摘要:目的探讨Mst1基因与肾癌的相关性及其表达增高对肾癌细胞凋亡、增殖能力的影响。方法荧光定量PCR检测47例肾癌及相应的癌旁正常组织中Mst1基因的表达;真核表达载体pcDNA3.1-Mst1转染769-P细胞;western检测转染后Mst1基因的表达;MTT法测定细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 Mst1基因在肾癌组织中表达明显下调;成功构建重组载体;转染后Mst1基因表达增强明显,凋亡明显升高,增殖能力明显下降(P<0.05)。结论 Mst1基因的表达异常与肾癌的发生相关,是肾癌潜在的肿瘤抑制基因,其表达增高能够抑制肿瘤细胞的增殖并促进细胞凋亡。

摘要:目的观察外源性激肽原酶对成年大鼠短暂全脑缺血模型视网膜的病理形态改变,为其在眼科方面的临床应用提供依据。方法大鼠随机分为激肽原酶治疗组、短暂全脑缺血组、假手术对照组3个组,前两组分别从尾静脉注射人组织激肽原酶(1.6×10-2PNAU/Kg体重)和同样体积生理盐水10d后,观察病理形态改变。结果短暂全脑缺血组显示视网膜血管不同程度充血,视网膜节细胞层少数细胞胞浆空泡变性,激肽原酶治疗组较短暂全脑缺血组有所改善。结论激肽原酶作为一种选择性脑微小血管扩张剂,有可能改善短暂全脑缺血后视网膜微循环病变,从而避免视功能损害。

摘要:目的研究复方叶下珠胶囊的体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用。方法将HepG2.2.15细胞分为空白对照组、阳性对照组和不同浓度的复方叶下珠胶囊组,用CCK-8检测细胞毒性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg和HBeAg;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测细胞内、外的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)。结果复方叶下珠胶囊有明显的抗HBV作用,尤其当浓度为50mg/mL时,减少血清中的HB-sAg作用与拉米夫定组相当;当浓度为25 mg/mL,50mg/mL,和100mg/mL时,减少血清中HBeAg作用优于拉米夫定组;但是降低细胞内外的HBV DNA含量方面,与拉米夫定组无明显差别。结论体外试验中,复方叶下珠胶囊具有抗HBV作用。

摘要:目的评价经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法 2010年1月～2011年7月,对48例前列腺增生伴膀胱结石患者同期采用气压弹道碎石或超声碎石取石联合经尿道前列腺电切术进行治疗。结果 48例均一次手术成功,膀胱结石均一次性清除,总手术时间55～145min,平均(78.6±10.6)min,其中膀胱结石清除时间为12～45min,平均(26±4.3)min;术中无膀胱破裂、严重失血、TUR综合征等严重并发症发生;术后4～7d拔除导尿管,其中46例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)>15 mL/s;2例排尿不畅(Qmax<6mL/s),术前尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,术中给予膀胱造瘘、术后行膀胱训练2个月后排尿通畅。IPSS评分由术前平均(27.8±4.0)分下降至术后(7.4±3.1)分,生活质量评分(QOL)由术前平均(5.2±0.7)分下降至(2.0±0.5)分,最大尿流率(Qmax)由术前平均(4.8±3.3)mL/s上升至(18.8±3.6)mL/s。术后随访2～18个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论 TURP联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,结石清除率高,碎石时间短,术后并发症少。具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,不受结石成分限制,是微创治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。

摘要:目的探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fg)水平的相关性。方法纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp(a)及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组。用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平的相关性。绘制接受者工作特征(ROC)曲线,通过计算约登指数确定Lp(a)及Fg的最佳诊断界值。用有序Logistic回归评价患者Lp(a)及Fg水平与疾病严重程度的相关性。结果二项Logistic回归分析显示,急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平显著相关(分别OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95%CI 2.331～6.775,P=0.000)。ROC曲线显示,Lp(a)与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好(分别曲线下面积0.751,95%CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95%CI 0.732～0.863,P=0.000)。Lp(a)的最佳诊断界值为303.5mg∕L(敏感度63%、特异度82.1%),Fg的最佳诊断界值为3.455g∕L(敏感度63%、特异度84.6%)。有序Logistic回归分析显示:患者血浆Lp(a)及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义(均P﹤0.01)。结论血浆LP(a)及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一。

