摘要:目的探讨转染软骨源性形态发生蛋白2基因的成肌细胞与PLGA(聚乳酸/乙醇酸共聚物)材料的相容性。方法将转染CDMP-2基因的成肌细胞接种于PLGA支架,以成肌细胞与PLGA支架培养组为对照。采用MTT法检测成肌细胞在支架上的生长情况,并绘制生长曲线。结果与结论各组吸光度值差异无显著性意义(P>0.05)。转染CDMP-2基因的成肌细胞可以在PLGA材料上良好的生长,为后续研究成肌细胞修复软骨损伤打下了良好的基础。

摘要:目的探讨以呼吸道症状为主的胃食管反流病(gastroesopHageal reflux of diesase,GERD)的Stretta射频治疗效果及其机制。方法选择2008年8月至2009年4月于我中心就诊的接受射频治疗的以呼吸道症状为主的胃食管反流病患者100例,分别于治疗后半年、两年进行随访,半年后复查,并行统计分析。结果治疗半年后随访98例,呼吸道症状评分从治疗前的7.7±2.4降至3.7±2.2(P<0.01);症状基本消失者达28.7%,明显缓解者42.6%,部分缓解者22.9%,基本无效5.8%;满意度评分:非常满意41.1%,满意33.3%,一般18.4%,不满7.2%。复查治疗半年后56例,pH≤4所占总监测时间从治疗前18.4%±6.9%下降至9.2%±3.7%(P<0.01),pH≤4的反流次数从74.2±12.1降至48.3±7.4(P<0.01);DeMeester评分从28.8±8.2降为15.8±5.2(P<0.01);下食管括约肌压力由9.8±2.3mmHg提高至10.5±2.1mmHg(P>0.05);呼气峰值流速从178.1±21.1L/min升高至298±31.9L/min(P<0.01)。治疗后两年随访92例,症状评分为4.1±2.2(P<0.01);症状基本消失24.7%,明显缓解40.2%,部分缓解者28.3%,基本无效6.8%;满意度评分:非常满意38.2%,满意31.3%,一般21.3%,不满9.2%。结论胃镜下Stretta射频治疗是治疗以呼吸道症状为主的胃食管反流病的一种安全有效的方法。

摘要:目的观察迷走神经刺激(VNS)对海人酸(KA)致痫大鼠海马星形胶质细胞(AS)的胶原纤维酸性蛋白(GFAP)的影响,探讨AS与癫痫的关系及在VNS治疗癫痫中的作用。方法 36只SD大鼠随机分为对照组、KA组和VNS+KA组,每组12只。侧脑室注射0.05%KA溶液3μL制作大鼠癫痫模型;采用免疫组织化学和western blot方法检测VNS后KA致痫大鼠海马星形胶质细胞GFAP的变化。结果大鼠侧脑室注入KA后3～5min内癫痫发作,发作级别按国际公认Racine标准均达到Ⅳ～Ⅴ级;KA组大鼠海马GFAP阳性细胞数,western blot值显著高于对照组(P<0.01),VNS+KA组大鼠海马GFAP阳性细胞数和western blot值显著低于KA组(P<0.01)。结论 VNS可抑制KA致痫大鼠海马星形胶质细胞GFAP的表达,提示抑制星形胶质细胞激活可能是VNS抑制癫痫的作用机制之一。

摘要:目的本文回顾性的评价了2002-2010年在我科进行131I治疗的124例分化型甲状腺癌的随访结果,对血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项重要的随访工具的可靠性作出评价。方法将血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项结果用SPSS软件进行一致性分析。结果血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定与131I全身扫描(WBS)对DTC复发或转移的诊断一致性的检验结果:kappa值为0.587,SE=0.076,P<0.0001。检验结果表明这两种随访工具之间虽然存在一定的一致性,但并不十分理想。结论由于血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰,在进行血清Tg测定的同时必须做血清TgAb的测定,并且血清TSH刺激Tg及TgAb测定常出现假阴性,因此,131I全身扫描是不可缺少的重要随访工具。

摘要:目的探讨Oct-4基因与上颌窦鳞癌恶性生物学行为的关系。方法应用免疫组化方法检测43例上颌窦癌和20例癌旁正常鼻黏膜组织中Oct-4的表达。结果 Oct-4在癌旁正常鼻黏膜组织中表达率为15%(3/20),而在上颌窦鳞癌组织中阳性表达率为51.2%(22/43),两者有显著统计学差异(P<0.01)。Oct-4表达与上颌窦鳞癌的组织分化程度及淋巴结有无转移有关(P<0.05),与性别、年龄、临床分期无明显相关(P>0.05)。结论 (1)与癌旁正常组织相比,癌组织中Oct-4阳性细胞表达率明显增高,提示表达Oct-4的肿瘤细胞可能是肿瘤干细胞,其与上颌窦鳞癌的形成有关系;(2)Oct-4阳性细胞表达率与上颌窦癌恶性程度及淋巴结转移密切相关,提示Oct-4的表达在上颌窦鳞癌发生、发展中可能具有一定的意义。

摘要:目的观察不同种类烤瓷牙金属基底冠浸提液对人牙龈成纤维细胞中MMP-2、MMP-13表达水平的影响。方法制备镍铬、钴铬、纯钛和金合金浸提液,改良组织块法培养人牙龈成纤维细胞,1、6、12、24h分别收集四种浸提液处理后的细胞上清液,ELISA法测定MMP-13表达水平。结果镍铬合金、钴铬合金组MMP-13表达水平高于其他实验组和阴性对照组(P<0.05),差异有统计学意义;纯钛、金合金组MMP-13表达水平与阴性对照组比较(p>0.05)差异无统计学意义。结论镍铬合金、钴铬合金上调MMP-13表达水平,对人牙龈成纤维细胞损伤大;纯钛、金合金具有良好的生物相容性。

摘要:目的观察自体骨髓间充质干细胞移植同康复锻炼治疗对脑瘫患儿粗大运动功能改善的临床疗效。方法对40例脑性瘫痪患儿分A、B两组,每组20例。A组进行骨髓间充质干细胞移植治疗,B组进行单纯康复锻炼治疗。对两组患儿治疗前、后及3、6个月进行粗大运动功能评估,比较两组患儿粗大运动功能进步程度。结果干细胞组17例受试者顺利完成临床研究,康复组18例完成临床研究。A组术后1个月、3个月及6个月的GMFM总分及A、B、C功能区得分均较移植前显著提高(P<0.05);B组患儿接受康复锻炼治疗在治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月及6个月均接受综合测评,结果显示该组患儿康复锻炼3个月后患儿粗大运动可有明显改善(P<0.05),二者比较干细胞移植组患儿粗大运动功能提升分值较单纯康复锻炼组明显。结论 BM-MSCs移植治疗小儿脑瘫是安全、有效、可行的,可改善脑瘫患者的粗大运动功能,疗效以术后一个月改善最明显,术后6个月仍会继续改善脑瘫患儿粗大运动功能。干细胞移植后行康复锻炼相比单纯康复锻炼对脑瘫患儿粗大运动功能提升效果更明显,二者具有叠加作用。

摘要:目的探讨HPV感染在尖锐湿疣和上皮内瘤变(包括外阴和宫颈)病变中的分布情况。方法通过HPV基因分型检测对330例尖锐湿疣和250例上皮内瘤变病变进行了HPV6、11、42等低危型及16、18、31、33、39、45、52、56、58等高危型DNA检测。结果 330例的尖锐湿疣组织中:274例为HPV6/11型(83.0%),46例为HPV16/18型(13.9%);250例上皮内瘤变病变组织中,8例为HPV6/11型(3.2%),167例为HPV16/18型(66.8%)。结论尖锐湿疣感染的HPV类型以HPV6、11为主,上皮内瘤变病变HPV类型以HPV16、18为主。

摘要:目的探讨MSCT肺动脉血管成像(MSCTPA)降低碘对比剂剂量的可行性。方法将A-1.50mL/kg、B-1.25mL/kg、C-1.00mL/kg三种不同剂量碘对比剂以1.5mL/s注射速率随机对3只家犬进行8次,共24次MSCTPA。根据原始图像以及容积重现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)分别对犬肺动脉边缘清晰程度、分支显示情况及肺静脉充盈程度进行评分。结果三者的评价一致性极佳,Kappa值分别为0.84、0.87、0.81。组间评分两两比较差异均无统计学意义。结论降低碘对比剂剂量,可得到良好犬肺动脉CTA图像,为临床优化碘对比剂使用,减少毒副作用提供实验依据。

摘要:目的空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察。方法 1996.4-2010.1对有移位24-60岁股骨颈骨折患者68例,采用切开复位,平行打入2枚中空加压螺钉固定,带阔筋膜张肌髂骨瓣移植并螺钉固定。结果本组68例均获随访,随访时间1.5-15年,平均6.9年。骨折不愈合6例(6.3%),股骨头骨坏死4例(5.9%)。结论空心加压螺钉联合带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率低等优点,是值得临床使用的一种方法。

摘要:目的观察复方甘草酸苷片、NB-UVB照射和中药药浴三种疗法联合治疗寻常型银屑病的疗效。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(60例,复方甘草酸苷片、NB-UVB照射和中药药浴联合治疗)和对照组(60例,复方甘草酸苷片联合NB-UVB照射治疗),观察两组疗效和安全性。结果治疗组有效率为91.7%,对照组为77.7%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片、NB-UVB照射和中药药浴三种疗法联合治疗寻常型银屑病疗效高、安全性好。

摘要:目的观察胸腺五肽在晚期乳腺癌化疗治疗中的疗效。方法将62例晚期乳腺癌患者随机分为胸腺五肽+化疗组(A组)和常规化疗组(B组),分别观察用药前后的血象及治疗前后T细胞亚群变化。结果 A组和B组在化疗前血常规及T细胞亚群均无显著差异(P>0.05),A组治疗后CD3+、CD4+、CD8+与治疗前比较有显著差异(P<0.05),CD4+/CD8+与治疗前比较有显著差异(P<0.05);治疗后白细胞计数在两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论胸腺五肽可提高晚期乳腺癌患者的细胞免疫功能。

