摘要:目的评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)测定的原发性胃癌耐药性与耐药基因以及蛋白表达的关系。方法选择2009-2011年间收治的胃癌患者52例,采用ATP-TCA检测胃癌患者对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案的体外药物敏感性,采用逆转录PCR以及荧光定量PCR检测胃癌患者组织中耐药基因MDR1的表达,采用流式细胞仪检测胃癌患者血中P-糖蛋白(P-gp)表达,采用χ2检验分析ATP-TCA检测结果与MDR1和P-gp表达之间的相关性。结果①5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案与临床疗效明显相关(P<0.01),其中奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效的符合率最高,达84.6%(44/52)。②ATP-TCA检测化疗敏感和耐药患者MDR1 mRNA的表达水平分别为(0.673±0.143)和(1.436±0.594),两者比较差异有统计学意义(P=0.008)。③用流式细胞仪检测52例胃癌患者P-gp表达量,其中阳性20例,阳性率达38.4%,P-gp的表达与ATP-TCA药敏试验有明显相关(P<0.01)。结论 ATP-TCA检测耐药结果与MDR1 mRNA和P-gp表达之间存在明显的相关性,临床检测MDR1 mRNA和P-gp表达可有效预测临床化疗敏感性,指导胃癌的个体化治疗。

摘要:目的通过双能X线骨密度仪对大学生全身骨密度进行测量,探讨大学生骨密度和身体成分的相关性。方法随机抽取泰山医学院在校大学生35例,男19例,女16例,采用骨密度仪测量全身骨密度、脂肪百分比、脂肪量、肌肉量、骨矿含量,并用SPSS 13.0统计软件对测得的数据进行统计分析。结果通过对相关系数γ的分析,大学生全身骨密度与肌肉量呈正相关,具高度显著性(γ=0.480,P=0.003),骨密度与骨矿含量呈正相关,具高度显著性(γ=0.773,P<0.01),骨密度与脂肪百分比没有相关性(γ=-0.220,P=0.204),骨密度与脂肪量没有相关性(γ=-0.101,P=0.563),脂肪百分比与骨矿含量呈负相关,具高度显著性(γ=-0.484,P=0.003),脂肪百分比与脂肪量呈正相关,具高度显著性(γ=0.946,P<0.01),脂肪百分比与肌肉量呈负相关,具高度显著性(γ=-0.770,P<0.01),脂肪量与骨矿含量没有相关性(γ=-0.267,P=0.122)脂肪量与肌肉量呈负相关,具高度显著性(γ=-0.557,P=0.001),肌肉量与骨矿含量呈正相关,具高度显著性(γ=0.843,P<0.01)。结论大学生骨密度和身体成分之间存在显著的相关性。通过检测骨密度即可预测人体身体成分的相关指标,为研究人体身体成分的趋势变化提供理论和试验依据。

摘要:目的探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素。方法收集2000年7月-2008年7月大连市金州区第一人民医院普通外科手术治疗且未经辅助治疗的Ⅱ期结肠癌患者160例,回顾性分析其临床病理学资料,采用单因素、多因素COX比例风险模型和Kaplan-Meier法进行生存分析,分析其预后及影响因素。结果单因素分析结果显示年龄(P=0.040)、分化(P=0.018)、T分期(P=0)、合并肠穿孔(P=0.034)及淋巴结检出个数(P=0.005)是影响Ⅱ期结肠癌患者的预后因素,多因素COX比例风险模型分析显示T分期(P=0.009)及淋巴结检出个数(P=0.016)是影响Ⅱ期结肠癌患者生存的独立预后因素,T3期及淋巴结检出个数≥12个的Ⅱ期结肠癌患者中位生存时间明显高于T4a及T4b期(χ2=22.220,P=0;χ2=13.283,P=0)及淋巴结检出个数<12个(χ2=7.828,P=0.005)的Ⅱ期结肠癌患者。结论不同T分期及淋巴结检出个数是Ⅱ期结肠癌患者生存重要的独立预后指标。对于淋巴结检出个数<12个及T4a、T4b期的Ⅱ期结肠癌患者可能需要采取积极的辅助化疗。

摘要:目的探讨后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床方法及临床效果。方法对我院56例胸腰段爆裂骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果患者平均手术时间为(115±16)min,平均透视时间为(15.6±8.3)min,平均出血量为(410±15)mL。治疗后患者AMS评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),患者Cobb角、前后椎体高度较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。共出现6例并发症,发生率为10.7%。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折效果确切,手术时间短,出血量少,对患者影响较小,值得推广。

摘要:<正>《中国妇幼卫生杂志》(双月刊,期刊号:ISSN1674-7763/CN11-5816/R),是由中华人民共和国卫生部主管,中国疾病预防控制中心主办的国家级学术期刊,现面向全国广大妇幼卫生工作者征集2013年稿件。欢迎投稿及荐稿。官方网站:www.zgfywszz.com投稿邮箱:zgfywszz@sina.com联系电话:010-64520255

摘要:目的建立一种酶法测定血清钾离子液体试剂的方法,并评估该液体试剂的重复性(批内精密度)、抗干扰能力、线性、热稳定性,与离子选择电极法(ISE)的相关性。方法对原有酶法测定血清钾离子方法进行了改进,并参考临床和实验室标准协会(CLSI)相关文件对试剂进行评估。结果批内精密度0.846%~1.338%;线性范围0~10 mmol/L(γ=0.999);干扰物浓度总胆红素(TBil)600 mg/L,直接胆红素(DBil)600 mg/L,维生素C(Vc)600 mg/L,乳糜15 mg/L,血红蛋白10 g/L时对试剂干扰不明显(≤±10%),抗钠离子干扰为249;该液体试剂与ISE法的回归方程Y=1.0345 X+0.0753,相关系数γ为0.984(P<0.001),显著相关;试剂热稳定性在37℃下放置7 d后初始吸光度值降低15.43%。结论试剂改良后线性、批内精密度、抗干扰能力、热稳定性、与ISE显著相关。

摘要:目的比较腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)与开放式平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析236例腹股沟疝病例,随机分为TEP组132例和开放组104例。比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率等。结果与开放组相比,TEP组初次下床活动时间,恢复正常活动时间,术后住院时间明显缩短,术后3 d使用止痛药物次数少(P<0.01)。慢性疼痛,术后异物感、硬结,并发症例数均较少(P<0.05)。术后复发率及平均手术时间二者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中双侧疝手术时间短于对照组。TEP组住院费用相对较高(P<0.05)。结论 TEP术具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广。

摘要:目的观察和比较重组人血管内皮抑素(恩度)联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗方案在70岁以上的老年进展期肺腺癌中的疗效和安全性。方法选择50例进展期肺腺癌的老年患者,其中恩度联合培美曲塞组26例,培美曲塞单药组24例,观察比较两组有效率、疾病控制率及不良反应。结果恩度联合培美曲塞组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)15例,有效率(CR+PR)为23.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为80.8%。培美曲塞单药组CR 0例,PR 4例,SD9例,有效率为16.7%,疾病控制率为54.2%。两组比较,有效率差异无统计学意义(P>0.05),但疾病控制率的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受。结论在70岁以上老年进展期肺腺癌的治疗中,恩度与培美曲塞联合应用可提高临床疗效,并且耐受性良好。

摘要:目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)与输尿管镜(Ureteroscopy lithotripsy,URL)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法 2010年1月-2013年3月,对37例输尿管上段结石,17例采用腹腔镜治疗(腹腔镜组),20例采用输尿管镜治疗(输尿管镜组),比较2组的结石清除率及手术并发症等。结果腹腔镜组手术时间(50.0±17.0)min,术中出血量(25±10)mL,输尿管镜组分别为(65.0±12.0)min、(20±15)mL,腹腔镜组结石一次性取净率为100%(17/17);输尿管镜组结石一次性取净率为70.0%(14/20)。腹腔镜组在手术时间及术后血尿时间显著短于输尿管镜组(P<0.05),而结石净石率明显高于输尿管镜组(P<0.05)。腹腔镜组术后尿漏1例,并发症发生率5.8%(1/17);输尿管镜组1例出现较严重血尿,并发症发生率5%(1/20),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石上都具有较好的疗效与安全性,腹腔镜手术净石率高,手术时间及术后血尿时间较短,是处理复杂的输尿管上段结石的一种理想手术方法。

摘要:目的分析股骨粗隆间骨折患者通过采用动力髋螺钉(DHS)内固定,术后部分患者出现髋内翻的原因,找到预防方法。方法对本院2004年6月-2012年12月收治的164例股骨粗隆间骨折患者行DHS术式病例术后恢复情况进行比较。结果出现髋内翻的患者共14例,对于出现髋内翻的原因进行分析。结论出现髋内翻的患者多为老年患者,常见原因为:①老年不稳定的骨折;②骨质疏松;③术中骨折复位情况欠佳;④行DHS内固定时的操作方法不当。

摘要:目的分析比较细胞因子激活杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者免疫功能变化,评估以CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性。方法选取2007年1月-2012年1月南阳市中心医院和广西医科大学第一附属医院110例CIK细胞治疗联合化疗的三阴性乳腺癌患者,选取临床特点相近的病例110例作为对照组行单纯化疗,比较两组患者免疫功能、生存质量、生存时间及安全性。结果 CIK细胞联合治疗组患者CD3+、CD8+、NKT细胞治疗后与对照组相比,细胞百分比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);CIK细胞联合治疗组患者生存质量比对照组有不同程度的提高,生存时间有延长,差异有统计学意义。结论 CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌安全、有效,可延长生存时间,改善患者生存质量。

摘要:目的观察帕瑞昔布钠用于人工股骨头置换手术时超前镇痛的作用效果。方法选取40例美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级行人工股骨头置换手术的患者,随机分为超前镇痛组(Ⅰ组)和空白对照组(Ⅱ组),每组20例。I组术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;Ⅱ组术前15 min静脉注射生理盐水10 mL。分别记录术后2、4、6、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、24 h芬太尼用量和不良反应。结果术后4、6、8、12 h VAS评分I组低于Ⅱ组,结果差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h I组的芬太尼总用量低于Ⅱ组(P<0.05),两组均未发生不良反应。结论帕瑞昔布钠用于人工股骨头置换手术超前镇痛,能减少术后芬太尼用量、提高镇痛质量。

摘要:目的探讨急性出血性脑血管病院前急救的必要性和重要性,以提高抢救成功率,降低恶化率和死亡率。方法随机选取2007-2012年近5年内病例,患者伴随心肌梗死10例,患者伴随脑血栓20例,常规急性出血性脑血管病患者60例,随机在这些患者中选取45名入院确诊为急性出血性脑血管病患者作为急救治疗的观察组,另外随机选取45名急性出血性脑血管病患者作为对照组,随访15 d,比较两组恶化率及死亡率。结果急性出血性脑血管病患者经过院前急救的恶化率和死亡率明显低于在入院前未进行急救辅助治疗的患者。结论对急性出血性脑血管病患者进行入院前的诊断后实施急救,对降低其突发死亡具有十分积极的临床意义。

摘要:目的探讨中心静脉压监测在危重型手足口病急性期的临床应用。方法将我院收治的危重型手足口病急性期患儿84例,分为观察组和对照组,观察组在中心静脉压监测下进行治疗,对照组仅进行常规监测治疗,对疗效进行评价,并进行统计学分析。结果观察组患儿在中心静脉压的监测下,治疗的优良率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测中心静脉压,对于危重症手足口病急性期患儿的抢救有着很好的指导意义,可以显著提高患儿的治愈效果,值得加以推广应用。

摘要:目的探讨糖尿病性脑血管病情绪障碍的高危险因素及其对预后的影响,寻求降低情绪障碍发生率的方法及预防措施。方法选择入组条件情绪障碍84例为治疗组,同期就诊的无焦虑抑郁障碍的患者95例为对照组,对所有入组患者进行多因素评定,最后进行两组以上指标的对照分析,比较分析糖尿病性脑血管病情绪障碍的相关因素。结果病程、体重指数、空腹血糖、并发症数目为糖尿病性脑血管病情绪障碍的危险因素,神经缺损程度越重,日常能力低下,伴发疾病多,情绪障碍发病率越高。研究发现治疗组的神经缺损程度与情感障碍比对照组严重,显示神经功能评分越高,亦诱发情绪障碍。随着干预治疗的进行,治疗组的生活质量、神经缺损程度、情绪障碍明显改善。结论根据发病特点,对糖尿病性脑血管病情绪障碍进行有效的预防和干预措施,为防治对策提供依据。

摘要:目的研究中药洗剂联合匹多莫德及伐昔洛韦治疗扁平疣的临床疗效及安全性。方法将58例扁平疣患者随机分成观察组与对照组,每组29例。对照组给予匹多莫德及伐昔洛韦口服治疗,观察组在对照组基础上联合中药洗剂外洗治疗,两组疗程均为14 d,观察两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为93.1%,明显优于对照组的62.1%(χ2=8.031,P=0.005);观察组与对照组不良反应发生率分别为17.2%、13.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.132,P=0.717)。结论中药洗剂联合匹多莫德及伐昔洛韦治疗扁平疣临床疗效显著,且未增加不良反应的发生,具有临床推广应用价值。

摘要:目的观察辛伐他汀对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠趋化因子CCL2、FKN的表达和血管炎症的影响,探讨炎症与血管重构的关系。方法 33只SD大鼠随机分为3组:野百合碱组(M组)、辛伐他汀组(S组)各12只,对照组(C组)9只。M、S两组以野百合碱50 mg/kg单次腹腔注射造模后S组以辛伐他汀20 mg/(kg.d)灌胃,M组以等体积NS灌胃对照。C组一次性腹腔注射NS作为对照。4周后:western-blot检测肺组织CCL2、FKN蛋白表达及肺血管炎症细胞浸润情况。结果S组CCL2、FKN表达较M组明显降低(P<0.05),肺血管炎症浸润明显减轻。结论辛伐他汀能抑制肺动脉高压趋化因子CCL2、FKN表达,减少肺高压血管炎症侵润,一定程度上抑制肺血管重构。

