摘要:目的探讨保留肾单位手术(NSS)治疗局限性肾癌的可行性和有效性。方法回顾性分析辽宁医学院附属第一医院接受手术治疗的局限性肾癌病例74例,其中36例行NSS治疗(NSS组),38例行根治性肾切除术(RN)治疗(RN组)。分别统计比较两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症、复发率及生存率。结果两组手术均顺利完成。NSS组平均术中出血量、手术时间、并发症发生率大于RN组(P<0.05);但两组间术后住院时间、肿瘤复发率及长期存活率方面未见明显差异(P>0.05)。结论保留肾单位手术是局限性肾癌的有效治疗方法,NSS最大限度保留了功能肾单位,较RN更能够提高肾癌患者的生活质量。

摘要:目的探讨临床磁共振成像系统应用自主研发小动物专用磁共振显微线圈在啮齿小动物实验研究中的价值。方法采用Siemens Avanto 1.5T超导临床磁共振成像扫描仪和25mm实验动物专用磁共振显微线圈,分别进行基因敲除小鼠脑TSE序列T2WI解剖结构成像、裸鼠皮下种植人型结肠肿瘤模型TSE序列T1WI和T2WI横断位扫描、水分子弥散加权成像和造影剂动态增强扫描(DCE)和肥胖小鼠模型肝内脂肪化学位移成像检测及腹部脂肪波谱分析。结果基因敲除小鼠脑T2WI图像高分辨清晰显示脑皮层厚度、皮髓质分界及丘脑和脑室结构;裸鼠皮下种植人型结肠肿瘤模型清晰显示其肿瘤组织解剖结构和信号、水分子弥散影像,同时通过DCE扫描可获取肿瘤血管的通透性检测指标;肥胖小鼠模型化学位移成像显示肝内脂肪浸润,而且波谱可定量分析腹部脂肪。结论临床1.5T超导磁共振成像扫描仪结合25mm实验小动物专用显微线圈可清晰地显示小鼠脑部、裸鼠皮下肿瘤模型肿瘤解剖组织结构,而且还可进行分子、功能成像和脂肪的检测和波谱定量分析,为基础实验提供准确可靠的影像学信息。

摘要:目的与临床经验相结合,探讨和研究丙型肝炎患者的有效检验方案。方法研究对象是1222例在2010年10月至2011年10月期间在我院检验丙型肝炎的患者,这些患者都采取常规抽取静脉血,将静脉血采取离心方式提取血清待用。并且患者们要进行双向检验,两种检验分别是酶联免疫法检验和胶体金法,酶联免疫法即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验,由中山生物有限公司生产;胶体金法检验即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验,由英科新创科技有限公司生产。检验结果出来后对以上两种方案的有效性进行判定。结果此次研究结论表明,通过这两种方案对丙型肝炎阳性率检验的χ2=1.03且P>0.05,由此判断两种方案的差异没有统计学意义,结论表明在临床检验上这两种方案都能使用,并且可以肯定其有效性。结论虽然两种方法的有效性都得到了肯定,但是胶体金法与酶联免疫法相比较,具有以下几个优良性质,即:便捷的操作、更短的时间、直观的观察、没有特殊设备作为辅助、价钱便宜有保障等等,并且能够测定单份丙型肝炎病毒,特别是在急诊和临床上的优势更加突出。因此胶体金法是更加适合丙型肝炎病毒检验的方法,这种方法不但可以检验出早期的丙型肝炎,更可以对预防以及控制丙型肝炎有重要意义。

摘要:目的探讨人脐带间充质干细胞移植至四氯化碳所致的肝硬化大鼠体内后,肝组织和血清中白蛋白的表达情况。方法随机选取健康雄性SD大鼠8只作为正常组,另同样方法选取35只SD大鼠给予40%CCl4溶液每周2次腹部皮下注射,用来制备肝硬化大鼠模型,造模成功后,随机分为肝硬化组和HU-MSCs移植组,HU-MSCs移植组给予HU-MSCs1×107经尾静脉移植,移植后3周处死所有大鼠,进行免疫组织化学检测抗人表皮生长因子受体(EGF-R)的表达,免疫荧光和Western blo法以及RT-PCR法检测肝组织中ALB的表达,并于生化检验室检测血清中ALB的含量。结果正常组和肝硬化组中均未发现阳性表达的抗人EGF-R存在,HU-MSCs移植组中发现较多抗人EGF-R的表达;肝组织中ALB的表达较肝硬化组明显增加,与正常组无明显差异。结论 HU-MSCs移植到肝硬化大鼠体内,能够长期存活,并改善ALB的表达和分泌。

摘要:目的对高能聚焦超声(HIFU)治疗兔VΧ2肝癌后的磁共振灌注加权成像(PWI)的成像技术以及特征进行评价分析。方法随机抽取30只新西兰大白兔,对这30只大白兔实施组织肿块种植操作,将其制成30只兔VΧ2肝癌模型,对这30只大白兔采用高能聚焦超声(HIFU)进行治疗后进行核磁共振检查,对磁共振灌注加权成像(PWI)的成像技术以及特征进行总结并展开分析。结果通过总结分析结果发现30只大白兔治疗前与治疗后兔肝VΧ2瘤中央区以及周边区之间存在的SRSmax的差异具有显著的统计学意义(P<0.05);瘤旁肝实质之间存在的SRSmax的差异不具有显著的统计学意义(P>0.05)。结论采用1.5TMR扫描仪对兔肝VΧ2瘤进行关注成像治疗具有一定的可行性,值得临床对其予以注意。

摘要:目的探讨血钾不高尿毒症患者血液透析过程中最佳补钾方式。方法 2011.02-2012.02间纳入我院血透中心住院患者50例,均使用含钾浓度为2.0 mmol/L的透析液透析,选择自身交叉对照试验方法,即同一病人均分别先后按顺序进入:对照组、动脉血路管补钾组[钾20 mmol/h(氯化钾1.5g/h)]和静脉血路管补钾组[钾6.7mmol/h(氯化钾0.5g/h)]。分别记录透析前、透析结束时及透析后2-3h血清钾;分别记录透析前、透析后和透析后2-3h心律失常情况和疲乏、恶心、呕吐、厌食、腹胀、反应迟钝、四肢无力等症状,通过对比组间患者低钾发生率及并发症情况,来探讨最佳补钾方式。结果 (1)对照组透析结束时和结束后2-3h低钾血症发生率明显高于动、静脉血路管补钾组(P<0.05);(2)动、静脉血路管补钾组结束时及结束后2-3h均无发生高钾血症;(3)动、静脉血路管补钾组结束时及结束后2-3h低血钾发生率较对照组低(P<0.05),组间无差异(P>0.05),但补钾量前者仅为后者1/3;(4)动、静脉血路管补钾组并发症发生率较对照组低(P<0.05),组间无差异(P>0.05)。结论对于血钾不高尿毒症患者,在透析过程中采用静脉血路管补钾[钾6.7mmol/h(氯化钾0.5g/h)]和动脉血路管补钾组[(钾20 mmol/h(氯化钾1.5g/h)]都可安全预防低钾血症及其并发症,其中采用静脉血路管补钾方式可以更节省氯化钾量。

摘要:目的通过观察缺血预处理后大鼠局灶脑缺血后神经细胞凋亡变化,探讨脑缺血预处理减少神经细胞凋亡的机制。方法成年健康SD大鼠72只,随机分为预处理组、缺血组、假手术组,用大脑中动脉栓塞法制作脑缺血动物模型,每组在造模成功后24h、48h、72h取出大鼠脑组织,应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL染色)观察各个时间观察点细胞的凋亡情况。结果原位末端转移酶标记技术(TUNEL染色)结果显示,缺血组凋亡细胞数最多,预处理组次之,假手术组最少。各组凋亡细胞数随时间呈上升趋势。结论脑缺血预处理可抑制神经细胞凋亡。

摘要:目的观察灯盏细辛注射液在外伤性前房出血的治疗效果。方法外伤性前房出血患者50例(50只眼),按照Oksala分级法分为3级:Ⅰ级24例(48%),出血量小于前房容积的1/3;Ⅱ级16例(32%),出血量占前房容积1/3-1/2;Ⅲ级10例(20%),出血量超过前房容积1/2。所有患者予半卧位,双眼包扎,静脉滴注灯盏细辛注射液30 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL,1次/d,连续使用7 d,观察治疗效果。结果愈43例,治愈率86%。Ⅰ级-Ⅲ级前房出血患者的平均出血吸收时间分别为1.5 d、4 d和8 d。结论灯盏细辛注射液治疗外伤性前房出血有较好疗效,疗程短,安全可靠。

摘要:目的探讨应用GE 1.5T HDX MR肝脏三维容积快速扫描技术对肝脏疾病的诊断价值。方法对84例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA三期增强扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析图像的病灶显示和细节对比。结果 84例肝脏增强检查76例肝脏三期图像显示良好,病变展现充分,3例因患者呼吸配合不佳、4例启动扫描时间不准,图像及病变显示不佳,1例因血管渗漏无法用于诊断。结论 LAVA技术能较清晰的显示肝脏病变各期的动态变化及血供情况。扫描时患者的呼吸配合及适时启动扫描是保证图像质量的关键因素。

摘要:目的评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。方法对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术,合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。结果 11例手术效果良好,相关症状消失或改善。术后随访6-24个月,近期疗效满意。网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例,无术后感染发生,术后生活质量改善明显(P<0.05),性生活质量术前术后无明显差异(P>0.05)。结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。

摘要:目的探讨不同的麻醉方式用于小儿疝气手术效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄10月-8岁、择期行疝气手术40例,随机分为2组,七氟烷吸入麻醉组(S组)和骶管阻滞组(C组)。入室后静脉给予0.1mg/kg咪唑安定、1mg/kg盐酸氯胺酮,S组给予面罩吸入七氟烷,根据血压、心率调节吸入麻醉药浓度;C组在左侧卧位下行单次骶管阻滞,穿刺成功后一次性骶管注入0.2%罗哌卡因1mL/kg。围麻醉期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO2,记录手术结束后、清醒的时间及苏醒质量,记录患儿苏醒期并发症的发生数。结果两组患者在年龄、体重、性别方面无明显差异(P>0.05),麻醉时间和清醒时间有明显差别(P<0.05),两组在麻醉前血流动力学无明显差别,在手术开始时S组心率明显高于C组(P<0.05),在苏醒时及清醒时S组收缩压、舒张压及心率均明显高于C组(P<0.05),两组患者术中SpO2无明显变化,S组在苏醒期有30%患者出现屏气,SpO2<90%,经面罩吸氧后能维持SpO2≥98%,50%患者出现恶心、呕吐,80%发生苏醒期躁动;而C组仅有5%患者出现屏气(P<0.05),10%患者出现恶心(P<0.01)、呕吐,25%发生苏醒期躁动(P<0.01)。其余不良反应如喉痉挛、低氧血症、呼吸抑制等两组均未发生。结论小儿骶管阻滞用于疝气手术围术期血流动力学平稳,术后躁动发生率低于七氟烷吸入组。

摘要:目的探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者抑郁情绪及心功能的影响。方法慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁诊断的患者,随机分成两组:心理干预组和对照组各45例。对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。结果 (1)治疗3个月后,治疗组抑郁程度较对照组明显减轻(P<0.01);(2)治疗组(NYHA)心功能分级、LVEF比对照组改善更明显(P<0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者,心理干预能减轻抑郁情绪,进一步改善心功能。

