摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,国内外公开发行。本刊由中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、卫生部肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国卫生部纳米生物技术重点实验室、中国内镜医师分会内镜医学研究院、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院、中南大学内镜医学研究院、

摘要:目的探讨检测线粒体DNA D-LOOP高变区基因突变对于肺腺癌诊断的参考价值。方法选取肺腺癌患者31例,分别提取血浆和癌组织DNA,用聚合酶链反应扩增血浆和癌组织线粒体DNA的D环HVR1,然后用变性高效液相色谱法进行突变筛选。直接测序法测定D环HVR1序列,确定肺腺癌患者组织和血浆中的D环HVR1区的基因突变。结果与对照组相比,肺腺癌患者的血浆和癌组织DNA的扩增率有显著差异(P<0.05),D-LOOP高变区HVR1存在点突变。结论线粒体基因D环高变区HVR1在肺腺癌肿的突变在肺腺癌的诊断中可能有一定作用。

摘要:目的探讨质粒的不同构象下磷酸钙转染后对蛋白表达量时间曲线的影响。方法经过处理的pcDNA3-MADCAM-1-Fc,pcDNA3.1/Hygro(+)-Alpha4,pcDNA3.1/Hygro(+)-Beta7三种质粒磷酸钙转染293T细胞,第一种表达分泌到胞外的蛋白通过收集上清,ProteinA纯化,另外两种表达于细胞外膜,通过流式细胞仪检测荧光强度。结果 pcDNA3-MADCAM-1-Fc磷酸钙转染后处理组(缺口开环)比对照组表达蛋白量多(t=5.009,p=0.0376)。pcDNA3.1/Hygro(+)-Alpha4,pcDNA3.1/Hygro(+)-Beta7两种质粒共转后处理组荧光强度36h后略高于对照组,48h后对照组明显升高。结论质粒的不同构象下磷酸钙转染后蛋白表达量有时间依赖性。

摘要:目的观察罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞对于术后镇痛时间、程度的影响。方法回顾性分析我院2009年3月-2011年3月收治入院的80例ASAⅠ或Ⅱ级,接受肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者临床资料,随机均分为:A组,0.75%罗哌卡因30mL;B组,0.75%罗哌卡因30mL+喷他佐辛30mg。手术开始15、30、60 min及术后1、6、12、24h行VAS疼痛评分,并记录麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生率。结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05),镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,能明显延迟术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低。

摘要:目的探讨肺弥散量(DLCO)测定对系统性红斑狼疮(SLE)肺间质性病变(ILD)的意义。方法对100例系统性红斑狼疮患者进行一氧化碳弥散量检测,并与X线胸片、肺部高分辨CT(HRCT)结果相比较;同时测定80例正常人的DLCO和X线胸片作为对照。结果 DLCO(以一氧化碳弥散吸收率<80%为标准)、X线胸片和肺部HRCT在SLE中检测到ILD的比率分别为45%、17%和35%。而正常人的一氧化碳弥散吸收率≥80%,X线胸片均正常。结论 DLCO和HRCT是检测SLE患者ILD的敏感方法,尤其是DLCO敏感性高、不受X线辐射、对ILD损害程度可进行量化、操作简单、费用低、易被患者接受等优点。因此DLCO测定可作为早期监测SLE患者ILD的指标。

摘要:目的分析HH与HME两种加温加湿设备运用于重型颅脑外伤气管切开非机械通气患者长期持续氧疗的效果。方法选择符合要求的200名患者随机分为HH组(95例)和HME组(105例),HH组使用HH持续加温湿化,HME组使用HME,比较两组的湿化效果、氧疗效果以及肺部感染率。结果 7d后,HH组湿化效果、肺部感染情况优于HME组(P<0.05),14d两组的湿化效果比较具有显著统计学意义(P<0.01);氧疗效果PaO2、SaO2、SpO2比较上HH组优于HME组(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤气管切开长期持续氧疗患者(≥7d),HH的临床效果优于HME。

摘要:目的探讨水通道蛋白1(AQP-1)与缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在结直肠癌中的表达及两者之间的相关性,并分析两者与结直肠癌病理分级和转移之间的关系。方法采用免疫组织化学的方法,检测55例结直肠癌组织及其对照的20例癌旁组织中的水通道蛋白1(AQP-1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达情况,并与淋巴转移和病理分期进行分析。结果 AQP-1与蛋白HIF-1α在结直肠癌组织中的表达均明显高于癌旁正常组织中的表达(P<0.05)。AQP-1蛋白与HIF-1α蛋白的表达均与结直肠癌淋巴结转移和病理分期呈正相关。行相关性分析提示,在结直肠癌中,AQP-1蛋白与HIF-1α蛋白阳性表达呈明显正相关。结论结直肠癌组织中AQP-1和HIF-1α表达存在相关性,提示二者在结直肠肿瘤的迁徙转移中发挥着重要作用。

摘要:目的观察低分子量肝素(LMWH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾组织热休克蛋白70(HSP70)表达、肾组织的光镜下形态学的改变及血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的变化,探讨LMWH对肾组织保护的作用机制。方法选用Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)、SAP模型组(B组)、SAP低分子量肝素治疗组(C组),术后24h和72h分别取肾组织,HE染色检测肾组织形态学变化,免疫组化检测肾组织HSP70的表达,并测定大鼠血清BUN和Cr。所有实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,统计学处理用F检验。结果肾组织HSP 70表达:各组肾组织HSP70表达在术后24h比72h多,统计学处理有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。A组HSP70表达较少,B组HSP70表达最多,C组HSP70表达明显下调,与B组比较有显著性差异(P<0.01)。光镜下可见:A组大鼠双侧肾脏无明显病理改变;B组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿;C组肾小管水肿程度较B组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死,但有红细胞渗出。血清Cr和BUN含量:C组与B组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.015)。结论 LMWH通过下调肾组织内HSP70表达,减轻SAP大鼠肾的损伤,从而起到保护肾组织的作用。

摘要:目的探讨雄激素受体(AR)在前列腺癌(PCa)患者前列腺组织与睾丸组织中的表达情况。方法16例PCa患者,于前列腺切除术(或前列腺穿刺活检)后行双侧睾丸切除,按临床分期、病理分级、年龄分组,采用免疫组化方法分析各组织AR表达情况。结果前列腺组织AR表达:早期组表达低于晚期组(P<0.05);低分化组表达高于其它病理分级组间(P<0.01);AR表达与临床分期及病理分级正相关(P<0.05)。睾丸组织中早期组AR表达高于晚期(P<0.05),AR表达与临床分期负相关(P<0.05);前列腺与睾丸组织AR表达间无相关性(P>0.05)。结论 PCa患者前列腺与睾丸组织间AR表达彼此独立;前列腺AR阳性表达程度与PCa分级、分期有关,其睾丸AR阳性表达程度PCa分期有关,对判断PCa生物学行为有参考价值。

摘要:目的探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析。方法肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石。结果本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65min,平均52.3min。本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4～20g,平均12g。2例术后出现寒战高热,体温>39.5℃,其余病例术后体温<38.0℃。各例患者均未出现全身炎症反应综合征(SIRS)。术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4%,术后住院时间5～11d,平均7.2d。结论经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐。

摘要:目的对经胸乳途径腔镜手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的52例患者的临床效果经验体会进行总结。方法自2008年10月～2010年9月,对经内科规范治疗2年以上症状控制不明显的52例甲亢患者实施经胸乳途径行腔镜下甲状腺次全切除术,回顾分析其治疗效果及经验体会。结果腔镜下完成手术47例,中转开放手术5例:其中3例因术中出血难以控制,2例甲状腺体积太大,因手术操作空间不够而中转。手术平均时间115 min(90～250 min),术中平均出血量35 ml(25～75 ml),术后2～3 d拔除颈部引流管,术后平均住院5 d(4～6 d),术后发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑3例,均在术后短期内恢复,无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤。46例术后随访12～24个月。术后出现18例甲状腺功能低下,16例为暂时性甲状腺功能低下,3个月后恢复正常,2例3个月后甲状腺功能仍未恢复正常,,需每天口服左旋甲状腺素钠维持甲状腺正常功能,无甲亢症状复发病例,所有患者对术后美容效果非常满意。结论腔镜下手术治疗原发性甲亢是安全、有效、微创美容的外科治疗新方法。

摘要:目的比较神经松解术与神经移植术的疗效。方法随机选取我院收治的保守治疗组、神经松解组、神经移位或移植组患儿各10例,随访后对比其疗效。结果保守组10例与神经松解组10例肩肘功能均停滞在MalletⅡ～Ⅲ级,神经移位移植组术后肩肘功能完全恢复者1例,达MalletⅣ级者7例。结论神经移位或移植组明显优于神经松解及保守治疗。

摘要:目的 1.探讨中国孕妇妊娠前三个月、中三个月、后三个月自然流产或死胎死产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常发生率;2.为完善中国产前诊断与遗传咨询指南提供理论依据。方法对95例自然流产绒毛及5例死胎肌肉标本利用FISH检测13、16、18、21、22、X、Y染色体数目异常。结果检出异常病例44例,异常率为44%,其中阳性病例占20.45%,包括16号染色体三体,X染色体单体及47,XXY,分别占异常病例的2.27%,13.64%,4.55%。孕妇前、中、后三个月自然流产或死胎死产的发生率分别为77%,20%,3%;染色体异常率分别为66.67%,33.33%,0。结论染色体异常是导致自然流产的重要因素之一,FISH检测是进行染色体检查的一项有效方法,对自然流产的病因、诊断及再次妊娠具有重要的指导意义。