摘要:目的观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效。方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU+生理盐水20 mL,隔日1次,3次为一疗程。对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同。结果引流总液量:治疗组(3461±531)mL,对照组(2889±476)mL,两组比较有显性差异(P<0.05),出院时测胸膜厚度,治疗组(1.21±0.26)mm,对照组(1.61±0.39)mm,两组比较有显者性差异(P<0.01),胸膜粘连发生率:治疗组14%,对照组41%(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异。

摘要:目的分析腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及治疗方法,总结防治胆道损伤的经验。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年6月收治的13例腹腔镜胆囊切除术胆道损伤患者的临床资料。结果迷走胆管损伤6例,胆总管损伤4例,肝总管损伤2例,右肝管损伤1例。治愈12例,死亡1例。术中中转开腹6例,术后再次手术2例。结论及时发现和正确的处理是治疗的关键,规范的术中操作可以有效的减少胆道损伤的发生。

摘要:目的探索系统应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法与经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当整形外科原则和技术进行治疗。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。后期结合功能及形态康复治疗。结果本组共治疗187例患者,229伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,美容效果良好。结论系统应用整形外科基本原则和技术治疗各种急性皮肤软组织创伤,可以获得满意的效果,值得临床推广应用。

摘要:目的运用原子力显微镜(AFM)观察甲状腺滤泡上皮细胞抗体结合后的细胞膜表面结构的变化,并分析有无抗体结合的异同特点。方法以甲状腺滤泡上皮细胞为研究对象,采用细胞印片法获取各组甲状腺细胞,分别标记Villin抗体和CK7抗体为实验组及滴加PBS缓冲液的对照组三个试验组(每组各300个)。应用AFM(轻敲模式)扫描各组细胞并利用件自动分析系统进行分析。结果 (1)AFM扫描后图像分析结果:未加抗体的对照组甲状腺滤泡上皮细胞表面的隆起较光滑,分布均匀、形状规则,排列疏密适中;Villin抗体组细胞表面的隆起较对照组突起与凹陷无明显变化;CK7抗体组细胞体积稍变大,部分隆起处高度也增加,突起数量明显增多,隆起分布不均匀,沟裂处平均深度较对照组细胞浅。(2)各组细胞膜表面重要参数比较结果:各组细胞膜表面的平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值的比较,对照组和Villin抗体免疫组化组无统计学意义(P>0.05),对照组和CK7抗体免疫组化组具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论AFM从纳米级水平为我们提供了一条临床诊断的新思维,滴加抗体后细胞表面抗原与抗体结合,其细胞膜表面形态结构上存在显著差别,为以后的免疫组化纳米级研究奠定基础。

摘要:目的探讨第一肝门阻断与半肝血流阻断在肝切除术中的优点与缺点,为临床行肝切除术选择血流阻断方法提供参考。方法将病人分为两组:第一肝门阻断组(Pringle,n=35)及半肝血流阻断组(HVC,n=24),比较两组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后1、4、7天血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及并发症的发生。结果 Pringle组与HVC组比较,Pringle组手术时间明显缩短(P<0.05),术后白蛋白明显低于HVC组(P<0.05),总胆红素及谷丙转氨酶明显高于HVC组(P<0.05)。结论半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但肝功能损伤较轻,术后恢复快。

摘要:目的观察红霉素与不同pH值葡萄糖液体配伍治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法 181例患儿随机分为治疗组110例和对照组71例,治疗组采用红霉素与加入碳酸氢钠的葡萄糖液体配伍治疗儿童支原体肺炎,对照组采用红霉素与单纯葡萄糖配伍。结果治疗组较对照组在退热、减轻咳嗽及肺部阴影减轻等方面有明显效果,P均<0.05。在两组患儿不良反应的比较中,治疗组患儿的血管疼痛及胃肠道反应较对照组亦明显减轻或减少,两组比较P均<0.05。结论红霉素与弱碱性葡萄糖液体配伍治疗儿童支原体肺炎临床疗效好,且不良反应少。