摘要:目的探究进展性卒中患者强化他汀降脂与传统降脂治疗的疗效差异。方法将2012年9月-2013年7月期间于汕头市潮阳区大峰医院神经内科住院拟诊断为"进展性卒中"的60例患者进行随机对照研究,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组予以氟伐他汀钠缓释片80 mg/d的强化他汀治疗,对照组予以氟伐他汀钠缓释片40 mg/d的传统降脂治疗,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平和NIHSS卒中量表评分的差异。结果进展性卒中患者予以他汀类药物降脂治疗后血脂水平均明显降低,且治疗后两组NIHSS评分均较治疗前有明显降低,与常规他汀相比,强化他汀降脂效果更明显,且NIHSS评分降低程度更大,P<0.05,差异存统计学意义。结论对于进展性脑卒中患者予以氟伐他汀钠缓释片80 mg/d的强化治疗是安全有效的,值得推广。

摘要:目的观察不同体重指数患者围手术期呼吸变化情况。方法择期接受气管内麻醉下胆囊切除术患者200例,所有患者均在高海拔地区(海拔在2000~3000 m)居住一年以上,按BMI指数(体重指数=体重(kg)/身高(m)2)分为4组:Ⅰ组(过轻组):低于20(不含20)kg/m2;Ⅱ组(适中组):20~25(不含25)kg/m2;Ⅲ组(超重组):25~30(不含30)kg/m2;Ⅳ组(肥胖组):30kg/m2以上。所有患者术前常规进行肺功能,血氧饱和度和动脉血气检查,在拔管前,术后6 h各进行一次血氧饱和度和动脉血气检查,术后48 h进行肺功能检查,记录PACU监护时间,术后吸氧时间和各组行NPPV人数。结果术后6 h组IV患者血氧分压较其余3组下降,与组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h复查肺功能,组IV FEV1较其余3组下降,与组Ⅰ、Ⅱ相比差异有统计学意义(P<0.05)。组IV患者PACU监护时间较其余3组延长,与组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义(P<0.05);组IV患者术后吸氧时间较其余3组延长,与组Ⅰ、Ⅱ相比差异有统计学意义(P<0.05);组III,组IV各有1例,3例患者接受NPPV治疗。结论 :在高海拔地区,肥胖患者在手术后呼吸功能明显受损,且48 h后依然没有恢复到术前水平。

摘要:目的探讨颈动脉粥样斑块和内中膜厚度与原发性高血压病的相关性。方法随机选择南通市通州区第八人民医院2009年12月-2012年12月进行查体的100例血压正常者作为对照组,选择同期在我院就诊的240例高血压患者相对比。结果高血压组斑块面积、IMT厚度、回声强度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度高血压之间斑块面积和IMT的差异有统计学意义(P<0.05),血压水平越高,斑块面积和IMT厚度越大。结论高血压患者的颈动脉粥样硬化程度明显高于健康人,并且血压水平越高,动脉硬化程度越明显。

摘要:目的探讨动脉介入化疗(TACE)对CD 147及Ki-67在宫颈鳞癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测63例宫颈鳞癌患者CD 147及Ki-67在TACE前后的表达。结果 TACE前、后组的CD 147及Ki-67表达率均明显高于对照组(P<0.05);TACE后CD 147及Ki-67表达率与介入前比较差异有显著性(P<0.05);CD 147及Ki-67积分在TACE前后随病理分级的增高而逐渐增高,且同一病理分级介入化疗后CD 147及Ki-67表达水平低于介入化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);CD 147及Ki-67积分在TACE前后随临床分期的增高而增高,同一临床分期TACE后CD 147及Ki-67积分表达水平低于TACE前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CD 147表达水平与宫颈鳞癌发生发展关系密切,CD 147及Ki-67对评价宫颈组织的恶性程度及TACE疗效可能有一定的参考价值。

摘要:目的观察欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法随机选取2011年1月-2013年1月产后出血82例患者的临床资料为依据,以2012年3月开原市妇幼保健院引入强力宫缩药欣母沛为分界,2012年3月之前住院患者45例为对照组,采用常规治疗,2012年3月以后住院患者37例子为观察组,采用常规治疗加用欣母沛宫体注射,比较两组疗效及出血量。结果观察组有效35例,无效2例,有效率94.29%,对照组37例有效,8例无效,有效率82.22%,两组比较(χ2=16.95,P<0.05),差异具有统计学意义;观察组出血量明显少于对照组,(t=2.42,P<0.05),两组出血量统计具有统计学意义;两组无效患者均行子宫切除术。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,降低了产后出血患者的出血量及子宫切除率,对患者提高疗效及保存生育能力具有重要意义。

摘要:目的对鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况以及影响因素进行分析探讨。方法对70例放疗前无鼻窦炎而放疗后出现鼻窦炎的鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对相应的鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况以及影响因素进行分析探讨。结果 70例鼻咽癌患者中,有56例患者发生了鼻窦炎,占80%,其中处于T1+T2期的22例患者,有16例发生了鼻窦炎,占72.7%,处于T3+T4期的48例患者,有40例发生了鼻窦炎,占83.5%。T3+T4期的鼻窦炎发生率高于T1+T2期的鼻窦炎发生率,有显著性差异(P<0.05)。70患者在放疗后3个月、6个月、12个月及以上发生鼻窦炎的比例不同,分别为50%、62.9%、75.7%和4.29%,各阶段鼻窦炎发生率,有显著性差异(P<0.05)。结论鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎的发生率较高,多数集中在放疗后的6~12个月内,与年龄、鼻腔受侵犯范围、病理分型及肿瘤分期等因素呈正相关性。

摘要:目的探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法 62例肝硬化门静脉高压患者分别进行胃肠道超声造影检查和胃镜检查,以胃镜检查的结果作为对胃底静脉曲张诊断的标准,回顾性分析62例患者的胃肠超声造影的声像图,计算胃肠超声造影对胃底静脉曲张诊断的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果胃底静脉曲张胃肠超声表现:胃底部黏膜呈波浪状,向胃腔不规则隆起,胃壁厚度较正常增加,扩张的胃底静脉表现为黏膜下短棒状、迂曲的管状、细条状及囊状无回声区,彩色多普勒超声显示内见丰富的血流信号,39例患者经胃镜确定为胃底静脉曲张,胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性为82.1%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.7%,诊断准确率为88.7%。结论胃肠超声造影安全无痛苦、操作简便,具有可重复性,在门静脉高压胃底静脉曲张的诊断中具有重要价值。

摘要:目的探讨肝段切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取我院在2010年1月-2012年12月收治的肝内胆管结石患者80例,对这80例患者均行肝段切除联合手术治疗。结果肝内胆管残留结石的患者11例(13.6%);另外全肝结石患者存在残留问题的患者6例(7.5%)。术后随访76例患者经CT或B超检查未发现结石,有效率为95%。结论为患者实施肝段切除手术不仅能够彻底去除肝胆结石,同时彻底清除了病根,有效的防止了病情的复发,提高了治疗效果。因此肝胆切除联合手术治疗肝内胆管结石患者具有很好的疗效,值得临床推广。

摘要:目的探讨肾内科急性肾后性肾功能衰竭(APARF)患者的临床特点及治疗效果。方法选取我院2008年1月-2012年12月84例急性肾后性肾功能衰竭患者,分析其临床特点及治疗效果。结果 72例(85.7%)患者效果明显,血肌酐(SCr)、血浆尿素氮(BUN)和血钾浓度均明显下降。结论 X线腹部平片和B超检查均可以诊断此种病症,此疾病愈后情况,决定于梗阻解除时间长短,和肾病变状况程度,经合理治疗,能使得患者较快恢复。

摘要:目的探讨厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用以及其对患者血清泌乳素的影响,同时评价其有效性及安全性。方法 2011年5月-2012年7月在石家庄市第一人民医院采用前瞻性,随机对照的方法,将88例产科入选患者编号,于手术后6 h及10 h随机给予厚朴排气合剂(试验组)或安慰剂(对照组)。经过临床观察后,对数据进行统计学分析。结果试验组患者术后首次肛门排气、排便时间、出现规律肠鸣音的时间显著早于对照组(P<0.01)。于术后24 h比较两组患者血清泌乳素值,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前及术后24 h心率、血压、血氧饱和度等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厚朴排气合剂可促进剖宫产手术后胃肠功能恢复,不影响泌乳素分泌。

摘要:目的研究并探讨体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗对于恶性胸、腹腔积液的临床治疗效果。方法从广东省高要市人民医院2012年1月-2013年6月期间收治的晚期恶性肿瘤合并胸腔或腹腔积液患者中抽取60例患者为研究对象,分为三组,所有患者均行常规胸、腹腔穿刺,留置单腔深静脉导管持续引流积液,尽可能排尽积液。治疗组A:应用珠海和佳HGGZ-102体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗(按不同病种选择化疗药),在热灌注化疗基础上于第2、5、8、11天应用珠海和佳HG-2000 III型体外高频热疗机给予深部热疗治疗;治疗、对照组B:只应用珠海和佳HGGZ-102型体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗;对照组C:使用传统方法予体腔局部灌注化疗药化疗;以上方案均以21 d为一周期,所有患者在完成2个周期治疗后作疗效评价,B超测量胸、腹腔积液量为评价指标。参照WHO恶性肿瘤不可测量病变疗效评定标准稍加修改。对比三组患者治疗有效率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效。结果所有60例患者均完成2周期治疗。其中治疗组25例,完全缓解9例,部分缓解10例,总有效率达76%。明显高于其他两组对照组的65%及40%。且不良反应及事件发生率明显低于对照组。结论对于晚期恶性肿瘤合并胸、腹腔积液的患者而言,运用体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗的方式对患者进行治疗不仅非常安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床推广与应用。

摘要:目的探究分析恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床诊治特点,以期为提高临床治疗效果提供有效依据;方法选取自2010年8月-2012年7月在我院接受临床治疗的恶性肿瘤合并肺栓塞患者110例,收集整理其临床资料,并进行有关数据的统计分析工作;结果经过汇总分析该110例患者临床资料发现,绝大多数患者的恶性肿瘤位于呼吸系统、消化系统与泌尿生殖系统,并集中于胃部、肺部以及肝脏和胰腺。所有患者均合并肺栓塞,其中81例出现在围手术期,29例出现在术后,均出现不同程度的低动脉氧分压症状。采取溶栓疗法后,临床有效率达82.7%;结论恶性肿瘤患者合并肺栓塞的出现,是导致患者治疗无效死亡的首要原因,因此在临床治疗中,应该对合并肺栓塞高危人群进行早期预防性治疗,进而降低肺栓塞发生率,以此提高恶性肿瘤患者远期存活率。

摘要:目的探讨应用地佐辛静脉注射超前镇痛对全麻苏醒期的影响。方法本次选择60例静脉复合气管插管全麻的手术患者,随机分组就常规麻醉诱导(对照组)和诱导前10 min取地佐辛静脉注射(观察组)临床资料进行对比。结果两组平均苏醒时间、术后拔管时间、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后2、12、48 h BCS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒期均无恶心呕吐、呼吸抑制病例,观察组烦躁2例,对照组1例,均缓解,无明显差异(P>0.05)。结论应用地佐辛超前镇痛在全麻苏醒期可明显减轻疼痛,提高患者舒适度,且无明显不良反应,加快了机体康复进程。

摘要:目的探讨动态心电图在老年冠心病并发病态窦房结综合征(SSS)诊断中的意义。方法将120例在2010年2月-2013年2月期间在心内科行动态心电图检查的老年患者分为两组,将临床确诊为冠心病并发SSS的60例患者作为观察组,排除冠心病的60例患者为对照组,两组患者均进行动态心电图检查。统计两组患者24 h总心率、平均心率、最快心率及最慢心率;结果观察组24 h总心率低于8万次,且明显低于对照组(t=10.441,P<0.05)观察组最高心率、最低心率及24 h平均心率均低于对照组(t值分别为5.9063、16.289、16.036,P<0.05);结论动态心电图检查高效、快捷、方便,并且为无创性检查,在老年冠心病并发病态窦房结综合征的诊断中具有重要意义。

摘要:目的探讨利用数字技术重建新疆维吾尔族正常膝关节,研究测量股骨远端旋转力线各项参数的方法,为新疆维吾尔族患者人工全膝关节置换术提供解剖依据;方法自2010年1月-2012年1月选取80例无膝关节疾病的正常新疆维吾尔族志愿者160膝进行磁共振扫描,重建股骨远端并利用数字技术测量其各个参数:包括前后轴线的垂线与后髁轴线夹角(ATA)、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角(APA)、髁扭转角(CTA)、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角(CSA)、股骨后髁角(PCA)。根据侧别和性别进行分组,比较两组间是否具有统计学意义;结果 ATA平均为(0.67°±0.58°);APA平均为(2.32°±0.49°);CTA平均为(5.63°±0.46°);CSA平均为(4.11°±0.57°);PCA平均为(3.21°±1.03°)。以上测量所得参数均不存在侧别差异。而测得CTA、PCA、ATA之间存在性别差异,其中测得ATA为女性大于男性,PCA与CTA男性大于女性。结论利用数字技术重建股骨远端定位并测量以上参数是一种比较可靠地新方法,为新疆维吾尔族全膝关节置换术提供了解剖学依据。新疆维吾尔族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在一定的差异性。各角度与轴线之间存在相互关系,在临床工作中应根据患者具体病情选择合适的旋转轴线作为参照标准。