摘要:目的研究铸造玻璃陶瓷、铸造金属烤瓷桩核冠系统修复上中切牙后应力分布的规律,为临床工作提供理论参考依据。方法用三维有限元法对不同材质的桩核冠在相同载荷下各组成部分的应力分布差异以及变形进行生物力学分析。结果铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷桩核冠在相同载荷作用下,前者对上中切牙牙本质产生的应力及整体变形稍大,后者的桩核部分应力稍大,两者的牙骨质、牙周膜和牙槽骨应力相差很小;外冠的材质对牙体应力分布的影响非常小,而桩核的材质对牙体应力的分布有影响;外冠是否存在对计算结果影响很大。结论铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷桩核冠在相同载荷作用下,对上中切牙的影响非常接近;尽量采用弹性模量较大的材料来制作桩核;用三维有限元法对桩核冠进行的应力分析时不能省略外冠。

摘要:目的多发性骨髓瘤的治疗已取得不少进展,20世纪60年代引用美法仑治疗MM至今,有效率仅40-50%,完全缓解率仅5%,近年来,许多新的治疗方法已经应用于临床。方法我院60例老年性MM患者均采用亚砷酸、维生素C联合化疗治疗,观察疗效。结果部分缓解19例,进步27例,无效14例;毒副作用主要为肝损害,应用保肝药物2周内可恢复正常。结论亚砷酸对于老年性多发性骨髓瘤具有良好疗效。

摘要:目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者细胞免疫功能的影响。方法选择我院ICU重症肺炎患者62例,随机分为血必净组和对照组(n=31),血必净组在常规治疗的基础上术后加用血必净注射液治疗,观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群均有所上升,血必净组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善重症肺炎患者的免疫功能状况,恢复细胞免疫调节功能的平衡,改善患者的预后。

摘要:目的探讨Mirrizzi综合征的临床诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析我院2001年3月-2011年3月行胆囊结石3185例患者的临床资料,其中17例为Mirrizzi综合征,该组患者均经过血液生化和影像学检查,其中8例术前确诊后行手术治疗,术中确诊9例,总结其术式及疗效。结果 17例患者按照临床分型的不同行胆囊切除、胆囊大部分切除、瘘口修补、T管引流或胆肠Roux-en-Y吻合术,其中1例右肝管损伤,1例胆总管横断(再行胆肠Roux-en-Y吻合术,术后出现吻合口狭窄,并出现反复胆道感染),1例术中冰冻为胆囊癌,术后半年复发转移死亡。其余患者随访5月～2年,均治愈。有T管的术后经T管造影发现胆道通畅,管壁光滑平整,无狭窄。结论 Mirrizzi综合征术前诊断存在一定的难度,需根据分型的不同,采用不同的治疗方法。

摘要:目的观察分析胸腔积液的病因及诊断分析。方法 78例患者的临床资料进行回顾分析。结果结核性胸腔积液的患病年龄75.8%为40岁以下的患者;而恶性胸腔积液的患病年龄55%为62岁以上的中老年患者。78例胸腔积液癌胚抗原平均值水平恶性明显高于良性(P<0.05),而腺苷脱氢酶检测结果是恶性低于良性(P<0.05)。结论经分析研究得出造成胸腔积液的病因主要为肿瘤和结核,胸腔积液的癌胚抗原和腺苷脱氢酶的含量检测对判断胸腔积液的良恶鉴别方面其重要的作用。

摘要:目的采用切开复位钢板螺钉及克氏针内固定治疗Lisfranc损伤并观察疗效。方法手术采用2～3个足背侧纵行切口,复位后用钢板螺钉配合克氏针固定,自2006-2010年治疗Lisfranc损伤共20例。结果术后随访12～18月,Maryland足部功能评分,优良率90%。结论切开复位治疗Lisfranc损伤固定确实,疗效可靠。

摘要:目的研究全麻手术对老年患者氧化/抗氧化系统的影响。方法选择胸腹部全麻术后患者50例,分为老年组及非老年组,观察各组麻醉诱导前、术后即刻、术后6h、术后12h、术后18h血清中超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、和羟自由基(.OH)水平。结果两组全麻术后.OH水平均明显升高,SOD、GSH-Px水平下降,P<0.05,组间比较老年组各时段.OH水平较非老年组明显升高,而SOD、GSH-Px水平较非老年组下降,P<0.05。结论老年患者存在氧化/抗氧化失衡,而全麻手术可加重这种失衡状态,术中术后可能应预防性应用抗氧化剂。

摘要:目的 E抗原在常规输血中,不作为必检项目,但为了安全、科学输血,我们想了解E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响。方法通过对我院交叉配血不凝集,不规则抗体阴性的受血者,查找其既往无输血史、妊娠史及免疫系统相关的疾病输注2U的去白浓缩红细胞,无其他血制品的输注年龄20-30岁之间的受血者。检测受血者与供血者的E抗原。受者为E抗原阴性供者E抗原阳性的为试验组。受者和供者E抗原同为阴性的为对照组,各50例。应用ELISA法测定血清中输血前和输血后第3,5,10,18天IgM抗体,应用流式细胞术测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天CD4+、CD8+阳性细胞的变化规律,应用ELISA法测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天淋巴细胞IL-2的表达情况。结论 E抗原阴性患者在接受E抗原阳性的血液时,机体产生IgM抗体、淋巴细胞IL-2、CD4+、CD8+阳性细胞,均有一个上升、逐渐恢复的一个过程。

摘要:目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中选择性放置腹腔引流管的可行性。方法回顾分析自2003年10月至2011年11月1830例完成腹腔镜胆囊切除术患者病历。结果 1830例中未放置腹腔引流者1384例(75.6%),恢复顺利。余446例(24.4%)放置腹腔引流管,均有少量淡红、暗红或淡黄色液体,术后24～72h拔除,康复好。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。

摘要:目的探讨乳腺癌患者术后并发症的常见原因、处理方法及防治措施,以期降低乳腺癌术后早期并发症的发生率。方法回顾性分析我科收治的200例乳腺癌手术患者的临床资料,对术后常见并发症发生率进行分析。结果乳腺癌术后早期并发症的发生与手术切口的选择、手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流等有关。结论严格控制合并症,保持皮肤合适的张力及进行自我功能锻炼,能减少乳腺癌术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者术后生活质量。

摘要:目的探讨一期病灶彻底清除、侧前方减压、内固定矫形在治疗脊柱结核并截瘫中的应用。方法对本组15例脊柱结核患者,14例行前路病灶清除,支撑植骨加一期前路钢板固定,1例腰5椎及骶椎结核,先后路行椎弓根钉棒系统固定,再变换体位经腹膜外入路病灶清除、植骨融合。结果本组随访时间10～24月,15例脊椎结核内固定手术未引起结核扩散,植骨全部成活,无复发,后凸侧弯畸形矫正,脊柱功能恢复良好。除1例FrankelB级恢复至C级外,其余患者均在6个月内恢复至E级。结论对脊柱结核并截瘫患者,彻底清除病灶是基础,充分减压、恢复椎管形态是重点,内固定矫形稳定脊柱可保证结核病灶的静止,术后正规疗程抗结核是关键。

摘要:目的探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法本文按照随机数字法将84例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组患者采用开腹胆总管切开取石术治疗,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、肛门排气时间及使用止痛剂例数与对照组相比均有明显差异,且差异具有统计学意义(t或X2=3.41、5.62、12.17,P均<0.05)。两组患者中均无1例发生胆漏或结石残余,观察组有1例发生切口感染;而对照组患者中发生切口感染11例(26.19%),对比两组的术后并发症发生率可以发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(X2=13.17,P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术是一种有效、安全的治疗胆总管结石的方法,且具有创伤小,痛苦轻、康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。

摘要:目的探究分娩方式对儿童弱视形成的影响。方法采用回顾性研究,共筛选280例于2009年1月～2011年6月在本院眼科斜弱视门诊就诊的弱视患儿,总结分析每位患儿的分娩方式。结果经卡方检验,本次研究中分娩方式(自然分娩47.9%,阴道助产20%,剖宫产32.1%),与文献报道的三种分娩方式相比(自然分娩65%,阴道助产13.10%,剖宫产21.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。而早产儿和非早产儿、分娩中发生窒息和未窒息的弱视率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弱视的形成与三种分娩方式、早产及生产中是否窒息密切相关,弱视早期诊治主要靠家长、幼儿园、医院的紧密配合,避免弱视的发生。

摘要:目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的疗效观察。方法回顾性分析我院自2006年2月至2011年2月期间采用一期手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料。结果 41例患者均治愈或好转出院,无围手术期死亡,无吻合口漏及腹腔感染等严重并发症发生。结论选择好适应证,积极做好术前准备,术中充分结肠灌洗并实行预防性盲肠造痿,术后进行正确处理,一期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全可行的。

摘要:目的观察中药浴联合NB-UVB治疗银屑病的疗效。方法治疗组196例为用中药浴+NB-UVB,对照组102例为用地肤子、白藓皮、丹参、蛇床子及防风等中药浴,以银屑病皮损面积和严重度指数(PA-SI)评价疗效。结果治疗组有效率为85.7%,对照组有效率为61.54%,治疗组与对照组的疗效比(P<0.05)有显著差异,中药浴联合NB-UVB治疗银屑病具有明显疗效。

摘要:目的探讨640层动态容积CT连续运动功能成像对腰椎疾病的诊断价值。方法前瞻性分析97例应用640层容积CT运动功能成像检查的腰椎间盘(L3-L5)的扫描数据。所有受检者先应用640层CT进行常规仰卧位静态扫描作为对照,再进行从屈曲到伸展的连续运动CT扫描,分析不同角度时腰椎间盘的变化情况,及腰椎间盘突出角度与临床症状之间的体位关系。结果常规CT扫描阴性的97例受检者应用动态腰椎检查发现的腰椎间盘突出者18例,其中有腰腿痛症状者17人。动态扫描腰椎间盘突出角度与临床症状加重体位完全符合者13例。结论腰椎间盘连续运动扫描方法,能更灵敏的显示常规CT扫描不能显示的椎间盘的变化情况;更有助于腰椎疾病的显示及早期诊断,减少腰椎疾病的漏诊。

