摘要:目的初步分析重度婴幼儿龋患病特点,为探查其影响因素提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市1080名3岁儿童,进行口腔健康检查,进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,重度婴幼儿龋患病率为30.15%,龋均为5.52,龋面均9.50,龋蚀严重度指数为11.25,充填率为4.40%。结论沈阳市3岁儿童重度婴幼儿龋患病状况严重,应加强对重度婴幼儿龋的早期干预。

摘要:目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分(VAS)对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异(P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028),治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。

摘要:目的探讨南宁市社区老年人致残眼病综合干预的方法。方法选取南宁市青秀区七星社区和南湖社区作为试点社区,由社区通知60岁以上老年人到社区进行视力、前房深度、眼底检查。从中筛选出老年性白内障、原发闭角型青光眼、Ⅱ期以上糖尿病视网膜病变患者。并将这些患者的资料输入课题组研发的管理软件.每年筛查一次。对于需要进一步诊治的患者,由医院开出复查通知单,在接到复查通知起12个月内来院接受诊治,依据病种情况随机抽取30例患者设为干预组,而在12个月内未到医院进一步诊治的患者依据病种随机抽取30例患者设为对照组。结果老年性白内障对照组患者和干预组患者在视力对比方面差异有统计学意义(P<0.05);原发闭角型青光眼对照组患者和干预组患者在视力、前房深度、眼压对比方面差异有统计学意义(P<0.05);以上两个干预组的老年人视力明显高于对照组,而糖尿病视网膜病变(DR)干预组和对照组视力差异无显著性,χ2=1.316,P>0.05。结论通过对60岁以上社区老年人进行眼病筛查能及时发现需要治疗的患者,并及早干预,能有效的阻止可治性眼病转为不可逆盲,有效提高老年人生活质量。

摘要:目的探讨阿维莫袢促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的有效性及安全性。方法 66例结肠癌患者随机分为阿维莫袢观察组32例,阿维莫袢类似物(无功能)对照组34例,所有患者均于术前1小时口服1次及术后每天服用2次药物,直至固体食物耐受及排便,或最多用药7天。观察两组患者术后胃肠动力恢复情况。结果所有患者术后胃肠动力均能恢复,无严重并发症,观察组的肠蠕动恢复时间,首次排气时间、排便时间、固体食物耐受时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论阿维莫袢能显著促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复,缩短住院时间,安全有效,值得临床推广应用。

摘要:目的探究双源CT双能量定量分析功能在颈部恶性淋巴瘤与转移性淋巴结影像诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析20例颈部淋巴瘤患者(40个淋巴结)及20例恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者(40个淋巴结)双能量CT资料,通过后处理得到动静脉期碘分布图,利用能量成像定量分析功能测量病变淋巴结的能量参数进行统计学差异分析。结果淋巴瘤与转移性淋巴结在碘分布图上动脉期CT值(CTA)分别为(33.75±11.08)HU和(13.53±10.33)HU,静脉期CT值(CTV)分别为(42.09±9.68)HU和(20.35±12.57)HU,动脉期碘浓度(ICAP)分别为(1.98±0.77)mg/mL和(0.60±0.49)mg/mL,静脉期碘浓度(ICVP)分别为(2.38±0.66)mg/mL和(1.02±0.37)mg/mL,动脉期碘浓度均一化比值(NICAP)分别为(0.19±0.32)和(0.07±0.78),静脉期碘浓度均一化比值(NICVP)分别为(0.38±0.56)和(0.20±0.16),六组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT中的碘分布图及碘物质定量分析技术对颈部两种性质淋巴结病变的鉴别诊断有一定价值,能够提高诊断的准确性。

摘要:目的评价血浆BNP增高对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者预后的影响。方法对2011-2012年我院COPD住院患者资料进行回顾性研究,入选40名连续入院的AECOPD患者及40名稳定期的COPD患者。入选患者均进行了BNP检测。入选患者的临床、影像学检查、血气分析、肝功能测定及心脏彩超检查进行分析。结果急性加重COPD患者血浆BNP水平(950±473)明显高于稳定期患者(263±52)(P<0.05)。BNP水平增高与肺功能及低氧血症无明显关系。血浆BNP与射血分数(P<0.05)及肺动脉收缩压有明显关系(P=0.004),血浆BNP增高与患者死亡率增加有明显联系。结论高血浆BNP水平是COPD患者病情加重的危险因素,并且增加了患者的死亡危险,提示COPD预后不良。

摘要:目的研究应用骨髓间充质干细胞移植治疗脑卒中后遗症的疗效。方法 35例脑卒中后遗症患者被随机分入移植组和对照组,其中移植组每位患者接受3次静脉注射骨髓间充质干细胞,并分别于移植前及移植后3个月进行运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)。对照组不给予任何手术及药物干预治疗,并分别于就诊时及自然观察3个月后进行运动功能评定(FMA)。结果 FMA结果表明,干细胞治疗组患者移植后3个月的上肢运动、下肢运动、感觉、平衡功能均较前改善(P<0.05);而对照组3个月后的各项评定均无明显改善(P>0.05)。结论骨髓间充质干细胞移植可以显著改善脑卒中后遗症患者的多项神经功能,从而提高患者生活质量。

摘要:目的建立C57BL/6小鼠肝癌模型并研究CpG寡核苷酸(ODN)对C57BL/6小鼠肝癌模型的治疗效果。方法用HE染色鉴定C57BL/6小鼠肝癌模型。肝癌模型建立后,分别用PBS及CpG寡核苷酸处理C57BL/6小鼠肝癌模型,并用FCM检测小鼠脾脏CD3-FITC、CD4-FITC、CD8-FITC、NK1.1-FITC的组成,ELISA法测免疫小鼠血清中IFN-γ、IL-4水平。结果成功建立C57BL/6小鼠肝癌模型,ODN处理组的肝癌细胞裂解物中CD3-FITC、CD4-FITC、CD8-FITC、NK1.1-FITC的体外杀伤活性以及荷瘤小鼠血清中IFN-γ、IL-4水平均显著高于PBS组。结论 CpG ODN能够提高小鼠对肝癌的免疫功能,尤其是特异性细胞免疫功能

摘要:目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜功能层和基底层神经纤维分布在EMs疼痛发病机制中的作用。方法选择经手术子宫切除患者37例,其中EMs组15例,非EMs组22例。免疫组织化学法检测在位EMs子宫内膜组织中神经纤维的分布,分别用抗神经丝蛋白(NF)抗体与抗蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)抗体检测有髓和无髓神经纤维的分布。结果神经纤维标志物PGP 9.5在EMs患者在位子宫内膜功能层、基底层均有表达,而正常子宫内膜功能层不表达,基底层仅有少量表达;神经纤维标志物NF在EMs患者在位子宫内膜功能层无表达,基底层少量表达,而在正常子宫内膜功能层、基底层均无表达。结论 EMs患者子宫内膜神经解剖学改变可能是引起EMs疼痛的重要机制,预测PGP 9.5有望成为诊断EMs的生物学标志物,为EMs的早期诊断提供新思路。

摘要:目的探讨注射用复方骨肽在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效。方法将门诊120例新鲜闭合性桡骨远端骨折病人,经手法复位小夹板外固定术后,随机分为三组,第一组为对照组,只行局部热敷,未用任何药物,第二组为独圣活血片治疗组,第三组为注射用复方骨肽联合独圣活血片治疗组,每组各40例,分别记录骨折愈合时间,功能恢复情况。结果治疗组的患者肿痛消失时间和骨折临床愈合时间都较对照组提前,且治疗组中注射用复方骨肽联合独圣活血片治疗比单独用独圣活血片治疗效果更好,有显著性差异(P<0.01)。治疗组中两组的总有效率也具有显著性差异(P<0.05)。结论注射用复方骨肽在治疗桡骨远端骨折前期愈合中,能显著缩短骨折愈合时间,促进功能恢复,值得临床推广应用。

摘要:目的通过分析916例胸科手术患者围麻醉期间并发心律失常的情况,探讨非心脏开胸手术心律失常的原因及防治措施。方法术中连续监测患者血氧饱和度、心电图、心率、有创动脉压、呼末二氧化碳分压和间断血气分析,并记录患者术中心律失常发生的类型、治疗措施及效果。结果胸科非心脏手术围麻醉期发生心律失常的概率大于72%,其诱发因素主要有患者年龄、心脏原发病、心电图异常、血氧饱和度低、手术操作、电解质异常相关合并症等,麻醉期间应予重视。结论胸科非心脏手术围麻醉期发生心律失常发生概率较高,术前应积极纠正病因,术中严密监护和及时处理诱发因素等是防止和治疗心律失常的关键措施。

摘要:目的探讨脊髓空洞症的发病机制和外科治疗。方法对1993年1月-2012年6月我科治疗的78例脊髓空洞症,男56例,女22例,年龄16~58岁,平均36.5岁。对所有患者行术前评估及MRI检查,根据原发疾病及MRI结果采用不同的手术方式。结果术后随访3个月至10年,根据症状、体征评定,明显改善46例,改善18例,无变化11例,恶化3例,总有效率82.1%。结论脊髓空洞症保守治疗无效,病情逐渐进展的脊髓空洞症应尽早手术治疗。手术方式主要根据患者原发疾病、症状、体征及MRI结果决定。

摘要:目的对社区患糖尿病的妊娠期妇女开展相关因素研究,并利用信息技术手段寻找因素间的关联。方法本研究使用的资料从沈阳市苏家屯区社区医院获得,包含2008-2011年间社区妊娠期妇女的相关体检资料,通过数据的预处理得到可以进行挖掘的数据库,运用关联分析寻找数据项之间隐藏的关联关系,描述数据之间的密切程度,解释疾病中的规律。结果提取到了有意义的关联规则,这些规则中蕴含着与妊娠期糖尿病相关的一些因素之间的关联关系。结论数据挖掘技术运用在医学数据分析中,能够发现与某种疾病有关的因素间的规律,从而帮助医生加深对此种疾病的理解,更好的预防和控制相应疾病的发生,为群众健康服务。

摘要:目的探讨CT在腮腺肿瘤诊断中的应用及诊断价值。方法对30例腮腺病变患者资料进行回顾性分析,将CT表现与手术病理结果进行对比分析,总结影像特点。结果所有30例患者中,良性肿瘤25例,其中混合瘤18例,腺淋巴瘤4例,血管瘤3例;恶性肿瘤5例,其中恶性淋巴瘤2例,恶性混合瘤2例,囊腺癌1例。结论 CT检查能够对大多数的病变做出快速的定性诊断,病变定位准确率较高,但由于难以直接显示出病患的面部神经,使得难以确定多数的良性、恶性肿瘤的组织学相关类型,仍然存在一定限制,还需要CT扫描结合腮腺肿瘤的临床表现进行进一步的研究与探讨。

摘要:目的探讨阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床效果。方法将138例颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组各69例,对照组采用肠溶阿斯匹林进行治疗,治疗组采用阿托伐他汀,治疗前后采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块的大小,并对两组的治疗效果进行分析。结果治疗组治疗后的IMT、斑块最大厚度(Tmax)、横切面最大面积(Smax)等指标均较治疗前有明显改善,差异具有显著性(P<0.05),但斑块数量无变化,且治疗后IMT明显优于对照组,差异有显著性(P>0.05);对照组治疗后IMT、Tmax、Smax等指标也较治疗前有改善,但无显著性(P>0.05),斑块数目未发生改变。结论阿托伐他汀具有稳定颈动脉斑块的作用,可延缓颈动脉粥样硬化的进展,治疗效果较为理想,值得临床推广应用。

摘要:目的总结经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法选择2010年6月-2012年8月期间我院收治的90例良性前列腺增生患者为研究对象,利用经尿道前列腺电切术进行治疗,总结其手术疗效情况。结果 90例患者均手术成功,平均手术时间(52.8±9.5)min,平均切除前列腺组织(58.3±9.1)g。术后IPSS、QOL、MFR、AFR、RU等观察指标均明显优于术前,且差异显著(P<0.05)。结论经尿道前列腺切除治疗其良性增生疗效确切,手术并发症少,创伤小,安全可靠,值得推广使用。

摘要:<正>颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)也称非嗜铬性副神经节瘤,是化学感受器肿瘤的一种,常见于颈总动脉分叉部,临床上较少见。由于其部位的特殊性,临床上较易误诊,而且具有内科治疗无效、外科治疗风险高等特点。过去对CBT的术前诊断以数字减影血管造影(DSA)为主[1],但DSA毕竟是一种有创检查,而且费用贵并具一定的手术风险,导

摘要:目的探讨静脉注射不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效。方法对我科2011年收治的重症手足口病(肠道病毒71型)患儿162例,在抗病毒、降颅压、静脉注射人血丙种球蛋白及对症治疗的基础上给予甲基强的松龙,A组:大剂量冲击组:甲基强的松龙20 mg/kg.d,连用3天,依病情变化逐渐减量;B组:小剂量组:甲基强的松龙2 mg/kg.d,连用3天,比较两组患儿体温恢复正常的时间,神经系统症状消失时间,机械通气时间,住院时间,合并细菌感染例数,肺水肿、肺出血、休克发生率,进行统计学处理。结果 A组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血、休克发生率与B组比较无统计学差异(P>0.05)。A组患儿住院天数、合并细菌感染例数高于B组(P<0.05)。结论大剂量甲基强的松龙与小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病比较未见明显改善患儿的临床症状,并可能会增加副作用发生率、延长住院天数。