摘要:目的观察临床采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣的效果。方法将60例尖锐湿疣患者按性别随机分成两组,分别为治疗组和对照组(各30例)。对照组CO2激光治疗,加卡介菌多糖核酸针,治疗组在对照组的基础上加中药口服配合外洗,治疗组病例仅1例复发,复发率为3.33%。结论中西医结合疗法治疗尖锐湿疣具有起效快、治愈率高、复发率低等优点。

摘要:目的通过对比的方法,评价白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合和麻黄碱苯海拉明片以及茶碱缓释片组治疗老年哮喘的疗效和安全性。方法将90例老年哮喘患者随机分成3组。茶碱缓释片组30例,试验组采用白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗30例,对照组采用麻黄碱苯海拉明片治疗30例。经过2周疗程,观察疗效。通过χ2检验对各组的疗效进行统计学分析。结果在90例患者中,茶碱缓释片组有效率52.50%,白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗组有效率89.50%,麻黄碱苯海拉明片治疗组的有效率为80.00%。经χ2检验比较,白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗组的有效率均高于单独用麻黄碱苯海拉明片以及茶碱缓释片组,P值分别为0.005和0.001;单独用麻黄碱苯海拉明片治疗组的有效率高于茶碱缓释片组,两组χ2检验,P=0.009。在3组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠与舒利迭联合治疗老年哮喘的效果明显好于单独外用麻黄碱苯海拉明片的有效率。同时,治疗过程中的不良反应少。

摘要:目的分析小儿EB病毒感染的临床特点,提高诊断率,减少误诊率。方法对经PCR测定EBV-DNA阳性的286例EB病毒感染的患儿临床特点进行回顾性分析。结果 EB病毒感染的主要症状有发热占98.7%,咽峡炎86.01%,咳嗽68.89%,皮疹11.19%,淋巴结肿大17.83%,肝脾肿大8.8%,眼睑浮肿2.09%。结论 EB病毒感染的患儿临床表现复杂多样,累及脏器多,临床医师应综合分析及早进行相应的检查,做出正确诊断,减少误诊率,进行合理治疗。

摘要:目的研究腹部性脂肪肉瘤经CT检查其诊断结果的分析。方法选择在锡北人民医院接受手术治疗、经病理证实的10例脂肪性肉瘤患者的临床资料,观察患者肿瘤临床中的CT特点,以及患者不同病因症状的脂肪性肉瘤的CT特征。结果腹部脂肪性肿瘤一般多为脂肪性堆积所形成的,因此在采用CT影像扫描诊断时对肉瘤的恶性良性鉴别较为困难,多数脂肪肿瘤容易被腹腔软组织所占据,但是对于腹部脂肪肉瘤最好的检查方式就是采用CT扫描进行诊断。结论采用CT检查诊断腹部脂肪性肉瘤可以较好的诊断病症、病区等方面有优越的诊断价值。

摘要:目的对比分析动力髁螺钉、锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效为选择两种内固定方式提供临床依据。方法收集湖南航天医院手术治疗股骨下段骨折患者32例,其中动力髁螺钉固定组(DCS)14例,锁定钢板固定组18例,对比两组患者的年龄、受伤情况、手术相关情况、骨折愈合情况以及功能结果[1]。结果两组患者膝关节功能评定比较,DCS组优良率为82.30%,锁定钢板组为90.50%。结论锁定钢板比动力髁螺钉更适合股骨下段骨折的固定,尤其是C型复杂骨折。

摘要:目的探讨冷沉淀凝血因子与单采血小板联合输注对于严重创伤失血患者的临床治疗作用。方法将72例严重创伤失血的患者随机分为3组,单独输注冷沉淀凝血因子组;单独输注血小板组;冷沉淀凝血因子与单采血小板联合输注组,并比较输注效果。对3组患者在输注前、输注后进行血常规、出血时间及纤维结合蛋白含量测定。结果患者联合输注血小板和冷沉淀凝血因子后与输注前相比,出血时间明显缩短。结论对严重创伤引起失血过多的患者,联合输注冷沉淀凝血因子与单采血小板的止血作用更为明显。且联合输注血小板和冷沉淀凝血因子可提高患者血浆纤维结合蛋白含量,缩短出血时间,加快创伤组织的修复,有助于患者更快的痊愈,故值得临床借鉴和使用。

摘要:目的对多发伤合并骨折患者的临床急诊救治方法进行研究探讨。方法选取河南省人民医院2010年8月-2012年10月患有多发伤合并骨折患者72例,将患者随机分为两组进行治疗,对照组与观察组各36例患者,分别进行传统常规骨折救治与损伤控制策略下的急诊救治,对治疗结果进行对比分析。结果分别对两组患者的住院时间、病死率、ARDS、MODS、骨折愈合时间以及术后ISS评分等进行了比对,观察组患者上述各项指标明显优于对照组,两组对比数据具备统计学意义(P<0.05)。结论运用DCO原则治疗多发伤合并骨折患者,更加科学,合理,使多发伤合并骨折患者的生存率及预后结果有明显提高,治疗效果满意,值得临床推广。

摘要:目的为了提高肝硬化的诊断和预测的准确性以及明确治疗效果,探究B超检查在肝硬化中的作用效果。方法取2010年1月-2011年1月期间在省级一家医院采集的肝硬化患者200名设为观察组,同时取2009年1月-2010年1月期间的肝硬化患者200名的确诊率作为对照,对其进行B超检查,根据检查图像判断其患病程度,治疗效果。结果观察组确诊率为97.50%,对照组确诊率为72.50%。结论 B超检查的确诊率高,且检查结果清晰、明朗,能够将各个不同时期、不同种类的肝硬化患者的特点表现出来,利于临床治疗与诊断,值得推广。

摘要:目的探讨手足口病重(危重)症的临床表现、体征、实验室检查出现的频度及治疗方法。方法对河南省濮阳市妇幼保健院收治的152例重(危重)症手足口病患儿进行回顾性分析。结果本病大多表现发热、皮疹及神经系统表现。结论对手足口病重(危重)症及时发现并正确治疗,是降低病死率的关键。

摘要:目的探讨原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2000-2012年经手术证实的原发性阑尾肿瘤12例的诊治情况。结果本组患者均有右下腹疼痛病史,阑尾黏液囊肿5例、阑尾类癌5例和阑尾腺癌2例。12例行阑尾B超检查,9例提示阑尾炎,2例提示阑尾囊肿(17%)。5例行X线钡剂灌肠造影检查,3例提示考虑阑尾肿瘤(60%)。6例行结肠镜检查,4例提示回盲部肿瘤(67%)。所有患者均行手术治疗,术前诊断3例,术中发现阑尾肿瘤12例,均行术中冰冻切片。结论原发性阑尾肿瘤术前诊断困难,多以急性阑尾炎发现,阑尾B超、X线钡剂灌肠造影、结肠镜检查对诊断有意义,治疗以手术为主。

摘要:目的讨论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床效果与应用体会。方法从我院患有肺透明膜病的早产儿中随机抽取40例,分为治疗组和对照组各20例,对照组采用早产儿肺透明膜病常规基础治疗;治疗组在除了常规基础治疗以外,给予气管注入PS 200 mg/kg。观察两组早产儿平均住院天数、呼吸机使用的时间长短、CPAP时间等一系列数据。结果治疗组患儿的缺氧症状有显著的改善,CPAP时间与使用呼吸机时间大大减少,住院时间随之减短,无死亡病例;而对照组因并发症颅内缺血1例,缺氧缺血性脑病3例,死亡1例。结论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病效果明显,成功率大大增加。

摘要:目的对脑出血预后影响因素的Logistic回归分析进行分析探讨。方法对湖南省湘西自治州人民医院100例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,同时对患者进行1、2、6个月的随访,通过评定患者的相关指标,进而对相关指标与预后的关系进行单因素和多因素的分析。结果 1~3个月内死亡率为20%;6个月内死亡率28%,3个月内有30例患者预后良好,6个月内有56例预后良好。影响患者死亡的危险因素有年龄、意识水平、空腹血糖、尿素氮、总胆固醇及消化道溃疡等;影响患者致残的危险因素有年龄、性别、发病至入院时间、意识水平、合并感染、入院收缩压、脑卒中病史等。结论年龄、意识水平、空腹血糖、尿素氮、总胆固醇及消化道溃疡是影响脑出血患者死亡的独立因素;年龄、性别、发病至入院时间、意识水平、合并感染、入院收缩压、脑卒中病史是影响患者致残的独立因素。

摘要:目的探讨高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效。方法 2008年1月-2013年2月共146例符合毛细支气管炎患儿,随机分成两组,对比两组症状体征消失时间及住院天数等。结果与对照组比较,高渗盐水治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水治疗毛细支气管炎可显著缩短住院时间,可显著缩短喘息缓解和肺部体征消失时间。

摘要:目的观察丹红注射液在治疗冠心病心力衰竭急性加重期的临床效果。方法选取了我院从2012年3月-2013年3月的78例冠心病心力衰竭急性加重期患者,将他们随机的分成两组,分别是试验组和观察组,试验组患者46例,观察组患者32例。两组都进行常规的西药治疗,但是试验组再以丹红注射液作为辅助治疗,对前后的临床治疗表现效果进行对比观察。结果试验组的治疗效果和观察组对比,试验组好于观察组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论试验组的患者冠心病心力衰竭急性加重期的治疗效果明显。

摘要:目的探讨研究胃癌术后继发肺部感染的临床发生因素及对策。方法选取2009年3月-2012年4月136胃癌术后继发肺部感染的患者为研究对象,对其并发感染的因素及干预措施进行回顾性分析。结果本研究中胃癌术后并发肺部感染的有36例,感染率26.5%,其中因卧床时间较长而致感染的有10例,感染率7.4%,由于术后切口疼痛时间较长而致感染的有6例,感染率4.4%,由于留置胃管时间较长致感染的有8例,感染率5.9%,由于术前有吸烟史致感染的有7例,感染率5.1%,术前有慢性支气管炎病史而致感染的有5例,感染率3.7%,各项因素之间相比无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后并发肺内感染多与术后卧床时间、切口疼痛时间及留置胃管时间较长有关,还与患者的既往吸烟、基础疾病史有关,所以对于胃癌术后的患者应加强术前指导、术后应加强康复训练、控制患者吸烟及积极的控制基础疾病等,以此降低患者术后肺内感染的发生率。

摘要:目的分析多层螺旋CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死诊断中的应用效果。方法应用多层螺旋CT对我院收治的40例急性脑缺血患者进行常规扫描、灌注成像及血管造影检查,并对重建成像进行分析,计算出患者缺血区脑血流参数,并与对侧相应区灌注参数进行比较。结果 40例患者中20例患者在常规CT扫描中发生早期脑梗死,其余患者无明显异常;灌注成像检查中均发现灌注异常区,血流量及脑血容量均有明显降低,对比剂平均通过时间及对比剂峰值时间均有明显延迟,与对侧比较差异显著,有统计学意义(P<0.01),脑血容量与对侧比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论 CT脑灌注成像能够及时准确的将急性脑梗死患者的缺血部位及程度表现出来,血管造影可以准确显示病变血管的范围,两者联合应用,可以提高急性脑梗死患者的诊断准确率,促进患者的进一步治疗。

摘要:目的观察云南白药治疗宫颈柱状上皮异位的效果。方法将59例宫颈柱状上皮异位(重度)患者随机分为观察组31例和对照组各29例。对照组使用保妇康栓阴道塞药,观察组使用云南白药宫颈用药治疗。结果对照组与观察组总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论云南白药治疗宫颈柱状上皮异位疗效明显,特别适用于有生育要求及有阴道局部破损的患者,值得临床推广。

摘要:目的分析APACHEⅡ评分在内科急危重症患者中的临床应用效果。方法选取我院急诊内科于2011年12月-2012年12月收治93例重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的评分结果在3~42分之间,66例存活者的评分为(17.8±6.6)分,27例死亡者的评分为(28.4±7.3)分,死亡组的评分值明显高于生存者,差异明显,有统计学意义(P<0.05);肺部感染组的APACHEⅡ评分值最高,实际死亡率与预计死亡率一致,均高于其他组别,差异明显,有统计学意义(P<0.05);心血管疾病组在治疗3 d后的评分值明显下降,死亡率为26.7%,而脑血管疾病组在治疗3 d后的评分值明显上升,死亡率为43.5%,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05);在5个分段中,各分段的预计病死率差异明显,有统计学意义(P<0.05);当APACHEⅡ评分>25分时,实际病死率与预计病死率均,明显升高,分别为71.4%、(86.2±7.8)%。结论在内科急危重症临床中应用APACHEⅡ评分系统,能对患者的病情进行有效预测,对急诊治疗的评价具有较高的临床价值。

摘要:目的探讨老年急性阑尾炎患者临床特征及诊治体会。方法回顾性分析我院2010年3月-2011年12月收治的102例老年急性阑尾炎患者临床资料。结果治愈98例,好转4例,治疗总有效率96.0%。结论由于老年急性阑尾炎临床症状表现不明显,极易出现误诊,为此对于符合手术指征的患者应尽早采用手术治疗,以提高临床治愈率,提高患者生活质量。

摘要:目的探讨早期预警评分(MEWS)与生命体征评估法(CRBP)在急诊中的效能对比。方法选择我院急诊科抢救患者1910例,对其呼吸、意识状态、血压及脉搏指标进行监测,即四项生命体征评估法(CRBP),并与MEWS方法进行对照及分析。结果 1910患者通过CRBP及MEWS方法评估后,两组结果无显著统计学意义(P>0.05);且COPD与MEWS方法呈正相关(P<0.001)。结论 CRBP相较于MEWS评估方法更适用急诊抢救、分诊及批量伤病分类;尽早识别危重症患者,有利于急诊科资源的合理利用,保障患者的就医质量。

