摘要:目的探讨胃癌干细胞抗原负载树突细胞(DC)联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对胃癌细胞的影响。方法分离人胃癌干细胞,冻融法制备抗原,将胃癌干细胞负载DC-CIK细胞,用流式细胞仪检测胃癌干细胞和DC、CIK细胞表型;将胃癌细胞与DC组、DC-CIK组、胃癌细胞抗原组、负载胃癌干细胞抗原组联合培养,用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测不同组别对胃癌细胞的杀伤作用。结果经胃癌干细胞抗原刺激的DC细胞,DC表面成熟标志CD83和CD86表达明显增加,CD83和CD86表达率为80.4%,高于DC组、DC-CIK组、胃癌细胞抗原组,差异有统计学意义(P<0.01);MTT检测结果显示:负载胃癌干细胞抗原组、胃癌细胞抗原组、DC-CIK组、DC组对胃癌细胞杀伤率分别为(80.6±0.8)%、(72.3±0.6)%、(58.4±0.2)%和(49.7±0.8)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌干细胞作为抗原刺激DC细胞,可增强树突状细胞免疫原形表达,促进细胞增殖,提高对胃癌细胞的杀伤作用。

摘要:目的调查沈阳市3岁儿童龋病流行特点,为沈阳市儿童龋病防治工作提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,受检儿童龋病患病率为64.37%,龋均为2.55,龋面均4.89,龋蚀严重度指数为8.27,龋病充填率为4.96%,无龋组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于龋病组家长(P<0.01)。结论沈阳市3岁儿童龋病患病状况严重,应加强对儿童龋病的早期干预。

摘要:目的探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的可行性、临床初步疗效及不良反应。方法对我院2007年12月-2012年6月收治的23例恶性腹水患者应用腹腔热灌注化疗,18例患者在腹腔镜辅助下完成,5例患者剖腹探查完成。每例患者进行腹腔热灌注化疗5次,首次治疗在手术室内全麻下监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水400-600mL/min,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90min,灌注药物根据原发病的不同选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,对其治疗效果进行长期随访。结果腹腔热灌注化疗后23例恶性腹水患者21例腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100%;患者KPS评分上升(P<0.01),肿瘤标志物下降(P<0.05),一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解;热灌注化疗期间患者均感不同程度的腹胀,但尚可忍受,4例患者I°、Ⅱ°骨髓抑制和消化道反应,自行缓解,近期临床疗效满意。随访时间6个月至1年3个月,患者生存期1个半月-13个月,中位生存期7个月,存活最长一例为胃肠道恶性间质瘤患者,存活13个月仍健在。结论腹腔热灌注化疗可保证腹腔内灌注液体速度一致,维持腹腔内温度稳定,维持化疗药物与肿瘤的充分接触,不良反应少,患者可以耐受,是一种安全有效的恶性腹水治疗方法,有着很好的临床应用前景。

摘要:目的探讨胰腺癌组织中ABCG2和MRP-1的表达及其临床意义,为肿瘤筛查、抗癌药物选择及MDR抑制剂因子药物研究提供依据。方法用免疫组化方法研究98例胰腺组织中ABCG2、MRP-1的表达,应用SPSS软件分析二者表达与胰腺肿瘤患者的临床病理特征的关系。结果 ABCG2在胰腺癌、胰腺良性肿瘤及正常胰腺组织中的阳性率分别为53.62%、18.18%、16.67%,其在胰腺癌中表达较两对照组差异具统计学意义(P<0.05);而MRP-1在胰腺癌、胰腺良性肿瘤及正常胰腺组织中的阳性率分别为62.32%,18.18%,27.78%,其在胰腺癌中表达较两对照组差异同样存在计学意义(P<0.05);二者表达均与肿瘤大小相关,而MRP-1表达尚与肿瘤分化相关;在胰腺癌组织中ABCG2与MRP-1表达呈正相关(rs=0.489,P=0.044)。结论 ABCG2与MRP-1在胰腺癌组织中表达与肿瘤生长与分期相关,其表达对预后具有意义。

摘要:目的探讨第二代双源CT虚拟平扫技术在肺部病变中的应用价值。方法回顾性分析58例经病理证实肺部病变患者的影像资料,均行常规平扫及双能量增强扫描,利用"Liver VNC"软件处理得到虚拟平扫图像。比较虚拟平扫与常规平扫图像质量评分、噪声、病灶平均CT值及辐射剂量。结果虚拟平扫与常规平扫图像质量评分分别为(4.62±0.52)、(4.71±0.46)分,两者无明显差异t=2.319,P>0.05;虚拟平扫图像和常规平扫图像噪声分别为(8.10±1.16)、(7.30±1.06)HU,虚拟平扫噪声略高于常规平扫t=5.246,P<0.05;虚拟平扫与常规平扫病变CT值分别为(32.65±8.09)、(27.94±7.16)HU,t=-8.154,P<0.05;且两组CT值有很好的一致性(r=0.840,P<0.05)。虚拟平扫与常规平扫的有效剂量分别为(5.18±0.96)、(5.55±1.18)mSv,虚拟平扫有效剂量低于常规平扫t=4.005,P<0.05。结论虚拟平扫图像对肺部病变显示良好,可满足诊断要求,有代替胸部常规平扫潜在价值,减少检查时间及患者的辐射剂量。

摘要:目的探讨将股前内侧穿支皮瓣游离并移植修复手足创面的临床效果,为手足创面修复寻找合适的临床治疗方法。方法对我院近一年收治的手足创面患者26例行股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手术,术后随访3-8月,评价手术治疗效果,并对术后手足移植皮瓣感觉恢复情况、血管痉挛情况进行对比分析。结果本次26例患者移植皮瓣全部成活,没有出现皮瓣坏死情况。所有患者在16周后受区有明显感觉,前后数据对比有显著差异(P<0.05);患者血管痉挛情况在1周后全部消失,前后数据对比有显著差异(P<0.05)。结论采用股前内侧穿支皮瓣修复手足创面不但手术安全稳定,还降低了感染与并发症的发生几率,提高皮瓣成活率,整个手术过程安全简单,是治疗手足创面的首选方法。

摘要:目的本研究旨在探讨胃肠疾病术后中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者导管相关性感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)与导管堵塞的相关性,分析导致CRBSI的易感菌株分布状况。方法随机抽取2010年1月-2011年6月锦州市中心医院普外科因胃肠道疾病术后留置PICC并符合纳入标准的210例患者为研究对象。观察其PICC留置期导管堵塞发生率,并对愈后PICC末端进行常规细菌培养,留置时间为(10±4)d,观察CRBSI与PICC堵塞及易感菌株分布状况。运用SPSS13.0软件建立数据库,进行统计学分析。用计数资料分析方法中的χ2检验及列联系数的方法对CRBSI与PICC堵塞发生情况进行相关性分析,对比分析不同性别、年龄、糖尿病及恶性肿瘤患者的堵塞与感染的差异。以P<0.05作为判定差异有统计学意义的标准。结果 210例患者中CRBSI伴有PICC堵塞的为20例,占9.52%;CRBSI未伴有PICC堵塞的为8例,占3.81%;未发生CRBSI发生PICC堵塞的为11例,占5.24%;未发生CRBSI及PICC堵塞的171例,占81.43%。应用χ2检验及列联系数方法分析CRBSI与PICC堵塞的相关性(P<0.05),具有统计学意义;而性别、年龄、是否恶性肿瘤与是否糖尿病对CRBSI和PICC堵塞的差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究所抽取的研究对象中,CRBSI及PICC堵塞与患者年龄、性别、是否患糖尿病及恶性肿瘤无相关性,而CRBSI与PICC堵塞二者之间存在显著的相关性。因此,在临床护理工作中要将CRBSI和PICC堵塞综合考虑,联合预防CRBSI和PICC堵塞是减少PICC并发症的有效方法。

摘要:目的探讨急性肠梗阻患者的影像和临床诊疗特点。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年6月-2012年6月收治的急性肠梗阻患者,回顾相关临床资料。结果结肠癌16例,直肠癌5例,粘连性肠梗阻9例,肠套叠4例,回盲部炎性病变4例,其它2例。CT检查特异性为66.7%,敏感性为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。本组经手术均治愈,无死亡病例发生。结论 CT检查可对急性肠梗阻病因及症状作出诊断,依据结果选择手术等合适方式治疗,可为患者生命安全提供保障。

摘要:目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D水平的变化。方法选择男性T2DM患者87例为病例组,同期男性健康体检者90名为正常对照组。用酶联免疫法(ELISA)检测各组血清25羟基维生素D水平及相关临床和生化指标。结果①T2DM组血清25羟基维生素D水平为(9.88±3.74)ng/mL,正常对照组为(12.38±3.51)ng/mL,T2DM组25羟基维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);②将血清25羟基维生素D与临床生化指标进行相关性分析,T2DM组血清25羟基维生素D水平与体重指数(r=0.230)和血钙(r=0.257)正相关,与肌酐负相关(r=-0.245);③T2DM组空腹血糖(FBG)显著高于正常对照组(9.08±3.52)vs(4.55±0.46)mmol/L,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照组(1.06±0.28)vs(1.40±0.55)mmol/L,P<0.05)。余临床生化指标无统计学差异。结论男性2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平明显降低,血清25羟基维生素D水平与体重指数、血钙正相关,与肌酐负相关,及时补充维生素D应成为2型糖尿病患者众多治疗手段之一。

摘要:目的分析moyamoya病的临床及影像学特征以提高对该病的诊断水平。方法选择2005年9月-2011年10月中国医科大学附属盛京医院收治的17例moyamoya病患者的资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特点,结合文献进行归纳。结果 17例moyamoya病患者,男8例,女9例;儿童组21个月至15岁,8例;成人组34-53岁,9例。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查4例,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查10例,CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)检查2例,DSA+MRA检查1例。3例单侧血管典型改变,8例双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,10例双侧大脑前动脉起始部狭窄或闭塞,12例双侧大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,2例双侧大脑后动脉起始部狭窄或闭塞,17例颅底大量纤细紊乱血管形成。结论Moyamoya病发病率低。发病年龄分布呈两组高峰。儿童患者大多表现为脑缺血。成人患者一部分表现为颅内出血,一部分则表现为脑缺血。典型的MRA提示双侧颈内动脉虹吸段和/或大脑前动脉及大脑中动脉起始段狭窄或闭塞,侧支血管形成脑底异常血管网时可确诊。对于缺乏常见危险因素的中青年患者或多发性脑梗塞的儿童患者,应及时行头MRI+MRA或DSA检查,除外moyamoya病。

摘要:目的分析探讨不同的内固定治疗方法对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者采取随机分组的方式分为三组:Ⅰ组行近端内钉(PFNA);Ⅱ组行动力髋螺钉(DHS);Ⅲ组行Gamma钉,比较三种内固定方法的疗效。结果术后对患者随访3-16个月,所有患者骨折均愈合。三组患者在术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间对比具有差异,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA具有手术时间短、术中出血量小、住院天数少等优点,较其他两种方法好,在临床治疗中应大力推广使用。

摘要:目的探讨精神疾病孕妇剖宫产的临床特点及相关因素。方法对2005-2012年收治精神疾病孕妇的临床特点、剖宫产指征及剖宫产率进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征变化中,胎儿因素、头盆因素、精神因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征的第2位。结论社会因素、头盆因素、精神因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要因素。而社会因素已成为剖宫产率升高的主要原因。降低剖宫产率的关键在于严格掌握精神疾病孕妇剖宫产指征,提高产科诊断水平,加强围产期保健宣传,控制社会因素的剖宫产率。

摘要:目的总结大面积深度烧伤早期切痂微粒皮移植同时进行功能部位不同方式复合皮移植的经验,并探讨其治疗意义。方法 2002年4月-2011年11月收治的31例病人在大面积切痂微粒皮移植同时,功能部位54处行复合植皮术,其中脱细胞异体真皮基质(ADM)+自体超薄皮片复合移植42处,微粒皮下移植异体ADM12处。结果微粒皮+异体ADM超薄皮片复合移植成活率95%,微粒皮下异体ADM移植存活66%;术后随访复合皮移植的功能部位活动良好,瘢痕挛缩不明显,未出现明显皲裂及水疱,但遗留色素变化。局部外观及弹性以异体ADM超薄皮片复合移植效果更佳。结论烧伤早期切痂自体微粒皮移植修复创面同时对肢体功能部位联合进行复合皮移植术对于减少手术次数,促进创面尽快封闭,提供供皮区再次利用条件,保护肢体功能具有积极意义。而异体ADM超薄皮片复合移植无论存活率还是术后功能恢复均较微粒皮下ADM移植为佳。

