摘要:目的分析沈阳地区原发性骨肿瘤患者的临床特征,为原发性骨肿瘤的诊疗与防控提供参考依据。方法回顾性收集2004-2014年沈阳市4家医院的骨肿瘤住院患者的信息,并进行统计分析。结果共纳入原发性骨肿瘤患者837例,其中良性骨肿瘤患者370例,中间型骨肿瘤患者140例,恶性骨肿瘤患者327例;男性患者472例,女性患者365例;20岁以下的患者226例,21~45岁的患者292例,46~65岁的患者219例,66岁以上的患者100例。结论沈阳地区原发性骨肿瘤住院患者的构成比男性高于女性,好发年龄段为中青年人群,原发性良性骨肿瘤构成比高于恶性骨肿瘤。

摘要:目的探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效。结果内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7)m L,显著少于对照组(P<0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)%,显著高于开颅组(P<0.05);内镜组GCS评分3~5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6~8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9~13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P<0.05);内镜组术后并发症发生率为4%,显著低于对照组20%(χ2=4.15,P<0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用。

摘要:目的分析PCR技术在社区获得性肺炎痰标本、咽拭子检测中的应用价值。方法选取我院呼吸科2013年2月-2015年2月收治的80例社区获得性肺炎患者作为观察组,另选取同期来我院体检的30名健康正常人作为对照组,以自主排痰形式收集其痰液标本,以无菌咽拭子擦拭咽后壁收集咽拭子标本,采用PCR法做病原菌检测,分析PCR技术在CAP患者痰标本、咽拭子检测中的应用价值。结果 CAP患者急性期与恢复期咽拭子定量检测结果对比差异有统计学意义(P<0.05);80例CAP患者共收集痰标本72份,做实时PCR反应检测,阳性率为100.0%,痰标本中肺炎支原体含量为(7.88±2.98)×106copies/m L,与急性期咽拭子定量结果对比差异无统计学意义(P>0.05);肺炎支原体感染与其他病原感染者仅血沉对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论仅凭实验室及临床特点诊断CAP准确度有限,一般提倡配合PCR技术,以快速确定CAP病因,对症治疗。

摘要:目的该研究拟通过病例-对照研究,讨论孕晚期睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的影响因素。方法选取2013年2月-2014年2月在北京大学深圳医院产科就诊的36周以上、Hawaii打鼾量表≥2分的待产孕妇。在医院行8 h夜间睡眠呼吸初筛仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者随机分为SAHS组(n=31)与非SAHS组(n=91),比较两组孕妇各孕期的颈围、体重及胎儿体重等相关指标,分析孕晚期SAHS发生的危险因素。结果孕妇颈围每增加1 cm或孕前体重每下降2.5 kg/m2,AHI约上升3次/h。孕妇合并SAHS的主要影响因素是颈围(OR=3.373,95%可信区间1.784~6.377)及孕前体重(OR=0.640,95%可信区间0.460~0.891)。当颈围为37.25 cm时,诊断SAHS的敏感度为0.742,特异度为0.703。结论颈围、孕前体重与孕妇SAHS相关,对于颈围>37.25 cm的孕妇,需筛查SAHS的可能性。

摘要:目的探讨高尿酸血症在高血压和血脂代谢中的关联性。方法我院近3年参与体检的大学生16 867例纳入研究,检测血尿酸、血脂代谢指标和血压值,分析高尿酸血症和高血压之间的关系及其对血脂代谢的影响。结果高尿酸血症患者的血脂异常水平和血脂异常发生率及高血压发生率均较尿酸值正常或轻度增高者高,差异均有统计学意义(P<0.05);男性患者高尿酸血症发生率较女性高(P<0.05)。结论血尿酸水平与血压水平和血脂代谢异常情况之间存在相关性,重视控制尿酸水平在心脑血管疾病防治过程中具有重要意义。

摘要:目的探讨CD40L-IRES2-ICOSL腺病毒载体对小鼠乳腺癌模型的治疗作用。方法利用基因转染技术,分别构建腺病毒载体,建立小鼠乳腺癌动物模型,随机分为4组,2周后于瘤体内分别注射转染有空载体及不同的重组载体的乳腺癌细胞,观察组织病理改变、肿瘤体积、重量变化和荷瘤小鼠的生存时间。结果 CD40L组、ICOSL组、CD40L-IRES2-ICOSL组肿瘤内淋巴细胞浸润明显增多。与对照组相比,CD40L组、ICOSL组肿瘤生长减缓,体积减小,荷瘤生存期延长,两组间均有显著差异(P<0.05),而CD40L-IRES2-ICOSL组尤为显著(P<0.01);CD40L组与ICOSL组相比则无显著差异。结论共表达双基因Adv CD40L-IRES2-ICOSL治疗小鼠乳腺癌动物模型,能直接杀伤肿瘤,抑制肿瘤生长,延长荷瘤动物的生存期。

摘要:目的探究糖皮质激素吸入(ICS)治疗对支气管哮喘(BA)患者血清蛋白质组的影响。方法回顾性分析我院2012年12月-2015年1月收治的35例BA患者(研究组)的临床资料,同时选取35例同期健康体检者作为对照组,研究组予ICS治疗,分析其对血清蛋白质组影响,并与对照组比较。结果研究组治疗前后RBP丰度、HSP 70及Eotaxin水平高于对照组,辅酶Q10丰度、VDBP水平低于对照组,HSP70、Eotaxin蛋白丰度治疗前高于对照组,治疗后下降,VDBP与之相反(P<0.05)。结论 HSP70、Eotaxin、VDBP参与BA发病机制,且可能成为ICS治疗新靶点。

摘要:目的探讨不同给药途径及不同时间注射缩宫素对第三产程的影响。方法将400例产妇随机分为A、B、C、D四组。A组胎儿娩出后立刻脐静脉注射缩宫素;B组在胎儿娩出后立刻臀部肌肉注射缩宫素;C组在胎儿娩出10 min后经脐静脉注射缩宫素。D组在胎儿娩出10 min后臀部肌肉注射缩宫素。结果 A组第三产程平均时间为9.6 min,B组为15.8 min,两组差异有显著性(P<0.05)。C组中产后2 h时出血量为101.72 m L,D组为189.64 m L,两者差异也有显著性(P<0.05)。结论通过脐静脉尽早注射缩宫素不仅能缩短第三产程,而且能减少产后出血,是降低产后并发症的安全有效方法。

摘要:目的观察胃癌根治术患者采用不同麻醉方式对患者术后疼痛程度的对比。方法选取2012年3月-2015年3月在我科行胃癌根治术的200例患者,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用单独全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,在术后1、4、8、12、24 h根据VAS评分标准进行评分,并进行两组间对比。结果观察组术后1、4、8、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组在重度痛及轻度痛程度上差异有显著性意义(P<0.05);两组术后吗啡用量方面对比差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论运用全身麻醉联合硬膜外麻醉更有利于减轻术后患者疼痛,减少并发症,加快恢复以较大程度改善术后患者生活质量,值得临床推广。

摘要:目的该研究对布地奈德和孟鲁司特在临床治疗成人轻度持续性哮喘的效果进行对比分析。方法选取我院2012年11月-2014年11月收治的90例轻度持续性哮喘患者作为该研究对象,将患者分成对照组和观察组,每组45例,观察组患者采取吸入布地奈德进行治疗,对照组患者接受口服孟鲁司特进行治疗,详细记录患者在治疗期间所出现的不良反应,同时观察患者的治疗效果以及各临床症状的持续时间。结果治疗后,观察组患者治疗总有效例数43例,总有效率为95.56%,对照组患者中治疗总有效例数32例,治疗总有效率为71.11%,在不良反应方面,观察组中有3例患者分别出现皮疹、烦躁、恶心症状,对照组中有13例患者出现不良反应,此外,观察组患者各临床症状的持续时间较对照组短,比较两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在轻度持续性哮喘成人患者中,布地奈德可以有效缓解患者的各临床症状,减轻不良反应,在临床上具有极为重要的意义,值得临床推广和应用。

摘要:目的研究心脏外科术后切口深部感染(DWSI)的危险因素及治疗效果。方法以我院收治的1 335例心脏外科手术患者作为研究对象,根据术后是否出现切口深部感染分为感染组与对照组。采用单因素以及多因素的方法对患者切口深部感染的危险因素进行分析。此外,感染组患者进行胸骨切口深部感染的对症治疗,观察治疗前后患者疗效情况。结果进行单因素分析结果发现感染组平均年龄显著高于对照组,糖尿病患者占比显著高于对照组,可能是导致切口深部感染的危险因素,而性别、手术类型等两组相比无显著差异;使用多元逐步logistic的回归模型进行分析结果发现年龄、是否患有糖尿病是造成心脏外科手术后发生切口深部感染的独立危险因素;治疗后,观察组患感染症状评分显著低于治疗前。结论该研究发现高龄与糖尿病为导致切口深部感染的主要危险因素,对患者实施切口深部感染的对症治疗能显著改善其感染症状。

摘要:目的探讨雌孕激素在治疗青春期功能性子宫出血中的临床疗效。方法选取2012年3月-2014年3月我院收治的70例青春期功能性子宫出血患者,随机分成两组,对照组行常规治疗,观察组在此基础上行雌孕激素治疗,观察两组临床疗效。结果观察组出血控制时间、止血时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,且观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对青春期功能性子宫出血予以雌孕激素治疗,可显著缩短止血时间,临床疗效安全可靠。

摘要:目的探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响。方法选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组。对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6 d。C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值。选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率。结果两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P>0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P<0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率。

摘要:目的检测人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)在非小细胞肺癌患者血清中的含量,并探讨其在肺癌临床诊断中的意义。方法采集内蒙古包头市第四医院收治的非小细胞肺癌患者(40例)和正常人(40例)血液,所有患者均经过痰脱落细胞检测,支气管检查等最终获得病理学证实,确诊为非小细胞肺癌。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测收集样本中YKL-40的浓度,并分析实验结果。结果非小细胞癌患者血液中YKL-40含量比正常人高,差异有显著统计学意义(P<0.01),M1期患者组血清YKL-40含量明显高于M0期患者组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 YKL-40与非小细胞肺癌有密切关系,它可能成为肺癌诊断的生物标记物。

摘要:目的探讨西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将70例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰联合重复经颅磁刺激疗)和对照组(西酞普兰治疗),每组35例。于治疗前和治疗1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评定。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著降低(P均<0.05),研究组在治疗1、2、4周末较对照组降分更明显(P<0.05),治疗6周末两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,两组MMSE、ADL评分均比治疗前有显著升高(均P<0.05),且两组在两项评分比较中差异具有统计学意义(P=0.02和0.04)。结论西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁与单用西酞普兰抗抑郁疗效相当,但起效更快。

摘要:目的了解深圳市龙岗地区孕妇TORCH感染情况,为制定本地优生优育和母婴保健政策提供参考依据。方法采用ELISA方法,对1 073例孕妇血清进行TORCH-Ig M检测。结果在1 073例孕妇中TORCH感染者46例,总阳性率为4.29%,其中HSV-Ⅱ-Ig M、RV-Ig M、TOX-Ig M、CMV-Ig M的阳性检出率分别为1.68%、1.68%、0.65%、0.28%。结论深圳龙岗地区孕妇TORCH-Ig M总感染率较低,该地区以HSV-Ⅱ和RV感染为主。育龄妇女应重视对TORCH感染筛查,做好孕期保健工作,提高优生优育质量。

摘要:目的探究腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年4月-2014年2月收治的52例肝内胆管结石患者,按照入院顺序号随机分为实验组与参照组,各26例。参照组患者采取常规开腹手术治疗,实验组患者采取腹腔镜肝切除治疗法,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较两组患者的结石残余情况、结石复发情况以及术后并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均短于参照组,结石残余率及结石复发率低于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石具有安全性高、出血量少、恢复快等优势,具有较高的临床应用价值,值得推广。

摘要:目的探讨精神分裂症患者维持治疗中的依从性。方法选取我院2009年12月-2014年12月的150例精神分裂症病人进行研究,对进行药物治疗的患者进行询问的方法进行依从性的统计分析。结果 150例患者完全依从的患者119例,为79.3%,不完全依从或不依从的患者31例,为20.7%;>30岁的患者对治疗的依从性要明显优于<30岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);家庭关系好的患者对治疗依从性明显优于家庭关系差的患者,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症病人维持治疗中的依从性与家庭人际关系、年龄、治疗时间等有关。结论精神分裂症患者维持治疗中的依从性与患者的治疗时间、年龄、家庭关系有密切关系,提高患者对治疗的依从性可以减少精神分裂症病的发生。

摘要:目的探讨连续性血液净化在重症乳酸酸中毒救治中的应用效果。方法选取2010年10月-2015年3月我院收治的17例重症乳酸酸中毒患者作为研究对象。按照完全随机化原则分为观察组和对照组,观察组9例,对照组8例。在治疗前对患者进行全面检查,治疗过程中对患者进行全面检测,包括血气分析、血乳酸、血生化等检查项目,评估系统采用生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分。对比患者各项指标。结果观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,有效率较高。结论连续性血液净化在重症乳酸酸中毒救治中的应用效果良好。

摘要:目的探讨分析在治疗老年2型糖尿病周围神经病变中应用前列地尔联合α-硫辛酸方法的临床效果及价值。方法将我院收治的110例老年2型糖尿病周围神经病变患者按照随机数字分配表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者采用α-硫辛酸治疗;观察组患者采用前列地尔联合α-硫辛酸治疗。对比两组患者治疗后的结果和治疗后的神经体征、症状的评分。结果通过比较发现观察组治疗后的总有效发生率为94.56%,明显高于对照组的56.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者神经体征、症状评分均有显著的变化,但观察组比对照组的治疗效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年2型糖尿病周围神经病变患者实施前列地尔联合a-硫辛酸的方法具有一定的研究价值意义和临床效果,并且该药物在治疗过程中具有治疗并发症发生率小等特点,有一定的研究价值,值得在临床上推广运用。

摘要:目的探讨慢性乙肝(CHB)与肝硬化(LC)患者血清IL-2、IL-6、HA变化及临床意义。方法选取67例慢性乙肝患者、79例肝硬化患者、58例的同时期体检健康者作为研究对象,分别设为CHB组、LC组与对照组。比较分析三组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化。结果 CHB组与LC组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Child-Pugh分级,LC组中C级的患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于A、B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测慢性乙肝与肝硬化患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化,能够对患者的病情及预后进行良好的评估,可以为病情进展提供一定的参考价值。