摘要:目的探讨宫颈妊娠早期诊断、甲氨蝶呤(MTX)联合宫颈搔刮术保守治疗的临床意义。方法回顾性分析我院1998年1月至2010年6月间收治的12例宫颈妊娠的临床资料。结果 12例患者有9例是在早孕检查时诊断宫颈妊娠而采取了主动干预措施,2例患者是在外行刮宫术中大出血而诊断宫颈妊娠,1例患者孕期不规则少量出血、孕11周时突发大出血而到医院抢救治疗。结论妇科检查及B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,主动干预治疗比被动抢救治疗效果好,药物联合保守治疗是安全可靠的方法。

摘要:目的探讨隐性乳腺癌的临床病理状态、肿瘤标志物表达、治疗方法及预后的相关性。方法 215例隐性乳腺癌患者病例,均行腋淋巴结活检,病理证实为淋巴结转移性腺癌。采用免疫组化SP法进行M4G3、ER、PR、HER2、p53检测。结果 215例病例中188例对淋巴结转移癌标本行M4G3检测,阳性率为98.4%,M4G3是诊断隐性乳腺癌较特异性单抗。术后病理检查中,乳腺内原发癌灶总检出率为63%(115/184)。ER的表达情况、软组织浸润情况、有无新辅助化疗是影响隐性乳腺癌预后的主要因素。临床改良根治术与根治术疗效无差别。结论对隐性乳腺癌M4G3检测阳性高度提示来源于乳腺。全乳腺次连续大切片是检查隐性乳腺癌原发灶的最好方法,隐性乳腺癌患者可以改良根治术取代根治术,提高患者生活质量。

摘要:目的评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(microvascular density,MVD)的影响。方法 160例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组;4周的52例患者为B组。术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度(MVD)。结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1 g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。而前列腺体积>80mL者,差别无显著性意义(P>0.05);B组中,与对照组相比,差别有显著性意义(P<0.05)。结论前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显。前列腺体积>80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度。

摘要:目的观察股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用股骨近端锁定板固定治疗老年股骨转子间骨折29例。观察切口愈合情况、骨折复位和愈合结果、并发症情况、髋关节有无疼痛、行走功能恢复情况。结果所有病例均获得随访,随访时间为12个月～36个月,平均17个月。切口均一期愈合。骨折均愈合,愈合时间12周～16周,平均13.5周。X线片示骨折解剖复位23例,近解剖复位6例。无内固定松动及断裂、钉折弯。无下肢深静脉血栓形成病例。所有病例髋关节无疼痛,外观无明显畸形,髋关节活动度均达正常值80%以上,行走功能恢复率100%(26/26),患者及家属对步态和步速满意。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法,其适应征广,操作方便。

摘要:目的对比维拉帕米和心律平对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及各自的不良反应。方法对我院急诊的68例阵发性室上性心动过速病例随机分成维拉帕米和心律平治疗组,心律平组给予心律平35mg～140mg静注,维拉帕米组给予异搏定5mg～10mg静注。结果心律平和维拉帕米对阵发性室上性的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),不良作用维拉帕米较心律平高。结论 PSVT应首选心律平,维拉帕米可作为一线药物,须注意其副作用。

摘要:目的探讨膝关节镜下有限清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的方法和疗效。方法从本院2007-2011年间诊治的膝骨关节炎的患者中选取病人48例,将关节镜有限清理手术和非手术随机应用于就诊的病人。结果所有患者均获随访,采用Lysholm膝关节评分,两组术前分组无统计学差异性(P>0.05),两组治疗后效果维持时间关节镜手术组3.6±0.06年,非手术组为1.1±0.14年,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗方式的两组总有效率分别为88.5%及45.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择关节镜下有限清理配合玻璃酸钠关节腔内注射,术后结合膝关节功能锻炼是比较好的选择。

摘要:目的建立测定清热解毒注射液中绿原酸含量的HPLC方法。方法选用Eclipse DCB-C18色谱柱(150mm×4.6mm 5μm);以甲醇-3%冰醋酸(8:92)为流动相;检测波长326nm,流速1.0mL/min。结果绿原酸在0.0424μg～0.636μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 1)。平均回收率为98.0%(RSD=0.68%,n=6)。结论本法简便、准确、重复性好,可用作清热解毒注射液的质量控制。