摘要:目的探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure Vessel Sealing System)在肝脏肿瘤切除术中的使用优势。方法总结2008年10月-2011年6月我院运用结扎速血管闭合系统治疗86例肝脏肿瘤的经验。结果 86例运用结扎速血管闭合系统治疗肝脏肿瘤的病例中,61例未阻断肝门,其余25例阻断肝门,平均阻断肝门14min,平均手术时间172min,平均失血量约250mL,术后血浆引流量210mL,平均住院日14d。结论使用结扎速血管闭合系统行肝脏肿瘤切除减少了手术时间、术中术后出血及缩短住院时间。

摘要:目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)在大鼠心肌肥厚中的表达及瑞舒伐他汀抑制心肌肥厚的机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、瑞舒伐他汀组和卡托普利组,每组10只。除正常对照组外,各组背部皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)建立心肌肥厚模型。模型制备成功后,瑞舒伐他汀组灌胃给予瑞舒伐他汀4㎎/㎏.d,卡托普利组灌胃给予卡托普利50㎎/㎏.d,其余两组灌胃给予等体积生理盐水。四周末,分别测定各组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力上升及下降最大速率(±dp/dt max);测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)及左心室重量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)及左心室重量指数(LVWI);应用病理学方法观察心肌组织形态学改变;Western-blot法测定心肌组织PPARγ蛋白表达。结果模型组大鼠LVEDP、HWI、LVWI明显高于正常对照组(P<0.01),LVSP和±dp/dt max明显降低(P<0.01);模型组PPARγ蛋白表达明显低于正常对照组(P<0.01);瑞舒伐他汀组和卡托普利组PPARγ蛋白表达明显高于模型组(P<0.01);瑞舒伐他汀组和卡托普利组比较,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在大鼠心肌肥厚模型中PPARγ表达受抑制,瑞舒伐他汀通过增强PPARγ表达抑制心肌肥厚,改善心功能。

摘要:目的探讨应用乌司他丁治疗重症脓毒症患者炎性反应的临床疗效和安全性。方法将我院ICU病房2009年12月至2011年12月收治的62例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各31人,对其临床病例资料进行回顾性分析。结果与对照组比较,乌司他丁组能够在较短时间内有效降低患者TNF-α、IL-6水平而升高IL-10的总量,无一例患者发生严重不良反应,两组试验结果差异具有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁对于改善重脓毒症患者的临床指征与病理状况效果迅速,不良反应轻微,可逐步推广应用。

摘要:目的探讨大鼠ADSCs、BMSCs、PMSCs诱导成骨后在体外环境下的抗原性差异。方法体外培养8周龄SPF级近交系Wistar大鼠ADSCs、BMSCs、PMSCs,对细胞进行分离培养,采用CD分子表面标志物鉴定细胞并定向诱导为成骨样细胞,碱性磷酸酶染色、钙结节染色检测细胞成骨分化能力;与同种异体SPF级近交系WKY大鼠脾淋巴细胞共培养检测三者对脾淋巴细胞增殖的影响。结果第五代(成骨诱导前)CD分子表面标志物鉴定:三种细胞均强表达CD29,极弱表达CD34。成骨诱导28d后经过茜素红染色均可见紫红色钙结节;经过碱性磷酸酶染色后三者均显示深浅不一咖啡色颗粒,Kaplow评级:PMSCs(4分)>BMSCs(3分)>ADSCs(2分)。结论在体外与同种异体脾淋巴细胞共培养试验中,MTT检测显示三种细胞都表现出抑制脾淋巴细胞增殖的作用,数据分析显示三种细胞诱导前后及三者之间横向比较免疫源性的统计学差异没有显著性。

摘要:目的探讨布地奈德、沙丁胺醇和盐酸氨溴索佐治慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重的临床疗效。方法 2008年10月-2010年11月收治慢性阻塞性肺病患者70例,随机分两组各35例。治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德、沙丁胺醇和盐酸氨溴索雾化辅助治疗。结果治疗组临床症状、体征缓解时间及住院时间上明显短于对照组,两组疗效经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病急性加重的患者在常规治疗基础上应用布地奈德、沙丁胺醇和盐酸氨溴索雾化治疗,疗效可靠。

摘要:目的探究无创正压通气法治疗肺结核合并急性呼吸困难的急诊处理疗效。方法对60例肺结核合并急性呼吸困难患者实施无创正压通气治疗,动态观察治疗后患者不同时段的动脉血气。结果无创正压通气治疗后患者血气的各项指标改善明显,PaO2水平明显提升,PaCO2值明显下降;是否合并肺部以外其他器官损伤对检测结果影响轻微(P>0.05);治疗前PaCO2和PaO2同向升高(P>0.05),治疗后PaCO2和PaO2呈负相关(P<0.05)。结论使用无创正压通气法对肺结核合并急性呼吸困难患者进行急诊处理的临床效果明显,且治疗前患者的基础状况对治疗结果影响轻微。

摘要:目的食管胃底静脉曲张破裂出血,常因突发出血量大,使患者迅速进入失血性休克状态,在药物应用的基础上配合三腔二囊管压迫止血控制出血、抢救生命。方法对72例食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用三腔二囊管压迫止血及有效护理措施,观察24-72h止血效果。结果经三腔二囊管压迫治疗后,12例外科手术,2例死亡,余出血控制,病情稳定后出院。结论三腔二囊管在处理门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时最为方便、安全、有效,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一。

摘要:目的观察天麻钩藤饮对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)所致帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型小鼠纹状体内DA含量、TH免疫反应阳性神经元的数目及脑内一氧化氮(NO)含量的影响。方法选用纯系C57BL老龄小鼠30只,随机分为正常组10只、模型组10只及天麻钩藤饮组10只。采用腹腔注射MPTP法制备帕金森病动物模型,天麻钩藤饮组灌服天麻钩藤饮浓缩液予以治疗,正常组和模型组小鼠分别于相应时间腹腔注射等量生理盐水。结果模型组小鼠TH阳性细胞数量、DA的含量明显减少,NO的含量明显增多;天麻钩藤饮组小鼠TH阳性细胞数量、DA的含量明显增多,NO的含量明显减少。结论天麻钩藤饮可起到保护多巴胺能神经元的作用,其机制可能与消除MPTP所致PD小鼠脑内NO含量有关。

摘要:目的对B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值进行分析探讨。方法随机抽取2008年6月至2011年5月,我院妇产科诊治的畸形子宫早孕患者220例,患者年龄为21-42周岁,平均(29.7±9.2)岁,妊娠4-12周。其中有人工流产史的患者97例,包括术后残留行再次清宫者5例,有药物流产史者23例,有剖宫产史者45例,有至少1次宫内节育器脱落史的患者19例,另有10例患者为哺乳期10个月以内。根据相关诊断标准,上述患者中,64例为中隔子宫(包括有13例合并阴道纵隔),9例为合并双宫颈单阴道,81例为双子宫,18例为合并双宫颈双阴道,46例为双角子宫和鞍状子宫,2例为单角子宫。根据患者自愿选择,对120例患者行终止手术时使用B超引导,设其为治疗组;对另100例患者行终止手术时不使用B超引导,设其为观察组。对比两组患者年龄、病史等基本情况,无明显差异(P>0.05),具有可比性。结果治疗组在B超引导下行人工流产术,手术耗时3-9min,平均(4.3±1.9)min。术中顺利,所有病例无相关并发症发生。5例为当地医院行B超检查后直接来站手术。妇科检查未发现是畸形子宫,在手术中探测宫腔时发现异常,遂行B超检查,诊断畸形子宫,在B超引导下顺利完成手术。其中有5例患者术前行B超检查未发现子宫畸形,作为正常子宫行吸宫术,手术顺利,但吸出物中未见绒毛,后再度在B超监测下对宫腔进行重新探查,发现宫腔内有中隔且紧贴子宫壁,吸刮术在未孕宫腔内进行,从而出现漏吸;术后在另一侧宫腔的吸出物中见到绒毛,手术顺利。对照组在无B超引导的情况下行人工流产术,手术耗时2-15min,平均(6.3±2.1)min。其中出现吸宫不全的为9例、子宫穿孔者7例,12例漏吸。比较两组患者术后各项指标,治疗组明显优于对照组。结论在B超引导实施终止畸形子宫早孕手术具有操作简单,可行性高,创伤小,成功率高,并能够有效减少并发症的发生等优势,因此值得临床推广应用。

摘要:目的阿奇霉素联合安尔碘治疗宫颈支原体感染的临床疗效观察。方法将宫颈支原体感染患者159例随机分为观察组80例和对照组79例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用安尔碘液消毒。结果通过治疗,观察组疗效总有效率为95.0%,对照组总有效率为51.9%,观察组疗效明显优于对照组,两组疗效总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合安尔碘宫颈局部用药治疗宫颈支原体感染疗效显著,具有见效快、疗效短、用药安全、经济实惠等优点,且无毒副反应,值得临床推广。

摘要:目的观察艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用研究。方法将60例肺癌患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规的NP方案化疗,治疗组在对照组用药的基础上再加上艾迪注射液滴注。在进行至少两个化疗周期之后进行评价临床效果。结果对照组和试验组的短期化疗结果比较无明显的统计学差异(P>0.05)。但是就患者进行化疗之后的毒副作用来说,治疗组患者化疗之后出现白细胞减少、恶心呕吐的发生率要明显低于无艾迪注射液的对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用,改善肺癌患者的生活质量。

摘要:目的探讨腰椎终板信号改变(Modic改变)对臭氧注射髓核消融微创治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法回顾性分析我院2007年8月至2011年12月采用臭氧注射髓核消融治疗腰椎间盘突出患者62例,根据患者腰椎MRI Modic改变分为2组,A组37例,MRI显示终板无信号改变,B组25例,其中MRI显示终板Modic I型改变7例,Modic Ⅱ型改变16例,Modic ⅡI型改变2例,统计分析患者术前、术后随访时患者疼痛状况疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果术前A、B组患者VAS及ODI无显著性差异;术后A、B组患者VAS及ODI均明显改善。随访3个月及12个月时A组VAS分别为4.17±0.31,5.29±0.77,B组VAS分别为7.46±0.71,9.01±0.69,A组优于B组;随访3个月及12个月时A组ODI分别为6.62±1.51,8.21±1.40,B组ODI分别为10.77±2.71,11.03±1.91,A组优于B组。结论臭氧注射髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效微创手段,终板Modic改变可能是影响术后疼痛缓解的原因之一。

摘要:目的讨论动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法对102例临床拟诊冠心病患者同时行DCG和冠状动脉造影术(CAG)检查,将结果进行对照分析。结果 DCG检出冠心病的敏感性为76.8%(53/69),特异性为81.8%(27/33),预测准确性为78.4%(80/102),假阳性率18.2%(6/33),假阴性率23.2%(16/69)。结论动态心电图实时监测是一种无创检测心肌缺血的方法,在冠心病心肌缺血的诊断、防治与预后评估中均具有重要的临床应用价值。