摘要:目的利用一种拥有自主研发的可降解肠吻合支架进行犬肠吻合术,观察该吻合支架的可操作性及对吻合口并发症预防的作用。方法实验犬分实验组和对照组,麻醉后分别进行手工缝合及利用该吻合器进行拟定肠段的全层吻合,术后第7、14天时分批处死实验犬,对吻合口爆破压、吻合口周径、肠管周径、吻合口部位羟脯氨酸含量等项目进行观测。结果利用吻合支架进行的肠吻合,其吻合口爆破压、羟脯氨酸含量等观测数据均优于对照组,吻合口周径、肠管周径两组无差异。结论该吻合器操作简单、快速、安全,可有效预防及降低术后吻合口并发症,值得继续深入研究。

摘要:目的探讨64排CT在创伤性颅脑外伤中的应用及临床价值。方法回顾性分析我院108例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均于入院半小时内完成64排CT检查,并针对病情给予相应临床治疗。结果所有患者经64排CT检查后明确诊断,配合相应的临床干预,出院时按格拉斯哥分级标准(GCS)评定预后,治愈86例,中残14例,重残2例,植物生存1例,死亡5例。结论 64排CT在创伤性颅脑损伤的特殊部位颅骨骨折、脑组织损伤及CT图像计分等方面应用,明显降低了漏诊和误诊率,有效指导了临床后续治疗,提高了患者生存质量。

摘要:目的探讨Ki-67、Bax、p16蛋白在宫颈腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法分别检测70例宫颈腺癌和25例对照组中Ki-67、Bax、p16蛋白的表达,并分析结果。结果 Ki-67在宫颈腺癌和对照组中的阳性率分别为100%、18.2%,统计学差异有显著性(P<0.01);Bax在宫颈腺癌和对照组中的阳性率分别为91.4%、72%,统计学差异有显著性(P<0.05);p16蛋白的表达在宫颈癌组和对照组中的阳性率分别为100%、0%,统计学差异有显著性(P<0.01)。结论 Ki-67、Bax、p16蛋白在宫颈癌的发生发展中均有重要作用,在临床工作中检测三者指标均有助于宫颈腺癌的诊断。

摘要:目的了解云浮地区吸毒人群乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒的感染现状,为更好地制定防治措施提供科学依据。方法设置吸毒组样本120例,对照组样本50例,采用流行病学方法,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清HBsAg、HCV抗体、HIV抗体,应用快速血浆反应素试验(RPR)检测梅毒。结果 120名吸毒人员HBV、HCV、HIV、梅毒感染率分别为40%,60%,1.67%,4.17%。50名非吸毒人员HBV、HCV、HIV、梅毒感染率分别为24%,4%,0%,2%,均明显低于吸毒人员。结论应在吸毒人群中开展病毒性肝炎、爱滋病、梅毒知识的宣传与教育,尽早采用有效的干预措施是非常必要的。同时,加强对贩毒吸毒和卖淫嫖娼的打击力度,对高危人群实施定期体检,适时监测,早预防早控制。

摘要:目的探讨胰岛素对2型糖尿病大鼠种植体周围骨形成蛋白-2表达的影响及意义。方法将SD大鼠30只,随机分为3组正常组、糖尿病组、糖尿病+胰岛素组。糖尿病模型采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导建立;种植模型于大鼠胫骨近骺端植入纯钛种植体(直径1.3mm,长度5mm)。糖尿病+胰岛素组每日定时给予胰岛素皮下注射,正常组、糖尿病组注射等量生理盐水。12周后测量血糖水平及体重,拍摄x线片,取胫骨标本,免疫组化法测定种植体周围骨组织骨形成蛋白-2(BMP-2)的表达水平。结果糖尿病+胰岛素组种植体周围BMP-2表达水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素可使糖尿病大鼠种植体周围BMP-2表达水平提高,可能促进种植体周围的骨形成。

摘要:目的观察不同减重手术对正常大鼠血糖代谢的影响。方法将体重为210-270g的健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为4组,每组5只。第1组:行远端胃大部切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y Gastric Bypass,RYGB);第2组:行十二指肠旷置、胃与近端空肠吻合保持胃容积的十二指肠空肠转流术(Duodenal-jejunal Bypass,DJB);第3组:行袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy,SG);第4组:假手术组(Shamoperation,SO)。观察各组大鼠术前及术后第1、2、3、4、5周空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)变化及术前、术后第3、5周口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)变化;术后空腹血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及灌胃后15min血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度变化情况。结果术后各组大鼠FBG较术前均未发生明显变化(P﹥0.05)。术后第3周各组OGTT未发生明显变化,术后第5周,RYGB组术后OGTT曲线下面积(areas under curves,AUC)较SO组减少17.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。该组OGTT60min血糖值较SO组下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后3周,各组大鼠空腹或葡萄糖灌胃后15min血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5周,各组大鼠空腹血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与SO组相比,差异无统计学意义(P>0.05);葡萄糖灌胃后15min,RYGB组大鼠血胰岛素浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),此时RYGB、DJB两组大鼠GLP-1浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RYGB手术增加餐后血胰岛素分泌,加速餐后血糖代谢。

摘要:目的探讨精子形态学异常与复发性早期流产的关系。方法回顾性分析发生复发性早期流产患者丈夫精液,同时选取正常妊娠孕妇丈夫的精子作为对照组,精子检测方法采用第四版WHO精液分析技术规范。结果精液的常规动态分析与精子的总畸形率与流产无显著相关性,但精子畸形的空泡畸形与复发性流产有相关性。结论精子形态学检测对孕前检查有一定指导意义。

摘要:目的讨论肺癌新辅助治疗后的手术并发症及生存率。方法 10例ⅢA和ⅢB期肺癌患者采用了新辅助疗法及手术治疗(男性8名,女性2名)。这些患者平均年龄为59.2岁,回顾性的收集相关数据,包括:肺功能,术式(肺叶切除+淋巴结清扫),分期,新辅助治疗方案(单纯化疗或放化疗结合)。结果 7名患者接受化疗(主要为顺铂和依托泊苷),3名接受放化疗(中位剂量为40Gy)。3名患者出现并发症(30%):2名出现持续漏气(20%),一名为脑血栓(10%)。结论新辅助治疗似乎增加了漏气的发生率,其他并发症的风险是可接受的。对于长期生存率的影响,有一定的提高。

摘要:目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的临床疗效。方法收集我院2007年1月至2010年12月采用有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折患者38例的临床资料,综合分析后进行疗效评价。结果所有病例中有30处骨折一期愈合,5处骨折出现延迟愈合,3处骨折不愈合,2处患者出现伤口感染。按Joher-Wruhs评分标准评价为优28例,良6例,差3例。结论采用有限内固定结合外固定治疗胫腓骨开放性骨折可获得较满意的临床疗效,值得临床上推广和应用。

摘要:目的提高手术中甲状腺肿物冰冻病理诊断的准确性。方法对150例甲状腺手术中快速病检病例,同时进行印片细胞学及冰冻切片检查,并与术后石蜡切片最后诊断对比。结果 150例甲状腺肿物手术中冰冻切片确诊147例,确诊率为98%,术中印片细胞学确诊148例,确诊率为98.66%,二者共同确诊149例,确诊率为99.33%。结论细胞学印片制片时间短,准确率高,可用于甲状腺肿物或其他肿瘤的术中快速病理的辅助诊断,必要时结合快速石蜡切片诊断。

摘要:目的采用高层液相色谱法对盐酸伊伐布雷定及其片剂中的其他物质含量进行测定的方法进行研究分析。方法抽取同一批次的盐酸伊伐布雷定片剂,对盐酸伊伐布雷定进行分析过程中,采用正己烷-异丙醇作为流动相,浓度比为60:40,柱温控制在25℃,流速控制在0.8mL/min,检测波长选择286nm;对片剂中的其他成分进行分析时,采用乙腈-磷酸盐缓冲液作为流动相,其中磷酸盐缓冲液的pH值为7.6,浓度比为40:60,柱温控制在25℃,流速控制在1.0mL/min,检测波长选择220nm。结果盐酸伊伐布雷定异构体测量过程中,检测限为2.34ng,定量限为25ng,RSD水平为1.24%。适应性试验中盐酸伊伐布雷定与相邻峰之间的分离度为1.86,有关物质测定的平均值为0.56%。结论采用高层液相色谱法对盐酸伊伐布雷定及其片剂中的其他物质含量进行测定,具有准确方便、简单可靠的特点,可以作为今后对盐酸伊伐布雷定片剂进行质量检测和评定的常规方法,值得使用和广泛推广。

摘要:目的探讨有限内固定结合外固定支架在肱骨干多段骨折中的临床效果。方法本实验选取54例在2010年5月份到2011年11月份在我科室进行治疗的肱骨干多段骨折患者为对象进行研究,按照随机的方式把所有患者分为27例实验组(有限内固定结合外固定支架组)和27例对照组(单纯有限内固定组),后进行统计及比较各组患者的骨愈合率、并发症率和愈合时间及患者满意度情况。结果实验组患者的骨愈合率、并发症率和愈合时间及患者满意度情况明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论应用有限内固定结合外固定支架方法治疗肱骨干多段骨折患者的临床效果好,建议推广应用。

摘要:目的研究乌梅提取液对雄性大鼠草酸钙肾结石形成的影响。方法 40只SD健康雄性大鼠随机分为5组,每组8只:对照组(A)、诱石组(B)、干预组(C,D,E)。喂养2周检测大鼠24h尿草酸(OX),钙(Ca2+)浓度;血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),Ca2+,P含量;肾组织超氧岐化酶(SOD)的活性,丙二醛(MDA)含量;观察大鼠肾组织病理学改变和草酸钙结晶沉积情况;免疫组化检测大鼠肾组织骨桥蛋白(OPN)的表达水平。结果干预组大鼠24h尿草酸(OX)、钙(Ca2+)浓度,血清Cr较B组明显降低(P<0.05)。肾组织SOD的活力,干预组较B组显著增高(P<0.05);MDA含量,干预组较B组明显降低(P<0.05)。免疫组化OPN在各组肾组织中均有表达,A组中仅能检测到OPN的微弱表达,但在B组OPN表达则明显增强;干预组OPN表达强度低于B组。结论乌梅提取液对雄性大鼠草酸钙肾结石的形成有抑制作用。