摘要:目的对肝病患者的自身免疫性抗体检测的情况进行分析,来协助临床了解患者在自身免疫性肝病中抗肝抗原自身抗体的作用。方法随机抽取我院2011年9月-2012年9月138例肝病出院患者的资料,其中自身免疫性肝病(AIH)的患者47例,乙型慢性肝炎(HBV)的患者63例,丙型肝炎(HCV)的患者28例。结果自身免疫性肝病分别包括原发性的硬化性胆管炎(PSC)、自身免疫肝炎(AIH)、原发性的胆汁性肝硬化(PBC)。因为目前各医院在临床指征上对诊断自身免疫性的肝病没有特异性。在患者体内产生的自身抗体的主要特点是特征性的自身抗体,特征性的自身抗体的主要标志是自身免疫性肝病的分型与诊断。结论医师对自身免疫性肝病做出正确的诊断应结合患者组织病理学的检查、血液生化和临床表现,在对自身免疫性肝病的分型与诊断中,抗肝抗原自身抗体检测具有着重要的意义。

摘要:目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞的临床诊治情况。方法对2005年12月-2012年12月收治的2型糖尿病合并脑梗塞惠者96例患者的临床表现、影像学检查、实验室检查和治疗效果进行临床分析。结果糖尿病合并脑梗塞多与平时血糖控制水平密切相关。以腔隙性脑梗塞多见,基底节区为好发部位。结论糖尿病是发生脑梗塞和脑梗塞恶化的危险因素,早期预防或治疗糖尿病,尽早控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常,控制血压,改善高脂血症等综合措施,对预防和减少缺血性脑梗塞的发生及预后有重要的意义。另外控制血压,降低血黏度、纠正高脂血症等治疗,对脑梗死的治疗和预防均有重要意义。

摘要:目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法采用鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者66例,并与同期采用药物治疗的相同疾病患者70例进行比较,比较两组患者的临床疗效。结果手术组显效43例(65.15%),有效16例(24.24%),无效7例(10.61%),总有效率为89.39%;药物组显效8例(11.43%),有效37例(52.86%),无效25例(35.71%),总有效率64.29%。与药物组比较,手术组患者的显效率和总有效率均明显高于药物组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术并等离子射频消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,临床疗效显著,有较好的临床应用价值。

摘要:目的研究氟比洛芬巴布膏对急性软组织损伤的临床疗效。方法 130例急性软组织损伤患者,随机分为治疗组和对照组,各65例,治疗组采用北京泰德制药生产的氟比洛芬巴布膏(规格40 mg/帖×6帖)外贴,12 h换1次;对照组采用西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏(规格8.5 cm×6 cm)外贴,24 h换一次。治疗期间不采用其他治伤药物,两组疗程均为7 d。观察疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肿胀、压痛、功能障碍情况评分,以及两组的疗效和不良反应率。结果治疗组在治疗后1 h、第1、3、5、7天评分明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗组总有效率也明显高于对照组。两组不良反应,治疗组不良反应率为0,对照组不良反应率为9.2﹪,有统计学差异(P<0.05)。结论氟比洛芬巴布膏抗炎止痛效果强且作用持久,安全性良好,不良反应少,对急性损伤可达到快速止痛,散瘀消肿,促进炎症的吸收,减少炎性介质的释放和转运,改善微循环,且有载药量大,透皮吸收快,透气性好,为临床用药提供了更好的选择。

摘要:目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠对日后生育的保留。方法 400例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者其手术指标、手术并发症以及远期疗效。结果腹腔镜组手术指标(包括手术时间、术中出血量、住院天数)均比开腹组低(P<0.05)。腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。2组患者术后血β-HCG恢复时间差异无意义(P>0.05),腹腔镜组患者术后输卵管再通率以及宫内妊娠率高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率腹腔镜组低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠,患者痛苦小,术后恢复好,能提高术后宫内妊娠率,降低持续性异位妊娠率,适合有生育要求的患者。

摘要:目的分析总结低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的原因及诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月来3例TME后发生迟发性吻合口阴道瘘的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果直肠癌保肛术发生迟发性吻合口瘘的原因与手术方式和术后吻合口血供、吻合口张力等因素有关。结论术前充分准备,术中充分游离,术后合理护理、定期随访能降低迟发性吻合口瘘的发生率。

摘要:目的探讨局麻下腹股沟疝无张力修补术。方法本次研究选择的对象共100例,均为我院2010年2月-2013年2月收治的腹股沟疝行无张力修补术治疗的患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用局部麻醉,回顾两组临床资料。结果两组手术时间(含麻醉)无显著差异(P>0.05);术后早期离床活动时间明显早于对照组,尿潴留发生率明显少于对照组,麻醉满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术切口并发症方面两组无明显差异(P<0.05)。结论在局部麻醉下开展腹股沟疝无张力修补术,扩大了手术适用范围,降低了创伤及患者疼痛,加快了术后康复进程,降低了并发症发生率,对改善预后具有非常积极的临床意义。

摘要:目的探讨全麻诱导时手工模拟血浆靶控输注丙泊酚的推注方法以及对循环的影响。方法选100例需做静脉复合全麻的病人,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,随机分为试验组和对照组,每组各50例。入室后开放静脉通道,常规监测ECG,BPSPO2,BIS。莫菲氏滴管滴入适量长托宁和芬太尼,在测管推注肌松剂后,试验组推注丙泊酚时均采用模拟血浆靶控输注方法,即先快速且以速度递减的手法在15秒钟左右推注4~5 mL,丙泊酚余量约在3 min左右以速度递减的手法推完。对照组推注丙泊酚时剂量为1.5~2 mg/kg,以1200 mL/h的速度推注,即1 mL/3 s,全量推完时间约30~50 s,二组均待病人意识丧失或BIS降至55左右,再行气管插管术,同时观察对循环的影响和麻醉的深度。结果试验组血流动力学比对照组更加平稳,全量减少约8%,且麻醉深度可靠。结论根据血浆靶控输注理念摸索出来的这种丙泊酚诱导方法更具科学性和优越性,值得推广。

摘要:目的中风是临床常见病,具有较高的致残率,消耗大量医疗资源,而寻找经济有效的治疗方法有着重要的临床意义。方法选择100例本病患者分为针推康复联合中药治疗的治疗组与中药结合常规治疗的对照组,利用NIHSS、ADL量表进行客观评价。结果治疗14 d后治疗组有效率为96%优于对照组86%。结论针推联合中药治疗本病具有较好的临床疗效,且操作简便,便于基层医院开展。

摘要:目的利用中药治疗骨伤科疼痛性疾病,探讨其临床疗效。方法主要选取2012年1-12月到本院骨伤科进行骨伤科疼痛性疾病治疗的106例病患作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组53例,对试验组病患采取中医中药内服以及推拿综合治疗方法对病患进行治疗,而在对照组采用常规治疗方法进行治疗,对比治疗前后总有效率、骨伤科疼痛指标分数、药物有效时间、病患满意度等指标。结果试验组总有效率为100%,对照组总有效率为96.23%,试验组疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等得分均低于对照组,试验组药物有效时间比对照组长,并且(P<0.05),存在统计显著性差异,试验组病患满意度为92.45%,对照组病患满意度为84.91%,并且(P>0.05),不存在统计显著性差异。结论利用中医治疗骨伤科疼痛性疾病的临床疗效十分显著,并且有效的缓解了病患的痛苦,该方法十分具有推广价值。

摘要:目的探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法总结分析我院自2008年9月-2012年9月32例自发性气胸病人行胸腔镜辅助小切口治疗的临床病例资料。结果所有病人均顺利出院,全组无死亡病例,术后随访6月至4年,均无复发。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全、有效,且病人花费少,对于经济条件差的病人尤其合适,社会效益明显。

摘要:目的探讨妇科腹腔镜手术术后两种拔除尿管时机的临床效果。方法将236例行妇科腹腔镜手术后的患者分为试验组与对照组,试验组120例,对照组116例,试验组于手术清醒后6 h拔除尿管,对照组于手术清醒后12 h拔除尿管,两组患者拔除尿管后的排尿情况进行比较。结果试验组患者第1次排尿时间及第1次排尿量明显优于对照组,两组患者在拔除尿管后尿路刺激症状发生率方面有统计学意义(P<0.05)。结论手术清醒后6 h拔除尿管,在缩短患者术后第1次排尿时间及第一次排尿量方面甚至优于在病人手术清醒后12 h拔除尿管,减少了患者尿路刺激症状,利于术后患者的康复。

摘要:目的探讨腹部闭合性损伤早期诊治方法及其效果。方法对我院2007年8月-2012年8月的100例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中单一性脏器损伤患者数43例,多脏器及合并其他重要系统性损伤的患者数57例。首先采用B超、X线机CT对其进行诊断,然后对其采取保守及手术治疗,对治疗效果进行分析,并对比治疗前后本组患者的生活质量。结果 (1)诊断情况:本组全部患者均行诊断性腹腔穿刺,阳性率为93.00%(93/100);95例病例行B超检查,阳性率为86.32%(82/95);70例行X线检查,阳性率为90.00%(63/70);55例行CT检查,阳性率为92.73%(51/55)。(2)治疗情况:7例采取保守治疗,93例采取手术治疗。手术治疗主要包括肝叶切除、破裂修补术、部分脾切除等手术方式。(3)根据QLQC-30生活质量评价标准,本组患者治疗前后生活质量差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取科学、合理的措施对腹部闭合性损伤加以诊疗以及合理处理多发性损伤,能够明显提高患者的生活质量,是腹部闭合性损伤治疗的关键之所在。

摘要:目的探讨儿童侵袭性肺部真菌感染的临床及治疗。方法回顾性分析郑州市儿童医院2010年1月-2011年1月44例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者的临床治疗及转归。结果 (1)侵袭性肺部真菌感染好发于婴幼儿;(2)17例(38.64%)为先天性心脏病术后患儿,16例(36.36%)合并重症肺炎;(3)36例(81.82%)患儿确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素,30例(66.18%)使用糖皮质激素;(4)所有病例都有咳嗽、咯痰,42例(95.45%)有不同程度发热;(5)44例患儿中14(38.18%)例使用两性霉素B、20例(45.45%)使用两性霉素B脂质体、10例(22.73%)使用氟康唑注射液治疗,其中死亡5例(11.36%),放弃3例(6.18%),治愈36例(81.82%)。结论儿童侵袭性肺部真菌感染临床表现不典型,其发病率和预后与宿主年龄,原发疾病,抗生素、糖皮质激素的使用及抗真菌治疗密切相关。

摘要:目的探讨硬膜外阻滞复合全麻对肝胆病手术患者的影响。方法选取我院就诊的SASⅡ～Ⅲ级43例择期行手术患者,随机分为观察组23例和对照组20例。对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞复合全麻。手术后记录插管前后MAP、HR,同时记录患者手术过程中的肌松程度、药量、苏醒和拔管的时间点。结果对照组诱导插管时血压和心率较插管前明显增加(P<0.05),且明显高于观察组(P<0.05),观察组插管前后无明显变化;对照组芬太尼、维库溴铵的用量明显高于观察组(P<0.01);咪唑安定用量少于观察组(P<0.01);观察组手术后恢复自主呼吸、拔管和清醒时间均小于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻应用于肝胆外科手术患者,可减轻患者的紧张情绪,保证生命体征的稳定,安全可靠,值得临床推广。

摘要:目的探讨全胃联合脾切除术治疗进展期胃癌疼痛的临床疗效。方法以应用全胃联合脾切除术治疗的进展期胃癌患者71例为联合组,以应用全胃切除术的81例患者为对照组,对比两组患者临床疗效及安全性。结果联合组患者手术时间和住院时间稍长于对照组,再手术率稍低于对照组,生存率稍高于对照组,但两组间各指标组间比较差异无统计学意义,均有P>0.05,而联合组术后并发症发生率却显著高于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论相较于全胃切除术,全胃联合脾切除术治疗进展期胃癌患者,在手术时间、住院时间、再手术率以及生存率等方面无显著优势,但术后并发症较明显,应尽量避免于临床应用。

摘要:目的探讨妊娠后期替比夫定对HBV宫内感染的阻断作用。方法妊娠后期慢性乙型肝炎患者60例,30例给予替比夫定600 mg,口服,1次/d,30例为对照,不给予抗病毒药物。观察两组患者母体HBV-DNA水平的变化情况和新生儿HBsAg的阳性率。对HBsAg阳性率的差异分析采用χ2检验,对计量资料采用t检验分析。结果替比夫定组母体HBV-DNA水平较服药前明显下降(P<0.01),且分娩前HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.01)。两组新生儿6月龄时HBV感染率分别为0和13.3%(4/30),χ2=4.29,P<0.05。结论妊娠后期应用替比夫定具有良好的安全性。替比夫定可显著抑制妊娠晚期孕妇血清HBV-DNA水平,降低新生儿HBV感染率,可有效阻断HBV宫内感染。