摘要:目的探讨小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果的好坏。方法将在我院进行短小手术的患儿80例按ASA状况分为ASAⅠ级组和ASAⅡ级组,分别在术中使用氯胺酮维持麻醉和使用瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉观察手术前后患儿MAP、HR、SpO2数值的变化及术后苏醒的时间和并发症发生率。结果Ⅰ组的MAP和HR的差值明显小于Ⅱ组(P<0.05),而手术前后两组的SpO2值并未有特别大的差异(P=0.06)。无论是在患儿的苏醒时间上还是并发症的发生率上,Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚不良反应发生率低,生命体征稳定,非常适合用于小儿短小手术的麻醉。

摘要:目的探讨应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在胃肠肿瘤术后行肠外营养支持治疗的安全性及效果。方法选择158例胃肠肿瘤术后全肠外营养(TPN)支持治疗的患者,分为观察组PICC组93例和对照组经中心静脉置管组(Central veins catheter,CVC)65例,通过观察两组一次置管成功率、置管相关并发症和对患者营养指标影响,分析PICC对于TPN的安全性及效果。结果 PICC的一次穿刺成功率高于CVC组,PICC组发生局部血肿并发症的可能性小于对照组。发生静脉炎、导管堵塞、导管相关感染、中止拔管等并发症方面,两组发生率差异无统计学意义。对比术前及TPN 7天后的营养指标(体重、ALB、淋巴细胞计数)变化,两组无显著性差异。结论与CVC方法相比,PICC在胃肠肿瘤术后行肠外营养的穿刺成功率更高,发生相关并发症的可能性相当,且可以获得相同营养效果。

摘要:观察分析复方阿嗪米特与曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效。方法从我院接诊的功能性便秘患者中抽取90例随机分为三组,分别使用复方阿嗪米特与曲美布汀单独治疗及联合治疗,观察三组患者治疗效果并随访复发率。结果两种药物联用组(联用组)治疗总有效率明显高于单独使用复方阿嗪米特(复方组)和单独使用曲美布汀组(曲美组),其远期复发率明显低于两组单独用药患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对功能性便秘患者使用复方阿嗪米特与曲美布汀联合治疗,能够获得更为理想的临床疗效,并有效减少其远期复发率,具有在临床上进一步推广应用的价值。

摘要:目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法采用替吉奥胶囊单药治疗46例老年晚期胃癌患者,其中28例PS=0-1,18例PS=2-3,每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组46例均可评价,有效率(CR+PR)为45.6%,SD为17.4%,PD为37.0%。中位疾病进展时间(TTP)7.6个月,一年生存率38%。PS=0-1有效率50.0%,PS=2-3有效率38.9%(P>0.05)。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ°。结论单药替吉奥方案对于老年晚期胃癌是有效且安全的治疗方法。

摘要:目的比较分析莫西沙星与左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中的疗效。方法回顾分析确诊为老年社区获得性肺炎患者140例,随机分为试验组和对照组,每组各70例,试验组给予莫西沙星注射液,对照给予左氧氟沙星注射液,疗程为1-2周。结果试验组的临床总显效率为91.4%,而对照组总显效率为74.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎,具有安全、有效、副作用少等优点,适合临床推广使用。

摘要:目的对沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效进行分析探讨。方法选取40例多发性脊髓瘤(MM)患者,随机分为两组。观察组20例患者,在VAD化疗方案的基础上,加用沙利度胺;对照组20例患者,只采用单独的VAD方案进行化疗,两组患者均经过3个周期的化疗,并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过3个疗程化疗后,观察组20例患者,15例显效,2例有效,3例无效,总有效率为85%;对照组20例患者,10例显效,5例有效,5例无效,总有效率75%。观察组的总有效率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。在治疗期间,观察组有3例患者出现皮疹、感染和水肿等不良反应;对照组有6例患者出现便秘、乏力、骨髓抑制等不良反应。在不良反应的发生率上,对照组高于观察组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效好,不良反应发生率低,有一定的临床应用价值。

摘要:目的研究乳腺癌术后放疗同步或序贯内分泌治疗的疗效及不良反应。方法以2003年8月-2011年10月我院收治的158例行乳腺癌手术治疗及激素受体阳性的患者为研究对象。根据治疗时序分为两组,术后辅助放疗同步进行内分泌治疗的78例,术后放疗序贯内分泌治疗的80例,探讨两种治疗时序对预后及不良反应的影响。结果两组的复发率(P=0.303)和远处转移率(P=0.867)无显著性差异,两组的5年总生存率(P=0.343)无显著性差异。不良反应方面两组的放射性肺纤维化(P=0.66)、放射性皮肤纤维化(P=0.472)亦无显著性差异。结论激素受体阳性的乳腺癌术后放疗同步或序贯内分泌治疗的疗效及不良反应相近,但仍需进一步前瞻性随机研究。

摘要:目的回顾性分析2008-2011年的剖宫产率、剖宫产指征构成比,分析其变化,探讨降低剖宫产率的可行措施。方法回顾分析4年内分娩人群5150例中选择行剖宫产术3210例的剖宫产指征。结果我院4年间剖宫产率为62.3%,难产、社会因素、胎儿窘迫、疤痕子宫是4年间我院待产孕妇选择剖宫产的前四位指征。结论严格掌握剖宫产指征,减少人为因素进行剖宫产,从而控制剖宫产率。

摘要:目的探讨超声联合无创产前基因检测早期唐氏综合征的诊断价值。方法对依据其接受产前筛查的项目分为超声NT组、无创产前基因检测组和联合组。对筛查出的NT和/或无创产前基因检测高危孕妇进行遗传咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析,确诊是否有唐氏综合征。结果无创产前基因检测筛查1751例,筛查高危21例,确诊1例,筛查阳性率为1.19%;假阳性率0.14%;超声NT筛查1649例,筛查高危25例,确诊1例,筛查阳性率为1.1%;假阳性率1.46%;联合组筛查1868例,筛查高危4例,确诊2例。筛查阳性率为0.21%;假阳性率0.11%。应用统计学χ2检验进行两两比较,无创产前基因检测的检测率与超声筛查的检测率之间无明显差异(P>0.05),而联合筛查的检测率比单纯超声筛查和单纯无创产前基因检测的检测率高(P<0.05)。结论超声联合无创产前基因检测筛查,能提高唐氏综合征的检出率,降低筛查假阳性率,是当前国内外产前诊断领域的新热点和发展趋势。

摘要:目的比较阴式、腹式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法将我院收治的180例子宫肌瘤患者随机分为三组,每组60例。所有患者均采取子宫肌瘤剔除术,分别为阴式(TVM)、腹腔镜(LM)及腹式子宫肌瘤剔除术(TAM),比较三组患者的手术情况。结果 TVM组与LM组术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著优于TAM组(P<0.05);TVM组的手术时间及住院费用显著低于LM组(P<0.05),三组患者的术后复发情况无显著差异(P>0.05)。结论阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效显著,可明显减少术中出血量,患者术后疼痛轻,而腹腔镜子宫肌瘤剔除术术野更为清晰,阴式子宫肌瘤剔除术价格更低,传统的腹式子宫肌瘤剔除术适应症更广。

摘要:目的研究并探讨尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法以我院收治的280例脑梗死患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由140例脑梗死患者组成,对照组的患者运用常规的治疗方式来进行治疗,即降低患者的颅内压、进行脑细胞的保护以及改善微循环等治疗方式,而治疗组的患者则在上述治疗的基础上外加尿激酶溶栓来进行治疗,对比两组患者在治疗之后的神经功能以及血液流变学的变化。结果治疗之后,治疗组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者,P<0.05,具有显著的统计学意义;治疗之后,两组患者的血液流变学指标均明显降低,然而治疗组患者的血液流变学指标降低程度明显优于对照组患者,P<0.05,具有显著的统计学意义。结论对于脑梗死的患者而言,运用尿激酶溶栓的方式来对患者进行治疗不仅非常安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床推广与应用。

摘要:目的讨论慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭无创呼吸机治疗的疗效。方法选择2008-2011年因COPD急性加重合并慢性呼吸衰竭收入我科接受无创机械通气治疗,通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者15例为治疗组,同期因同样病情住院的患者在院用无创机械通气治疗,出院后仅用家庭氧疗的患者15例为对照组。结果两组患者出院1年后随访,治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异(P<0.01),年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD的次数、住院天数、住院次数及住院费用比较两组存在显著差异(P<0.01)治疗组pH、PaO2与对照组比较差异性不大,但较对照组有所改善。治疗组肺功能检查较前改善,差异有显著意义(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气,出院后在稳定期继续使用无创机械通气,能显著延长COPD稳定期,减少发作与住院次数,减缓肺功能的进行性恶化,同时使住院天数与费用明显下降。两组患者出院1年与出院时6MWD相比有统计学意义,P<0.05。

摘要:目的比较胃癌根治术后同期单纯化疗与放化疗的疗效。方法将96例患者随机分成两组,即放疗组和单纯化疗组。放化疗组给予三维适形放疗后2周行FOLFOX4方案巩固化疗4-6周,而单纯化疗组只采用FOLFOX4方案化疗6-8周;化疗的同时给予卡培他滨口服,同期患者给予胃黏膜保护剂、抑酸药物和营养支持治疗。结果放化疗组1、2、3年局部控制率和生存率分别为100%、96%、93%和98%、84%、80%,单纯化疗组局部控制率和生存率分别为94%、85%、72%和92%、77%、62%。放化疗组和单纯化疗组均有不同程度的恶心呕吐和白细胞下降,≥3级的白细胞下降发生率分别为22%和15%,≥3级的胃肠道反应率为17%和11%。结论局部进展期胃癌根治术与同步放化疗相比,单纯化疗能够显著提高患者局部控制率和生存率,而且不良反应相对不明显。

摘要:目的观察复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将80例慢性荨麻疹患者随机分成2组:治疗组40例给予复方甘草甜素针40mL静脉滴注,1次/d,依巴斯汀片10mg,1次/d;对照组40例给予依巴斯汀片10mg口服,1次/d,疗程4周,疗程结束后评价疗效。结果治疗组有效率为80.0%,对照组为52.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性较好。

摘要:目的探讨经腋窝入路内镜下甲状腺手术的优缺点,并对其疗效进行评价。方法对我院2011年5月-2012年5月7例经腋窝途径的内镜甲状腺切除术的单发性甲状腺良性结节病人的临床资料进行回顾分析。结果 7例患者全部成功完成单侧甲状腺腺叶次全切除或近全切除手术,结节直径平均3.1cm,均为囊实性结节,结节均位于甲状腺中下极,手术时间平均140 min,术中平均出血量为11mL,无中转开放手术,无气管、喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症。术后住院时间均为4d,术后病理均为结节性甲状腺肿。术后3个月复查,7例患者对手术美容效果均满意,无复发。结论经腋窝入路内镜下甲状腺切除术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果。

摘要:目的观察米非司酮联合利多卡因用于绝经女性取宫内节育器术中的临床应用效果,减轻绝经女性宫内取节育器的疼痛感,防止并发症的发生,提高手术成功率。方法选择2011年6月-2012年6月在我院门诊自愿要求取出宫内节育器的绝经后女性82例,随机分为观察组和对照组各41例。观察组患者41例运用米非司酮联合利多卡因取宫内节育器,对照组患者41例常规取节育器未用任何药物。观察手术成功情况、宫颈松弛情况与不良反应的发生情况。结果观察组患者宫颈松弛变软占95.12%,可顺利取出宫内节育器,成功率100%。并且仅有下腹部坠胀感者占80.48%。对照组患者宫颈松弛不好,能顺利取出者占21.95%,困难取出者73.17%,失败者4.87%,并且受术者有明显疼痛感者占70.73%。结论米非司酮联合利多卡因用于绝经后女性取出宫内节育器,宫颈软化有效,减少了受术者的痛苦,降低了取出宫内节育器的困难率,也减少了并发症的发生,值得推广使用。

摘要:目的探讨IL-6及TNF-a在EV71型感染手足口病重症患者、普通患者及正常儿童中的表达与临床意义。方法收集2010年4月-2011年12月在我院治疗的病例,根据病情对其分组,另取无手足口病儿童作为对照组,借助化学发光法检测IL-6及TNF-a在患者血清的浓度,并进行统计学分析。结果 IL-6及TNF-a在重症患者中显著高表达,较另两组差异有统计学意义。结论 IL-6及TNF-a可作为诊断和治疗EV71型重症手足口病患者的临床依据。