摘要:目的对前列地尔注射液(lipo-PGE1)控制糖尿病伴脑梗死患者蛋白尿的临床疗效进行探讨。方法选取2009年1月至2011年12月在我院住院治疗的300例糖尿病伴脑梗死患者。其中172例为男性,128例为女性,平均年龄44-65岁。结果分别对两组患者在用药前后定量检测24h尿蛋白、血肌酐等生化指标。对临床症状进行及时记录和药物不良反应记录,对尿蛋白及血浆白蛋白指标进行复查。两组人员治疗后尿蛋白均下降显著(P<0.01),治疗效果显著。结论前列地尔在病理条件下,能够高浓度聚集于病变组织,在炎症病灶及血管处更好地聚集,提高疗效,使靶向作用得到充分发挥,使血流变改善,从而控制了尿蛋白。使用前列地尔比常规治疗糖尿病伴急性脑梗死的方案进展型疗效相对好,恢复时间更短。前列地尔在减少糖尿病伴脑梗死患者尿蛋白以及控制病情方面有显著效果,尤其应尽早应用于进展型病例。

摘要:目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法我们从2009年至2011年对28例重型颅脑损伤(其中GCS评分:6-8分22例、3-5分6例),全部采用美国标准大骨瓣开颅术,骨窗约12×15cm,顶部钻孔距中线约1.5cm,额部距眶上约3cm颞部止于颧弓。同时于术中切开小脑幕松解颞叶钩回疝。结果患者存活24例(85.7%),采用GOS评判预后:良好12例(42.9%),中残6例(21.4%),重残5例(17.9%),植物人1例(3.6%),死亡4例(14.2%)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可明显降低死亡率。

摘要:目的静脉尿路造影为常用的泌尿系检查方法,又称静脉肾盂造影。其原理为静脉注入造影剂,利用肾脏的排泄功能,来显示肾盂、输尿管及膀胱形态与走形,以达到诊断疾病的目的。但在实际工作中,有时可因为多种原因造成肾盂、尿路及膀胱显示不佳或不显示,如肾功能不全或严重受损时。方法为使全尿路显影,将双倍或双倍剂量以上的造影剂通过静脉推注或静脉快速滴注。结果单位时间内肾盂、输尿管及膀胱内的造影剂浓度增加,能更好的使全尿路显影,达到常规造影剂用量所不能达到的显影效果。结论大剂量静脉尿路造影,对一些特殊的患者而言,为一种较为合理有效准确的检查方法。

摘要:目的探讨床边连续性血液静化治疗(CBP)在重型颅脑损伤高钠血症的治疗方法及疗效。方法将我院16例接受急性重型颅脑损伤高钠血症的病例通过床CBP中的连续性静脉-静脉血液滤过治疗(CV-VH)模式进行治疗12～24h/d,通过监测血清Na+的浓度来评估其治疗效果。结论 CBP治疗重型颅脑损伤高钠血症的效果好,能有效的降低患者血钠浓度。

摘要:目的探讨骨样骨瘤合并脊柱畸形患者早期诊断及手术治疗方式。方法 2009.02-2011.06,收治该类患者6例,其中腰椎4例,胸椎2例。术前病程6月-60月(平均24月),入院均行站立位脊柱全长X线片、CT扫描及MRI检查。1例患者单纯行廇巢切除术,余5例均行廇巢切除加短节段固定术。测量术前及术后COBB角变化。结果所有患者均顺利实施手术,术前COBB角平均21°(11°-30°),术后5例患者COBB角明显减少,平均6°(2°-11°),矫正率56%-81.82%(平均69.89%),仅1例COBB角无明显变化。所有患者术后病理证实均为骨样骨瘤。平均随访19月,畸形无明显进展,术后及随访疼痛症状无复发。结论脊柱骨样骨瘤合并脊柱畸形的早期诊断不难,关键在于认识该疾病,对于此类患者外科手术治疗不但临床症状缓解良好,而且对于脊柱畸形矫正和防止其加重效果明显。

摘要:目的通过分析140例肺源性心脏病(肺心病)患者24h动态心电图(DCG),研究肺心病心律失常的昼夜规律并指导临床治疗。方法 140例患者全部于入院48h内进行12导联动态心电图及常规12导联心电图(ECG)检查,观察昼夜心律失常类型并加以分析。结果①DCG对140例肺源性心脏病合并心律失常检出率为74%;ECG检出率为18%,两者有显著性差异(P<0.001)。②白天清醒期平均心率87±11.38次/min,夜间睡眠期平均心率73±10.73次/min,两者有显著性差异(P<0.001),夜间睡眠期平均心率明显慢于白天清醒期;③检出心律失常类型以室上性心律失常(窦性、房性、交界性)最多,其次为室性心律失常,窦缓、传导阻滞多发生在夜间;房性和室性早搏夜间睡眠期明显减轻(P<0.05);④肺心病所致的心律失常以早搏为例,均有一定的昼夜规律,多以日间优势型及日夜均等型为主。结论肺心病的心律失常发生率较高,昼夜心律失常的分布也有一定的规律,与肺心病患者病情严重程度密切相关;可根据心律失常的昼夜规律进行病因及合并症治疗,而抗心律失常药物并非首选治疗手段。

摘要:目的探讨不同病因致结肠穿孔的手术方式及治疗方法。方法对28例不同原因的结肠穿孔手术患者的临床资料进行回顾分析。结果 28例中死亡6例(占21.4﹪)。4例自发性乙状结肠穿孔中3例行破裂肠管切除、远端关闭、近端结肠造口术,死亡1例。2例医源性结肠穿孔,行肠穿孔裂孔修补术。14例癌性结肠穿孔:5例采用Ⅰ期切除吻合,7例分期手术,其中死亡2例。1例肠扭转肠坏死穿孔,经分期手术而治愈;7例外伤性结肠破裂:4例采用Ⅰ期切除吻合,3例分期手术治愈,死亡1例。结论结肠穿孔的手术方式是决定预后的关键,治疗上应当个体化,需根据患者全身情况、腹腔污染程度、穿孔病因来决定手术的方式。

摘要:目的本文主要进行探讨单排螺旋CT在胃癌临床诊断中的应用价值。方法通过对30例患者进行病理证实以及进行螺旋CT检查。结果病灶位于胃体小弯侧有7例患者、胃底卉门部患者有9例、胃窦幽门区有10例,其他的有4例。结论在临床上采用单排螺旋CT进行诊断胃癌,可以清楚的显示出胃腔内的病变情况、病变的部位以及周围组织的侵害和淋巴转移的情况。对胃癌的诊断具有重要的价值和意义。

摘要:目的比较经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道电汽化切除术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法 570例BPH患者分为2组,PVP223例,TUVP347例。切除方法类似。对手术时间、留置尿管时间及手术前后均行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率测定(Qmax)、残余尿测定(PVR)及并发症作比较。结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿均较术前低(P<0.01);二组间客观症状的改善情况差异无显著性(P>0.05);TUVP组术后继发性出血、尿潴留及电切综合征的发病率明显高于PVP组。结论 TUVP与PVP均是治疗BPH理想安全有效的手术方法,PVP手术尤其适用于不宜耐受TUVP的高龄高危患者。

摘要:目的对聚乳酸医用膜应用于腹部手术预防腹腔粘连的疗效进行分析和探讨。方法 2008-2010年选择我院普外科各病种病人291例,分为实验组和对照组,实验组术后于创面放置聚-DL-乳酸医用膜,对照组则不放置该膜。实验组与对照组均采用指定术式,随访观察其效果。结果术后经排气时间及腹部立位平片等比较,实验组术后效果较好(P<0.05)。结论使用聚-DL-乳酸医用膜可有效防止腹部手术后出现粘连。

摘要:目的探讨老年咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊治方法。方法回顾分析54例老年咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果 54例患者确诊咳嗽变异性哮喘后,给予吸入糖皮质激素及扩张支气管治疗为主,经治疗80%患者1周后症状消失或减轻。结论咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,对可疑病例应详细询问病史及重视肺功能检查,争取早期诊断。按照哮喘常规治疗原则,可以减少复发和避免发展成典型哮喘。

摘要:目的探讨多巴反应性肌张力障碍(dopa responsive dyston DRD)患者酪氨酸羟化酶(tyrosine hydrox-ylase,TH)基因突变的特点。方法应用聚合酶链反应(PCR)和DNA直接测序技术对5例散发DRD患者及1个DRD家系进行TH基因全长14个外显子的突变检测。结果 1例散发病例发现TH基因外显子12第80位碱基由胞嘧啶转变为胸腺嘧啶C→T,导致第422位氨基酸丝氨酸(Ser)被苯丙氨酸(Phe)代替Ser422Phe,经检测该点突变具有致病性,为首次发现的TH基因突变位点。结论 TH基因外显子12第80位碱基C→T为DRD分子遗传学病因之一,基因检测是诊断DRD的重要手段。

摘要:目的为了提高精神分裂病人的服药依从性,提高药物疗效、促进康复和减少复发。方法对我院200例精神分裂症恢复期病人服药依从性进行调查分析。结果完全依从64例,部分依从72例,不依从64例。病人服药依从性高低与其家庭支持系统、病人年龄、护患关系、自知力、用药认识、药物不良反应、再次复发缺乏治疗信心、经济状况等有关。结论精神科护理人员应针对个体不同情况进行有效的护理及管理,切实提高病人服药的依从性。

摘要:目的评价脉络宁口服液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 168例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用脉络宁口服液20mL每日三次口服,15d为1疗程,对照组采用日常的治疗方法。计算治疗前和治疗后的神经功能缺损评分。结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分改善显著(P<0.01),治疗组显效率高于对照组(P<0.01)。结论脉络宁口服液治疗急性脑梗死比常规治疗效果好,并且安全、简便和可靠。

摘要:目的探讨窄带成像内镜对慢性萎缩性胃炎(CAG)和肠上皮化生(IM)的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,应用Olympus H260窄带成像内镜对60例慢性胃炎患者的胃黏膜微细结构形态进行内镜诊断,送检病理,以验证窄带成像内镜诊断的准确性。结果窄带成像内镜和普通内镜对CAG诊断的敏感度分别为86.2%和54.5%(P<0.05)、特异度分别为90.3%和84.2%(P>0.05),对肠上皮化生的敏感度为82.3%和18.2%(P<0.01),特异度为97.7%和85.7%(P>0.05)。结论窄带成像内镜诊断萎缩性胃炎和肠上皮化生在敏感性方面较普通内镜有明显的优势,可不等待活检病理结果直接作出比较准确的内镜诊断。

摘要:<正>护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节,对于帮助患者和家属确立健康信念并建立健康行为有重要意义[1,2]。脑卒中后遗症患者均有不同程度地躯体功能和心理情绪障碍,严重影响着患者的生活质量。为最大限度地促使患者自理能力的提高,做到残而不废,采用"三化一体"健康教育模式,对住院治疗的脑卒中后遗症患者进行健康教育,在健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能方面收到了良好的效果。