摘要:目的探讨隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效。方法随机选取我院诊治的涂阳肺结核患者80例,治疗组40例于强化期每日给予HRZE抗结核治疗,对照组强化期隔日给予HRZE,两组继续期均给予HR治疗,观察两组临床疗效。结果治疗结束后,治疗组的总治愈率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组痰菌转阴率为95.0%,对照组痰菌转阴率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日HRZE/HR抗结核方案可以明显提高临床治愈率和痰菌阴转率及病灶吸收率,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法以应用曲美他嗪联合卡维地洛治疗的37例舒张性心力衰竭患者为联合组,以单纯应用卡维地洛治疗的37例患者为对照组,观察对比两组患者疗效。结果联合组脑钠肽、左心室舒张末径以及短轴缩短率均显著低于对照组,左心室射血分数与6min步行试验数据则显著高于对照组,两组比较差异显著,均有P<0.01。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗舒张性心力衰竭,患者心功能和运动耐量恢复较好,安全可靠,具有广泛的临床应用价值。

摘要:目的探讨X射线检查无骨形态改变的膝关节静态韧带稳定结构损伤与膝前区挫伤部位的相关性。方法回顾性分析我们两所医院2008年1月-2013年1月期间所接诊的膝前区挫伤患者临床资料,分析这些患者中膝关节交叉韧带和侧副韧带体部损伤与膝前区挫伤部位的相关性。结果共有5843例纳入统计分析,178例有交叉韧带或/和侧副韧带体部损伤。在331例有浮髌试验阳性中有146例为交叉韧带或/和侧副韧带体部损伤。从分布情况来看,62.82%交叉韧带损伤表现为挫伤区在关节线下方,78.75%侧副韧带损伤表现为挫伤区在关节线水平,59.46%交叉韧带合并侧副韧损伤表现为挫伤区在关节线下方。仅有11.24%患者有韧带损伤表现为挫伤区在关节线上方。经Pearson检验,χ2值为81.96,P<0.01,有统计学意义。本组有5.7%患者浮髌试验阳性,其中有韧带结构损伤患者中82.0%有浮髌试验阳性,Pearson检验卡方值为2003.06,P<0.01有统计学意义。结论膝前区挫伤且X射线检查并没有阳性发现的病例中,约有3%患者合并有膝关节韧带结构损伤。挫伤区在关节线水平下方合并有韧带结构损伤可能性最高,主要为交叉韧带体部损伤和交叉韧带合并侧副韧带体部损伤。挫伤区在关节线水平,合并韧带结构损伤主要为侧副韧结构体部损伤。挫伤区在关节线水平上方合并韧带体部结构损伤可能性较低。

摘要:目的分析美蓝胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾分析我院2010年11月-2012年11月对80例胆囊疾病的患者采用美蓝胆道造影下腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果术中都能清晰辨认胆囊三角,分离胆囊管,胆囊动脉,然后顺逆方式游离胆囊,顺利完成手术。结论美蓝胆道造影在腹腔镜下胆道探查术的临床应用使治疗方式进一步完善。且具有科学性、实用性、安全性、有推广应用的价值。

摘要:目的观察并分析米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的68例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者给与单纯的米非司酮治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给与宫瘤消进行治疗,比较两组患者经过治疗后的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后性激素水平。结果观察组患者治疗后总有效率为91.18%,对照组患者总有效率为73.53%,观察组明显优于对照组患者,观察组患者子宫体积及肌瘤体积减小程度明显低于对照组患者,对照组患者孕酮及雌二醇值明显低于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤,可以明显缩小子宫及子宫肌瘤体积,且无严重不良反应,有效降低性激素,是保守治疗子宫肌瘤的有效方案之一,值得临床推广及应用。

摘要:目的总结使用解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术方式及疗效。方法对采用小切口直视复位技术28例和经皮间接复位、MIPPO技术24例治疗胫骨远端骨折,从骨折愈合时间、切口感染、肢体关节功能恢复优良率、术后并发症及术中X线透视次数等进行回顾性分析。结果小切口组平均手术时间(1.06±0.17)h,平均肢体、关节功能恢复优良率92.8%,平均骨折愈合时间(15.96±4.09)周,1例骨折延迟愈合,3例出现切口浅部感染,无深部感染,平均X线透视次数(0.32±0.55)次。MIPPO组平均手术时间(1.68±0.21)h,平均肢体、关节功能恢复优良率91.6%,平均骨折愈合时间(15.42±2.78)周,无骨折延迟愈合及不愈合,2例出现切口浅部感染,无深部感染,平均X线透视次数(3.71±0.95)次。结论小切口和经皮解剖钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的理想方法,小切口技术疗效优于MIPPO技术。

摘要:目的探讨有保守治疗指征的异位妊娠使用氨甲喋呤与米非司酮联合应用治疗相比单独使用氨甲喋呤治疗的优势。方法将2008年10月-2012年9月期间在我院就诊的108例异位妊娠适合保守治疗的患者随机分为2组,研究组使用氨甲喋呤与米非司酮联合应用,对照组单独使用氨甲喋呤,将两组的治疗结果进行比较。结果研究组起效快,疗效佳,治疗成功率高。与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论氨甲喋呤与米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠在临床上有着明显可行性和优势。

摘要:目的研究阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将我院收治的120例小儿肺炎支原体肺炎患者的临床资料随机的分为对照组和观察组。每组60人。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素联合痰热清疗法。对比两组临床疗效,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果对照组总有效率85%,观察组总有效率96.67%,两组存在统计学差异(P<0.05);观察组咳嗽、退热时间、肺部锣音消失时间均快于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05);两组患儿在不良反应上不存在统计学差异(P﹥0.05)结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎,患者体征、临床症状消失快,疗效显著,值得临床推广并应用。

摘要:目的对50例肾结石患者腔内碎石取石术治疗的临床效果进行分析探讨。方法选取100例肾结石患者,随机分为两组。观察组50例患者,采用腔内碎石取石术进行治疗;对照组50例患者,采用手术取石的方法进行治疗。通过比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除、术后感染等情况,进而评价腔内碎石取石术对治疗肾结石患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间、术后住院时间上无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。在结石的清除率上,观察组21例患者有残余结石,对照组4例患者有残余结石,且结石直径均小于0.5 cm。在结石的清除率上,对照组优于观察组,两组患者有显著性差异,有可比性(P<0.05)。观察组术后1例患者发生继发性出血,对照组有3例患者发生继发性出血,2例患者体温高于38.5℃,给予强抗感染和对症治疗后得到缓解。在控制并发症的发生上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有可比性(P<0.05)。在出血量上,观察组优于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内碎石取石对肾结石患者有一定的临床疗效,在结石清除率上由于其自身的手术特点,有清除不彻底的现象。但在控制感染的并发症上有很好的临床疗效。

摘要:目的探讨180例糖尿病患者血清中微量元素铁、锌、铜、硒和铬的实际含量。方法分别采集患病者与对照者的肘静脉血各5 mL,离心后取其全部血清,用等离子发射光谱仪进行测定。结果糖尿病患者血清中的铁、锌、铜、硒、铬的含量与对照组比较,前者铁、铜、硒含量升高,而锌和铬的含量降低,二者出现显著差异。结论要使体内各种元素保持正常含量和比值,对患者体内含量过高或者过低的元素,应采取平衡处理措施。

摘要:目的探讨心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用。方法观察肥厚型梗阻性心肌病患者60例与无心肌疾病患者60例,用心脏超声技术测量两组患者室间隔厚度,计算室间隔厚度:左室后壁厚度比值,统计左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征发生情况。结果肥厚型梗阻性心肌病组患者室间隔厚度、室间隔厚度:左室后壁厚度比值明显高于无心肌疾病组,且存在左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征。结论心脏超声技术对肥厚型梗阻性心肌病的诊断具特异性,可提高肥厚型梗阻性心肌病诊断准确率。

摘要:目的观察分析米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟的临床效果,总结其临床用药经验和临床应用价值。方法选取我院2010年1月-2012年1月足月妊娠的妇女1324例,其中头位妊娠、宫颈Bishop评分<6分的正常孕妇有146例,按照随机数字表抽取法分为观察组与对照组,各有73例,观察组给予口服米非司酮促宫颈成熟,对照组给予常规催产素静滴促宫颈成熟,观察对比两组用药前、用药后48h、用药后72 h的宫颈Bishop评分及分娩方式。结果两组用药后Bishop评分皆明显对比用药前提高(P<0.05),观察组升高程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟的临床效果确切,明显优于常规催产素促宫颈成熟的效果,能够为阴道分娩创造有利的宫颈条件,具有重要的临床应用价值。

摘要:目的总结分析进行人工全髋关节置换术对各类髋部疾病的临床疗效以及手术要点,探讨人工全髋关节置换术治疗髋部疾患的手术方法及疗效。方法 2008年1月-2009年1月,我们采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者16例,其中股骨颈骨折4例、股骨头坏死5例、骨性关节炎5例、先天性发育不良2例,并在术后进行随访。结果本组16例患者术后住院14~24 d,出院时均已下地。术后Harris评分较之术前均有明显提高(表1)。16例患者术后均获随访,随访时间为12~22个月,平均随访23.2个月,后X线照片示:假体无移位且无髋见髋臼边缘骨赘增生。结论 HR是治疗髋部痰患的有效方法 ,术中精心操作和术后康复对临床疗效至关重要,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量,具有手术效果好.

摘要:目的研究观察行宫颈环形电切除术后对宫颈上皮肉瘤样变患者妊娠结局的影响。方法选取2010年1月-2010年12月我院行宫颈环形电切术的确认为宫颈上皮肉瘤样变且要求生育的60例患者为研究对象作为观察组,另随机选取同期60例未有宫颈病变且未性宫颈环形电切术的有生育要求的患者为对照组,观察两组患者的受孕情况及妊娠结局。结果观察组两年内48例受孕,其中足月44例,早产4例,行剖宫产25例,经阴道分娩23例;对照组两年内50例受孕,其中足月44例,早产6例,行剖宫产26例,经阴道分娩24例。观察组与对照组患者妊娠结局无统计学差异。结论宫颈环形电切除术对宫颈上皮肉瘤样变的治疗安全高,对患者术后妊娠结局无影响。

摘要:目的观察胃肠间质瘤(GIST)症状,探讨有腹腔镜外科治疗后的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治过的胃肠间质瘤患者45例,抽取其临床资料,进行回顾性分析。结果 37例患者腹腔镜手术成功,成功率为82.22%。采用超声内镜进行诊断,诊断率达68.87%。术后,免疫组化学标记CD34、CD117检查结果均为阳性,阳性率达100%。术后,平均住院时间5.5 d。结论对于GIST的免疫学以及临床影像学的诊断,CD34、CD117标记,以及超声内镜是一种非常重要的手段,采用腹腔镜手术将GIST进行切除,是一种安全可行的有效方法。

摘要:目的股骨转子周围及股骨粉碎性、多段骨折是一种较严重的创伤,系股骨复杂骨折,探讨重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂多段骨折的临床疗效。方法本组应用重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎治疗股骨复杂骨折197例。结果显示术后骨折全部愈合,且并发症少。结论重建交锁髓内钉加可吸收丝线环扎是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法之一。

摘要:目的探讨胰激肽原酶联合肝素在治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将我院2011年11月-2012年10月收治的64例老年慢性肾小球肾炎患者,按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予胰激肽原酶联合肝素治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前具显著差异(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白量、血浆总蛋白、血浆白蛋白均较治疗前明显升高,均较治疗前具有显著差异(P<0.05);且治疗后,观察组患者24 h尿蛋白量值显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合肝素治疗老年慢性肾小球肾炎疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广和应用。

摘要:目的评价口服米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组口服米非司酮50 mg,1次/12 h,连服150 mg后隔8 h顿服米索前列醇0.6 mg。对照组肌注苯甲酸雌二醇,2 mg/次,2次/d,连续服用3 d。结果宫颈软化及扩张效果、人工流产综合征发生率﹑宫腔残留情况等都优于对照组。结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产,简单安全、疗效好,值得临床推广。

摘要:目的探讨不同术式对肛肠病所致脱出与便秘的疗效。方法 2012年2月-2013年2月,我院诊治的80例晚期混合痔所致脱出与便秘患者,随机将其分为对照组(常规外剥内扎术)和观察组(肛门内括约肌部分松解+混合痔内扎外剥术,以及痔炎膏换药治疗),对两组临床疗效、术后并发症、创面愈合时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治愈率明显升高,术后并发症发生率显著降低,创面愈合时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于晚期混合痔所致脱出与便秘患者,采用肛门内括约肌部分松解+混合痔内扎外剥术,以及痔炎膏换药治疗的疗效显著。

