护理组。结论以家庭为中心的护理模式符合儿童护理的特点,对护理质量的提高起到积极的作用。同时,还降低了手术并发症的发生,值得临床中借鉴推广。

摘要:目的探讨丙戊酸钠血药浓度的监测及临床意义。方法抽取该院接诊的癫痫病患者80例进行研究,均采取化学发光法监测丙戊酸钠血药浓度,同时根据监测结果结合临床效果进一步对治疗方案进行优化。结果该次研究80例患者共监测128例次,其中,血药浓度50~100μg/ml有64例次,占50.00%,而血药浓度低于50μg/ml有54例次,高于100μg/ml有10例次;128例次中,单用丙戊酸钠106次,总有效率为82.07%(87/106);此外,80例患者中,有27例经丙戊酸钠血药浓度监测后调整用药方案,疗效得到改善。结论丙戊酸钠血药浓度监测可以为癫痫患者合理用药提供指导与参考,从而改善临床效果,有很高的临床价值,值得借鉴。

摘要:目的探究应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果。方法选取2012年3月‐2015年3月在该院儿科治疗的小儿哮喘患者86例,按照随机分组原则将哮喘患儿分为对照组和治疗组各43例,对照组患儿采取常规的β受体激动剂以及糖皮质激素进行气雾治疗,治疗组患儿则在常规药物对症治疗的基础上采用孟鲁司特急性口服治疗,比较两组患儿临床症状和体征改善情况,同时对患儿的最大呼气峰流速变异率进行比较。结果治疗组患儿的临床症状和肺部体征缓解时间明显短于对照组,病情复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组患儿的血清免疫球蛋白E(Ig E)以及半胱氨酰白三烯(Cys LTs)水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),而对照组患儿血清Ig E水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),Cys LTs水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿治疗后血清Ig E水平和Cys LTs水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿哮喘的临床治疗中采用孟鲁司特药物口服治疗能够显著改善临床症状和体征,同时减少复发率,提升药物运用安全性,值得在临床上推广应用。

摘要:目的探究放疗联合紫杉醇、艾迪和丹参同期治疗对食管癌患者生存质量的影响。方法选取该院2014年5月‐2015年5月治疗的食管癌患者140例,每组患者各70例,对照组患者给予单纯的放疗与紫杉醇化疗,试验组患者在对照组患者治疗基础上给予艾迪和丹参,比较两组患者的生存质量。结果两组患者治疗结束及治疗4个月后情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能和总体症状明显好于治疗前(P<0.05);试验组患者治疗结束及治疗4个月后情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能和总体症状明显好于对照组患者治疗结束及治疗4个月后(P<0.05);试验组患者3年局部控制率、3年生存概率均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论在食管癌的治疗中,紫杉醇、艾迪、丹参与放疗联合的3年局部控制率与3年生存概率明显提高,在治疗后生存质量评分好于治疗前,值得在临床上大力推广使用。

摘要:目的为了研究手术室术中感染分类应急预案的建立及其临床应用效果,进而为手术室感染的相关临床研究提供借鉴参考。方法选取该院2010年12月‐2015年1月手术室收治的患者共计88例。根据患者是否给予手术室感染分类应急预案进行分组,分成了研究组(给予感染分类应急预案)和对照组(未给予感染分类应急预案),每组患者各44例。观察和比较两组患者的感染发生情况和对手术室工作的满意情况。结果研究组患者感染发生率显著低于对照组患者(P<0.05);研究组患者总满意率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论手术室术中感染分类应急预案的建立及应用可以有效的降低患者感染发生率,对显著提升患者对于手术室工作的满意度水平具有重要作用,是临床应用的理想选择之一。

摘要:目的探讨无症状性颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的临床效果及意义。方法选择2010年6月‐2015年9月该院收治的120例无症状性颈动脉狭窄患者作为研究对象,按照自愿原则分为两组,对照组60例患者每日给予药物保守治疗,并进行临床危险因素控制,手术组60例患者行CEA治疗,观察两组治疗情况并随访治疗后中远期并发症发生率,对资料进行统计学分析比较。结果手术组患者围术期内未出现死亡及脑卒中事件。随访期内(1~56个月),对照组患者死亡10例,脑卒中发生率为35.0%,其他并发症发生率为25.0%,手术组患者死亡3例,脑卒中发生率为13.3%,其他并发症发生率为15.0%,手术组死亡率、脑卒中发生率及其他并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无症状性颈动脉狭窄患者,CEA效果显著,中远期临床效果明显优于保守治疗,可降低缺血性脑卒中等并发症发生率,可作为缺血性脑卒中的防治治疗手段加以推广。