摘要:目的探讨p16、DAPK蛋白在宫颈癌中的表达及意义。方法采用免疫组化的方法分别检测60例宫颈癌和20例对照组宫颈组织中p16、DAPK蛋白的表达,并分析结果。结果 p16蛋白的表达在宫颈癌组和对照组中的阳性率分别为100%、17.65%,统计学差异有显著性(P<0.05);DAPK蛋白表达的阳性率分别为8.33%、85.0%,统计学差异有显著性(P<0.05)。结论 P16基因和DAPK基因作为抑癌基因,可能参与了宫颈癌的发生发展,有可能成为有价值的宫颈癌分子标记物。

摘要:目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。方法结合文献,总结2002-2010.6年收治的63例右位心病例资料,对其主要的合并畸形,诊断方法及其中9例外科治疗手术方法、效果进行总结。结果右位心常合并多种心内畸形,43例先天性镜面右位心中20例存在心内畸形,常见合并畸形为完全性大动脉转位,其次为室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、单心室等;20例先天性右旋心中19例存在心内畸形,以大动脉转位、室间隔缺损多见。63例均依靠胸部X线检查、心电图及超声心动图明确诊断。手术9例术后诊断与超声诊断完全一致,均存活。其中5例合并简单畸形,通过手术得到解剖矫治,心功能1级,效果好;4例合并复杂畸形,3例行根治术后心功能1～2级,1例行姑息性手术,生活质量明显改善,效果满意。结论先天性镜面右位心合并心脏畸形的诊断需要结合辅助检查结果确诊,超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法,X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助。镜向右位心的心电图有特征性改变。右位心未合并心内畸形无需特殊处理;合并心内畸形应根据解剖和病理生理情况选择手术治疗。

摘要:目的应用形变剂量累加功能评价肺癌患者多次放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量,并与原始计划剂量累加法进行比较。方法回顾性分析20例肺癌患者,放疗前制定调强治疗计划,放疗过程中重新行CT模拟并重新设计治疗计划。采用软件,运用形变剂量累加分别在两次CT图像上进行剂量累加,分别对左、右和两侧肺组织、心脏以及脊髓的受照剂量体积以及平均剂量等剂量学参数进行了两种方法的比较。结论除右肺平均剂量外均无统计学差异,结果初步表明应用形变剂量累加法可粗略评价肺和心脏等正常组织和危及器官的剂量体积,但更准确的结果需要下一步对更多的病例进行研究。

摘要:目的寻求有效湿化气道的方法,以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率。方法对120例气管切开患者给予气道雾化吸入。结果患者取得满意的治疗效果。结论颅脑损伤气管切开术后气道雾化吸入有利于患者痰液的排出、提高血氧分压,有效地预防呼吸道感染的发生。

摘要:目的应用回顾性研究的方法对腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者腭咽部侧位X线片测量并与健康对照组对比分析,观察软腭在形态学、运动能力以及腭帆提肌附着位置等方面的特点,进一步研究腭咽闭合不全的原因,为其诊断提供依据。方法腭裂修补术后诊为腭咽闭合功能不全患者4例和正常健康对照组4例进行腭咽部侧位动态摄影(每例摄静止及发"衣"音像各1张)进行测量分析。结果腭裂术后组的软腭相对长度较对照组短,患者的腭帆提肌附着点相对位置比对照组靠前,发音时软腭抬高角度较小。结论软腭相对长度、腭帆提肌附着位置及发音时软腭抬高角度是诊断腭裂修补术后腭咽闭合功能不全的重要指标,腭咽部侧位动态摄影是观察、分析软腭形态、运动的重要方法。

摘要:目的比较铸造金属桩核,纤维桩,全瓷桩核,银汞合金桩核,复合树脂桩核在牙体缺损修复中的临床疗效。方法采用五种桩核对390例患者进行修复并观察其使用效果。结果有13件桩核脱落,2件桩核折断。结论每种桩核各有其优缺点及适用范围。

摘要:目的探讨颈椎管狭窄并颈髓过伸伤患者的围手术期护理方法。方法对133例颈椎管狭窄并颈髓过伸伤的患者进行术前常规护理,心理护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能的改善情况,指导功能锻炼及防治并发症。结果所有病例均获得6-30个月随访,平均随访13个月,按照日本骨科学会J O A评分法评分,术前0-14分,平均7.38分;术后1个月J O A评分为7-17分,平均12分,改善率为75.5%,优良率为81.3%。结论加强颈椎管狭窄并颈髓过伸伤的围手术期护理是保证手术效果,预防和减少术后并发症,促进患者康复的重要环节。