摘要:目的总结和分析糖尿病肾功能衰竭患者腹膜透析植管围手术期护理中应注意的事项,为今后临床上对腹膜透析植管患者围手术期的合理护理提供参考。方法将我院于近期在临床上收集到糖尿病肾功能衰竭腹膜透析植管患者围手术期的护理情况进行统计分析,总结护理过程中应注意的事项。结果在我们收集的所有病例中,护理过程中应注意的主要问题包括:无菌操作,对可能发生的并发症的预防以及患者血糖监测等。结论只有不断提高医护人员的护理水平,采取正确的护理手段,才能有效预防和减少在糖尿病肾功能衰竭患者腹膜透析植管围手术期发生不必要的风险,促进患者的康复。

摘要:目的建立帕金森病小鼠模型,探讨帕金森病小鼠血浆中IL-10的水平变化,为探索帕金森病发病机制提供理论基础。方法实验动物:C57BL/6J雄性小鼠30只,体重25-30g,按随机分组原则,分为模型组,对照组,空白组。每组10只。3组均在第7天注射完毕后于第24小时摘除眼球取血,离心,取血浆,-20℃保存备用;断头取脑,各组常规制备石蜡切片,用于免疫组织化学染色;采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子测定。试剂盒购自(R&D)。按说明书进行检测。所有数据用SPSS l6.0统计分析软件处理,对数据进行One-way ANOVA分析,结果以均值±标准差表示,P<0.05认为有显著性差异。结果帕金森病模型小鼠黑质TH阳性细胞数量减少,模型组外周血血浆细胞因子IL-10含量高于空白组和生理盐水组。具有显著统计学意义,P<0.05。结论帕金森病小鼠模型建立成功,血浆中细胞因子IL-10明显高于空白组及生理盐水组,说明IL-10可能与帕金森病的发病机制有关。

摘要:目的探讨脑室-腹腔分流腹腔端外置术治疗脑脊液感染的临床疗效。方法采用中压脑室-腹腔分流管。头皮弧形切口在右耳轮上后4-5cm处,颅骨钻孔,切开硬膜,将脑室导管送入脑室。将贮液器阀门和脑室导管连接并缝合固定于骨膜上。腹腔导管经顶颞部、耳后、颈部、胸部到达上腹部,末端外置接引流瓶,缝合上腹部切口。在治疗期间合并使用敏感足量抗生素、神经营养剂等。结果 (1)12例患者经治疗后痊愈9例占75%,中止2例占16.7%,失败1例占8.3%。从病程来看,痊愈的为10-58d;中止的为3-17d;失败的为120d;(2)出血部位、范围与疗效的关系:12例经头颅CT检查确定了出血部位与范围。痊愈的9例,包括脑室出血3例,丘脑出血破入脑室2例,基底节区出血破入脑室4例;中止2例为丘脑出血破入脑室1例(治疗过程中死于消化道出血),基底节区出血破入脑室1例(堵管)。失败1例为丘脑出血破入脑室(不明原因脑脊液长期不能恢复正常)。结论脑室-腹腔分流腹腔端外置术治疗脑脊液感染安全、有效,解决了神经外科临床上一个棘手的实际问题,拥有广泛的临床推广价值。

摘要:目的探讨阿托伐他汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者微炎症及贫血的疗效与临床意义。方法 60例维持性血液透析患者随机分为2组,EPO治疗组(A组)30例,阿托伐他汀+EPO治疗组(B组)30例;20例健康体检者为对照组(C组)。A组单独使用重组人促红细胞生成素(rhEPO),B组在使用rhEPO基础上每日口服阿托伐他汀。分别在试验开始及2月后检测患者C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平。结果与C组相比,A、B两组CRP水平显著升高,Hb和HCT水平显著降低;与治疗前相比,治疗后A、B组Hb和HCT均有明显升高,差异有显著性;B组CRP明显降低,而A组CRP则无统计学意义。治疗后B组Hb和HCT明显高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合重组人促红细胞生成素改善MHD患者贫血优于单独使用重组人促红细胞生成素,此作用机制可能与患者微炎症状态改善相关。

摘要:目的通过对肺癌患者行单光子发射型计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)和核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,MRI),探讨在肺癌骨转移诊断的临床应用价值。方法对126例确诊为肺癌的患者进行全身骨显像(Whole Body Planar Bone Imaging,WBI)和MRI,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果两者结合见肺癌骨转移发生率为57.9%,以胸部骨最多(53.3%),其次为脊柱(31.6%)和骨盘(20.2%),四肢骨(11.7%)和颅骨等其他骨骼(3.5%)相对较少,病理类型为腺癌的较其他类型更易发生骨转移。结论 WBI一次成像可了解全身骨骼的形态和代谢状态信息,结合MRI对骨转移的诊断有一定的互补性,可提高肺癌骨转移检出率。

摘要:目的探讨用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法选取2010年8月至2011年8月在我院住院治疗的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成两组,安慰剂组(H组)和右美托咪定组(Y组),每组40例。手术结束前10min,Y组给予右美托咪定0.5μg/kg,用生理盐水稀释到10mL。H组给予10mL生理盐水,二者均为缓慢静推60s推完,拔管后,面罩吸纯氧5min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动。结果与麻醉前比较Y组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性(P>0.05);Y组躁动明显少于H组(P<0.05)。结论右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中应用有显著的安全性和镇静作用,减轻麻醉苏醒时对气道、循环的反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果。

摘要:目的探讨妊娠期高血压疾病孕产妇的观察和护理。方法对128例妊娠期高血压疾病孕产妇的临床观察和护理进行回顾性分析。结果 31例重度患者、12例中度和5例轻度患者采用剖宫术终止妊娠,20例中度和60例轻度患者采用阴道分娩方式。结论为妊娠期高血压疾病孕产妇进行科学有效的护理,对提高母婴健康意义重大。

摘要:目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析PFNA治疗的53例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。53例患者手术时间为45-93min,平均63min,优20例,良22例,优良率为83.01%。术中没有股骨颈切出和刀片进入髋臼的情况出现。结论老年股骨转子间骨折具有骨质疏松,稳定性差,愈合缓慢等特点,PFNA具有微创,操作简单等优势,是治疗老年股骨转子间骨折的理想选择。

摘要:目的探讨颈动脉内-中膜厚度(MT)及粥样硬化斑块对冠心病的预测价值。方法应用彩色多普勒超声仪对289例疑似冠心病的患者进行颈动脉超声和冠状动脉造影检查,根据造影结果分为冠心病组和对照组。结果与对照组相比,冠心病组颈动脉MT及斑块检出率明显增高。结论颈动脉粥样硬化与冠心病有明显相关性,颈动脉血管彩色多普勒超声检查可预测冠状动脉病变。

摘要:目的探讨妊娠合并急性阑尾炎治疗的方法与效果。方法对37例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果其中25例行手术治疗,包括3例行剖宫产加阑尾切除术,12例行保守治疗后好转,无一例母婴死亡及流产。结论妊娠合并急性阑尾炎与非孕期阑尾炎有不同的临床特点,应及时手术治疗,术后合理应用抗生索及保胎对症治疗。

摘要:目的研究钩藤碱对高血压病颈动脉内膜中层厚度的临床意义。方法将符合要求的高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例,疗程为6个月。治疗组在服用非洛地平2.5mg,1次/d的基础上,加用钩藤碱胶囊,每次25mg,2次d。对照组服用非洛地平5mg,1次/d。比较治疗前后血压、颈动脉IMT、血脂等各项指标。结果治疗后在血压方面,治疗组疗效等同于对照组;在颈动脉IMT、血脂等指标改善方面,治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论钩藤碱在延缓高血压病颈动脉内膜中层厚度、防治心脑血管疾病方面疗效确切。

摘要:目的分析和研究运用全髋关节置换术(THA)来治疗强直性脊柱炎(AS)的具体治疗方法与临床效果。方法从2005年开始我院的27例强直性脊柱炎的病人施行全髋关节置换术进行治疗,其中有男性22人,女性5人。手术前运用Harris评分系统,平均约35.9分(13-65分间)。结果所有病人手术后,在近期都没有关节脱位、感染、大血管损伤等并发症的产生。应用Harris评分系统,评分从手术前的35.9分提高到手术后的平均90.4分,手术后优良率85.7%。手术后所有病人生活都可以自理。术后满意率高达100%。结论运用全髋关节置换术来治疗强直性脊柱炎可以有效地恢复关节功能,明显地使髋关节疼痛获得缓解,取得令人满意的临床效果。

摘要:目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗方式和方法。方法回顾性分析52例胸腰椎爆裂性骨折病例,其中行椎板减压内固定27例,单纯复位内固定25例。所有病例追踪观察6个月-3年。结果所有病人术后复查X线片及CT片,见椎体前后缘高度已恢复,狭窄的椎管及cobb角纠正满意。术前ASAI分级为不完全损伤的患者均有1级或以上等不同程度的恢复。结论胸腰椎爆裂性骨折病人,应根据影像学显示的椎管狭窄程度及临床检查是否有神经根损伤症状来决定手术方式。

摘要:目的探讨血清前清蛋白(PA)在肝病病情检测及治疗中的临床价值。方法采用免疫散射比浊法测定186例肝病患者血清前清蛋白(PA),同时采用溴甲酚绿比色法测定患者清蛋白(ALB),对照健康人体的PA及ALB含量。结果PA含量在各类肝病患者中各有不同,且随着肝病病情的严重程度增加PA含量越低,而ALB含量(除重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌)下降不明显。结论血清PA含量检测对肝细胞损伤诊断及治疗具有重要意义,特别是对于重症肝炎的早期诊治及监测,同时也是判断肝硬化失代偿期及代偿期的重要指标。

摘要:目的观察氢氧化钙在深龋穿髓情况下直接盖髓的疗效。方法 80例深龋患者备牙消毒窝洞后氢氧化钙直接盖髓,玻璃离子充填,分别于术后3月、6月、1年回访检查,测定牙髓活力及拍摄X线片检查。结果 80例患者中,6例在治疗后发生自发痛等牙髓炎症状,7例牙髓活力丧失,患者无明显症状,4例X线片发现有根尖周阴影,63例成功。结论氢氧化钙作为直接盖髓剂对保存牙髓活力有良好的效果。

摘要:目的探讨骨盆外固定架对不稳定骨盆骨折临床疗效。方法回顾性分析2007年9月-2011年8月急诊治疗骨盆外固定不稳定型骨盆骨折22例患者临床资料。结果手术时间21-32min,平均23min。22例患者均于骨盆固定术后3-7h休克纠正,1例死于严重多发伤,3例C型骨折患者在病情稳定后行内固定治疗,余18例以床旁外固定或外固定器加骨牵引为终末治疗手段,无外固定架松动、脱钉、断钉等发生,未发生骨折再移位、不愈合及迟缓愈合。疗效优14例,良4例,可3例,优良率85.7%。结论盆外固定器可迅速减少骨盆容量,有效控制出血,整复、稳定骨折及脱位,避免周围组织再损伤,操作时间短,创伤小,部分患者可为骨盆骨折终末治疗手段。

摘要:目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理体会。方法回顾分析2001年10月至2010年12月我院收治85例60岁以上老年急性胆囊炎病人,对合并症、手术前后围手术期处理等影响预后的的临床资料进行总结。结果 85例行腹腔镜胆囊切除手术,无一例中转开腹,痊愈出院84例,术后诱发心肌梗死而死亡1例。住院天数9-15 d。结论术前对病情应全面评估,合理地对合并症进行处理,术前细致检查以及能有效控制并发症是安全实施老年腹腔镜胆囊切除术的关键。