摘要:目的分析引起患儿患细菌性腹泻疾病的病原微生物的种类,以及其耐药性。方法选取该院2014年4月-2015年4月收治的78例细菌性腹泻患儿作为研究对象,将上述患儿的粪便进行微生物检验,总结致病菌的分布,并对主要致病菌进行药敏实验,总结其耐药性。结果在选取的78例患儿粪便标本中,38例检测出致病菌,其检出的阳性率为48.72%,其中沙门氏菌有32例(84.21%),为导致该病的主要细菌,检测的其他致病菌有志贺菌、大肠杆菌、弧菌属和合并真菌感染。药敏试验显示,沙门氏菌对氨苄西林、头孢哌酮及头孢三嗪等抗生素都有较高的耐药性。结论沙门氏菌为引起患儿细菌性腹泻的最主要致病菌,该菌的耐药性较强,为临床治疗和预防患儿细菌性腹泻提供了方向。

摘要:目的探讨对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期与分期手术治疗的临床疗效。方法选取2012年8月‐2014年9月来该院治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者118例,随机分为两组,为观察组与对照组,观察组为进行同期手术治疗的患者,对照组患者分二期进行鼻中隔偏曲矫正术和鼻窦开放与鼻息肉切除术。观察对比两组患者术后的治愈率及并发症情况。结果两组患者在治愈率、好转率、无效率及关发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期手术相比于进行分期手术可以一次性治疗患者的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲,减少患者手术次数,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,值得在临床上推广应用。

摘要:目的比较改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法选择该院收治的94例幽门螺杆菌(Hp)感染患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(51例)与对照组(43例),观察组患者采用改良序贯疗法,用药时间为10 d,前5天给予奥美拉唑+阿莫西林,后5天给予奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,对照组患者采用标准三联疗法,即给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,观察两组患者治疗后Hp根除率以及用药不良反应。结果治疗后观察组患者Hp根除率为92.2%,明显高于对照组患者的81.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中的不良反应均较为轻微,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良序贯疗法根除Hp的效果优于标准三联疗法,是一种安全有效的治疗Hp感染的方案,值得临床推广使用。

摘要:目的分析比较高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法随机抽取2013年6月‐2014年6月行脑外伤开颅减压术的颅内高压患者68例作为研究对象,按术后处理方法的不同,分为对照组和观察组,每组患者各34例,对照组给予20%甘露醇治疗,观察组给予3%高渗盐水治疗,用药12 h后监测两组患者颅内压下降幅度及有效降低时间。结果观察组平均药物起效时间、颅内压下降幅度均略高于对照组患者(P>0.05);观察组患者平均药物持续时间高于对照组患者(P<0.05)。结论高渗盐水可显著降低颅内压,且持续时间更长,可考虑作为一线降低颅内压药物。

摘要:目的探讨体外反搏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理方法与重要性。方法收集2014年3月‐2015年10月间该院收治的98例冠心病患者的临床资料,所有患者均接受体外反搏治疗,将患者随机分为两组,每组49例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组患者的护理满意度、治疗依从性。结果 1观察组有47例患者满意,总满意度为95.92%,对照组有39例患者满意,总满意度为79.59%,观察组患者满意度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组治疗依从性优良率为97.96%,对照组治疗依从性优良率为81.63%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在体外反搏治疗冠心病患者的护理中具有较高的应用价值,可以促使患者满意度提升,提高治疗依从性,值得临床推广应用。

摘要:目的探究对乳腺癌手术治疗患者实施手术室舒适护理模式的临床效果与价值。方法随机选取该院2013年5月‐2015年7月实施乳腺癌手术治疗的50例患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组患者各25例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受手术室舒适护理模式。结果接受舒适护理模式的观察组患者焦虑评分、舒适率及护理满意率,较接受常规护理的对照组均有显著改善(P<0.05)。结论对乳腺癌手术患者实施手术室舒适护理有利于改善患者的不良情绪,调高患者的诊疗舒适度,并可有效提高患者对护理工作的满意度,故值得推广。

摘要:目的探讨自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理情况。方法将2014年1月‐2015年1月该院收治67例秃发患者作为研究对象,根据秃发类型分为脂溢性秃发组和瘢痕性秃发组,分别为36例和31例;均采取自体毛发移植治疗,并进行积极的围手术期护理,对比两组移植物成活率和并发症发生率。结果脂溢性秃发组和瘢痕性秃发组均得到良好效果,前者移植物数量和成活率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体毛发移植术治疗不同类型的秃发具有良好效果,以治疗脂溢性秃发效果最佳,在治疗过程中必须加强围手术期护理,以提高植发的成活率,提高毛发移植效果。