摘要:目的探讨股骨髁部粉碎性骨折伴骨缺损的急诊手术治疗、骨移植方法及术后疗效。方法手术治疗股骨髁部粉碎骨折伴骨缺损10例,用钢板固定加大块自体骨移植6例,钢板加科氏针或松质骨螺钉固定骨折和大块移植的自体骨4例。结果用钢板固定加大块自体骨移植6例,钢板加科氏针或松质骨螺钉固定骨折和大块自体骨4例,随访11～39个月,平均25个月,未出现钢板折断现象,均伤口一期愈合,骨折6-10个月完全愈合。结论对股骨髁部粉碎性骨折伴大块骨缺损的治疗,须采用符合局部解剖需要的良好的内固定及有效的自体骨移植融合,才是保证治疗成功的关键。

摘要:目的对比评价卡维地洛(络德)与美托洛尔(倍他乐克)治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法132例原发性轻、中度高血压患者,停降压药2周,随机分卡维地洛组65例和美托洛尔组67例,服药8周。疗效判断标准为:血压下降至正常或舒张压下降10mmHg以上为有效。结果两组血压均有所下降,卡维地洛组有效率85.0%,美托洛尔组60.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛降压效果和耐受性均优于美托洛尔。

摘要:目的微创切口+负压引流应用于治疗颌面部间隙感染的临床分析。方法利用微创切口+负压引流治疗颌面部不同间隙感染24例,并与24例应用传统切开治疗各间隙感染进行比较。结果全部17例咬肌、翼下颌、腮腺、颞及颞下间隙感染病例中16例治愈,1例好转,7例波及舌下、颌下间隙、口底蜂窝组织炎2例好转,其余无效。结论应用微创切口+负压引流治疗咬肌、翼下颌、腮腺、颞及颞下间隙感染与对照组相比能取得相同的治疗目的,并且具有美观、安全、手术创伤小、保护重要组织的效果。对于应用于舌下、颌下间隙、口底蜂窝组织炎的治疗上效果较差,还有待进一步改良。

摘要:目的探讨MRI在宫颈癌诊断及临床分期中的应用价值。方法对62例宫颈癌患者在术前进行MRI检查,分析其MRI成像特点,参照FIGO制订的标准,对MRI结果进行分期并与手术病理结果进行对比。结果宫颈癌MRI表现为类圆形或不规则形肿块,T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈高信号,与宫旁脂肪、子宫内膜高信号及宫颈基质低信号有良好对比,T1WI增强扫描,肿瘤均有不同程度强化。MRI分期准确性为88.71%,特异性为90.16%。结论磁共振成像技术具有良好的组织分辨率和多序列、多方位成像特点,能清楚显示肿瘤大小、部位及侵犯程度,为宫颈癌诊断和分期提供了更加可靠的客观依据,有利于临床制定合理的治疗方案。

摘要:目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠心病围手术期危重患者治疗中的应用与护理。方法回顾性分析12例冠心病围手术期应用IABP患者的临床资料,着重分析综合护理措施。结果经过治疗,10例患者痊愈出院,2例患者因顽固性低心排血量综合征经抢救无效死亡。结论 IABP是危重冠心病患者围手术期有效地机械辅助循环方法,应用后可改善心功能及全身状况,提高手术的成功率;同时医务人员的精心、细致的护理也是提高IABP成功率的重要因素。

摘要:目的观察并比较布洛芬混悬液与复方氨基比林(安痛定)治疗儿童发热的临床疗效及安全性。方法将153例急性上呼吸道感染出现发热症状的患儿依就诊顺序分为2组:A组口服布洛芬混悬液0.25～0.5mg/kg,B组肌肉注射复方氨基比林(0.1±0.007)mL/(kg.次)。观察2组临床疗效及安全性。结果布洛芬混悬液组治疗显效率达86.7%(52/60),总有效率93.3%(56/60),退热效果显著优于B组(P<0.01)。结论布洛芬混悬液退热疗效显著,持续作用时间长,口服简便,可作为儿科退热的常用药物。

摘要:目的剖析妇科急腹症误诊为阑尾炎50例,探讨妇科急腹症诊断思路。方法分析本院2002年1月至2011年1月把妇科急腹症误诊为阑尾炎50例的临床病例。结果 50例误诊为阑尾炎的病例分别为盆腔炎20例,右侧输卵管异位妊娠20例、右侧输卵管周脓肿10例,以上各病例都经手术治愈出院。结论妇科急腹症病因其临床表现多种多样,右侧妇科急腹症与阑尾炎临床表现相似,妇科医师需改变临床诊断思维方式,需要将经验为主的传统思维与循证思维相结合,从而降低妇科急腹症的误诊率。

摘要:<正>凡外伤、烧伤、交通事故等创伤患者,为预防破伤风"感染"常规都要注射破伤风抗毒素(TAT)。TAT在应用中皮试阳性出现率高,注射后过敏反应时常发生[1]。国外20世纪60年代开始应用人破伤风免疫球蛋白(TIG),极少有过敏现象发生[2]。人破伤风免疫球蛋白(TIG)在国内已广泛应用于临床。我科于2006年3月开始应用人破伤风免疫球蛋白至2011年06月对门诊急诊外伤8000例患者当中应用TAT和TIG进行了对比研究,现将对比研究结果报告如下:

摘要:目的观察应用激素治疗慢性吉兰-巴雷综合征的效果,并探讨病情严重程度治疗效果的因子。方法收集2005年1月-2011年2月中国医科大学第一附属医院神经内科应用激素治疗的CIDP患者资料,应用卡方检验和Logistic回归分析方法对患者的肌力(上田敏法)、日常生活能力(Barthe指数,BI)等方面进行分析。结果比较患者应用激素治疗前后的肌力、Barthe指数,P<0.01,有统计学意义;应用相关回归分析显示,预测应用激素治疗效果的因子为年龄、性别、治疗前上下肢的肌力、自主神经功能障碍、发病时间至激素应用的时间。其中疗效差的预测因素为出现自主神经功能障碍、年龄>60岁;疗效好的预测因素为四肢肌力(上田敏法)大于7分,发病时间至激素应用的时间<3个月。结论应用激素后对于慢性吉兰-巴雷综合征的患者有效,且年龄小,肢体肌力仍保留较完整,同时不伴有自主神经功能症状,越早期应用疗效越好。

摘要:目的针对晚期非小细胞肺癌的临床治疗,评价紫杉醇脂质体与顺铂的联合治疗方案的临床效果和毒副反应。方法通过对已经为细胞学和病理组织学所证实的56例IIIb-IV期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇脂质体和顺铂,分析其临床效果。顺铂78mg/m2,d1,;紫杉醇脂质体为70-100mg/m2,d1,每三周重复为一个周期,临床观察时间为两周期。结果对56例IIIb-IV期非小细胞肺癌患者的疗效评价,PR34例,CR有1例,其总有效率占到其中的62.5%,毒副反应表现为肝功能损害、恶心、骨髓抑制、呕吐、肌肉疼痛等等,没有过敏反应。结论该临床治疗方案效果非常好,毒副反应轻,无过敏反应,疗效确切,值得推广。

摘要:目的观察运用中西医结合方法治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕的临床疗效。方法选取21例肥胖型多囊卵巢综合症患者,随机分为观察组11例和对照组10例,对照组患者在基础对症治疗的同时予以达英-35和氯米芬口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用中药治疗,药物选用调经促孕丸。结果观察组患者中有6例妊娠,占54.5%,对照组患者中有3例妊娠,占30.0%,两组比较差异显著(P<0.05);激素水平方面,两组患者治疗后的LH、LH/FSH以及T值较治疗前均有明显降低(P<0.05),治疗后LH、LH/FSH以及T值方面观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕,可明显改善患者症状,提高妊娠率。

摘要:目的探讨经伤椎单节段固定在胸腰椎骨折中的临床应用。方法自2008年7月至2011年3月对胸腰椎骨折采用经伤椎单节段切开复位内固定术的病例13例,骨折类型按McAfee分型:屈曲压缩型10列,爆裂骨折3列,伤椎椎弓根完整,一侧终板完整,脊髓损伤Frankel分级:E级8列,D级5列。结果本组术后随访3～26个月,平均14.2月,骨折均愈合,神经功能恢复正常,术后X片检查伤椎高度恢复满意,随访复查X片伤椎高度无明显丢失。患者均恢复劳动,无腰背部疼痛者9例,轻微疼痛4例,无需服药。所有患者均无内固定松动、断裂,植骨均融合。结论经伤椎单节段固定在某些胸腰椎骨折中,具有操作简单,创伤小,复位满意,并发症少等优点,是治疗胸腰椎单椎体骨折的有效方法,值得开展、应用。

摘要:目的为进一步探讨观察氩离子凝固术在内镜辅助下治疗消化道病变取得的疗效。方法选取我院在2010年2月～2011年2月期间收治的76例消化道疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 32例息肉患者于3个月内复查均无残留病变,14例成熟型疣状胃炎患者1个月复查表现恢复正常,10例Barrett's食管患者5个月内复查有1例复发,20例上消化道出血患者均未再出血。结论 APC在内镜辅助下治疗消化道病变可以取得满意疗效。