摘要:目的探讨盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法选取2009-2010年医院收治的支气管肺炎患儿80例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组均40例,对照组患儿采用常规治疗方法,1支α-糜蛋白酶加入0.9%的氯化钠注射液5mL进行高频的雾化吸入,2次/d;治疗组患儿采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的总有效率为95.3%,明显高于对照组患儿的81.6%。结论盐酸氨溴索对治疗小儿支气管肺炎疗效显著,值得临床上推广使用。

摘要:目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值。方法 68例人工流产后疑有组织残留的患者经阴道超声检查,通过二维声像图表现及多普勒血流频谱判断是否为宫腔内组织残留,超声提示为组织残留的患者临床清宫后将刮宫组织全部送病检,超声提示为宫腔积血的经药物治疗后随访并复查。结果 68例患者经阴道彩色多普勒超声检查59例宫腔内可见不规则高回声,混合回声或不均低回声团,CDFI:56例团块周边及局部肌层内可见血流信号,大多表现为低阻力型滋养层血流频谱,3例高回声周边未见血流信号,清宫后全部经病理诊断证实为绒毛组织、蜕膜组织。9例超声检查宫腔分离内可见不规则弱回声,CDFI:弱回声周边未见明显血流信号,超声提示宫腔积血经药物治疗后复查宫腔内无异常回声。结论经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产不全能直观确认残留组织,准确率高,可作为临床诊断人工流产不全首选方法,具有重要的临床价值。

摘要:目的探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)亚型检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切术(LEEP)后随访中的价值。方法选择2009年3月至2011年3月在济南军区总医院妇科就诊的病理诊断为CIN并行LEEP治疗的患者228例,均于术前、术后6个月、1～2年随访时行TCT和HPV检查。结果①术前、LEEP后6个月、LEEP后1～2年HPV感染率分别为84.2%(192/228)、21.1%(48/228)、7.0%(16/228),差异有统计学意义(P<0.05)。②术前HPV感染的主要亚型是16、52、58,术后6个月HPV感染的主要亚型是16、52、33,术后1～2年HPV感染的主要亚型是16、52、53。③LEEP后1～2年HPV阴性者和HPV持续感染者的复发率分别为0.5%(1/216)、33.3%(4/12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV亚型检测是CIN术后随访的重要检查项目,为预测CIN的预后、监测其复发及癌变情况提供可靠干预依据。

摘要:目的探讨腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法本实验选取了60例在2010年12月份到2011年12月份在我科室进行治疗的手外伤患者为对象进行研究,观察患者手术后的改善和恢复情况。结果断蒂时间为术后3-4周左右,断蒂之后皮瓣全部成活的患者有59例,比率为98.33%,有1例患者出现了皮瓣周边坏死现象,在经过后期换药后自行愈合了。结论应用腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的效果较好,患者术后皮瓣成活率较高,感染率较低,绝大部分患者对手术结果比较满意,因此建议在手外伤皮瓣修复的患者中广泛应用。

摘要:<正>如意金黄散处方源于明陈实功《外科正宗》,具有消肿止痛之功,是临床上用于疮疡肿痛、丹毒流注、跌打损伤验方之一[1]。作者在长期的临床治疗实践中,应用如意金黄散加配正骨水制成金黄散软膏外敷,并配合局部冷敷、绷带固定包扎的方法治疗关节扭伤,取得了方法简单、疗效显著、病程缩短的理想结果,现报道如下。

摘要:目的研究体外培养的人胚胎膀胱组织来源细胞(human bladder,HB)在不同浓度苯溶液下的细胞生长、细胞周期分布情况,以探讨苯毒性的作用机制。方法采用MTT法、细胞计数法及流式细胞术。结果随着苯染毒浓度的增加,培养的人膀胱细胞分化为组织细胞的集落数逐渐减少,对膀胱细胞的增殖也有明显的抑制作用,两者均呈现较明显的剂量-反应关系。随着苯染毒浓度的增加,HB细胞明显阻滞于G2/M期。结论在一定苯染毒浓度下,苯呈剂量-反应性的显著抑制HB细胞分化和增殖。

摘要:目的总结重症连枷胸的临床诊治方法。方法回顾性分析2008年6月-2011年5月我院收治的21例因胸部创伤所致重症连枷胸及其合并症的临床诊断及治疗体会。床旁肋骨牵引3例,胸骨及肋骨用记忆合金肋骨环抱器内固定术10例,保守治疗8例,其中2例行气管切开。结果治愈18例治愈率85.7%,3例死亡,死亡率14.3%。结论重症连枷胸由严重的胸部创伤引起,合并其他脏器损伤多,伤情严重,死亡率极高。保持呼吸道通畅,建立有效的循环通道,恢复胸壁稳定性,控制肺部并发症,积极治疗合并伤是治疗成功的关键。

摘要:目的探讨复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛72例临床疗效。方法本实验选取了144例在2010年2月份到2011年8月份在我科室进行治疗的冠心病心绞痛症患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为72例治疗组(复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗组)和72例对照组(单用复方丹参注射液治疗组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论复方丹参注射液联用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效比单用复方丹参注射液的临床疗效要好,建议在冠心病心绞痛患者中广泛应用。

摘要:目的研究并完善床旁饮水试验的操作步骤,探讨其诊断和评估吸入性肺炎患者的可行性和临床应用性。方法选择2010年07月-2011年03月本科收治的住院患者,包括52例吸入性肺炎患者为实验组、社区获得性肺炎组或慢性阻塞性肺疾病组共54例作为对照组,分别分次喝完5mL、10mL、50mL温水,记录所用时间、观察吞咽过程及其反应。结果在喝完5mL、10mL、50mL温水时,吸入性肺炎组饮水时间均显著长于对照组,并具有统计学差异(P<0.01),出现中断或者哽噎、不正常吞咽现象的频率也明显增高。结论床旁饮水试验操作简单、患者易耐受,对吸入性肺炎患者的预防和诊断有较好的临床应用价值。

摘要:目的对心脏病内科急诊治疗患者的病因及其治疗以及抢救情况进行分析。方法选取2009年7月-2011年6月于我院内科进行急诊治疗的300例心脏病患者为研究对象,后将心脏病内科急诊治疗的患者的病因及其治疗以及抢救情况进行统计及比较。结果内科心脏急诊患者中主要的原因为心律失常,患者就诊数量及治疗,抢救成功率明显优于其他原因引起的心脏急诊疾病,P<0.05,有显著性差异。结论在内科心脏急诊患者中,发病原因主要以心律失常居多,正确的诊断、合理的治疗是急诊治疗以及抢救成功的关键。

摘要:目的探索康复治疗过程中与脑卒中患者的沟通模式,得到患者的积极配合,缩短康复周期,提高治愈率,增强康复质量。方法采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度(1995年版)的评分标准对正在康复治疗的126例脑卒中的患者现状进行分析。并随机分为两组,对照组和干预组。结果干预组63名患者干预前的病损程度1～3级2名、4级6名、5级55名,干预后1名患者失访,62名患者的病损程度1～3级9名、4级31名、5级22名,对照组63名患者调查前的病损程度1～3级1名、4级9名、5级53名,调查后2名患者失访、1名患者死亡,60名患者的病损程度1～3级2名、4级18名、5级40名,经统计学分析,干预前后各项指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论独特的工作性质,决定了沟通是康复治疗人员获得有效信息,进行康复治疗的起点。良好的医患交流在一定程度上缩短了医生与患者之间的距离,有助于患者对治疗师的信任和对诊疗的顺应性、主动性,并取得良好的治疗效果,使脑卒中后遗症的残损程度降到最低。

摘要:目的观察各种病因致皮肤溃疡的治疗方法及疗效。方法病因治疗、局部清创、抗感染、改善血管、神经病变,同时,行半导体激光照射每天2次,每次10-15min,再外敷湿润烧伤膏,并酌情喷贝复济,必要时皮片移植。结果 30例皮肤溃疡均愈合。愈合时间最长35d,最短7d。结论皮肤溃疡综合治疗,尤其使用半导体激光联合湿润烧伤膏、贝复济联合治疗,缩短疗程,愈合快,疗效显著。

摘要:目的探讨重型、特重型颅脑损伤患者微创颅内血肿清除术的临床疗效与护理经验。方法选取59例车祸致重型、特重型颅脑损伤并接受颅内血肿微创清除术的患者,进行术前准备、监测生命体征、保持呼吸道通畅以及引流管和穿刺针的合适位置,保持管腔通畅并观察记录引流液量及性质,同时防治并发症,指导患者进行功能锻炼等全方位护理,并追踪效果。结果 59例中46例临床治愈、7例好转、2例放弃、4例死亡,住院期间均无并发症发生,出院后对55例患者进行6～12个月随访,生活完全自理31例,生活部分自理22例,植物生存2例,患者对护理的满意度达到98%。结论对微创颅内血肿清除术治疗车祸致重型、特重型颅脑损伤的患者,进行科学有效的全方位护理,可以提高手术成功率、减少手术后并发症、促进康复、降低医疗费用、降低病残率、提高存活者的生存质量、提高患者及家属的满意度,取得良好社会效益和经济效益。

摘要:<正>凝血四项检测是外科手术前必查的检验项目,也是出血性疾病、口服抗凝剂和溶栓治疗的监测项目。全自动凝血仪的使用,提高了该类项目的检测速度,但是日益增长的样本量使样本前处理浪费了很多时间,尤其是急诊手术时,需要快速准确的为临床提供检验报告,以赢得病人的抢救时间。

摘要:目的分析吲哒帕胺片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压病的临床资料,为临床实践提供参考。方法评价治疗前后血压、心率的变化及治疗后疗效的分布和不良反应发生例数。结果治疗后与治疗前相比,收缩压、舒张压和心率的差异均有统计学意义(均有P<0.05),治疗后的总有效率为94.8%,仅有3例患者发生不良反应,且不良反应程度较轻。结论吲哒帕胺片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压能达到较好的治疗效果。

摘要:目的观察镍铬等四种烤瓷冠基底合金浸提液对人牙龈成纤维细胞分泌前列腺素E2的影响。方法在人牙龈成纤维细胞体外培养系统中加入镍铬合金、钴铬合金、纯钛、金合金的浸提液,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞在浸提液中培养1、6、12、24h细胞分泌PGE2的量。结果前列腺素E2在镍铬合金、钴铬合金组表达水平高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在纯钛、金合金组表达与阴性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍铬合金、钴铬合金促进人牙龈成纤维细胞分泌前列腺素E2,而纯钛、金合金不影响其分泌。