摘要:目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后的疗效。方法选取67例(90眼)糖尿病患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,同时选取其他条件相近的53例(85眼)非糖尿病患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术作为对照组进行观察,术后随访1年,对两组患者的视力及并发症进行比较,所得结果进行χ2检验。结果发现两组病例比较术后视力>0.5,差异无统计学意义(P>0.05),术后主要并发症出现例数差异无统计学意义(P>0.05),但术中瞳孔散大困难及前房变浅情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者围手术期白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术可大大提高患者的生存质量,方法安全有效,可为早期发现及治疗眼底病变创造有利条件。

摘要:目的对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究。方法根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标。结果低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防。

摘要:目的探究腰椎峡部裂临床诊断中,多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法选取我院2014年1月-2015年1月收治的腰椎峡部裂病患72例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与重组组,每组均为36例。对常规组病患应用X线片扫描检查,对重组组病患应用MSCT重组技术进行检查。结果重组组病患的临床诊断准确率要明显高于常规组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎峡部裂临床诊断中,MSCT重组技术的应用,可帮助提供更为丰富的影像信息。重组图像清晰、立体且直观,可帮助提升腰椎峡部裂临床诊断准确率。

摘要:目的研究强直性脊柱炎的DR及CT影像学特征,探讨DR及CT对其诊断价值。方法回顾性分析我院2014年3月-2015年6月72例强直性脊柱炎患者影像资料。结果 DR显示无病变率13.89%(10/72),CT显示无病变率为2.78%(2/72),DR显示中轻度病变率50%(36/72),CT显示中轻度病变率65.28%(47/72),差异有统计学意义(P<0.05);DR和CT显示重度病变率分别为36.11%和31.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。CT在骨质增生硬化、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变和软组织肿胀几种病变的显示率高于DR(P<0.05);DR和CT对关节间隙增宽、关节间隙狭窄、关节强直三种病变的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR是常用的诊断工具,在中晚期强直性脊柱炎诊断中具有一定的诊断价值。CT诊断价值高于DR,特别是在定性分析上,因此,对于疑似患者在DR检查不能确定的情况下应行CT检查,以避免误诊。

摘要:目的观察和分析对老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月间我院收治的80例老年癫痫患者作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用托吡酯口服进行治疗,研究组患者采用丙戊酸钠缓释片口服进行治疗。观察两组患者的治疗效果和认知功能变化情况,并进行对比分析。结果研究组患者治疗的总有效率虽然比对照组高,但是组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后的各项认知功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗具有良好的临床疗效,且可以促进患者认知功能的改善,值得临床上进一步推广。

摘要:目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。

摘要:目的探讨分析狼疮性肾炎的诊断与不同治疗方法,完善临床应用。方法选取2010年12月-2013年11月于我院就诊的80例狼疮性肾炎患者,根据随机化的原则分成激素治疗组和激素联合免疫抑制剂治疗组,各40例,对比分析两组的治疗效果。结果 80例患者的诊断中4例出现误诊,经对症治疗后病情均好转;在狼疮性肾炎的发病诱因中,感染和药物作用占比较大;经治疗,激素联合免疫抑制剂组疗效显著好于单纯激素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏活检对明确狼疮性肾炎的诊断意义重大,激素联合免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎疗效好,值得在临床工作中推广。

摘要:目的分析空气造影剂低剂量CT扫描与低窗位在胃肠病变诊断中的应用价值。方法选取2012年10月-2014年10月我院门诊收治的60例疑似胃肠疾病(胃或结肠病)患者作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组30例。研究组接受空气造影低剂量CT及低窗位诊断,对照组则接受水造影及常规窗位检查,将内窥镜检查结果作为金标准,比较两组诊断的自信度与准确度。结果研究组医师对胃部病变肯定诊断率为90.9%,对结肠病变CT图像肯定诊断率为75.0%,明显高于对照组(P<0.05);研究组诊断准确率、灵敏度、特异度分别为96.7%、95.5%与88.9%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论在胃肠病变的临床诊断中,采用空气造影低剂量CT扫描及低窗位方案,符合率高,医师诊断自信度高,值得临床推广。

摘要:目的分析监测血清C反应蛋白对上呼吸道感染患儿的临床诊断意义。方法选取在我院确诊的96例上呼吸道感染患儿,按照其感染因素分为细菌感染组(Ⅰ组)和病毒感染组(Ⅱ组),另选取96例健康患儿作为对照组(Ⅲ组)。静脉采血比较治疗前三组儿童血清CRP值及治疗5 d后Ⅰ组患儿血清CRP值。结果治疗前Ⅰ组患儿血清CRP值明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,WBC计数Ⅰ组高于Ⅲ组,Ⅱ组低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗5 d后Ⅰ组患儿血清CRP值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测血清C反应蛋白是小儿呼吸道感染早期诊断的有效辅助手段,可准确诊断小儿上呼吸道细菌性感染,临床应用价值高,值得临床推广。

摘要:目的探讨采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法通过回顾性分析我院2012年5月-2015年6月收治34例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,采用掌侧锁定加压钢板进行治疗,随访并观察其疗效。结果 34例患者均获得随访,随访时间6~20个月,平均11个月;X线提示骨折均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7周;均无感染、钢板松动、正中神经炎、腕管综合征等不良反应;根据改进的Garland-Werleg评分标准评定:优20例,良12例,可2例,优良率为94.1%。结论采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折具有复位准确,固定可靠,可重建腕部生物力学稳态,并发症少,值得临床推广。

摘要:目的研究卵巢癌患者组织中HE4的表达与临床病理因素相关性。方法选择2009年1月-2014年1月我院收治的40例卵巢癌患者和28例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象,采用免疫组化法,检测并比较所有患者卵巢病变组织中HE4蛋白表达水平。结果 HE4在卵巢癌组织中表达的阳性率为72.5%,显著高于良性卵巢肿瘤中的10.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE4在卵巢癌组织中晚期的阳性表达率为88.9%,显著高于早期患者组织中的59.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE4在发生淋巴结转移的卵巢癌患者组织中的阳性表达率为69.6%,显著高于没有发生淋巴结转移的35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4在中低分化卵巢癌患者肿瘤组织中的阳性表达率为90.9%,显著高于高分化者的61.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4阳性表达率在≥55岁的卵巢癌患者与<55岁的患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HE4阳性表达与卵巢癌患者肿瘤分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度等病理因素具有高度相关性,对于诊断卵巢癌具有较高的临床价值,可作为判断卵巢癌患者肿瘤分化程度、淋巴结转移及预后的依据。

摘要:目的对比分析采用金免疫层析试验、双抗原夹心ELISA法及间接酶联免疫吸附试验检测HIV抗体结果的可靠性。方法抽取2013年卫生部全国血站系统免疫检验提供的室间质量评价血清以及卫生部临床检验中心定值质控血清2 NCU/m L和4 NCU/m L、无偿献血人员血清样本,分别采用3种检验手段进行诊断,对比分析HIV测抗结果。结果利用双抗原夹心ELISA法检验定值质控血清2 NCU/m L和4 NCU/m L、室间质量评价血清、无偿献血人员的血清阳性率依次为100.0%、100.0%、100.0%、0.0%;金免疫层析试验测抗结果分别为100.0%、88.9%、96.2%、0.7%,而间接酶联免疫吸附试验测抗结果分别为77.8%、100.0%、84.6%、1.5%。故利用双抗原夹心ELISA法进行测抗,结果可靠性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用3种免疫手段进行HIV测抗过程中,双抗原夹心ELISA法的测抗结果可靠性较其他两种检测方法更高,值得在临床诊断HIV病毒测抗结果活动中大力推广应用。

摘要:目的分析探讨局部应用糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)对慢性鼻窦炎(chornic sinusitis,CS)合并鼻息肉患者疗效及复发预防效果。方法选择收治的合并鼻息肉的CS患者96例,分为观察组和对照组,观察组48例给予局部应用GC治疗,对照组48例则仅给予鼻息肉切除术。比较两组治疗疗效,上皮化时间以及患者满意度情况。结果干预组有效率(97.9%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。干预组的上皮化时间为(42.73±12.11)d,复发数为3例;而对照组为(50.26±11.48)d,复发数为10例,其差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意度为89.6%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论局部应用GC治疗鼻息肉合并CS疗效显著,可缩短患者上皮化时间以及减少复发数,是临床上治疗CS的较佳选择。

摘要:目的研究总结右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床意义,为临床手术麻醉提供参考依据。方法选取我院手术室2010年1月-2014年1月收治的高龄腹腔镜胆囊切除术患者98例,按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组49例。对照组进行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组进行右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。统计两组患者麻醉前后生命体征、麻醉苏醒时间、苏醒评分。结果麻醉后,研究组与对照组对比脑双电检测,差异无统计学意义(P>0.05);研究组心率、收缩压以及舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组苏醒时间和苏醒评分无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者腹腔镜胆囊切除术使用右美托咪定进行全麻维持,对患者生命体征影响较小,特别是对心脏、血管作用小,利于患者手术中心率、血压控制,可以在临床手术中根据患者具体身体情况进行选择和应用。

摘要:目的探讨子宫肌瘤患者腹腔镜手术CO2气腹对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月-2014年1月我院住院进行手术治疗的子宫肌瘤200例,根据手术方法不同分为两组,观察组100例患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组100例患者采用开腹手术,分别于术前、术后24 h及72 h抽血检测CD3、CD4、CD8、TNF-α的浓度,并观察其变化。结果两组患者术前CD3、CD4、CD8、TNF-α的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h和术后72 h TNF-α的浓度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后24 h和术后72 h CD3、CD4、CD8的浓度明显低于术前,TNF-α的浓度显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后24 h和术后72 h TNF-α的浓度显著高于观察组,差异均均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术对免疫功能均有影响,但腹腔镜手术对免疫功能影响较小。

摘要:目的研究对比CT和MRI对临床中肝癌诊断的应用价值。方法选取原发性肝癌患者41例,分别采用CT和MRI扫描检查,收集两种检查方法的影像学资料和临床诊断表现,并与病理学诊断结果相比,观察比较CT和MRI两种检查方法的诊断准确情况。结果与临床病理学诊断结果相比,CT扫描诊断准确率为78.0%,MRI扫描诊断准确率为95.1%,两种检查方法诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌采用MRI扫描检查,诊断准确率高,能够为患者的临床治疗提供科学依据,检查效果良好,应用价值高。

摘要:目的研究三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行产前超声检查的孕妇112例,均采用VOLUSON 730妇产彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头进行超声检查,观察胎儿体表及体内结构,随访产后及引产结果,并比较两种检查结果准确率。结果 112名孕妇共孕有114名胎儿,经随访确诊体表畸形共64处,体内畸形共51处。三维超声检查胎儿体表畸形检出率92.2%高于二维超声检查73.4%,差异有统计学意义(P<0.05);三维超声检查胎儿体内畸形检出率90.2%与二维超声84.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);三维超声胎儿畸形总检出率91.3%高于二维超声78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声成像对产前胎儿畸形诊出率高,图像清晰,能为胎检、产检提供更准确的信息,值得临床推广应用。

摘要:目的通过系统评价的方法,评估早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗在肿瘤复发、患者生存及放疗损伤等方面的差异。方法制订纳入和排除标准;制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;筛选关于早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗的随机对照试验的相关文献;对纳入文献进行数据收集;按照Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行质量评价;采用χ2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析(Meta-分析),采用相对危险度(relative risk,RR)为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta-分析结果的稳定性和可靠性。结果7项试验研究,共包括8 133例患者符合纳入标准纳入本研究,其中部分乳腺放疗组4 053例,全乳放疗组4 080例。保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗比较,5年同侧乳腺局部复发率差异有统计学意义(P=0.003);5年对侧乳腺癌发生率差异无统计学意义(P=0.81);5年区域淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P=0.09);5年远处转移发生率差异无统计学意义(P=0.85);5年乳腺癌死亡率差异无统计学意义(P=0.41);5年生存率差异无统计学意义(P=0.26);3~4度皮肤副反应发生率差异无统计学意义(P=0.71)。结论早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗较全乳放疗较高的5年同侧乳腺局部复发率,5年对侧乳腺癌发生率、5年区域淋巴结转移发生率、5年远处转移发生率、5年乳腺癌死亡率、5年生存率及3~4度皮肤副反应发生率无明显差异。

摘要:目的对比PKP(经皮椎体后凸成形术)与传统保守疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选取2012年6月-2014年12月在我院骨科治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者共60例,其中30例患者采用PKP治疗,30例患者采用传统保守疗法。根据与长期卧床相关的并发症发生率、平均住院天数、VAS评分、椎体高度恢复程度分析比较两种方法的治疗效果。结果采用PKP治疗的患者术后并发症发生率低、平均住院天数少、疼痛缓解快、椎体高度恢复好(P<0.05)。结论采用PKP治疗质疏松性胸腰椎压缩骨折较传统保守疗法具有优势。

摘要:目的分析探讨综合治疗牙周牙髓病损的疗效。方法选择2013年1月-2014年4月122例牙周牙髓病损为对象,将其随机分组。对照组患者用传统单一治疗,观察组患者用牙周和根管等综合疗法治疗。对比两组患者治疗总效率,并对治疗1年后牙齿保留率、牙齿松动率、牙齿叩痛率进行对比。结果采用χ2检验分析进行数据统计,观察组治疗总效率明显高于对照组,治疗1年后观察组牙齿保留率明显高于对照组,牙齿松动率、牙齿叩痛率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者病变情况给予综合治疗,对于牙周牙髓病损患者来说疗效显著优于传统单一治疗,能够有效改善患牙不良状况,值得临床推广。

摘要:目的系统评价采取精细化护理模式在治疗出血性脑卒中继发癫痫的临床效果。方法随机将40例出血性脑卒中继发癫痫患者分为试验组和对照组,每组20例。试验组的研究对象通过采取出血性脑卒中的精细化护理模式进行护理。对照组的研究对象是由责任护士采取常规护理方法进行护理。最后通过比较两组研究对象压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率,窒息发生率、非计划性拔管和脑疝死亡发生率。结果试验组研究对象在压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染的发生率,窒息发生率、非计划性拔管和脑疝死亡发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论在神经内科病房,通过采取精细化护理模式等护理干预措施治疗出血性脑卒中继发癫痫患者,可以有效的提高护理人员的工作效率,减少因脑卒中继发癫痫而引起的致残率和死亡率。

摘要:目的评价在外路法眼袋整复术中,同时行眶隔脂肪释放填充下睑眶缘凹陷和眼轮匝肌再造眼台综合术式的效果。方法对25例36~58岁眼袋伴下睑眶缘凹陷、眼台退缩的患者,采用经皮肤入路切口,沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,若脂肪过多,予以部分切除,将眶隔脂肪缝合固定于眶下缘下方骨膜上,以缩紧眶隔以及填充眶下缘凹陷,达到重塑下睑外形的效果。同时将多余睑缘皮肤去除之后,将睑缘多余轮匝肌适度折叠固定重塑眼台。结果术后所有患者眼袋消失,眶下缘凹陷改善,形成自然眼台,无下睑外翻、下睑退缩、血肿等并发症,随访24个月以上,有2例患者对眶缘下凹陷填充效果不满意,经吸取自身腹部脂肪再次填充凹陷处后,均获得良好疗效。结论外路法祛眼袋术中,同时行眶隔脂肪释放并转移填充眶下缘凹陷以及眼轮匝肌眼台成形综合术式,对伴有下睑眶缘凹陷以及眼台退缩的眼袋患者效果良好。