摘要:目的总结大脑中动脉瘤破裂急性期的治疗经验。方法回顾分析自2008年1月-2012年1月我院脑外科收治的大脑中动脉瘤破裂患者的临床资料。结果 14例患者全部成功夹闭瘤颈,根据GOS:Ⅴ级8例,Ⅳ级3例,Ⅲ级2例,Ⅱ级1例。结论 MCAA破裂预后差,Hunt-Hess分级低的患者手术效果较好。

摘要:目的对依那普利结合吲达帕胺来联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及预后进行临床观察,探讨其临床意义。方法选取我院确诊的58例糖尿病合并高血压患者,将其随机分为试验组和对照组。每组各29人,对试验组采取依那普利结合吲达帕胺来综合治疗;同时对照组单独使用吲达帕胺来治疗。10周后观察治疗前后的降糖、降压效果。结果通过对两组治疗结果分析可知,在试验组中,患者的降糖效果要显著优于对照组的降糖效果,同时,两组均有比较明显的降压效果,但是在两组间的降压效果并没有显著性的差异。结论采用依那普利结合吲达帕胺来综合治疗糖尿病合并高血压可以得到较好的治疗效果,值得临床进一步应用。

摘要:目的探索观察内镜下局部喷洒药物治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月期间在本溪市铁路医院治疗的56例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,进行内镜下局部喷洒药物治疗,对其治疗后的临床效果进行综合评价。结果本组56例溃疡性结肠炎经内镜下喷洒药物治疗,显效:34例(60.7%),有效20例(35.7%),无效2例(3.6%),总有效率为96.4%。结论内镜下局部喷洒药物治疗溃疡性结肠炎的临床效果良好,对药物有效的浓度进行长时间保留,减少了患者的痛苦,不良反应少,值得临床推广应用。

摘要:目的比较联合应用小剂量喹硫平、丙戊酸钠与单用喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效。方法 70例阿尔茨海默病患者随机分为联合用药组和对照组,双盲对照治疗2周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果 BPRS评分比较,联合用药组在治疗第1、2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组只在治疗第2周末与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组和对照组在嗜睡、体位性低血压和心动过速等不良反应的发生率上有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量喹硫平联合小剂量丙戊酸钠能快速、有效地控制阿尔茨海默病精神行为症状。

摘要:目的寻找一种新的方法来治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并冠心病。方法在常规输液使用的液体中溶解进高浓度氧气,将它制成一种高氧液,并通过在静脉中输液的方法为患者进行氧气的输入,选取河南省荥阳市第一人民医院2003年1月-2011年1月期间收治过的老年慢阻肺合并冠心病患者58例,将所患者进行随机分组,一组为观察组,对该组患者进行高氧液的静脉输液,每日注液500 mL,5 d为一疗程,另一组为对照组,对该组的患者进行鼻导管吸氧的常规治疗,其余治疗方法均相同,对两组患者的治疗情况进行观察。结果观察组的患者,病症在3 d内就有所改善的患者16例,5 d后改善的患者10例,其PaO2从原本平均值84.0 mmHg改变成为94.0 mmHg,SaO2则从原本的平均值0.85改变成为0.96;对照组治疗3 d内症状有所改善的患者为5例,5 d后改善的患者为7例,其PaO2由原来的平均值84.5mmHg改变成为88.0 mmHg,SaO2则从原本的平均值0.85改变成为0.89。结论采用静脉输注高氧液,并结合常规治疗能够有效治疗老年慢阻肺合并冠心病,且疗效显著,是一种值得推荐的新方法。

摘要:目的探讨P16和PTEN在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法使用免疫组织化学法(S-P法)检测和比较P16蛋白、PTEN蛋白的表达情况,并以PBS作为阴性对照,以确诊前列腺癌的标本切片作为阳性对照。结果 P16蛋白在正常膀胱黏膜中表达的阳性率为92.31%(24/26),在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率40.32%(25/62),差异明显(P<0.05)故有统计学意义;PTEN蛋白在正常膀胱黏膜中表达的阳性率为96.15%(25/26),在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率45.16%(28/62),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 P16与PTEN蛋白在正常膀胱组织中均表现为高表达,在膀胱移行细胞癌均表现为低表达,说明P16蛋白与PTEN蛋白在膀胱癌的发生、发展中可能具有一定的协同作用。

摘要:目的探讨环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合症的临床疗效。方法将80例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用环磷酰胺加甲强龙的冲击治疗,对照组采用甲强龙冲击治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果观察组血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血浆胆固醇水平显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(80.0%)显著优于对照组总有效率(62.5%)(P=0.03)。结论环磷酰胺联合甲强龙治疗激素耐药的小儿肾病综合症疗效确切。

摘要:目的分析钛夹联合注射止血治疗老年上消化道出血的临床应用价值。方法对52例摆出食管胃底静脉曲张破裂的老年上消化道出血患者,出血部位已在电子胃镜下准确显示,首先给予病灶部位钛夹钳夹周围组织和出血血管,并在周围分点对患者进行黏膜下血凝酶注射,确保止血完全。多再出血和并发症的发生率进行观察、统计。结果采用钛夹联合注射止血对患者进行止血,有效率达到100%,治疗后4周内没有出现并发症和再出血病历。结论内镜下使用钛夹联合注射止血治疗非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血效果显著,且安全有效、无明显并发症产生,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨和研究环形钢丝加钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法回顾2010年1月-2012年6月之间我科应用环形钢丝加钢板内固定治疗的粉碎性锁骨骨折15例患者资料,对手术方法和手术过程进行分析。结果本组患者术后锁骨正位X线片显示,锁骨骨折解剖复位率达93.3%,术后第3天开始进行肩关节主动功能锻炼,10周后复查,骨折临床愈合率达93.3%,术后随访3个月至1年,15例肩关节均活动良好,未出现一例断钉断板情况,均已恢复原来工作。结论环形钢丝加钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折的疗效确切,术后恢复良好,值得推广和应用。

摘要:目的观察儿童哮喘急性发作时压力雾化吸入的疗效。方法随机平分300例哮喘急性发作患儿为对照组和治疗组,两组给予综合治疗的同时,给予治疗组患儿雾化吸入治疗。其中治疗组A组与B组分别采取单纯β2受体激动剂吸入和β2激动剂与糖皮质激素联用吸入对疾病进行治疗。结果治疗组患儿疗效结果显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),其中,治疗组B组患儿的疗效更为突出。结论与单纯静脉用药相比,压力型雾化吸入疗法的效果更为优越,联合糖皮质激素与β2受体激动剂能够较好的改善哮喘急性发作的相关症状,有利于患者病情的治愈及康复。

摘要:目的对绝经后子宫出血的宫腔镜诊断方法进行分析和研究。方法选取江苏省宜兴市和桥医院2012年4月-2013年2月收治的122例在绝经后出现子宫出血患者,对其采取宫腔镜进行检查,并对患者采取病理检查,对结果进行分析。结果 122例患者中,绝经后子宫出血都为良性,宫腔镜检查和病理诊断的符合率为90.21%,在检查过程中以及检查结束后,患者均没有出现严重的不良反应。结论宫腔镜检查的方法可以直观、准确的判断患者的病情,并且诊断比较全面,是对绝经后子宫出血的患者进行诊断的一个重要方法,可在临床推广应用。

摘要:目的探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者效果观察的临床研究。方法回顾性分析2008年3月-2011年3月期间在我院进行人工关节置换术的36例膝关节骨性关节炎患者,对所有患者进行术后随访,参照HSS评分标准,判断患者手术治疗效果。结果 36例患者手术顺利完成,按时随访,所有患者在关节疼痛及关节功能等方面均较术前明显改善,优32膝,良2膝,可2膝,优良率达到94.8%。结论人工关节置换术应用于治疗膝关节骨性关节炎患者是一种安全有效的方法,值得进一步的研究与临床推广。

摘要:目的探讨硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的临床效果。方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的68例行上腹部手术的患者为研究对象,根据患者临床麻醉方式,将68例患者分为硬膜外阻滞麻醉组(A组)和硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用组(B组),对比两组患者不同麻醉方式下临床治疗效果。结果 A组患者恶心呕吐发生率明显高于B组,且A组患者术后恢复明显优于B组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用效果显著,值得临床推广和应用。

摘要:目的探讨危重患儿凝血功能异常的监测以及干预治疗的临床意义。方法选取了2010年5月-2012年5月我院收治的危重症患儿共50例,并随机的将患者分为两组,一组为对照组23例,一组为干预组27例。患者入院前进行凝血功能检查,一般包括血常规、血栓调节组合、凝血四项及血清D-2聚体检查。监测患者的APTT、TT、PT以及D-dimer、Fib计数。对照组患儿进行常规性的原发病治疗。干预组在对照组治疗的基础上给予肝素钠静脉注射治疗,两组患儿在治疗后进行凝血功能的检查和分析。结果干预治疗后凝血功能(PT、APTT、D-dimer、Plt值)正常,病情好转有效率达80%以上。结论对凝血功能障碍的危重患儿进行有效的凝血功能异常监测及干预治疗可有效的缓解患儿的病情,改善患儿的生活治疗,预后良好。

摘要:目的分析早期乳腺癌的诊断与治疗效果。方法选取我院从2003年2月-2013年2月所收治的42例早期乳腺癌患者作为临床研究对象,观察手术效果与患者3年生存率。结果所有42例患者均顺利完成治疗,无术后并发症,39例坚持完成术后化疗,无复发与远处转移。所有患者均得到为期3年的随访,患者的3年生存率为95.2%(40/42)。结论对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者采取乳腺癌改良根治术治疗的效果良好,采取适当的手术方式,可以降低乳腺癌患者局部复发率,改善患者对于治疗的满意度。

摘要:目的探讨核磁共振对临床需活检乳腺病灶的诊断价值。方法对接受我院诊治的患有乳腺疾病的妇女104例进行超声检查、体格检查和乳腺X线检查,发现病灶共计112个。在所有的病灶中,至少有三项检查中的一项提示恶性可能,此外,给予MRI检查于开放活检前,对比统计分析各影像学诊断准确性。结果 MRI检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声检查和乳腺X线检查。结论核磁共振对临床需要活检乳腺病灶的诊断具有十分重要的价值。

摘要:目的探讨奥扎格雷联合镁剂治疗偏头痛的方法及其疗效,总结临床经验以提高用药水平。方法将2010年2月-2012年12月我科收入的83例偏头痛发作患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予镇痛、止吐等神经内科常规治疗,治疗组给予奥扎格雷联合镁剂治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗后治疗组总有效率大于对照组且具有显著性差异(P<0.05)。结论奥扎格雷联合镁剂治疗偏头痛急性发作疗效确切,值得进一步研究。

摘要:目的对产妇在进行分娩时,采用腰硬联合阻滞来进行可行走分娩镇痛的效果进行分析和研究。方法我院在2011年11月-2013年4月期间,一共收治了120例初产妇,对这些产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例。试验组:对患者采用低浓度罗哌卡因+少量地佐辛混合液对患者进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛;对照组:对患者采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛。对两组镇痛的效果进行对比和分析。结果试验组的镇痛效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论采用硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞都具有很好的分娩镇痛效果,但是腰硬联合阻滞在可行走分娩镇痛中,起效要更快,效果更显著。

摘要:目的探讨经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择2011年1月-2013年1月在我院行甲状腺切除手术的89例患者为研究对象,随机分为观察组(乳晕入路行腔镜手术组)45例,对照组(开放手术组)44例,比较两组出血量、手术平均时间、术后并发症及术后引流量。结果观察组手术时间平均为(130.4±34.3)min,与对照组比较无差异性,P>0.05;出血量平均为(29.4±10.3)mL、术后引流量平均为(65.2±11.1)mL、喉返神经损伤率为0.0%,均显著低于对照组,P<0.05。结论在甲状腺切除手术中,采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量、术后引流量及并发症发生率,安全性高,不明显增加手术时间,效果可靠。

摘要:目的应用小剂量山莨菪碱治疗啰音难以吸收的小儿肺炎,并观察其疗效。方法将136例啰音难以吸收的肺炎患儿随机分成两组,对照组64例采用常规抗感染及对症治疗,治疗组72例在常规治疗基础上加用小剂量山莨菪碱,观察并比较两组患儿的疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别为91.7%和75.0%,治疗组和对照组的咳嗽消失时间分别为(2.5±1.2)d,(5.8±2.3)d;治疗组和对照组的肺部啰音消失时间分别为(4.5±1.8)d,(7.1±2.1)d。两组的以上指标的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患儿出现皮肤潮红、烦躁不安、心率加快、体温达37.4℃~38.1℃等不良反应,可耐受,且输液完毕后逐渐消失。结论在常规治疗的基础上加用山莨菪碱对啰音难以吸收小儿肺炎的疗效肯定,可使病程缩短,且副作用小、安全、有效、简便、经济,值得推广使用。

摘要:目的分析内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气的临床效果预后等。方法选取我院2011年4月-2012年6月间内科急诊收治的呼吸衰竭患者共168人,按病情等将其分为无创正压通气组(A组)102人和有创正压通气组(B组)66人。其中无创正压通气组的有16例患者(C组)因病情中途换为用有创正压通气治疗。观察并记录的临床效果。结果通过机械通气治疗的有效率分别为84.2%、75.1%、78.3%。结论对于内科急诊呼吸衰竭的患者来说,选取恰当的机械通气方法至关重要,这不仅能大大提高患者的生存率,还对患者生活质量的改善有一定帮助。