摘要:目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法随机选取我院2008年至2010年三年间收治的糖尿病合并肺结核患者96例,为A组;单纯肺结核患者96例,为B组;在临床表现、胸片或肺CT、痰检、预后等方面进行比较分析。结果 A组病情重、治疗效果差、死亡率高。结论糖尿病可促发和加重结核病,并对结核病的控制有非常显著的影响。

摘要:目的研究P-Sel,hs-CRP和sCD40L在急性冠脉综合症患者PCI术前后的改变及临床意义。方法选择我院08年10月至11年10月72例行PCI术的ACS患者为研究组,70例同质的健康体检者为对照组。检测分析两组患者血P-Sel,hs-CRP和sCD40L水平。结果研究组介入治疗前三项指标均显著高于对照组(P<0.01),且介入治疗后三项指标仍高于对照组(P<0.05),经介入治疗后,研究组患者三项指标均较治疗前显著下降(P<0.05)。结论 ACS患者血P-Sel,hs-CRP和sCD40L水平可作为诊断标准及治疗方法的疗效评价指标。

摘要:<正>外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,是一种十分常见的妇科疾病。约3/4的妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,其中一半的妇女经历过多次发作。过去误称霉菌性外阴阴道炎。"白假丝酵母菌"亦称白色念珠菌,是一种呈椭圆形,行出芽繁殖的假丝酵母菌,通常存在于人的口腔、肠道、上呼吸道等处。为双向菌,有酵母相和菌丝相。当全身及阴道局部细胞免疫能力下降,如妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂

摘要:目的评价三种检测方法在性病支原体检测上的优缺点及临床用药的知道意义。方法 A组应用多功能高倍显微分析系统,对泌尿生殖道患者的分泌物标本进行支原体活体动态观察、分析、定性。B组应用解脲支原体(UU)核酸扩增荧光定量检测法对泌尿生殖道患者的分泌物标本进行支原体定性、定量分析。C组应用支原体IST 2试剂盒进行UU培养基药敏分析。结果 A组能在极短时间内(约10 min)快速、准确地检测出支原体,阳性率为54.9%;B组亦能在较短时间内(约5 h)准确地检测出支原体,阳性率为61.1%,但对实验室有较高的要求,技术的误差也容易有假阴性及假阳性结果,C组此法为推荐的检测支原体的金标法,检测时间相对较长,检出率相对较低,阳性率为47.2%。但因其有药敏记过,对于临床用药有决定性的作用。结论医务工作应合理应用不同的检测方法,并根据药敏试验情况,指导临床及时、合理、规范用药,以减少耐药菌株的出现。

摘要:目的探讨分析球形肺炎的X线、CT影像学特点,以提高其鉴别诊断。方法回顾性的分析我院临床确诊的46例球形肺炎患者的临床及X线、CT影像学资料,总结其影像学特征。结果球形肺炎的x线平片和CT具有较明显的影像学特征。结论根据X线、CT影像学特征结合临床表现可以对球形肺炎做出诊断,但需做好与结核、肺癌及肺良性肿瘤等的鉴别,如患者影像和临床症状不典型时需作相应穿刺活检以提高其临床诊断准确性。

摘要:<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)属于慢性呼吸系统疾病,发病率高,病死率高,对患者的生活和工作造成了很大的影响。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等[1],近几年来,随着研究的不断进展,医生更多的尝试联合用药,特别是舒利迭联合氨溴索治疗COPD正在受到更多的关注。笔者在常规吸氧、抗感染、纠正水电解质失衡等治疗的基础上,应用舒利迭联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病,取得满意疗效。现报道如下:

摘要:目的探讨对上下颌骨牙槽嵴严重吸收的患者进行全口义齿修复的排牙方法。方法选择近年来口腔修复门诊的35例上下颌骨牙槽嵴严重吸收的患者,采用线性合排牙方法进行全口义齿修复的制作。结果35例上下颌骨牙槽嵴严重吸收需要全口义齿修复制作的患者中,其中32例戴入新义齿后立刻感觉舒适、满意,其他3例固位有些差,经过临床调整后较为满意。结论应用线性合排牙的方法,对上下颌骨牙槽嵴严重吸收的患者进行全口义齿修复的制作,患者感觉舒适、稳固、咀嚼功能良好,具有较好的临床使用效果。

摘要:目的对采用交锁髓内针与中药联合的方法对骨伤患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取74例胫腓骨骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用交锁髓内针和交锁髓内针结合活血祛瘀、续经生骨类中药联合的方法进行治疗。结果 B组患者的肿胀消退时间、骨折愈合时间、功能恢复时间均明显短于A组患者;该组患者的临床治愈率和总有效率明显高于A组患者;该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论采用交锁髓内针结合活血祛瘀、续经生骨类中药联合的方法对骨伤患者进行治疗的临床效果非常明显。

摘要:利用推拿、盐包热敷、对症护理对临床148例小儿腹泻的患儿进行分组对照治疗,通过临床观察,小儿腹泻用中西医相结合的方法。比单纯的常规治疗缩短了治疗天数,提高了治愈率。其中3-7d治疗组治愈率为99.9%,其中有62例患者在7-10d内治愈,12例患者10-15d治愈,有17例患者有并发症出现,出现高热、呕吐、脱水现象,通过临床对比,小儿腹泻要实行综合性的治疗和护理,不能单一的按临床常规进行补液和抗生素治疗。

摘要:目的探讨分析介入治疗糖尿病性下肢缺血患者的临床护理需求和有效的护理方法。方法收集2009年10月-2010年10月我院治疗的糖尿病性下肢缺血患者10例,10例患者均使用介入疗法,临床治疗前对患者进行心理辅导,并对治疗后患者的临床症状进行观察记录,对患者的饮食、血糖、并发症进行护理。结果介入治疗后,10例糖尿病性下肢缺血患者症状均得到改善,临床疗效明显。总有效率为100%,其中有2例患者痊愈,占比为20%,6例患者显效,占比为60%,2例患者有效,占比为20%。结论使用血管介入疗法治疗糖尿病下肢缺血患者的临床疗效明显,采取有效的方法对患者进行观察护理,及时采取措施处理异常情况,减小了并发症的发生率,提高患者生存率。

摘要:目的在C-型臂X光机直接透视下行经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体骨质疏松压缩性骨折,观察临床疗效。方法本组15例共20个椎体,胸椎8个,腰椎12个。患者在局麻或全麻下俯卧位,C-形臂X光机透视下定位穿刺,注入骨水泥。术前、术后视觉类评分(VAS)、活动能力评分,随访时间1-6个月。结果本组15例20个椎体手术全部顺利完成,骨水泥用量2-4ML,VAS评分术前(7.3±1.0),术后(2.3±1.5),疼痛明显缓解(P<0.001)。活动能力评比术前2.3±1.0,术后(1.3±0.6),术前与术后相比(P<0.05)有显著差异性。结论经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,是一种值得推广的微创方法。

摘要:目的对采用自体骨髓移植且患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行疗效评估与观察。方法抽取78例骨不连和骨愈合延迟的骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组39例。分别采用理疗法和自体骨髓移植法进行治疗。结果 B组患者在治疗后的一段时间内的骨痂生长情况明显优于A组患者;该组患者治疗后出现病情反复的患者人数明显少于A组患者。结论采用自体骨髓移植的方法对患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行治疗的临床效果令人满意。

摘要:目的分析AP中CPR的变化规律,探讨其在急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法选108例AP患者,以同时期的100名健康体检者为对照,分析两组研究对象CPR水平。结果 CPR水平在AP组中高于正常组,SAP组高于MAP组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。结论对AP患者动态监测CRP水平,有利于AP的早期诊断及临床分型。

摘要:目的探讨会阴部坏死性筋膜炎的发病原因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾分析2001年1月至2011年6月我院结直肠肛门病外科收治的11例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果本组患者7例治愈,死亡4例。手术次数2-4次,平均2.5次。住院时间11-56d,平均43d。治愈患者行永久性乙状结肠造口1例。结论会阴部坏死性筋膜炎起病较急,病死率较高,治疗的关键是早期诊断,早期切开引流,反复多次的彻底清除坏死组织,有效的抗感染治疗,同时配合积极的营养支持等治疗。

摘要:目的探讨巨大儿的分娩方式及分娩并发症。方法对我院280例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,并与280例正常新生儿作对照。结果 280例巨大儿难产比例显著高于对照组(P<0.05)。巨大儿组产妇在分娩过程中,产后出血、产道裂伤、新生儿窒息、头盆不称、胎儿窘迫与对照组存在显著性差异。巨大儿组新生儿发生新生儿窒息、低血糖症、产伤的发生率也显著增高。但两组在分娩过程中均无围生儿死亡。结论对于巨大儿应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,尽可能减少母婴损伤,并可适当放宽剖宫产指征。

摘要:目的分析短暂性脑缺血发作的临床特点,探讨临床治疗策略。方法选择短暂性脑缺血发作患者200例,根据年龄分为中青年组和老年组,对其高危因素及临床特点进行分析;将200例患者随机分为各方面有可比性的两组,给予不同治疗,对治疗效果进行比较。结果老年组的高危因素以冠心病、高血压为主,而中青年组则以高血脂和有脑血管病家族史为主;两组患者均以颈内动脉系统TIA多见,但椎基底动脉以及两条动脉同时发病者老年组明显高于中青年组;治疗组总有效率明显高于对照组。结论不同人群TIA表现出不同特点,治疗时应采取多种药物联合治疗,以期取得较好效果。