摘要:目的探究在胃肠外科手术中直接缝合发的临床应用效果。方法选取2010年8月-2014年8月在我院治疗的患者190例,其中2010年8月-2012年8月的患者95例作为对照组,2012年9月-2014年8月的患者95例患者作为观察组。对照组患者采取常规的胃肠吻合治疗,观察组采用直接缝合式进行胃肠道的吻合治疗,对比两组患者的术后发生吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、梗阻等指标情况。结果手术后观察组患者的吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、梗阻等并发症发生率显著高于对照组,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论在胃肠外科手术中采用直接缝合发进行胃肠吻合治疗能够降低吻合口瘘、出血等并发症,同时操作便捷、简单,值得在临床上推广应用。

摘要:目的对多处肋骨骨折的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,研究分析其治疗效果和临床意义。方法选取2012年4-2015年3月我院多处肋骨骨折的患者230例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组115例。观察组的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,对照组的患者采用非内固定的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良症状发生情况。结果与对照组患者相比,观察组的患者治疗时间更短、疼痛指数更低,但治疗费用相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后进行相关对比,观察组的患者使用呼吸机支持辅助呼吸、并发肺部感染、肺不张、精神障碍及肋间神经压迫症状的人数明显低于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用微创肋骨内固定法对多处肋骨骨折的患者临床疗效优越,安全性较高,可有效改善患者的不良症状,值得在临床上推广应用。

摘要:目的探讨厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平联合应用于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床效果。方法选择我院收治的206例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,并按随机数字法分为观察组与对照组,各103例。对照组给予苯磺酸氨氯地平药物治疗,观察组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前与治疗后血清、血压变化。结果与治疗前相比,治疗后观察组相较于对照组的血压、血清均有显著改善(P<0.05)。治疗后观察组血清(345.18±65.78)μmol/L,明显低于对照组的(535.38±55.67)μmol/L(P<0.05),治疗后观察组舒张压(79.1±7.4)mm Hg、明显低于对照组的舒张压(95.8±8.5)mm Hg,观察组收缩压(112.5±14.3)mm Hg,明显低于对照组的收缩压(138.2±15.1)mm Hg(P<0.05)。结论对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症,应用厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗,疗效确切,值得临床推广应用。

摘要:目的对脊柱创伤合并脊髓损伤患者的治疗效果进行研究。方法选择2010年1月-2015年2月在我院接受手术治疗的40例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果该研究对象的手术时间为130~240 min。术后对患者进行3~18个月的随访,40例患者的神经功能恢复平均为1.8级;患者接受治疗的椎体前缘平均高度为(87.5±12.1)cm,明显高于治疗前(43.7±14.8)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱创伤合并脊髓损伤患者进行治疗时,根据患者具体脊髓损伤程度、骨折类型选择合理的手术方式对患者进行治疗,可有效提高治疗效果。

摘要:目的探讨我院西药房2012-2014年妇科外用药物使用频率、金额及日均费用,为临床应用及管理提供参考依据。方法选取2012-2014年度我院西药房妇科外用药物处方,统计计算妇科外用药物金额、不同药理作用药物金额及妇科外用药DDDs。结果与2012年比较,2013年外用药物金额明显增加(P<0.05),与2013年相比,2014年药物金额明显下降(P<0.05);用药金额、DDDs前10位药物变化小,主要为抗菌药物、抗真菌药物。结论西药房妇科外用药物的常用药物为抗菌药物与抗真菌药物,应提高合理用药水平,避免药物的滥用。

摘要:目的探讨急性重症胰腺炎内科保守治疗的护理方法,提高重症胰腺炎患者的护理质量。方法对16例急性重症胰腺炎内科保守治疗患者护理资料进行总结与分析,观察护理效果。结果 16例患者均痊愈出院,无1例死亡。结论合理的护理方法能提高急性重症胰腺炎患者的护理质量和治愈率,提高护理满意度。

摘要:目的探讨甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的关系,为临床医学治疗提供参考依据。方法对2011年3月-2014年3月我院收治的120例甲状腺相关性眼病患者的临床资料进行回顾性分析,其中60例GD合并的GO患者(研究组),60例未合并GD的GO患者(对照组2),选取医院体检健康者20例(对照组1)。比较3组观察对象眼外肌厚度测量情况及120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数。结果研究组内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(4.39±0.17)mm、(4.25±0.31)mm、(4.63±0.37)mm、(4.74±0.19)mm、(28.07±2.53)mm;对照组1内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.36±0.21)mm、(2.96±0.19)mm、(3.18±0.20)mm、(3.19±0.17)mm、(21.97±0.61)mm;对照组2内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.59±0.27)mm、(3.68±0.18)mm、(4.11±0.12)mm、(3.79±0.36)mm、(23.01±0.59)mm。3组观察对象眼外肌厚度测量情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组眼球突出度为(16.79±2.50)mm,其中54例在16~23 mm,6例>23 mm;对照组2眼球突出度为(14.49±2.10)mm,其中56例在16~23 mm,4例>23 mm。120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度与眼球突出度呈正相关关系,彩色多普勒超声测量甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度为临床医学治疗提供参考依据。

摘要:目的探究分析颈脑动脉硬化血管内介入治疗的治疗效果。方法选取近5年在我院接受颈脑动脉硬化血管内介入治疗的患者66例,随机分为对照组和试验组,每组33例,对照组进行保守治疗,即药物治疗,试验组进行血管内介入治疗,观察并比较两组患者的治疗后3个月、12个月的脑血管病事件及疗效。结果试验组治疗3个月内的脑血管病事件发生率(3.03%)、12个月内的(9.09%)明显低于对照组治疗3个月内的脑血管病事件发生率(27.27%)、12个月内的(36.36%);试验组治疗后的治愈率(96.97%)明显高于对照组治疗后的治愈率(66.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗颈脑动脉硬化中,疗效显著,能够明显降低脑血管病事件的发生,值得临床应用推广。

摘要:目的探讨个体化健康护理在耳鼻喉科手术患者中的应用效果。方法选取我院2013年12月-2015年3月收治的92例耳鼻喉科手术患者随机分成观察组和对照组,各46例,对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组护理基础上实施个体化健康护理,并对两组的应用效果进行评价。结果接受个体化健康护理后,观察组的手术焦虑状态明显减轻,优于对照组;观察组对护理工作的满意度也明显高于对照组。结论个体化健康护理模式能有效缓解耳鼻喉科围手术期患者的焦虑状态,提高护理满意度,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨彩色多普勒超声显像在预测肝硬化食管静脉曲张出血中的应用价值。方法选取我院收治的肝硬化患者70例作为研究对象,取同期入院体检正常者30例作为正常组,均行彩色多普勒超声检查,评估食管静脉内径及血流速度,观察血流流向。结果食管静脉曲张组与无食管静脉曲张组Dpv、Dsv较正常组宽,Vpv、Vsv较正常组慢,差异有显著统计学意义(P<0.05);食管静脉曲张组与无食管静脉曲张组间差异显著,均具有统计学意义(P<0.05);轻-中度组Dpv、Dsv分别为(1.49±0.10)cm、(0.95±0.53)cm较重度窄低,Vpv、Vsv分别为(13.03±1.26)cm/s、(10.71±1.28)cm/s较重度组慢,差异有统计学意义(P<0.05);轻-中度组血流离肝率为61.29%较对重度组的100.0%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够反映脾静脉和门静脉血流动力学,在预测肝硬化食管静脉曲张中具有较高的应用价值。

摘要:目的观察急性心肌梗死行直接介入与静脉溶栓之后介入治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的急性心肌梗死90例患者临床资料,按不同治疗方法分为两组(各45例)。对照组行直接介入治疗,观察组行静脉溶栓之后介入治疗。结果治疗后,观察组ST段的下移率与胸痛显著缓解率均比对照组高,观察组手术前后IRAT>IMI2级所占比例比对照组高,且术后4周LVEF与发病到IRA至TIMI3级血流时间均比对照组少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行静脉溶栓之后介入治疗的效果显著。

摘要:目的探讨丙泊酚复合局麻在肥胖、剖宫产史育龄妇女输卵管结扎术中应用的可行性及安全性。方法选择我院收治的110例行输卵管结扎术患者,均为肥胖、剖宫产史患者,按照麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组55例,观察组应用丙泊酚复合局麻,对照组应用局麻和静脉加强麻醉(度冷丁+非那根),观察两组患者的手术时间、术中镇痛效果、腹肌松弛效果、生命体征变化及不良反应情况。结果两组患者术中血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率均在正常范围。观察组患者在手术时间、术中镇痛效果、腹肌松弛效果及不良反应发生率方面均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合局麻应用于肥胖、剖宫产史育龄妇女输卵管结扎术中是安全可行的,应在临床进一步推广使用。

摘要:目的探讨导致造成发生贫血的相关因素,为有效预防早产儿贫血提供临床参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年4月130例早产儿的临床资料,统计早产儿在院期间贫血的发生率,并以未发生贫血的早产儿为对照组,以发生贫血的早产儿为观察组,对比分析两组导致新生儿贫血发生的相关因素。结果在130例早产儿患者中共50例发生贫血,贫血发生率为38.46%。同时,根据单因素及logistic多因素统计分析结果,胎龄≤32周、出生时体重≤2 kg及出生后抽血量>20m L均为导致早产儿发生贫血的危险因素(P<0.05)。结论早产儿贫血可受多种危险因素所影响,临床应注意对存在危险因素的早产儿进行早产儿贫血防护。

摘要:目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)与心血管疾病危险因素的相关关系。方法选取2011年1月-2013年2月我院门诊接诊的85例老年男性OSAS患者作为观察组,选取80例同期老年男性健康体检者作为健康对照组,比较两组心血管疾病相关危险因素,包括一般指标、血生化、炎性指标及多导睡眠监测参数之间的差异性。结果观察组和健康对照组在BMI(体质指数)、收缩压、MAP(平均动脉压)、TG(甘油三酯)、Fig(肌萎缩侧索硬化症相关蛋白)、CRP(C反应蛋白)、ET-1(内皮素-1)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、CGRP(降钙素基因相关肽)、PSG(多导睡眠监测)监测参数上差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年男性OSAS患者较健康对照者一些反映心血管疾病危险性增加的指标明显增高或降低,可能是心血管疾病风险增加的重要因素。

摘要:目的观察中医酸枣仁汤治疗女性更年期抑郁症(climacteric depression,CD)的临床效果,探讨其在临床治疗中的重要应用价值。方法选择2013年3月-2014年3月我院收治的女性CD患者82例作为该研究对象,按照其治疗方法的不同分为中医组(43例)和西医组(39例),中医组CD患者予以酸枣仁汤,而西医组CD患者则服用西药黛力新(deanxit,DNX),比较观察组间CD患者的总体治疗有效率和治疗前后HAMA评分平均值,探讨中医酸枣仁汤在女性CD患者临床治疗中的重要意义。结果与西医组相比,中医组CD患者在治疗后的总体有效率明显更高(P<0.05),同时在组间CD患者治疗前的HAMA评分平均值无显著差别(P>0.05)的情况下,中医组CD患者在治疗后的HAMA评分也显著更低(P<0.05),另外中医组患者的不良反应发生率也明显更低(P<0.05)。结论根据中医理论,针对女性CD患者虚热内扰之证型,采用包含五味子、麦冬等有效成分的酸枣仁汤中医安神剂进行加减治疗,可有效消除烦躁、补血安神,达到良好的治疗效果,且中医汤剂作用温和,副作用更小,因此与西药治疗相比在CD患者的临床治疗中的效果更加理想,值得临床应用。

摘要:目的了解阳江市艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验阳性结果的符合性及其带型分布,为提高我市各类机构筛查实验室HIV抗体检测工作质量提供依据,为我市艾滋病防控提供参考。方法对HIV初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)/胶体硒进行复检,两种试剂均呈阳性或一阴一阳的使用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确认,对比筛查试验结果与确证试验结果的符合性。结果 536份筛查阳性血清标本中,经WB确证阳性496份,阳性率92.53%,阴性25份,不确定的15份。结论我市艾滋病病毒抗体筛查试验和确证试验符合性较高。筛查试验阳性有可能是假阳性,必须进行确证试验,对不确定的样本要进行追踪随访。

摘要:目的探讨中西药联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法随机选取我院在2013年1月-2014年12月收治的腹泻患儿58例,将其平均分成两组,每组29例,分别命名为A组和B组,A组患儿给予西药头孢呋辛钠联合我院自拟中药方进行治疗,对B组患儿单纯采用头孢呋辛钠治疗。结果 A组患儿临床治疗的有效率高于B组患儿,症状改善时间及住院时间短于B组患儿,不良反应发生率低于B组患儿。结论中西药联合治疗小儿腹泻的临床疗效显著,不良反应发生率低,该种治疗方法值得在临床上广泛性推广。

摘要:目的探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果及其作用机制。方法该研究选取我院2014年7月-2015年5月期间收治的92例慢性阻塞性肺病患者,将其按照临床疗法的不同分为观察组47例和对照组45例,观察组在常规综合治疗基础上增加沐舒坦治疗,对照组患者只采取常规综合疗法,对比两组患者的治疗效果和昼夜排痰量。结果观察组治疗总有效率为97.87%,昼夜排痰量是(37.46±7.69)m L;对照组治疗总有效率为68.89%,昼夜排痰量是(64.16±10.05)m L。两组比较差异均有统计学意义。结论沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果显著,能够减少患者排排痰量,有效缓解患者慢阻肺临床症状。

摘要:目的探讨糖尿病性视网膜病变应用眼底荧光血管造影的临床效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月收治的DR患者作为研究对象。所有患者分别进行FFA和眼底彩色照相检查,比较两组黄斑水肿程度和DR分期检查结果。结果 FFA组Ⅰ~Ⅳ期各期检出率依次为86.36%、90.48%、95.16%、96.30%均高于眼底彩色照相组;FFA组总检出率为93.33%明显高于眼底彩色照相组,差异有统计学意义(P<0.05);FFA组轻度、中度及重度检出率依次为80.95%、91.67%、76.47%均高于眼底彩色照相组;FFA组总检出率为85.14%显著高于眼底彩色照相组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论FFA可准确诊断DR分期,在及时采取针对性治疗措施、判断视力预后及降低致盲率等方面具有重要意义。