摘要:目的了解分析影响目前剖宫产率及剖宫产指征的相关因素,为临床制定合适的干预措施、降低剖宫产率提供依据。方法回顾性分析我院行剖宫产结束妊娠的3450例产妇的原因,分析5年来影响剖宫产率及其指征的相关因素。结果在影响剖宫产率的因素中社会因素位居第一,2007年与2011年比率分别为31.12%与39.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿窘迫与高龄初产也呈上升趋势、巨大儿呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。社会因素、高龄初产、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫、头盆不称与剖宫产率升高呈正相关。结论对产妇加强孕期宣教与监护,提高产妇与医务人员对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,避免单纯因社会因素行剖宫产,降低临床剖宫产率。

摘要:目的探讨比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效。方法选取我院2007年1月-2010年12月120例股骨转子间骨折患者,随机分为钢板研究组和螺钉对照组,研究组患者使用锁定钢板内固定疗法,对照组患者进行动力髋螺钉内固定疗法,统计分析两组患者不同治疗效果。结果研究组患者手术出血量是(225±13)mL,引流量是(115±12)mL,手术时间需要(95±15)min,住院时间(15±5)d;对照组患者手术出血量是(316±105)mL,引流量(134±8)mL,手术时间花费(127±22)min,住院时间持续(17±4)d。研究组患者手术出血量、引流量、所需时间各方面和对照组相比都要明显高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者所需要的愈合时间差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉与锁定钢板治疗股骨转子间骨折都有一定的治疗效果,但是锁定钢板治疗效果更明显,使用价值更高,也值得临床推广。

摘要:目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法选取20例早期肺癌患者,对其实行胸腔镜肺叶切除术,最后观察效果如何。结果所有患者均手术成功,无一例死亡,术中出血量平均为184.61mL,平均手术时间为140.74min,平均术后住院时间为9.05d,对术后患者走访了3-12个月,没有复发现象。结论实行胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果很好,并且安全微创,对早期肺癌患者疗效显著。

摘要:目的研究肛肠科术后应用地奥司明片对创缘水肿的治疗价值。方法选取我院2011年6月-2012年6月所收治的肛肠科术后创缘水肿患者120例为研究对象,按照随机抽取方式划分为治疗组与对照组,每组患者各60例。治疗组患者采取地奥司明片口服与常规换药相结合的治疗方式,对照组采取常规换药治疗方式。针对两组患者水肿分值以及水肿消退时间予以比较分析。结果治疗组与对照组术后1d、3d、5d、7d、11d水肿积分以及水肿消退时间对比,数据差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿问题疗效显著,对于促进患者水肿消退有重要意义,值得临床推广应用。

摘要:目的观察分析青霉素过敏患者采用注射用盐酸多西环素治疗梅毒的临床效果。方法选取我院2010年3月-2012年3月收治的梅毒患者共84例。不能采用青霉素进行梅毒治疗的患者采用注射用盐酸多西环素治疗梅毒,此为观察组;皮试结果为阴性患者采用苄星青霉素,此为对照组。结果根据上表的数据可以看出,观察组患者的治疗有效率为90.0%,与对照组患者89.2%的治疗有效率相比,两组没有显著性差异(P>0.01)。结论注射用盐酸多西环素对于青霉素过敏患者的梅毒治疗效果相似,可以取代青霉素进行治疗,其疗效无显著性差异。

摘要:目的研究通过采用中西医结合来治疗患者因为脑梗死产生记忆障碍的临床表现及影响因素。方法将本院144例脑梗死患者,通过采用中西医结合的方式以及传统西医的治疗进行分组治疗,将患者的记忆恢复情况表现进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究。结果舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗的方式比单独采用奥扎格雷钠对患者进行治疗的效果要好。在治疗后对患者脑血流的影响表现上可以发现,72例患者TCD检测显示:频谱形态异常112例(78%).音频异常70例(49%),流速异常76例(53%),脉动指数异常72例(50%)。结论在进行长期观察与严密比对之后,采用中西医结合的方式进行记忆力恢复治疗的脑梗死患者在记忆恢复治疗的疗效上表现较好,风险更低,预后较好。在未引起其他并发症的情况下,采用中西医结合的方式来治疗脑梗死后患者所产生的记忆力障碍,对患者的治愈率较高。

摘要:目的探讨瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法将我院收治的142例脑梗塞患者随机分为两组,每组71例,其中观察组采用瑞舒伐他汀治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者治疗后的脑血流动力学情况。结果观察组治疗后患侧大脑中动脉Vm、Vs、Vd、PI、RI与治疗前比较差异显著(P<0.05),治疗后两组组间比较患侧大脑中动脉PI、RI差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗脑梗塞可明显改善患者的脑血流动力学,值得临床推广与应用。

摘要:目的探讨采用自行设计的可调式铝板外展架治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的临床疗效。方法通过记录临床体征、调整角度、治疗前后的X光片及相关影像检查、临床功能评价、医疗费用明细等综合资料进行观察。结果 92例中优84例,占91%;良3例,占3.3%;可2例,占2.1%;差1例,占1%;失败2例,占2.1%;其中股骨头坏死2例,占2.1%,治疗组总有效率96.4%。结论结果表明应用可调式铝板外展架治疗6个月至3岁以内发育性髋关节脱位同目前国内对该病治疗应用方法相比,具有固定范围小(仅固定髋和大腿,患儿可带架活动)、轻便灵活、X光穿透性好、多角度调整、费用低廉、疗效确切等优点。

摘要:目的本文主要研究对患者的胆囊实施切除手术时借助脐孔植入双通道软性的内窥镜方法的可行性,也就是TUEC可行性。方法该方法在人身上实行的案例还鲜有成功,本文则通过对我院实施手术的10例患者临床资料进行回顾性分析,经过患者脐部放入腹腔镜的套管,然后设置具有双通道的软镜,同时,在右肋的下方置入钳抓住胆囊的底部,使手术区暴露出来。然后使用软器械对胆囊管和血管进行断离,从而剥离了胆囊,再将标本从脐部取出。结果 10例胆囊切除术全部安全完成手术,手术的成功率达到了100%。其中有一例出现了术中出血,另一例发生了术中胆漏。手术的时间为2-3h不等,时间随着技术的熟练明显减少。结论通过临床资料分析由脐入两个通道的软镜切除胆囊是可行的,但是要继续研究怎样避免术中出血或者是胆漏的发生

摘要:目的探析胃十二指肠穿孔的临床病因和手术治疗。方法 75例患者中68例患者进行穿孔手术单纯修补术治疗,7例患者行胃大部切除术治疗。患者于手术结束后4h进行胃管注入泛影葡胺,从而进行常规上消化道造影,若患者未发生肠漏或经CT医学影像检查患者体内未见显影剂,则可继续给予保守治疗,若患者之后发现体内出现局部脓肿,可在B超医学影像或CT医学影像引导下,对体内脓液进行经皮引流。大多数发生穿孔的患者体内穿孔现象应在一周左右愈合。结果本组75例患者无死亡病例,手术后伤口愈合良好,并发腹腔脓肿2例,感染中毒性休克2例,经积极治疗均痊愈出院,住院时间为12-27d。结论早期诊断是胃十二指肠溃疡穿孔治疗的有效手段,采用手术结合药物治疗是胃十二指肠穿孔治疗的有效方法。能显著提高临床的有效率,改善症状和体征,具有实际的应用价值。

摘要:目的研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的动态变化及临床意义。方法对91例颅脑损伤患者,包括轻型(GCS13-15分)28例、中型(GCS9-12分)32例、重型(GCS5-8分)23例、特重型(GCS3-5分)8例,血清CRP采用ELISA法进行动态监测,并采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者伤情越重,血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断、疗效评判及预后评估有重要临床价值。

摘要:目的对喜炎平注射液治疗小儿肺炎进行系统观察和评价。方法将2011年1月-2012年1月在本院儿科就诊的125例小儿肺炎患儿随机分为观察组62例与对照组63例,分别予喜炎平和利巴韦林静脉滴注治疗。结果观察组总有效率为98.39%,对照组总有效率为87.30%,χ2=4.255,P<0.05,差别有统计学意义,观察组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较t=2.842、2.903、2.771、2.854,P<0.05,说明采用喜炎平治疗患儿疗效显著好于对照组,有统计学意义。结论喜炎平注射液治疗小儿肺炎疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

摘要:<正>胆总管结石是临床常见病,EST(endoscopic sphincteropapillotomy)是治疗胆总管结石的首选及经典方法,但对于胆总管结石合并乳头旁憩室的情况时,EST难以形成有效的乳头切开,尤其是结石较大时,操作十分困难。EPBD(endoscopic ppapillo-sphincter balloon dilatation)自1983年应用于胆管结石的治疗,与EST相比,EPBD的并发症如

摘要:目的分析探讨应用前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法观察组30例采用前路分节段减压植骨并融合内固定术来治疗,对照组12例应用两椎体次全切除长节段的植骨融合术来治疗,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、手术3个月后患者植骨的融合率及JOA评分的改善率。结果观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量与平均住院时间明显低于对照组,且P<0.05;手术三个月后患者JOA评分都有提高,且P>0.05;而且两组患者植骨的融合率,观察组是100%,对照组是90%,且P>0.05。结论前路分节段减压植骨融合术是较好的治疗多节段颈椎病的方法。

摘要:目的探讨妈富隆和米非司酮用于药物流产后的临床应用效果。方法将360例药物流产患者随机分为3组,妈富隆组130例:孕囊排出后当日服妈富隆;米非司酮组110例:孕囊排出后加服米非司酮;对照组120例:孕囊排出后未服用妈富隆或米非司酮。对三组进行对照分析。结果妈富隆组和米非司酮组的不全流产率低于对照组,差异有显著性(P<0.05),但前两组间比较差异无显著性(P>0.05);妈富隆组和米非司酮组的阴道出血持续时间少于对照组,差异有显著性(P<0.05),妈富隆组的阴道出血持续时间少于米非司酮组,差异有显著性(P<0.05);妈富隆组的阴道流血量>月经量例数比和月经复潮时间少于米非司酮组和对照组,差异有显著性(P<0.05),但后两组间比较差异无显著性(P>0.05)。三组的行经天数比较差异无显著性(P>0.05)。结论妈富隆和米非司酮都可以减少药流后阴道出血持续时间和不全流产率,妈富隆还能减少药流的阴道流血量,促进月经恢复。

摘要:目的探讨患有巨大子宫肌瘤的患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的临床观察和分析。方法选取2010年1-12月巨大子宫肌瘤患者共120例,将这些患者随机分成A组60例和B组60例,A组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术,B组采用开腹手术,对两组患者的相关指标进行对比。结果 A组和B组患者手术成功率以及手术后的并发症都没有统计学意义,P>0.05,A组患者进行手术的时间明显长于B组,P<0.05,但是患者排气时间、下床进行活动的时间以及发热率都要明显低于B组,P<0.05。结论通过本文研究得出,这些患者通过腹腔镜辅助阴式全子宫切除术来治疗巨大子宫肌瘤,不光具有疗效好、创伤小、疼痛少、改善快等优点,还具有安全和有效的特质,是值得被推广使用的临床治疗方法。

摘要:目的对比分析腹腔镜以及开腹直肠癌全系膜切除术两者之间的疗效。方法选择2009年6月-2012年8月我院收治的直肠癌患者50例进行分析,平均分为观察组与对照组,每组各25例。观察组患者采取腹腔镜直肠癌全系膜切除术,对照组患者采取开腹手术。对患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率以及住院时间等基本指标进行对比分析,做好记录。结果经对比,观察组患者的住院时间、术中出血量、并发症发生率以及胃肠功能恢复时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术与开腹手术相比,临床疗效更加显著,值得推广。

摘要:目的对腹围进行超声测量,预测婴儿体重,及时对巨大儿作出诊断。方法在分娩前一周通过超声对胎儿腹围进行测量,对婴儿体重进行追踪,对胎儿体重和腹围之间的关系进行分析。结果本文选取1475例孕妇进行检测,胎儿体重和腹围具有正相关,r=0.185,P<0.05。胎儿在母体内腹围<34cm,无巨大儿患者,胎儿在母体内腹围<35cm的共有1007例,新生儿的体重≤4kg;其中有54例婴儿体重>4kg,体重平均水平为4459.75g。结论使用超声对胎儿的腹围进行测量,能够对出生体重进行预测,腹围在35cm之下的胎儿可排除为巨大儿,腹围>37cm的胎儿有可能为巨大儿。