摘要:目的分析手术治疗老年结肠癌伴梗阻的疗效。方法将2008年4月-2011年9月在我院手术治疗的117例结肠癌伴梗阻的老年患者随机分组,观察组(肠道灌洗组)59例,对照组(未行肠道灌洗组)58例,观察组效果。结果观察组短期治愈率98.3%,明显高于对照组;术后感染率为5.1%,明显低于对照组,P<0.05。结论对结肠癌伴梗阻的老年患者进行手术治疗时,术中予肠道灌洗能够显著提高手术效果、减少并发症。

摘要:目的研究依那普利联合比索洛尔及螺内脂治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将76例风湿性心脏病慢性心衰患者依据治疗方法分为常规组和研究组各38例,常规组应用利尿剂、洋地黄进行常规治疗,研究组在其基础上,进行依那普利+比索洛尔+螺内脂联合治疗,比较2组疗效。结果研究组治疗后,LVEDD、LVESD明显减少(P<0.05),LVEF及6min行走距离明显增加(P<0.05),且治疗后4项观察项目均明显优于常规组(P<0.05),常规组治疗前后在此4项上均无明显变化(P>0.05)。结论那普利+比索洛尔+螺内脂联合用药治疗风湿性心脏病慢性心衰,能通过三种药物作用的协同发挥来减轻心脏负担,有效缓解慢性心衰症状,促进患者快速恢复,

摘要:目的研究总结儿童变应性鼻炎与儿童气质特征的关联性,为防止变应性鼻炎提供更好的参照依据。方法选择108例变应性鼻炎患儿(观察组)以及108例正常儿童(对照组)作为本文研究对象,对其采用儿童气质量表(CCTS)以及一般性调查表,进行调查分析。结果两组气质维度中的持久性以及节律性比较,观察组要显著低于对照组(P<0.05),而在趋避性以及心境、反应强度、适应性等方面得分比较,观察组要高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论儿童变应性鼻炎与儿童气质特征有着紧密关联性,应适当给予干预。

摘要:目的研究分析经阴道通过彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值,为临床诊断提供理论依据。方法对我院在2007年1月-2011年9月之间经阴道彩色多普勒超声诊治的80例异位妊娠患者情况进行回顾性分析,研究经阴道彩色多普勒超声探查后得出的患者的声像图特征。结果在所有的80例患者中经阴道彩色多普勒超声诊断妊娠异位并经临床手术或病理证实的76例,超声诊断正确率95%,对超声图像研究发现彩色多普勒显像中有较强的血流信号,能很好呈现患者子宫内或卵巢的具体情况。结论在临床异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声诊断能快速准确的诊断,有极高的临床应用价值,是早期诊断异位妊娠的最佳方式。

摘要:目的观察外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床治疗效果。方法回顾分析87例患者的临床资料。结果在伤口感染率上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义(P<0.05);在伤口愈合时间上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义(P<0.05);在踝关节功能优良率上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义(P<0.05)。结论在当前的治疗高能量Pilon骨折手术中,医学界普遍认可的最佳方法是外固定架集合有限内固定,值得在临床医学治疗高能量Pilon骨折中推广使用。

摘要:目的探讨小儿肺炎支原体感染肺外并发症的治疗方法,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的肺炎支原体感染肺外并发症患儿40例,根据患儿并发症情况给予不同的治疗方法,然后通过调查患儿家属对治疗效果的满意态度和患儿治疗后并发症的复发情况,对此次治疗效果进行观察判断。收集所有患儿的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果患儿家属对治疗效果的满意度达到了90%,多数表现为满意,另一方面,患儿的复发率仅为7.5%,治疗效果显著。结论在及时准确诊断的基础上采取针对性的治疗措施,可以提高临床治疗效果,减少医患纠纷,提高了家属满意度。

摘要:目的探讨冠心病变异性心绞痛经地尔硫卓联合丹参注射液治疗后的效果。方法选择在我院治疗的46例冠心病患者,随机分为试验组和对照组,每组23人,试验组采用地尔硫卓联合丹参注射液治疗,而对照组给予地尔硫卓治疗,观察两组治疗48 h期间内发生心绞痛的次数、持续时间,心肌耗氧量及不良反应的发生情况。结果经不同方法治疗后,试验组和对照组心绞痛发生的频率、持续时间比较,分别有t=9.80,t=7.15,(P<0.05);心肌耗氧量,两组比较有,t=10.55,(P<0.05)。结论地尔硫卓联合丹参注射液治疗冠心病变异性心绞痛的效果较好,能减轻心绞痛的发作次数及持续时间,同时降低心肌的耗氧量,有利于提高患者的生活质量。

摘要:目的探讨DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法选取我院2009年1月至2012年1月之间收治的120例中晚期鼻咽癌患者为观察对象,随机将其分为试验组和对照组,试验组行DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗,对照组行单纯同期放化疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者转移复发率和生存率对比无明显统计学差异(P>0.05);试验组患者残留率和不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论本次临床研究结果表明,DDP加5-FU诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。

摘要:目的研究炎性细胞因子与类风湿关节炎的相关性。方法将2011年6-12月在我院风湿免疫科住院治疗的98例类风湿患者设为观察组;选择100例健康人群做为对照组。检测两组人群中外周血IL-6、IL-2、TNF-α、IL-1β炎性因子水平。结果观察组TNF-α平均值为(401.41±235.63)pg/mL、IL-1β平均值为(82.32±48.76)pg/mL,明显高于对照组,P<0.05;IL-6平均值为(7.95±6.72)pg/mL、IL-2平均值为(9.56±8.14)pg/mL,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论对类风湿关节炎患者进行外周血TNF-α、IL-1β水平的测定,对于疾病活动性评估具有一定帮助。

摘要:目的探讨腹部切口脂肪液化的临床特点及治疗效果。方法选取我院2011年1-12月收治的60例腹部手术患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,对照组患者接受常规治疗,试验组患者接受切口置管持续负压吸引治疗,对比两组患者临床疗效。结果试验组患者术后切口愈合时间与住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹部切口脂肪液化患者接受切口置管持续负压吸引治疗,有助于所缩短其治疗时间,减轻患者痛苦,因而临床应用价值较高。

摘要:目的观察倍诺喜角膜表面麻醉滴眼剂在白内障超声乳化+人工晶体植入术中的效果。方法选择120例白内障患者,随机分为A、B两组,每组60例。A组采用倍诺喜表面麻醉剂实施表面麻醉行白内障超声乳化+人工晶体植入术,B组采用球后麻醉进行手术。所有患者记录手术时间,术中配合程度、麻醉相关并发症、术后视力进行效果对比。结果 A组患者术眼均在倍诺喜麻醉下顺利完成手术,达到了与B组患者球后麻醉的相同麻醉效果,术后视力恢复快,病人反应轻,手术时间较A组手术时间短的满意效果。结论使用倍诺喜麻醉醉滴眼剂进行白内障超声乳化+人工晶体植入术安全、有效,麻醉效果满意。

摘要:目的探讨TCD在颅内后循环缺血诊断中的应用价值。方法本研究选择我院神经内科2009年1月-2011年1月接收并治疗的颅内后循环缺血患者75例,对其临床资料进行回顾性分析,对所有患者分别采用TCD、头颅CT、头颅核磁共振成像及MRI、颅脑血管造影进行检查,比较四种不同的诊断方式在颅内后循环缺血诊断中的应用价值,从而定TCD在颅内后循环缺血诊断中的应用价值。结果比较这四种不同方式的诊断结果发现,TCD对后循环缺血导致头晕的早期诊断优于头颅CT、头颅核磁共振成像及MRI、颅脑血管造影早期表现,提高诊断及治疗便于观察。价格便宜、伤害少,便于推广。结论在实际应用TCD的过程中要根据情况具体分析,TCD在诊断颅内后循环缺血时有很高的应用价值,价格便宜、伤害少,值得推广。

摘要:目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法选取本院2010年1月-2012年1月之间收治的80例冠心病患者为试验组,同时选择同期接受治疗的40例正常体检者为对照组,对比两组观察对象超声检测结果。结果试验组患者斑块发生率、斑块严重程度与对照组对比,具有明显的统计学差异(P<0.05),且超声检测用于冠心病预测具有较高应用价值。结论颈动脉粥样硬化是导致患者发生冠心病的主要原因,超声检测能够准确判断患者的颈动脉粥样硬化情况,因而临床应用价值较高。

摘要:目的探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症及相应的预防措施。方法采用回顾性方法,对我院120例应用腹腔镜手术治疗的泌尿疾病患者所出现的各种并发症进行总结,并分析其原因,根据病因探讨预防并发症发生的具体措施。结果120例泌尿外科腹腔镜手术患者出现的并发症包括:5例皮下气肿、2例切口感染、4例腹膜损伤、1例误夹肾动脉、2例胸膜损伤、1例血管损伤、1例酸中毒和高碳酸血症。120例患者最后均完全康复并出院。结论腹腔镜手术可能引起严重并发症,为预防并发症的出现,医师应不断总结经验,提高手术技术,对腹腔镜手术的各项适应证要进行严格的控制。

摘要:目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石患者临床治疗效果。方法回顾分析我院最近几年收治的80例胆总管结石患者的临床资料。结果两组患者的手术都获得成功,观察组患者的手术时间比对照组的长,其差异性具有统计学的意义,P<0.05;而观察组患者的失血量明显低于对照组患者,观察组患者的术后排气时间要明显比对照组患者早,观察组患者的住院时间也明显短于对照组,观察组患者的切口感染率也明显低于对照组,其差异性具有统计学的意义,P<0.05。但两组患者在残石率以及胆漏发生率等方面,无明显差异,其差异性不具有统计学的意义,P>0.05。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,具有安全、痛苦少、创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,具有临床推广的意义。

摘要:目的探讨小儿下肢手术的不同麻醉处理方法及麻醉效果。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的90例行下肢手术的患儿为研究对象,将其随机地分为试验组和对照组。试验组45例给予腰硬联合麻醉,对照组45例给予硬膜外麻醉,对比两组患儿局部用药量、麻醉效果以及不良反应。结果试验组麻醉效果明显优于对照组,且局部用药量明显少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无明显的不良反应发生。结论腰硬外联合麻醉在小儿下肢手术中麻醉效果明显,值得临床推广和应用。

摘要:目的探讨分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院于2009年8月-2012年10月收治的64例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将接受PFNA治疗的32例患者作为PFNA组,接受动力髋螺钉(DHS)治疗的32例患者作为DHS组,对比分析两组手术情况、术后并发症发生及骨折恢复情况。结果PFNA组手术时间、术中出血及下地行走时间均显著少于DHS组(P<0.05),两组骨折愈合时间的差异比较无统计学意义(P>0.05);PFNA组术后共2例患者发生并发症,DHS组术后共3例患者发生并发症,两组并发症发生情况的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创、节省手术时间的优势,且患者下地活动的时间较早,值得推广。

摘要:目的探讨同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流(VPS)对脑外伤预后的影响。方法 108例颅骨缺损并脑积水患者随机分为观察组66例和对照组42例,对照组先行VPS,3~6个月后再行颅骨修补术;观察组同时行VPS和颅骨修补术。结果全部患者随访6个月至1年,观察组随访GCS评分较对照组明显提高(P<0.05),硬膜下积液及血肿、植物生存状态的发生率均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论同期行颅骨修补及VPS术少并发症,可改善脑外伤预后,值得推广。

摘要:目的探讨分析前置胎盘的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法选择2010年1月-2012年6月在我院诊治的65例前置胎盘患者,采用回顾性分析的方法对其病因、临床表现及处理方法进行分析。结果 65例患者中,期待治疗27例,足月后均行剖宫产术分娩;38例于37周前行剖宫产术分娩,7例分娩于33-34周,11例分娩于35-36周,20例分娩于37周,分娩后母婴情况均可。结论前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,处理不当会危及母婴安全,通过正确的护理指导、及时的早期诊断,根据患者的不同情况,行期待治疗,或者适时终止妊娠,改善母婴预后。

摘要:目的参考国内外有关文献,结合本文研究结果系统评价免疫抑制剂治疗视神经脊髓炎的有效性和安全性。方法选取我院2009年6月-2011年5月收治的符合视神经脊髓炎诊断标准的38例患者临床资料进行回顾性分析,随机分为行注射皮质激素加口服泼尼松治疗的对照组和在此基础上联合使用硫唑嘌呤治疗的观察组。6周后随访2组患者视力、肌力等功能恢复情况及复发情况。结果观察组在视力提高2级、肌力增加2级、括约肌功能(排便、排尿)恢复时间和恢复自主行走所用时间上均短于对照组(P<0.01或P<0.05),显示糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗视神经脊髓炎效果明显。结论硫唑嘌呤作为首选免疫抑制剂能有效降低视神经脊髓炎患者的复发率,改善临床症状,并有较好的耐受性。不过,由于本文纳入病例相对较少,尚需作进一步设计随机对照分析,对不同免疫抑制剂及用法治疗视神经脊髓炎的疗效及安全性进行对比,以确定最佳治疗方案。