摘要:探讨距骨血管的分布,为治疗距骨骨折提供理论基础方法由中国医科大学局部解剖学实验室提供已知无临床血管疾病的成人足踝部新鲜尸体标本18例,有色乳胶血管灌注后行踝关节分层次解剖,测量供应距骨主要动脉起点的口径,观察距骨血液供应的血管来源、走行、分布结果:距骨的血液供应来自胫前动脉发出的足背动脉,后者发出内、外踝前动脉、跗外侧动脉,胫后动脉发出的后结节支、跗骨管动脉和三角动脉供应距骨,腓动脉发出的穿支和跟支,同时还发现胫前动脉、胫后动脉和腓动脉所发出的分支之间形成丰富的血管吻合,各分支之间的血管吻合形成了一个环状的动脉血管网。结论对于距骨骨折手术治疗选取踝关节前内侧入路是最佳选择。

摘要:目的探讨胎盘早剥患者临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法回顾性分析我院2006年1月-2010年1月治疗的62例胎盘早剥患者的临床资料。结果 62例产妇中并发产后大出血16例、子宫胎盘卒中8例、DIC 1例,无孕产妇死亡。结论胎盘早剥是妊娠晚期的急重症,医护人员必须提高认识,加强产检宣传及孕妇保健、强化孕期健康教育及高危妊娠管理,认真细致观察病情、注意分析是否有诱因的存在,密切注意产妇的生命体征、阴道出血、胎心胎动,早诊断、早治疗胎盘早剥可降低母婴死亡率。

摘要:目的探讨小儿病毒性脑炎的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析30例临床确诊为病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液的实验室检查结果、脑电图表现以及CT、MRI表现。结果 30例患儿住院治疗2～3周后,28例(93.3%)患儿获得临床治愈,1例(3.3%)患儿遗留癫痫后遗症,1例(3.3%)患儿死于呼吸衰竭。结论脑电图检查、脑脊液的实验室检查及头颅影像学检查有助于小儿病毒性脑炎的早期诊断,激素、抗病毒、高压氧、退热、抗惊厥、降颅压、维持水电解质平衡及营养支持等积极有效的综合治疗可改善患儿预后,降低病毒性脑炎患儿的致残率和病死率。

摘要:目的观察齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年4月～2011年7月所收治的62名难治性精神分裂症的患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予齐拉西酮与丙戊酸钠联合治疗,对照组单纯给予齐拉西酮治疗。采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)与不良反应症状量表(TESS)这两个临床常用表进行评定,观察用药后临床症状改善情况及相关安全性,观察周期为8周。结果 8周后两组有效率分别为74.19%、51.61%,治疗组较对照组相差明显,具有统计学意义(P<0.05),而两组出现不良反应相差不大,无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症可以提高疗效,并且不良反应率无明显增加,临床用药安全有效,值得推广应用。

摘要:目的探讨京万红软膏在治疗新生儿尿布皮炎中的临床疗效。方法将120例新生儿尿布皮炎患儿随机分为2组,每组60例,在常规护理的基础上,对照组应用京万红软膏,对照组给予涂抹氧化锌软膏,对临床疗效进行比较分析。结果治疗组治愈率、有效率均优于对照组(P<0.05)。结论京万红软膏治疗新生儿尿布皮炎有较好的护理疗效。

摘要:目的探讨中老年人腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对2001年1月-2010年1月本院收治的50-65岁68例腰椎间盘突出症患者,针对手术前后资料进行回顾分析。结果全部患者进行术后访视,根据Macnab腰椎间盘突出症疗效评定标准,本组优52例,占76%;良22例,占24%。结论只要诊断明确、定位准确、适时手术、术中操作谨慎。在分离、切除瘢痕粘连时注意防止神经根、硬膜损伤,早期护理与康复饭炼大多数患者均可获得良好的疗效。

摘要:<正>神经性尿频是小儿常见的心理行为性疾病,而神经源性膀胱指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,而后者发生尿频少见,可能误诊贻误治疗,本文总结2002年-2009年诊治的以小儿尿频为主症的排尿异常156例,其中144例诊断为神经性尿频,12例曾经诊断为神经性尿频,最终确诊为神经源性膀胱,分析两者的异同,报告如下。

摘要:目的探讨小儿高热惊厥的护理方法,以提高该病的治愈率。方法对76例不同程度小儿高热惊厥的护理,对高热惊厥患儿进行细心护理和有针对性的健康宣传教育。结果 76例患儿经耐心护理,使患儿家长掌握了疾病的发病机制、治疗原则、家庭护理及预后等相关知识,积极配合治疗,取得满意效果及口服泰诺林后高热消退,治愈出院。结论患儿出现高热时患儿进行及时抢救、做好病情观察、生命体征的监测、良好的护理,保持水分及营养供给和正确的健康教育,对预防本病并发症有着重要的意义,能大大提高该病治愈率。

摘要:目的通过分析肺淋巴管肌瘤病的胸部X线和CT影像学,探讨该病的诊断和鉴别的有效方法。方法对2005年5月～2011年5月期间在我院就诊的126例经诊断为肺淋巴肌瘤的病人进行回顾性分析。所有病例均进行了X线胸片、胸部常规CT及HRCT扫描。结果有20例患者胸片显示广泛的网格状、蜂窝状阴影。30例肺内多发小囊腔影,约5～25mm,壁薄(<2.5mm),其中20例肺内多发,1例散在分布。气胸40例,乳糜胸10例,其中有4例气胸伴有积液。腹膜后多发淋巴结增大10例。常规胸部CT可见两肺密度减低影以及少数囊状阴影,而X线缺乏特异性,HRCT与之比较,可以显示全肺囊状影,且无分布差异。结论 X线检查通常缺乏特异性,常规CT可显示肺淋巴肌瘤病部分及肺部病变,而HRCT表现为肺内多发小囊腔影是PALM的特征性表现,更能全面显示病变细微结构,对该病进行早期诊断、鉴别具有很重要的价值。

摘要:目的探讨充血性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗临床分析。方法选择2008年1月～2010年1月在我院心内科住院的患者46例,随机分为胺碘酮治疗组25例,对照组21例,所有患者住院后常规进行抗心衰治疗,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,治疗组在此基础上,加用胺碘酮配合治疗,对比两组的治疗效果,并进行胺碘酮治疗组治疗前后的比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的心功能及抗心律失常疗效比较,碘胺酮治疗组显效患者为11例(48.0%),对照组为7例(33.3%),治疗组抗心律失常有效为24例(96.0%),对照组11例(52.4%),两组比较有统计学显著差异性(P<0.05)。碘胺酮治疗组经3周治疗前后比较,患者的心功能情况好转,QTc延长,心率、QTd减慢,24hVPB数及24hPVT数发作明显减少。治疗前后比较有统计学显著差异性(P<0.05)。结论充血性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗临床效果显著,副作用少,值得临床推广。

摘要:我院神经外科对术后患者采用颅内压监测仪动态测定颅内压,方法简便,有利于及时发现、判断、处理病情变化,对开颅术后患者的精确治疗具有重要的指导意义。

摘要:目的探讨多发性骨折合并失血性休克的护理体会。方法回顾性总结我院92例多发性骨折合并失血性休克的病人围手术期的护理要点。结果除5例病人在救治途中抢救无效死亡外,其余87例患者经过悉心的治疗护理均康复出院。结论术前紧张有序的抢救及术后的病情观察、心理护理、功能锻炼对于手术的成功与否有着重要影响。

摘要:目的探讨超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值。方法对2009年1月至2011年9月来我科进行检查的617例孕妇进行回顾性诊断分析。结果 617例受检孕妇,共检出先心病患儿9例,占1.46%,且有3例合并其他畸形。结论超声可清晰实时显示心脏各腔室、房室间隔、房室瓣、以及心脏大血管等结构与活动情况,对先天性心脏病的诊断有较大的帮助。

摘要:目的探讨分析精神科护理中整体护理模式。方法选取我院精神科于2010年5月至2011年2月收治的70例患者,按照随机分组的方式将其分为实验组和对照组各35例,实验组患者均采用整体护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比分析两组患者对护士的满意度以及治愈率。结果经过护理,实验组患者家属对护士满意34例,占97.1%,治愈29例,占82.3%,有效率33例,占94.3%;对照组患者家属对护士满意22例,占62.8%,治愈20例,占57.1%,有效26例,占74.3%,两组对比P<0.01,差异有显著性,具有统计学意义。结论对精神科患者进行整体护理可以提高治愈率,提高满意度,值得在临床上推广应用。

摘要:目的通过临床观察确定显微镜在耳前瘘管手术中的重要性。结果 32例患者术后均甲级愈合,术后门诊及电话随访6个月无复发病例。结论此种手术方式极大缩短了患者治疗时间,减轻患者痛苦,降低了治疗费用,显微镜下切除耳前瘘管术式值得推广。

摘要:目的探讨急性重症胆管炎的治疗方法及手术时机。方法回顾性分析我院近年所治疗的急性重症胆管炎的病例资料。结果 60例病人急诊手术50例,保守10例,死亡7例,其中手术病人死亡3例,保守治疗死亡4例。结论急性重症胆管炎的治疗首选急诊手术,尤其是于4-6h内手术,同时加强围手术期处理,可提高救治率,减低死亡率。

摘要:目的观察益母草注射液预防产后出血的作用。方法将156例阴道分娩病例随机分为2组。缩宫素组单纯采用缩宫素治疗,益母草+缩宫素组则采用益母草注射液联合缩宫素治疗。主要观察2组产后2h及24h出血量。结果产后出血方面,产后益母草+缩宫素组出血量明显少于缩宫素组(P<0.05)。结论益母草注射液有明显促宫缩作用,益母草注射液与缩宫素联合应用对预防产后出血有一定的价值。

摘要:<正>慢性髓细胞白血病(CML)是一种造血干细胞疾病,其特征是带有9号和22号染色体易位的造血干细胞克隆性扩增。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是特异的BCR-ABL抑制剂,现在成为CML的首选治疗措施,我科2005年1月至2010年12月,应用甲磺酸伊马替尼和尼洛替尼治疗20例Ph染色体阳性CML患者。现将护理情况报告如下。