摘要:目的讨论护理差错的原因及防范措施。方法采用问卷调查,对护士进行调查分析。结果在临床护理中容易出现护理差错。结论从多个角度了解出现护理差错的原因并通过各种方法进行预防。

摘要:目的观察TLRs基因多态性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染在人群中易感性的关系。方法选取60例经MIC法确诊MRSA阳性并具有典型临床感染症状的病人,同时按照个体匹配原则,选取60例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染病例作为对照组,分析评价TLRs基因多态性与MRSA感染的相关性。结果 MRSA感染组的TLR1、TLR2、TLR6表达阳性率均高于对照组相应指标,差异具有统计学意义(P<0.05);TLR1的rs3924113、TLR2的rs7656411,以及TLR6的rs2890664三个位点的改变,可增加MRSA的感染风险,其OR分别为1.49,1.78,2.15。结论宿主TLRs功能性多态位点与MRSA感染具有一定相关性,尚需要进一步的试验证实。

摘要:目的对慢传输型便秘患者采用3种不同外科手术方法,观察其临床疗效。方法回顾性的总结2006年8月至2009年8月我院手术治疗的22例慢传输型便秘患者的资料。结果 A组:采用选择性结肠肠段切除术治疗5个病例,术后半年内随访,3例病人大便正常,但有2例病人便秘复发。B组:采用结肠次全切除和部分直肠切除,行盲直肠吻合术治疗8个病例,有1例术后半年内便秘复发,其他病人,术后半年内排便次数为3～7次/d。C组:采用全结肠和部分直肠切除,行回直肠吻合术治疗9个病例。病人在术后半年内排便次数为3～8次/d,无一例复发。结论通过观察这三组病人的术后疗效,我们认为全结肠和部分直肠切除,行回、直吻合术,是目前治疗慢传输型便秘的首选术式,疗效可靠。

摘要:目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 102例急性脑梗死病人随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗。2组病例于治疗前、治疗后进行神经功能评分(NDS)的测定。并观察前列地尔注射液治疗期间的不良反应。结果治疗14 d后,2组NDS均较治疗前下降,差异具有显著性(均P<0.05);但治疗组NDS下降水平显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。前列地尔注射液治疗期间无明显不良反应发生。结论前列地尔注射液治疗急性脑梗死是安全有效的。

摘要:目的探讨护理配合在人工股骨头置换术中的重要意义。方法对36例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀。严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具。结果患者合作,手术过程顺利,术后恢复良好。结论术前充分的准备,术中无菌技术的严格要求,护士高度的责任心及娴熟护理配合是手术成功的关键。

摘要:目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点,总结在口服氨茶碱缓释片、喷雾沙丁胺醇气雾剂基础上加用布地奈德雾化吸入治疗体会。方法总结支气管舒张实验阳性60例患者,随机分2组对照组和观察组。对照组:口服氨茶碱缓释片、喷雾沙丁胺醇,观察组:在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入,比较用药后肺功能变化。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01),肺功能较对照组显著改善(P<0.05)。结论在口服氨茶碱缓释片、喷雾沙丁胺醇基础上加用布地奈德雾化吸入对CVA有显著治疗效果,值得临床推广。

摘要:<正>焦虑症和抑郁症患者都不同程度存在睡眠障碍[1],睡眠脑电图特征分析发现二者既有相同之处,也各有其独特之处[2],但两种疾病患者在睡眠障碍的主观感受上是否存在差异,尚未见报道,本文通过对焦虑症和抑郁症患者睡眠状况自评量表的比较分析,对这一问题作一探讨。1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2009年3月-2011年8月住院的焦虑症和抑郁症患者,焦虑症符合CCMD-3广泛

摘要:针刺夹脊穴、大肠俞、环跳、委中、悬钟、阳陵泉等穴,配合电针、TDP、腰椎牵引、治疗腰突症300例,有效率91%。

摘要:目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)切除消化道平坦型及黏膜下肿瘤治疗的效果、并发症。方法采用内镜下剥离切除术治疗280例黏膜平坦型病变和黏膜下肿物患者,用特殊电刀剥离、切除病变,并及时止血。结果 280例患者顺利一次性完全切除,无穿孔、大出血及梗阻,3个月后,280例患者复查胃镜显示创面已愈合,未见复发。结论内镜黏膜下剥离术切除消化道黏膜平坦型病变及黏膜下肿瘤可行、有效,切除病灶完整。