摘要:目的对围手术期患者抗生素合理应用情况和干预措施进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月我院收治的手术患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者围术期常规应用抗生素;观察组患者则是接受抗生素使用干预,而后对这两组患者的抗生素应用情况进行对比分析。结果观察组患者抗生素应用率、联合用药种数、抗生素应用时间、住院时间以及不良反应发生率均较对照组发生显著降低(P<0.05)。结论对围术期预防性抗生素的应用进行有效干预,可促进合理用药,减少感染的发生,节约了治疗费用和资源,值得关注。

摘要:目的探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理方法和效果。方法选取2010年1月-2012年1月在我院就诊的10例置入冠状动脉支架联合腹腔镜胆囊切除患者为观察对象,回顾分析所有观察对象的手术麻醉方法和效果。结果患者平均麻醉时间为(72±12.3)min,平均手术时间为(55±11)min,平均术后苏醒时间为(30±10)min。结论腹腔镜胆囊切除术应用于置入冠状动脉支架患者中,具有较高的麻醉要求,且手术风险性较高,因而术前应对患者的基本情况进行全面评估。

摘要:目的探析16排螺旋CT减影技术应用于颈动脉闭塞性病诊断中的评价作用。方法回顾性分析我院进行DSCTA诊断检查的患者临床资料60例,分析检查方法和结果。结果 60例患者均顺利完成DSCTA减影,120支颈动脉均可评价,颈动脉起始段、颅脑内段和外段可评价的血管显示率分别为83.3%、95.8%和100.0%,总体可评价的血管显示率是93.1%;共有54支血管发生病变,轻、中、重度狭窄、完全闭塞的血管比例分别是35.2%、24.1%、22.2%和18.5%。结论 16排螺旋CT减影技术血管造影成像清晰,对于头颈部动脉病变部位、狭窄程度、显示率等评价直观,具有重要诊断价值。

摘要:目的探讨云南白药配合玉女煎治疗小儿鼻衄的临床效果。方法将我院近年收治的140例鼻衄患儿按照随机对照的方法分成治疗组和对照组各70例,对照组给予云南白药治疗,治疗组在对照组基础上加服玉女煎。治疗1周后比较两组治疗效果。结果治疗组痊愈52例,有效16例,无效2例,总有效率97.1%;对照组痊愈14例,有效24例,无效32例,总有效率54.3%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药联合玉女煎对于小儿鼻衄有显著疗效,值得推广应用。

摘要:目的了解临床医学生的心理健康状况,并分析其影响因素。方法 2009年12月-2012年1月,采用症状自评量表SCL-90对200名医学生的心理健康状况进行调查,并采用Logistic回归分析对其影响因素进行分析。结果 200名医学生SCL-90因子测评结果显示各因子评分均明显高于国内常模(P<0.05),女生的抑郁、焦虑、恐怖因子的各评分显示均分别明显高于男生(P<0.05),而男女生其他各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中独生子女、家庭月收入低、父母离异、母亲文化程度低、家庭所在地为农村上述因素对SCL-90量表的各因子均有影响。结论医学院校应根据医学生心理健康状况的各影响因素采取有针对性的心理健康教育工作,有效地帮助学生解决心理问题,才能提高学生整体的心理健康水平。

摘要:目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎临床效果。方法选取我院2008年1月-2012年12月192例结石性胆囊炎患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组患者实施开腹胆囊切除术,研究组患者实施腹腔镜胆囊切除术,统计分析两组患者临床治疗效果。结果研究组患者平均手术时间、术后疼痛时间、排气时间、下床活动时间、住院时间都明显比对照组要低,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术切除胆囊在结石性胆囊炎治疗中具有创伤小,术后疼痛感差、并发症出现概率低,术后极易恢复等特点,在临床中推广价值较高。

摘要:目的探讨吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的40例吸烟脑卒中患者为观察对象,同时分别选择相同例数的不吸烟健康者、吸烟健康者和不吸烟脑卒中患者为对照组,对比4组患者血浆组织因子水平。结果 4组观察对象血浆组织因子水平对比具有明显的统计学差异(P<0.05);且不同吸烟程度患者血浆组织因子水平对比也具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论吸烟会提高患者血浆组织因子水平,进而增加脑卒中的发生率。

摘要:目的对手辅助腹腔镜下结肠直肠癌根治术的手术配合进行探讨。方法选取我院2011年1月-2012年10间收治的结肠直肠癌患者30例,对其进行手辅助的腹腔镜根治手术,对患者的手术进行及术后恢复情况进行记录、总结。结果30例患者中有2例进行中转开腹,手术平均用时140 min,术中出血量为40~100 mL,术后1~3 d肠功能基本恢复,患者在7~10 d内便可出院。所有患者恢复情况良好,无术后感染、肠瘘以及死亡的病例。结论利用手辅助腹腔镜对直肠结肠癌进行根治手术可减少术中患者的出血量,降低并发症概率,有助于肠功能的恢复。手术配合的熟练进行也为手术的成功完成提供保障。

摘要:目的探讨和研究儿童孟氏骨折伴桡神经损伤的手术治疗和非手术治疗效果,增加对于孟氏骨折伴桡神经损伤的认识。方法对2004-2008年28例儿童孟氏骨折伴桡神经损伤的患者的临床资料进行回顾性分析,非手术治疗10例,均为1周以内新鲜骨折,手术治疗18例,其中7例新鲜骨折行尺骨钢板内固定,11例陈旧性骨折行尺骨矫形、桡骨头复位、环状韧带修补并桡神经探查。结果新鲜骨折17例中15例桡神经功能完全恢复,2例肌力恢复至4级;陈旧性骨折11例,仅2例桡神经功能完全恢复,其余肌力恢复至2~4级。结论儿童孟氏骨折伴桡神经损伤并不罕见,大多数为神经牵拉伤,早期的诊断和及时的治疗就可以使得桡神经功能恢复,但对于神经嵌顿,及早的诊断和手术探查对于术后效果至关重要。

摘要:目的通过对本地区1623例育龄妇女孕前TORCH感染的筛查,分析TORCH感染与胎儿先天畸形的关系。对TORCH-IgM阳性者采取有效措施干预。方法对孕前检查的1623例育龄妇女,采取空腹外周静脉血,用ELISA法检测TORCH特异性IgM抗体。结果 TORCH-IgM总阳性率4.67%,其中弓形虫IgM阳性率0.8%,风疹病毒Ig-M阳性率1.04%,巨细胞病毒Ig-M阳性率1.91%,单纯疱疹Ⅰ/ⅡIgM阳性率0.92%。结论孕前TORCH-IgM筛查,对TORCH-IgM阳性采取针对措施,可有效减少宫内感染率、降低先天畸形儿出生率。

摘要:目的探讨股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折主要的处理对策。方法随机选择2003年2月-2012年6月我院收治的56例股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折患者,对患者资料进行回顾性分析,并在此基础上给予患者进行PFN手术。结果56例患者全部痊愈,在后期的随访中显示所有患者均没有发生并发症,生活无影响。结论对股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折患者采用PFN内固定手术处理能够取得较为明显的疗效,值得在临床上使用和推广。

摘要:目的分析依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的治疗效果。方法选取我院60例患者的临床资料。结果在治疗的3个月后,和治疗之前相比较,两组患者的脉压明显地减小,收缩压也有一定的下降,其差异性具有统计学的意义,P<0.05。观察组患者的脉压和收缩压均低于对照组患者的脉压和收缩压,且P<0.05。通过3个月治疗后,观察组的有效率为96.67%,对照组的有效率为76.66%,对照组的有效率明显低于观察组的有效率,且P<0.05。讨论依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的效果显著,且不良反应比较少,具有临床推广的意义。

摘要:目的对采用微创技术治疗颅内血肿再出血等相关病因进行探讨。方法对2008-2012年在我院神经内科住院诊疗,采用微创颅内血肿清除术后脑内再出血患者50例,并对其微创术后再出血原因进行对比分析和探讨。结果 6 h内手术组再出血发生率明显增高;大量饮酒、慢性肝病、长期服用阿司匹林或是有阿司匹林史与颅内血肿微创术后再出血明显相关。结论患者在6 h内手术、收缩压明显增高,且与患者的自身习惯和病史有着密切相关的联系。

摘要:目的研究产后并发下肢深静脉血栓患者的护理方法,总结护理经验。方法选择于2011年1月-2012年1月在我院确诊的产后并发下肢深静脉血栓患者14例,做好患者的心理护理以及抗凝、溶栓治疗过程中的护理工作,对患者进行下腔静脉滤网植入后,对周围型深静脉血栓患者自上肢静脉滴入尿激酶,对中心型、混合型深静脉血栓患者以弹力绷带包扎踝关节以上5 cm处,自患肢足背滴入尿激酶,并以50%浓度硫酸镁溶液热敷患肢。结果经抗凝、溶栓与综合护理后,14例患者全部肿胀消退出院。结论在产后并发下肢深静脉血栓患者的治疗中,护理工作能够加深患者的相关认识,加快患者痊愈,具有十分重要的作用。

摘要:目的探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养输入的优点及护理方法。方法对108例食管癌术前留置十二指肠营养管,术后注入流食的方法进行临床应用及护理。结果患者均能耐受营养管的留置,排气早,恢复快。结论术前局麻下置管,减轻患者痛苦;术后早期给予肠内营养,可提高患者的免疫力,减少并发症,减轻了患者的经济负担,效果良好。

摘要:乳腺癌免疫细胞治疗是新近发展的一种治疗方法,因其无毒无害以增强机体的免疫来杀伤肿瘤细胞,发展前景广阔。本文从乳腺癌免疫细胞治疗的适应证、免疫细胞治疗前的心理护理、采集免疫细胞前后的护理、免疫细胞体外分离培养、免疫细胞输注的护理、出院指导等方面总结了某院40例行免疫细胞治疗的乳腺癌病人的护理经验,以供同行相互交流,共同提高病人的护理质量。

摘要:目的分析泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因及预防措施。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的30例行泌尿外科手术患者为研究对象,分析泌尿外科手术操作致输尿管损伤的原因,并给予对症治疗。结果 30例患者中,27例患者完整性、连续性恢复状况良好,3例患者肾轻度积水。结论泌尿外科手术操作致输尿管损伤重在预防,临床应争取早发现,早治疗,确保患者预后良好。

摘要:目的探讨肝胆管结石的临床治疗方法并对治疗效果进行分析。方法选取2010年1月-2012年1月在本院住院治疗的35例肝胆管结石患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并对患者手术治疗的结果进行分析。结果 35例患者中症状明显改善的患者有34例,生化指标检测正常患者32例,影像学检测正常患者28例,其中治愈患者18例,好转患者16例,无效患者1例。对患者进行为期6~24个月的随访,其中3例患者出现复发,临床复发率为8.57%。结论肝胆管手术患者在手术治疗过程中应根据患者的实际情况采取适当的手术方式以提高临床治疗效果。

摘要:目的探讨盆腔炎性疾病的临床诊断和治疗措施,总结临床诊治经验。方法对2011年2月-2012年4月我科收治的62例患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果 62例患者中49例经保守治疗治愈34例,好转15例;13例行手术治疗,其中9例行腹腔镜手术,4例行剖腹探查术,预后良好。结论盆腔炎性疾病的经过早期诊断与正确治疗后,疗效好;必要时要选择手术治疗。

摘要:目的探讨圆锥型套筒冠义齿在牙列缺损中修复价值。方法对60例患者共135颗基牙随机分Ⅰ组(n=30)病人采用可摘除局部义齿;Ⅱ组(n=30)病人采用圆锥型套筒冠义齿。观察2组患者的修复效果。结果随访3-6个月,Ⅱ组修复效果和患者舒适度满意率明显高于Ⅰ组,P>0.05,有统计学差异。结论圆锥型套筒冠义齿不仅美观,而且义齿的固位和稳定性能良好。

摘要:目的探讨整体护理对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床应用价值。方法将2011年10月-2012年12月入住我院的实施整体护理的30例乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者为观察组,将2010年1月-2011年6月入住我院的实施常规护理的30例乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者为对照组。比较两组患者满意率、治疗依从性、相关知识掌握程度、采纳健康生活方式程度以及并发症发生情况。结果观察组患者满意率、依从性、相关知识掌握程度、采纳健康生活方式程度均高于对照组,并发症的发生率低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者进行整体护理,可提高其满意率,提高对疾病相关知识的认知和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,减少并发症的发生,从而能有效的控制疾病,提高患者生存质量。

摘要:目的对比FOLFOX4与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗中的疗效。方法选取我院2010年12月-2011年12月进行化疗的食管胃结合部癌和远端胃癌患者各50例,分为Ⅰ~Ⅳ组。分别采用FOLFOX4与FLP方案进行化疗,观察各组疗效及不良反应。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,Ⅰ组的总有效率为52%,Ⅱ组的总有效率为32%。两组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。Ⅲ组与Ⅳ组比较,Ⅲ组的总有效率为48%,Ⅳ组的总有效率为44%。两组比较P>0.05无显著性差异,具有可比性。不良反应方面,FOLFOX4方案主要为外周神经毒性,FLP方案主要为消化道的反应,血液学的不良反应无显著差异。两种方案的不良反应患者均能耐受。结论在食管胃结合部癌辅助化疗中,FOLFOX4方案优于FLP方案。在远端胃癌辅助化疗中,FOLFOX4方案与FLP方案无显著差别。