摘要:目的为进一步探讨了解临床中使用咪唑安定阻滞性麻醉辅助区取得的效果,为临床中咪唑安定的使用提供一定的依据。方法以我院在2009年12月～2011年6月期间收治的112例ASA分级为1～2级区域组织麻醉患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有的患者随机分为两组,观察组和对照组,给予两组患者不同的麻醉方法和药物,观察两组患者于术后的身体恢复情况。结果两组患者的麻醉平稳,各项生命体征也均平稳,都取得满意的效果。对照组和观察组的手术时间相比较,观察组明显高于对照组;镇静效果评分比较,观察组明显优于对照组,术后24h后调查遗忘情况比较,观察组患者的遗忘情况明显高于对照组,三项指标比较均存在有显著的统计学差异(P<0.05)。结论咪唑安定在辅助区域阻滞麻醉中,可以增强镇静效果,提高患者的顺行遗忘作用,值得在临床中进一步推广应用。

摘要:目的通过对我院110例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析查找出其发病原因,为治疗小儿这方面的疾病提供依据。方法采用物理降温和药物降温进行综合治疗。结果 110例小儿急性上呼吸道感染患者经过综合治疗,均已安全出院,只有1例出现并发症的情况,经过进一步的住院治疗观察也已出院。结论小儿急性上呼吸道感染要以预防为主,病灶出现后要积极采取综合治疗措施,同时可以进行必要的菌苗和疫苗接种进行预防。

摘要:目的统计分析我院中药注射剂临床应用情况,并分析其不良反应,为临床合理规范使用中药注射剂提供参考建议。方法通过管理系统调查我院2008～2010年使用中药注射剂的数据,统计其用药金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)等,同时根据监测中心数据库以及ADR报表分析相关病例中出现的不良反应以及处理方法。结果我院中药注射剂临床应用情况比较稳定;其中循环系统用药DDDs稳居首位,呼吸系统、抗肿瘤其次;用药金额、DDC以抗肿瘤药最高。ADR多由于不规范用药所致。结论中药注射剂在临床得到了广泛的应用,尤以活血化瘀、清热解毒、抗肿瘤突出,同时临床应用中也出现了安全性事件,应引起足够重视。

摘要:<正>随着国内外微创腹腔镜手术技术的不断发展,伴随着人们对微创手术技术及手术后效果的更高要求,自从由HUS-CHER[1]在1997年首例报道了腹腔镜下甲状腺腺叶切除手术以来,腹腔镜下甲状腺切除术由此广泛开展起来,作为的一项最新的手术技术。

摘要:目的探讨癌症患者抑郁心理的影响因素,实施针对性心理干预,使癌症患者稳定情绪,正确认识化疗,积极配合治疗,对肿瘤化疗的实施提高信心。方法回顾性分析我院2009年5月-2011年5月收治入院的120例癌症患者临床资料,采用自行设计问卷对120例患者(或家属)对化疗认知进行调查。将120例肿瘤住院患者随机分为干预组和对照组,干预组在化疗的同时进行针对性心理干预,对照组只给予化疗和常规治疗。结果干预组干预后与对照组干预后比较,QLQ-C30评分明显降低,且差异有显著性。P<0.05;干预组心理干预前后,SAS、SDS量表分值出现显著性差异(P<0.01～0.05);干预组患者满意度明显高于对照组,且差异有显著性,P<0.05。结论对癌症患者抑郁心理进行全面准确的评估、提高日常生活能力、减轻经济负担、建立良好的社会支持系统是对癌症患者积极有效的干预,可提高患者的生存质量。

摘要:目的探讨532nm波长氩离子激光全视网膜光凝治疗糖尿病并发视网膜病变的临床疗效。方法选取2007年2月-2010年5月在我院治疗的152例糖尿病并发视网膜病变患者为研究对象,将所有患者随机分为治疗组(氩离子激光组)76例和对照组(药物组)76例,后将两组患者的治疗效果、有效率、满意度进行统计及比较。结果治疗组患者的治疗效果、有效率、满意度明显高于对照组,且P<0.05,均有显著差异。结论 532nm波长氩离子激光全视网膜光凝治疗糖尿病并发视网膜病变效果显著,建议广泛应用。

摘要:对危重症患者给予镇静剂和镇痛剂治疗,已成为重症医学的一项常规治疗手段。在对患者实施镇静、镇痛的过程中,监护护士必须了解镇静药、镇痛药的药理作用、副作用,评估用药效果,加强生命体征、气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理。

摘要:目的探讨去甲替林联合加巴喷丁治疗神经性疼痛的疗效与安全性。方法神经性疼痛患者64例,随机平分为2组,均给去甲替林治疗,治疗组在此基础上加用加巴喷丁。结果治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组相比不良反应少并且症状轻微,不过差异无统计意义。结论加巴喷丁和去甲替林联合治疗神经性疼痛,疗效显著优于单一药物单独治疗,值得临床推广。

摘要:目的在80岁以上高龄人群中探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压心脏疾病特点。方法以多次住院80岁以上高龄COPD患者为研究对象,将COPD伴高血压病(A组)97例,COPD不伴高血压病(B组)40例,进行X线胸片、心电图、超声心动图客观比较分析。结果 A组出现明显的左心室肥厚,慢性肺源性心脏病趋向不典型表现,而B组呈典型的肺源性心脏病表现更明显,P<0.05;而不论冠心病,慢性肺源性心脏病,老年性退行性瓣膜病在两组总发生率均相似,P>0.05。结论高血压明显影响COPD患者心脏结构和功能。

摘要:目的通过赤灵芝孢子粉对HSV-2感染小鼠后其血浆IFN-γ、TGF-β的动态变化,了解赤灵芝孢子粉的治疗作用。方法将HSV-2病毒液经阴道感染BALB/c小鼠。于感染后5d经口给予小鼠1.2g/kg赤灵芝孢子粉连续5d灌胃,ELISA法动态测定小鼠血浆IFN-γ、TGF-β水平。结果赤灵芝孢子粉治疗组IFN-γ的值与病毒组相比增高水平差异明显(P<0.05)。与病毒组比较,赤灵芝孢子粉治疗组TGF-β值降低有统计学差异(P<0.05)。结论赤灵芝孢子粉通过免疫调节增强机体抗病毒的细胞免疫功能,缓解了小鼠感染HSV-2后的症状。

摘要:目的了解长春市南关区学龄前儿童生长发育及营养状况变化趋势,确定儿童保健重点,为改善儿童营养状况、促进生长发育提供依据,为肥胖儿童提出干预措施。方法随机抽取6家托幼机构,不同年龄共1712人,进行身高、体重、胸围和头围及血红蛋白测定,根据国家卫生部颁布的"中国7岁以下儿童生长标准"[1]进行营养评价。结果我城区儿童体重达均值以上占64.60%,身高达均值以上占49.99%,营养不良占3.1%,贫血发生率占1.28%,肥胖发生率占10.05%结论(1)南关区学龄前儿童生长发育良好。(2)加强托幼机构的卫生保健管理,是进一步改善学龄前儿童体格发育与营养状况的重点。(3)肥胖儿童年龄逐渐趋小化,且数量有增加趋势。

摘要:目的回顾性分析高危人工流产手术,以提高对高危因素的认识和处理。方法对2008年1月1日～2010年12月31日226例高危人工流产作回顾性分析。结果带器妊娠104例,占46.02%;近期人工流产史或1年内有2次人工流产史者66例,占29.20%;哺乳期47例,占高危因素的人工流产的20.80%;20～40岁为生育年龄段;行人工流产次数与妊娠天数不成比例。结论行高危人工流产手术时,应高度重视,严格无菌操作,避免手术并发症。提高避孕节育有效率,做好避孕节育随访工作。宣传流产后避孕、节育的知识;提高术者的技术水平和责任心,是减少手术并发症的关键。

摘要:目的总结分析双锁定钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取肱骨髁间骨折患者22例,采用经肱三头肌舌形瓣入路双垂直锁定钢板固定。结果本组22例患者均获随访,术后随访6-14个月,复查X线见骨折处均愈合良好,无畸形愈合,采用Jupiter评分标准评价肘关节功能,优14例,良5例,可2例,差1例,优良率为86.36%。结论经肱三头肌舌形瓣入路双垂直锁定钢板可为肱骨髁间骨折提供坚强的内固定,支持术后早期功能锻炼,有效防止骨折畸形愈合及肘关节功能受损。

摘要:目的了解阿托品、长托宁、换血疗法在抢救急性有机磷中毒中各自疗效对比。方法 36例患者采用阿托品+解磷注射液+氯磷定+血液灌流+对症治疗为A组。24例患者采用长托宁+解磷注射液+氯磷定+换血疗法+对症治疗为B组。结果 AB两组治疗对比,B组治疗时间短,疗效稳定,合并症少,副作用少,两组对比有显著差异,X2=9.21,P<0.05。结论①急性重度有机磷中毒女性高于男性,女性自杀率高。②抢救速度快,快速切断毒源,合理应用好胆碱脂酶复活剂。③抢救要注意标本兼治,联合用药要早、快、足量。④中毒酶"老化"与多种合并症早期处理要注意血液灌流能在临床上提高抢救成功率。

摘要:目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法本实验选取了110例在2011年5月份到2011年12月份在我科室进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为55例治疗组(阿奇霉素序贯疗法组)和55例对照组(阿奇霉素常规疗法组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果好,能有效的改善临床症状,为患者减轻痛苦,建议在小儿支原体肺炎患者中广泛使用。

摘要:目的分析治疗骨质疏松肱骨外科颈骨折的方法。方法采用肱骨近端锁定解剖钢板治疗58例骨质疏松肱骨外科颈粉碎骨折。随访6～24月,平均随访5.8个月。结果骨折愈合时间为术后4～8个月。肩关节功能按照Neer评定法合评估,功能优34例,良19例,中5例,优良率91.3%。结论肱骨近端锁定解剖钢板对肱骨外科颈骨折固定可靠,骨折愈合快,功能优良等优点。