摘要:目的探讨地塞米松以常规剂量和大剂量冲击两种不同给药方式对治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察。方法本研究以确诊的30例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为处理对象,所有患者随机分成A、B两组各15例。A组采用地塞米松常规剂量联合高压氧等传统综合措施进行治疗;B组则采用地塞米松大剂量冲击联合高压氧等传统综合措施进行治疗,疗程结束后从有效率、显效率、总效率三方面进行统计A、B两组疗效。结果 B组在显效率和总有效率方面明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上加用地塞米松大剂量冲击疗法治疗一氧化碳中毒迟发型脑病比加用地塞米松常规剂量治疗有着更好的临床效果。

摘要:目的探讨在非小细胞肺癌患者中应用顺铂、培美曲塞联合化疗方案的效果。方法选择2012年7月-2013年2月在我院治疗的67例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组(顺铂联合培美曲塞化疗组)33例,对照组(单纯培美曲塞化疗组)34例,比较两组化疗效果、化疗不良反应程度。结果观察组疾病控制率(部分缓解率+稳定率)为(27/33)81.8%,显著高于对照组,差异明显(P<0.05);3.0%的患者出现Ⅲ°~Ⅳ°不良反应,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌患者中应用顺铂、培美曲塞联合化疗方案能够明显降低化疗不良反应及提高化疗效果,适合在肺癌临床上应用。

摘要:目的探讨前尿道损伤的临床诊断与治疗措施。方法对2010年3月-2013年2月我科收治的47例患者给予相应治疗,记录并作回顾性分析。结果 6例尿道挫伤者经抗炎治疗后痊愈,无复诊史;25例尿道部分破裂者单纯导尿治疗者8例,经会阴尿道吻合修补术17例(其中2例膀胱造瘘);16例尿道断裂者均经会阴尿道吻合修补术,其中6例膀胱造瘘;4例患者拔除导尿管后排尿困难、尿线变细,且症状日趋严重,多次尿扩后效果不佳,半年后行尿道瘢痕切除及尿道端端吻合术。结论尿道破裂或者断裂者应尽早行经会阴尿道修补吻合术,彻底清创,减轻尿道瘢痕狭窄,恢复尿道连续性。

摘要:目的观察对原发性青光眼进行复合小梁切除术后的效果以及眼压控制情况。方法对68例原发性青光眼患者(共114只患眼)进行小梁切除术治疗,其中57只患眼使用常规切除术方法治疗,其余患眼使用复合式方法切除小梁。比较术后患眼滤过泡、前房形成率以及眼压控制情况。结果术后出院时以及随访时观察组患眼眼压波动小,均控制在21 mmHg之下,而对照组眼压术后较低,而随访时再次升高,观察组眼压控制程度较好;观察组仅3例形成I级浅前房,其形成率5.3%(3/57)明显低于对照组31.7%(18/57);观察组非功能性滤过泡形成率10.5%(6/57)低于对照组35.1%(20/57),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论复合小梁切除术优势突出,可有效控制原发性青光眼术后眼压,并预防滤过泡、前房形成。

摘要:目的探讨使用螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别的价值。方法对我院手术病理确诊为甲状腺肿瘤的患者318例的临床资料进行回顾性分析,所研究的患者在治疗前均分别做了螺旋CT与B超检查,比较两种方法检查后灵敏情况,以及分析良恶性肿瘤的螺旋CT检查表现情况。结果螺旋CT检查各类甲状腺肿瘤的灵敏度与B超检查灵敏度数据相比,差异较为显著(P<0.05),符合统计学意义。结论甲状腺肿瘤的诊断中采用螺旋CT影像检测,灵敏度优于B超检查,且在对于良恶性肿瘤的鉴别方面有较大的作用。

摘要:目的探讨手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床疗效。方法对我科2009年7月-2012年12月42例50眼葡萄膜炎并发性白内障行改良的手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体,观察手术前后视力变化及并发症。结果 50眼全部植入人工晶体,术后3个月随访最佳矫正视力达到0.1及以上者47眼(94%),0.3及以上者42眼(84%),0.5及以上者31眼(62%),视力较术前明显提高,3眼术后视力较术前无明显变化,其中2眼因继发性青光眼,术后检查发现术眼有视神经萎缩,1眼发现有老年性黄斑变性。结论手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障,术中、术后反应轻,视力恢复好,简便,经济适于基层医院广泛开展。

摘要:目的分析普外科手术切口感染的相关因素,以及采取的干预措施。方法对某院2010年12月-2012年12月,普外科手术患者3776例作为研究对象,采用回顾分析法进行分析。结果 3776例手术中,切口感染患者95例,感染率为2.52%。结论通过控制手术室感染,无菌操作,缩短住院时间,规范化操作流程,以及对伤口的及时有效处理,等措施,能够有效的控制降低普外科手术切口的感染发生率.

摘要:目的总结甲状腺腺叶切除术的方法及手术注意事项,总结经验以提高手术水平。方法对2010年4月-2012年2月我科收治的93例甲状腺患者施行甲状腺腺叶切除术,记录并作回顾性分析。结果手术均顺利完成,施行单侧腺叶切除术74例,一侧腺叶切除术+对侧腺叶次全切除术19例,术中出血量及术后引流量较少;术后5例患者出现声音嘶哑、1例出现声带紧张,对症处理后痊愈;术后未见饮水呛咳、呼吸困难、抽搐及大出血等并发症;随访未见甲状腺及旁腺功能低下者,甲状腺癌患者未复发。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺疾病临床疗效确切,复发率低,但术中应严格操作,避免发生并发症。

摘要:目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)临床特点和治疗方法。方法对2011年2月-2013年2月我科收治的11例CSP患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。结果 7例妊娠早期表现阴道少量出血及或下腹隐痛,2例在外流产出血多,重复超声确诊,2例无任何症状。11例采用氨甲喋呤(MTX)、米非司酮联合用药治疗,其中2例加MTX局部用药,1例B超下清宫因出血多经腹子宫疤痕局部病灶切除。结论 CSP发生率呈上升趋势,早期诊断对子宫疤痕妊娠的治疗起关键作用,超声检查对早期诊断提供重要临床依据;氨甲喋呤(MTX)、米非司酮联合用药治疗是一种比较安全有效的治疗方法。

摘要:目的比较TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法以应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗的67例腹股沟疝患者为A组,以应用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗的67例患者为B组,以应用开放无张力疝修补术治疗的67例患者为C组,对比三组患者术后疼痛评分、总住院时间及并发症情况。结果 A组和B组患者术后疼痛评分显著低于C组,总住院时间显著短于C组,并发症发生率亦显著低于C组,均有P<0.05。结论应用TAPP和TEP术式治疗腹股沟疝,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨可能引起出血性脑梗死患者的临床特点、危险因素及其发病机制。方法回顾性分析62例出血性脑梗死患者的临床资料结果出血性脑梗死的发生与年龄、梗死面积、部位有关,早期溶栓治疗不增加出血性脑梗死倾向结论出血性脑梗死是严重影响患者生存的并发症之一,应动态CT观察病情变化,及时诊疗,建议脑梗死发病后6 h内给予溶栓治疗。

摘要:目的探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期无排卵性功血的临床疗效。方法将2010年3月-2012年11月我科收治的104例患者随机分为对照组及治疗组,对照组口服米司非酮,治疗组在对照组基础上口服甲基睾丸素,记录并作回顾性分析。结果治疗后治疗组总有效率大于对照组,FSH、E 2、LH、P及子宫内膜厚度改善均优于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期无排卵性功血的效果确切,值得推广。

摘要:<正>胆汁反流性胃炎(BRG)作为消化系统方面的疾病,约占胃炎总数的12.8%[1]。导致发病的主要原因是有大量十二指肠液进入到人体胃部,其中的胆汁和肠液以及胰液对人体胃部内壁的黏膜产生了影响,导致黏膜受到损伤。发病后会导致患者腹部出现疼痛和胀气,口中有苦感,烧心,病情严重的还会出现呕吐胆汁,一般患者有反酸、嗳气以及纳呆等相关症状。临床上以抑酸、制酸、促胃动力药以及胃黏膜保护、胆汁吸附等治疗,部分效果不理想。笔者试着给予胆宁片(上海和黄药业有限公司)治疗BRG,治疗结束后,效果显著。

摘要:目的对患严重脓毒血症的患者进行镇静镇痛治疗,研究其对患者治疗效果的影响。方法对来我院就诊的67位患有严重Sepsis的患者采用常用的方法进行镇静镇痛治疗,然后用现在常用的Ramsay评分(主要用于测定镇静的效果)和FPS评分(主要用于测定镇痛的效果)方法记录下试验数据,最后,根据这些试验数据来比较治疗前后的治疗效果。结果通过将治疗前与治疗后的数据进行对比,发现患者的Ramsay评分有所上升,FPS有所下降,说明患者的心情趋于平静且痛苦大大减少,对于临床的治疗和患者的恢复都有较大的帮助。数据具有统计学意义(P<0.05)。结论对患严重的脓毒血症的患者采取镇痛镇静的治疗方案,不但可以减轻患者的痛苦,还为许多医务工作者减少了许多麻烦,使患者在治疗中能取得较好的效果,建议在ICU中大力的推广应用。

摘要:目的探讨肺结核治疗的方法及其疗效。方法选择2006年7月-2012年7月入住我院的确诊为耐多药肺结核患者40例,并自愿签署知情同意书;采用为期为2年的自身对照的临床实验,分为实验组和对照组。结果氯法齐明与克拉霉素联合应用的抗结核作用较单独应用氯法齐明更强,且较单用克拉霉素组的抗菌活性增加,提示联合应用可增强药物的抗结核作用。结论氯法齐明与克拉霉素具有抗结核活性的协同作用,应在临床上加以推广并应用。

摘要:目的分析脑外伤术后脑梗死的发生原因,并探讨高压氧联合常规用药治疗的效果。方法根据患者临床治疗方法,将高压氧联合常规用药治疗的患者28例列入研究组,将常规用药治疗的患者22例列入对照组,回顾性分析两组治疗总有效率及致死率。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,致死率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论高压氧结合常规用药治疗脑外伤开颅手术后并发脑梗死具有较好的临床疗效,可加快患者梗阻病灶的修复,挽救患者生命。

摘要:目的探讨椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的手术方法及其疗效。方法将2008年2月-2012年12月于我科治疗的65例退行性脊椎侧弯患者随机分为对照组及观察组,对照组给予单纯椎管减压术,观察组采取椎间植骨融合内固定术,记录并作回顾性分析。结果治疗后观察组Cobb角度数低于对照组而总有效率大于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效确切,值得推广。

摘要:目的探究医院神经外科感染的医患部位。方法调查我院2005年3月-2011年9月456例手术患者医院神经外科感染的情况,对其进行总结分析。结果发生医院感染88例,医院感染率为19.30%;其中感染次数为前三的部位依次为下呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染,分别占总感染例数的54.55%、22.73%、6.82%。结论本调查结果对于预防医院神经外科感染有帮助作用,值得引用。

摘要:目的对血液分离胶采血试管在临床检验中的应用进行探讨分析。方法选取需要进行血液检测的100例患者,随机分为两组。观察组50例患者,采用分离胶采血试管进行采血;对照组50例患者,采用真空玻璃采血试管进行采血。通过比较两组患者的血液检测结果,进而对血液分离胶采血试管在临床检验中的应用进行探讨分析。结果观察组的检测结果优于对照组的检测结果,两种采血方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组血液检测中的UA、CRE、CO2CP、Glu等生化指标与对照组比较,两组有显著性差异,有可比性(P<0.05)。结论血液分离胶管采血检测样本的准确度较高,有助于患者的进一步治疗,自动化程度高,适用于大批量样本的检测,有一定的临床应用价值。

摘要:目的分析和研究非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法选取2010年1月-2012年1月冠心病患者52例,采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗,将其临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均治愈出院;术后14 h内拔除气管插管;在ICU监护的时间为72~98 h;出院时间为12~18 d。结论非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病,能够降低患者免疫损伤、心肌缺血、再灌注损伤、炎症等发生概率,有效保护患者心脏功能,并且减少呼吸神经系统及心律失常等并发症发生,值得临床应用与推广。

摘要:目的探讨阶梯性疗法在治疗成人分泌性中耳炎中的临床效果及安全性,为中耳炎患者提供更好的治疗方法。方法选取本院2009年1月-2012年12月80例分泌性中耳炎患者采用数字随机的方法随机分两组,每组40例,观察组采用阶梯性疗法治疗,分三个阶段进行治疗。第一阶段采用盐酸氨溴索加抗生素治疗;第二阶段采用传统的Valsava吹张法进行治疗;第三阶段采用鼻饲糖皮质激素维持治疗。对照组使用相同抗生素进行治疗,然后加用传统的Valsava吹张法进行治疗。观察两组患者治疗后的有效性及安全性。结果观察组患者纯音气导听阈(18.42±3.48)dB HL、气骨导差(3.49±2.11)dB均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组有效率92.50%,显著高于对照组的60.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组不良反应少,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯性疗法治疗成人分泌性中耳炎效果确切,值得临床推广。

摘要:目的探讨舒适护理在妇科疾病临床护理中的应用效果。方法选择我院2010年3月-2012年3月之间收治的妇科疾病患者160例进行研究,划分为对照组(舒适护理实施前收治的患者80例)和观察组(舒适护理实施后患者80例),对两组护理满意度和并发症发病情况进行观察和对比分析。结果护理满意度方面,观察组为91.25%,对照组为72.5%,观察组明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;并发症发生率方面,观察组为0,对照组为5.0%,观察组明显低于对照组,对比均具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论舒适护理应用于妇科疾病患者的临床护理,能够有效提高患者的护理满意度,减少并发症,值得在临床进行推广应用。