摘要:目的探讨早产儿的临床护理措施。方法对我院自2009年12月至2010年12月期间住院分娩的早产儿39例的临床资料进行回顾性分析。结果 39例早产儿中死亡2例,余下37例均健康出院。结论严密的观察病情,精心的护理,合理的喂养,严格的消毒隔离以减少并发症的发生,预防感染,为患儿提供一个安全有效的护理环境,才能进一步提高早产儿的存活率,促进早日康复。

摘要:目的探讨肝硬化患者饮食的护理干预,为了更好提高患者的生存质量。方法对临床86例患者进行饮食干预。结果通过对患者的饮食干预,体会到正确指导患者饮食并加以饮食干预,是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施,可以明显提高患者的生存质量。结论

摘要:目的通过对脑出血合并上消化道出血的护理,探索最佳护理方法和途径。方法通过对94例脑出血合并上消化道出血患者的病情严密观察,进行药物治疗、饮食护理、心理护理及预防各种并发症的护理。结果有效地控制了病情发展,消化道出血停止,未再出血现象。结论脑出血合并上消化道出血是临床上常见的严重并发症,采用预见性和针对性护理,早发现、早治疗、早护理,可有效减少并发症与死亡率、缩短病程、提高生存质量的重要手段。

摘要:目的回顾性观察分析髓芯减压、高压氧联合自体干细胞移植治疗股骨头坏死临床疗效。方法对股骨头坏死患者42例,实施髓芯减压术、高压氧的同时植入自体体外分离获得的骨髓间充质干细胞进行治疗。结果经1年随访及MRI检查,股骨头坏死体积由31.67±7.58,降至13.23±6.76,差异有统计学意义。Har-ris评分显著提高,差异有统计学意义,且无不良反应发生病例。结论髓芯减压、高压氧联合自体干细胞移植治疗股骨头坏死安全有效,值得推广。

摘要:目的探讨依达拉奉治疗脑血栓形成致脑梗死临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月脑血栓形成致脑梗死患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者中,颅内压升高患者给予20%甘露醇静脉滴注,给予阿司匹林、他汀类调脂药物、胞二磷胆碱、血塞通等。对照组采用以上治疗,观察在对照组用药基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,每天两次,连续应用14d。治疗后评定两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.6%,对照组总有效率为75.6%,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著改善脑血栓形成致脑梗死患者临床症状和体征,改善神经功能缺损症状,临床效果显著,值得借鉴。

摘要:目的总结正畸治疗过程中出现的医源性错及并发症的类型及导致其发生的原因。方法收集临床17例矫治中期出现7类医源性错,并附有典型病例,对其产生医源性错的原因进行分析。结果深覆5例,占29.4%;闭锁3例,占17.6%;开3例,占17.6%;磨牙前倾6例,占35.3%;牙根吸收5例,占29.4%;创伤8例,占47.1%;其它2例,占11.8%。结论正畸治疗要有扎实专业基础知识,全面认真的检查,才能制定出全面正确的矫治计划,同时,丰富的临床经验及过硬的基础理论知识,以及医患之间的良好配合,最终达到"平衡,稳定,美观"的目标。

摘要:<正>急性期腰椎间盘突出症患者症状表现严重:表情痛苦,腰腿疼痛剧烈,大多行走困难,需人搀扶,甚者不能行走者被抬入医院。自述多是由于外伤造成:或抬重物或积累性损伤旧病复发或是直接外力导致。此类患者因为不堪忍受疼痛折磨,大多选择手术治疗,但这也给患者留下了更多的手术并发症和后遗症,使他们苦不堪言。笔者在近二十年的临床工作当中逐渐总结出一套简洁有效的治疗方法:根据不同患者不同时期的不同表现运用针推药灵活施治,效果显而易见。