摘要:目的探讨护理干预在减少宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生中的作用。方法收集我院收治的宫颈癌患者96例,对96例确诊宫颈癌需行广泛手术的病例分为试验组和对照组,各48例,对照组术后常规留置尿管定时开放,试验组在术前了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,辅以术前提肛收腹训练,结合定时开放、膀胱灌注、二次排尿法等。观察拔除尿管4-6h再次排尿后的残余尿量。结果两组残余尿量<100mL,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论广泛性子宫切除术后尿潴留是多因素所致一种暂时性膀胱功能障碍的表现,积极对宫颈癌患者进行适当有效的护理干预能有效减少术后尿潴留的发生,促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复。

摘要:目的观察吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术后治疗的临床疗效,评价其应用价值。方法选择86例接受腺性膀胱炎汽化电切术的患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组于术后1周开始采用吡柔比星膀胱灌注进行治疗,对照组未进行类似治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果随访6-24个月,结果显示观察组31例症状消失,10例症状好转,2例症状未见明显改善;对照组20例症状消失,12例症状好转,11例症状未见明显改善,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术术后治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨挤压法改善前牙固定桥桥体龈端美学效果。方法选择12例上前牙缺失的患者常规牙体预备,灌制石膏模型。制作临时冠,挤压就位,试戴两周,挤压出桥体龈端形态。六至八周后制作永久修复体。结果 12例患者均感到满意。半年随访,桥体龈缘形态良好,缺牙区黏膜未见异常。结论挤压法改善前牙固定桥龈端美学效果简单可行。

摘要:目的观察复方苦参注射液(岩舒)对中晚期癌症疼痛的疗效及不良反应。方法分析52例中晚期癌症疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的止痛效果和不良反应。结果完全缓解(CR)10例(19.2%),部分缓解(PR)20例(38.4%),无效(NR)4例(7.8%),总有效率(CR+PR)30例(57.6%)。生活质量改善33例(63.5%)。1例出现血管疼痛,1例出现荨麻疹,对症处理后均好转,无副作用的发生。结论用复方苦参注射液来治疗中晚期癌痛,疗效确切,且副反应少。

摘要:目的探讨分析抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法随机选取2010年6月至2011年5月在我院住院治疗的膝骨性关节炎患者64例78个膝关节,将他们随机平均分成试验组和对照组,对照组每次在患者的膝关节膝眼处或髌上囊腔内注射玻璃酸钠,并口服盐酸氨基葡萄糖,而试验组患者,在对照组的基础上再口服抗骨质增生胶囊,5周后对比两组患者的治疗情况。结果 5周后,经过抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠治疗的试验组中的39个膝关节有32个的疼痛得到了很好的缓解,有效率达到了82.05%,而对照组中仅有24个得到了缓解,有效率仅为61.54%,明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗骨质增生胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗能够很好地缓解膝骨性关节炎患者的疼痛症状,值得在临床上进一步推广应用。

摘要:采用ELISA试剂盒,对867份育龄妇女、1190份孕妇血清样本和1078份婴幼儿血清样本进行了巨细胞病毒IgG和IgM抗体的检测,结果显示:育龄妇女、孕妇和婴幼儿的巨细胞病毒IgG抗体阳性率分别为96.2%、96.7%和85.1%,IgM抗体阳性率分别为0.35%、0.42%和4.7%,婴幼儿人群与成年女性人群的CMV-IgG和IgM抗体阳性率均有显著差异。结论:加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿的巨细胞病毒的检测十分必要。

摘要:目的比较阿立哌唑(博思清)与利培酮(索乐)治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 72例首发精神分裂症住院患者随机分为2组,阿立哌唑组36例,利培酮36例,观察8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗第8周末,阿立哌唑显效率为75.0%,利培酮显效率为72.2%,两组疗效无显著性差异,但阿立哌唑不良反应少而轻。结论阿立哌唑是一种安全有效的药物,治疗依从性好,适合临床使用。

摘要:目的观察单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法 82例肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规治疗,治疗组加用单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克。结果治疗组的总有效率为90.24%,对照组总有效率71.4%;经统计学处理两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组无明显不良反应发生。结论单硝酸异山梨酯联合小剂量倍他乐克可提高治疗肺心病心力衰竭的疗效。

摘要:目的探讨乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能的影响。方法选取有机磷农药中毒行血液灌流患者共86例,分为血必净组、乌司他丁组和联用组,三组均使用常规治疗+血液灌流,在此基础上,血必净组静滴血必净,乌司他丁静滴乌司他丁,联用组静定血必净+乌司他丁。记录治疗前后肝肾功能的变化,比较三组患者的不同。结果治疗后血必净组、乌司他丁组的ALT、AST和LDH均比治疗前明显升高(P<0.05),而联用组则无明显差异(P>0.05);血必净组和乌司他丁组的BUN、Scr和尿蛋白均较治疗前明显升高(P<0.05),联用组的肾功能指标无明显改变(P>0.05)。结论在常规治疗和血液灌流的基础上使用乌司他丁联合血必净,能够保护有机磷农药中毒患者的肝肾功能,提高治疗效果,抑制炎症反应的扩大。

摘要:目的探讨和比较开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连的发生率。方法选取我院2009年3月至2011年2月间收治的114例胆结石患者随机分为两组,A组57例行腹腔镜胆囊手术进行治疗,B组57例行开腹胆囊手术进行治疗。术后随诊一年,分别对两组患者的术后肠粘连发生情况进行统计。结果 A组术后肠粘连发生率为7.02%。B组术后肠粘连发生率为63.16%。采用SPSS 12.0软件包对所得试验数据进行统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊手术对控制术后肠粘连的发生具有积极的意义。

摘要:目的探讨能量多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对96例甲状腺结节患者进行能量多普勒超声检查,与手术、病理结果对照分析,观察甲状腺结节血管分布、血流丰富程度。结果良性结节血管分布以无血管型和边缘血管型为主,占75%;恶性结节以中央血管为主型和混合血管型为主,占83.3%。恶性结节血流信号较良性结节丰富。结论能量多普勒超声提供了甲状腺结节血供图像特征,为良恶性结节诊断及鉴别诊断提供了更多信息,具有重要的临床应用价值。

摘要:目的观察Orem自理模式在股骨粗隆间骨折患者术后护理管理中的应用效果。方法依照就诊时间顺序将120例股骨粗隆间骨折住院病人分为观察组(Orem自理模式组)和对照组(常规护理模式组)各60例,观察并比较两组病人护理并发症的发生情况、平均住院天数、下床活动时间及SF-36生存质量评分。结果护理后观察组的SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05);观察组病人下床活动时间、平均住院天数均明显短于对照组,数据比较有显著性差异(P<0.01)。结论 Orem自理模式有助于增强股骨粗隆间患者参与功能康复锻炼的主动性,对改善患者术后生存质量,及早回归社会有明显意义。

摘要:目的探讨肢体功能康复锻炼对脑卒中后抑郁的影响。方法将126例脑卒中患者随机分成两组,对照组(60例)和观察组(66例),对照组病人给与常规的脑卒中后药物治疗、心理疏导和健康指导,观察组在对照组的基础上加以早期肢体康复指导锻炼。观察两组患者治疗后抑郁状况的变化,采用骨骼肌肉功能评估问卷(MFA)评分及Barthel指数(BI)评定其肢体功能恢复情况及汉密尔顿抑郁量表HAMD评定抑郁程度。结果两组病人治疗4周后,其MFA、BI和HAMD评分较康复治疗前均有改善(P<0.05),观察组给予早期的肢体功能康复训练指导后MFA、BI和HAMD改善优于对照组(P<0.01)。结论脑卒中患者早期实施肢体功能康复指导锻炼,可以显著改善患者的抑郁症状和肢体功能状况,提高患者的生活质量。

摘要:目的探讨氟康唑早期经验性治疗在ICU真菌感染预防及治疗中的临床价值,总结工作经验。方法选取2011年4月至2012年4月间于我院ICU治疗的危重患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,给予观察组患者氟康唑早期经验性治疗,而对照组患者在临床确诊为真菌感染后再行抗真菌治疗。结果观察组治疗有效率高达90.90%,对照组患者治疗有效率为67.45%,两组患者治疗有效率间差异较明显,在统计学上有意义(P<0.05);观察组、对照组真菌检出率分别为92.72%、90.90%,两者间差异不大,不具有统计学意义,但两组真菌清除率分别为78.43%、56.00%,两组间差异则较明显,具有统计学意义。结论氟康唑早期经验性治疗能够提高ICU患者真菌治疗有效率,值得临床推广。

摘要:目的观察血必净注射液联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒AOPP的临床疗效。方法收集2009年2月-2012年2月来我院就诊的87例重度AOPP患者,随机分为血必净联合HP治疗组(联合组)和血必净组,联合组45例,血必净组42例,比较患者治疗第1天、第6天的WBC、AMS、BS和CRP及最终每组患者死亡人数。结果治疗后两组患者WBC、AMS、BS和CRP均较治疗前有所下降,但是联合组的WBC、AMS、BS和CRP指标改善明显好于血必净组(P<0.05),联合组治愈42例,死亡2例;血必净组治愈35例,死亡7例。结论血必净注射液联合HP能有效抑制AOPP患者炎症反应过程,明显改善多脏器损伤的程度,减轻重度中毒的症状,能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用,提高抢救成功率。

摘要:目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组(PCNL组)和腹腔镜输尿管切开取石组(LU组)各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者(P<0.05),但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。

摘要:目的探讨妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病对母儿结局的影响。方法选择我院2008年1月至2011年1月的接诊的妊娠期妇女,在孕24-28周进行妊娠糖尿病的筛查,调查妊娠糖尿病的患病率。并对筛选到的妊娠糖尿病患者进行血糖的追踪,分为血糖控制良好(甲)组,及血糖控制不良(乙)组,对母儿结局的影响进行对比分析。结果妊娠糖尿病患病率为2.8%,乙组的妊高征、难产、感染、酮症酸中毒、胎儿畸形、早产儿、胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等的发病率较甲组明显增高,有显著差异。结论加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇的合并症。

摘要:目的探讨喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用及效果。方法以2010年2月-2012年2月期间本院收治的100例行上肢手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,并给予静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,对照组在面罩吸氧下给予镇痛镇静药物辅助麻醉,分别监测观察组在喉罩置入时、手术中、喉罩拔出后以及对照组在用药时、手术中、停药后患者的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压的变化,并观察镇痛不完善、止血带不适的发生率。结果观察组患者在3个时间段的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压波动较小,差异无统计学意义,P>0.05;对照组患者在手术中、停药后的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压与用药时相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论喉罩可以保留自主呼吸,具有面罩与气管导管两方面的优点,在临床上适宜辅助镇痛镇静药物但不需要气管插管的患者,可以有效避免臂丛神经阻滞麻醉中出现的镇痛不完善、止血带不适、紧张等不利因素,提高了麻醉的安全性。

摘要:<正>经外周静脉穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)操作方便,一次置管成功率高,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,可减少重复静脉穿刺所致痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗全过程的顺利进行,极大方便了肿瘤患者的治疗。国内对PICC置管方法、留置时间、封管技术、临床应用等进行研究,但对固定方法,如何预防导管脱出研究较