摘要:目的探讨高血压病合并糖尿病的临床治疗。方法本次研究选择的对象共100例,均为我院2011年6月-2012年6月收治的高血压合并糖尿病的患者,随机按观察组和对照组和50例划分,对照组采用替米沙坦治疗,观察组在此基础上加用氨氯地平治疗,回顾相关临床资料。结果两组治疗前舒张压及收缩压无明显变化,治疗后均有下降,但观察组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。尿微量白蛋白治疗前无明显变化,治疗后观察组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。两组肌酐、尿素氮治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论高血压合并糖尿病患者采用替米沙坦联合氨氯地平治疗,可使血压控制在目标水平,降低对靶器官的损害,且用药方便,无明显副作用,使患者依从性提高,预后获得明显改善,值得在临床广泛推广应用。

摘要:目的探讨肝肿瘤术后并发肺栓塞的预防和护理措施,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院1998年6月-2012年6月收治的肝肿瘤术后并发肺栓塞患者3例(所有并发肺栓塞患者都自愿接受调查并服从所有准则),收集并观察所有患者的术后肺栓塞的临床表现,根据临床表现和手术效果总结相应的预防和护理措施。然后收集所有患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果肝肿瘤术后肺栓塞的发生时间在手术过后的3~6 h之间,患者会表现为呼吸存在困难、咳嗽、心慌、胸痛等;在这3例出现肺栓塞的患者中,经相关治疗和护理,有2例痊愈,1例救治无效死亡。结论对肝肿瘤术后肺栓塞患者进行积极的抗凝治疗,采取正确及时的护理措施,可以有效提高患者的生存质量,从而促进患者的恢复,有利于患者经过治疗达到更为满意的效果,值得临床推广应用。

摘要:目的对应用整体康复护理模式对接受髋关节置换术治疗的患者实施术后护理的临床效果进行研究。方法抽取116例接受髋关节置换术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组58例。采用常规康复护理模式对对照组患者实施术后护理;采用整体康复护理模式对观察组患者实施术后护理。结果观察组患者髋关节置换术实施效果明显优于对照组;术后患者恢复治疗时间和髋关节功能恢复时间明显短于对照组;术后并发症和不良反应率明显低于对照组。结论应用整体康复护理模式对接受髋关节置换术治疗的患者实施术后护理的临床效果非常明显。

摘要:目的探讨少数民族地区阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C-反应蛋白(CRP)变化及其与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对78例不同民族的阵发性房颤患者(冠心病组32例、亚临床冠状动脉粥样硬化组24例、单纯房颤组22例)和30名不同民族的健康人采用比浊散射法,检测血浆CRP含量。结果冠心病组和亚临床冠状动脉粥样硬化组血浆CRP含量为(5.38±1.95)mg和(5.15±1.13)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05),但均高于单纯房颤组[(1.65+0.45)mg/L]和正常组[(1.24~0.35)mg/L](均P<0.01);后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)冠心病组、亚临床冠状动脉粥样硬化组CRP相关系数分别为0.783、0.762,呈正相关(P<0.01)。结论 CRP对冠状动脉粥样硬化的发生、发展有促进作用,与阵发性房颤无明显关系。

摘要:目的探讨体位护理在乳腺癌根治术同期背阔肌肌皮瓣行乳房重建术的体会。方法对5例乳腺癌根治同期背阔肌肌皮瓣乳房重建术的手术配合中,手术体位护理配合在麻醉、手术过程中的配合及术中观察病情。结果 5例手术均获得成功,均能顺利完成;术后访视无并发症。结论术前物品准备充分及做好心理护理;术中熟练的手术体位摆放及护理是有效减少术后并发症的重要保证。

摘要:目的探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病绞痛的临床效果。方法选取本院在2009年10月-2010年10月收治的冠心病绞痛患者124例,随机分成对照组62例和观察组62例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+丹参多酚酸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经分组治疗,观察组疗效优36例,疗效良24例,疗效差2例,疗效优良率为96.77%;对照组疗效优25例,疗效良27例,疗效差10例,疗效优良率为83.71%。两组的疗效优良率具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论丹参多酚酸在治疗冠心病绞痛上有显著的临床疗效,可在临床推广使用。

摘要:目的探讨和研究甲硝唑灌肠治疗盆腔炎患者的临床疗效。方法以2012年1月-2013年1月间我院收治的100例盆腔炎患者资料为对象进行研究,随机将以上患者分为观察组50例和对照组50例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组则以甲硝唑灌肠进行治疗,观察两组患者的临床表现及B超结果的变化。结果从疗效来看,观察组的治愈率和总有效率分别为72.0%和92.0%,对照组的治愈率和总有效率分别为36.0%和68.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论甲硝唑灌肠治疗盆腔炎有着较好的疗效,相较于口服左氧氟沙星治疗的效果更为显著,值得在临床上加以推广和应用。

摘要:目的探讨ITP的临床诊断和临床治疗,总结经验以提高临床诊治水平。方法对2009年2月-2011年10月我院收入的50例ITP患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果本组50例患者经过积极规范化治疗,显效21例,良效14例,进步12例,无效2例,复发1例。结论 ITP经过及时诊断,采取积极有效治疗,患者预后都很好,但是需要防止严重并发症的发生。

摘要:目的探讨和研究血清P53蛋白对于原发性肝癌(HCC)患者的诊疗价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行70例标本的血清P53蛋白的浓度检测,结合WestemBlot和免疫组化结果进行血清P53蛋白表达的分析。结果ELISA检查结果显示HCC患者的血清P53蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05);WestemBlot检查结果能够在53×103处看到单一条带,这说明血清P53蛋白浓度与WestemBlot光密度值存在相关性,免疫组化检测结果阳性率为65.71%。结论血清P53蛋白浓度的升高反映了P53基因的改变,对于原发性肝癌的临床诊疗有着重要的意义,能够作为HCC患者术后动态监测的指标之一。

摘要:目的探讨手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形的临床疗效。方法对我院在2010年6月-2012年12月收治的75例小儿先天性肛门直肠畸形患者给予手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂进行治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 75例小儿先天性肛门直肠畸形患儿中的66例患儿的临床治疗疗效较满意,因为肺部、心脏严重感染导致循环和呼吸衰竭死亡的患儿占6例,给予再次根治术治疗后均痊愈。结论手术联合美宝湿润烧伤膏创面外涂治疗小儿先天性肛门直肠畸形取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广。

摘要:目的通过我院妇产科切口裂开临床资料分析,对妇产科切口裂开的原因与治疗措施进行探讨。方法我院2010年1月-2013年1月共收治妇产科手术病例213例,其中切口裂开患者16例,采用回顾性分析方法对切口开裂原因及治疗措施进行探索。结果造成妇产科切口裂开原因较多,包括营养不良、感染、贫血、腹壁脂肪堆积过厚、肥胖、子宫肌瘤等多方面因素。对16例患者进行妇产科切口裂开治疗,患者治愈后无不良反应。结论对于各妇产科切口裂开患者进行切口裂开原因全面分析,以个体化治疗方案展开治疗可以取得确切临床疗效,值得在临床医学中推广。

摘要:目的对厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效进行探讨。方法 2010年1月-2012年1月,我院我科收治早期糖尿病肾病患者46例,根据患者有无高血压,将其分为两组,即高血压组和无高血压组,其中高血压组20例,无高血压组26例,两组患者均给予厄贝沙坦治疗,对两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、血肌酐(SCr)以及24 h尿蛋白(UP)的变化进行对比分析。结果治疗后,两组患者的24 h尿蛋白与治疗前相比明显下降(P<0.01)。高血压组在治疗后血压与治疗前相比明显下降(P<0.05),无高血压组血压则无明显下降。结论厄贝沙坦用于治疗糖尿病早期肾病患者具有一定的疗效,值得临床使用。

摘要:目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法收集我院于2009-2012年收治的妊娠合并子宫肌瘤患者127例,对病历资料行回顾性分析,并行总结与讨论。结果本组患者127例,经阴道分娩31例,其中自然分娩16例,吸引产出2例;剖宫产96例,其中87例术中并行肌瘤剔除术。87例产后病理均为子宫肌瘤,其中玻璃变性19例,红色变性32例,平滑肌细胞生长活跃3例。所有患者产后6周门诊复查剖宫产并行肌瘤剔除的子宫复旧良好,阴道分泌物不多。31例阴道分娩的患者在复查超声发现低回声团块。结论在合适病人的前提下,以及术者给与患者的术前评价,技术熟练,医疗设备及血库等条件,剖宫产同时行就离剔除术是可行的。

摘要:目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法及其治疗效果。方法对2009年2月-2012年6月我科收治的68例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随访半年,记录并作回顾性分析。结果本组68例患者均腹腔镜下顺利完成手,剔除的子宫肌瘤直径1.5~10 cm且均为子宫平滑肌瘤;手术时间43~176 min,术中出血量80~360 mL,住院时间4~9 d;术后5 h开始下床活动,并进食流质食物;术后输血者2例;发热5例,体温最高达38.2℃,皮下气肿2例,均经对症后处理恢复正常;随访半年,62例患者的月经恢复正常,余者均有不同程度的好转,无出血发生;彩超检查示子宫形态规则,宫体回声均匀;不孕症中5例已妊娠。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果显著,值得临床进一步推广应用。

摘要:目的探讨和研究丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床效果。方法摘取我院近年来收治的44例乳腺局部病灶切除术患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各22例,其中观察组患者给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后进行丙泊酚的靶控输注,同时行低浓度的利多卡因进行局麻;对照组患者仅给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑和利多卡因局麻,对比两组患者术中镇痛效果,药物用量以及术后反应等。结果观察组和对照组的镇痛有效率分别为95.45%和86.36%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率上观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的麻醉效果显著,且术后不良反应较少,值得在临床上加以推广和应用。

摘要:目的总结探讨手术治疗颅脑外伤的疗效。方法我院近年收治150例颅脑外伤患者,按照随机对照的方法分为保守组和手术组,比较两组患者治疗效果。结果手术组患者治疗效果明显优于保守组,患者呼吸、意识、心电图改善及颅内压降低方面,手术组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者采取手术治疗能够有效提高治疗效果,促进患者康复,改善患者预后

摘要:目的探讨新生儿脐部护理的两种方法包扎法和暴露法,根据不同的护理方法对比脐部脱落愈合的效果。方法对2012年5月-2012年7月出生的37~42周,体重2500g-4000g的新生儿随机分为观察组和对照组,观察组脐带断端采取暴露法,对照组脐带断端采取脐带卷包扎法,观察两组新生儿脐部感染发生率、脱落时间、产妇及家属的满意度。结果观察组脐部感染明显低于对照组(P<0.05),脐部脱落且愈合时间缩短,产妇及家属满意度提高。结论暴露法对脐带护理效果更佳,值得推广。

摘要:目的探讨肺栓塞诊断意识对及时确诊肺栓塞的影响。方法对1998-2008年广州医学院第一附属医院住院患者,凡满足不明原因突发呼吸困难、晕厥或伴有单侧下肢水肿并呼吸困难的患者,均进行CT肺血管造影(CTPA),以便及时确诊肺栓塞。结果医院总的肺栓塞患病例数从2例逐年增加到90例,手术科室和非手术科室的肺栓塞患病例数均逐年增加。结论强化肺栓塞的诊断意识与认知能提高肺栓塞患者的及时确诊率。

摘要:目的探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法我院近年共对45例(90眼)干眼症患者应用聚乙二醇滴眼液进行治疗,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者用药后1、2 h的BUT时间与用药前相比明显延长,具有显著差异(P<0.05)。用药3 h后BUT时间较用药前有所延长,但差异不具有统计学意义。结论聚乙二醇滴眼液能够有效缓解干眼症患者症状,且作用时间长,可作为治疗干眼症的一种理想药物在临床中应用。

摘要:目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2009年1月-2011年1月我院收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。对照组53例患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄以及利尿剂治疗,治疗组53例患者在对照组治疗的基础上辅加卡维地洛。对比两组治疗半年后的临床疗效,包括血压、心率、左室射血分数变化以及心功能级别。结果治疗组患者的各项指标得到了较大改善,且患者恢复良好,生活质量得到明显的提高。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭有良好的临床疗效,值得推广和应用。

摘要:目的探讨体外冲击波碎石治疗尿路结石的临床护理方法。方法将2010年8月-2012年11月我科收入的218例患者随机分为对照组、观察组,对照组给予常规护理,观察组实施护理干预,记录并作回顾性分析。结果观察组在症状缓解及排石时间、护理质量方面优于对照组且具有统计学差异(P<0.05)。结论护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石的效果明显,值得推广。