摘要:目的探讨胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断。方法选择我院2013年4月-2015年4月收治的11例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,全部患者均给予CT及MRI检查。结果该组患者肿瘤均为单发,可发于胰腺任何部位,肿瘤平均直径大小(8.9±1.2)cm;多数呈圆形或类圆形,7例肿瘤可见完整薄膜,3例无完整包膜,1例未见包膜。经CT扫描观察,患者肿瘤囊性部分位于病灶中心区域,3例病灶可见条片状钙化,且分布于病灶实质区及包膜上。增强扫后,动脉期肿瘤实质部分为轻度强化,静脉期肿瘤结构部分增强,实性与囊性结构清晰,肿瘤周围组织、血管有受挤压、推移现象,但未见胆总管及胰管扩张、淋巴结肿大。经MRI检查,可见明显肿瘤边缘,轮廓规则,与胰腺呈钝角相连。全部胰腺未见胆为萎缩,胆管与胰管未见扩张。增强后,动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期囊壁及乳头状实性部分部分强化,囊变区未见强化。结论采用CT及MRI可为明确诊断SPTP提供参考依据,对SPTP确断及制定手术方案具有积极的意义。

摘要:目的探究米索前列醇在剖宫产重度产后出血患者中的应用效果,以便为临床提供指导。方法选取2013年9月-2014年9月在我院剖宫产后出现重度产后出血的产妇30例,按照治疗方法不同分为两组,每组15例,对照组给以缩宫素治疗,观察组给以米索前列醇治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组产后出血量超过500 m L的发生率明显低于对照组,产后24 h出血量明显少于对照组,生命体征恢复时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组无不良反应发生,观察组出现1例恶心反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在剖宫产重度产后出血患者中具有较好的应用效果,能够减少产后出血量,缩短生命体征恢复时间,加快患者康复,值得在临床上推广。

摘要:目的分析78例干眼症的病因和临床诊治价值。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行干眼症治疗患者78例作为研究对象,并对该组患者病因与临床诊治价值进行分析。结果该组78例患者,26例诊断为干燥性角膜炎,19例为因长期局部用药、眼烧伤、沙眼等引发的干眼症,20例诊断为因长时间佩戴隐形眼镜,长时间面对电脑所引发的干眼症,13例诊断为Sjo-gren综合症状。结论采用半合成纤维素衍生物、聚乙醇、聚烯吡酮等进行治疗,能使角膜表面湿润,降低表面张力,泪膜增厚,值得临床推广。

摘要:目的探析营养支持与感染控制的相关性。方法选取我院2012年10月-2014年10月收治的72例病危患者,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予常规西药抗生素治疗,治疗组在对照组基础上给予营养支持进行治疗,两组均配合现代仪器设备检查等辅助治疗措施,一个疗程后评价疗效。结果对照组感染率为35.29%,营养失衡率为55.88%;实验组感染率为17.64%,营养失衡率为8.82%。实验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持与感染控制的相关性较大,在治疗中配合营养支持的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。

摘要:目的分析比较X线和CT诊断在胸腰椎骨折额临床应用效果。方法选取2013年2月-2015年2月在我院住院治疗的胸腰椎骨这患者88例,对其临床相关资料进行回顾性统计分析,对患者分别进行X线和CT影像技术进行诊断检查,比较两种诊断方法的诊断结果与手术诊断结果的相符度。结果采用X线诊断其与手术诊断结果的相符率为72.7%,而采用CT诊断的结果与手术诊断结果的相符率为88.6%,CT影像诊断结果与手术诊断结果的相符率明显高于X线诊断结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折的临床影像诊断中,采用CT诊断其诊断准确率由于X线诊断结果,可作为胸腰椎骨折诊断的首要影像选择。

摘要:目的探讨个案管理模式对改善肺结核患者服药依从性的临床效果。方法选择我站2013年5月-2015年5月期间收治的106例肺结核疾病患者的临床资料进行回顾性分析,按管理方式的不同分为观察组和对照组,每组53例。观察组患者采取个案管理模式进行管理,而对照组患者则按常规方式进行管理。观察两种不同管理方法下患者的服药依从性的评分差异,比较两组服药依从性优良率。结果观察组患者的服药依从性评分为(22.38±3.18)分,显著高于对照组的(15.21±2.82)分;且服药依从评价为优32例、良18例、差3例,优良率高达94.34%(50/53),也显著高于对照组的77.34%(41/53),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式在改善肺结核患者服药依从性中较常规管理方式更优,是一种有效的医院-社区管理模式,值得临床推广使用。

摘要:目的评价小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月收治的46例白内障合并急性闭角型青光眼患者,共46眼,所有患者均采用小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术进行治疗。比较患者治疗前后视力、前房深度及眼压,对所有患者随访12个月,观察并发症的发生情况。结果治疗后,视力<0.1及0.1~0.25的患者明显减少,0.3~0.4及0.5~0.8的患者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者的眼压、前房深度明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,所有患者均无脉络膜脱离、眼内炎及青光眼等并发症发生。结论小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障急性闭角型青光眼可以明显提高患者的视力,改善临床症状,安全性较好,值得进行临床推广。

摘要:目的探究在儿童龋齿的临床治疗中改良非创伤性填充技术的临床治疗效果。方法选取2012年7月-2013年12月在我科治疗的儿童龋齿患者110例作为研究对象,按照随机分组原则将龋齿患儿分为对照组和改良治疗组,各55例,其中对照组龋齿患儿采取常规的填充技术治疗,改良治疗组龋齿患儿则采用改良非创伤性的充填技术进行治疗,对比两组龋齿患儿的临床治疗效果。结果改良治疗组龋齿患儿的临床治疗成功率为98.2%,对照组龋齿患儿的临床治疗成功率为96.4%,改良治疗组的临床治疗成功率与高于对照组相比无统计学差异(P>0.05);改良治疗组患儿在充填技术治疗后1年的成功率89.1%明显高于对照组74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良治疗组龋齿患儿的术中疼痛比率18.2%(10/55)明显低于对照组49.1%(27/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在龋齿患儿的临床治疗中采用改良非创伤性充填技术治疗能够显著改善患者的临床治疗总有效率,同时降低患儿术中的疼痛比率,提升其术后随访填充成功率,值得在牙科治疗中推广应用。

摘要:目的探讨不同剂量右美托咪定在甲状腺射频消融术中对高血压患者应用的有效性和安全性。方法局麻下择期行甲状腺射频消融术的高血压患者60例,随机分为3组,每组20例,分别采用右美托咪定1.0μg/kg(A组)、右美托咪定0.5μg/kg(B组)、咪达唑仑0.1 mg/kg组(C组)。观察并记录镇静给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、术后5 min(T4)、术后30 min(T5)的MAP、HR、RR、Ramsey镇静评分、Sp O2值及是否需要给予降压药。结果A及B组患者T1~T4时MAP、HR均明显低于T0时(P<0.05);C组患者T1~T3时Ramsay评分均显著高于T0时(P<0.05)。组间比较,A组、B组在T1~T4时MAP和HR明显低于C组(P<0.05),T2~T4时Ramsay评分显著低于C组(P<0.05);A组、C组患者在T1~T3时Sp O2明显低于B组(P<0.05)。C组在使用降压药方面明显多于A、B组(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定用于局麻下甲状腺射频消融术能够维持高血压患者围术期血流动力学的稳定,且剂量0.5μg/kg优于1.0μg/kg组。

摘要:目的探讨胃内p H变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床疗效。方法选取126例消化性溃疡出血患者作为研究对象,随机分为三组,各42例,分别采取质子泵抑制剂(观察A组)、H2受体抑制剂(观察B组)、止血药物(对照组)进行治疗;留置胃内p H监测仪,连续监测患者24h胃内p H,对比三组患者的止血时间、总有效率及复发率。结果观察A组、观察B组、对照组的24 h胃内p H,两两间均具有显著性差异(P<0.05);各组患者在不同的胃内p H,止血时间、有效率及复发率均具有显著性差异(P<0.05)。结论消化性溃疡出血治疗效果与胃内p H呈相关性,维持胃内p H处于较高水平,可缩短止血时间、提高有效率及降低复发率,综合提高患者的疗效。

摘要:目的探讨家庭病床管理慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果。方法选取我院2012年4月-2014年4月期间治疗的90例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为研究对象,根据患者是否接受家庭病床治疗进行分组。对照组患者接受普通门诊常规治疗和管理,而观察组患者以家庭病床的方式进行治疗和管理。对比两组患者生活质量测评表的评分,包括躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系的评分以及每年急性加重发作的次数和再住院次数。结果观察组患者的生活质量测评表评分,躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系的积分以及每年急性加重发作的次数和再住院次数均显著小于对照组(P<0.05)。结论家庭病床管理对慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果确切,可提高患者的治疗效果、生活质量及改善预后,减少每年急性加重发作的次数和再住院次数,值得临床推广使用。

摘要:目的分析研究腹部手术后镇痛的护理方法及临床治疗效果。方法该研究选取2014年1月-2015年5月在我院进行腹部手术的患者88例,对照组患者在围手术期内进行一般常规护理;观察组患者在围手术期内实施镇痛护理。结果观察组和对照组在术后分别有5例和24例患者使用了镇痛药物,镇痛药物的使用率分别为11.36%和54.54%;两组在围手术期内分别为1例和7例患者发生不良反应,不良反应发生率分别为2.27%和15.91%;观察组患者在术后3 d的疼痛程度缓解情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者实施有针对性的镇痛护理,有助于减轻患者的术后疼痛程度,有效降低镇痛药物使用率,值得临床推广应用。

摘要:目的研究舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用。方法将全部患者平均分为护理组和对照组,对照组全部患者均实施常规护理,护理人员需要根据医师的指导,对患者行常规护理。实验组患者在常规护理的基础上行舒适护理。结果护理组全部患者中35例患者非常满意,9例患者满意,2例患者不满意,总满意度高达95.65%;对照组46例患者,16例患者非常满意,25例患者满意,5例患者不满意,总满意度为89.13%。护理组总满意度远远高于对照组。结论舒适护理干预有利于老年慢性心衰的临床护理,临床值得推广。

摘要:目的探讨全子宫切除术患者子宫腺肌病发病情况与其他疾病,特别是恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析全子宫切除术患者子宫腺肌病组发生情况及合并其他疾病情况。结果全子宫切除患者中,子宫腺肌病发病率42.19%,其中93.52%合并其他疾病。40~50岁的子宫腺肌病组和非子宫腺肌病组合并发生宫颈病变、子宫体病变及卵巢病变均存在差异(P<0.05)。在60岁以上,非子宫腺肌病患者全子宫切除人数明显高于子宫腺肌病组。两组合并子宫体恶性肿瘤方面差异有统计学意义(P<0.05),在合并宫颈及卵巢恶性肿瘤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫腺肌病可能诱发卵巢良性病变,又可能是子宫体病变的保护性因素。因此,临床医护工作者应对子宫腺肌病患者正确指导,消除患者对子宫腺肌病的恐惧心理,同时治疗方案应个体化。

摘要:目的探究孕妇进行瑜伽训练联合体重管理对分娩结局的影响情况。方法选取2012年9月-2014年9月在我院进行孕期管理和分娩的产妇300例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,对照组产妇孕期进行常规管理,观察组产妇则在孕期应用孕妇瑜伽训练配合体重管理,孕妇每周三下午到我院孕妇学校集体学习孕妇瑜伽,由孕妇学校护士负责,每人发张孕妇瑜伽VCD,之后电话持续指导在家每天练习,视孕妇情况每月至少回孕妇学校练习一次,同时对孕妇进行体重管理和饮食指导,对比两组孕妇的分娩结局情况及并发症发生情况。结果两组孕妇在妊娠期体重增长量有显著不同,观察组明显少于对照组,差异有显著统计意义(P<0.05),同时观察组产妇分娩的新生儿平均体重轻于对照组,观察组新生儿平均体重更趋近于正常体重,其出生时新生儿不良病症发生率明显低于对照组,差异具有显著统计意义(P<0.05),观察组产妇的剖宫产率以及妊高症、妊娠糖尿病等不良妊娠合并症发生率明显低于对照组,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论在孕妇妊娠期间进行瑜伽训练配合体重管理能够显著优化新生儿质量,同时降低产妇的剖宫产率和妊娠并发症发生率,值得在临床产科推广应用。

摘要:目的探讨B超监视下无痛人工流产术在瘢痕子宫中的应用。方法选取我院行无痛人工流产术的100例患者,所有患者均存在不同程度的瘢痕子宫。对照组采取传统的无痛人工流产术,观察组采取B超监视下无痛人工流产术。对比两组患者的手术时间、术后阴道流血时间、术中出血量、月经恢复时间及并发症发生情况。结果对照组手术时间为(8.3±1.4)min、术后阴道流血时间为(5.5±1.1)d、术中出血量为(8.8±1.2)m L、月经恢复时间为(33.8±3.8)d;观察组手术时间为(3.9±0.9)min、术后阴道流血时间为(3.6±0.7)d、术中出血量(5.4±0.8)m L、月经恢复时间为(26.5±3.2)d;两组数据具有统计学差异(P<0.05);对照组并发症发生率为14.00%(7例);观察组并发症发生率为4.00%(2例);两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B超监视下无痛人工流产术可显著减小对瘢痕子宫的创伤,临床疗效确切,具有操作简便、手术创伤性小及恢复期短特点,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨姑息治疗在晚期癌症患者临床治疗中的应用效果。方法选取2012年3月-2013年4月期间我院收治的116例癌症晚期患者作为观察对象,对比患者在姑息治疗前后的心理变化。结果患者在接受姑息治疗后,疼痛感觉较治疗前明显缓解,恐惧和焦虑、抑郁和孤独、绝望、疾病知识缺乏、职业生涯中断及社会归属感下降方面也明显改善。结论对晚期癌症患者开展姑息治疗,能明显改善患者消极情绪,有利于缓解症状,提高生活质量,有利于构建和谐医患关系,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用价值。方法选取126例重危患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规静脉给药抢救,观察组采取深静脉穿刺置管给药抢救,穿刺置管路径为锁骨下静脉。对比两组患者的抢救效果。结果两组患者的总穿刺成功率、置管时间及并发症发生率均无显著性差异(P>0.05),但观察组留置时间显著长于对照组(P<0.05);观察组自主循环恢复时间短于对照组,早期抢救成功率及后期存活率均高于对照组,两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用效果确切,提高给药效率,协同提高患者的抢救效果,具有临床可行性。

摘要:目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效。方法选取我院2014年3月-2015年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,研究组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),但研究组治疗后的肺功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病较单独使用沙美特罗替卡松治疗更为有效,可以显著改善患者肺功能。