摘要:目的探讨新、旧第二产程时间对妊娠结局及母婴安全的影响。方法选取2014年10月1日‐2015年月10月31日在该院分娩的产妇153例为研究对象,记录其第二产程时间,根据新、旧产程标准分为观察组51例,对照组102例,观察两组产妇妊娠结局及围产儿情况。结果观察组产妇产后出血、产后尿潴留、软产道损伤、阴道助产及中转剖宫产发生率同对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿胎心异常、新生儿室监护及新生儿窒息发生率同对照比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组均未出现围产儿死亡。结论新的第二产程时间定义合理,可保障母婴安全,提高阴道分娩率,可在临床中应用。

摘要:目的观察总结老年高血压患者尿常规检测中四项指标的临床意义与价值。方法选取2014年1月‐2015年1月收治的100例老年高血压患者进行回顾性分析。根据老年高血压患者的血压水平进行分级,对不同组别老年患者尿常规(尿胆红素、尿糖定性、尿胆原和尿酮体)四项指标检测结果进行记录与分析。结果不同高血压分级老年患者尿常规四项指标检出水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规四项指标均是反应老年高血压患者血压水平的重要指标,对肾功能损害有提示性价值,值得临床重视并深入研究。

摘要:目的探究采用糖皮质激素治疗慢性咳嗽的临床效果。方法随机选取该院2013年5月‐2015年6月接受治疗慢性咳嗽的128例患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,两组患者各64例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组采用糖皮质激素进行临床治疗,对比分析两组患者临床治疗总有效率以及并发症发生率。结果两组组患者临床治疗总有效率和并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用糖皮质激素治疗慢性咳嗽可有效提高病症的临床治疗效果,降低各类并发症的发生几率,促进患者康复,减轻患者痛苦,故值得推广。

摘要:目的比较甲状腺结节CT及MRI诊断效果。方法回顾性分析2013年5月‐2014年5月在该院接受检查和治疗的82例甲状腺结节患者临床病例资料,并将MRI和CT的诊断结果与病理活检结果进行比对,比较MRI和CT对甲状腺结节诊断效果。结果 82例甲状腺结节患者经病理学检查发现77例患者为良性,5例为恶性;82例患者CT扫描检查发现50例患者为良性结节,3例患者为恶性结节,漏诊和误诊29例,诊断符合率为64.6%(53/82),MRI对甲状腺结节检查发现61例为良性,4例恶性结节,漏诊和误诊17例,诊断符合率为79.3%(65/82),MRI对甲状腺结节的诊断符合率明显高于CT,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI和CT在甲状腺结节临床诊断方面均具有一定程度的应用价值,而MRI对甲状腺结节的诊断符合率高于CT。

摘要:目的探讨中西药结合对老年性阴道炎的治疗效果。方法选取该院门诊2013年1月‐2014年11月收治的72例老年性阴道炎患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组患者各36例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予西药单纯治疗,比较两组患者临床疗效情况、不良反应发生情况以及随访1年后两组患者的复发情况。结果治疗3个疗程后,观察组患者治疗总有效率为94.44%高于对照组患者的75.00%(P<0.05);两组患者均未见肝肾功能损害;观察组患者阴道灼热感发生率为11.11%略高于对照组患者的5.56%(P>0.05);观察组患者复发率为9.09%明显低于对照组患者的41.67%(P<0.05)。结论使用中西药结合阴道局部用药,既有抗菌的作用,又可改善局部血液循环,且止痛,是目前治疗老年性阴道炎比较理想的方法。

摘要:目的评价激素反添加疗法在促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)中应用效果。方法 2012年1月‐2014年1月,单一用药组与联合用药组各纳入患者40例、43例,均给予术后Gn RHa治疗,联合用药组术后给予Gn RHa+戊二酸雌二醇+地屈孕酮治疗,随访,对比相关指标。结果单一用药组3个月、6个月后雌二醇水平低于联合用药组,潮热盗汗、性欲减退、骨痛、情绪波动、失眠及乏力发生率高于联合用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);单一用药组与联合用药组盆腔疼痛、卵巢囊肿复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Gn RHa治疗EMs中应用激素反添加疗法,可减轻绝经期症状,不会增加复发风险。

摘要:目的研究分析护士分层管理在提高肿瘤科护理质量中的应用效果,总结分层护理管理的方法并提出注意事项,以不断提高内科护理质量。方法选择2011年4月‐2012年3月作为对照阶段,此阶段采用常规护理管理方法,选择2012年4月‐2013年3月为实验阶段,此阶段在常规护理管理的基础上应用护士分层管理模式。观察比较两个阶段护理人员的工作环境和护理质量。结果实验阶段护理人员的护理质量、护理工作环境及护理满意度显著高于对照阶段,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤科护理管理中采用护士分层管理方法,能够强化护理人员的工作环境,提高护理质量与效率,应用效果显著,适于临床推广。