摘要:目的探讨比较头部CTA与MRA的临床应用价值,选择最为适宜的后期图像处理方法。方法我院进行诊断与治疗的疑似脑动脉瘤的患者200例,平均分为CTA组和MRA组各100例。比较两组患者脑内血管病变的检出率以及准确率。结果 CTA及DSA的检查结果为脑动脉瘤54例(106.25%),脑动脉畸形24例(87.50%),脑动脉狭窄20例(100.00%),CTA检查的检出率为100.00%,准确率为92.59%。MRA的检查结果为脑动脉瘤100例(100.00%),脑动脉畸形64例(87.50%),脑动脉狭窄26例(133.33%)。MRA检查的检出率为100.00%,准确率为92.86%。CTA组患者与MRA组患者的检出率和准确率相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CTA与MRA作为无创的检查技术,对颅内的血管病变有很好的检出率和准确率,值得在临床推广使用。

摘要:目的探讨治疗宫颈癌保留神经广泛全宫切除术(NSRH)对比传统广泛性子宫切除术(RH)的优点,并对宫颈癌保留神经广泛全宫切除术的效果进行评估。方法选择我院2011年1月-2012年6月接受宫颈癌广泛子宫切除手术患者50例,分为两组,每组25例,观察组使用宫颈癌保留神经广泛全宫切除术,对照组使用传统广泛性子宫切除手术。通过对两组患者手术时间、术中出血情况、术后住院时间和围手术期并发症情况进行对比,对术后膀胱的功能效果进行评估。结果经过对两组患者各方面的对比和分析,发现观察组患者情况明显好于对照组患者,差异都有统计学意义(P<0.01),两组患者没有出现并发症。术后随访6个月,两组患者无死亡病例,肿瘤无复发和转移。结论 NSRH手术对治疗宫颈癌患者的盆腔自主神经功能有明显的效果,具有可行性。

摘要:目的研究并探讨采用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的临床效果。方法研究选取我院在2009年3月-2011年9月收治的120例蛛网膜下腔出血患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。在对照组中,对患者给予常规性治疗,在观察组中,除给予常规性治疗外,还给予尼莫地平进行治疗,观察两组患者在死亡率和致残率两方面指标,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在死亡率和致残率方面,观察组明显低于对照组,二者之间有着本质上差异,差异具有统计学意义。结论研究表明,对蛛网膜下腔出血患者进行尼莫地平治疗,能够有效降低患者的死亡率和致残率,因此该方法值得在临床上推广和使用。

摘要:目的比较艾迪注射液和黄芪注射液对晚期胃癌(气亏血虚型)的疗效和毒副作用。方法观察组用艾迪注射液加基础治疗,对照组用黄芪注射液加基础治疗,分别观察其近期临床综合疗效、生活状况评分(KPS评分)及肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、TFP)的变化。观察治疗3个月。结果与治疗前相比,2组均取得了临床疗效(P<0.05)。治疗后临床症状改善方面,2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后生活状况评分(KPS评分)以及肿瘤标志物水平改善方面,艾迪组优于黄芪组(P<0.05)。结论对于晚期胃癌患者,黄芪注射液的疗效甚微,艾迪注射液的治疗效果明显优于黄芪注射液。

摘要:目的评定白芍总苷联合一清胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 106例寻常型银屑病患者随机分为治疗组56例与对照组50例,两组均口服一清胶囊、外用3%水杨酸乳膏,治疗组同时给予口服白芍总苷胶囊,连续治疗4周,4周末评定疗效并记录不良反应。结果治疗组有效率为89.3%,对照组为64.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合一清胶囊治疗寻常型银屑病疗效满意,安全性高,值得临床推广应用。

摘要:目的探究采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性的比较。方法选择我院2009年1月-2012年1月收治的慢性乙型肝炎患者240例,随机分为联合组120例和单药组120例。联合组采用100mg LAM以及10mg ADV进行治疗,每天一次。单药组应用5mg ETV进行治疗,每日1次。结果在4周后,联合组共有80例,其中痊愈率为62.7%,总有效率为96.3%。单药组痊愈率为62.2%,总有效率为94.8%。但观察组中有12例出现了不良反应,对照组中有8例,主要表现为呕吐、恶心、腹泻以及食欲减退等症状。由于症状不严重,并未进行特殊处理。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在减少病毒学的突破以及减少患者体内病毒的耐药性上,LAM和ADV初始联合治疗比ETV单药治疗的血清转化率高,疗效较好。因而联合治疗的方式应该得到推广。

摘要:目的观察锁骨加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法分析自2010年3月-2011年12月我科采用锁骨远端前外侧LCP治疗的锁骨远端Ⅱ型骨折患者资料。结果 22例患者平均随访12(6-17)个月,影像学资料显示全部患者骨折呈骨性愈合,术后ASES评分为83-90分,平均88.9分。无一例发生钢板断裂、肩袖损伤。结论采用锁骨远端前外侧LCP治疗锁骨远端Ⅱ型骨折术后固定稳妥,术后不愈合等并发症低。

摘要:目的口腔鳞癌是临床最常见的口腔恶性肿瘤。严重影响患者的生活质量,而尚无有效治疗方案,而早期诊断十分重要,因此寻找简便可行的早期诊断方法具有重要临床意义。方法检测T1期口腔鳞癌患者唾液中CEA、IL-6的含量,与正常人群比较,分析其临床意义。结果早期口腔鳞癌患者唾液中CEA、IL-6的含量分别为(68.62±26.39)μg/L、(67.38±30.12)ng/L,远高于正常组(P<0.001)。结论通过多指标唾液联合检测,此法简洁、方便、安全,为今后临床早期筛查口腔鳞癌提供简便、可行、可信的途径。

摘要:目的研究超声诊断脐带绕颈的价值。方法对入住我院的168例已检查为脐带绕颈患者的临床资料进行分析,检查结果与实际分娩结果相对照。结果本组患者中诊断为胎儿绕颈一周101例,绕颈两周45例,绕颈三周及以上22例。临床分娩证实,胎儿绕颈一周100例,绕颈两周45例,绕颈三周及以上20例,诊断成功率高达98%。结论产前超声诊断脐带绕颈,准确性高,方便无痛苦,对临床分娩方式具有指导意义,值得临床研究与推广。

摘要:目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效观察。方法将84例患者随机分为观察组和对照组(各42例),观察组给予甲基强的松龙冲击治疗,对照组给予地塞米松治疗。结果观察组的痊愈显效率为85.7%,明显优于对照组的42.9%(P<0.05);观察组肢体肌力改善2级的时间、排尿恢复的时间及可自行下地行走的时间均明显较对照组缩短(P<0.05)。结论应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效确切,具有起效快、疗程短、不良反应少等优点,值得临床推广。

摘要:目的探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法对我院收治的116例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的手术时间、术中出血、术后并发症、负重时间和恢复情况的差异。结果各组手术时间无显著差异(P>0.05);D组的术中出血量明显少于其他三组;B组的术后并发症发生率和负重时间均明显少于其他三组;6个月Harris评分显示,B组的髋关节功能恢复状况优于其他三组;以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间不稳定型骨折应根据患者具体情况进行选择。

摘要:目的探讨耳病诊断中耳内镜的应用效果。方法本次研究选择的对象共1000例(1222耳),均为我院2009年3月-2012年3月收治的耳科疾病患者,采用耳内镜诊断。结果耳内镜检查结果显示,外耳道疾病共包括10种390例(490耳),中耳疾病共包括10种610例(732耳)。其中外耳道疾病中,以急性弥漫性外耳道炎所占比例最高,为248例,占63.6%;中耳疾病以急性鼓膜炎所占比例最高,为314例,占51.5%。与其它种类疾病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳病诊断中采取耳内镜应用,具有操作简便、图像准确清晰、医疗费用低等优点,值得在临床推广应用。

摘要:目的探讨经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床应用价值。方法对我院100例异位妊娠患者采用经腹部超声联合经阴道超声进行诊断并结合临床资料综合分析,获得超声诊断结果。结果经超声诊断的本组100例异位妊娠患者中,经手术和病理结果证实为输卵管妊娠85例,卵巢妊娠3例,腹腔妊娠1例;11例保守治疗。结论经腹部超声联合经阴道超声检查是诊断异位妊娠的首选方法,为异位妊娠患者的及早诊断及治疗提供了较高的诊断价值,本病早诊断对预后有较大的影响。

摘要:目的探讨和研究腹腔镜下耻骨上疝的临床治疗体会。方法选取14例行腹腔镜下耻骨上切口疝修复术患者作为研究对象,对手术方法及手术结果进行回顾性分析。结果 14例患者均顺利完成手术,无一例转为开腹手术,其中疝最大缺损直径为11.4cm,平均缺损直径为8.9±1.4cm,平均手术时间为(131.4±12.9)min,术后并发症发生率为21.43%(3/14)。结论腹腔镜下耻骨上切口疝的治疗是一种较为成熟的手术方式,值得在临床上加以推广和应用。

摘要:目的探讨给予皮肤病患者微波治疗的临床疗效。方法选取皮肤病患者235例进行临床观察,给予患者微波治疗,观察临床疗效。结果经过治疗,总有效率高达90.6%;其中有165例患者为一次治愈,比例为70.2%;有45例患者为二次治愈,比例为19.1%;有3例患者为三次治愈,比例为1.3%。结论给予皮肤病患者微波治疗,能够取得良好的治疗效果,并且微波治疗操作方便、安全有效,值得推广。

摘要:目的探讨寰枢椎不稳定的手术治疗效果。方法 33例寰枢椎不稳定的病人,男24例,女9例,平均年龄41.3岁,其中Ⅱ型齿状突骨折20例,Ⅱ型Hangman骨折5例,Ⅱa型Hangman骨折3例,齿状突发育不良5例。手术采用齿状突螺钉固定10例,C1、C2椎弓根螺钉固定9例,改良Magerl固定6例。结果 31例病人获得随访,平均随访时间3.6年,没有出现严重的并发症,随访X线片显示颈椎骨性愈合。结论针对寰枢椎不稳定的原因制定相应的手术方式能取得满意的临床效果。

摘要:目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在ICU细菌性肺部感染患者中的临床价值。方法检测ICU细菌性肺部感染患者血清中PCT水平。结果随着肺部感染程度的增加,血清中PCT浓度显著增高(P<0.05),有统计学意义;治疗一周后,治疗有效组血清中PCT水平明显下降(P<0.05),而治疗无效组血清中PCT水平无明显下降;结论血清PCT的水平对细菌性肺部感染危重患者的诊断及治疗具有重要的临床价值。

摘要:目的探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗措施。方法对我院28例剖宫产术中大出血的原因进行临床分析。结果主要造成出血原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤及软产道损伤等。结论做好术前、术中预防及处理,对降低孕产妇子宫切除率、死亡率,提高孕产妇生活质量具有至关重要的作用。

摘要:目的分析不同麻醉方式对乳腺癌改良根治术后恶心、呕吐发生率的影响。方法选择2009年3月-2011年5月于我院治疗的143例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行乳腺癌改良根治术。随机分为两组,E组(硬膜外麻醉组)72例,P组(静脉全麻组)71例,观察两组术后6h内及6-24h恶心、呕吐发生率。结果 E组术后6h内恶心、呕吐的发生率为11.1%,明显低于P组,差异明显,P<0.05;术后6-24h恶心、呕吐的发生率为18.1%,与P组比较,无明显差异,P>0.05。结论在对乳腺癌患者实施改良根治术时采用硬膜外麻醉方法能够有效降低术后恶心、呕吐的发生率。

摘要:目的对肝胆外科患者在手术后发生胆漏的原因进行分析,并针对胆漏提出防治对策。方法对我院18例肝胆外科患者术后并发胆漏的患者资料进行回顾性分析,总结发生胆漏的原因,针对原因找到相应的防治方法。结果 10例患者进行常规引流10-13d后痊愈;5例患者内镜下治疗10-18d后痊愈;3例患者行手术引流15-25d后痊愈。结论肝胆外科患者术后发生胆漏原因为创面渗漏、胆管结扎线脱落、T管放置不当等。对胆漏情况主要是预防为主,对已发生胆漏患者进行及时引流是治疗胆漏的主要方法。