摘要:目的探讨氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的方法及其临床疗效。方法将2009年8月-2011年6月经我院诊断为原发性高血压的80例患者随机分为对照组和治疗组,分别给予单独使用卡托普利和氢氯噻嗪联合卡托普利治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组,且两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效显著,降压效果明显,是安全有效用药方法,值得临床进一步推广应用。

摘要:目的讨论研究应用腹部超薄皮瓣在手外伤,组织缺损患者中的应用和效果。方法选择2010年1月-2011年7月,在我院治疗的手外伤患者50例,随机均分为两组,观察组25例应用腹部超薄皮瓣进行治疗,对照组25例选用腹部袋装皮瓣治疗,3个月后,比较两组患者的疗效,并对比两组患者手部关节功能恢复时间、并发症发生情况和患者满意度。结果观察组患者的总有效率更高,与对照组相比,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者手部关节功能恢复时间少,并发症更少,患者满意度更高,与对照组相比,P<0.05,具有统计学意义。结论在手外伤需要皮肤移植的患者中,应用腹部超薄皮瓣进行治疗,恢复快,效果好,值得推广。

摘要:目的探讨老年性上消化道出血的临床特点及其治疗方法和效果。方法以2009年1月-2011年12月本院收治的84例老年上消化道出血患者为研究对象,同时选取同期中青年患者为对照,对其临床资料进行回顾性分析,分析老年人上消化道出血患者的临床表现、疼痛特点、发病原因、并发症发生情况及治疗方法和效果。结果老年患者的主要表现、主要病因等具有特征性,两组给予相同的治疗措施,观察组治愈率低于对照组,复发率高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论老年上消化道出血患者具有症状不典型、耐受性差、易发生并发症、治疗效果差等特点,在临床治疗过程中需给予重视。

摘要:目的本院主要针对大黄元明粉外敷对于预防妇产科腹部伤口液化的疗效进行相应的观察。方法主要针对2010-2012年到本院进行妇科腹部手术或者是剖宫产手术的150例患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的75例患者,将这些患者分到试验组,运用的治疗方法是大黄元明粉外敷的方法。将剩下的75例患者分到对照组,运用的治疗方法是常规的抗感染治疗,以及一些常规的药物。结果经过一段时间的治疗之后,对试验组和对照组的治疗率进行相应的统计,可以看出,试验组的治疗效果优于对照组的治疗效果。结论由于本院的临床对比,可以看出,运用大黄、元明粉进行外敷对于预防腹部伤口液化有着比较好的疗效,所以值得推广应用。

摘要:目的对比全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法本次研究选择的对象共58例,均为2009年1月-2012年6月我院收治的老年股骨颈骨折患者,根据HFIM评分标准,综合患者年龄、骨质条件、症状、关节疼痛度及活动度,28例行人工全髋关节置换术治疗,30例行人工半髋关节置换术治疗。随访对比两组术后并发症、术后疼痛率、翻修率及术后髋关节功能评分。结果术后随访6个月至5年,平均(3.2±0.5)年。全髋置换组术后并发症发生率高于半髋置换组,翻修率低于半髋置换组,但均无统计学意义(P>0.05);全髋置换组术后疼痛率明显低于半髋置换组(P<0.05),术后髋关节功能评分明显高于半髋置换组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折均可取的较好疗效,但对于术后活动较多的老年患者,宜采用全髋置换术。

摘要:目的研究有效治疗妇产科腹部切口脂肪液化出现的相关因素。方法选取本院2012年5月-2013年4月收治的妇产科腹部切口脂肪液化病人110例进行临床治疗研究。结果妇产科腹部切口脂肪液化110例,通过对患者进行个性化的治疗之后,患者切口愈合情况良好,患者全部痊愈后出院。本次研究表明和腹部切口发生脂肪液化相关的因素有产妇胎膜早破、剧烈运动、术后咳嗽、肌体愈合能力差、切口过长时间曝露在外、患者体质肥胖等。结论妇产科开展临床工作时,强化切口脂肪液化相关因素早期预防工作,实行妇产科腹部切口早期干预,对保障切口安全快速愈合意义重大,值得临床推广应用。

摘要:目的了解婴幼儿腹泻粪便中轮状病毒的感染情况。方法对736例小儿腹泻病患儿采用胶体金法进行轮状病毒的检测。结果 736例粪便标本中,291例感染A群轮状病毒,阳性率为39.54%。291例中6个月至2岁251例,占42.83%,由此表明,6个月至2岁组为轮状病毒感染的高发年龄段,不同性别的腹泻患儿轮状病毒感染率无明显差异。结论轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻重要的病原微生物,2岁以下特别是6个月~2岁的婴幼儿感染率高,粪便中轮状病毒的检测对临床诊断具有重要意义。

摘要:目的探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)的围手术期护理对策,以及围手术期全程优质护理服务对患者的影响。方法选取广东省乐昌市人民医院泌尿外科2011年1月-2012年10月住院的高龄高危BPH患者80例,随机均分为观察组与对照组。观察组40例实施围手术期全程优质护理,对照组40例实施常规护理。对临床疗效和护理质量进行观察分析,比较2组患者前列腺切除重量、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症发生情况、术后住院时间及患者满意度情况。结果术前2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄高危前列腺增生症患者采用全程优质围手术期护理措施能有效提高护理质量,减少术后并发症的发生,保证手术安全并提高患者满意度。

摘要:目的探讨临床上对缺血性脑血管病患者他汀类药物进行护理干预对其服药依从性的影响。方法选取我院200例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者100例,对照组患者只是进行药物治疗以及常规的护理,观察组在对照组基础上进行积极的护理干预。结果两组患者在1年后,观察组临床指标变化具有显著的差异(P<0.05),观察组患者服药依从性明显优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论临床上对缺血性脑血管病患者积极应用他汀类药物,能有效的降脂,抑制炎症因子,预防炎症的发生,进而减少脑血管事件发生率,对患者进行有效的护理干预,能积极的调高患者服药的依从性。

摘要:目的研究分析强化防脱管护理对颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱的预防效果,以供临床参考。方法选择2010年2月-2012年2月我院收治的颅脑外伤采用中心静脉置管的患者70例为临床研究对象,随机将70例患者分为两组,对照组采用常规临床护理,试验组患者采用我院强化防脱管护理,对比观察两组患者的护理效果。结果试验组患者护理干预后,其导管滑脱率降低,患者舒适度提高,焦虑程度降低,与对照组患者比较,差异十分明显,P<0.05差异有统计学意义。结论强化防脱管护理对颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱预防中具有较好的效果,其能够降低患者的焦虑程度,值得应用。

摘要:目的探讨产后乳房胀痛的有效治疗与护理方法。方法选择2011年1月-2012年12月在广东省韶关市红十字会医院妇产科分娩,产后出现乳房胀痛的200例患者,随机均分为观察组和对照组。观察组100例采用红外线乳腺治疗仪与仙人掌外敷联合治疗;对照组100例仅采用红外线乳腺治疗仪进行治疗。结果两组患者乳房胀痛程度及硬度得到不同程度缓解,疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养情况优于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用红外线乳腺治疗仪联合仙人掌外敷治疗产后乳房胀痛及减轻乳房硬度疗效显著,母乳喂养情况改善,且减轻了护理工作强度。

摘要:目的分析急性上消化道出血的病因,总结其临床诊疗经验。方法对2009年1月-2011年12月收治的急性上消化道出血住院患者91例进行回顾性分析。结果通过本组91例急性上消化道出血原因分析,其消化性溃疡是急性上消化道出血最常见原因,其次是急性胃黏膜糜烂性病变、食管胃底静脉曲张破裂出血及上消化道肿瘤、食管炎、贲门撕裂综合征、十二指肠炎等。结论急性上消化道出血是临床常见危重症,病死率甚高。治疗上主要是内科药物治疗,同时可推行急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科手术治疗。

摘要:目的探讨耐药结核病人的菌型以及治疗效果。方法我院收治的结核患者共有996例,监测初治涂阳710例,使用2SRHZ/4HR方案;病情较重复治涂阳286例,使用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,复治患者适当加用氧氟沙星、PAS(对氨基水杨酸,抗结核药)以及RFT(利福喷丁)。结果 120例患者为原发性耐药,发生率为16.90%(120/710);64例患者为获得性耐药,发生率为22.38%(64/286)。其中88例患者为单耐药,占8.84%(88/996);初治患者中,耐S的患者比例最高,复治患者中,耐HSRE的患者比例最高。184例患者的临床总有效率为94.02%。初治患者与复治患者的临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于耐药结核患者进行尽早的菌型确定,有利于患者化疗方案的制定,从而减少误诊或漏诊的发生。

摘要:目的对异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰的疗效进行探讨。方法选取60例冠心痛合并急性左心衰患者,随机分为试验组及对照组,按常规治疗后,试验组用异舒吉治疗,对照组使用硝酸甘油治疗,观察对比两组患者的症状和体征的变化。结果试验组中经异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰后,患者的PCWP、RVEDP、HRxSBP均有所下降,且CO、Cl有所上升到正常水平的。试验组中总有效率为93.33%,明显比对照组中的83.33%要好的多,其差异具有统计学上的意以(P<0.05)。结论异舒吉对于救治冠心病合并急性左心衰有显著的疗效,值得在临床上使用。

摘要:目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗及护理体会。方法 2010年2月-2013年2月期间,我院诊治的44例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,给予高压氧及对症治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各22例,对两组临床疗效、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率、护理满意度均显著提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,有效护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量。

摘要:<正>腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗方法很多,近年来开展的脊柱微创介入用药是治疗LIDP比较确切的治疗方法。我科自2010年1月-2012年8月年以来对105例LIDP患者采用CT引导下硬膜外置管注药或联合胶原酶溶解术治疗,取得满意效果,现报告如下。

摘要:目的探讨沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效以及不良反应。方法我院于2010年3月份-2011年2月份收治的42例多发性骨髓瘤患者进行随机分组治疗,分为观察组与对照组,每组患者21例。对照组患者治疗采取2个疗程标准VAD方案治疗;对照组患者治疗采取沙利度胺联合地塞米松。结果对照组患者的治疗总有效率与观察组之间的差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);但是两组之间的不良反应发生情况具有明显的差异,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤在临床上的治疗效果较好,且使用方便,不良反应少,能够提高患者日后的生活质量,值得在临床上广泛应用。

摘要:目的探讨乌拉地尔治疗急性左心衰的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年9月应用乌拉地尔治疗急性左心衰60例患者的临床资料,观察患者经治疗后心脏功能的恢复情况及心率、血压变化,以及治疗3d后左心室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)的变化。结果所有患者的心率、血压得到明显改善,且BNP较治疗前明显降低,LVEF明显增加(P<0.01)。结论乌拉地尔治疗急性左心衰竭疗效确切、安全。

摘要:目的分析探讨血液净化疗法治疗弥散性血管内凝血的临床疗效。方法对我院诊治的6例不同病因导致的弥散性血管内凝血患者使用连续性血液净化疗法进行治疗,对比患者前后临床症状、体征、凝血因子、血小板以及有关指标,评估血液净化疗法的治疗效果。结果 6例患者在经过连续性血液净化化疗法治疗后其临床症状和体征都有改善,体内凝血因子、血小板浓度升高,其中,5例患者症状有所缓解.1例患者因为原发病而诱发多脏器的功能衰竭导致死亡。结论血液净化疗法是目前治疗弥散性血管内凝血疾病的有效方法。

摘要:目的探讨3种腹股沟疝修补术临床应用。方法 336例腹股沟疝病例依据手术方法不同分为传统疝修补术组130例、无张力疝修补术组142例、腹腔镜疝修补术组64例,观察临床效果。结果手术时间上腹腔镜疝修补术组显著长于传统疝修补术组、无张力疝修补术组,经统计学比较P<0.05,差异有显著性;疼痛评分上传统疝修补术组、无张力疝修补术组疼痛程度明显重于腹腔镜疝修补术组经统计学比较P<0.05,差异有显著性;起床活动时间上腹腔镜疝修补术组显著短于传统疝修补术组、无张力疝修补术组,经统计学比较P<0.05,差异有显著性。结论通过对3种腹股沟疝修补术观察,腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的优点,值得临床更为广泛推广。

摘要:目的观察保脾治疗脾外伤的临床疗效,并对比传统治疗方式分析其特点。方法从我院2009年1月-2012年1月收治入院的脾外伤患者中抽取30例,根据其脾损伤的程度分级分别实施相应的保脾治疗方式,另从同期收治入院的脾外伤患者中抽取30例进行传统脾切除术,对比分析两种治疗方式的临床疗效及凶险性感染的出现情况。结果观察组患者经过保脾治疗与传统治疗方法在临床效果上基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后随访出现凶险性全身感染情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾外伤患者在生命得以保障的前提下进行保脾手术治疗,可以得到与传统手术一样的近期临床疗效,并且有效的降低了以往脾切除术后并发的凶险性感染,能够获得更为理想的远期预后,可以在临床工作中进一步的推广应用。