摘要:目的探讨综合护理干预对降低社会因素剖宫产的影响。方法将600例初产妇随机分为观察组和对照组各300例,观察组采用孕期健康教育培训、拉梅兹呼吸减痛训练、音乐疗法、陪伴分娩、产时激励式心理护理等人性化综合护理干预,对照组采用常规护理模式进行产前教育及产时护理。结果两组在剖宫产率、社会因素剖宫产率、阴道分娩产程时间、产后2h出血量、对护理工作的满意度方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能有效降低社会因素剖宫产,减少母婴并发症,提高产科质量。

摘要:目的观察临床护理对小儿肺炎支原体感染的患儿的疗效并进行推广的可行性分析。方法选择我院从2007年2月到2010年8月对65例肺炎支原体感染患者进行治疗,随机将患儿分为观察组和对照组,两组患儿采用阿奇霉素10mg/(kg.d)行静脉滴注,使用5d。然后采用阿奇霉素进行口服序贯的治疗,另外观察组患儿在此基础上使用布地奈德进行雾化治疗,并采取饮食护理、防感染护理、穿着护理、发热护理和心理护理等一系列护理方式,对比两组患儿的治疗疗效。结果观察组患儿最短在入院之后第1天退热,最长在第9天退热,平均退热时间为4.9d,对照组平均时间为5.6d,观察组患儿肺部啰音最短3d消失,最长8d消失,平均5.3d,对照组为6.5d,观察组患儿住院时间最短4d,最长12d,平均7d,对照组为9d。肺炎支原体感染的肺外并发症患儿有32例,占总数的49.23%。结论小儿肺炎支原体感染的临床护理对提高患儿舒适度和康复程度都十分有意义,值得在今后的临床当中应用与推广。

摘要:目的探讨糖化血红蛋白与血糖在糖尿病诊断中的价值及地位。方法对204例患者(糖尿病和非糖尿病)进行糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)的检测,并进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测餐后2 h血糖(OGTT2h),对HbAlc与FPG,OGTT2h之间关系进行直线回归分析。分别应用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准和近几年美国糖尿病学会(ADA)部分专家推荐的糖尿病诊断标准进行诊断并作比较分析。结果 HbAlc与FPG,OGTT2h之间具有显著的直线相关的相关关系:HbAlc与FPG(r=0.797,P<0.001);HbAlc与OGTT2h(r=0.844,P<0.001)。两种糖尿病诊断标准相同诊断为77.2%(152例)。结论 HbAlC与FPG,OGTT2h之间具有显著的直线相关关系,FPG,OGTT2h的改变对HbAlC的影响是显著的,HbAlc检测对可疑糖尿病人是用运动、饮食还是药物治疗的诊断中,对WHO诊断标准起一定的补充作用。

摘要:目的探讨热极治疗Barrett食管的疗效及安全性。方法经内镜热极治疗152例Barrett食管。结果治愈率100%,无并发症。结论热极治疗Barrett食管是有效安全简便的方法。

摘要:目的探讨老年股骨干骨折术后功能锻炼方面的护理教育指导的临床效果。方法选择本院骨科2010年3月-2011年3月收住入院期间65岁以上的股骨干骨折患者56例,进行随机(按单、双日入院区分)分为研究组和对照组,单日入院研究组30人术后实施临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP);双日入院对照组26人术后实施常规护理。结果应用SPSS13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,研究组和对照组在年龄、性别、病情、文化程度、职业、手术方式、内固定材料等一般资料方面进行比较,P>0.05,无差别,具有可比性。研究组患肢肌力恢复时间、再次下床负重时间、住院时间分别为(18.50±7.00)d、(22.00±10.00)d、(23.00±14.00)d,明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);有统计学的意义。结论本科应用临床护理路径对老年股骨干骨折患者实施健康教育,取得良好临床护理效果,值得临床推广应用。

摘要:目的评估小榄地区育龄妇女乳腺癌术后性生活频率、性生活满意度等情况,为制订相应的护理措施提供依据。方法通过调查问卷与面谈的方式对60例绝经前已婚乳腺癌术后6个月的患者,进行手术前后的性生活频率、性生活满意度的调查,比较手术前后患者性生活质量的差异。结果乳腺癌术后患者的性生活质量明显低于手术前。结论要从医院、家庭、社会等多方面提高乳腺癌患者术后的性生活质量,促进患者家庭的和谐稳定,使得患者尽快康复。

摘要:目的研究实验室环境温度对kx-21全自动血球分析仪分析白细胞的影响及纠正措施。方法同一标本采取不同的保温方法在仪器条件相同的情况下进行分析。结果标本在0℃-18℃与20℃之间分析结果有显著差异(P<0.05),在20℃与37℃之间分析结果无显著差异(P>0.05)。结论仪器在环境温度为0℃-18℃白细胞分析结果影响较大,可用标本37℃保温15min的方法纠正。

摘要:目的观察和探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的神经功能损耗以及运动功能和日常生活功能的影响。方法将我院近些年来接收的134例急性脑卒中分为观察组与对照组,观察组67例患者采用常规药物加早期综合康复治疗进行治疗,对照组67例患者只采用常规药物进行治疗。结果观察组与对照组采用不同的方法进行治疗后,将患者的NIHSS,FMA等评分与治疗前相比,我们发现,对照组的治疗结果明显没有观察组的治疗结果好。结论通过我们观察发现,早期综合康复治疗能有效的改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活及活动能力,提高自身的运动功能以及减少患者的神经功能缺损,值得进行推广并应用。

摘要:目的对乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物在临床药师的干预前后的临床疗效与用药合理性进行临床分析。方法对2011年3月-2012年2月在我院进行治疗的103例乳腺手术患者进行分析,所有患者均为单纯性手术治疗,并且切口愈合情况为甲级。将研究对象分为两组,即观察组和对照组。观察组患者63例,在围手术期进行给予抗菌药物干预治疗;对照组患者40例,在乳腺手术围手术期未进行抗菌药物干预治疗。分别对两组抗菌药物的选择种类、给药时间、剂量、联合用药情况、治愈率、感染率、住院时间等进行总结汇总,并根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析药物的合理使用情况。根据住院时间、感染率和治愈率所汇总的数据进行统计学统计,采用SPSS软件进行t检验。结果观察组的合理用药比例明显高于对照组,且患者的平均住院时间(P﹤0.05)具有统计学意义;治愈率与感染率均P﹥0.05,均无统计学意义。讨论乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预能有效的减少患者的疗程,加强合理用药原则。

摘要:目的探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效。方法 48例经显微锁孔手术治疗脑出血(锁孔组)患者的再出血率、3d及6个月的术后病死率和远期的术后生活质量进行随访,与46例传统开颅血肿清除术(传统组)患者相比较。结果研究组患者术后再出血发生率6.25%优于传统组的26.09%,2组手术病死率无统计学差异。研究组病情Ⅱ、Ⅲ级患者远期预后优于传统组,差异有统计学意义。Ⅳ、Ⅴ级患者远期预后无统计学差异。结论显微锁孔手术治疗高血压脑出血具有手术损伤小,进入病灶时间短,清除血肿及止血彻底,在病死率与传统方法无差异的情况下,降低再出血,改善预后,值得临床推广。

摘要:目的探讨CT结合超声诊断在囊型肝包虫病诊断中的应用价值。方法回顾性分析58例经CT及超声检查的囊型肝包虫病患者,并与手术病理结果对照分析。结果囊型肝包虫病CT/超声均表现为境界清楚的囊肿,随着病程发展,可出现子囊、囊膜剥离、囊壁及内容物坏死实变钙化等特征。结论超声及CT均能很好反映出囊型肝包虫病不同病理阶段的特征表现,术前CT结合超声检查可提高囊型肝包虫病诊断的准确率。

摘要:<正>湿疹是皮肤科的常见病,因其病因复杂,病期漫长,给临床治疗带来很多困难。本源应用肤宁洗液联合中药滋阴除湿汤治疗慢性湿疹,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年11月-2010年11月本院皮肤科患者86例。临床表现:四肢或躯干皮损部位皮肤增厚,皮纹增宽或皮肤结构紊乱,苔藓样变,色素沉着,瘙痒。诊断均符合慢性湿

摘要:目的探讨弹力网套在固定老年患者静脉留置针中的应用效果。方法 92例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组46例,行静脉留置针穿刺成功后用透明敷料固定穿刺点及针柄,再用日期贴固定Y形管,进行输液的同时将头皮针插入肝素帽用输液贴固定;试验组46例在观察组的基础上加用长约8cm的弹力网套固定,防止输液过程中及输液后留置期间套管针脱落及由于拉扯引起的并发症。结果对照组留管时间2-4d,平均2.5d,有3例并发轻度静脉炎,5例出现堵管,有6例并发意外脱管。试验组留管时间2-7d,平均5d,有2例出现堵管,1例意外脱管及无并发静脉炎。结论试验组使用弹力网套固定静脉留置针使老年患者的置管时间延长及并发症方面均明显低于对照组,减少了老年患者反复穿刺的痛苦,提高患者生活质量,同时也提高了护理质量。

摘要:目的探讨不同类型乙型肝炎患者血清中IgA、IgG、IgM水平的高低及其临床意义。方法采集不同人群(慢性乙肝、慢性重型乙肝和健康个体)血清,采取免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)水平。结果乙肝患者(慢性组和慢性重型组)的IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);慢性乙肝组与慢性重型乙肝组两组患者免疫功能相比也有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝患者血清免疫球蛋白水平可准确反应乙肝患者肝脏受损情况,为临床中乙肝分型提供充分的实验室依据,对判断患者病情及评估患者预后有重要的意义。

摘要:目的探讨FGFR1OP在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中与其对应病理组织中表达的相关性。方法选取64例非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血浆标本及其手术切除的病理石蜡标本,采用ELISA及SP免疫组织化学染色。结果FGFR1OP在非小细胞肺癌患者血浆中的表达与其在对应病理组织中的表达结果相一致。结论 FGFR1OP在肺癌患者血浆中的表达与其对应病理组织中表达有相关性,其可能参与肿瘤细胞的生长分化与进展,并提示预后不良。

摘要:<正>传统的后外侧切口在食管癌根治术中具有暴露良好,体内操作方便等优点而被广泛采用,但因切口较长,需要切断多层胸部肌肉并切断1-2根肋骨,而导致手术时间延长,出血增多,术后疼痛加重,上肢功能部分受限及恢复时间较长。我们针对上述原因,采用胸部改良小切口应用于食管胸中、下段癌的左颈、左胸两切口根治切除术,取得较好临床

摘要:目的为了解我院白血病患者化疗期感染相关因素,Markov模型在白血病患者化疗期感染预防与护理研究中的应用。方法采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表,结果白血病患者化疗期感染率在性别上无统计学差异(P>0.05)。Markov回归模型统计分析后,表明白血病患者化疗期感染影响因素包括护理技术、患者住院时间、抗生素使用种类等。结论 Markov模型在白血病患者化疗期感染预防与护理研究中的应用为医院减少或消除医院感染提供新的手段与依据

摘要:目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术术前术后护理的护理方法。方法对30例颅内动脉瘤患者术前加强护患沟通,做好术前准备;术后严密观察意识、瞳孔及生命体征,对术后有可能出现的并发症采取有效预防。结果 30例动脉瘤患者栓塞治疗,出现皮下淤血1例,全部治愈。未发生护理并发症。结论有效而完善的护理措施是介入栓塞术治疗颅内动脉瘤成功的重要保证