摘要:目的探讨肝硬化患者外周血血小板(PLT)及其参数的变化及临床意义。方法回顾性分析测定590例肝炎肝硬化患者和60例健康对照者的PLT及其参数,用日本雅培CD-3700型多项目血球自动计数仪。结果与健康组对比,肝炎肝硬化患者的PLT计数明显降低(P<0.01),平均血小板体积(MPV)增高(P<0.01);血小板分布宽度(PDW)增大,PLT比率(P-LCR)增高(P<0.01);随着肝硬化患者Child Pugh评分升高,PLT明显下降,MPV、PDW、P-LCR明显上升,A、B、C三组之间其PLT、MPV、PDW相互比较,差异均具有非常显著意义(P<0.01)。结论 PLT及其参数是临床判定肝硬化的肝功能损害程度、出血倾向及预后的重要指标。

摘要:目的探讨肩周炎的有效治疗方法。方法将被确诊为肩周炎的100例患者分为试验组(50例)和对照组(50例)。试验组以手法治疗为主,配合中频电疗和功能锻炼,对照组应用消炎镇痛药物并进行功能锻炼,观察两组康复治疗效果。结果试验组总有效率96%显著高于对照组60%,差异具有显著性。结论综合康复治疗肩周炎疗效显著。

摘要:目的探讨肠道去污剂联合疗法在肝硬化患者治疗中的作用。方法以2006年1月-2011年12月我院收治的80例肝硬化患者为试验对象,将其随机分为试验组和对照组,两组患者均接受内科综合治疗,试验组患者在此基础上接受肠道去污剂联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果试验组患者Child-Pugh评分、尿液L/M水平和血清内毒素水平等指标均显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次试验结果表明,在内科综合治疗的基础上,使用肠道去污剂联合治疗肝硬化,能够有效保护患者的肝功能,因而临床推广和使用价值较高。

摘要:目的近年来宫外孕的发病率呈现逐年上升趋势,分析探讨腹腔镜诊治宫外孕效果,研究其临床价值。方法结合我院2009年12月-2011年11月宫外孕患者资料,比较腹腔镜诊治与传统开腹手术诊治宫外孕的手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面情况。结果腹腔镜诊治宫外孕在手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面均要好于传统开腹手术。结论腹腔镜诊治宫外孕与传统开腹手术相比具有明显优势,手术创伤小、患者恢复快、并发症少,值得在临床治疗中推广应用。

摘要:目的探讨50mL非离子型造影剂在肾脏CT检查的增强效果。方法 50mL与100mL碘海醇用高压注射器静脉内团注进行对比观察。结果体重80kg以内患者增强效果达到了诊断目的。结论肾脏CT增强检查中体重80kg以内患者使用50mL造影剂通过实践是可取的。

摘要:目的探讨重度妊娠高血压综合症(PIH)的临床疗效。方法回顾性分析近年我院收治30例重度妊娠高血压综合症的临床资料。结果 30例重度妊娠高血压综合症临床治愈,母子平安出院。结论妊娠高血压综合症是产科特有的常见病之一,妊娠期高血压严重威胁母婴生命安全,了解其特点,密切观察病情,早期检测并积极治疗对改善预后十分重要。

摘要:目的通过回顾性分析胰腺癌患者资料,评价内镜超声检查诊断胰腺癌的准确性,并分析超声诊断对评价胰腺癌肿块大小、TNM分期的价值。方法总结并分析我院2010年1月-2012年6月收治的26例进行超声诊断的胰腺癌患者资料。结果内镜超声检查技术对鉴定胰腺癌的敏感性、特异性、准确性较高;描述的胰腺癌肿块直径为(2.7±1.2)cm,较手术探查发现的肿块直径(4.6±1.3)cm偏小。结论内镜超声检查诊断胰腺癌的敏感性高,且对胰腺癌的肿块大小判断偏小。

摘要:目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在治疗创伤性皮肤软组织缺损及慢性溃疡中的价值。方法对52例皮肤软组织缺损及慢性溃疡创面运用VSD技术的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者二期手术前换药次数,平均为(2.3±0.2)次,等待二期手术时间平均为(15.6±3.7)d。创面经二期处理后均全部治愈。结论 VSD是治软组织缺损或慢性溃疡创面的有效方法,而且取材简单、便宜,值得临床推广。

摘要:目的对比分析腹腔镜与经阴道剔除子宫肌瘤的疗效,并探讨两种术式的适应症。方法我科2008年3月-2011年9月共收治子宫肌瘤患者83例,其中经腹腔镜剔除子宫肌瘤51例,经阴道剔除32例,比较两组手术的手术时间、术中出血量。结果两组患者无一例转行开腹手术,术中术后均未发现并发症。在术中出血量方面,腹腔镜组具有优势,而在术中剔除的肌瘤数量方面,阴式手术具有优势。结论两种术式均是较好的手术方式,只要选择好适应症均可取得良好手术效果。

摘要:目的观察纤支镜在创伤性肺不张中的应用价值。方法我院2010年1月-2012年6月共收治创伤性肺不张患者100例,给予纤支镜下的吸痰治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的100例创伤性肺不张患者中,治愈患者97例,所占比例为97%;死亡患者3例,所占比例为3%。主要死亡原因是并发严重感染。结论对于创伤性肺不张患者来说,实施纤支镜下吸痰治疗,是一种有效并且安全的治疗方法,并且并发症少,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨呼吸机辅以NO治疗胎粪吸入性肺炎的疗效观察。方法将92例诊断新生儿吸入性肺炎随机分为观察组和对照组各46例,对照组予常规加头孢噻肟或头孢曲松钠治疗。观察组在对照组基础上应用NO治疗。结果对照组有效率为76.6%(P<0.05),观察组有效率为92.3%,观察组优于对照组,上机时间明显缩短。结论在治疗胎粪吸入性肺炎时,可以应用NO以提高疗效。

摘要:目的探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇的临床影响。方法选择我院收治的妊娠合并糖尿病患者72例作为观察组,同期于我院分娩的无糖尿病产妇72例作为对照组。比较两组患者的分娩方式、并发症发生率及新生儿情况。结果观察组患者的难产率和剖宫产率均明显高于对照组患者(P<0.05),观察组患者妊高症发生率明显高于对照组(P<0.05),两组患者的羊水过多、感染以及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的巨大儿发生率明显高于对照组(P<0.05),两组患者的新生儿窒息、胎儿生长受限以及新生儿低血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并糖尿病会对孕产妇的分娩结局、并发症发生率以及新生儿情况造成严重影响,需要临床密切注意。

摘要:目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将200例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,A组常规降糖法治疗,B组在A组的基础上联合运用罗格列酮片治疗。结果治疗20周后,治疗组总有效率为97.0%;对照组总有效率为60.0%,治疗组与对照组疗效相比差异具有显著性。结论罗格列酮对2型糖尿病患者具有显著疗效,值得在临床上推广。

摘要:目的研究无创与有创机械通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法将我院2009年9月-2012年9月62例急诊入院的COPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,有创组31例患者在常规治疗基础上采用有创通气治疗,无创组31例患者在常规治疗基础上采用双水平正压通气(BiPAP),观察两组PaO2、PaCO2及救治成功率。结果两组治疗前PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性,治疗后2h、24h有创组PaO2较治疗前明显提高,PaCO2较治疗前明显下降,无创组治疗后2h PaCO2有所降低,PaO2有所上升,但明显不及有创组。无创组31例患者中9例因病情加重而改用气管插管,失败率为29.03%;死亡7例,死亡率为22.58%;有创组死亡2例,死亡率为6.45%,有创组死亡率明显低于无创组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论两种通气方法各具特点,在使用时应根据患者情况合理选择,对于危重患者应首先选择使用有创通气,可提高治疗效果,降低病死率,而无创通气也是一种有效方法,可降低插管率,同时减少住院费用。

摘要:目的观察复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻的疗效。方法对到我院救治的小儿腹泻患儿采用复方丁香开胃贴进行治疗。结果 42例患儿有效40例,总有效率95.2%。结论复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻疗效显著,无显著副作用,值得临床推广。

摘要:目的探讨胺碘酮和美托洛尔联用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效。方法选取我院收治的慢性心功能不全并发室性心律失常患者72例,对照组在常规治疗的基础上应用胺碘酮,研究组在常规治疗的基础上联合应用胺碘酮和美托洛尔。结果两组在心功能、心律失常显效率、总有效率及再住院率等方面存在显著性差异(P<0.05)。结论胺碘酮和美托洛尔联合应用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常临床疗效可靠、安全,但具体的适用剂量、安全性有待于进一步的临床实践观察。

摘要:目的分析股骨头坏死的常见发病原因及预防对策。方法对我院门诊和住院的68例股骨头坏死患者的资料进行分析。结果股骨头坏死最常见的原因分别是长期大量使用激素、酗酒、股骨颈骨折。结论对股骨头坏死,我们应该尽量做到早发现、早治疗,更重要的是预防,降低病残率,提高生活质量。

摘要:目的探讨基于逆向工程的医学图像三维可视化的方法,借助逆向工程软件实现二维医学图像的三维可视化。方法使用螺旋CT扫描仪获取左足二维断层图像,将图像以DICOM格式存储并输入Mimics软件,通过阈值选取等操作重建三维模型。结果获得个性化的左足三维可视化图像,并可以对三维模型进行任意角度的观察以及旋转、切割、编辑等操作。结论利用逆向工程软件可以对二维医学图像进行个性化的、可编辑的三维模型的创建。其重建的三维模型可以作为临床医生进行疾病诊断、手术计划及手术模拟的重要参考依据,还可以用于在个体化植入体的设计及有限元分析等。

摘要:目的探讨多层螺旋CT在腰椎间盘突出症MPR重建神经根受累分级的临床应用研究。方法我们对178例MSCT扫描单一间隙腰椎间盘突出的患者,进行回顾性研究,病人年龄16-78岁,平均38岁,男96,女82。在L3/4 14例,L4/5 96例,L5/S1 68例。结果按照Pfirrmann的腰神经根受累分级标准进行评估,Pfirrmann 0级74例,Pfirrmann 1级32例,Pfirrmann 2级20例,Pfirrmann 3级54例。结论多层螺旋CT在腰椎间盘突出症致坐骨神经痛MPR重建是显示腰椎间盘突出累及神经根的有效方法。

摘要:目的讨论舒血宁和曲美他嗪在治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法选择2012年1月-2012年10月,患有冠心病心绞痛的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组用舒血宁和曲美他嗪联合治疗,对照组用曲美他嗪治疗,一个月后比较两组患者的疗效和不良反应。结果经过一个月的治疗,观察组患者显效11例,有效20例,无效3例,总有效率为91.2%。对照组患者显效4例,有效19例,无效11例,总有效率为67.6%,两组差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组无明显不良反应,对照组有2例干咳,1例头痛,两组的不良反应率差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论在冠心病心绞痛的治疗中,应用舒血宁和曲美他嗪联合的治疗方法,效果比单用曲美他嗪效果更好,性能稳定,值得信赖。

摘要:目的观察并分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法选择2011年6月-2012年2月在我院就诊的子宫黏膜下肌瘤的患者191例,将其随机分为两组,观察组(宫腔镜电切术组)96例,对照组(传统开腹组)95例,观察术后临床疗效。结果观察组96例患者平均手术时长(15±8.1)min、平均住院时间(3.9±0.6)d、平均术中出血量(19±3.8)mL、平均术后第(1.6±0.8)月月经恢复正常,均明显优于对照组,P<0.05。结论宫腔镜电切术比腹腔镜下黏膜切除术疗效明显,手术时间短,住院时间短,出血量少,切口小,并发症少,恢复快,患者满意率高。

摘要:目的研究氩离子凝固术(APC)治疗消化道出血的临床疗效。方法将我院近年收治的消化道出血患者112例平均分为常规组(常规药物治疗)和研究组(APC治疗)各56例,比较组别间出血控制情况、围术期不良反应率、复发率和死亡率。结果研究组治愈率(78.6%)、总有效率(96.4%)明显高于常规组(P<0.05),围术期不良反应率1.8%显著低于常规组10.7%(P<0.01),复发率3.6%显著低于常规组的16.1%(P<0.01),且无死亡案例。结论 APC治疗消化道出血能迅速、有效的控制出血状况,止血比较彻底,与传统药物治疗相比,能明显降低复发率、不良反应率和死亡率,具有高效性和安全性。