摘要:目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析。方法本实验选取了180例在2010年10月份到2011年10月份在我科室进行治疗的精索静脉曲张患者为对象进行研究,把所有患者随机性地分为治疗组(腹腔镜手术治疗组)90例和对照组(开放式手术组)90例,后进行统计及比较各组患者的手术时间、出血量和住院时间情况。结果治疗组患者的平均手术时间为(40.4±9.8)min、出血量为(4.1±1.5)mL、住院天数(3.6±1.8)d。对照组患者的平均手术时间为(43.5±10.2)min、出血量为(4.6±1.6)mL、住院天数(7.0±1.7)d。结论腹腔镜手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效好,建议在患精索静脉曲张的患者当中广泛运用。

摘要:目的探讨鼓膜穿孔治疗的有效方法。方法采用回顾性分析的方法,分析我院门诊选择治疗的135例鼓膜穿孔患者的临床资料。结果鼓膜贴补135例,97例1次治愈,12例2次治愈,5例3次治愈,成功率84.4%,治愈率高。结论门诊鼓膜贴补术治疗鼓膜穿孔方法简便、易行、费用低、病人痛苦小,不影响患者的工作和学习,术后并发症少,如不能成功不影响手术修补。

摘要:<正>恶性梗阻性黄疸是由于各种肿瘤侵犯或压迫胆道,引起胆道不同部位的闭塞,胆红素明显升高,肝功能迅速衰竭,确诊时均失去外科手术机会。经皮肝穿胆道引流术为恶性梗阻性黄疸治疗提供了全新的方法。回顾经我院资料完整53例病例分析如下。

摘要:目的小儿乙状结肠冗长症是是先天性结肠畸形,为进一步提高该病的治愈率,加强专科教学,对该病作进一步探讨。方法总结我院近4年来(2007年-2011年)收治的18例乙状结肠冗长症的临床资料。乙状结肠冗长症有典型的便秘症状。术前的灌肠和术后护理是疾病转归的关键,钡灌肠显示18例患儿的乙状结肠比正常对照组平均长22cm。直肠肛管测压检查:直肠肛管松弛反射存在,呈"W"型特殊波型。组织化学检查:无胆碱能神经。结果术后随访2个月～6个月,均获满意效果。结论小儿乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时,可施行直肠内括约肌切除术。

摘要:目的研究IgA肾病模型小鼠经人脐带间充质干细胞治疗后VEGF的表达变化,从而探讨人脐带间充质干细胞对IgA肾病的治疗机制。方法 SPF级雄性昆明小鼠60只,按随机数字法随机分为空白组、阴性对照组和人脐带间充质干细胞治疗组。利用牛血清白蛋白灌胃和皮下注射CCl4并联合应用脂多糖的复合方法造出小鼠IgA肾病模型。10周造模成功,尾静脉注射人脐带间充质干细胞,于第7、21、56天处死小鼠取材,做HE染色,免疫组化检测VEGF。结果 15只小鼠出现镜下血尿,25只小鼠肉眼血尿;人脐带间充质干细胞治疗后,免疫组化观察VEGF表达增强。结论人脐带间充质干细胞注入IgA肾病小鼠模型后,可以通过VEGF的表达增强来促使新生血管生成,修复受损肾小球系膜组织,使IgA肾病的一系列症状得到改善。

摘要:目的总结胃异位胰腺的临床特征。方法对11例胃异位胰腺的一般资料、临床表现、胃镜下表现、EUS特征及治疗方法进行分析。结果 11例胃异位胰腺常见的临床症状为上腹痛6例(54.5%),腹胀3例(27.3%),反酸、烧心2例(18.2%)。异位胰腺位于胃窦9例,胃体大弯及小弯各1例。EUS声像学主要特征为:病变多起源于黏膜下层,内部回声不均匀,多呈不规则中低回声,边界清楚无包膜,部分可见腺管样回声。EMR术后未出现出血、穿孔等并发症。结论 EUS对胃异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。

摘要:目的探讨了16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年12月应用螺旋CT扫描及后处理技术进行MPR及SSD三维重建的34例颌面骨折患者的影像学资料。结果 34例患者经螺旋CT扫描轴位图像共发现46处骨折,螺旋CT扫描图像结合后处理图像可发现54处骨折,遗漏8处,漏诊率14.81%。结论应用16层螺旋CT三维重建技术扫描时间短,成像更快,层面更薄,对骨折和脱位的发现、定位和治疗有着重要的价值。

摘要:目的探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果。方法将我院2009年1月至2011年10月收治的280例绝经过渡期功血患者随机分为观察组与对照组,每组140例。观察组患者给予米非司酮治疗,对照组给予妇康片治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组140例绝经过渡期功血患者经过米非司酮治疗后,134例(95.71%)痊愈,6例(4.29%)好转,未出现治疗无效患者;对照组140例绝经过渡期功血患者经过妇康片治疗后,79例(56.43%)痊愈,27例(19.29%)好转,34例(24.29%)患者无效。观察组患者痊愈率为95.71%,明显高于对照组痊愈率56.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮作为孕激素受体的拮抗剂,对治疗绝经过渡期功血的临床效果良好。由于米非司酮具有给药方便、胃肠副反应小、适用于任何生殖内分泌时期的优点,具有重要临床意义,值得临床广泛应用。

摘要:目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮预防老年阵发性心房颤动复发的临床疗效。方法入选80例老年阵发性心房颤动患者,随机分成观察组和对照组2组,观察组给予常规剂量厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组给予常规剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗,两组随访时间均为1年,比较治疗后第3、6、9、12个月窦性心律的维持效果。结果两组患者经过1年门诊治疗及随访,第3个月,窦性心律的维持率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);而治疗6、9、12个月,两组间窦性心律维持率比较,维持窦性心律观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮在治疗老年性阵发性心房颤动方面,可以更有效的减少心房颤动的复发、维持窦性心律。

摘要:<正>绝经后妇女宫内节育器(IUD)的取出,是计划生育工作中难度较大的一项手术,据报道绝经后取器困难占34%远比未绝经者高[1]。为减少受术者疼痛和其他并发症的发生,提高成功率,我院在取环术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇药物软化宫颈,收到满意的效果,现报道如下。

摘要:目的探讨脐动脉超声血流频谱分析在胎儿畸形中的临床意义。方法 2008年2月-2011年4月本院行彩超检查胎儿发育异常64例。同期收集正常孕妇30例作为对照组,研究其脐动脉血流收缩期峰速与舒张期末期最低速度之比值(S/D值)。结果胎儿畸形组的S/D值明显高于正常组(P<0.05),各类畸形中,多发系统畸形、泌尿系统畸形、心血管系统畸形和皮肤和皮下组织畸形脐动脉血流S/D值异常者明显多于正常对照组(P<0.005),而中枢神经系统畸形、消化系统畸形和肌肉和骨骼系统畸形与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论胎儿畸形,尤其是多发系统畸形、泌尿系统畸形、心血管系统畸形和皮肤和皮下组织畸形可引起S/D值增高。

摘要:目的分析药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2007年1月～2011年9月期间消化门诊及住院的90例药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起药物性肝损伤的药物中最常见的是中药占35.5%、抗微生物药物24.4%、非甾体类消炎药8.8%,以及抗甲状腺药物及降糖药、心血管用药、减肥中药、抗结核药、化疗药及同时服用多种药物。肝细胞型占86.5%,胆汁淤积型占4.4%,混合型10.0%。结论药物性肝损害临床表现与病毒性肝炎相似,提高临床医生对该病的认识早期诊断是关键,重点在于临床药物监测及防治。

摘要:探索设计城市亚健康人群多级预警模型的意义和方法。意义在于唤起全社会高度重视城市亚健康人群的生命质量状态,把包括卫生资源在内的社会资源合理应用于亚健康人群,避免和降低"亚健康"向疾病方向转化。方法是通过检索国内外以SF-36表研究人群生命质量的资料,以SF-36表作为城市亚健康人群生命质量的量化手段,运用Meta分析计算求出量化值范围,确定亚健康人群健康状态-亚健康状态-疾病状态的量化分级标准,再定位于对应的具体谱段,并在此谱段内以健康状态、亚健康状态、疾病状态的种类和程度划定无警、轻警、中警和重警等级水平。

摘要:目的探讨成人胫骨骨折的护理。方法对成人胫骨骨折的病人进行术前准备的护理及术后指导,患者进行积极的功能锻炼,同时预防并发症的发生,保证手术的成功。结果患者术后恢复良好,有效减少了并发症的发生。结论通过对成人胫骨骨折的患者进行有效的围手术期的护理,可以有效减少并发症的发生,提高手术的疗效,并进一步改善患者的生活质量。

摘要:目的了解不孕症妇女的心理状态,探讨有效的心理护理方法。方法采用医院焦虑及抑郁量表(HADS)对来我院就诊的108例不孕症妇女进行询问调查,并选择80例正常育龄妇女作为对照组,探讨不孕症妇女焦虑/抑郁的心理状态及其影响因素。结果不孕组焦虑评分平均为(6.23±3.25)分,抑郁评分平均为(8.24±3.12)分,均显著高于对照组(P<0.05);中、小学文化程度和大专以上文化程度患者焦虑平均分大小差异具有显著性(P<0.05);随着病程的延长,患者的焦虑和抑郁评分逐渐升高,但均无显著性差异(P>0.05)。结论不孕症女性患者面临较大的心理压力,焦虑/抑郁程度显著高于正常人,这在一定程度上不利于患者病情的治疗,影响其疾病的治愈,因此,在对不孕症妇女进行积极治疗的同时,应结合其自身心理特点给予相应的心理护理,消除患者精神因素,以提高其受孕机会。

摘要:目的探讨网络视频直视下督导服药在结核病防治中的应用,提高结核病患者服药依从性,确保患者得到最佳治疗。方法选择2010至2011年惠州市惠城区新发初治涂阳病例共200例(男126例,女74例)。年龄16至36岁、按照有无视频设备分成两组。按2RHZE/4RH方案治疗,一组实行传统直视下督导服药,另一组实行网络视频直视下督导服药,对比两组病人的治疗效果及费用支出。结果两组病人2月末查痰转阴率、病灶吸收率、治愈率无显著区别(P>0.05)。网络组病人费用支出情况明显较传统组低,医务人员下乡督导费用支出明显下降(P<0.05)。结论网络视频督导直视下服药提高了工作效率,降低了病人的经济负担,且治愈率与传统直视下督导服药无明显区别,值得临床推广应用。