摘要:目的研究三维超声心动图对心肌梗死患者左室收缩功能评价的准确性。方法选取我院2013年5月-2015年5月收治的60例心肌梗死患者,分为A、B两组,每组30例,分别采用RT-3DE全容积法与心脏磁共振成像(CMRI)对患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及每搏输出量(SV)进行测量,分析比较两组数据。结果 A组与B组患者测得的LVEF、LVEDV及SV差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组所测的LVEF、LVEDV及SV数据结果高度相关(r=0.86、0.85、0.89,P<0.05)。结论对心肌梗死患者采用三维超声心动图来监测其左室收缩功能,可以对患者的病情进行准确的评价,值得临床推广与应用。

摘要:目的探讨在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理的临床效果。方法选取我院收治的足趾移植手指再造术患者54例,对照组24例采用常规护理,观察组30例采用循证护理,对比两组护理效果。结果观察组无皮损与血管痉挛现象,亦无不满意例数,对照组分别为12.5%、16.7%、83.3%,对比差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理效果优良,具有临床推广价值。

摘要:目的探究布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2014年6月-2015年3月儿科门诊以支气管肺炎收治入院的患儿共102例,将其随机分为A、B组,两组均给予吸氧、抗病毒、抗菌等基础治疗,A组接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗,B组接受盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗,治疗结束后,比较两组患儿临床疗效。结果 B组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、白细胞恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时B组临床疗效显效率为68.6%,高于A组的41.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎有较好的临床疗效,可有效改善临床症状、缩短治疗时间,安全可行,值得临床推广。

摘要:嗜铬细胞瘤原是一种罕见的继发性高血压疾病,属于内分泌疾病之一,随着检查手段及认识水平的提高,其发生率逐渐上升,经管医师对该病有足够的认识,其实在基层医院比较常见,只是因基层医院临床及影像科医师对该病缺乏认识及医院缺乏该病化验检查条件不能确诊,致使该病常易被误诊或漏诊,以致大部分患者均予以原发性高血压治疗,待发展至多个症候群或高血压并发症出现后才考虑到该病,丧失手术治疗的最佳时机。该研究以本人体会与基层同行们共同提高对该病的认识,如自己本院不能确诊,尽早建议患者到上级有条件的医院确诊手术治疗,最大限度避免并发症发生,为上级医院的手术治疗创造有利时机。

摘要:目的提高社区儿童保健人员卫生服务质量,促进儿童早期全面健康发展,协助父母建立儿童保健服务意识,改善母亲养育行为。方法选取干预地区200例母亲作为观察组,另选取对照地区200例母亲作为对照组,对观察组进行社区健康干预,比较两组对于育儿知识掌握情况以及对于儿童保健服务的满意度。结果观察组儿童童养育各项知识掌握情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组对于儿童保健服务的满意率为97.5%,对照组对于儿童保健服务的满意率为84.5%,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区健康干预在一定程度上督促父母建立儿童保健服务意识,改善母亲养育行为,提高社区儿童保健服务提供能力。

摘要:目的探讨社区慢性咳嗽的临床病因分布特点。方法选取在我社区接诊的98例慢性咳嗽患者作为主要研究对象,依据中华医学会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中慢性咳嗽诊断流程为指导,对98例咳嗽时间≥8周的患者进行原因分析、咳嗽症状积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽问卷调查。结果该组试验患者的临床原因较多,其中肺炎支原体感染39例,占39.80%;其次为鼻炎/鼻窦炎22例,占22.45%;支气管炎12例,占12.24%;咳嗽变异型哮喘10例,占10.20%;慢性咽炎7例,占7.14%;胃食管反流5例,占5.10%;肺间质纤维化3例,占3.06%。数据显示单一病因46例,占46.94%%;二重病因33例,占33.67%;三重病因12例,占12.24%,四重病因5例,占5.10%,四重以上病因2例,占2.04%。结论在社区慢性咳嗽的发病因素中,支原体感染占比最大,可作为防范重点和诊疗指导,值得临床推广和使用。

摘要:目的分析探讨基因分型同耐药位点突变在乙型肝炎的相关性。方法选取我院2010年2月-2014年2月收治的慢性乙型肝炎患者350例,采取聚合酶链反应-反向点杂交方法检测患者耐药位点和基因分型,收集患者性别、年龄、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量、ALT指标、核苷酸类似物用药时间以及HBe Ag指标等临床资料进行统计学分析。结果 350例患者标本均成功扩增阳性条带,肝炎病毒基因分型如下:B型261例,C型80例,D型9例;应用核苷酸类似物的310例患者中265例均为完全野生型,其余45例耐药突变点主要以204,204/180位点为主,未用核苷酸类似物的40例患者未见耐药点突变现象。耐药突变和患者年龄、性别、HBV DNA载量、ALT指标、HBe Ag等无明显相关性(P>0.05),与患者应用核苷酸类似物有关,且时间越长,突变概率越大(P<0.05)。结论 HBV基因分型主要以B型为主,PCR-反向点杂交方法可有效的对突变位点和基因分型进行检测,突变位点与核苷酸类似物有关,对临床上患者用药具有重要的指导意义。

摘要:目的探讨关节镜下取出肘关节游离体的临床疗效。方法对20例肘关节游离体病例,通过肘关节镜下取出,观察术前与术后肘关节疼痛、关节运动范围、切口愈合情况、有无残留,有无神经、血管损伤等并发症,采用改良HSS肘关节评分作为疗效评定标准,记录手术前后的VAS评分及关节活动范围进行统计学分析。结果 20例均随访3~6个月,平均4.5个月。切口1例持续渗液,19例按期愈合无感染,2两例滑膜软骨瘤病例有游离体残留,1例发生一过性神经损伤;末次随访VAS评分、HSS肘关节评分、屈伸活动度等指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下取出游离体治疗肘关节游离体具有探查全面,手术彻底及并发症少的优点,熟练的关节镜操作经验,有效预防及减少并发症的发生是提高手术成功率的关键。

摘要:目的研究对于小儿高热惊厥治疗中人性化护理所起到的临床作用。方法选取2013年1月-2015年6月入住我院治疗的小儿高热惊厥患者50例,随机均分为试验组和对照组,对照组患者进行常规护理,试验组患者在常规护理的基础上再进行人性化护理,观察分析两组患者的临床效果。结果试验组患者家属满意率为96.0%,平均治疗时间为(8.5±1.6)d,平均抽搐时间为(3.9±1.8)min,明显好于对照组的70.23%、(9.6±2.3)d及(4.3±2.3)min,两组患者在家属满意率,患者平均治疗时间及平均抽搐时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于在小儿高热惊厥患儿中进行人性化的护理,不仅可以极大的提高患者家属的对治疗的满意率,控制患儿的情绪,同时也可以减少患儿并发症的发生,缩短患儿的平均治疗时间和平均抽搐时间,值得临床推广。

摘要:目的观察并探究对桡骨远端骨折患者分别进行外固定支架与切开复位内固定治疗具有的临床疗效。方法选取我院2013年8月-2014年8月收治的52例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按Melone标准对其骨折进行分型:10例为Ⅱ型,15例为Ⅲ型,16例为Ⅳ型,11例为Ⅴ型。其中31例(4例Ⅲ型,16例Ⅳ型,11例Ⅴ型)接受外固定支架治疗,21例(10例Ⅱ型,11例Ⅲ型)接受切开复位内固定治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与比较。结果外固定支架组患者存在疼痛及关节功能受限的现象;切开复位内固定组患者也存在酸沉、疼痛的现象。采用Jakim标准进行评分,外固定组得分为81.9分,内固定组得分为92.7分。结论对于骨折分型为Ⅳ型与Ⅴ型的桡骨远端骨折患者,采用外固定支架手术治疗可起到较为显著的疗效,其他分型的骨折患者,采用切开复位内固定治疗具有更为明显的优势。

摘要:目的比较Auto Cyte PREP液基细胞学与组织病理诊断子宫内膜癌的应用价值。方法选取2013年2月-2015年3月我院收治的160例疑似子宫内膜病变的患者作为研究对象,分别作Auto Cyte PREP液基细胞学检查与组织病理诊断,分析两者在子宫内膜癌诊断中的应用价值。结果液基薄层制片满意率为96.88%;传统涂片标本满意率为82.50%,液基薄层制片满意率高于传统涂片标本满意率(P<0.05);液基细胞学与组织学诊断符合111例,符合率为84.09%。结论在子宫内膜病变的筛查中,采用Auto Cyte PREP液基细胞学检查,取材满意度高,诊断符合率高,值得临床推广。

摘要:目的分析腰椎间盘突出症中CT腰骶神经根重建技术的应用,为临床诊断提供参考。方法选取我院在2012年7月-2014年3月收治的疑似腰椎间盘突出患者42例,所有患者都采取CT扫描并进行腰骶神经根重建。结果 CT表现与临床症状相符度达到97.6%,1例患者为发现椎间盘突出症。15包括例患者为中央型,18例患者为旁中央型,7例患者脱出型,2例患者为椎间孔型。CT表现为神经根不同程度受压、突出的间盘可有脱出。26例患者行椎板开窗髓核摘除术,其余患者采取锥弓根螺钉植骨融合内固定术治疗。手术结果与CT诊断相一致。结论 CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症中有非常好的应用效果,能够明确脊髓、神经根受压部位,具有推广使用价值。

摘要:目的探究清咳止嗽散治疗儿童慢性夜间咳嗽的临床疗效。方法选取我院2014年1月-2015年1月收治的儿童慢性夜间咳嗽患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规西药西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上采用清咳止嗽散治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效和不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.2%,对照组患者治疗总有效率78.6%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.5%,对照组患者不良反应发生率为23.8%,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用清咳止嗽散治疗儿童慢性夜间咳嗽,能够有效缓解患者临床症状,治疗效果显著,患者不良反应少,值得临床推广。

摘要:目的分析肾上腺皮质激素治疗小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法选择2012年12月-2014年12月来我院进行治疗的20例温抗体型自身免疫性溶血性贫血患儿作为研究对象,所有患者采用肾上腺皮质激素进行治疗,治疗后对患者临床疗效进行记录并分析。结果经过一段时间的治疗后,20例患儿中显效15例,无效1例,总有效率95%。结论采用肾上腺皮质激素治疗的临床效果明显,可在很大程度上改善患儿的病情,为患儿生活提供质量保障,可在临床医疗中加大推广使用。

摘要:目的探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效情况。方法分析我院2012年5月-2015年4月100例髌骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各50例。结果观察组髌骨骨折患者临床治疗优良率均高于对照组,χ2=22.22,P<0.05,差异均有统计学意义。结论可调式髌骨爪治疗髌骨骨折患者临床疗效明显,预后恢复较好,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨急性脑梗死采用依达拉奉治疗的临床疗效,以提高急性脑梗死的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的130例急性脑梗死患者,将其按照不同的治疗方法分为对照组与观察组,各65例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规+依达拉奉治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组总有效率为84.6%,观察组总有效率为96.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的血清SOD和MDA含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉对急性脑梗死的治疗具有一定的疗效,值得临床推广应用。

摘要:目的建立一套快速检测儿童重症呼吸道感染病原体方法的同时研究本区域儿童重症呼吸道感染与病原体种类的相关性,为临床工作提供参考依据。方法采用多重PCR与Luminexx MAP平台相结合方法,并使用荧光微球作为杂交检测载体,以建立一套迅速、多重的核酸检测技术平台。结果将27种病原体分为DNA及RNA两组以对病原微生物进行检测,检测微球特异性较好,通过对临床样本进行检测,所有检出的呼吸道病原微生物中有38.00%为细菌,其中16.67%为结合分歧杆菌;所有检出的呼吸道病原微生物中有44.00%为病毒,其中18.00%为支原体,18.67%为衣原体。结论利用多重PCR与Luminexx MAP平台相结合方法建立的一套快速筛查儿童重症呼吸道感染病原体的方法具有较好的实用价值,可以指导临床快速确诊并有针对性的合理用药。

摘要:目的探究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并制定有效措施预防。方法选取我院2013年7月-2015年4月住院部99例采取呼吸机治疗的新生儿作为研究对象,将其中42例发生呼吸机相关性肺炎患儿作为研究组,其余57例患儿作为对照组,通过对比两组患儿各项临床资料,研究新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素,并采取有效的预防措施。结果新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素与患儿的孕周、体重、插管次数、肺部原发性疾病、机械通气时间、血流性感染等因素相关;采取有效的措施,例如严格无菌操作、减少插管次数、合理营养抗生素、强化口腔护理及加强患儿营养等,可有效的预防新生儿呼吸机相关性肺炎。结论针对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素,采取有针对性的预防措施,以提升新生儿存活率,确保其健康及安全有十分重要的临床意义。

摘要:目的探讨应用改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年3月入住我院的确诊患有腹股沟疝的患者42例,进行改良后的平片无张力疝修补术治疗,观察患者手术所需时间、手术结果及术后并发症等情况。结果 42例患者手术均成功,手术平均时间47 min,术后观察一段时间后,所有患者中有1例复发,所有患者在术后出现阴囊积液1例,尿潴留3例,阴囊血肿1例,无切口感染。结论手术结果显示,改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者取得了较为满意的疗效,值得临床推广。

摘要:目的探讨125I放射性粒子联合培美曲塞和顺铂方案治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效。方法 54例初治经临床影像学及病理学检查确诊为Ⅲb~Ⅳ期肺腺癌老年患者,研究组28例在CT引导下行瘤体内125I粒子植入,3 d后予培美曲塞和顺铂方案;对照组26例给予培美曲塞和顺铂方案,治疗4周期后进行疗效评价。结果研究组和对照组局部控制率、总有效率分别为85.71%和65.38%、67.86%和42.31%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 125 I粒子植入联合培美曲塞和顺铂方案治疗老年晚期肺腺癌患者,是一种安全有效的治疗方法,毒副作用小,近期疗效显著,值得临床推广应用。

摘要:目的通过分析维持性血液透析患者的感染情况,探究其感染因素与防治方法。方法选取2010年6月-2013年6月在我院进行肾内科行血液透析治疗的85例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 85例患者中,发生感染的患者有25例,感染率为29.4%,其中发生感染最多的部位为呼吸道与胃肠道,且伴有贫血、高血压等疾病的患者感染发生率明显升高。结论透析不彻底、患者高龄、贫血、自身抵抗力差、个人卫生等是导致患者感染的主要因素,应根据患者的情况采取相应的预防措施。

摘要:目的探讨腹部超声、阴道超声对宫内残留物的诊断价值。方法 78例宫内残留患者均接受阴道超声、腹部超声检查,记录不同检查方法对宫内残留诊断结果,并将其与病理诊断相对比,数据经专业软件实施统计学检验。结果 78例宫内残留患者经不同超声检查后,阴道超声诊断正确率高达93.59%,腹部超声诊断正确率仅为82.05%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫内残留患者给予阴道超声检查可获得更为理想的诊断效果,有利于患者及时确诊病情并得到针对性的临床治疗措施,保障其生活质量及生命安全。