摘要:<正>结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。我院2003年-2010年收治结核性脑膜炎12例,现将其临床特点及诊治体会作临床分析。1临床资料1.1一般资料本组病例男8例,女4例,年龄28-50岁,全部病例经脑脊液检查,头颅CT检查,胸部正位片检查。病程1天-3个月。1.2主要临床表现特点(1)发热:其中出现发热症状10

摘要:目的探讨子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑状况。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS),于术前1 d对154例子宫全切术患者进行焦虑状况调查分析。结果子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑评分高于国内常模(P<0.05),不同文化程度、婚姻状况、生育史的患者术前焦虑状况存在差异性(P<0.05)。结论文化程度较低、未婚、丧偶、无生育史的子宫全切患者术前焦虑水平高,宜采取相应的护理措施。

摘要:目的优选山菊降压片中决明子中总蒽醌的提取工艺。方法采用正交设计考察决明子总蒽醌的提取工艺,以总蒽醌提取量和出膏率为考察指标,对提取溶媒、溶媒加入量、提取时间、提取次数进行考察,确定其最佳提取工艺。结果采用70%乙醇为溶媒,提取3次,溶剂量分别为10、8、8倍,每次2小时,为最佳提取工艺。结论本工艺科学、合理、可行,适合工业化大生产。

摘要:目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2007年9月～2011年9月68例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况。结果术后1年随访,68例患者中,治愈59例,好转6例,无效3例总有效率为95.6%。无并发症出现。结论鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎是有效的微创治疗措施,安全,可靠,值得临床推广应用。

摘要:目的观察因血栓形成造成中心静脉置管堵塞应用尿激酶溶栓的疗效。方法对21例中心静脉置管堵塞患者应用尿尿激酶5000u/mL经堵塞的导管缓慢注入,观察血管再通情况。结果 18例显效,血管再通。疗效显著。

摘要:目的探讨多层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉栓塞的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月～2010年12月诊治的肠系膜动脉栓塞11例的临床表现及CT征象。结果肠系膜上动脉局部增粗7例,正常4例;增强扫描充盈缺损7例,无充盈4例。肠腔广泛的扩张、积气积液6例;节段性肠管壁均匀增厚、不强化或强化减弱、延迟10例。肠管壁变薄、周围渗出1例。肠系膜脂肪密度增厚,血管影显示增多3例,腹水5例。结论 CT能对肠系膜上动脉栓塞进行快速、正确诊断,对指导临床治疗具有重要价值。

摘要:目的探讨对冠心病患者行介入治疗后的护理措施。方法 2010年9月-2011年11月对收治66例冠心病行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术,通过术前提出充分的预见性护理方案以有利于术后患者采取积极有效的措施。结果发生心律失常2例,其中1例伴短阵室速,发生血管迷走神经反射1例,给予及时处理。结论通过提出预见性护理方案,指导护理人员对术后患者采取及时有效的护理措施,有效地减少了术后并发症的发生,提高了病人对护理的满意度,收到了良好的效果。

摘要:目的探讨产妇不同胎位的临床特点、产程及对围生儿预后的影响。方法选取100例持续性枕横位、枕后位孕产妇作为观察组,并选择同期枕前位分娩的100例作为对照组,比较两组产妇的分娩方式、产程异常情况及对围生儿预后的影响。结果持续性枕横位与枕后位骨盆异常、宫缩乏力发生率比枕前位高(P<0.05～P<0.01);第一产程、第二产程和总产程时间均明显长于枕前位(P<0.05),产钳助产率和剖宫产率均明显高于枕前位(P<0.05),胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息均明显多于枕前位(P<0.05)。结论持续性枕横位及枕后位促使产程时间延长、宫缩乏力。是导致难产的主要原因之一,因此应积极处理,避免因处理不当而影响围生儿预后,增加手术产率。

摘要:急性呼吸道感染是儿科的常见病、多发病,诊治上只有明确病因,并且不同时期身体的免疫紊乱类型会发生不断的变化,准确纠正儿童紊乱的免疫功能是治愈儿童反复呼吸道感染的最佳手段。因此,只有明确病原,才能选择合适的治疗方案。

摘要:目的探讨情景反应慢和多动等不良课堂习惯的学生与营养失衡的相关性。方法对11-12岁的30例不良课堂习惯学生及30例随机抽学生作对照组,采样其血检测血常规(血红蛋白HGB、红细胞、白细胞)、微量元素锌(Zn)、铅(Pb)含量测定。结果不良课堂习惯血铅水平91±6μg/L高于对照组30±6μg/L,血锌水平66±11μmol/L明显低于对照组78±12μmol/L,血红蛋白100±12g/L低于对照组135±15g/L。结论血锌低(血铅偏高),注意力不易集中,轻度贫血的学生存在课堂反应慢和多动现象;同时学生良好的饮食习惯,有助营养均衡,有助养成良好课堂习惯。

摘要:目的探讨循证护理在肝硬化患者的饮食指导中的作用。方法应用循证护理的方法对98例肝硬化患者的饮食进行指导。结果 98例肝硬化患者住院期间未出现顽固性腹水、上消化道出血及肝性脑病等并发症。结论循证护理的实施,促进了护士主动寻找科学证据的意识,并积极影响患者,有效调整了患者的情绪和行为,大大提高了患者的遵医嘱行为和控制能力,从而提高了肝硬化患者的生活质量,减轻了患者痛苦。

摘要:目的观察非手术综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法药物静脉滴注、腰椎牵引、超短波电疗与针灸四法相结合治疗腰椎间盘突出症。结果 168例腰椎间盘突出症患者经过非手术综合治疗,治愈78例,显效56例,好转12例,无效22例,总有效率为86.9%。结论腰椎间盘突出症大多可以通过非手术治疗取得满意的疗效。

摘要:目的探讨应用神经刺激器辅助定位实施肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法对40例行上肢手术的患者随机分为2组,每组20例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位,Ⅱ组采用异感定位。局麻药均为1%利多卡因﹢0.25%布比卡因混合液,剂量为体重<50kg,给予20mL;体重>50kg,给予30mL。局麻药中均含1∶20万的肾上腺素。结果Ⅰ组神经阻滞完全19例,阻滞不全1例。Ⅱ组神经阻滞完全14例,阻滞不全6例。神经刺激器辅助定位组神经阻滞的成功率显著高于异感定位组(P<0.05)。结论应用神经刺激器辅助定位实施臂丛神经阻滞,比异感定位准确,阻滞成功率高。

摘要:目的探讨重型开放性颅脑损伤急救及预后。方法回顾性分析我科自2008年5月～2011年6月共收治此类重型开放性颅脑损伤病人56例临床资料。结果 30例救治成功,肢体运动及语言恢复满意,10例再手术,预后不佳;16例术中或术后48h内死亡。结论对于重型开放性颅脑损伤患者急救同时即考虑预后尽量保护脑组织功能,高度重视病人预后的生存质量。

摘要:本研究采用芬兰QuickRead 101尿微量蛋白分析仪与我中心Globe300全自动生化分析仪进行比较,判断两者相关性。通过对100例糖尿病门诊大病患者标本同时检测,对其结果进行比较,发现两种方法相关性良好,结果无显著差异,在急诊、社区卫生医疗机构安装使用可以在保证结果准确性的基础上缩短检验周转时间(TAT),为患者赢得宝贵时间,提高诊断效率、间接改善预后;按照现在社区医疗机构的特点,在随访、护理、急诊处理做到床边检测,即时报结果。但需加强质量控制,定期进行仪器比较、加强操作人员培训以保证临床结果准确性。

摘要:目的探讨护理干预对糖尿病足患者的影响。方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月糖尿病足患者45例的的临床资料,随机分为干预组和对照组,对照组采取一般的护理措施,干预组在对照组的基础上给予护理干预。结果干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);对照组干预前后SAS、SDS评分变化不明显(P>0.05),干预组显著低于干预前(P<0.05)。结论护理干预能有效缓解糖尿病足患者的焦虑、抑郁情绪,有助于血糖控制,改善足部症状,提高生活质量。

摘要:目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣对18例足跟及踝部皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,车祸伤10例,利器伤2例,跌伤4例,撕脱伤2例,缺损面积最小5cm×8cm,最大面积13cm×15cm。结果 18例中16例生长良好,2例皮瓣末端部分皮缘坏死,经换药后愈合。随访3～18个月,平均10个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及踝部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。

摘要:目的探讨对预防和治疗压疮的疗效。方法将社区随访患者中有存在压疮及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组两组个60例,实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用复方紫草油涂搽受压部位和患处,并用TDP烤灯照射20分钟,对照组只采用每2小时翻身一次,保持病人皮肤和床单的清洁干燥等措施。观察两组压疮的效果。结果实验组在3天后和第7天的疗效均优于对照组。结论复方紫草油涂搽配合TDP烤灯照射可有效的预防和治疗压疮。

摘要:目的探讨ERCP+EST术后并发症的高危因素及预防对策。方法对2009年9月至2010年8月行ERCP检查及治疗的126例患者行回顾性分析。结果 ERCP术后发生胰腺炎18例,胆管炎15例,消化道出血2例,与之相关的主要因素有年龄、造影剂过多注入胰管、反复多次插管和十二指肠乳头切开(EST)等。结论 ERCP术后发生急性胰腺炎,胆管炎,消化道出血与患者自身因素及操作技术有关,提高操作技术、术后鼻胆管引流(ENBO)及药物预防能有效控制ERCP术后并发症的发生。