摘要:目的探究布地奈德喷鼻剂与功能失调性子宫出血之间的相互关系。方法 108例过敏性鼻炎患者,应用布地奈德喷鼻。结果 10例过敏性鼻炎患者应用布地奈德喷鼻7周后,先后出现子宫出血不止。结论布地奈德如果用药过量时,可能会引起糖皮质激素的全身副作用,使肾上腺功能抑制,卵巢功能紊乱,最终引起功能失调性子宫出血。

摘要:目的主动脉夹层血肿和急性心肌梗死在急诊工作中属于极危重病症,临床表现相似,但治疗上有很大差异性,必须在短时间内作出判断,及时进行针对性的救治,才能减少病人的猝死率。本文对两种疾病诊断思路的探讨,总结了一些经验,发现症状相似中也有其特征性,结合一些必要的铺助检查,就能快速的提出鉴别诊断,既能为救治争取宝贵的时间,也能降低病人的就医成本促进医患关系和谐。方法通过病人的临床资料分类对比统计。结果两种疾病发作时症状相似,但也有自己的特异性。

摘要:目的探讨健康教育对系统性红斑狼疮(SLE)患者影响。方法选择2004年1月至2009年12月收治的SLE患者共204例,通过评估患者,按照特定教育内容和教育方法,分别在实施健康教育前、后对其效果进行评价。结果 SLE患者健康教育前后知识的评分构成情况差异具有统计学意义(X2=122.2,P<0.001),健康教育前优良率仅为27.5%,健康教育后优良率上升到79.5%。结论健康教育能够提高SLE患者对该病的认知和能力,在改善患者精神心理状况、提高自我护理能力等方面收到良好效果。

摘要:目的探讨B超引导下EMS四代碎石清石术治疗复杂肾结石的安全性及操作技巧。方法 2009年6月-2011年10月,采用瑞士EMS四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗78例复杂肾结石患者(单侧57例,双侧21例),KUB测量结石2.5～7.3 cm,在B超引导下穿刺目标盏,依次扩张并建立F24经皮肾通道,配合肾镜应用瑞士EMS四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行碎石清石。术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石。结果 78例99个肾脏均成功建立经皮肾通道。平均手术时间85 min(42～140 min),结石处理时间30～70 min。术后经泌尿系X线平片复查显示残留直径>5mm的结石21例(21%),术后1-2周13例行二期PCNL取石;8例术后行辅助体外冲击波碎石治疗。一次碎石取净率79%(78/99),二次碎石取净率90%(18/21)。住院时间5～15 d,平均10 d。6例(7.7%)术后出现严重出血,其中4例行保守治疗后好转,2例行超选择性肾动脉栓塞后血止。结论 B超引导下EMS四代碎石清石术治疗复杂肾结石安全、高效,术中应用B超检查并引导肾镜清除残留结石简便、易行,可降低残石率,可显著提高复杂肾结石的治疗效果。

摘要:目的研究0.25mg/mL布托啡诺复合0.25%罗哌卡因用于颈丛麻醉下锁骨中段手术的麻醉效果。方法选择锁骨中段骨折或内固定物手术40例,随机分为两组,A组0.25%罗哌卡因+0.25mg/mL布托啡诺20mL,颈深丛8mL、颈浅丛12 mL;B组0.25%罗哌卡因20mL,颈深丛8mL、颈浅丛12mL。分别记录两组麻醉起效时间、痛觉消失时间,镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果。结果 A组麻醉起效时间、麻醉持续时间明显长于B组。A组术后2、4、6、8、10h静息VAS评分显著低于B组。结论小剂量布托啡诺复合低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉镇痛时间延长、不加重运动神经阻滞,麻醉满意率高。

摘要:目的探讨不同影像学技术在小儿支气管非金属异物的诊断及治疗中的应用。方法对临床128例支气管非金属异物患儿的临床经过及影像学检查进行分析,总结不同影像学检查方法对小儿支气管非金属异物在诊断、治疗中的应用价值。结果螺旋CT三维重建技术可清晰地显示出气管支气管腔内异物的位置、形态、阳性率(19/19),高于传统X线呼吸气位片(94/128),CT普通扫描(29/31),且手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在确定有无异物、异物所在位置及其肺内继发病变方面优于其他方式,并可降低手术风险。

摘要:目的探讨小儿不典型咳嗽肺炎的临床特点及诊断方法。方法以2009年1月至2011年期间本院收治的26例不典型咳嗽肺炎的小儿患者为研究对象,分析其肺外临床表现、体征、辅助检查、误诊率、治疗方法及疗效。结果 26例患儿在发病初期均无咳嗽表现,以消化系统、神经系统等表现为首发症状,X线、实验室检查结果符合肺炎诊断标准,21例患儿被误诊,误诊率为80.77%,给予抗炎、抗病毒等针对肺炎治疗及对症治疗,均获痊愈,治愈率为100%。结论小儿不典型咳嗽肺炎在发病初期均无咳嗽表现,可在疾病后期出现,也可整个发病过程均不出现,以消化道症状、神经系统症状等肺外表现为主,误诊率较高,但患儿的X线、实验室检查等辅助检查结果比较典型,可确诊;经抗炎、抗病毒及对症治疗,患儿均可获痊愈。

摘要:目的探讨乳腺良性肿瘤手术治疗,手术切口选择及皮内缝合。方法收集我院自2009年-2010年乳腺良性肿瘤患者120例。经过临床诊断及病理诊断,确诊乳腺良性肿瘤,其中乳腺纤维腺瘤80例,乳腺增生症20例,乳腺脂肪瘤17例,乳腺导管内乳头状瘤3例,采用乳晕外弧形切口,乳房下皱壁处弧形切口,腋下弧形切口,可吸收线乳腺组织,皮下组织,皮内连续缝合,不仅效果好,且瘢痕不明显,达到治疗疾病及美观效果。

摘要:目的评估雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)的疗效,及其对细菌耐药性产生的影响。方法将入住RICU的机械通气病人中诊断为VAT的病人随机分为两组,分别给予雾化吸入阿米卡星和静滴阿米卡星治疗8d,比较两组病人在临床症状的改善、细菌清除率,细菌耐药性方面的不同;继续随访20d,记录机械通气时间,住RICU时间,死亡率等情况。结果在8d的治疗后,雾化和静滴组在临床疗效(治愈率77.8%vs75%)方面相似,雾化组早期细菌清除率优于静滴组,细菌耐药性的产生只有在静滴组发生。结论雾化阿米卡星与静滴阿米卡星在治疗VAT的临床疗效上无显著性差异,雾化阿米卡星能更显著地降低菌群数量,并产生更少的耐药菌。

摘要:目的总结序贯性应用有创与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理。方法通过对24例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者进行以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式行有创性机械通气,同时进行抗感染、祛痰、纠正水电解质紊乱、营养治疗,待肺部感染明显控制时,为"肺部感染控制窗"(Pulmonary Infection Control Window,PIC-Window,PIC窗)出现[1],此时及时拔除气管插管,改用经口/鼻面罩DuoPAP模式,相当于BiPAP模式,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机。观察病例的感染,通气及氧合指标,记录肺部感染控制窗的时间,有创和总机械通气时间,住ICU天数及VAP的发生情况。结论有创与无创序贯性机械通气用于COPD合并呼吸衰竭的治疗,可显著预防呼吸机相关性肺炎的发生,总通气时间和住ICU的时间明显缩短。护理的过程中要逐渐进行护理流程的转变;优质高效的护理是有创与无创成功转换并取得治疗成功的关键。

摘要:目的探讨内眼手术后导致脉络膜脱离的原因、诱因、诊治及预防方法。方法回顾我院6年来内眼手术306例,其中脉络膜脱离患者12例12眼的诱因、临床表现、治疗方法及其恢复过程。结果经保守治疗脉络膜脱离患者10例10眼2～7d全部恢复正常,保守治疗无效2例2眼经手术治疗后10～15d恢复正常。结论术后炎症反应及低眼压是导致脉络膜脱离的诱因。去除诱因,充分散瞳,术眼加压联合皮质激素应用以及手术治疗能够使脉络膜脱离完全恢复。

摘要:目的为食管癌术后患者寻求一种能减少术后并发症发生,提高治愈率,促进患者早日康复的最佳营养支持方法。方法将109例食管癌患者采用回顾性分组法分为第1组(N=35),第2组(N=36),第三组(N=38),对三组患者不同的营养支持方法进行观察并比较并发症发生和痊愈情况。结果第三组采用经鼻空肠内管饲早期肠内营养的食管癌术后患者均于术后10d内痊愈出院,无并发症发生,早于肠外营养或空肠造瘘术肠内营养5-10d。结论食管癌术后患者经鼻留置空肠营养管早期肠内管饲,充分的营养供给,是避免术后并发症发生,促进患者早日康复的保障。

摘要:<正>梗阻性黄疸常由胆管癌或胰头部位的恶性肿瘤所引起,本文主要关注恶性梗阻性黄疸术前的减黄新途径。1恶性梗阻性黄疸术前减黄的必要性胆总管远端恶性疾病所致的梗阻最常见于胰头癌,其中70-90的患者于病程的不同阶段继发梗阻性黄疸[1]。

摘要:目的通过分析p53、c Myc在乳腺内原发癌和癌旁不同距离组织中的表达趋向,探讨乳腺癌改良根治术手术切缘的分子边界。方法全乳腺切除标本54例采用免疫组化及组织芯片技术方法,检测癌和癌旁组织p53、c Myc的表达情况。分析癌瘤向周边浸润及周围组织癌变趋向的规律。结果 p53、c Myc在乳腺内原发癌和手术切缘不同距离组织中呈现减弱的趋势(P<0.01),其递减表达差异具有统计学意义。结论分析p53、c Myc趋势性差异表达,提示在乳腺癌改良根治性手术切缘组织中存在分子边界。应用组织微阵列技术检测临床组织样本,确定手术切缘的分子边界具有大规模、高通量、标准化的特点。具有临床价值。

摘要:目的探讨分析经鼻腔逆行鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎手术疗效。方法采用经鼻腔逆行鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎26例29眼。结果对26例29眼术后随访6-12个月,临床效果满意,其中26眼治愈,溢泪和脓液返流消失;3眼无效,治愈率89.66%。结论经鼻腔逆行鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎疗效显著,操作简便,费用低廉,值得临床推广。