摘要:目的探寻早期诊断儿童支原体肺炎引发的并发症心肌损伤的快速、敏感、准确方法。本文对心肌酶谱及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,同时进行了检测。方法在患病4-10d范围内,患儿血清肺炎支原体IgM阳性的60例3-8岁儿童,检测心肌酶谱五项同时进行hs-CRP的对比检测;对照样本为健康体检儿童32例。结果谷草转氨酶(AST)与正常对照无显著性差异(P>0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与正常对照均有显著性差异(P<0.01)。提示儿童支原体肺炎确诊后,在检测心肌酶谱同时,及时检测超敏C-反应蛋白,及早明确是否有心肌损伤,以利于疾病的诊断治疗及患儿的早日康复。结论以往常检查心肌酶谱、心电图或心动图等,因为这些项目对心肌损伤的诊断周期较慢,难以做到早期诊断,故应及早检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以明确诊断。

摘要:目的观察B超引导下经皮穿刺抽脓治疗深部肛周脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经试验室及影像学检查证实的36例患者在B超引导下经皮穿刺抽脓,术后积极进行有效的抗菌药物治疗。结果 36例深部肛周脓肿患者经皮穿刺抽脓治疗后,临床症状均消失,无并发症发生,经B超或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论B超引导下经皮穿刺抽脓具有操作简便、手术创伤小、并发症少、患者痛苦小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗深部肛周脓肿的有效方法之一。

摘要:目的探讨纤溶酶联合血栓通治疗分水岭梗死临床疗效和安全性。方法选取我院2010年6月-2012年6月收治的126例分水岭梗死患者为研究对象,应用随机数字表法将分水岭梗死患者分为A组和B组,A组患者给予纤溶酶治疗,而B组患者则给予纤溶酶联合血栓通治疗,两组患者其他治疗措施相同。治疗2周,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果从疗效对比来看,A、B两组患者的总有效率分别为74.60%和88.89%,B组显著优于A组(P<0.05),从不良反应发生率来看两组患者对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论血栓通联合纤溶酶治疗分水岭梗死疗效确切,具有安全可靠和不良反应少等特点,值得进一步推广。

摘要:目的分析探讨老年人口腔修复的方法,分析口腔修复的特点,评价疗效。方法选取我院2010年7月-2012年7月间收治老年口腔修复患者138例,对所有病例认真检查,因人而异选择不同修复方案。结果 138例患者中共计牙齿缺损缺失1090颗,平均每人患牙7.9颗,其中上颌患牙明显多于下颌。23.2%老年患者上下颌骨间无咬合接触关系,25.4%老年患者诉食物嵌塞,修复中咬合重建患者占18.1%。仔细检查后制定修复方案,活动义齿修复96例,另42例患者行固定义齿修复。结论老年口腔修复常采用活动义齿修复,安全可靠,配合必要的修复护理可达到满意效果。

摘要:目的了解BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法 120例COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机被分为治疗组和对照组,各60例,治疗组在常规治疗的基础上连续使用BiPAP呼吸机,对照组仅给予常规治疗。监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果BiPAP治疗组治疗24 h后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组;BiPAP治疗组住院时间短于对照组、治疗有效率高于对照组。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效

摘要:目的脑卒中在我国呈现"三高"态势,如何对出院后的患者进行系统护理是近来研究的热点,我们尝试多角度连续护理加以探讨。方法结合患者个体化差异,开展有针对性的多角度联合护理,与常规护理进行对比。结果观察组6个月后ADL量表评分为91.3±11.9,明显优于对照组80.6±12.5(P<0.01)。结论多角度连续护理对脑卒中患者院外康复具有良好的临床效果。

摘要:目的观察小儿脑外伤硬膜外血肿的临床表现,分析探讨临床资料,提高临床治疗水平。方法回顾自2007年1月-2011年6月本科室的30例小儿脑外伤硬膜外血肿患者的临床治疗资料,研究其治疗方法。结果 30例经过治疗,25例痊愈,3例基本痊愈,2例不幸死亡。结论及时对脑外伤硬膜外血肿患者进行治疗能够降低死亡率,改善患者预后。

摘要:目的总结比较分析西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效。方法回顾分析确诊为老年抑郁症患者66例,随机分为试验组和对照组,每组各33例,试验组给予西酞普兰,对照组给予氟西汀,疗程同为6周,疗效分析采用HAMA量表。结果试验组显效率为84.8%,对照组显效率为81.8%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。但西酞普兰起效较快,不良反应较轻。结论西酞普兰治疗老年人抑郁症具有疗效理想、起效迅速及副作用少等优点,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义。方法本次研究选择的对象共1500例,依据稳定性心绞痛指南(美国心脏病学会/美国心脏协会制定),从临床表现上将心绞痛按三组划分,就不同性别的患者在三组症状中的特征及异同点进行分析。结果本次研究中,390例女性患者中,320例可行分析,仅有一组心绞痛症状者45例,二组症状者112例,三组149例,无心绞痛症状14例;70例因病史不全无法进行判断。男性1110例中,可行症状分析者900例,一组症状者121例,二组症状者322例,三组445例,12例无心绞痛症状;无法行评估者210例。结论在心绞痛症状上,女性患者具有一定的特点,在冠心病的诊断中,三组不同症状组合均有着各自的临床意义,值得临床进一步深入研究。

摘要:目的对应用临床护理路径模式对患有支气管哮喘的老年患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取82例支气管哮喘老年患者病例,将其分为对照组和干预组,分别实施常规护理和相应的临床护理路径。结果干预组患者支气管哮喘症状控制效果明显优于对照组;住院治疗费用明显低于对照组;接受治疗时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用临床护理路径模式对老年支气管哮喘患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。

摘要:目的分析子宫压迫缝合加子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用与价值。方法回顾分析我院2009年2月-2012年2月对产后出血的32例患者采取子宫压迫缝合加上子宫动脉结扎术治疗的临床资料。结果通过有效的治疗,其中32例产后出血患者的出血情况得到有效控制,并且经过治疗已康复出院。结论对于产妇产后出血采取子宫压迫缝合加子宫动脉结扎术可有效控制产妇的出血情况,在临床中操作简单可行,而且效果较好,值得临床推广。

摘要:目的探讨精神分裂症患者采用综合治疗方法的临床效果。方法将符合条件的148例缓解期精神分裂症患者随机分为试验组和对照组,每组各74例,试验组给予药物治疗同时与社会心理康复训练相结合,对照组仅给予药物治疗,治疗期间定期进行阳性与阴性症状量表、复发率、社会功能缺陷筛选表等纵向评定。结果试验组随访6个月复发3例,18个月复发14例,而对照组随访6个月复发10例,18个月复发31例。两组患者复发率相比较,试验组明显低于对照组,且差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗方法能够明显降低精神分裂症患者的复发率,值得推广应用。

摘要:目的探讨和研究奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果。方法以我院近年来收治的46例应激性胃溃疡患者的资料作为研究对象,随机将其分为观察组23例和对照组23例,其中观察组采用奥美拉唑进行治疗;对照组采用西咪替丁进行治疗,统计并对比两组患者的治疗效果。结果从显效率和总有效率来看,观察组分别为69.57%(16/23)和95.65%(22/23),对照组分别为39.13%(9/23)和73.91%(17/23),观察组与对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论奥美拉唑在治疗各种原因引发的应激性胃溃疡上明显优于西咪替丁,值得在临床上加以推广和应用。

摘要:目的分析新生儿黄疸运用蓝光治疗的临床疗效。方法对2011年1月-2012年1月在我院接受治疗的50例新生黄疸患儿的临床资料进行分析,探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。结果 50例黄疸患儿在接受3-7d的蓝光治疗后,其中痊愈患儿38例,占76%;有效患儿10例,占20%;无效患儿2例,占4%。50例患者的总有效率为96%。结论利用蓝光治疗法对新生黄疸患儿进行治疗,效果十分理想,且性价比更高,值得在临床推广应用。

摘要:乙型肝炎病毒主要存在于人体的肝脏组织,损害肝脏器官,发展到后期,引起肝脏的纤维化、甚至坏死等变化。为了进一步提高乙肝病毒学检验的准确率,尽早发现乙肝患者,给乙肝的治疗争取时间,现对2010年5月-2012年4月我院收治的206例乙肝患者的检验资料进行分析、讨论。本文结果表明,准确检测乙肝抗病毒为临床治疗提供了依据。乙肝病毒的检验检疫对于乙肝的诊断起到至关重要的作用,为乙肝患者的治疗争取了宝贵的时间。

摘要:目的总结我院对大面积烧伤患者的护理经验。方法积极抗休克治疗,及时吸氧、雾化吸入,有效纠正低血容量和低氧血症;早期切痂,植皮;加强营养,合理使用抗生素。结果本组36例患者中,除2例死亡外,其余全部治愈出院。结论对大面积烧伤患者,通过给予合理复苏补液、加强创面的护理和营养支持及净化病室环境等,可以有效救治大面积烧伤患者。

摘要:目的探讨微波联合白芍总苷治疗附睾淤积症的临床疗效。方法用微波联合白芍总苷治疗27例附睾淤积症患者,治疗前后进行自觉症状和临床检查作评估。结果显效19例(70.37%),有效6例(22.22%),无效2例(7.41%),总有效率为92.59%。结论微波联合白芍总苷治疗是治疗附睾淤积症的一种有效方法。

摘要:<正>上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,可发生于任何年龄段,男女均会发生,50岁左右的男性是主要患者。常见病因有消化性溃疡(包括胃、十二指肠溃疡),食管胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病变,胃癌,肝硬化,饮食不规律,应激性病变,胃炎及十二指肠炎,胃病家族史等[1-3]。

摘要:目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法回顾分析2008年8月-2012年8月所收治的120例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例。结果术后随访0.5-8年,平均5.0年,所有病例股骨干骨折术后均愈合,愈合时间平均24周。结论股骨干骨折损伤合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的治疗方式,降低移位的股骨颈骨折和手术复位晚导致股骨头坏死发生率。

摘要:目的研究分析哮喘持续状态的患儿的急救护理方法和相应的预防对策。方法选取2009年-2012年入院治疗的哮喘持续状态的患儿51例,采用针对患儿自身情况的个性化治疗方法,并分析其急救护理方法及预防措施,对比患儿治疗前后生活质量。结果治疗后患儿的生活质量明显好过治疗前。结论对哮喘持续状态的患儿采取积极的急救、治疗措施,辅以细致的护理和有效的预防措施能够有效治愈该病。

摘要:目的探讨脑微出血和体重指数的相关性。方法 114例神经内科住院患者按照头颅核磁结果分为脑微出血组44例和对照组70例,按体重分为低体重、正常、超重、肥胖,分析各组体重指数。结果低体重水平与CMB发病率有相关性(P<0.05),其余体重水平与CMB发病率无明显差异(P>0.05)。结论低体重水平是CMB发病的一个独立危险因素。

摘要:目的探讨传统手术与微创手术治疗阑尾炎的临床效果及预后,为临床提高复杂性阑尾炎患儿的治疗效果以及提高患儿的生活质量提供可靠依据。方法研究组复杂性阑尾炎患儿采用腹腔镜阑尾切除手术治疗;对照组复杂性阑尾炎患儿采用传统开腹阑尾切除术治疗。比较两组患儿手术持续时间、术中出血量多少、恢复正常进食的时间、并发症发生率、术后住院天数及手术费用等指标。结果研究组复杂性阑尾炎患儿应用腹腔镜手术治疗时,手术时间明显大于对照组患儿,且P<0.05,差异具有统计学意义;研究组复杂性阑尾炎患儿术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间均小于对照组患儿,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论利用微创技术治疗复杂性阑尾炎患儿可达到较为理想的预后效果,提高复杂性阑尾炎患儿治疗后的生活质量,值得临床推广应用。

摘要:目的了解临床护理人员对于硕士学历的需求。方法对某三甲医院随机抽取65名低于35岁以下的临床护理人员进行考研相关问题的匿名问卷调查。结果 27名临床护理人员有考研意愿,占41.54%;有9人知道考研相关程序,占13.85%;曾参加考试者有5人,占7.69%。结论临床护理人员中护理硕士比例有待提高。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期致病菌分布特点及耐药性现状,使临床能早期合理使用抗生素。方法回顾性分析成都新华医院2009年7月-2012年6月的526例慢性阻塞性肺病急性加重期患者痰标本的细菌培养及药物敏感实验。结果 526例患者共分离出致病菌518株,阳性率占98.5%,革兰氏阴性杆菌416例,占80.3%,以肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌78例,占15.1%,真菌24例,占4.6%,细菌药物敏感实验结果,革兰氏阴性杆菌对第一代头孢菌素、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南耐药率最低,其次为哌拉两林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、妥布霉素。结论慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药严重,了解常见致病菌的分布及耐药情况,应根据药物敏感实验结果选择敏感的抗生素,减少耐药菌株的产生,指导临床合理使用抗生素。