摘要:目的分析探讨对重症监护室(CCU)中冠心病患者进行疼痛护理的临床应用。方法选取重症监护室中冠心病患者128例的临床资料进行回顾性分析,本组均为我院2008年1月～2010年1月的内科患者,其中存活组68例,死亡组60例,对比观察两组患者的心功能及疼痛的发生频率。结果死亡组的疼痛发生频率明显高于存活组,经统计学分析P<0.05。结论加强重症监护室中冠心病患者的疼痛护理,能够改善患者的预后,有效降低重症监护室中冠心病患者的死亡率。

摘要:目的总结39例乳腺癌患者围手术期的护理体会。方法对39例患者的围术期护理体会进行总结。结果经精心护理,所有患者术后均顺利出院。结论乳腺癌患者的围术期护理重点在于术前评估、术前指导、术前术后心理护理、病情观察及基础护理、术后引流管护理。

摘要:目的探讨牙冠延长术用于治疗牙外伤冠根折至龈下或者牙体龋坏到达龈下的残冠根的意义。方法选择牙冠折断以及牙体龋坏到达龈下2～4mm的病例35例,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,保证牙槽嵴顶降至牙断端根方3～4mm,术后6周根据口内情况进行常规修复,观察牙周、牙龈情况。结果残根残冠35例患者,修复后一年随诊,成功31例,失败4例。结论牙冠延长术的成功运用对于保留冠根折至龈下或龋坏达到龈下的残根冠意义重大,并且有利于修复治疗的开展。

摘要:目的评价血清胸苷激酶(TK1)和消化道肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法分别检测35例胃癌患者(胃癌组)、47例胃良性疾病患者(胃良性疾病组)及66例健康对照者(健康对照组)血清TK1水平、化道肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)的水平,比较3组间的血清TK1阳性检出率间以及TK1与消化道肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)的阳性检出率间的差异。结果胃癌组TK1阳性率为42.9%,显著高于胃良性疾病组(8.5%)和健康对照组(4.5%)(P<0.01)。而胃良性疾病组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者血清TK1阳性率(42.9%)远远高于其他消化道肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)(14.7%)、糖抗原(CA)199(13.7%)、CA72-4(17.7%)]。结论TK1对胃癌具有较高的诊断价值,和消化道肿瘤标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。

摘要:对2007～2010年外科手术治疗的87例难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结围手术期的护理体会,提出难治性癫痫围手术期的护理不同于一般的神经外科护理,有其特殊性。从术前护理,如生活护理、发作时的护理、心理护理等;术后护理,如病情观察,管道护理、再发作安全护理等;健康教育等进行护理干预,结果 87例难治性癫痫患者平稳度过围手术期,取得理想的手术治疗效果有重要的意义,应在临床中加以推广。

摘要:目的双盲对照研究安坦治疗氯氮平所致遗尿症的疗效。方法在住院患者中选取60例服因单纯服用氯氮平后所致遗尿精分症患者,将其分为两组各30例,一组合并服用安坦2mg Bid,另一组合并服用安慰剂1粒Bid,一个疗程为3周。结果两者对照治疗氯氮平所致的遗尿症有显著性差异(P<0.05)。安坦组有效率达93.33%,并且一周内起效,几乎不会增加其它副作用。结论安坦在临床上可用为治疗氯氮平所致遗尿的一线用药。

摘要:在分娩过程中,会阴切开术是产科最常用的手术之一,手术好坏直接影响产妇的身体恢复和新生儿的优生,也衡量产科工作质量的高低,因此选择恰当术式是手术关键。临床上采用侧切和正中切开两种方式。本文通过临床实际操作,探讨掌握好会阴正中切开的时机和缝合的技巧,因为会阴正中切开术其优点是剪开组织少,出血不多,术后水肿及疼痛轻微,伤口愈合快,无感染裂开。选择会阴正中切开术,可以减轻产妇的痛苦,又有易愈合、疤痕少等优点。产后切口恢复快,缩短了产妇住院时间及经济负担,同时提高了病房周转率,也提高了母乳喂养成功率。我院产科于2010年01月至2010年12月对102例产妇进行了会阴正中切开术,提高手术操作技能,给产妇带来完善的服务,值得临床推广。

摘要:目的探讨系统规范的糖尿病教育对2型糖尿病(T2DM)控制目标的影响。方法通过对106名糖尿病患者实行系统、规范的糖尿病教育,将其接受系统教育前后的控制目标如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低血糖发生率进行自身前后比较。结果接受糖尿病教育前后,患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、收缩压、体重指数、LDL-C、低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.05),对舒张压的控制目标差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统规范的糖尿病教育能促进患者自我管理,主动配合治疗,对患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、收缩压、体重指数、LDL-C的控制起到了关键作用;重视个体化治疗及指导,减少了低血糖事件的发生。

摘要:目的观察电针治疗面瘫的疗效。方法将140例面瘫患者随机分为2组:治疗组为电针,对照组为单纯毫针,两组均治疗7天后观察疗效。取穴:患側太阳、阳白、鱼腰、攒竹、晴明、四白、迎香、人中、地仓、颊车、承浆、风池、翳风、及对侧合谷、足三里、内庭。面瘫中医辨证分型:风寒型、风热型。风寒型配加艾条悬灸翳风、太阳、听宫、颊车等对热敏感穴位。风热型配加以三棱针点刺太阳、下关、地仓、颊车、阳白等穴出血。观察两组患者治疗情况。结果第1组总有效率为97.1%(2例无效),第2组总有效率85.7%(10例无效),第1组平均疗程7d,第2组平均疗程7d。结论治疗面瘫采用电针方法优于单纯毫针方法。

摘要:目的对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生200例患者进行临床分析,探讨其病因、诊断及治疗方式。方法对我院确诊的200例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者资料进行临床回顾性分析。结果本组Ⅰ级57例,占28.5%;Ⅱ级108例,占54%;Ⅲ级35例,占17.5%。200例患者中重度Hp感染者12例,轻、中度Hp感染者188例。本组93例可见腺体萎缩,占46.5%;77例为不典型增生,占38.5%;30例为肠上皮化生,占15%。临床治愈95例,占47.5%;显效97,占48%;好转10例,占5%;未愈18例,占9%;总有效率为91%。结论慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与多因素相关;胃镜检查及病理组织学检查是本病的主要诊断手段。根本性治疗应该是阻止腺体的进一步萎缩,同时促进胃黏膜和腺体的生长和再生。对本病应该要早诊断,早治疗,提高其治愈率。

摘要:目的观察血管生成抑制剂参一胶囊联合FOLFOX6方案化疗对晚期大肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其与疗效的关系。方法收集46例大肠癌患者,随机分为参一胶囊联合化疗治疗组(联合组)和单独化疗组(单独组),每组23人,收集化疗前、化疗4个和8个周期的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平。结果健康组血清VEGF水平为129.2(62.6)pg/mL,明显低于结肠癌患者(P<0.01);化疗后两组患者VEGF水平逐渐降低,单独组化疗8周期VEGF水平明显低于化疗前(P<0.01)和化疗4周期P<0.05);联合组化疗4周期后VEGF水平明显低于化疗前(P<0.05),化疗8周期明显低于化疗4周期VEGF水平(P<0.05);化疗8周期联合组明显低于单独组VEGF水平(P<0.05);经治疗8周期后,单独组有效率65.2%,联合组有效率78.3%,两组相比无显著差别(P﹥0.05)。结论参一胶囊联合化疗能降低晚期大肠癌患者的VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标,具有一定的临床意义,值得今后进一步研究。

摘要:目的探讨小儿手足口病流行病学的临床特点。方法采用回顾分析的方法,对我院2009年7月～2010年7月儿科门诊收治的125例患者临床资料进行分析。结果本病高发于春秋两季,男童比例高于女童,所以主要分布在1～5岁的儿童,重症患者临床表现以发热为主,主要并发症分别为肺炎、肠炎、脑膜炎。结论从各个环节积极预防手足口病,加强疾病预防知识宣传,提高家长和教师的卫生保健意识。

摘要:目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法将2006年1月至2009年12月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例分成两组:A组为传统方法加用盐酸氨溴索静点治疗组,B组为单纯传统方法治疗组,比较两组患儿的存活率。结果 A组新生儿呼吸窘迫综合征患儿的存活率为80%,B组患儿的存活率为53.3%,统计学有显著差异(P<0.01)。结论在普通传统方法治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征大大提高了患儿的存活率。

摘要:目的观察辛伐他汀对内皮细胞炎症反应的影响,探讨炎性因素在动脉硬化性心脏病中的作用机制。方法体外实验:体外培养脐静脉内皮细胞(HUVECs)至第3代,随机分为对照组、脂多糖(LPS)组、辛伐他汀组、辛伐他汀和LPS共同作用组,用Real-time PCR法测定各组细胞的MCP-1及IL-6 mRNA表达的变化。临床实验:选择2009年1月～2010年12月本院急性心肌梗死患者(AMI)78例为试验组,给予辛伐他汀治疗,入院第1d、7d用ELISA法分别检测血清MCP-1、IL-6的变化,选择30例健康成人对照组。结果体外实验:与对照组相比,LPS组细胞的MCP-1以及IL-6 mRNA的表达增加(P均<0.01);与LPS组比较,辛伐他汀、LPS共同作用组的细胞对MCP-1及IL-6其mRNA表达明显降低(P均<0.05)。临床实验:与对照组相比,急性心肌梗死患者血清MCP-1、IL-6明显升高,以辛伐他汀治疗一周后外周血MCP-1、IL-6均显著下降(P均<0.05)。结论他汀类药物可抑制血管内皮细胞产生致炎因子MCP-1、IL-6,对动脉粥样硬化的发展有抑制作用。