摘要:目的分析探究结核菌痰涂片的临床检验结果分布情况。方法对2015年1月‐2015年6月在该院3 000例样本中初步筛查为结核病的患者523例作为研究对象,结合结核病工作的防治办法对患者进行肺结核的痰涂片和萎尼氏染色进行检查。结果初治的498例患者中,其痰涂片检查有104例患者显示为阳性,在复治的25例患者中,有11例患者为阳性,同时在检查中显示不同时间段的样本阳性率也有差异,其中,清晨的痰涂片检查阳性率最高,其次是夜间,及时痰的阳性率最低。结论在结核病的痰涂片检查中需要规范相应的检查内容,进而提高结核病的防治效果,从而保证人群的总体健康质量。

摘要:目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取该院2014年6月‐2015年6月收治的65例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的产妇为研究对象,并随机选取同期第一胎行阴道分娩的65例产妇作为对照。记录、比较两组阴道分娩成功率,产程、产时出血量、新生儿Apgar评分及住院时间等分娩情况及并发症发生情况。结果观察组与对照组阴道分娩成功率分别为83.08%、92.31%,差异无统计学意义(P>0.05);两组先兆子宫破裂、产后出血、尿潴留、产后感染、新生儿窒息等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产程、产时出血量、新生儿Apgar评分及住院时间等分娩情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论充分评估并严格掌握相关指征的情况下,瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩并无特殊风险,具有可行性,但产程中需注意严密监测,不良情况发生时即转剖宫产。

摘要:目的探讨预见性护理应用在急诊留观室危重患者中的护理效果。方法将该院治疗的急诊留观室危重患者110例采用随机数字表法分组,对照组给予常规护理措施,观察组开展预见性护理措施,记录护理效果。结果观察组急诊留观时间、护理满意度评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.870、5.665、6.346、7.746,P<0.05)。观察组护理过程中不良事件发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(?2=4.852、3.960、5.986、5.238、5.986、4.949,P<0.05)。结论预见性护理应用在急诊留观室危重患者中可以减少护理不良事件发生,提升护理满意度,缩短患者急诊留观时间,减轻患者负性心理压力,值得在临床上大力推广使用。

摘要:目的观察对老年慢性心衰患者采用舒适护理干预后达到的临床治疗效果。方法选取该院2013年8月‐2015年8月老年科收治的156例老年慢性心衰患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予舒适护理干预,比较两组治疗疗效、生活质量评分及患者对护理满意情况的差异。结果试验组患者总有效率为89.74%,明显高于对照组患者的70.51%(P<0.05);试验组患者生命质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);试验组患者对护理满意率为88.46%,高于对照组患者的74.36%(P<0.05)。结论对老年慢性心衰患者采用舒适护理干预,能显著提高患者的生命质量评分,改善其治疗疗效和满意率,因此在临床护理中值得推荐应用。

摘要:目的探究创伤骨折患者金属钢板螺钉内固定生物力学特征与对创伤骨折的临床疗效。方法选取维普或万方数据库中对骨损伤治疗与金属材料内固定方面的文献,并将检索关键词设定为"钢板、骨折、内固定、力学"等,择取相关的文章作为参考文献进行叙述。结果创伤骨折患者的金属钢板螺钉内固定手术效果与生物力学特征有一定的联系,可产生钢板弯曲、断裂等诸多不良反应,实际临床治疗时应根据患者的具体情况妥善处理。结论目前许多医疗机构对骨科内固定钢板螺钉的刚度、生物相容性等方面均较完善,有时螺杆与螺钉尾部会出现断裂、螺钉松动及螺钉尾部打滑等。说明内固定系统生物力学与钢板质量、锻造工艺、螺钉数量及置入方式等均会对创伤骨折患者的内固定手术结果造成一定的影响。

摘要:在医院消毒供应中心实行无菌物品追溯管理,可以有效提高无菌物品制备环节的供应工作质量及效率,利用追溯管理还可以规范工作流程、动态化监控流程管理、实现数字化精细管理和开放化岗位管理,从而达到高效率工作,提升工作人员内在素质及消毒供应中心整体管理水平。数字化消毒供应中心与医院信息化建设同步,可以实现高效、规范、节能以及安全的管理,故在医院消毒供应中心实行信息化管理系统十分必要。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,公开发行。本刊由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医药生物技术协会、中南大学肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会纳米生物技术重点实验室、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院、中南大学内镜医学研究院协办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等,报道医疗领