摘要:目的探索孕产妇产前检查免疫检验项目的临床应用情况。方法选择曾在我社区医院接受产前检查的178例孕产妇,将其随机分成对照组与观察组,各89例。对照组给予产前常规检查,观察组给予产前免疫检查,比较两组孕产妇的生育质量,进而总结分析产前检查免疫检验的临床应用价值。结果观察组89例孕产妇中,感染肝炎病毒13例,梅毒螺旋体病毒1例,TORCH 2例,占18.0%,经诊治后均未对新生儿造成不良影响;观察组孕产妇的生育质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕产妇进行产前检查免疫检验,能够及早发现其高危妊娠情况,提升生育质量,值得临床推广。

摘要:目的探讨肝硬化门脉血管B超检查对诊断食管静脉曲张的诊断价值,为无创诊断肝硬化是否合并食管静脉曲张提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月在我院消化内科进行治疗的48例肝硬化食管静脉曲张患者作为观察组,并选择同期在我院进行治疗的48例肝硬化但未合并食管静脉曲张患者作为对照组,两组患者都进行肝硬化门脉血管B超检查,比较两组患者的门静脉、脾静脉、脾内静脉支及脾厚的测量值。结果观察组的门静脉、脾静脉及脾厚的B超测量值明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;观察组的脾内静脉支B超测量值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超检查肝硬化门静脉血管具有痛苦小,操作简单,安全高等优点,且门静脉、脾静脉及脾厚的B超测量值差异明显,故肝硬化门脉血管B超检查可作为判断肝硬化是否合并食管静脉曲张的一种检测方法。

摘要:目的探讨河南南阳地区结肠癌患者中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及P53 condon 72多态性对结肠癌发生的影响。方法PCR RFLP技术检测53例结肠癌和60例正常对照石蜡包埋组织中P53 condon 72多态性分布和HPV感染型别。结果 P53基因中Arg/Arg型与Pro/Pro、Arg/Pro型相比较,在病例和对照组间差异均有统计学意义。对照组Arg/Arg型是0.65,病例组是0.77,OD值为2.08;HPV16、18阳性率在结肠癌中检出率分别是41.5%、24.5%。结论 P53 Arg/Arg基因型可能是结肠癌发生的遗传易感因,p53基因多态性和南阳地区高危HPV16、18相关结肠癌的发生没有相关性。

摘要:目的探讨微柱凝胶法在输血前不规则抗体检测中的应用。方法分析我院输血和手术备血患者21 384例,采用微柱凝胶法检测患者血清中的不规则抗体,并对检测阳性标本进行特异性抗体种类鉴定。结果共检出不规则抗体89例(0.42%),其中抗-D 2例、抗-E 13例、抗-C 1例、抗-c 1例、抗-Ec 2例、抗-M 12例、抗-s 1例、抗-JKa 1例、抗-Fya2例、抗-K 1例、抗-Lea 2例、抗-Leb 1例、自身抗体1例,49例未检出特异性抗体。结论不规则抗体筛查应作为输血前常规检测项目,且应推广使用微柱凝胶技术,以减少输血不良反应的发生,保证临床用血的安全。

摘要:目的分析门诊抗生素用药情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法选取2012年6月-2014年6月期间我院门诊的960张有效处方,对处方中抗生素使用率、类型、疗程、给药方式及联合用药情况进行统计分析,综合评价门诊抗生素用药的合理性。结果 960张有效处方中,抗生素使用率为77.92%;其中治疗性抗生素使用率45.10%、预防性使用率18.75%、防治性使用率14.06%;头孢菌素类使用率、喹诺酮类使用率、青霉素类使用率及大环内酯类使用率均显著大于氨基糖甙类使用率、多粘菌素类使用率(P<0.05);用药周期:疗程范围2~6 d,疗程平均范围(6.5±1.5)d;给药方式:口服给药率38.90%、肌肉注射给药率34.49%、静脉滴注给药率19.79%、外用给药率6.82%;抗生素联用情况:单用抗生素率67.78%、联用抗生素率32.22%,其中二联占24.06%、三联占8.16%;单用抗生素率显著大于联用抗生素率(P<0.05)。结论我院门诊抗生素用药基础合理,可从用药类型、剂量、疗程、给药方式及联合用药方面,进一步提高抗生素使用的有效性、合理性及安全性。

摘要:目的探讨KDR基因遗传多态性与高血压生化指标间的相关性。方法纳入原发性高血压患者与健康体检者各60例,行对比分析。采集所有对象外周血,检测KDR基因遗传多态性,同时监测患者生化指标。结果高血压患者KDR基因多表现为SNP-604,健康患者多表现为SNP-1719,组间差异有统计学意义(P<0.05);SNP-604基因型患者FBG、TC、LDL-c、UA、NADPH水平明显高于其他类型患者(P<0.05)。结论 KDR基因遗传多态性可能影响高血压患者生化指标,对其行临床检测有助于拟定更合理的血压控制方案。

摘要:目的探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值。方法随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析。结果脐血流S/D>3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高。结论胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制最低水平。

摘要:目的探讨无创正压通气联合呼吸功能锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效。方法选取2014年5月-2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者112例,将其随机均分为常规组和联合组,常规组采用常规的呼吸功能锻炼方法治疗,联合组在常规组的基础上加用无创正压通气法治疗,对比两组患者的肺功能恢复情况。结果联合组治疗前的TLC肺通气指标为(1.47±0.11)L,而治疗后1 d及治疗后4 d分别上升至(3.22±0.21)L、(4.10±0.25)L。常规组中治疗前的TLC肺通气指标为(1.46±0.13)L,而治疗后1 d及治疗后4 d分别上升至(1.85±0.17)L、(2.41±0.23)L,治疗前两组差异不明显,治疗后联合组患者的肺部通气功能指标评分明显高于常规组。从PO2肺换气指标来看,联合组治疗前的PO2(59.86±6.36)L,治疗后1 d及治疗后4 d分别上升至(72.32±7.25)L、(79.68±7.36)L。两组的PO2肺换气指标治疗前差异不明显,治疗1 d和4 d后差异显著,有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后4 d、1 d肺部通气功能和换气功能差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合呼吸功能锻炼能够有效改善稳定期慢阻肺呼吸衰竭症状,强化肺部通气功能和换气功能,改善患者生活质量,值得临床推广使用。

摘要:目的分析产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值。方法回顾我院做产前检查的孕妇1 280例临床资料,均采取二维、四维彩超诊断,分析其胎儿畸形诊断率,并探究胎儿畸形部位和形态改变情况。结果 1 280例孕妇产前超声诊断后经随访正常产后或引产证实,胎儿畸形28例,占2.2%。四维超声诊断符合率96.4%,二维超声诊断符合率78.6%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维彩超诊断产前胎儿畸形具有较高应用价值,可为胎儿畸形提供最为直观、立体的显示,准确性高。

摘要:目的分析腹腔镜诊治女性不孕症的临床疗效。方法对症实施腹腔镜下微创手术,观察患者的临床疗效。结果该组患者经腹腔镜手术探查后均明确了病因,其中导致原发性不孕的主要原因为输卵管堵塞,导致继发性不孕的主要原因为慢性盆腔炎;有38例患者顺利完成腹腔镜手术治疗,手术成功率为95.0%,另外2例患者中有1例由于出血过多而改为开腹手术,1例因过度肥胖致气腹失败;术后有34例患者获得半年的随访,其中有23例成功妊娠,妊娠成功率为67.64%。结论腹腔镜能够准确判断女性不孕症的原因,并具有良好的治疗效果。

摘要:目的探究在直肠癌改良横切口根治术后应用加速康复外科护理的临床疗效。方法选取2013年10月-2014年11月在我院就诊的70例直肠癌患者进行临床研究,所有患者均接受直肠癌改良横切口根治术治疗,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者采用加速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,观察对比两组患者的排气、排便等内容。结果治疗组患者的排气、排便、首次进食及活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理对直肠癌改良横切口根治术后患者临床疗效显著,缩短患者排气、排便时间,减少住院费用,具有良好的经济与社会效益。

摘要:目的分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法该研究选取2012年7月-2015年4月60例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者为对象,将其根据患者病情及家属治疗意愿分组。对照组患者接受早期手术治疗,实验组患者接受骨科损伤控制治疗。对比分析两组患者住院天数、治疗总费用和治疗优良率的差异。结果采用t检验方法行数据统计学处理,实验组患者住院天数和治疗总费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用χ2检验方法行数据统计学处理,实验组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果确切,虽在一定程度上延长了治疗时间和增加了费用,但效果理想,值得临床推广。

摘要:目的对多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的临床影响的探究和分析。方法选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征且有妊娠要求的患者60例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组两组。试验组采取综合治疗,对照组则仅采取对患者生活方式的调整、排卵的检测及对受孕的指导等治疗。结果治疗后两组患者的均有妊娠不良的情况发生,试验组的不良情况明显低于对照组;试验组的双胎的发生率,早产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合治疗对多囊卵巢综合征的患者妊娠结局的临床效果比较好,可在临床上广泛推广。

摘要:目的分析肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用情况。方法回顾性统计分析自2008年1月-2012年12的132例肝胆外科手术患者使用抗菌药物的种类、用药频率、时间等指标。结果所使用的抗菌药物主要为5类,种类达14种,使用频率从高到低依次为头孢唑林钠、头孢他啶、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星。使用时间1~10 d,95例术后使用时间为1~3 d,占71.96%,35例患者使用时间>3 d,占26.51%。结论肝胆外科围术期使用抗菌药物的合理性、规范性亟待进一步改进。

摘要:目的探讨心外科术后并发高血糖的护理措施。方法选择2013年2月-2014年10月在我院接受心外科手术治疗并发高血糖的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各30例。对照组术后接受心外科术的常规护理,应用胰岛素控制患者的血糖;观察组接受对照组患者护理治疗的基础上,同时加强一系列高血糖的干预护理。比较两组患者的住院时间和并发症发生情况。结果观察组患者的住院时间为(11.3±2.4)d,低于对照组患者的(15.2±3.3)d,同时观察组患者的并发症发生率为26.7%(8/30),低于对照组患者的6.7%(2/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理和药物控制血糖的基础上加强护理干预能够降低心外科术后并发高血糖患者并发症的发生率,促进患者的康复预后。

摘要:目的探讨冠心病护理中优质护理的应用。方法该研究选取冠心病患者100例,均为我院心血管科2014年4月-2015年4月收治,随机分为常规护理方案(对照组,n=50)和优质护理干预(观察组,n=50),对两组效果展开对比。结果观察组选取的冠心病患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为98%,明显高于对照组82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病患者展开优质护理干预,可明显提高护理质量,增强护理水平,对保障患者预后,加快病情康复意义重大,具较高的推广应用价值。

摘要:目的观察护理细节服务在健康体检中心的应用效果进行讨论和分析。方法选择2014年1月-2015年3月到我院进行就诊的150例需要进行体检的检验者作为研究对象,随机将其分为对照组与干预组两组。对照组75例检验者采用常规的护理方法,干预组75例检验者采用常规的护理方法联合护理细节服务。对比通过两种不同护理方法的干预组和对照组检验者在实施护理后的满意程度。结果经过不同护理方法后满意程度的比较发现,干预组患者在经过常规的护理方法联合护理细节服务的满意度要明显好于对照组的受检者,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论采用常规的护理方法联合护理细节服务的护理方法能够有效的增强受检者的满意程度,而且还能够使患者提高对于医疗知识的认知情况。因此,护理细节服务在健康体检中心的应用中效果显著,值得临床推广和应用。

摘要:目的观察核磁SWI序列在颅内微量出血鉴别诊断的临床应用价值。方法选取我院50例颅内微出血患者进行实验观察,随机分为应用组与对照组,应用组使用核磁SWI序列方式进行诊断,对照组使用常规诊断方式,观察两组患者的病灶诊断率。结果应用组患者中有23例患者出现低病变信号,诊断率为92%,对照组中有19例患者出现低病变信号,诊断率为76%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用核磁SWI序列在颅内微量出血具有较好的鉴别诊断价值,值得在临床中推广应用。

摘要:目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供参考。方法随机将2011年2月-2013年2月在我院进行治疗的84例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿分成两组,每组42例,治疗组采取孟鲁司特钠联合酮替芬进行治疗,对照组单独采取酮替芬进行治疗,3个月为1个疗程,1个疗程后比较两组患儿的临床疗效,哮喘症状缓解时间、消失时间及不良反应发生率。随访1年,观察两组患儿的复发率。结果治疗组的哮喘缓解及消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现严重的不良反应。结论孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效率高,症状缓解及消失时间快,不良反应及复发率低,可在临床中推广应用。

摘要:目的探究血管内皮生长因子VEGF-C及细胞增殖因子Ki67在口腔鳞状细胞癌中的表达,分析VEGF-C与Ki67在口腔淋巴癌组织内淋巴管生成作用及与淋巴结转移关系。方法选取2012年5月-2014年5月我地区收治的口腔鳞癌患者94例,以D2-40为特异性标记物,整体采用免疫组化,检测VEGF-C及Ki67的表达情况。结果不论是VEGF-C还是Ki67,其癌组织中淋巴管密度、阳性表达率及淋巴结转移组癌灶中淋巴管密度及阳性表达率均显著高于相应的正常组织,P<0.05。结论 VEGF-C及Ki67的表达可能与口腔淋巴癌组织内淋巴管生成及淋巴结转移有关。

摘要:目的探讨基层医院神经外科住院患者医院感染因素及相应对策。方法选取2013年6月-2014年7月在我院神经外科住院并确诊已患有医院感染的120例患者,对临床医院感染因素进行探讨,并分析临床应对决策。结果感染部位分布前三位是下呼吸道占26.67%,泌尿道占23.33%,胃肠道占20.00%显著高于皮肤软组织占2.50%;感染部位病原菌分布前三位为铜绿假单胞菌占26.67%,大肠埃希菌占20.00%,金黄色葡萄球菌占19.17%%显著高于其他革兰氏阴性杆菌占5.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院神经外科住院患者医院感染因素呈多样性,针对相关危险感染因素采取有效的措施,可以降低临床上医院感染的发生率。

摘要:目的探讨急诊小儿高热惊厥的急救护理措施和效果。方法选取我院2013年5月-2014年5月急诊科收治的50例高热惊厥患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,各25例。对照组采用常规急救措施,观察组在常规急救的基础上使用针对性急救措施,对比两组患儿的高热惊厥复发率、并发症和发作时间等情况。结果观察组患儿症状的发作时间、并发症发生率和复发情况均明显优于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对小儿高热惊厥的救治时采用针对性急救护理能够提升治疗的效果,值得临床推广应用。