摘要:目的总结DCG(动态心电图)在急诊危重病诊断中的应用价值。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院急诊收治的200例危重病患者为研究对象,接诊后先进行ECG(常规心电图)检查,再进行DCG24h监测,比较两者心律失常、心肌出血的检出率差异。结果 DCG心律失常的检出率99.23%明显高于ECG检出率53.08%,差异显著(P<0.05);DCG心肌出血检出率60.00%明显高于ECG检出率45.00%,且差异显著(P<0.05)。结论 DCG能提高心肌缺血和心律失常的检出率,对临床危重病诊断具有重要价值。

摘要:目的探讨神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血64例疗效。方法选取2012年1月-2013年2月来我院就诊的诊断为新生儿颅内出血64例,随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组34例,两组均采用新生儿颅内出血常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上,加用GM1治疗,一个疗程后评价治疗效果。结果观察组的总有效率为97.1%,对照组的总有效率为86.7%,观察组的无效率为2.9%,对照组的无效率为13.3%,观察组的治疗效果明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于新生儿颅内出血的患儿,在常规治疗的基础上运用神经节苷脂治疗,治疗效果显著,安全可靠。

摘要:目的采用食管阻抗技术联合pH监测嗳气症,通过观测患者胃食管反流情况,探讨该病不同类型的发病机制以及口服巴氯芬后的治疗结果。方法对我院2011年1月-2012年12月接诊的239例嗳气症患者按嗳气类型予以分组,其中吞气症为120例,其余119例为非特异性过度嗳气,两组在采用食管阻抗技术联合pH监测后,分别观测其发病机制,并均在同一周期内给予巴氯芬治疗并观察治疗结果。结果发病机制上,两组患者存在差异,是因吞咽未有气体进入胃内而导致吞气症组嗳气;非特异性过度嗳气组是嗳气在胃内引发而出,期间无吞咽现象;两组pH变化差异明显(P<0.05),用药前、后吞气症组患者出现嗳气频率未有明显变化,但,非特异性过度嗳气组患者却在用药前、后嗳气频率变化显著。结论类型不同的嗳气症患者发病机制存在差异,因此形成给予巴氯芬治疗时效果差异也更为突出,巴氯芬对非特异性过度嗳气的治疗效果更好。

摘要:目的探讨了缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法分析我院诊治的原发性高血压患者120例的临床资料,分为对照组和治疗组,治疗组给予缬沙坦和硝苯地平控释片联合治疗,对照组给予缬沙坦治疗,观察两组的疗效。结果两组患者治疗后SBP、DBP均明显降低(P<0.05),组间比较亦有显著性差异(P<0.05),总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效显著,并且安全性高,值得推广。

摘要:目的研究肺孢子菌肺炎的临床诊断及治疗。方法对我院2010年4月-2012年12月收治的21例AIDS并耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的治疗总有效率为90.5%,对照组患者的总有效率为76.2%。和对照组相比,观察组患者的总有效率明显较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺孢子菌肺炎90%发生于CD4T淋巴细胞计数<200个/μL的AIDS患者,是AIDS患者最严重和常见的肺部机会性感染,由此造成的AIDS患者的死亡率增高。早期诊断和及时治疗能够有效控制肺孢子菌肺炎的发展,首选复方磺胺甲噁唑治疗具有良好的效果和较低的医疗费用,临床医师应尽早诊断并积极治疗。

摘要:目的探讨产后出血临床诊断与治疗,总结经验以提高诊治水平,降低产后出血的致死率。方法对本院在2010年2月-2011年11月收治68例产后出血患者,根据病因进行相关治疗,记录资料以作回顾性分析。结果经过及时诊断、积极抢救治疗,68例患者中切除子宫2例,死亡1例,其余治疗后痊愈。结论产后出血病情危急,应该及时诊断、确定病因、正确治疗,如果诊治不及时,往往会导致严重后果。因此,临床上要给予足够重视,做好预防。

摘要:目的探讨和研究应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2005-2009年,应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折23例患者的临床资料,术后参照陆裕朴等的疗效评价标准对于术后治疗效果进行评价。结果 23例患者均顺利完成手术,术后均获得随访,平均随访时间为14.4月(10~22月)。骨折愈合时间为3~10月,平均愈合时间为5月,23例患者均为骨性愈合,术后未出现术后骨折移位、再次骨折、聚髌器脱落等并发症情况。术后应用陆裕朴等的疗效评价标准评价,全部23例患者中,优20例,良2例,差1例,优良率为95.6%;11例粉碎性患者中,优9例,良1例,差1例。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折固定效果可靠,是治疗髌骨骨折的良好内置物,尤其适用于髌骨粉碎性骨折。

摘要:目的探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的临床效果。方法本研究选取2011年1月-2011年12月收治的50例新生儿胃食道返流患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和试验组,两组患者均行常规的临床治疗,试验组患者在此基础上接受红霉素小剂量治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者体重增加率、钡餐造影检查结果和呕吐症状缓解率显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,新生儿胃食道返流患者在常规临床治疗措施基础上,接受小剂量红霉素治疗,具有较为满意的临床效果,因而临床应用价值较高。

摘要:目的探讨腹部钝性外伤(BAT)继发肠损伤的诊断延迟原因及其预后。方法选取我院2009年1月-2012年6月188例腹部钝性外伤继发肠损伤患者,将患者分为研究组和对照组,研究组患者在送至医院的6小时中开展手术治疗,对照组患者在送至医院的6小时后才开始手术治疗,观察两组患者的治疗效果及预后影响。结果研究组患者住院平均天数、ICU监护时间、机械通气平均时间比对照组都要少,3组患者都存在统计学差异(P<0.05),对照组并发症和死亡率高于研究组,但差异无统计学意义。结论 BAT后肠损伤诊断延迟对预后影响较大,能够显著性的延迟住院时间,ICU监护和机械通气时间。

摘要:目的探讨肠黏膜SP、VIP、CGRP的变化与肠易激综合征的相关性。方法选取IBS患者36例,根据临床表现的不同分为腹泻型组18例和便秘型组18例,另选择正常组18例,给予肠黏膜SP、VIP、CGRP的测定进行比较。结果IBS患者结肠黏膜SP含量、VIP含量均较正常组高,分别于正常组比较P<0.05。IBS患结肠黏膜CGRP含量高于正常对照组,但组间比较P>0.05,差异无统计学意义。结论肠黏膜SP、VIP、CGRP的变化与肠易激综合征有密切的关系。

摘要:目的探讨疼痛护理在骨科患者中的应用效果。方法选取68例骨科患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上对其采取积极有效解除疼痛的护理措施;干预后采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价两组疼痛改善情况。结果干预前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的VAS评分显著降低(P<0.001),对照组患者的VAS评分下降幅度不明显(P>0.05),观察组疼痛的改善明显优于对照组(P<0.001)。结论及时有效的疼痛护理可以改善患者的疼痛程度,进而促进患者的痊愈和身体的恢复。

摘要:皮肤擦伤是最常见的创伤之一,预后良好,而一旦处理不好,容易出现伤口疤痕、局部色素沉着,甚至关节功能影响。而擦伤创面的治疗重在局部创面处理及用药选择。常用的外用药物品种繁多,本文通过介绍处理该类伤口常用外用药物,并总结皮肤擦伤的外用药物的合理、灵活选用,希望对初入临床的医生及基层医疗人员在处理此类伤口上有一定的启发作用。

摘要:目的采取措施对护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用进行有效性分析与研究。方法本组所研究的40例小儿肺炎患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有26例,女性有14例,他们的年龄在1-8岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有20例患者。对于对照组患者的护理,主要采取常规性的护理方式进行护理。而对于观察组患者的护理,则是在常规性护理的基础上采用护理路径的方式进行护理,并对健康教育在其中发挥的作用进行研究与分析。结果利用统计学相关的理论知识对护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用的研究发现,观察组患儿家长对健康知识的掌握程度与对护理的满意程度高于对照组。结论在新时期加强对护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用的研究,有助于提升患儿的生存质量与临床治疗效果。

摘要:目的通过探讨高血压患者的临床护理,从而得出高血压患者的有效护理措施。方法通过回顾性分析我院在2010年10月-2012年8月收治的152例高血压患者的临床信息,将其随机分为普通护理组和综合护理组每组76例。普通护理组给予常规的护理措施,综合护理组在常规的护理基础上给予患者综合性的护理措施。观察并记录患者的血压变化情况、患者对高血压的认识及患者对护理的满意度。结果综合护理组血压下降明显大于常规护理组的患者(P<0.05),且综合护理组对高血压的认识及对护理的满意度均高于常规护理组(P<0.05)。结论通过对高血压患者行综合护理的方法可以达到使患者血压平稳降低的目的。

摘要:目的在产科探讨一种新的小组责任制护理模式,更好地提高护理质量和提升护士专业能力。方法将科室病人和护士、医生进行分组,将护士和每天的班次分组固定,根据医生固定分管病床,由固定的护士分管固定的病人,实行医护一体化分管病人。结果实行新的小组责任制护理模式后,护士的专业水平、护理质量、病人满意度调查、医护满意度均明显提高,达到了优质护理服务的目标。结论小组责任制、医护一体化分管病人的护理模式,不仅提高了护士的综合素质、保证了护理质量,也提高了病人的满意度和社会效益。

摘要:<正>鼻出血是耳鼻喉头颈外科的常见病、多发病,也是临床常见症状之一,可为间歇性出血,也可为持续性出血,出血部位多在鼻中隔前下方易出血区域[1]。统计我科2012年1-10月间应用微波治疗鼻出血112例体会总结如下。1临床资料鼻出血患者112例,均为单侧鼻出血,鼻中隔左侧

摘要:目的探讨骨科患者的疼痛护理措施,增强患者战胜疾病的自信心,提高骨科患者的治疗效果,促进早日康复,增进后期生活质量。方法回顾总结我科一年来180例骨科患者的疼痛护理对策及措施,包括正确的疼痛评估,解除疼痛刺激源,加强心理护理,促进舒适,止痛措施,重视健康教育等,不断改进骨科患者的疼痛护理措施。结果骨科患者获得及时的疼痛护理,有效地缓解了疼痛的刺激,增进了患者战胜疾病的信心,提高患者的治愈率,促进早日康复。结论针对骨科患者给予及时有效的疼痛护理,并积极改进与推广,有利于促进患者舒适感,增进患者自信心,从而提高患者治愈率。

摘要:<正>甲状腺功能亢进症是临床上常见的内分泌疾病,目前治疗该病首选抗甲状腺药物。抗甲状腺药物包括咪唑类和硫脲类。甲硫咪唑作为治疗甲亢的一线药物,疗效确切,使用者居多。粒细胞缺乏是该药使用过程中少见但较严重的副作用,国产甲硫咪唑(他巴唑)易引起粒细胞缺乏,进口甲硫

摘要:目的探讨卵巢过度刺激综合征的超声表现。方法本次研究选择2012年6月收治的卵巢过度刺激综合征患者1例,采用超声检查诊断。结果左侧卵巢大小为90 mm×80 mm,右侧卵巢大小为84 mm×86 mm,可探及腹水的最大径线为125 mm,将促卵药物停用。给予白蛋白支持用药,临床症状明显缓解,经超声检查显示,左侧卵巢大小为86 mm×72mm,右侧卵巢大小为80 mm×68 mm,可探及腹水的最大径线为76 mm。结论卵巢过度刺激综合征临床诊治中超声作用显著,随着医疗水平的提高,将发挥更为重要的价值。

摘要:<正>随着社会的发展,医学的进步,越来越多的以前不能耐受手术的老年患者得以接受外科手术的治疗。而同时我们发现老年患者术后出现认知功能障碍的概率很高,影响患者的预后。可能导致住院时间延长,其他并发症增对,严重时甚至导致患者死亡,还有可能发展为永久性的认知功能障碍即阿尔茨海默病,这对老年人术后生活质量有极大的危

摘要:目的采取措施对细节护理在老年慢性胃炎患者作用的疗效进行有效性观察与研究。方法本组90例老年慢性胃炎患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有56例,女性有34例,他们的年龄在55-80岁。这些患者在临床上的病症包括嗳气、呕吐、恶心、胃部隐痛、饱胀、食欲不振、上腹胀痛、泛酸等。采取细节护理的方式对老年慢性胃炎患者进行有效性护理。结果经过一段时间的治疗与细节护理,所有患者的病情得到了有效的改善。患者在心理状况、身体状况、营养状况以及自我保护意识逐步增强。结论在新时期利用细节护理的方式方法在老年慢性胃炎患者中进行应用,不仅有助于改善患者当前的生存质量,而且有助于帮助患者加快身体恢复的速度。

摘要:<正>《中国妇幼卫生杂志》(双月刊,期刊号:ISSN1674-7763/CN11-5816/R),是由中华人民共和国卫生部主管,中国疾病预防控制中心主办的国家级学术期刊,现面向全国广大妇幼卫生工作者征集2013年稿件。欢迎投稿及荐稿。