摘要:目的探讨实施心理干预对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法 48例脑梗死患者随机分为实验组和对照组各24例,均接受常规神经科治疗和早期肢体功能康复训练,实验组在对照组的基础上实施心理干预,干预前后运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状态,同时对肌力进行评价。结果实验组和对照组相比SAS、SDS评分均有所下降,有统计学意义(P<0.01);肢体功能有所提高,有统计学意义(P<0.01)。结论对脑梗死患者实施有针对性的心理护理,能促进肢体功能的康复,提高患者的生活质量。

摘要:目的分析骨科发生手术感染的主要原因,并提出有针对性的预防和治疗手段。方法以我院2009年全年所收治的128例骨科患者为研究对象,将其平均分为实验组和对照组,每组64人,且两组患者各方面不具有明显的统计学差异(P<0.05)。对对照组患者使用传统的治疗方式,而对实验组患者在使用传统治疗方式的同时,也采取相应的感染预防措施。结果经过一段时间的治疗,所有患者均完成治疗任务。其中实验组无人发生感染,而对照组有16人发生感染,感染发生率为25%。将两组患者的实验数据进行统计学分析,发现两组患者的实验结果并无统计学差异(P<0.05)。结论在骨科治疗过程中,患者普遍面临较大的感染危险,而感染问题的发生与医院抗生素的使用、手术时间、医生操作水平、手术消毒、医院环境和感染预防措施等各个方面都有一定关系,所以,骨科应该加强感染预防和治理工作。

摘要:目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响。方法选取82例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者,行腺样体切除术,对其结果进行分析。结果治愈58例,好转17例,无效7例,总有效率91.5%。结论腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎疗效明显。

摘要:<正>冠状动脉内支架术是一种有效的冠心病的治疗方法,具有成功率高、死亡率低、血管再通可靠,并发症少和安全性高等优点,但由于各种导管、血管鞘、抗凝药的应用,患者术后多须卧床制动,还需大量饮水以利造影剂排出,及手术费用相对较高、患者焦虑不适应等原因,会加重冠心病的症状,增加手术并发症的发生率.因此护士对冠脉介入患者术后不良反应,应给予认真观察并采取相应的护理措施,才能提高手术的成功率,减少并发症的发生。

摘要:<正>我科自2007年至2010年共收治过敏性紫癜30例,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料30例中男11例,占37%,女19例,占63%;发病年龄最小2岁半,最大12岁;其中2岁半～6岁10例,占33%,7～12岁20例,占67%。发病季节,以春季最多,占12例,为40%;秋季9例,占30%;夏季9例为30%。病前有呼吸道感染史者17例,占58%;食鱼虾者6例,占20%;其它诱因者3例(包括食羊肉、蚊叮、蛔虫史各1例),无明显原因3例。

摘要:<正>颅骨缺损是神经外科常见的手术并发症[1],通常指颅脑手术时因各种原因不得不将颅骨暂时去除的办法,现对我科32例进行颅骨缺损修补术的患者,总结如下。

摘要:<正>镜下血尿、微量白蛋白尿是临床常见的肾脏疾患,该病发病原因复杂,症状隐匿,除少数患者有腰痛、晨起眼睑浮肿等少许不适症状以外,大多数患者无临床不适表现。对该病的治疗应用一般性对症治疗药物(中药、中成药包括雷公藤制剂),疗效不甚满意。糖皮质激素和免疫抑制剂的应用临床争议很大。

摘要:<正>我院为综合性医院,临床使用抗感染药物品种多,用量较大。近年来对抗感染药物合理使用加强管理,但在临床用药中,仍有不少问题。为了解我院抗感染药物使用现况,对我院2005年和2006年各3000张抗感染药物处方进行统计分析,为合理用药加强管理提供参考。

摘要:炫速双源螺旋CT机扫描快速、辐射剂量低、功能强大,受到广大医用工作者的欢迎,下面从电源、接地、环境温湿度、洁净度、机器内部构造等方面对机器的维护保养作了简单介绍,希望对广大炫速双源CT的使用者有所帮助。

摘要:本文总结了32例静脉留置针在临床的应用,认为静脉留置针的应用有利于配合抢救患者,又能快速给药,减少反复穿刺给患者带来的痛苦,提高了护理效率。

摘要:目的由中专护理实习生填写《临床护理带教情况表》,了解学生对带教老师带教情况的评价,分析带教过程中存在的不足,提高带教老师对中专护理实习生的带教质量及学生的实习质量。方法采用中山大学附属肿瘤医院护理部设计的《护生对带教质量的评价》表对2010年五月进入内蒙古医学院第三附属医院实习的中专护理学生进行调查。结果带教老师的带教质量总体上值得肯定,但是在"热心带教,主动关心教学、定期检查护生操作掌握情况、认真考核学生,及时提供有用反馈、全面了解护生情况,理解学生个体差异、护理教学讲课(内容、方法)等几项内容评价不高。结论发现对中专护生临床代教存在的问题与不足采取相应措施,以提高对实习生的带教质量。

摘要:病例患者男性,31岁,为系统性小血管炎合并尿毒症患者,长期服用激素并透析2年,3周前因发热入院,给予抗生素治疗未见明显改善,进行血液细菌培养分离出真菌,墨汁染色镜检可见黑色背景中由宽大透明荚膜包被的菌体,有些可见芽生孢子,经两性霉素B治疗后临床痊愈。

摘要:目的简化磁酶免检测激素中的洗涤步骤,缩短实验时间;加大首次磁分离反应液总液量,稀释反应液中血样本和试剂内小牛血清的蛋白质,减低反应液中的液体粘滞度,避免反应液因挂壁在洗涤中造成样本丢失。方法以Tsh为例,选择RANDEXun1557-338un作为对照组和实验组的实验样本;试剂盒内标准品3、4作为回收试验样本。比较两组间平行检测结果和两组间回收率。结果对照组x1.89uiu/mL±0.10,CV5.21%;实验组x1.97uiu/mL±0.83,CV4.24%。P>0.05。对照组回收率分别为98.0%、97.3%;实验组回收率分别为102.0%、103.3%。结论实验组直接减少了两次洗涤步骤,同时解决了反应液因挂壁在洗涤中造成样本的丢失。

摘要:<正>1临床资料患者,女性,38岁,因全身皮肤瘀斑1月反应迟钝伴嗜睡1周于2007年5月19日入院,既往于1997年8月在北京宣武医院曾行颅内动脉瘤夹闭术,99年3月开始出现继发性癫痫。长期服用丙戊酸钠0.2,3次/d至今,症状控制,两年前自行停药半年后癫痫再发,自行服药同前;但未定时复查血常规。

摘要:目的通过对慢性胃炎患者的临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值,进而为治疗此种疾病提供治疗依据。方法对我院近年来150例慢性胃炎患者进行病因分析,探讨对慢性胃炎病人的救治措施及治疗方法。结果 150例患者经过医护人员的抢救及精心护理,已经全部出院回家静养观察治疗。结论慢性胃炎患者随着年龄的增加而有所增加,其治疗方法可采用药物综合治疗。

摘要:<正>1一般资料患者男,67岁,以"突发一过性晕厥,心前区不适1小时"为主诉于2011年5月15日17点40分入院。患者于1h前散步时突觉心前区不适,胸闷,随即头晕,晕厥,神志不清,周身大汗。1min后神志转清,当时无胸痛。既往有高血压病史,最高160/90mmHg。体检:左上肢血压70/53mmHg,精神萎靡,周身大汗,面色苍白,脉搏弱,四肢末梢皮温低。

摘要:现代护理的发展观念已从"以病为中心"转变为"以人为中心"的人性化护理。服务质量成为衡量护理工作的标准,微笑是服务的重要外在表现形式,微笑服务可以提高护理服务质量,提升护理品味。护士的一个微笑,是人性化护理的一个桥梁,言词的达意、微笑的传情,这是药物所不能代替的。微笑护理在整体护理中起到很重要的作用。

摘要:<正>1病例资料患者男性,24岁,颈部被人刀割伤致出血20min 120急送来诊。查体:T 36.7℃,P 80次/min,R 17次/min,BP 110/70mmHg。神志清,距胸骨柄上缘2cm颈部正中见长约3cm规则横行伤口,活动性出血,伴血泡从伤口溢出,右肺闻及散在湿性啰音。

摘要:目的探讨肾脏粘液样小管状和梭行细胞癌的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法观察一例肾脏粘液样小管状和梭形细胞癌的病理形态(光镜、免疫组化)及临床资料分析,并结合文献讨论。结果肾脏粘液样小管和梭形细胞癌患者因腰部酸痛不适而就诊,大体观察肿瘤与周围组织分界清楚,切面实性,灰红色,镜下肿瘤主要由小管状结构,梭形细胞和粘液样间质构成,瘤细胞呈立方形或梭形,胞浆嗜酸,细胞形态温和,核分裂像少见,免疫组化染色:EMA、CK19、CKpan、vim均阳性表达,SMA、S-100、CD10、CD15均阴性表达。Ki-67<5%。结论肾脏粘液样小管和梭形细胞癌是一种罕见的低级别肿瘤,明确该肿瘤的形态学特征,诊断和鉴别诊断有重要意义。

摘要:<正>1临床资料患者,男,50岁,上腹餐后疼痛不适半年余,左侧卧位时加重。二便正常。查体:一般情况可,仅剑突下压痛,余无异常。14C呼气试验:HP(++)。胃镜下所见:食道、贲门、胃底、胃体、胃角未见异常。

摘要:自然杀伤细胞(NK细胞)是机体最重要的一种天然免疫细胞,参与构成了人体免疫的第一道防线。由于NK细胞发挥着重要的机体免疫监视功能,它对于肿瘤细胞的强大杀伤活性使其在抗肿瘤研究中占据着重要的地位。然而至今NK细胞在肿瘤免疫治疗这一领域并未形成应有的应用规模,其临床疗效也有待进一步证实,主要原因是目前尚存在着许多有待探讨及未解决的研究难题。本文将结合NK细胞的特性与肿瘤免疫治疗探讨自然杀伤细胞抗肿瘤治疗的现存问题并提出相关的免疫治疗新途径。

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,国内外公开发行。本刊由中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、卫生部肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国卫生部纳米生物技术重点实验室、中国内镜医师分会内镜医学研究院、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院、中南大学内镜医学研究院、纳米科学杂志社(美国)协办。

摘要:<正>由于社会因素,近年来剖宫产率仍然高居不下,造成剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位症的发病率有上升趋势。本文笔者对我院2005-2011收治的12例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患的临床资料进行回顾性分析如下,以探讨其机制、病因和诊治。