摘要:目的分析研究慢性阻塞性肺疾病稳定期的血栓前状态以及与肺功能之间的关系。方法选取2011年12月-2012年10月在我院接收慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者60例,另随机选取15例健康志愿者作为健康对照组,分析研究患者血栓前状态与肺功能之间的关系。结果各组间进行比较,D-二聚体、Fb水平、Pa CO2均为极重度患者>重度患者>中度患者>轻度患者>对照组,Pa O2则相反,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期也存在血栓前状态,并且随着病情严重程度的上升,D-二聚体以及纤维蛋白原也随之升高,因此,当病情严重时可适当采取抗凝治疗,使肺栓塞发生率明显减少,积极改善患者病情。

摘要:目的探讨不同手术方式对挽救鼻咽癌放疗失败后患者的临床效果及其对患者生存质量的影响。方法根据患者治疗意愿,将其分为观察组84例,其治疗方式为手术经鼻锥内翻入路手术治疗并配合术后放疗。另66例患者为对照组,其治疗方式为经口腔硬腭入路手术治疗并配合术后放疗,观察两组患者治疗效果及不良反应发生率,患者出院后对其进行为期3年的随访,观察两组患者复发情况及生存状况。结果观察组术后生存质量总平均分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论经口腔硬腭入路手术治疗鼻咽癌能有效提高肿瘤的切除率,降低患者术后复发情况,提高患者生存率,有利于患者预后。

摘要:目的探讨剖宫产手术时腰硬联合麻醉选择不同的穿刺点进行麻醉的临床效果,并对麻醉效果进行比较。方法将2014年8月-2015年8月我院收治的60例行剖宫产手术的患者随机分成两组,每组30例,观察组患者采用L3~4间隙进行穿刺,对照组采用L2~3间隙进行穿刺,并对两组患者穿刺成功后产妇的麻醉效果以及不良反应进行观察、记录、分析和比较。结果两组患者中出现低血压和消化道不良反应,观察组患者出现低血压1例,恶心反应2例,呼吸困难1例,不良反应发生率为10.00%,对照组出现低血压2例,呕吐反应4例,呼吸困难3例,不良反应发生率为30.00%;两组患者疗效比较,观察组:优秀11例,良好17例,较差2例,优良率93.33%;对照组:优秀4例,良好18例,较差3例,优良率76.67%。观察组不良反应发生率明显低于对照组,优良率明显高于对照组,剖宫产腰硬联合麻醉在L3~4间隙进行穿刺比在L2~3间隙穿刺麻醉效果显著。结论为保证行剖宫产手术的顺利完成以及保障母婴的生命安全,腰硬联合麻醉时穿刺点选择在L3~4间隙临床效果更加显著。

摘要:目的探讨尤瑞克林联合曲克芦丁对急性脑梗死患者p选择素、D-二聚体、血管性血友病因子(v WF)的影响及神经功能改善的作用。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的107例确诊为急性脑梗死患者的患者,将其随机分为对照组53例与观察组54例。对照组给予曲克芦丁治疗,观察组在对照组的基础上给予尤瑞克林治疗。观察两组患者治疗前后P选择素、D-二聚体、v WF及神经功能改善情况。结果观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的总有效率69.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后21 d,观察组神经功能比对照组均明显改善(P<0.05);治疗后两组P选择素、D-二聚体、v WF均有改善,观察组明显较对照组小(P<0.05)。结论尤瑞克林与曲克芦丁联合使用可发挥协同作用,影响脑梗死患者颅内血管、血小板功能,明显改善患者神经功能,无明显不良反应,值得临床广泛使用。

摘要:目的探究腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的围手术期护理。方法选择2013年1月-2015年1月我院收治的86例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为两组。对照组经常规护理,观察组经围手术期护理。比较两组护理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为23.3%显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者给予综合围手术期护理,效果显著,值得临床推广。

摘要:目的自闭症的成因目前国际上公认是基因编码异常导致大脑发育异常,表现为脑结构发育和脑生化异常导致脑功能异常引起患儿认知和行为异常[1]。抗闭一号的研究目的是从病因入手研究该方在自闭症大鼠身上是否有对因治疗的作用。方法为了论证抗闭一号对自闭症大鼠的治疗是否有提高其行为学能力的作用,运用了Morris水迷宫试验和大鼠穿梭箱实验进行研究,结果治疗组与自闭症大鼠组比较有显著差别(P<0.01)。结论在动物实验上证实抗闭一号能使自闭症大鼠信息获取和储存能力有一定的恢复,在提高行为学能力上有一定作用,该研究成果为抗闭一号在临床上的治疗作用提供了科学的依据。

摘要:目的探讨经阴道超声检查妇产科良性疾病与经腹部超声检查该疾病的检查率。方法该研究对象选取2013年3月-2014年3月期间在我院接受检查的2 334例育龄妇女,采用经腹部超声检查和经阴道超声检查方式分别对所有育龄妇女的盆腔脏器进行检查,对这两种检查在检验出妇产科良性疾病的检出率上进行比较。结果对同一个妇女经阴道超声所检查出的妇产科良性疾病的检出率比经腹部超声所检查出的妇产科良性疾病的检出率要高很多。结论在对育龄妇女进行妇产科良性疾病检查时,虽然经阴道超声检查的优势明显,但是在对较大尺寸肿瘤的检查上还是要联合经腹部超声检查进行检查,才能提高检出率。

摘要:目的观察小剂量多巴胺联合小剂量利尿剂治疗慢性肺源性心脏病失代偿的疗效。方法随机将84例慢性肺源性心脏病失代偿的患者分成两组,观察组予以多巴胺20 mg加入5%葡萄糖250 m L以2μg/(kg·min)滴注,同时联合速尿20 mg静脉推注,10 d为一疗程。对照组予以速尿60 mg静脉推注,10 d为一疗程。观察患者治疗前后心率、尿量、血气分析等变化。结果观察组的显效率明显高于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺与小剂量利尿剂联合使用具有加强利尿,抗心衰作用,并能减少利尿剂的剂量,且效果优于单用大剂量利尿剂。

摘要:目的分析对比紫外线和次氯酸两种方法对高压氧舱空气的消毒效果。方法分别采用紫外线照射与次氯酸擦拭法对使用后的高压氧舱进行消毒,两种消毒措施各观察30次。对比两种方法的空气消毒效果及消毒成本。结果两种消毒措施消毒前高压氧舱内细菌菌落数对比显著无统计学意义(P>0.05);两种消毒措施消毒后高压氧舱内细菌菌落数显著低于消毒前(P<0.01),且低于500 cfu/m3,符合环境卫生学Ⅲ类标准;两种消毒措施消毒后高压氧舱内细菌菌落数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两种消毒方法每次的平均成本对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫外线与次氯酸消毒均是有效且费用低廉的高压氧舱消毒措施,但次氯酸使用简便、安全,对人体无刺激性损伤,更适于临床推广。

摘要:目的分析脑卒中偏瘫患者步态运动的控制特点,提出相关预防措施。方法脑卒中患者100例均分为观察组和对照组,观察组进行裸足式的三维视频步态分析,不穿戴矫形器,而对照组的患者则穿戴好固定式的裸足矫形器之后,再进行三维步态的检测工作。结果观察组和对照组中的三维步态检测数据均明显不如与正常步态数据(P<0.05);观察组中的步态周期明显延长,双腿支撑期占步态周期的比例逐渐增加(P<0.05)。结论根据偏瘫步态的运动控制特点,提出相应的预防措施,有利于脑卒中偏瘫步态的康复。

摘要:目的探讨针对分泌性中耳炎患者,观察耳内镜下鼓膜置管术治疗的临床效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月分泌性中耳炎患者106例。通过随机数表法完成分泌性中耳炎患者的随机分组,B2组(对照组53例):临床选择传统药物进行治疗;B1组(观察组53例):临床选择耳内镜下鼓膜置管术进行治疗。对比两组分泌性中耳炎患者在临床治疗总有效率方面表现出的差异。结果两组分泌性中耳炎患者分别完成临床治疗后,在临床治疗总有效率方面,B1组明显高于B2组分泌性中耳炎患者(P<0.05)。结论针对分泌性中耳炎患者,临床选择耳内镜下鼓膜置管术的方法进行治疗,临床获得的治疗总有效率高于传统疗法极为显著,最终显著提高分泌性中耳炎患者的生活质量。

摘要:目的探讨术前优质护理对老年手术患者的心理影响。方法选取2015年4-8月我院100例老年手术患者作为研究对象,均行择期手术,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组采用术前优质护理,对照组采用常规护理措施,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价心理状态,综合比较两组患者心理状态、护理满意度的差异。结果护理后研究组SAS、SDS评分分别为(44.3±5.2)分、(46.3±6.4)分,均显著低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组的82.0%(P<0.05)。结论对老年手术患者采用术前优质护理效果确切,可明显改善不良心理状态,提升护理质量,促进患者早日康复,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨N端脑钠肽前体对血液透析患者容量负荷及心功能的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年5月在我院进行血液透析治疗的67例患者治疗0 d、30 d、90 d的N端脑钠肽前体水平进行测定,同时分析N端脑钠肽前体水平同干体重及超声心动图参数的相关性。结果血液透析后患者的N端脑钠肽前体水平较透析前明显降低(P<0.05),N端脑钠肽前体水平与干体重呈现正相关(r=0.245,P<0.05);血液透析治疗后患者LAD、LVDd、LVDs、LVPWT、IVST、LVEF心功能测定参数明显优于治疗前(P<0.05)。结论监测血液透析患者N端脑钠肽前体水平可有效判断患者容量负荷和心功能水平,值得临床推广应用。

摘要:目的研究分析前置胎盘采用腹部结合会阴超声及腹部结合阴道超声的临床诊断的应用价值。方法选取我院2011年3月-2013年9月接诊的128例前置胎盘患者,随机分为A、B两组,A组行经腹、会阴超声检查,B组行经腹、阴道超声检查,并且对这两种检查方法的检出率进行比较。结果 A组诊断前置胎盘的符合率高达92.19%,B组诊断前置胎盘的符合率为95.31%,将这两种方法诊断符合率的数据进行比较,差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05)。结论经腹联合经会阴超声检查和经阴道超声检查的应用,能高效快速的检测出前置胎盘的患者,使诊断准确率显著增加,这就给临床上的诊治提供了重要的信息,有较高的临床应用价值,值得在临床推广应用。

摘要:目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征患儿机械通气相关护理措施,并观察其效果。方法选择我院2014年1-6月收治的呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,均符合机械通气指证并给与机械通气,随机分为两组,每组30例。对照组给与常规护理模式,观察组总结以往临床护理经验提出针对性全面性护理,主要包括预见性护理、饮食护理等,比较两组疗效差异。结果观察组30例患儿中死亡1例(3.3%),对照组死亡2例(6.7%),χ2=0.351,P>0.05,差异无明显统计学意义。57例患儿机械通气时间3~89 h,观察组≤24 h者15例(51.7%),24~72 h 9例(31.0%),>72 h 5例(17.2%),通气时间显著短于对照组,P<0.05。观察组VAP、UEX发生率分别为5例(38.5%)、3例(10.0%),均低于对照组,P<0.05。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取机械通气治疗应重视其护理措施,针对性全面性采取相关性护理有助于降低机械通气时间,并可降低并发症发生,具有重要临床价值。

摘要:目的探究护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响。方法选取2014年3月-2015年3月我院收治的87例四肢骨折术后肢体肿胀的患者进行分组研究,对照组42例患者予以常规护理,观察组45例患者在对照组的基础上行护理干预,比较两组患者的肢体肿胀康复效果。结果对照组患者中恢复正常的有33例,Ⅰ级肿胀的有4例,Ⅱ级肿胀的有3例,Ⅲ级肿胀的有2例,恢复正常的比例为78.6%,观察组患者中恢复正常的有42例,Ⅰ级肿胀的有2例,Ⅱ级肿胀的有1例,Ⅲ级肿胀的有0例,恢复正常的比例为93.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组的肿胀消失时间为(7.6±2.5)d,观察组的肿胀消失时间为(4.3±2.2)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀中,可以缩短患者的肿胀时间,促进患者的恢复,效果明显,具有临床应用价值。

摘要:30例孕妇孕期外周血TORCH检查包括巨细胞病毒CMV 15例,弓形虫TOX 9例、风疹RV 5例和单纯疱疹HSVⅡ1例Ig M阳性,再检查胎儿脐带血Ig M均为阴性,生产结果婴儿均为正常,远期跟踪随访(至5~6岁)儿童发育、智力、视力、听力均正常。作者认为,现时各地医院普遍应用的TORCH四项Ig M抗体筛查的"检查套餐"临床意义不大,而哪些人群发病率较高、筛查方法比较成熟、干预手段也较为有效的感染性疾病,将其列为孕前优先考虑的筛查项目。

摘要:目的探究临床免疫检验质量的影响因素与相关控制措施。方法选择2013年4月-2015年4月于我院行免疫检验的14 200份样本。在样本采集到保存期间可能会影响检测结果,针对这些影响因素制定相关控制措施。结果经线性回归处理得出回归方程,结果显示试剂平衡时间、标本质量、流液更换情况、实验员操作水平及实验室湿度与温度均会对临床免疫检验质量产生影响(P<0.05)。结论临床免疫质量可受较多因素影响,应针对内源性及外源性干扰因素采取质量控制措施,以提升临床免疫检验结果质量。

摘要:目的探讨心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症及治疗依从性的影响。方法选取在我院行牙周手术治疗患者126例,将其按照随机方式分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中采用常规护理方法,观察组患者在行常规护理基础上采用心理护理干预方法,对两组患者在治疗过程中所存在的疼痛及焦虑情况的改变进行对比。结果两组患者治疗前,均具有较为严重的恐惧心理状况,对其治疗后,观察组患者所存在疼痛和焦虑程度明显对于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周手术患者,采用心理护理干预,能够对患者所存在的紧张情绪和恐惧心理具有用药的缓解作用,对患者治疗依从性具有增加效果,推动治疗效果提升,在临床中具有重要的应用价值。

摘要:目的探析下肢骨折侧重护患沟通的临床应用效果。方法选取我院2012年5月-2015年2月确诊并收治的122例下肢骨折患者,以2014年6月1日为节点,在此之前(含当日)收入的患者未侧重护患沟通护理,合计61例,编入对照组;在此之后收入的61例患者侧重护患沟通护理,编入研究组。两组患者均实施切开复位内固定手术,对照组仅实施常规围手术期护理,研究组在对照组基础上实施护患沟通护理,在术前、术后和出院前针对患者的治疗和护理需要进行有目的完善沟通。比较两组患者的遵医行为,统计两组的护理满意率及医疗护理过程中患者挑起不良争端的概率。结果研究组患者沟通和谐、配合治疗、积极锻炼3方面均显著优于对照组(P<0.05),研究组护理满意率显著高于对照组(P<0.05),医疗争端率显著低于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折在常规护理基础上侧重护患沟通能构建和谐的医疗氛围,使患者积极配合治疗,严格执行术后锻炼,并且认可护理人员在工作中的辛勤付出,且彻底规避了不必要的医疗争端。