摘要:目的总结MPCNL术后尿脓毒症休克的发病特点及诊治经验。方法分析6例MPCNL术后早期并发尿脓毒症休克患者的资料。结果 6例术后均在1-2h内明确诊断并启动治疗,术后2-5d生命体征基本平稳,术后5-7d脱机恢复自主呼吸,术后一周行康复治疗,术后3周内复查血常规、肝肾功能及胸片正常,治愈出院。结论 MPCNL术后尿脓毒症休克隐蔽性强、起病急、发展迅速、病死率高,认识其发病特点、控制风险因素、早期诊断、早期治疗有利于降低发生率及病死率。

摘要:目的探讨健康教育在社区糖尿病患者中的应用。方法对69名社区糖尿病患者实施健康教育,1年后评估健康教育效果。结果 69名患者的糖尿病知识水平,监测血糖、尿糖技术和自我管理疾病的能力均有显著提高,能很好地控制血糖。结论社区糖尿病患者的健康教育是一项不可忽视的护理工作,提高糖尿病患者知识水平和自我管理疾病的能力,可提高患者的生活质量。

摘要:目的探讨有效的康复护理和并发症预防对老年髋部骨折保守治疗患者预后的影响。方法通过对90例老年髋部骨折保守治疗患者及时有效的健康教育,密切观察病情,落实相应护理措施,积极控制原发疾病,预防感染、压疮、水电解质紊乱、废用综合征等老年并发症发生,并及早进行有步骤、有效地功能锻炼指导。结果 87例老年髋部骨折患者均好转出院,3例因病情变化转入外院继续治疗。结论有效的健康教育和康复护理是促使老年髋部骨折保守治疗患者康复、减少残疾、提高生活质量的关键。

摘要:目的本研究通过问卷调查,了解护理本科实习生的压力程度、影响压力的因素及应对方式。分析压力程度与应对方式的相关性,提出应对措施,为护理教师指导学生缓解或消除压力提供理论依据,也为学校开展心理健康教育提供理论依据。方法通过问卷调查石河子大学医学院护理本科实习生实习期间所遇到的压力情况及应对方式。结果护理本科实习生存在不同程度的压力,面对压力大多采取积极应对方式。结论在本科护理实习生进入临床前,应做好心理干预,消除或减少实习压力。

摘要:随着医学技术的发展,临床上对护理工作的要求也越来越高,在这种前提下人文关怀作为现代护理的标志应运而生。一投入临床便受到广大患者及医护人员的欢迎,成为现阶段及未来护理的重要组成部分。本文以人关怀在基础护理中的体现为基础,对人文关怀对基础护理的影响进行系统的论述,证实人文关怀在基础护理中的作用和价值,同时也对如何通过教学对护理人员的人文关怀意识进行培养提出了相应的措施。

摘要:目的探讨循证护理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后卧床调整中的应用对治疗结局的影响。方法 2009年1月至2011年1月在本院辅助生殖中心接受IVF-ET治疗的762例助孕患者随机分为对照组和实验组,每组381例。对照组采用术后绝对卧床6小时,限制活动3天的传统的常规护理,实验组应用循证护理,比较两组妊娠结局。结果循证护理与传统的常规护理比较无显著性差异,体外受精-胚胎移植卧床时间长短对妊娠结局无影响。结论循证护理不影响妊娠结局,但能明显减轻患者的心理压力和身体不适感。

摘要:<正>UniCel DxC800全自动生化分析仪是由美国贝克曼库尔特公司生产的一种新一代的全自动生化分析仪。该仪器由MC(模块)和CC(试剂盒)2个部分组成,具有高效、快速、准确等特点,尤其是具有自动复检的功能,极大的提高了检验科的工作效率,方便了临床。但该仪器对日常保养和操作要求较高,若使用不当,较易发生故障。现结合本院2年来实际情况将UniCel DxC800全自动生化分析仪部分较常见的故障及排除方法总结如下:

摘要:目的探讨在外科实施人性化护理,提高医疗服务质量,提升患者满意度。方法选取我院2010年8月～2011年9月收治的1000例外科手术患者进行人性化护理,与传统护理模式对照,通过对患者的满意度调查体现个性化护理的作用。结果本次调查中发现实验组的患者满意度在术前为80.6%高于对照组的35.6%,术后为87.8%高于对照组的45.4%。结论人性化护理极大地推动了护理事业的发展,重新开始一种服务理念,落实到细枝末节,使人性化服务做到真正意义上的"以人为本"。

摘要:<正>随着血液净化技术的日益发展,它不仅是肾功能衰竭患者常规赖以生存的治疗手段,还是各种重症患者抢救治疗的重要措施。血液透析室护士因其工作的特殊性,每天暴露于各种各样的高危因素之中,对护士的健康和安全造成一定的威胁,严重影响护士的身心健康。因此,建立标准化的防范措施,是问题的关键所在。

摘要:<正>如何保护好手术病人的隐私是手术室护理工作中一直被关注的重点问题,由于手术及麻醉的需要,使得病人的隐私保护变得更为重要。我们常常谈到人性化服务,怎样真正做到以人为本,从病人的角度出发,切实维护好病人的隐私权,让病人充分信任护士,从而更好地配合护士的工作,成了摆在手术室护士面前的一个难题。下面就这一问题与大家共同探讨:

摘要:目的以关键质控环节为突破口,抓好医疗安全事前控制。方法通过落实三级医师查房制度、外科系统手术安全的质量控制、在院病历及时性、告知制度的建立与落实、医患沟通调查等方面做好医疗安全事前控制管理。结果提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,预防医疗缺陷、减少医疗纠纷。结论抓好医疗安全事前控制的关键质控环节,是全面提高医疗质量的重要手段。

摘要:本文从操作环境、制冷部分、切片机部分及使用方法四个方面探讨冰冻切片机的维护和使用及保养。

摘要:本文针对大学生考试焦虑状况及影响因素进行分析,并针对这些因素做出干预。应用合理情绪疗法调整认知;通过放松训练减轻压力;通过自信心训练增强自信心,降低大学生考试焦虑水平。

摘要:在产科病人中实施健康教育工作已成为病房工作的一个重要内容。医护人员用掌握的知识,有计划、有目的、有评价的系统教育活动,利用医务人员的专业魅力影响和改变产妇的健康状态。日益成为孕产妇和新生儿医护工作的重要内容。病区中对患者做好健康教育,向孕产妇及家属普及健康知识,从而提高孕产妇围产期的护理质量。

摘要:目的浅析病案首页基本信息质量提高的对策。方法抽查我院2010年8月～2011年5月2000份住院病案,对首页的基本信息存在问题进行统计分析。结果患者姓名、住院号、身份证、出生年月等为常见问题。结论病案首页的基本情况是鉴别患者身份的依据,要加强医务人员责任心,以提高病案质量,提高医院社会和经济效益。

摘要:目的分析护理干预对预防消化道手术切口感染的效果。方法选择我院2009年1月-2010年12月92例因消化道疾病在我院住院并接受手术的患者,2010年护理干预措施实施后的46例患者为干预组,并选择2009年同期的46例患者作为对照组,观察二组患者切口愈合及感染情况。结果干预组伤口甲级愈合34例,占73.91%,感染2例,感染率4.35%;对照组伤口甲级愈合24例,占52.17%,感染5例,感染率10.87%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论护理干预措施对预防消化道手术切口感染具有较好的效果。

摘要:髌骨软化症是髌骨关节软骨面的一种病变。多见于青少年,2/3为女性。笔者就髌骨软化症的病因、临床表现、辅助检查,非手术疗法以及手术治疗髌骨软化症的现状进行了综述。

摘要:<正>1临床资料患者男,70岁。因无明显诱因腹痛腹胀呕吐、肛门停止排便排气12小时入院。查体:全腹膨隆,可见肠型,触诊腹软,左中、上腹压痛,听诊肠鸣活跃,4次/min,可闻及气过水声。立位腹平片示肠积气,无明显扩张及阶梯状气液平面。电子结肠镜未见异常。诊断为机械性肠梗阻,经保守治疗4d,上述症状加重。腹持续隐痛阵发加剧,腹胀加重。肠型明显,肠鸣活跃,气过水声明显。告知家属病情,其要求手术治疗。剖腹探查见:回肠距回盲部50cm表现梗阻征,其上扩

摘要:<正>有限元法(Finite Element Method FEM)是一种从工程结构分析发展起来的求解连续介质力学问题的数值分析方法。其与电子计算机技术相结合,成为解决结构和力学性能复杂物体应力分析的有效手段[1]。这种方法的基础概念最初是由ARGRIS[2]提出的。1956年,TURNER等[3]提出了有限元的概念并首次在航空航天工业中应用成功。随后,在解决复杂工程问题上得到了广泛应用。1969年,FRIEDENBERG[4]

摘要:<正>羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)是由壳聚糖(chitosan)在适当条件下与氯乙酸反应制成的新型衍生物,是目前已知的天然多糖中唯一的碱性多糖,其化学名为聚(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖。最先由法国人C.Rouget于1859年首先发现。近年来,CMCS在医药领域越来越受到青睐,本文就CMCS在医药领域方面的作用进行综述。

摘要:前列腺特异性抗原(PSA)检测对于早期诊断前列腺癌并不精准,即使经活检诊断为前列腺癌,其生物学特性为侵袭性还是惰性仍难以判断。国外研究表明,肌氨酸参与了前列腺的癌变过程,尿肌氨酸含量检测诊断前列腺癌的准确性优于目前临床上常用的PSA检测。本文系统回顾了前列腺癌的发病原因,诊治过程及国内外最新的研究进展。

摘要:肺结核是一种长期威胁着人类健康的慢性呼吸道传染病,多因结核杆菌经空气传播通过呼吸道感染。本文通过分析肺结核的流行特征,强调了肺结核应该以预防为主,也阐述了现在治疗肺结核的进展。