摘要:<正>妇科急腹症是妇产科急诊中一种常见的疾病,主要病因有异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等。其发病急、变化快、病情重、危险性大,需要进行快速诊断及治疗。超声检查因其简便、无创、可重复性、准确率高等优点,可作为一种快速辅助检查手段,较快的协助临床明确病因,

摘要:目的研究异丙酚和芬太尼诱导的无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张(EVL)的安全有效性。方法将130例肝硬化食管静脉曲张患者随机分为治疗组(82例)和对照组(48例)。对照组咽部喷洒2%利多卡因后行EVL;治疗组静脉注射异丙酚和芬太尼,睫毛反射消失后行EVL。术中监测患者血压、心率、呼吸及氧饱和度,观察呕吐等不适反应、并发症,调查内镜医师对内镜视野清晰度、食管蠕动的满意度,检测治疗组麻醉前后肝功能的变化。

摘要:目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的肱骨髁上骨折患儿60例,随机分为两组,对照组30例采用传统开放式手术复位治疗,观察组30例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗,就两组临床资料进行回顾性比较分析。结果观察组优良率、骨折愈合时间明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针固定治疗,可加快骨折愈合,恢复肘关节功能,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量。

摘要:目的比较腹腔镜辅助下与开腹胃癌胃大部分切除术后围手术期的疗效。方法选取本院2007年9月至2011年12月期间完成的腹腔镜辅助胃癌胃大部分切术病例与开腹胃癌胃大部分切除术病例各18例,对两组病例围手术期疗效进行了临床比较分析。结果腹腔镜辅助胃癌胃大部分切除术组(腹腔镜组)较开腹胃癌胃大部分切除术组(开腹组)的术中失血量少、肠蠕动恢复时间及肛门排气时间短、切口长度短、止痛剂使用次数少、下床早、术后住院天数短、术后并发症少。结论腹腔镜可以完成胃癌根治手术,手术安全、有效,患者痛苦小、术后恢复快。

摘要:目的探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理的方法。方法回顾性总结和分析89例有完整资料的经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的病例。其中对照组44例采用一般护理,观察组45例采用针对性上肢血肿护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果对照组44例采用一般护理,发生上肢血肿的患者经护理后,止血成功37例,成功率84.10%;观察组45例采用针对性治疗,止血成功42例,成功率93.33%。差异显著(P<0.05);两组不舒适感的比较观察组优于对照组。结论经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿采用护理干预,可达到良好的止血效果,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量。

摘要:目的用高效液相色谱法对经辐照灭菌的菊花药材、粉末及未经灭菌菊花药材中氯原酸含量进行测定。比较灭菌前后氯原酸含量变化。方法 Accurasil-C18(250mm×4.6mm 5μm)色谱柱;流动相为甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠溶液(30:70);检测波长287nm;体积流量1.0mL/min;柱温30℃。结果灭菌前后及灭菌饮片与粉末中氯原酸含量均有显著性变化。结论以氯原酸含量为指标说明菊花药材不适宜应用辐照灭菌法进行灭菌。

摘要:目的观察选择高屈型和普通型两种不同假体行全膝关节置换术后的近期临床疗效。方法依据假体的选择不同分为高屈组,普通假体组,采用t检验分别比较两组手术前后膝关节活动范围(ROM)、膝关节HSS评分及住院总费用。结果高屈组30例(31膝),普通假体组45例(45膝)。两组一般基线资料无统计学差异;平均随访18月以上(16-26月),75例病人均获得随访。术后两组活动范围(ROM)、住院总费用比较、差异均有统计学意义(P=0.007)。结论短期随访高屈固定平台假体活动度大于普通型假体;术后两种假体HSS膝关节功能评分等方面并不优于普通型假体,而住院总费用高于普通假体。

摘要:目的探讨胎儿宫内发育受限(FGR)的分娩时机及选择不同分娩方式的治疗效果比较。方法取胎儿宫内发育受限的患者60例,并将这60例患者随机分为两组,其中观察组为30例,对照组为30例,对于观察组的患者用羊膜腔内灌注的方式进行治疗,对照组的患者选用一般的传统方法,在经过治疗之后对两组患者的情况进行比较,为了降低围产期胎儿的病死率及病残儿出生率,要根据宫内发育受限胎儿以及孕妇的治疗效果、孕周、胎儿大小等综合考虑来进行分娩时机以及分娩方式的选择。结果这两组孕妇在体重的增长值以及分娩的孕周方面进行比较,差异没有显著性意义(P>0.05)。结论对于胎儿宫内发育受限的患者用羊膜腔内灌注来进行治疗有较好的效果。对分娩时机以及分娩方式的问题进行了初步的探讨,找到了合适的时机以及方式,对日后的临床操作有一定的借鉴意义。

摘要:目的探讨对新生儿助产的过程中,预防其锁骨骨折的一些护理措施。方法选取过往的500例经过阴道顺产生下的新生儿资料,并将这些资料作为A组,而这组的助产护士没有接受过助产的专业技能培训;选取过往的1000例经过阴道顺产下的新生儿的资料作为B组,这组的助产护士经过专业助产技能培训,对A组和B组的新生儿锁骨骨折的比例进行对比。结果 A组的助产护士没有经过专业助产培训,新生儿发生骨折的为11例,所占百分比为2.2%;B组的助产护士经过专业助产技能培训,新生儿发生骨折的为2例,所占百分比为0.2%。结论助产护士的专业助产技能的加强是必要的,这样可以减少新生儿锁骨骨折发生的几率。

摘要:目的探讨宫腔水囊压迫联合宫颈间断缝扎术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取2009年1月-2011年12月发生顽固性宫缩乏力产后出血患者96例,采取宫腔水囊压迫术、宫颈间断缝扎术及两者联合手术,研究治疗效果及术后并发症情况。结果宫腔水囊压迫术46例,成功34例(73.9%);宫颈间断缝扎术50例,成功39例(78%);上述方法失败者共23例行宫腔水囊压迫联合宫颈间断缝扎术,全部成功。以上方法均无严重并发症发生。结论宫腔水囊压迫联合宫颈间断缝扎术治疗顽固性产后出血安全有效,值得推广。

摘要:目的探讨重度窒息新生儿采用小剂量多巴胺治疗肾功能损害的临床分析。方法选择我院2009年6月至2011年6月收治的重症窒息新生儿56例,随机按观察组和对照组各28例划分,对照组针对新生儿肾功能损害采用对症治疗,观察组在此基础上加用小剂量多巴胺治疗,回顾性分析两组临床资料。结果观察组总有效率为92.9%,对照组为75%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗前肌酐和血尿素氮水平无明显差异,治疗72h、7d后观察组血肌酐水平显著低于对照组,血尿素氮水平显著高于对照组(P<0.05)。结论重度窒息患儿早期采用小剂量多巴胺治疗,可显著降低肾、胃肠等脏器损害,缩短病程、使病情得到最大限度的缓解,提高疾病治愈率,使家庭的经济负担减轻,值得在临床推广应用。

摘要:刺五加含有的有效成分为黄酮类,本研究采用索氏提取法对刺五加叶总黄酮进行提取,探讨刺五加叶不同粉碎粒度、不同提取时间对总黄酮提取量的影响,以期确定合适的提取参数。结果表明:刺五加叶的粉碎粒度对其总黄酮提取量有影响,细粒(通过80目筛)提取量最大;提取时间与提取量呈正相关,但3h后差异不显著,因此建议生产上采用细粒、提取时间为3h较为适合。

摘要:冰醋酸作为病理标本的常规固定液,在国内外各个实验室普遍应用。但是冰醋酸强烈的刺激气味对病理科工作环境和工作人员有着巨大影响。而刺激性远小于冰醋酸的甲酸同样作为有机酸,却未被当作固定剂得以应用。另外甲酸是甲醛的氧化形式,和甲醛一样带有醛基。因此我科应用3%的甲酸对标本进行固定实验,效果优于冰醋酸,污染小于冰醋酸,完全可以替代冰醋酸进行标本固定。

摘要:目的探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值。方法对病程>8周的慢性咳嗽患者336例进行支气管激发试验检查。结果 118例支气管激发试验,阳性率35.1%,112例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占33.3%。其余6例为感染后咳嗽。结论对于病程>8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常,抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据。

摘要:<正>尿潴留是肛瘘手术后较为常见的并发症之一,近年来随着围手术期镇痛泵的使用,其发生率有上升的趋势。患者于术后6h以内不能顺利排尿,膀胱充盈,压之有胀痛感,患者表现出焦虑不安的心理情绪。一般可通过膀胱区热敷、按摩,听流水声等各种神经反射诱导等方法促进患者排尿。6h后不能自行排尿患者行导尿术,而导尿术易引起尿路感染,

摘要:目的探讨非典型心肌梗死患者的临床表现和治疗方法。方法将2010年1月-2011年12月我院收治确诊的37例非典型心肌梗死患者进行病例回顾分析,总结这些患者的临床症状的特殊性,以及采用的有效治疗方案。结果患者多无典型的胸骨后或心前区的疼痛,及出现濒死感等,胸闷、咳嗽、出冷汗的患者有12例,以上腹部疼痛、恶心为首发症状的有14例,全身不适、烦躁不安、脑供血不足,头晕,头痛的有7例,背痛3例,其他1例。经过综合治疗好转有31例,死亡6例。结论临床上经常出现非典型的心肌梗死,由于临床症状不典型,容易造成误诊、漏诊,错过最佳的治疗时间,需要临床医生熟悉心肌梗死过程中心电图及被损害心肌酶的改变。

摘要:对6月到4岁的103例痉挛型脑性瘫痪患儿进行头针与现代康复结合治疗。脑性瘫痪患儿经过3个疗程的规范化治疗,总有效率87%,且年龄越小有效率越高。

摘要:目的探讨音乐干预在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用。方法将本院2010年7月-2011年6月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿28例作为治疗组,以2009年7月-2010年6月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿30例作为对照组,治疗组28例在常规治疗基础上,选用温馨、舒缓音乐干预,音量60dB,1h/次,3次/d。结果治疗组神经系统症状恢复时间4.0±1.12d,平均住院时间10.19±2.37d,P<0.05,有显著意义。结论音乐干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显作用,成本小,容易操作和推广。

摘要:目的对我院在2010年1月-2010年12月期间收治的150例恶性肿瘤患者进行腹水细胞学检验,分析讨论检验结果,总结经验以评价腹水细胞学检验在恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法取患者腹水进行腹水细胞学检查,比较恶性肿瘤的阳性检出率以及腹水严重程度与阳性检出率的关系。结果 150例恶性患者中,其中上皮性癌,共126例,阳性121例(占96.0%);非上皮性癌,共24例,阳性13例(占54.2%),上述阳性例数是1次以上检测结果的总和结果;轻度腹水阳性百分比占63.6%,中度腹水占81.6%,重度腹水占96.2%。结论腹水细胞学检查对恶性肿瘤患者的诊断具有重要的临床诊断价值,在一定程度上可以与其他检测方法相互验证。