摘要:目的观察枳实消痞汤配合艾灸治疗功能性便秘的临床疗效。方法中药内服加艾灸治疗。结果治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中药、艾灸并用治疗功能性便秘,疗效确切,优于中药治疗效果。

摘要:过度使用碳青霉烯类药物,促成了碳青霉烯类耐药的形成。过度的AmpC酶表达外膜孔蛋白与丢失相联合;结合蛋白与青霉素,改变碳青霉烯类的亲和力;β-内酰胺酶通过碳青霉烯水解产生。上述这些内容都是碳青霉烯类耐药的主要机制,其中碳青霉烯酶最为突出。碳青霉烯酶并不多见,其包含在Ambler分类中,现发现的A类碳青霉烯酶较少,将其归于Bush的2f亚群,与碳青霉烯类相比,其对氨苄西林的水解效率较高,克拉维酸可对其活性进行抑制。

摘要:目的了解郑州地区生殖道支原体感染及耐药性情况。方法采用试剂盒对2009-2012年间到我院进行生殖道支原体检测的患者结果进行统计分析。结果 7365例样本中有3417例患者感染有支原体,2309例为解脲支原体感染者,其中女性49.54%的感染率高于男性40.60%的感染率,二者比较有统计学意义。抗生素敏感性由高到低依次为强力霉素(90.99%),美满霉素(89.00%),交沙霉素(87.01%),加替沙星(84.99%),左氧氟沙星(80.01%),司帕沙星(75.01%),甲砜霉素(71.00%),克拉霉素(64.00%),罗红霉素(63.01%),阿奇霉素(65.99%),红霉素(60.11%),克林霉素(11.00%)。结论郑州地区支原体感染以解脲支原体为主,且女性要高于男性,其中强力霉素、美满霉素、交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星的敏感性均高于80%,可作为治疗生殖道支原体的首选药物。

摘要:目的探讨和分析新生儿黄疸的发病因素和治疗手段。方法回顾性分析我院收治的83例黄疸患儿的临床资料。结果患儿中有63例治愈,15例好转出院,5例治疗无效转上级医院治疗,有效率为93.97%。治疗主要以蓝光退黄及抗感染、控制溶血为主,配合温盐水灌肠及抚触等早期干预疗法。结论通过提高围产期的护理质量,避免新生儿出现感染,同时尽量以母乳喂养,并给予有效的抚触均能明显降低新生儿病理性黄疸的出现。

摘要:目的评估钼靶X线(M)与超声(US)联合应用诊断致密型乳腺癌的价值。方法 2010年6月-2012年6月在我院门诊筛查的2650名高乳腺癌发病风险的女性患者。结果 48人诊断为乳腺癌,其中US和M均检出者12人,US单独检出者13人,M单独检出者14人,9人US与M均未检出("间隔癌"),M的诊断率为9.8‰(26/2650),与US联合后诊断率为14.7‰(39/2650),诊断率增加4.9‰(P=0.01)。结论超声与钼靶X线联合应用可以提高致密型乳腺癌的诊断率。

摘要:目的了解郑州市机关干部血脂水平及分布特征。方法 2012年5-10月,采用整群抽样的方法,取郑州市机关干部10324例作为调查对象,将其分为≤30岁组、31-40岁组、41-50岁组、51-60岁组和>60岁组,分析血脂异常情况及分布特征。结果总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平在不同年龄人群之间的差异均有统计学意义(P均<0.01)。30岁以上人群各项血脂指标均显著高于≤30岁组(P均<0.01)。除HDL-C外,男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性(P均<0.01)。高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症的患病率均随着年龄的增加而升高,趋势性检验显示差别均有统计学意义(P均<0.01)。结论郑州市机关干部血脂异常的患病率较高,男性血脂异常患病率高于女性,30岁以上干部的各项血脂指标均高于30岁以下干部。

摘要:目的研究并探讨尼美舒利致新生儿肾脏不良反应,从而得到解决措施。方法选取我院在2009年1月-2011年1月收治的尼美舒利致新生儿肾脏不良反应患者40例,将这些患者作为研究对象(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)。对尼美舒利致新生儿肾脏不良反应进行分析和处理,并将这些资料进行回顾性分析研究。结果通过处理之后,有12例患者在被治疗3天之后就康复了,而且患者在60h之后,发现了尿液。其余28例患者在治疗后5-10d痊愈。结论在对新生儿发热的治疗过程中,必须针对性的进行治疗,看患者是否为感染性发热或者非感染性发热。另外对尼美舒利的药物使用,必须要严格控制。只有这样,才能够避免尼美舒利致新生儿肾脏不良反应情况的发生。

摘要:目的探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病,重建髋关节功能的方法及临床效果。方法回顾性分析1998年1月-2010年1月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折62例临床资料。结果62例均治愈,Harris评分术前平均42分,术后91分;术后并发深静脉血栓形成2例,髋关节疼痛2例,经对症治疗后消失,未见感染、神经损伤、脱位、假体柄折断、松动下沉等并发症。随访1-5年,优21例,良8例,可2例,优良率87.9%。结论人工髋关节置换术是重建髋关节功能较为有效的方式,恢复快、治愈率高,临床应个体化选用合适的假体及固定方法,

摘要:目的分析ICU护理人员心理压力的原因并探讨针对性的干预策略,以提高ICU的护理质量。方法选择我院2010年6月-2012年6月ICU护理人员25名作为调查对象,采用自制调查问卷对护理人员心理压力的原因进行统计分析,并根据其心理压力的原因探讨干预策略。结果 ICU护理人员心理压力的原因是护理对象的特殊性、工作强度大、工作不被理解和尊重、社会地位低、夜班多、工作时间不规律、工作环境差。结论临床上应注意针对ICU护理人员心理压力的原因采取正确的心理减压方法,帮助ICU护理人员保持较好的心理健康水平,提高医疗护理质量。

摘要:目的通过抗病毒联合复方甘草酸苷治疗重型肝炎恢复期患者,探索阻断肝衰竭坏死后肝硬化发生的有效方法。方法治疗组和对照组常规抗病毒治疗。其中治疗组42例恢复期重型肝炎病人,经过加用复方甘草酸苷1年治疗,观察肝功能、病毒学指标、肝纤四项及肝穿病理组织学变化。对照组40例同类病人,仅予抗病毒治疗。结果治疗组经1月治疗,肝功能大部分复常;6月,HBV-DNA阴转或处于低水平,肝纤四项大部分复常;12月,部分病人HBeAg转阴,肝穿活检组织学改善。同期的对照组病人仍反复肝功能异常,肝纤维化指标大部分无改善。结论重型肝炎的恢复和重建是一个漫长而复杂的过程,复方甘草酸苷治疗对阻断肝衰竭坏死后肝硬化的发生具有明显效果。

摘要:目的总结伤口感染清创后I期缝合+引流的临床操作体会及疗效。方法回顾性分析我院2009年9月-2012年3月采用阑尾伤口感染清创后I期缝合+引流27例临床资料。其中右侧麦氏切口20例,右下腹探查切口7例。结果 24例伤口清创后I期愈合,3例伤口未I期愈合,I期愈合伤口平均愈合时间(13±1.5)d,平均手术时间(25±5)min。结论采用清创后I期缝合+引流治疗感染伤口安全有效、术后恢复快、并发症少、患者痛苦少、住院费用低。我们认为具有推广意义。

摘要:目的探讨经阴道内彩色多普勒超声诊断早孕期未破裂宫外孕的临床价值。方法抽取174例停经36-67d,血HCG阳性病例,而宫内未见典型孕囊的孕妇,经阴道彩色多普勒超声检查,观察附件区有无包块,并对有包块周边进行彩色血流及动脉血流阻力指数观察,并将检查结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果经阴道超声检查诊断未破裂宫外孕,给临床选择保守和手术治疗方法提供依据,具有重要意义。

摘要:目的探讨经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果的影响。方法选取我院在2007年5月-2011年10月间收治的74例经深静脉输液患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在深静脉输液暂停后,首先抽出10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为研究标本,对照组患者在输液暂停1min后直接采血9mL作为研究标本,同时在患者自身非输液处的浅静脉侧采取9mL的血液作为比照,对其行血生化、血常规、肝功能等常规检查,同时对检验结果进行比较分析。结果观察组患者的血液检测结果与对照组最为相近,而对照组患者的血液检测结果与对照组相比,差异较大。结论在深静脉输液暂停后,首先抽取10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为标本,对于患者的凝血功能、血常规、肝功能等指标没有显著影响,可以作为最优采血方式。

摘要:目的探讨集束化管理在护士分层级培训中的作用。方法 2009年开始集束化管理护士分层级培训,对前后各2年护理质量、培训效果进行统计。结果 2009年、2010年、2011年护理质量考核成绩、培训效果与2007年、2008年比较P<0.05有显著差异性。结论采取分层培训使得培训方案措施具有明确的序贯性、目标性,使护士在成长过程中护理知识经验得到充分积累,自身素质逐步提高,提高了培训效果。

摘要:目的探讨和研究氯沙坦与硝苯地平控释片联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用。方法摘取我院近年来收治的74例高血压合并2型糖尿病患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中对照组采用常规治疗,观察组则在此基础上给予氯沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果两组患者较治疗前均有明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降糖治疗的基础上,氯沙坦和硝苯地平控释片联用能有效控制血压,同时起到保护肾功能的作用,值得推广应用。

摘要:目的应用症状自评量表(SCL-90)分析年轻护士的心理特征。方法采用SCL-90调查年轻护士120例。结果年轻护士与国内常模的数据比较发现,年轻护士各因子得分均高于国内常模,在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。人际关系、敌对和精神病性因子比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据调查分析结果,对患者进行心理干预和健康教育,提高治疗的依从性,减少复发几率,提高患者的生活质量。

摘要:目的观察LEEP(超高频电波)刀联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将40例中重度宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予LEEP刀联合保妇康栓治疗,对照组单用LEEP刀治疗。治疗后比较两组的治疗效果及术后并发症情况。结果治疗组20例治愈率为95%,对照组20例为70%。治疗组术后出血2例(10%)感染0例,对照组出血6例(30%),感染2例(10%),且阴道排液时间治疗组短于对照组。结论 LEEP联合保妇康栓治疗宫颈糜烂治愈率高、不良反应少,值得推广应用。

摘要:目的通过对隐匿性乳腺肿瘤物的诊治方法进行比较,进而对隐匿性乳腺肿物的诊治体会进行分析探讨,得出治疗隐匿性乳腺肿物的最佳方法。方法选取40例隐匿性乳腺肿物的患者,随机分为两组。观察组20例患者,采用手术切除的方法进行治疗;对照组20例患者,采用口服药物的方法进行治疗。通过对两组患者治疗后6个月及12个月后的超声复查情况进行比较,进而对隐匿性乳腺肿物的诊治体会进行分析探讨,得出治疗隐匿性乳腺肿物的最佳方法。结果两组患者经过治疗后,观察组20例患者,18例显效,2例有效,总有效率为90%;对照组20例患者,12有效,8例无效,总有效率60%。观察组患者的临床总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。且对照组有7例患者在服药期间出现月经紊乱的现象,表现为经期提前或靠后,但经血量明显减少。观察组20例患者,3例患者术后病理显示为不典型增生或增生活跃。结论乳房内乳腺肿物是乳腺癌的前兆,保守的药物治疗疗效一般,不能从根本上控制或清除乳腺肿物,相反,手术治疗能彻底清除乳腺肿物,临床疗效好,有一定的临床意义。

摘要:目的探讨济安舒能抗菌膜在骨科压疮换药中的应用效果。方法选择40例骨科压疮患者,随机分为观察组、对照组两组,两组患者分别用两种不同的换药方法,并做两组护理观察。结果观察组有效率为100%,对照组有效率73.3%,观察组与对照组差异显著(P<0.01);观察组起效时间也明显短于对照组,差异显著(P<0.01)。结论济安舒能抗菌膜治疗骨科压疮疗效肯定,起效时间缩短,是治疗压疮的一种较好的方法。