摘要:目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)于老年股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法自2010年7月-2013年2月,本科室内应用PFNA-Ⅱ股骨近端防旋钉治疗100例股骨转子间骨折患者。男53例,女47例;年龄45~91岁,平均年龄65岁。骨折按Evans分型Ⅱ型41例,Ⅲ型39例,Ⅳ型20例。术后定期随访观察骨折愈合情况及患者功能恢复情况。以Harris髋关节功能评分系统评价患者情况,并予以记录。结果 100例患者获完整随访4~16个月,平均(9.5±1.4)个月;所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均(5±1.8)个月。未发现断钉、螺旋刀片切割、股骨干应力骨折及髋内翻等并发症。Harris髋关节功能评分结果显示,优72例,良20例,中8例。结论 PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋钉治疗老年股骨转子间骨折具有疗效可靠,并发症少,操作简单等优点,在老年股骨转子间骨折病例中应优先考虑采用PFNA-Ⅱ型固定系统。

摘要:目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的临床治疗方案及效果。方法收集2004年3月-2012年4月期间于我院骨科就诊的胸腰椎爆裂性骨折患者60例临床资料,按照手术方式不同分为两组:观察组30例,选择前路手术;对照组30例,采用后路手术。对比两组术后各项指标变化。结果 B组患者平均手术时间与A组相比有明显缩短,具有显著性差异(P<0.05);B组术中输血量显著少于A组(P<0.05);A组矫正丢失较B组显著减少(P<0.01)。结论胸腰椎椎体爆裂骨折前后入路各具优势,具体手术方式应当遵循个体化原则,根据后柱、后韧带复合体损伤情况以及脊髓损伤程度来选择。

摘要:目的对妇产科护理工作中常见的问题进行了初步的探究、提出了相应的对策并对这些对策实施的结果做了较为深入的分析。方法选取2006年12月-2012年12月在我院妇产科住院的产妇160例作为本次研究的对象,对有关问题进行调查研究、对策实施的效果进行观察、比较。结果妇产科中常见的问题主要为药物护理问题、围手术期患者的心理问题等,鉴于这些问题我院经过研究提出并实施了相应的护理服务;使本院的护理满意度与护理效果等均有了显著的改善。结论在医院妇产科的护理中需要对药物护理、心理疏导等工作给予足够的重视,在这些方面工作得以做好的前提下是可以比较有效的提升护理质量、提高产妇及其家属的满意度的。

摘要:目的探讨磁共振三维薄层成像对三叉神经痛病因的诊断价值。方法搜集经磁共振三维薄层扫描的34例三叉神经痛患者及其32例对照人员,采用双盲法分别对患者组及其对照组三叉神经毗邻解剖改变作出诊断意见,并进行对照研究。结果①三叉神经痛患者症状侧受血管压迫或密切接触26侧(76.5%),受肿瘤压迫3侧(8.8%),正常侧和对照组双侧共与血管密切接触7侧(7.1%),未见肿瘤压迫。②压迫三叉神经的常见血管为小脑上动脉16侧(47.1%),小脑前下动脉5侧(14.7%),无法确定的血管4侧(11.8%)。③血管压迫三叉神经发生三叉神经痛的相对危险度为9.74。④9例手术结果证实,6例三叉神经痛由血管压迫或密切接触引起,3例三叉神经疼由肿瘤压迫引起。结论磁共振平扫及三维薄层成像是目前诊断三叉神经痛病因的最佳影像学方法,主要病因是三叉神经受血管压迫或密切接触,少数为肿瘤压迫引起。

摘要:目的探讨急性颅脑外伤患者的急救及护理体会。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月我院收治的178例急性脑外伤患者的临床急救护理资料。结果通过合理有效的急救护理干预后,178例患者中成功抢救149例(占83.71%),死亡29例(16.29%)。结论急诊科护士要不断地学习新的理论知识,提高专业护理水平,急诊时能够在最短时间内对患者进行迅速、准确、及时有效的抢救护理措施。为危重患者赢得宝贵的抢救时间,增加对抢救患者的成功率。

摘要:目的以优化和进步临床上对于化脓性骨髓炎术后的护理为目的,讨论和总结化脓性脊髓炎术后的护理。方法对近几年我院收治的21例化脓性骨髓炎患者的术后护理的临床资料进行回顾分析和讨论。结果经过专业护理的21例患者在住院期间身体状况均有较好的恢复。结论虽然在医院期间身体恢复较好,若未完全痊愈,出院后由于家庭护理不专业的原因有部分患者转化为慢性病。

摘要:目的探讨糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量蛋白(MAU)在糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法对2011年4月-2013年1月我科收治的134例DM患者(试验组)与78例健康体检者(对照组)分别采用高效液相色谱法、免疫比浊法测定HbA1c、MAU,并按HbA1c水平将DM患者分为低值组(HbA1c<7.0%)、中值组(7%~9%)和高值组(HbA1c>9%),探讨MAU在各组中的关系,记录并作回顾性分析。结果试验组HbA1c及MAU水平均高于对照组,MAU水平及DN发生率对比可见中值组高于低值组,高值组高于中、低值组,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论 DM患者HbA1c水平与MAU水平、DN发生率呈正相关关系,二者联合检测对DN诊断具有重要价值。

摘要:目的观察中老年患者在种植牙围手术期时的护理效果。方法选在我院口腔科进行种植牙手术的患者为研究对象,按照随机双盲的方法分为两组进行对比实验,观察组后种植牙的存活情况。结果两组研究对象的基本情况不存在差异性;经过对两组患者的随访,A组中前牙、双尖牙及磨牙的成功种植率分别为76.5%、85.7%及80%,而B组中的存留率分别为88.2%,100%及100%,两组的存留率非常明显,同时具有差异比较意义(P<0.05)。结论在种植牙术围手术期时对中老年患者进行精细的护理措施是非常重要的,它关乎着种植牙的存留状况,确保了手术的成功进行。

摘要:目的总结闭合性肾损伤患者保守治疗的护理方法。方法对闭合性肾损伤的患者行心理、疼痛、便秘等护理。结果 36例患者保守治疗期间行有效的护理干预,保守治疗失败1例,血尿消失后再次出现血尿2例。结论及时、有效的护理干预是闭合性肾损伤患者保守治疗的重要措施。

摘要:目的应用舒适护理模式对接受剖宫产手术的产妇实施手术室护理的临床效果进行研究。方法抽取84例接受剖宫产手术的产妇,随机分为对照组和观察组,平均每组42例。对照组采用常规剖宫产手术护理方式对产妇实施手术室护理;观察组采用舒适护理模式对产妇实施手术室护理。结果观察组患者剖宫产手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组;剖宫产手术成功率和对手术室护理服务满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对接受剖宫产手术的产妇实施手术室护理的临床效果非常明显。

摘要:目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的特点,提高护理质量。方法对110例腹腔镜胆囊切除术患者在术前做充分的术前准备、心理护理,术后密切观察生命体征、并发症,以及进行健康指导。结果 110例腹腔镜胆囊切除术,除4例由于炎症粘连严重而中转开腹,其余均顺利完成手术。术中出血量5~35 mL,平均手术时间45 min,全部患者平均住院5.4 d,未出现严重并发症,均痊愈出院。结论根据腹腔镜手术的特点,对LC患者实施周密、细致的围手术期护理,可提高手术成功率、有效减少术后并发症、促进患者早日康复。

摘要:目的探讨高压氧疗对新生儿缺氧缺血性脑病的影响,为临床提供有效的治疗手段。方法选取2010年1月-2012年1月我院新生儿科收治的中度新生儿缺氧性脑病(HIE)患儿62例,随机分为观察组和对照组各31例。对照组采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为87.1%,对照组治疗总有效率74.2%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组对光反射、肌张力及原始反射等临床症状恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。

摘要:目的探讨多发骨与关节损伤患者的临床护理干预。方法本研究对象共80例,均为我院2011年3月-2012年3月收治的多发骨与关节损伤的患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施骨科常规护理,观察组在实施常规方案护理的同时,加强整体护理干预,回顾相关资料。结果观察组压疮形成1例,其他均康复出院,平均住院时间为(34.6±5.7)d。对照组下肢深静脉血栓形成2例,压疮形成2例,其他康复出院,平均住院时间为(39.5±6.3)d。两组并发症及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发骨与关节损伤的患者加强整体全面的护理干预,与以患者为中心的新型医疗模式相符,加快了患者康复。

摘要:目的探讨眼钝挫伤后发生继发性青光眼的临床治疗效果。方法选取我院收治的100例眼钝挫伤后发生继发性青光眼患者,根据不同类型实施针对性治疗,对本组患者出入院时的视力及出院时患者的眼压进行比较。结果治疗后本研究所有患者的视力均有所提高,而治疗后患者的眼压在6 mmHg以下5例,在6~12 mmHg之间82例,在21 mmHg以上12例。结论临床通过实施针对性治疗效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。

摘要:目的探讨不稳定型心绞痛患者介入治疗的护理方法。方法回顾性分析我院2011年10月-2012年9月期间我院收治的60例不稳定型心绞痛患者的临床资料,所有患者均经过临床表现、冠状动脉造影以及实验室病理学确诊。其中,男31例,女29例,年龄36~69岁,平均年龄44.3岁。结果通过心理护理、保持静脉输液通畅,观察各项体征、术后进行心电、血压监护、饮食护理等护理措施,最大限度预防并发症的发生,提高了介入治疗的有效率。结论以上护理措施取得了理想效果,提高了不稳定型心绞痛患者的生活质量。

摘要:目的探讨研究在行剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除的可行性分析及手术效果。方法以40例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇的资料作为观察组,同时以同期进行单纯剖宫产但合并子宫肌瘤患者120例资料作为对照组,对两组患者手术时间、术中出血量等数据进行统计和对比,研究剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的安全性和手术效果。结果从两组患者的对比数据来看,观察组在术中出血量、产后出血发生率、体温恢复时间、肛门排气时间以及住院时间等资料对比上与对照组无显著差异(P>0.05),但手术时间较对照组更长(P<0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的效果较好,不会对患者造成较大的负担,在一般数据上和单纯剖宫产术无显著差异,避免了患者行二次手术的痛苦,但是建议由经验丰富的医师进行手术,确保成功率的同时尽量缩短手术时间。

摘要:目的探讨应用新活素治疗心力衰竭患者的有效护理措施。方法对10例应用新活素治疗心力衰竭患者病例进行护理分析、评分,采取有效的护理措施。结果 10例应用新活素治疗心力衰竭患者,心衰评分中10例较用药前减少≥50%,有效率为100%。用药前和用药后2周超声心电图心功能测定显示,治疗后射血分数(EF)较前升高12%~15%;治疗后心率较前明显减慢,治疗前后收缩压及舒张压无明显变化。结论在应用新活素治疗心力衰竭患者时,配合严格完善的护理措,能够改善心衰症状,提高心功能。

摘要:目的分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的病因、诊断与防治。方法对我科2007年7月-2013年1月出现的8例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行回顾性分析。结果 8例患者中死亡3例,ADLⅢ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论高血压脑出血术后脑梗塞是影响预后的重要因素,了解发病原因,早期诊断和及时有效的防治是降低致残致死率的关键。

摘要:目的探讨低场强MRI对腰椎终板骨软骨炎的诊断价值。方法回顾性分析行低场强MRI的98例腰椎终板骨软骨炎患者资料。结果本组98例共累及178处终板,Ⅰ型占40.45%,Ⅱ型占47.19%,Ⅲ型占12.36%。结论腰椎终板骨软骨炎是引起下腰痛的重要原因之一,MRI是诊断本病的首选方法。应当了解腰椎终板骨软骨炎的MRI表现及临床意义,更好的制定合理的治疗方案。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺曲霉病(PA)的临床治疗方法及影响因素,为临床防治提供科学的参考依据。方法回顾性分析2008年2月-2013年3月在我院确诊为COPD合并PA的62例患者和单纯性COPD的62例患者的临床资料,分析引起COPD合并PA的危险因素及治疗措施。结果经单因素分析表明住院时间>20 d入住ICU、有吸烟史、患有低蛋白血症、应用机械通气、实施侵入性操作及使用糖皮质激素等7个因素是影响COPD患者合并PA发生的重要因素,且通过控制基础疾患的诱发因素、提高机体免疫力、通畅呼吸道、改善呼吸功能及应用伊曲康唑注射液及胶囊序贯疗法等治疗措施后COPD合并PA患者的总有效率为64.52%。结论合理使用糖皮质激素激素、改善患者机体免疫力与COPD合并PA患者的预防密切相关,且及早有效地应用抗真菌药是治疗COPD合并PA的关键。

摘要:目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的方法及疗效。方法将2009年3月-2012年8月我科收入的85例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予单纯甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,记录并作回顾性分析。结果观察组在治愈率及恢复情况方面均优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应方面两组无显著性差异。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效确切、安全,值得推广应用。

摘要:目的探讨急性血源性骨髓炎早期诊断及临床治疗措施,提高自身的诊治水平。方法对2009年3月-2012年2月我科收入的39例急性血源性骨髓炎患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果本组39例患者经过积极治疗,治愈22例,好转17例,无效1例,总有效率为97.4%。结论早期诊断、规范使用抗生素及手术治疗是治疗成功的关键。