摘要:目的研究全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌手术中对应激反应的影响。方法 30例ASAⅠ-Ⅲ级择期行开腹直肠癌根治术的患者,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和单纯全麻组(GA组)。两组全麻诱导方法相同,维持用持续静注丙泊酚5～7mg/kg.h,间断静注芬太尼、阿曲库胺。GEA组于诱导前取L1-2椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1%利多卡因3mL,测定麻醉平面后开始全麻诱导,气管插管诱导麻醉平稳后开始追加适量硬膜外药量(1%利多卡因5～10mL不等),以保持循环稳定为准。切皮前给予适量芬太尼完善镇痛。于麻醉前、切皮后10min、30min、2h、术毕时采外周静脉血测定血清皮质醇、肾上腺素(E)及血糖浓度。结果 GEA组血清皮质醇在切皮后10min、30min明显低于GA组;E在切皮后各时点明显低于GA组;血糖在术毕时低于GA组。GEA组MAP、HR在切皮后各时点显著低于GA组。GEA组全麻药用量及术毕清醒时间显著低于GA组。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于直肠癌手术可减轻应激反应是一种较好的麻醉方法。

摘要:目的探讨老年人髋部骨折的手术治疗体会。方法回顾性分析在我院接受手术治疗的75例老年人髋部骨折患者的临床疗效。结果 75例均手术成功,术后住院期间死亡1例,术后2年随访,根据Hrris综合评价结果为优47例,良21例,可6例,差0例;74例均能下地活动。结论手术治疗老年髋部骨折能够取得良好疗效,有利于早期关节活动,提高患者的生存质量。

摘要:目的观察分析米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中孕引产的临床效果。方法随机抽取在我院产科住院要求引产的健康妇女256例,妊娠16-27w,其中150例给以口服米非司酮300 mg后行羊膜腔内乳酸依沙吖啶注药引产做为观察组,另外106例单用乳酸依沙吖啶羊膜内注药引产做为对照组。对其引产时间、产后胎盘胎膜残留情况、产后阴道出血及产道裂伤情况进行对比分析。结果观察组产妇引产时间明显短于对照组(P<0.05),胎盘胎膜残留和软产道损伤发生率及产后出血量均明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与乳酸依沙吖啶配伍应用于中期妊娠引产,具有明显缩短产程、减少并发症发生的功效,值得临床推广应用。

摘要:目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)合并胸腰段骨折的特点及外科治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月-2008年12月收治的7例AS并胸腰段骨折病例。3例行胸腰椎前路固定,4例行胸腰椎后路固定。结果术后随访时间13～36个月,7例患者均获骨性愈合,神经功能Frankel分级1例B级患者恢复至C级,5例C级及1例D级患者进步为E级。结论与后路相比,前路固定在治疗AS并有胸腰段骨折的患者也具有很好的临床效果。

摘要:目的观察牙隐裂治疗的临床效果。方法 136例隐裂牙根据临床表现特征,分别进行调合,树脂充填,根管治疗及全冠修复的综合治疗,随访两年。结果 136例患牙中,成功107颗(78.68%),好转22颗(16.17%),失败7颗(5.15%),有效率为94.85%。结论对隐裂牙进行综合治疗,特别是行全冠修复,有利于保留患牙,恢复咬合功能。

摘要:目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年6收治的41例难治性青光眼的临床资料,该组患者均采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗,比较该组患者治疗前后的眼压和视力情况。结果该组患者治疗后眼压显著低于术前,P<0.05。疼痛缓解率为97.6%,并发症的发生率为24.4%,无眼球萎缩病例出现。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼较为安全简单,能保持术眼功能,减少并发症的发生。

摘要:目的探讨艾司唑仑片治疗神经性耳鸣的临床作用。方法将我科2010年1～6月就诊的76例神经性耳鸣患者分为观察组40例和对照组36例,观察组在营养神经、改善微循环及抗焦虑治疗的基础上加服艾司唑仑片1～2mg,持续治疗2个疗程,7d为1个疗程。结果观察组总有效率80%(32/40)显著高于对照组66.7%(24/36),P<0.05。结论营养神经、改善微循环并发挥艾司唑仑镇静、抗焦虑的药理作用,可有效促进神经性耳鸣患者的康复。

摘要:目的总结老年人髋部骨折的护理体会。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年3月期间行手术治疗的髋部骨折患者的临床资料。结果经过系统化的全面护理,38例患者均顺利通过手术,仅有1例在术后第10 d死亡,其余37例均康复出院,生活能够自理。结论制定全面、细致、专业化的护理措施,能够有效促进患者早日康复,提高患者的生活质量。