摘要:目的探讨高血压基底节区脑出血锥颅软通道术后再出血的原因及预防措施,以提高疗效。方法对高血压基底节区脑出血微创术后再出血8例病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血锥颅软通道术后再出血发生率7.1%(8/112),再次改为开颅手术1例,保守治疗6例,放弃治疗1例。结果按GOS评分评价。其中恢复良好3例,中残2例,重残1例,死亡1例,放弃治疗1例。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多,针对可能导致再出血的诱因,采取积极的预防措施,可提高高血压脑出血的预后。

摘要:目的观察血液净化治疗危重患者的效果。方法选择我院ICU收住的危重患者36例,均进行血液净化紧急处理方法。结果所有病例通过有效的血液净化治疗后,患者的血清尿酸、生化血肌酐、尿素氮、血钾等明显好转,与治疗前对比P<0.05,具有明显统计学意义。讨论危重患者情况紧急,需要多种治疗手段同时进行。实践证明,血液净化由于溶质清除率高,直接改变患者的血液生化,成功保证了患者的器官功能,纠正了体内内环境的不稳定,改善了血清学指标,成为治疗危重患者有效、快捷的治疗方法。

摘要:目的比较分析在校大学生生长发育特征和公共因子,探讨建立完善大学生生长发育筛查指标,为评估大学生生长发育状况提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法随机抽取490名在校大学生,测量体质发育项目,对生长发育指标进行比较分析和因子分析。结果男女学生均数t检验显示:34项生长发育指标的不同性别组间存在差异;主成份因子分析显示:大学生生长发育指标提取体距-围度-脂肪因子3个公因子,累计解释了变异的73.874%。结论不同性别大学生生长发育的指标均数绝大部分具有差异性,大部分指标可以用提取的三个公因子进行解释。

摘要:<正>胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合型结石,常与急性胆囊炎并存,是常见病、多发病。多见于成年人,尤以妇女为多,男女之比为1:3。胆囊结石它的治疗手段主要依靠手术,而20世纪90年代后逐渐发展起来的腹腔镜胆囊切除术,简称LC,它具有创伤小,恢复快,疤痕等优点,已迅速普及。因此在行LC期间,对

摘要:目的研究西药加络病结合治疗LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害的临床疗效。方法选取78例LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害的患者,将其分为两组,A组为38例,使用西药治疗,B组为40例,使用西药加络病的辩证治疗法,两组治疗没有明显不良反应。结果 A组与B组相比较,B组使用西药加络病的治疗法对LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害有效率更高,其免疫指标和皮肤黏膜损害改善更明显,不良反应也更少。结论西药加络病辩证治疗LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害比单纯使用西药治疗,显得更为有效,并且促进激素的减量或是停用。

摘要:目的利用外固定架对骨科创伤患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有四肢长骨骨折的临床确诊患者病例,根据治疗方法分为A组35例(切开手术内固定治疗),B组35例(外固定架治疗),比较组别间疗效。结果研究结果显示,B组患者手术后临床症状改善效果明显优于A组患者;该组患者的手术操作时间明显短于A组患者;该组患者在手术过程中的出血量明显少于A组患者;该组患者在围手术期内并发症的发生率明显低于A组患者;该组患者的骨愈合时间明显早于A组患者。结论利用外固定架对骨科创伤患者进行治疗的临床效果非常明显。

摘要:目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系。方法动态观察47例颅脑CT证实的丘脑出血患者(60岁以上者占29.8%,合并高血压者70.2%)。结果丘脑出血破入脑室形成三脑室铸型血肿者死亡率较高(96%),向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100%,而局限者死亡率较低(6%)。结论预测丘脑出血患者的预后,对丘脑出血所导致的临床表现的机制作出解释。

摘要:目的探讨腹腔镜下不同方法处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面出血的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为两组,观察组40例采用明胶海绵压迫创面止血,观察组40例行传统电凝术止血。就两次临床资料进行回顾性分析。结果选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为两组,观察组40例采用明胶海绵压迫创面止血,观察组40例行传统电凝术止血。就两次临床资料进行回顾性分析,两组均行平均6个月的随访,观察组月经稀发2例,其它均呈规律周期,无其它异常。对照组月经稀发8例,有心悸、潮热症状。观察组月经稀发状况和临床症状均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前LH、P、FSH、E2无明显差异,术后6个月观察组改善状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面出血的处理中,采用明胶海绵压迫止血法可最大限度的保护卵巢功能,减少对卵巢组织的损伤,达到了止血效果,手术预后良好。

摘要:目的分析急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义。方法 89例急性下壁心肌梗死患者入院后均做心电图检查,并于发病后12h内做冠状动脉造影。结果Ⅰ组合并心力衰竭、严重心律失常及住院病死率等并发症的发病率较Ⅱ组高,心脏射血分数降低,心肌酶峰值高,持续时间长。冠状动脉造影显示,伴有胸导联压低组多支病变显著增多,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者的临床合并症多,冠状动脉多支病变显著增多,临床预后较差,应引起高度重视。

摘要:目的探讨老年食管癌患者三维适形放疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析我科2006年1月至2008年7月收治的52例70岁以上单纯放疗的老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及影响因素。结果全组1、2、3年生存率分别为75%(39/52)、48%(25/52),32.7%(17/52),临床分期及放疗前进食情况是影响食管癌三维适形放疗独立的预后因素。结论三维适形放疗适合因内科疾病不能手术或同步放化疗老年食管癌患者。

摘要:目的探讨和研究母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响。方法摘取我院近年来收治的顺产产妇74例的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组产妇仅采用常规的产科护理;观察组在此基础上进行新生儿1h的母婴皮肤接触,而且在3d内每天进行母婴皮肤接触2次,1h/次。比较两组产妇在产后2h、1d后、2d后的宫底高度以及母乳喂养成功率等指标。结果观察组在子宫复旧程度、母乳喂养成功率以及42d纯母乳喂养率上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母婴皮肤接触能够有效的提高母乳喂养的成功率,而且能够促进产妇的子宫复旧,是值得提倡和推广的。

摘要:目的探讨分析剖腹产手术时腰麻与硬膜外麻醉方法的镇痛效果。方法回顾性分析2011年7月至2012年4月我院治疗的104例剖腹产手术患者的临床记录资料,随机将其分为硬膜外麻醉组和腰麻组,对比两组患者临床记录资料中的临床指标,同时评价两组的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组所有患者的平均阻滞时间比腰麻组的短,两组的平均阻滞时间依次为2.89±1.27 min、8.31±2.59,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;镇痛效果分为3个级别,即明显、一般、较差,硬膜外麻醉组所有患者的麻醉效果为明显、一般、较差的例数分别为27例、18例以及10例,而腰麻组的麻醉效果在各级别的例数依次为35例、12例以及2例,腰麻组的镇痛效果明显高于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论在剖腹产手术时,腰麻具有很好的麻醉效果,明显优于硬膜外麻醉法的效果,有助于镇痛,减少患者的痛苦,促进患者术后运动功能的快速恢复。

摘要:目的探讨经阴道彩色多普勒超声对早期不明位置妊娠的诊断价值。方法回顾分析30例宫内妊娠、30例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率。结果宫内妊娠组子宫内膜厚度厚于异位妊娠组,差异有显著性。宫内妊娠组23例子宫内膜显示螺旋动脉,显示率为76.7%,异位妊娠组2例显示螺旋动脉,显示率为6.7%,差异有显著性。结论经阴道彩色多普勒超声检测早期妊娠子宫内膜厚度与螺旋动脉显示率对诊断不明位置妊娠有很高的临床预示价值。

摘要:<正>抗感染药物包括抗细菌药物、抗真菌药物和抗病毒药物等,自从抗感染药物被发明并应用于临床后,不断更新换代,以其强大的抗感染作用,在临床治疗中占有重要地位,同时,也不可避免地引起药物不良反应(Adverse drug reaction,ADR)。尤其对于儿童,由于儿童处于生长发育期,各器官和脏器还未发育成熟,药物的吸收、分布、代谢和排泄不规

摘要:目的探讨分析曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果。方法随机选取2009年6月至2011年5月在我院住院的冠心病患者62例,将所有患者平均分成试验组和对照组两组。在常规治疗的基础上,对照组患者仅用曲美他嗪治疗,试验组患者用曲美他嗪和阿托伐他汀两种药物联合治疗,一个月后对比两组患者治疗的血脂、各项常规指标、不良反应的发生等情况。结果经过一个月的治疗,41例试验组患者中28例显效,总有效率达到了90.32%,而对照组中仅有16例显效,有效率为51.61%,明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);另外在不良反应的发生率上,两组对比差异没有统计学意义(P>0.05),但是试验组患者的血脂、各项常规指标等均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病有确切疗效,值得在临床上推广应用。

摘要:目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择我院2010年12月至2011年12月16例血液透析维持治疗并发皮肤瘙痒的患者。采用血液灌流联合血液透析治疗,每周1次共治疗8周,观察患者治疗前后皮肤瘙痒变化,并测定治疗前后PTH和β2-MG的变化。结果治疗后患者皮肤瘙痒明显好转,PTH和β2-MG均较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能够改善尿毒症患者并发的皮肤瘙痒症状。

摘要:目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 34例经病理和(或)影像学及针吸细胞学证实为晚期非小细胞肺癌患者,予多西紫杉醇75mg/m2,静滴60min d1;DDP25-30mg/m2,静滴,d1-3。21d为1周期,2周期为1个疗程。结果全组CR2例,PR13例,SD12例,PD7例,总有效率44.1%,中位生存期11.3个月,1年生存率40.5%。不良反应:以骨髓抑制及消化道反应为主。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的疗效,毒副作用可耐受。

摘要:目的探讨吉西他滨联合卡培他滨在治疗复发转移性胃癌上的临床疗效。方法选取2009年10月到2010年11月本院收治的复发转移性胃癌患者39例,均采用吉西他滨联合卡培他滨进行治疗,对临床疗效进行分析。结果 39例患者中完全缓解0例(0%),部分缓解8例(20.51%),疾病稳定23例(58.97%),疾病进展8例(20.51%),总有效率为20.51%,总控制率为79.49%;39例患者中不良反应Ⅰ°22例(56.41%),Ⅱ°10例(25.64%),Ⅲ°5例(12.82%),Ⅳ°2例(5.13%)。结论吉西他滨联合卡培他滨在治疗复发转移性胃癌上具有确切的临床疗效,安全性比较高,值得临床推广使用。

摘要:目的对复杂肝内胆管结石病的疗效进行临床分析以及对围手术期的护理进行讨论。方法对2011年1月-2012年1月前来我院治疗的83例复杂肝内胆管结石患者进行临床疗效研究,并对围手术期的护理从临床手术前至临床手术后依据患者的临床疗效数据情况进行讨论分析。结果对83例患者进行手术后,1个月经"T"管造影和B超检查发现结石残留12例,残留率为14.45%,术中死亡1人,其原因为重症胆管炎并发应激性溃疡呕吐窒息死亡,死亡率为1.20%。结论做好围手术期的护理,特别是对患者病情的掌握、并发症的有效控制,能加强患者手术治疗的质量。

摘要:目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的疗效,把握手术方式的可行性和优点。方法自2007年9月至2009年7月应用逆行交锁钉内固定治疗股骨髁间骨折28例。结果全部病例得到随访,随访8-24个月,平均14.3个月。骨折愈合时间4-7个月,平均5.2个月。28例全部愈合,无1例感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症。结论逆行交锁髓内钉股骨髁骨折,操作方便,操作简单,手术时间短,固定结实。出血少,而且还可以防止骨折的短缩和旋转,为早期膝关节功能活动的可能性提供了保证,还能减少膝关节功能障碍的发病率。