摘要:目的观察早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法选取2013年8月-2014年11月我院收治的52例新生儿ABO溶血病患儿按照数字法分为对照组和治疗组,各26例,对照组予以常规治疗,治疗组予以早期大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后血清胆红素、血红蛋白水平变化及黄疸消退时间。结果治疗组黄疸消退时间明显快于对照组,治疗后其血清胆红素显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效确切,可显著改善患儿临床症状,具有积极的临床推广价值。

摘要:目的对比在治疗急性心力衰竭时运用左西孟旦、米力农和硝普钠的临床效果。方法随机选取2013年1月-2015年1月来我院治疗急性心力衰竭的135例患者,随机分为三组,每组45例。分别对三组患者采用左西孟旦、米力农和硝普钠进行治疗,对应标记为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。对三组患者治疗效果、病死率、二次住院率、心血管并发症率进行记录,并分析治疗前后三组患者N端脑钠肽前体含量的变化。结果在该研究中,Ⅰ组患者治疗效果明显优于Ⅱ、Ⅲ组,且Ⅰ组患者病死率、二次住院率及心血管并发症发生率也要小于另外两组。三组患者治疗后N端脑钠肽前体含量明显减少,其中Ⅰ小组患者减少趋势最优。三组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性心力衰竭时,利用左西孟旦的效果较好,并且治疗后不良事件发生率较低。

摘要:目的探讨针对老年高血压患者,观察临床给予全方位护理干预在提高患者服药依从性方面的临床效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月老年高血压患者144例。通过随机数表法将老年高血压患者随机分组,B1组(观察组72例采用常规护理联合全方位护理的方法,B2组(对照组72例)采用常规护理的方法;对比两组患者护理后在服药依从性、护理满意度及焦虑抑郁评分方面的差异。结果两组老年高血压患者分别完成临床护理后,在服药依从性评分方面,B1组明显高于B2组老年高血压患者(P<0.05);在护理满意度评分以及焦虑抑郁评分方面,B1组明显高于B2组老年高血压患者(P<0.05)。结论针对老年高血压患者,临床给予全方位护理干预,最终老年高血压患者的服药依从性显著提高,从而显著提高老年高血压患者的生活质量。

摘要:目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术联合经尿道输尿管软镜治疗对复杂性肾结石患者的临床疗效分析。方法我院共收治复杂性肾结石患者230例,其中单镜经皮肾镜碎石取石手术130例(对照组),双镜联合处理肾结石100例(试验组),将患者的临床治疗资料与患者实际康复情况进行统计整理进行分析。结果该研究使用双镜联合处理复杂性结石患者的一次性结石清除率,术中、术后出血的并发症发生率,术后身体康复情况及住院时间明显好于对照组。结论复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜碎石取石术中联合经尿道输尿管软镜,对患者的身体损伤较小,一次性清石率明显较好,手术后期患者的康复周期短,值得临床推广使用。

摘要:目的对药物涂层支架与金属裸支架在急性心肌梗死中的应用进行分析和探讨。方法选择2012年12月-2014年12月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者100例,均分为甲组和乙组。甲组植入药物涂层支架,乙组植入金属裸支架。观察并记录两组的心血管或脑血管事件。结果甲组住院期间发生1例支架内血栓,随访期间发生1例支架内血栓和1例心绞痛,乙组住院期间无MAACE发生,随访期间1例支架内血栓和5例心绞痛。至随访结束,甲组共发生2例支架内血栓、1例心绞痛,乙组共发生1例支架内血栓,5例心绞痛,两组支架内血栓发生率比价,差异无显著统计学意义(P>0.05);心绞痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在受经皮冠状动脉介入治疗中应用药物涂层支架能降低心绞痛的发生率,具有较高的应用价值。

摘要:目的总结连续静脉静脉血液滤过治疗对严重腹腔感染患者血浆内毒素与细胞因子的影响作用及其临床护理方法。方法选取我院ICU收治的24例严重腹腔感染患者,对其行CVVH治疗,采集治疗开始后0、24、48、72 h静脉血测定血浆内毒素与细胞因子水平并对比。结果血浆毒素及肿瘤坏死因子在CVVH治疗开始后24 h明显下降,白细胞介素在治疗开始后48 h明显下降,4000 m L/h组肿瘤坏死因子、白细胞介素-10下降程度>2000 m L/h组,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论 CVVH可有效清除严重腹腔感染患者血浆内毒素及细胞因子,而且置换液剂量越大效果越显著。

摘要:目的探讨达克罗宁在减轻胃癌患者术前行留置胃管操作中的痛苦、提高舒适度、减少不良反应和操作时间等方面的应用。方法将需要行术前留置胃管操作的90例胃癌患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。对照组采用常规法进行留置胃管操作,实验组行胃管留置操作前口服达克罗宁胶浆10 m L,嘱其仰头将胶浆在咽部保留3 min后再咽下,待患者自觉咽喉部发麻后再开始同对照组的操作。观察记录两组患者留置胃管的操作时间,操作过程中出现的恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率及对胃管留置操作的接受程度。结果实验组留置胃管的操作时间短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),患者接受程度高于对照组(P<0.05)。结论留置胃管操作前口服达克罗宁胶浆能明显减轻患者的不良反应,提高患者的依从性,缩短操作时间。

摘要:目的分析肌肉注射应用Z型注射法和传统注射法的临床结果。方法选取2014年6月-2015年6月,我院门诊接收肌肉注射患者200例,按编号分为试验组和对照组两组,试验组患者采用Z型注射法,对照组患者应用传统注射法,对比其注射结果。结果试验组患者临床疼痛度和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对肌肉注射患者行Z型注射法效果突出,可减轻患者临床疼痛度,降低并发症总率,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨AU5800和AU400自动生化分析仪在肝功能患者中的临床检测效果。方法对我院进行肝功能检测的80例患者资料进行分析,入选患者均采用AU5800和AU400自动生化分析仪检测,并以不同检测结果分为两组,对照组为AU400自动生化分析仪检测结果,试验组为AU5800自动生化分析仪检测结果,比较两种自动生化分析仪检测效果。结果试验组ALT指标为(71.00±77.80)U/L、AST指标、GGT指标、STB指标、DB指标和对照组相比差异不显著(P>0.05)。结论 AU5800和AU400自动生化分析仪在肝功能患者检测中差异不显著,患者检测时应该根据医院实际情况选择使用。

摘要:目的探讨布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效,并总结其护理方案。方法将136例小儿哮喘患儿随机分为观察组69例和对照组67例,在常规治疗基础上,观察组给予布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗以及护理干预,对照组给予特布他林氧气雾化吸入治疗,观察两组患儿治疗效果及主要症状消失时间。结果观察组总有效率为91.3%,高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现相关不良反应。结论布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗可有效改善小儿哮喘的症状和体征,疗效确切,值得推广应用。

摘要:目的探讨团体心理辅导在战士心理健康的应用效果。方法分析我旅卫生队2014年1月-2015年3月收治的心理问题战士200例临床资料,依据是否实施团体心理辅导进行临床分组,常规心理辅导组100例和团体心理辅导组100例。结果团体心理辅导组战士SCL-90评分优于常规心理辅导组,团体心理辅导组战士生活质量、社会支持评分优于常规心理辅导组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理辅导在战士中的应用后可以明显改善不良心理情绪,提高战士的生活质量和社会支持度,对于战士心理健康具有重要的意义。

摘要:目的进一步探究上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林的相关性。方法选取我院2012年1月-2015年1月所收治的928例长期服用阿司匹林病患的临床治疗和随访资料,确定患者上消化道健康状态以及Hp(幽门螺旋杆菌)阳性率。观察Hp阳性和阴性患者在长期服用阿司匹林后上消化道的出血情况。随访1年后选出180例伴有上消化道出血并根除Hp患者,随机分为治疗组(给予法莫替丁)和对照组(给予阿司匹林),各90例,随访1年,对比两组患者上消化道出血情况。结果:928例长期服用阿司匹林的病患中,785例为Hp阳性,其中181例出现上消化道出血,占23.05%;143例为Hp阴性,其中12例出现上消化道出血,占8.39%。对比阳性组和阴性组患者上消化道出血情况(P<0.05)。治疗组3例病患再出血,占总数的3.33%,对照组中10例病患再出血,占总数的11.11%。治疗组较对照组再出血发生率更低(P<0.05)。结论上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林药物有着直接的关系,Hp阳性并长期使用阿司匹林者出现上消化道出血的概率较高,可根据患者病情替换使用法莫替丁可降低出血风险。

摘要:目的探讨胆囊内瘘术前诊断及腹腔镜下治疗胆囊内瘘手术技巧。方法回顾性分析我院10例胆囊内瘘患者的临床表现及B超、CT、MRCP检查结果及术中探查所见,观察在腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock处理瘘管后的临床效果。结果该组患者8例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,术后2例出现少量胆漏,行T管旁置入小儿胃管引流后,胆瘘停止,2例术后并发胰腺炎,行禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌后好转,6例肝内外胆管合并结石,行再次胆道镜下液电碎石取石术。随访无再发腹痛、胆管炎、肠梗阻等不适病例。结论腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock关闭瘘口安全有效,创伤小、恢复快,在临床上根据情况合理运用。

摘要:目的探讨习惯性流产患者妊娠后心理护理中加入循证护理的实际效果。方法选取200例习惯性流产患者作为研究对象,将这200例患者随机分为观察组和对照组,两组患者各100例,对照组患者入院之后采取传统的心理护理方式;观察组患者在进行传统心理护理的同时,加入循证护理的方式,比较两组患者的护理效果。结果经过一系列的护理,观察组在各方面(护理满意度、康复率以及患者对治疗与护理的依从性)都要优于对照组(P<0.05)。结论在习惯性流产患者的护理过程中,在传统护理方式的基础上,加入循证护理方式,对于患者的治疗效果有着很大的帮助,能够提高治愈率,从而提高患者家庭的幸福指数。

摘要:根据中国脑血管病防治指南,目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑动脉瘤在脑血管病中,发病率紧次于脑血栓,动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种全球性的具有高发病率和死亡率的疾病。该研究对脑动脉瘤治疗手段尤其是微创介入治疗技术及相关器械进行了探讨。

摘要:目的探讨抚摸护理对新生儿生理性黄疸消退的影响。方法选取104例黄疸新生儿,随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组患儿实施保暖、药物应用及蓝光照射等常规护理,对照组患儿在常规护理的基础上给予抚摸护理,观察两组患儿血清胆红素水平变化及黄疸消退时间。结果经过两组患儿的对应护理,对照组患儿的血清胆红素水平明显低于观察组,黄疸消退时间也短于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论每天对黄疸新生儿实施抚摸护理,可促进新生儿黄疸的消退,具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨新生儿疾病筛查足跟血采集技巧,提高采血质量。方法将2014年1-12月在我科出生的新生儿2 916例分为对照组(1-6月出生的1 374例)和观察组(7-12月出的1 542例),进行采血质量比较。结果观察组采血成功率,血样合格率明显高于对照组,重复穿刺率低,假阳性低,两组差异显著(P<0.05)。结论选择血运比较丰富的部位、采取改善局部血液循环的措施,能提高采血成功率及血片质量,同时减轻新生儿痛苦,消除家属紧张和不满情绪,提高护理质量。

摘要:藤黄酸作为中药藤黄最主要的有效成分,是一种很有前途的抗肿瘤药物,但因其水溶性差、代谢快、生物利用度低而限制了其在临床治疗中的应用。新型的纳米制剂的兴起有效的改进了藤黄酸的给药策略,提高了藤黄酸的稳定性、溶解度和药物吸收,一些独特的纳米载体可以达到药物缓释、特定靶向等多种效果,多项研究表明纳米制剂安全有效。

摘要:随着优质护理服务的持续开展,年轻护士迅速扩增,临床带教力量相对不足,以往渐进式的培训已经不能适应现在临床护理工作的要求,由于护理人结构的不合理,年轻护士所占比例相对较大,给临床工作带来一定的安全隐患,各科室通过重点护理敏感指标的培训和考核,使年轻护士尽快掌握本科室关于病人安全的护理敏感指标,保障患者安全,从而提高护理质量。

摘要:胸腺是人体重要免疫器官,胎儿胸腺发育异常与多种疾病有关,超声是产前评估胎儿胸腺发育的重要手段,比较公认的指标是横径、前后径、周长、横截面积和体积,体积的相关性最好,测量不规则实质性器官体积目前最好的方法是VOCAL法和多平面法。随着超声技术的飞速发展,期待有更好的方法涌现,有待于临床更多的大样本,更全面、更深入的开展胎儿胸腺的超声测量和评估。

摘要:目的探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室质量改进中的应用前景,对比质量综合评价指标和常规质量控制的效果。方法选择2013年1-6月来我院接受手术治疗的2 970例患者作为对照组,对其手术室护理质量采用常规控制方法;选择2014年1-6月来我院接受手术治疗的2 692例患者作为试验组,对其手术室护理质量采用综合评价指标控制。对比两组手术潜在风险的发生率,从而确定两种质量控制方法的效果。结果经数据分析得到手术室质量综合评价的13项指标,其中11项指标试验组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。说明综合评价指标质量控制更加有效。结论对手术室护理质量运用综合评价指标加以控制有助于手术室持续质量改进,手术室护理质量综合评价指标值得推广。

摘要:目的总结糖尿病性便秘的中医药临床及实验研究。方法从病因病机、中药口服及外治、综合治疗方面,对中医药治疗糖尿病性便秘的有关文献作一综述。结论中医治疗糖尿病性便秘具有疗效好,有效减轻临床症状,简便验廉等优点,值得临床推广使用。但其实验性研究及临床作用的机制还有待进一步探讨。

摘要:目的探讨B超测量子宫内膜厚度与诊断性刮宫治疗功血临床应用效果。方法对照组给予诊断性刮宫治疗,研究组给予B超测量子宫内膜厚度联合诊断性刮宫治疗。记录两组功血患者临床治疗效果、3年随访疾病复发率。结果研究组临床总有效率为91.25%与对照组的90.00%对比差异无显著统计学意义(P>0.05);经3年随访可知研究组复发率为2.50%显著低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对功血患者给予B超测量子宫内膜厚度联合诊断性刮宫治疗可获得满意的激素调节效果,有利于提高其临床疗效及预后,保障患者生活质量及生命安全。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,国内外公开发行。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管,中国医药生物技术协会、中南大学肝胆肠外科研究中心主办。《中国医学工程》杂志以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。