摘要:目的探讨螺旋CT对颅面部外伤的诊断价值。方法回顾性分析和比较2012年11月1日-2013年6月1日期间在我院检查的75例颅面部外伤患者的CT扫描数据,比较不同重建模式的诊断意义。结果 75例患者在相同层厚状态下,采取高分辨重建和标准重建检出的骨折线数量比较,无显著性差异,P>0.05,三种层厚中,1.2 mm与4.8 mm高分辨重建发现的骨折线数量显著高于9.6 mm,χ2=5.288,4.603,P<0.05,比较有显著差异性,有统计学意义。结论层厚越小的螺旋CT高分辨重建对颅面部外伤,尤其是骨折线显示的准确性和清晰性均高于层厚较大的检查效果,具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨剖宫产手术中全身麻醉的临床应用价值。方法剖宫产产妇500例,因为局部麻醉失败而实行全身麻醉的产妇有19例。结果在手术中,产妇子宫收缩没有发现异样,出血量为150~300 mL,平均出血量为216.8 mL,手术进行33.5~57.6 min,平均手术时间为46.8 min,19例产妇手术时间为6~10 min,平均时间为7.4 min,同时19例产出双胎,产妇在麻醉实行过程中生命体征没有发现异常,心电图、血氧饱和度、呼吸、血压以及脉搏等监测指标均正常。手术结束后,苏醒时间为15.2~21.5 min,平均时间为17.8 min,48 h内没有出现全身麻醉后的不良反应,所产婴儿生命体征一切正常,体重硬膜外组在3043~3887 g,全麻组在3015~3845 g,1 min Apgar评分指标中,全麻组为8.8~10.29 min,硬膜外组为8.9~10.3min,5 min Apgar评分指标中,全麻组为9.8~10 min,硬膜外组为9.8~10 min,硬膜外组中,进行麻醉诱导直至分娩完成的时间为15.6~26.2 min,全麻组中,进行麻醉诱导直至分娩完成的时间为7.3~11.3 min,在切皮至分娩完成的时间中,硬膜外组为5.4~11.8 min,全麻组为5.0~9.2 min,两组麻醉诱导至分娩完成在时间进行比较具有明显不同(P<0.05)。结论用药剂量、用药方式和对母婴影响的避免是全身麻醉在剖宫产手术需要注意的地方。

摘要:目的通过对点眼护理方式的探讨,使其在术前将眼疾情况进行控制,术后帮助伤口愈合,避免并发症的出现。方法综合患者的病情与所采取的手术方法,制定出一套针对性强的给药方法,配合手术的进行。结果行之有效的围手术期点眼方式能减轻患者的手术不适感,保证手术的成功率,加快患者的恢复进度。结论准确有效的点眼护理,是保证患者药物疗效、手术进展和术后恢复的基础。

摘要:目的探讨脊柱结核的临床诊断与治疗措施。方法对2006年4月-2011年3月我科收治的32例脊柱结核患者进行相应治疗,记录并作回顾性分析。结果 32例患者均手术治疗,切口Ⅰ期愈合,局部无窦道形成,30例经随访1~2年,植骨完全融合,平均融合时间为7.8个月,无复发;2例患者植骨些许移位,但术后10个月融合。结论经过及时诊断与积极治疗,脊柱结核患者预后较好,但应警惕出现严重并发症。

摘要:目的探讨老年急性心肌梗死的临床护理措施和效果。方法对2011年3月-2013年2月我院与千佛山医院共同收治的80例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法分成个性化护理组和常规护理组,每组40例,观察两组护理满意度、心脏事件发生率和住院时间。结果个性化护理组护理满意度比常规护理组高27.5%(P<0.05),并发症发生率、心脏事件发生率、心绞痛复发率、死亡率均比常规护理组低(P<0.05),住院时间明显少于常规护理组(P<0.05)。结论对老年急性心肌梗死进行个性化护理能够降低并发症的发生率和死亡率,减少心脏事件的发生,效果显著,值得临床推广。

摘要:目的探讨后颅窝手术后并颅内感染的临床特征及相应的防范措施。方法对2007年1月-2012年12月在我院神经外科诊治的24例颅窝开颅术后颅内感染患者的临床资料进行回顾性总结。结果经过腰大池引流、静滴高效抗生素、激素、神经营养、鞘内给药等一系列临床治疗后,痊愈者22例,死亡者2例。结论后颅窝手术后易并发颅内感染,提前预防十分关键。若一旦发生感染需早期采取腰大池引流、敏感抗生素静滴、鞘内给药、激素、营养支持等治疗措施。

摘要:目的探讨小梁切除术治疗高眼压下急性闭角型青光眼的手术方法及其临床疗效。方法对2009年5月-2013年1月我科收治的67例患者(70只眼)进行手术治疗,记录并作回顾性分析。结果所有患眼的手术都顺利完成,手术过程中未发生虹膜脱出及玻璃体脱出无法还纳、暴发性脉络膜出血及恶性青光眼等并发症;术后58眼眼压控制<21 mmHg,9眼使用抗青光眼药物局部点眼能够控制眼压,3眼再次施行手术治疗;术后患眼视力提高65眼,视力不变3眼,视力下降2眼;术后发生反应性虹膜睫状体炎7眼,瞳孔区渗出5眼,出现浅前房3眼,均经对症处理后痊愈。结论高眼压下原发性急性闭角型青光眼施行小梁切除术安全可靠、临床疗效确切,值得临床上进一步推广。

摘要:目的对比分析中央性前置胎盘产后出血治疗方法的安全有效性。方法选择2009年2月-2012年9月在我院就诊的56例中央性前置胎盘产后出血的患者,随机分为试验组和对照组,每组28例。试验组采取宫腔纱条填塞法配伍使用米索前列醇,对照组采取传统结扎缝合出血点,配合使用缩宫素。观察记录24 h平均出血量、术后并发症等情况。结果试验组24 h平均出血量为(398.56±54.36)mL,与对照组(864.62±95.68)mL比较P<0.05,具有统计学差异。试验组子宫切除率为0,对照组子宫切除率为17.86%,组间比较P<0.05,具有统计学差异。试验组的并发症发生率也低于对照组。结论宫腔纱条填塞法配伍使用米索前列醇治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果好,安全可靠,值得临床推广使用。

摘要:目的分析刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用价值。方法回顾性分析了2009年3月-2011年4月来我院肝胆外科治疗的56例肝胆病患者,用刮吸分离法进行了肝胆外科手术,术后进行为期2年的随访,以观察治疗效果。结果胆管癌6例,恢复健康3例;肝内胆管结石26例,全部恢复健康;胆囊切除24例,全部恢复健康。总恢复率为94.6%。结论用刮吸分离法进行肝胆外科手术出血少、解剖清晰,具有良好的治疗效果,本次研究为临床治疗提供了一定的依据,建议在临床上开展使用。

摘要:目的分析甲状腺微小乳头状癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾分析2002年7月-2010年7月手术治疗的35例甲状腺微小乳头状癌的临床资料。结果男女之比1:4,28例为单发癌结节。无复发,无手术死亡。结论甲状腺微小乳头状癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现。甲状腺微小乳头状癌的预后较好,但术后仍需长期随访。

摘要:目的探讨单纯前路治疗颈3、4椎间盘突出的手术方法。方法对2010年1月-2013年2月35例颈3、4椎间盘突出施行颈前路环钻减压+髂骨植骨融合手术,术后观察脊髓继发损伤、植骨融合率、椎间高度维持情况。结果 35例患者随访平均18.6个月以上,均未出现脊髓继发损伤,术后脊髓功能明显改善,均获得牢固的骨性融合。按依据JOA评定标准,优17例;良14例;好转4例;JOA评分由术前的平均9.6分上升至平均14.8分。无不满意病例,总有效率100%,优良率为89%。结论前路一期手术治疗颈3/4椎间盘突出是一种较理想的治疗方法。

摘要:目的探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及处理方法。方法研究对象22例,为我院眼科2008年1月-2012年12月经滤过术治疗且术后发生浅前房青光眼患者,分析发生原因及处理对策。结果 22例浅前房患者发生原因分别为:滤过过强14例,占总例数63.64%,结膜瓣渗漏7例,占总例数31.82%,恶性青光眼1例,占总例数4.55%;Ⅰ°18(81.82%)例,Ⅱ°3(13.64%)例,Ⅲ°1(4.55%)例,14例患者保守治疗无效给予手术治疗,其中滤过过强5例,结膜瓣渗漏8例,恶性青光眼1例。经保守或手术治疗后全部治愈,治愈率100%。结论青光眼滤过术后浅前房形成是常见并发症,发生率高,术前、术中、术后合理预防可降低浅前房发生率。术后早期应对处理,可有效提高疗效,避免严重并发症。

摘要:目的观察口腔修复正畸联合治疗的疗效并作分析探讨。方法选取我院42例牙齿错颌患者的临床资料进行回顾性分析,将42例患者随机分为两组,观察组26例,行修复正畸联合治疗,对照组16例,行单一正畸治疗。比较两组患者疗效差异。结果观察组的总有效率为96.2%,远大于对照组68.8%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。观察组26例患者牙齿错全部为I类磨牙咬合,前压正常愈合、中线对齐,牙齿排列正常、自然,牙龈组织健康,X线牙片观察根尖无吸收,并且牙髓活力正常。对照组评估为无效的3例患者均是由牙齿形态不好、指数不调等不良因素导致的。结论修复正畸联合治疗疗效显著,患者口腔功能改善快,患者依从性好,值得推广。

摘要:目的探讨椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效研究。方法回顾性分析我院自2009年12月-2013年6月以来收治的60例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,按照骨折平面分为:T115例,T1212例,L129例,L27例,T12~L13例,L1~L24例。结果大部分胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的脊髓损伤分级等得到了改善。结论椎弓根螺钉系统内固定治疗方案改善了胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床症状,提高了患者的生活质量。

摘要:目的术中使用异丙酚或七氟醚维持麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择接受择期手术拟行气管插管全身麻醉的老年患者80例,将上述患者随机分为两组:异丙酚组(组P),七氟醚组(组S);每组40例。异丙酚组(组P):使用异丙酚+瑞芬太尼+顺式阿曲库胺维持麻醉;(组S):使用七氟醚+瑞芬太尼+顺式阿曲库胺维持麻醉。所有患者于术前,术后第1天,术后第7天使用简易精神状态量表对认知功能进行检测。结果 2组间术前认知功能差异无统计学意义。术后第1天组P认知功能较术前降低(P<0.05);组S认知功能较术前显著降低(P<0.01),与组P相比降低(P<0.05)。术后第5天,组P认知功能较术后第1天上升(P<0.05)接近术前水平,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);组S与术前第1天相比认知功能上升(P<0.05),与术前及同时点组P相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用异丙酚维持麻醉与使用七氟醚维持麻醉相比,对老年患者的认知功能影响程度较小。

摘要:目的对脊柱创伤的X线平片与螺旋CT的临床应用效果进行比较分析。方法将230例患者分为CT组和X光组,分别进行X线平片与螺旋CT检查。结果 CT组对前柱、中柱和后柱的检出率均优于X光组的检出率,两种方法的检出率差异明显。同时,对两组患者的骨折部位解剖学变化的检出情况进行比较后发现,CT组和X光组相比效果更为明显。结论比起传统的X光诊断方法,CT检查技术在许多方面优势更为明显,值得在临床诊断中推广使用。

摘要:目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究。方法回顾性分析我院收治的老年人患慢性阻塞性肺疾病的患者220例,随机分为综合护理和对照组,每组均为110例患者,对照组仅给予一般的护理,综合护理组给予患者综合的临床护理、健康教育、心理辅导、膳食指导、功能锻炼等,对比两组患者再住院次数、天数及患者对护理满意度。结果综合护理组和对照组再住院次数及再住院天数的比较有统计学意义(P<0.05)。综合护理组的患者对护理的满意度也明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论对老年人慢性阻塞性肺疾病的患者实施综合护理,能够减少患者的再住院次数和天数,还可以提高患者对护理的满意度。

摘要:目的探讨妇科腹部切口患者术后疼痛的管理和控制方法,有效、合理、科学地采用恰当的镇痛阶梯控制疼痛切口程度。方法采用疼痛评分的手段,合理评定术后患者的疼痛程度,然后根据评分所得数值,控制疼痛和管理妇科腹部切口术后患者的痛楚。随机挑选2012年期间妇科腹部手术的患者,设置研究组和对照组各60例进行研究,对照组按照常规的护理进行观察,研究组则给与科学的疼痛评估和评分,两组的镇痛疗效进行数据对比观察所得。结果研究组疼痛控制有效性为平均为96.17%,明显高于对照组;研究组在手术结束后3 h、36 h、72 h进行评估和采用恰当的疼痛管理,结果表明研究组在疼痛控制的效果高于对照组;在疼痛相关并发症方面研究组明显少于对照组,有显著性差异P<0.01,有统计学意义。结论采用疼痛评分的方法合理评定术后患者的疼痛程度,然后根据评分所得控制疼痛和管理妇科术后患者的痛楚。既做到合理的疼痛管理控制,也不至滥用镇痛方法,为手术患者提供更优质的护理服务。正确判别疼痛程度缩短疼痛过程,使患者术后得到更好的生活质量。

摘要:传统方法固定远端胫骨骨折存在许多问题,目前,微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)对于关节旁骨折是相当理想的方法。但是,手术中间接复位、经皮钢板固定及钻子导入都可能需要暴露于足量的射线中。因此,为了减少皮肤的切口以及照射的时间,现介绍远端胫骨骨折中改良的微创经皮钢板内固定术。