摘要:目的探讨护理干预措施对手部深度烧伤患者康复的效果。方法纳入70例(80只手)手部深度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例(40只手),治疗组给予康复护理措施,对照组给予常规护理措施,随访至术后6个月,比较两组患者手部皮肤颜色、疤痕程度及手部关节功能恢复情况。结果治疗组患者手部皮肤颜色优于对照组,疤痕形成程度低于对照组,手部功能恢复优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手部深度烧伤患者给予康复护理可以减少疤痕增生,手部功能恢复获得满意效果。

摘要:目的以我科泌尿系结石患者作为研究对象,旨在分析体外冲击小碎石术后并发尿脓毒症的临床特征,并探讨预防措施。方法 2001年1月-2012年10月间经体外冲击波碎石致尿脓毒症患者共21例,对患者病例资料进行分析对比,包括性别、年龄、合并症、单/双侧、结石位置等。结果高龄患者明显多于低龄(P<0.05),女性患者明显多于男性,双侧病变患者明显多于单侧(P<0.01),发病率由高到低的合并症依次是:免疫系统疾病、糖尿病、肾积水、休克和其它基础性疾病(P<0.01),发病率由高至低的结石位置依次是:下段、中段和上段(P<0.01)。结论体外冲击波碎石致尿脓毒症的发病率较低,高龄、有免疫性损伤合并症、双侧病变、结石在输尿管下段等是尿脓毒症的发病危险因素,临床应早期诊断和预防该病发生。

摘要:目的对主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效进行分析探讨。方法随机抽取2010年1月-2012年1月我院收治的复发性流产患者78例,将其分成对照组和观察组后,分别采取常规药物治疗和主动免疫方法进行治疗,而后对两组患者的成功分娩、妊娠中期以及成功妊娠等方面展开对比分析。结果观察组妊娠成功率、成功分娩以及妊娠中期情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论对复发性流产患者展开主动免疫法治疗的临床效果显著,值得推广。

摘要:目的观察跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将83例94足跟骨关节内骨折患者,采用回顾性分析,按照Sander's分型:Ⅰ型53例66足,Ⅱ型30例41足。经跟骨锁定钢板固定术治疗,术后的随访时间12-24个月,平均14.2个月。结果按照美国足踝骨科协会(AOFAS)评分结果显示:切开复位跟骨锁定钢板内固定术应用于Ⅰ型53例66足,Ⅱ型30例41足,优良率分别为85.7%和81.8%。结论切开复位跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折具有良好的解剖复位,固定可靠,临床疗效显著。

摘要:目的探讨经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者术前的心理反应,采取积极有效的心理护理干预和健康宣教,达到减轻患者的心理压力,积极配合手术治疗的目的。方法对82例经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者手术前存在的不良心理反应进行调查分析,针对患者的不同心理反应进行护理干预。结果前列腺汽化电切术A型性格患者均有不同程度的心理反应,护理干预可以有效地减轻患者的心理压力。结论对前列腺汽化电切术A型性格患者实施护理干预可以明显减轻患者的心理压力,保证麻醉和手术的顺利进行。

摘要:目的针对神经内科的院内感染病例进行感染发生及控制的研究。方法选择2009年1月-2012年6月在本院进行治疗的神经内科院内感染的资料进行了现状分析和整理。结果神经内科院内感染主要表现在脑出血患者、老年病患身上。结论应该加强侵入性器材的抗感染管理和医护人员的院内感染控制培训。

摘要:目的探讨危重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的应用效果,观察其治疗结果,研究医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年6月-2011年6月呼吸内科收治的危重症支气管哮喘患者100例,所有患者在入院之前均经相关检查确诊为危重症支气管哮喘疾病。对其采用无创正压通气予以治疗,根据患者的呼吸情况来调节H2O的量,适当的时候可以采用镇静剂[1]。然后观察他们在治疗之前和治疗之后的各项身体指标,包括血气指标,还有患者在治疗后的2h和1d的症状改善情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过一段时间的治疗之后,与治疗之前的指标相比,患者在2h、24h后的血气指标明显优于治疗前。在接受治疗的2d后,所有患者的各项身体数据都恢复至正常水平。结论无创正压通气疗法安全有效,副作用也比较小,值得推广。

摘要:目的探讨不同术式对急性胃穿孔的临床治疗效果。方法选取本院2007年1月-2011年1月收治的72例急性胃穿孔患者,随机将72例患者分成对照组和观察组各36例,对照组给予常规的切除手术治疗,观察组则实施修补术治疗,对两组患者的恢复预后情况进行调查并进行对比分析。结果观察组中显效患者17例,占47.2%,有效患者16例,占44.4%,无效患者3例,占8.4%,治疗的总有效率为91.6%,而对照组中显效患者12例,占33.3%,有效患者18例,占50.0%,无效患者6例,占16.7%,治疗的总有效率为83.3%,具有差异性(P<0.05)。结论对于急性胃穿孔的治疗,采用修补术的效果尤为显著,对于患者的帮助较大,值得在临床推广应用。

摘要:目的观察丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法选择我院新生儿科收治60例重症肺炎新生儿,随机分为治疗组38例和对照组22例,两组在抗感染、保持呼吸道通畅、给氧等对症支持治疗的基础上,治疗组在入院12h内,静脉输注丙种球蛋白,总量为2g×体重(kg),均分3d静脉泵入,输注时间为6-8h。结果治疗3d后,治疗组呼吸困难改善,肺部啰音消失,给氧时间及平均住院日均较对照组有明显改善,P均<0.05,差异有统计学意义。结论经静脉泵入丙种球蛋白3d后,能迅速控制感染灶,中和病原体,清除细菌、病毒。无1例并发症,安全有效,值得临床推广。

摘要:目的分析探讨颅脑损伤后继发脑梗塞的发生机理、早期诊断及治疗方法。方法回顾分析2006年6月-2011年6月本院收治48例患者的临床表现、诊断、治疗及预后的情况。结果按GOS评分良好33例,中残8例,重残5例,死亡2例。结论严密观察病情变化及动态头颅影像学检查,可尽早发现颅脑损伤后继发脑梗塞,采取科学有效的治疗,可改善其预后。

摘要:目的探讨和研究青光眼白内障联合手术的临床治疗效果。方法选择我院近年来收治的42例42眼青光眼合并白内障患者的临床资料作为研究对象,对患者实施联合手术,做白内障超声乳化人工晶体植入术或联合小梁切除术,对手术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者随访1-2年,治疗前平均眼压由(31.90±9.41)mmHg下降至治疗后的(15.03±4.94)mmHg,治疗效果显著,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且患者的最佳矫正视力有不同程度提高。结论青光眼白内障联合手术的治疗效果较好,能有效治疗患者眼压升高现象,同时恢复视力,值得在临床上加以推广和应用。

摘要:目的探讨肺癌患者PICC导管留置期间的真实感受和内心体验,为肺癌患者化疗选择合适的给药方式,从而提供优质服务。方法采用现象学研究方法,对24例留置PICC导管患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料。结果通过访谈归纳出5个主题,包括:PICC导管选择及决策,PICC留置期间的体会,放疗期间的担心与顾虑,留置期间是否对日常生活产生影响,整个留置过程对PICC导管的最满意的环节及最不满意的环节。结论护理人员应结合患者自身治疗及护理特点选择合适的化疗给药方式,同时为患者制定系统的护理方案,以消除患者在PICC留置期间的疑虑,从而保证其治疗期间的生命质量。

摘要:目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法从2007年8月-2011年7月收治的131例慢性盆腔炎,观察组66例采用中西结合治疗与65例传统西医治疗的比较。结果中药保留灌肠与西医抗炎结合治疗比传统单纯西医抗炎治疗效果好。治愈率由原来的36.9%提高至84.8%。结论在有效抗菌素的基础上合用中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广应用。

摘要:目的分析比较口腔科小型仪器表面不同的消毒方法效果,作一对比、分析。方法采用75%酒精、5%健之素、防污膜等分四套四点取样进行细菌培养,计算菌落数,分析不同的方法对小型仪器表面的消毒防污效果的分析。结果使用5%健之素及95%酒精擦拭5-10min后再使用防污膜,均可以避免临床交叉感染。

摘要:目的探讨钼靶X线摄片在乳腺癌诊断中的应用,提高钼靶X线摄片时乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经我院病理证实的64例乳腺癌患者的钼靶X线影像及临床资料。结果肿块阴影为直接征象;肿块、钙化、皮肤增厚、乳头凹陷、血管增粗增多、水肿、导管扩张为间接征象,其中显示肿块43例,钙化21例。结论钼靶X线摄影是诊断乳腺癌之重要方法。

摘要:临床能力培训是保证临床实习效果的重要环节。中国医科大学经过两年的探索与实践,建立了一套较为完善的培训体系。通过临床技能考试的结果,发现问题总结经验,争取形成一套系统、标准的培训体系,使其更加适应临床医学专业的实习要求。

摘要:目的探讨强化护理管理对控制医院感染的作用。方法在强化护理管理中完善医院感染的各项规章制度,加强医护人员的培训、健全控制感染的监督组织、落实管理措施。通过加强人员、物品、环境、病人等各方面的管理,提高医护人员预防和控制医院感染的相关知识。结果医院通过开展强化护理管理,提高了护理人员控制感染的意识,增加了相关专业知识的学习,有效降低了医院感染率。结论强化护理管理对于提高护理质量、控制医院感染有着重要作用。

摘要:目的介绍我院洁净手术室的布局、使用和管理。方法规范化使用空调净化系统,严格控制人流、物流和清洁卫生的管理。结果每月医院感染科对洁净手术室进行细菌检测,其结果都达到国家卫生部对万级洁净手术室的细菌指标要求,从而降低了术后感染率。

摘要:目的监测和评价我院门诊用药情况,提高我院合理用药水平,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查我院2012年5-10月份每月一日的处方,按照国家有关规定进行处方分析。结果不合理处方254张,其中不规范处方135张,用药不适宜处方107张,超常处方12张。门诊处方不合格率3.67%,抗菌药使用率19.00%。结论我院合理用药水平得到提高,医师用药行为进一步规范。

摘要:随着我国居民生活水平的日益提高,女性朋友以及社会对护理服务行业的重视越来越高,要求也越来越高。在这个特殊的行业,各大医院纷纷提倡人性化服务,再一次把护理服务理念提升到人性化层面,建设一个良好的人性化服务环境,不仅能够提高医院自身的竞争力,也让产妇真正感受到产科护理的贴心服务,同时也赢得社会的认可,給医院带来社会效应和经济效应。如何做到人性化护理,人性化护理如何有效地服务于妇产科手术过程中,本文对此相关问题进行了详细的探讨。

摘要:健康保险密切关系着人们的生活,1998年12月,国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议,建立了城镇职工基本医疗保险制度,为实现覆盖全体城乡居民的医疗保险制度,自2007年起,我国逐步建立起城镇居民基本医疗保险制度,这是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,也是提高我国居民健康水平,维持社会医疗保险公平的表现。但我国医疗保险制度也存在着差异表现,这篇文章通过对我国医疗保险之间的差异分析,提出解决我国医疗保险差异的几点对策。

摘要:脂肪瘤是一种常见的来源于间叶组织的良性肿瘤,可以发生在身体的任何部位,通常是由成熟的脂肪组织构成。骨脂瘤是脂肪瘤多种组织类型中较为罕见的一种,肿瘤包含有成熟的板层状骨,并且独立于骨组织之外的骨脂瘤更为少见,现报道一例颈部独立于骨组织之外的由组织学证实的骨脂瘤。

摘要:<正>上消化道出血是临床常见急诊之一,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十一指肠、胰腺和胆囊等病变以及胃空肠吻合术后空肠上段病变引起的出血[1]。该病可发生于各年龄段,病情变化快,引起出血的因素多,如不能明确诊断出血的原因,及时作出有效处理,病死率可达10%以上[2]。

摘要:交感风暴的发病危害程度大,死亡率高,对交感风暴的研究具有较为重要的临床意义。本文主要是从交感风暴的临床特点、病因分析、发生的机制和治疗方法进行讨论分析,以提高临床诊治水平。

摘要:目的探讨妊娠合并糖尿病孕妇的护理方法。方法回顾本院2009年9月-2012年8月收治的80例妊娠合并糖尿病患者的临床资料,观察其临床特点以进行有效的诊断和护理措施。结果 80例妊娠糖尿病患者在产前和产后都得到有效的护理措施,均健康出院。结论有效合理的护理对妊娠合并糖尿病的康复非常关键,优质的护理措施值得临床广泛推广应用。