摘要:<正>瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,而耳部瘢痕疙瘩多由于穿耳洞及耳外伤引起,尤其耳垂是其好发部位,因此多见于年轻人,常给患者的生理和心理造成很大痛苦。但由于耳部形状比较特殊,采用有效的方法彻底切除瘢痕疙瘩后且减少复发,并且兼顾耳部修复,是个值得探讨的问题。2007

摘要:目的探讨分析广东某地区基层医院药事管理的现状,提出相对应的对策以期提高药事管理水平。方法对广东某地区基层医院的药事管理工作进行调查,分析其存在的问题。结果观念淡薄所占比率最高,为28.9%,管理不规范比率为20.6%,人员素质18.1%,不合理用药为10.7%,与观念淡薄比较,四组之间存在显著差异性(P<0.05),有统计学意义。结论基层医院药事管理机构要加强学习政策法规,提高对药事管理工作的认识,深入全面开展临床药学工作,以期更好的为医疗事业服务。

摘要:目的探讨健康教育在学龄期呼吸系统疾病患儿的实施是否有效,了解健康教育在学龄期呼吸系统疾病患儿的必要性,倡导护理人员应从患儿及其家属的角度出发严格落实健康教育,促进患儿的康复。方法采取合适的方式,制定简易的调查问卷并采取面谈的方式对不同疾病的学龄期呼吸系统疾病患儿及家属实施健康教育。结果患儿及其家属对健康教育反映良好,促进了患儿的康复。结论健康教育的实施使患儿及家属了解病情、积极配合治疗,提高自我护理能力,促进康复。

摘要:目的探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗应用。方法选取90例符合瘀血证的患者进行活血化瘀治疗,分析瘀血形成的原因,根据不同病因,不同疾病使用不同的活血方法。结果很多疾病都可以使用活血化瘀的方法来达到治疗的目的。结论活血化瘀是中医的重要治疗法则之一,在中医内科有广泛的治疗作用,并具有较好的疗效。

摘要:目的探讨健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理措施对冠心病的血脂水平及改善焦虑抑郁等方面的影响,为临床护理工作提供一定的指导作用。方法选取2010年1月-2011年4月90例患者,随机分为对照组和干预组,在护理干预前两组均测量焦虑抑郁状态及血脂水平,对照组采用常规护理,干预组给予深入细致的健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理干预措施,经过6个月随访观察两组焦虑抑郁状况和血脂改善状况。结果随访6个月,对照组血脂水平,焦虑抑郁状况均明显低于对照组。结论综合性的细致的护理干预对改善冠心病患者的生活质量具有重要意义,可以明显降低患者的血脂水平,控制焦虑和抑郁。

摘要:目的建立RP-HPLC-ΜV法测量人血浆及血小板中5-HT的含量及进行方法学验证。色谱条件采用Waters C18反相色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),预柱plμs-C18(12.5mm×4.6mm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾-甲醇(体积比为25:2)溶液,流速为0.8mL/min,紫外检测器,检测波长为275nm。结果 5-羟色胺与内标在11min内完全分离,定量下限为0.025μg.L-1,在0.025μg.mL-1-6.40μg.mL-1时线性关系良好,r=0.9998。经测定血浆中低、中、高浓度下的回收率分别为95.6%,95.7%,101.1%。血小板中回收率为99.1%、103.4%、104.2%。日内精密度高中低RSD=5.1%、3.1%和5.8%,日间为6.4%、7.8%和9.2%,均符合方法学要求。结论该法高效、简便、灵敏、稳定、重现性好,可用于5羟色胺的血药浓度的测定和生物等效性研究。

摘要:目的探讨结肠肿瘤并发完全性肠梗阻的手术时机及手术方式。方法对2002年1月至2011年12月我院收治的73例结肠肿瘤并发完全性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者入院保守治疗72h肠梗阻症状仍未缓解,给予急诊手术,肿瘤Ⅰ期切除吻合,52例患者入院保守治疗未超过72h肠梗阻症状得到缓解者,于1周左右行手术,肿瘤Ⅰ期切除吻合,73例患者肿瘤均Ⅰ期切除吻合后,吻合口愈合良好,未出现吻合口瘘严重并发症。结论结肠肿瘤并发完全性肠梗阻患者,如肠梗阻病程超过72h肠梗阻症状仍未缓解者,需急诊手术,如肠梗阻病程未超过72h,肠梗阻症状得到缓解者,应于肠道再通后1周左右行手术治疗,肿瘤能切除者,应尽可能行Ⅰ期切除吻合。

摘要:目的探讨胫腓骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗临床分析。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的胫腓骨骨折患者88例,随机分为两组,对照组40例行钢板固定治疗,观察组48例行交锁髓内钉内固定治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果两组优良率比较:观察组优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间为85-170mL,术中出血155-340mL,对照组分别为105-190min,182-350mL,观察组无明显并发症发生,对照组发生畸形愈合1例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗,可缩短手术及住院时间、减少出血量、提高临床治愈率,降低并发症发生率,明显改善了患者的生存质量。

摘要:目的对于两种血球分析仪检测对比进行分析。方法对90例抗凝静脉血同时用Sysmex全自动血液分析仪KX-21N与XS-800i进行检测WBC、RBC、HBG、PLT、HCT,对结果进行比对分析。结果 WBC、RBC、HBG、PLT、HCT两种分析仪检测结果差异无统计学意义。结论表明KX-21N全自动(三分群)血球分析仪,XS-800i全自动(五分类)血球分析仪均可运用于临床检测,可为临床服务。

摘要:目的探讨消毒供应室对外来器械实施规范化管理后的效果。方法严格要求消毒供应室相关人员具备专业知识,严格执行外来器械的接收制度,规范的对外来器械进行清洗、包装、灭菌、存放,妥善处理使用过的器械。结果我院对外来医疗器械实施规范化管理以来,未曾出现1例因外来器械灭菌不合格而引起的院内感染。结论对外来医疗器械实施规范化管理,严格执行各项规章制度和操作流程,既有益于患者,也有益于医院和医师,大大减少了医疗纠纷的发生,同时促进了整个社会资源的合理利用,实现了资源共享。

摘要:通过对购买多层螺旋CT过程中需要注意的几个问题进行论述,达到给CT购买者起一定的参考作用。

摘要:目的对医用气体在手术室使用中的安全隐患及相应的对策进行分析。方法我院自2007年起开展了手术室医用气体整改工作,对手术室内医用气体的使用进行了进一步的规范。比较2007年至2010年及2004年至2007年间我院手术室安全事故的发生数,对手术中医用气体使用的安全隐患及对策进行分析研究。结果整改后我院手术室事故的发生数较整改前明显减少,P<0.05,具有统计学意义。结论开展手术室医用气体使用的安全隐患及对策分析对于提高手术室安全具有重要的临床意义。

摘要:医院器械是医疗诊疗的现代化工具和保证医院正常运行的必要条件,医院医疗器械维修是医院日常管理中的一个重要项目,医疗器械维修机构能够对医院的医疗器械进行及时的维修,保证医疗器械的正常使用,大大提高了医院的工作效率,为医院的发展和经营保驾护航。

摘要:本文举例分析了医疗设备维修中容易被忽视的医疗设备日常使用故障,以引起维修人员的重视.

摘要:<正>ICU是全院危重病人集中的主要场所,病人起病急、病情重、变化快而复杂,不可预料性强的特点,须在短时间内分秒必争,全力以赴进行及时地抢救与处理。稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。同时,随着社会发展,人们的生活水平的不断提高,生命意识的增强。人们对医疗服务质量和维权意识的不断增强,所以更加要求ICU的护士

摘要:<正>1临床资料患者,女,63岁,因"腹部胀痛伴肛门停止排气排便2天"入院,查体:腹膨隆,满腹均可触压痛,以上腹部压痛为甚,无明显反跳痛。未见明显肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。外生殖器、肛门及未见明显异常,直肠指检未触及明显异常包块;辅助检查:腹部立位平片提示:肠梗阻征象。腹部彩超提示:(1)盆腔非均质包块(建议进一步检查);(2)

摘要:<正>1临床资料男,6岁,自幼发现心脏杂音和前胸壁凹陷。体格检查:发育差,两侧胸廓对称,胸骨体向后凹陷,两侧肋弓凸出,颈肩部前冲,漏斗胸指数0.27;胸骨左缘2、3、4肋间闻及粗燥的收缩期杂音,P2亢进伴固定分裂。心脏彩色超声心动图:心脏位置及连接正常,右房、右室大,室间隔缺损(膜

摘要:报告1例滥用抗生素引起的重症多形红斑型药疹伴消化道出血,经大剂量甲泼尼龙300mg/d联合应用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法(HDIVID)治疗后缩短了病程,并治疗痊愈。

摘要:目的通过对1例洛菲不动杆菌致无症状菌尿及产后出血病例的分析,探讨其临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾我科首例收治的感染洛菲不动杆菌孕产妇的临床资料,并结合相关文献进行分析探讨。结果本例孕期出现洛菲不动杆菌致无症状菌尿,并反复发作,可在院内获得广泛耐药。手术并发产后出血,经子宫捆绑术、抗感染等对症治疗有效。结论对洛菲不动杆菌感染孕产妇应注意泌尿生殖道隐匿感染,慎重选择分娩方式,产后出血促宫缩药物作用不明显,应尽早进行子宫捆绑术,全身短期应用广谱抗生素,避免耐药谱进一步扩大。

摘要:RAS基因编码的蛋白在细胞内信号转导,细胞增殖和分化中起重要作用。RAS突变和人类甲状腺癌的发生、发展有密切关系。对RAS突变的研究有利于甲状腺癌的早期诊断、药物治疗和预后分析。本文就RAS突变与甲状腺癌的关系及其潜在的临床意义进行综述。

摘要:<正>高能量损伤导致脊柱胸腰椎骨折在临床中经常遇到,对于治疗方案的选择,既往有甚多报道,而许多研究结果没有相关影像学指标这样一个报告,缺乏脊柱后凸角度、椎体损失高度、临床效果的长期随访的相关资料,所以胸腰椎爆裂性骨折的最佳治疗方案仍存有争议。本文从胸腰椎生物力学、骨折形态、神经功能等方面对胸腰椎骨折手术适应证作

摘要:目的探讨年轻宫颈癌患者临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2007年2月-2010年4月收治的21例年轻宫颈癌患者的临床资料。结果 1例原位癌患者术后未见复发,17例Ⅰa期-Ⅱa期患者3年生存率70.6%(12/17),2例死于肺转移,2例死于盆腔广泛转移、梗阻性肾功能衰竭,1例死于骨转移;3例Ⅱb期以上者3年生存率为33.3%(1/3),1例死于盆腔复发转移,1例死于广泛淋巴结转移。结论年轻宫颈癌应提高早期诊断率,采用个体化综合治疗措施,可改善患者生活质量,提高生存率。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,国内外公开发行。本刊由中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、卫生部肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国卫生部纳米生物技术重点实验室、中国内镜医师分会内镜医学研究院、中国现代医学杂志社、中国内镜杂