摘要:目的探讨夏秋季腹泻患者中单胞菌属分离及鉴定结果。方法收集本院2012年6月-2012年10月收治的215例急性腹泻患者为研究对象,收集患者粪便样本进行单胞菌属细胞分离及鉴定。结果 215份大便样本中单胞菌属阳性菌株18株,其中嗜水气单胞菌8株,温和气单胞菌6株,豚鼠气单胞菌4株。经药敏试验发现,单胞菌属对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那、四环素、新霉素、复方磺胺等药物较敏感,而对青霉素G、氨苄霉素耐药性较高。结论夏秋季腹泻患者中单胞菌属检出率较高,应引起临床及实验室的重视。

摘要:目的探讨经皮椎体(后凸)成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。方法采用PKP治疗胸腰椎骨折30例32个椎体,通过对手术前后的患者的疼痛、活动能力、止痛药使用情况等评分进行比较。结果发现手术前后患者的疼痛、止痛药使用、活动能力等评分均有显著差异(P<0.01)。结论 PKP是一种值得推广的脊柱微创治疗技术,操作简单便捷,能够迅速缓解疼痛,改善功能,不失为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想方法。

摘要:目的分析右美托咪定对神经外科手术患者全凭静脉麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级择期行全凭静脉麻醉的神经外科手术患者,随机分为试验组和对照组各50例。麻醉诱导气管插管后,试验组患者给予右美托咪啶0.5μg/kg微量泵泵注,10 min左右泵注完毕,对照组泵注等剂量的生理盐水作对照。所有患者均以丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,连续监测血压、心率、血氧饱和度,对两组患者苏醒情况以及躁动和遗忘评级情况进行比较。结果两组患者在苏醒期躁动以及遗忘评级上存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05);苏醒情况不存在显著差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在患者的围麻醉期采用右美托咪定能够降低患者躁动的发生,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

摘要:慢性阻塞性肺病(COPD)是气流受限特征的疾病,气流受限不可逆、呈进行性发展,其发病与环境因素和个体易患因素有关,慢性阻塞性肺病急性加重发作(AECOPD)时,患者肺功能明显受损,发作时间越长,肺功能受损越严重,为尽快使AECOPD缓解,保护患者残存肺功能,AECOPD的及时有效治疗对患者至关重要。

摘要:目的探究硫必利在临床上治疗小儿多发性抽动症的治疗效果。方法选取本院门诊诊治的28例小儿多发性抽动症患者的临床资料,对所有患者进行长达6个月的临床治疗观察,记录比较治疗之后患者的小儿多发性抽动症的缓解情况。结果经过硫必利治疗小儿多发性抽动症后的患者在抽动程度上有着十分明显的疗效,通过对治疗后的临床抽动记录,治疗效果显著的有12例(42.9%),较佳有8例(28.6%),不佳有6例(21.4%),无效有2例(7.1%)总有效有26例(92.9%)。结论硫必利在临床上对小儿多发性抽动症的治疗具有显著效果,大大的缓解了患者抽动,对患者的不良效果很小,有效的治疗了小儿多发性抽动症。

摘要:目的研究观察神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方法。方法选取2010年2月-2013年2月期间在我院神经外科留置气囊导尿管且发生并发症患者98例,将其随机分为干预组与对照组,每组各49例。两组患者均给予神经外科常规护理方法,而干预组在此基础上再实施强化护理干预措施,观察两组患者的护理满意度与并发症改善时间并进行对比分析。结果干预组患者的总满意度为97.96%,对照组患者的总满意度为61.22%,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的各项并发症改善时间显著早于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科留置气囊导尿管并发症患者加强护理干预措施,可以从心理以及生理两方面对患者进行综合改善。

摘要:目的研究内科患者留置导尿管护理体会。方法选取河南省濮阳市中原油田第九社区管理中心第二医院于2009-2011年间,对多例内科患者进行了导尿管的留置,因解剖特点,女性更易于发生尿路感染,故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察,对于观察组,进行常规的导尿管护理的同时,运用气囊导尿管增加了5 cm的插入深度,运用了单向活瓣集尿袋。对于对照组,仅采用常规的导尿管护理方法。在导尿时严格遵守无菌操作规范,引流时必须确保通畅,防止发生逆行尿路感染。结果观察组感染发生率明显低于实验组。结论对于女性来说,其尿道具有短、粗、直的解剖特点。女性尿道外侧1/3细菌的含量较多,因此在进行护理时,操作须熟练,严格遵循无菌原则,使用气囊进行导尿管留置时,如果操作不当,容易对患者造成尿道的损伤。冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率,而常规的抗菌药物的效果则不明显。膀胱冲洗虽是常规的处理方法,但其作用不容忽视。

摘要:目的观察使用手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效,总结该治疗方法的经验。方法追踪观察骨科2011年1月-2012年1月采用手法复位联合小夹板固定的方法治疗的27例患者的疗效,记录各项数据,采用GW评分系统评估腕关节功能。结果 27例患者病情改善,复位效果良好,治疗前后患者的掌倾角和尺偏角度数的改变具有统计学意义(P<0.01)。结论手法复位联合小夹板固定的方法操作简单、疗效好,值得临床推广和使用。

摘要:目的探讨护理干预对门诊戒烟患者戒烟率的影响。方法 147例门诊戒烟患者随机分为护理干预组和对照组,护理干预组在戒烟门诊首次诊治后继续由护士全程给戒烟者实施护理干预,对照组不进行护理干预,统计1年后两组戒烟率。结果 1年后护理干预组74例中失访3例,戒烟61例,戒烟率85.9%;对照组73例、失访5例,戒烟29例,戒烟率42.6%,护理干预组戒烟率明显高于对照组(χ2=21.32,P<0.05)。结论护理干预能明显提高门诊戒烟者戒烟率。

摘要:目的调查了解郑州市第十人民医院护理人员的基础护理质量的现状及影响原因,研究探讨提高基础护理质量的对策和具体做法。方法采用自己设计的调查问卷,于2011年5月-12月之间随机选取我院临床护士200名,分发问卷,随后收回。结果一线护理人员对基础护理质量的重视度不够,缺乏全面的认识,护士的护理质量意识普遍不强。描述性调查显示,护理人员的不重视是影响基础护理质量的主要原因,除此之外,护理人员的年龄和工作时间也是影响护理质量的一个原因。结论我院的临床护士护理质量意识较差,建立卓有成效的基础护理质量管理机制,是提高基础护理质量的有效措施。同时,要对护士开展全面的质量教育,提高其对护理质量重要度的认识。

摘要:目的探讨手术治疗高血压脑出血患者的临床效果,提高高血压脑出血患者的治疗效果和生活质量。方法选取吉林省舒兰市人民医院收治的90例高血压性脑出血患者,随机分成两组,对照组采用内科保守疗法,试验组采用颅内血肿清创术。结果试验组高血压性脑出血患者的总有效率(88.9%)明显高于对照组的总有效率(77.8%)(t=2.826,P=0.038)。结论手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于内科保守疗法的临床疗效,手术治疗有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。

摘要:本文对常用的一些新生儿肺保护性通气策略进行介绍和分析,包括:机械通气的保护性策略、使用各种呼吸机通气新模式、允许性高碳酸血症、肺表面活性物质和药物辅助治疗。

摘要:目的进一步研究放射性粒子组织间近距离治疗肝癌的疗效。方法笔者对国内外进行放射粒子治疗中晚期肝癌的相关报道进行了详细研究和总结。结果接受放射性粒子方式治疗的肝癌患者,其有效控制率以及生存率显著优于其他治疗方式,而且手术并发症比较少、复发率较低。结论放射性粒子是一种微创治疗的方式,具有创伤小、精度高、并发症少、杀伤力强等特点,值得在临床上广泛推广和使用,在不远的未来,将成为肝癌治疗的最主要方式之一。

摘要:目的探讨分析PDCA循环法在供应室感染管理中的应用效果。方法深圳市松岗人民医院2012年6月-2013年6月对供应室实施PDCA循环法管理;同时选取实施前2011年6月-2012年5月间供应室的调查结果进行对比,分析PDCA循环法管理引入到供应室感染工作中的效果。结果实施后差错事故的发生率显著低于实施前,实施后切口感染率为0.66%,显著低于实施前的1.18%。结论 PDCA循环法在供应室感染管理中应用效果显著,值得推广应用。

摘要:目的 1例刚出生19 d的新生儿。因皮肤疱疹入院治疗,查体:患儿体温36.5℃,呼吸40次/min,心率132次/min,体重4 kg。给予呼吸道隔离,预防感染(头孢他啶)、抗病毒(更昔洛韦)、增强免疫力(丙种球蛋白)及支持对症治疗。结果入院第3天,患儿部分疱疹开始干燥、结痂,入院第6天,患儿疱疹全部形成结痂,吃奶好,大小便正常。住院10 d,病愈出院。

摘要:探讨产后抑郁的相关因素及相应对策。引起产后抑郁影响因素有生理、心理、个性、家庭及社会因素等,关注产妇的心理变化,早期发现和及时治疗产后抑郁症。

摘要:<正>1病例介绍患儿,男,维吾尔族,生后7 d,以全身皮肤、巩膜黄染5 d入院,患儿系母G2PI,孕(38+1)周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1 min评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311μmol/L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养,吃乳可,病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。大便为黄色稀便,无陶土样大便。小便为黄清色,不染尿布。入院查体:体温36.8℃,脉搏126次/min,呼吸30次/min,血压65/30 mmHg,体重:4.1 kg,呼吸平稳,精神、

摘要:儿童身体各个器官的生长发育程度与成年人有很大的区别,因此对于儿童鼻窦炎的治疗方式也不能完全参照对成年人的治疗方式,而是要开辟新的疗法。

摘要:<正>胆心综合征(gall bladder cardiac syndrome)是指由于胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响,而产生各种心脏症状。其临床表现为,在各种胆道疾病中部分患者可出现心脏部位的疼痛-心绞痛[1]。胆心综合征临床上并非少见,随着胆系疾病发病率增高,与之伴随的胆心综合征的发病率也大幅度上升。为提高临床医师对本病的认识,现将我科收治的一例酷似急性心肌梗死的胆心综合症临床病例进行总结,并分析如下。1一般资料患者,男,74岁,因突发胸痛4 h入院。既往6年前患

摘要:随着科学技术的不断进步和网络信息化水平的提高,现代医疗病例的记录以电子病历为最基础的材料,电子病历的应用也促进医院的管理走向科学化、信息化和规范化。电子病历提高了我国医院的管理水平,促进了医院医疗水准的进步和发展。本文通过研究电子病历的含义及其基本特点,通过在国内医院的应用情况和现状,提出一些看法和策略,进而探讨如何使电子病历在病案管理信息系统中发挥更大的作用,更加完善国内医院病案信息管理体制,达到促进我国卫生和医疗事业发展的目的。

摘要:<正>急性左心衰竭是尿毒症患者常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,针对急性左心衰竭的防治对策对于减少尿毒症患者死亡率非常关键。当普通治疗不能取得满意效果,并且威胁患者生命时,紧急采用血液透析治疗,能取得较满意的效果[1]。1资料与方法患者,女性,26岁,间断浮肿15个月,胸闷、气短3个月,咯血2 d加重14 h入院。15月前患者感冒后出现颜面部水肿,无发热,无恶心、呕吐,无视物模糊,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,查尿蛋白+++,潜血+++,血肌酐300μmol/L,

摘要:目的观察心理护理对尘肺患者生活质量的影响。方法对120例尘肺患者实施心理护理干预。结果患者的心理问题得到有效调整,生活质量得到改善。结论心理护理干预可有效改善尘肺患者心理状况,提高其生活质量。

摘要:<正>1资料与方法患者:男21岁,学生,要求镶牙于2010年3月来我院口腔修复科就诊。患者面部下1/3明显缩短。口腔检查:ⅤⅢⅢⅣⅤⅤⅣⅢⅢⅤ牙冠磨损严重,牙冠短,无倾斜,间距离低,牙间隙增宽,缺牙区牙槽嵴低平,ⅣⅣⅠ~Ⅱ°松动,牙周良好。口腔全景X光片显示:无恒牙胚,余留乳牙牙根均有不同程度的吸收,根冠比例均小于等于1:1.诊断为先天性全口恒牙列缺失

摘要:对一个临床案例妊娠足月自发性脾破裂的诊断,以及术后讨论研究,从多方面检讨诊疗的原因。

摘要:恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,传统的治疗手段无论是手术治疗、放疗、化疗等都难以达到理想效果,因此恶性肿瘤的治疗一直是医学界难以克服的世界性难题。近年来,随着基因工程技术的高速发展,抗体在肿瘤的治疗以及诊断上成为了最重要的手段之一。而作为小分子抗体的代表,单链抗体(ScFv)因其具有抗原亲活性、分子量小、穿透力强、体内循环半衰期短及排除了Fc段所致的免疫复合物反应等优点,而成为基因工程抗体研究领域中的热点课题。本文就单链抗体在肿瘤靶向治疗中的应用做一综述。

摘要:本文首先介绍微创外科技术的概念和定义,然后就腹腔镜技术阐述微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用,并探讨微创外科技术的发展。

摘要:目的探讨系统超声检查对减少出生缺陷的诊断价值。方法对孕11~42周胎儿进行系统的超声检查。结果发现先天畸形132例。孕11~17周检出胎儿畸形占15.15%。18~24孕周诊断出胎儿畸形占62.88%。孕28~41周检出胎儿畸形占21.97%。结论产前系统超声检查安全、有效,掌握超声检查最佳时机,对诊断胎儿畸形,减少出生缺陷具有较大运用价值。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,国内外公开发行。本刊由中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、卫生部肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国卫生部纳米生物技术重点实验室、中国内镜医师分会内镜医学研究院、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院、中南大学内镜医学研究院、纳米科学杂志社(美国)协办。中华人民共和国卫生部副部长王陇德、中南大学校长黄伯云院士担任编委会名誉主任