摘要:<正>肝硬化门脉高压患者首次出血原因中,食管静脉曲张破裂是最常见的出血病因之一。临床上常用门静脉内径来推断肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张的严重程度,也有人认为门静脉内径的宽度与食管静脉曲张程度无明显相关性。本文对临床64例确诊为失代偿期肝硬化患者的门静脉内径宽度与食管静脉曲张程度相关性进行研究分析,现报道如下。

摘要:伴随经济的发展和科技进步,人们生活不断的改善,大多数国家己摆脱了贫困和饥饿,由于生活方式的改变和环境因素的影响,使人们处于营养摄入大于能量消耗的模式状态,导致肥胖人口迅猛增长。超重和肥胖严重威胁人类健康,尤其是对于育龄妇女,已成为全球关注的健康问题。大量研究表明,超重或肥胖与许多不良妊娠结局有关,当前关于孕妇超重、肥胖发生情况及孕前肥胖、孕期体重增加不同对母婴结局影响的研究报道近年来不断增加,现就其研究进展进行报告。

摘要:目的探讨高频超声在筛查乳腺疾病中的临床应用及诊断价值。方法对来我院进行乳腺疾病筛查年龄25～60岁的782例患者进行超声检查,使用PHILIPS-HD7彩色多普勒诊断仪探头频率3-12MHz。结果超声诊断良性病变695例,乳腺癌5例,在良性病变中其中单纯乳腺小叶增生517例,增生结节78例,纤维瘤80例,乳腺囊肿20例,诊断符合率98%,1例乳腺癌误诊为增生结节伴腋下淋巴结肿大,术后病理诊断乳腺癌6例,诊断符合率93%。结论根据乳腺疾病的各种超声特点结合临床症状进行综合分析,超声对乳腺疾病具有诊断价值,可以避免不必要的手术,超声对于乳腺疾病有筛查作用。彩色多普勒超声用于乳腺疾病的筛查越来越受到重视,高频超声依据乳腺疾病声像图特征及血流信息的不同,可及时作出诊断,为临床的治疗提供可靠的依据。

摘要:目的分析口腔正畸治疗对牙周健康的影响。方法对我院2009年6月～2010年12月46例接受正畸治疗的患者,设为观察组,正畸治疗结束前、治疗半年后拍摄曲面断层片,与同期错牙程度相似的40例病例(设为对照组)资料进行对比分析,检测两组病例的牙周状况。结果治疗后二组菌斑指数、探诊出血、牙龈萎缩、牙周袋深度无明显差异,二组比较差异不明显,无统计学意义P>0.05。下颌第一磨牙近中、远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离差异不明显,其余各牙近中、远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论正畸治疗对患者的菌斑指数、探诊出血、牙龈萎缩、牙周袋深度均无明显的影响,但会影响牙槽嵴项到釉牙骨质界的距离。因此,正畸医师在设计矫正方法时,应综合牙体牙周健康、功能、美观、稳定、生长发育等多方面因素。

摘要:<正>癔症流行,更多是发生在大、中、小学校班级[1,2]或集体宿舍群体中,发生在家族中的集体癔症发作报道较少,现将我院收治的发生在三姐妹间的流行性癔症报道于下。1病史资料杨某,长女,37岁,已婚农民,文化,小学毕业。因与丈夫及两个妹妹相约从云南到广州打工,在路途中被骗走400元钱,受刺激后出现发呆,问话反应慢,后又逐渐出现话多、乱语、骂丈夫、边唱边跳、用唱腔说话、说周围的人会整她们、比手划脚、行为怪异、时哭时笑、失眠、外跑、行为紊乱。返回

摘要:目的旨在探讨骨质疏松症患者应用双膦酸盐类药物的有效性和安全性。方法入选我院骨科就诊的患者40例。结果联合治疗组(帕米膦酸二钠针30 mg静脉滴注,联合口服阿仑膦酸钠片70 mg,1次/w)和单药治疗组(口服阿仑膦酸钠片70 mg,1次/w)治疗3～4个月后复查骨密度各项指标均有显著上升,以腰椎明显。两组比较差异无统计学意义。结论阿仑膦酸钠片临床治疗骨质疏松的效果显著,可作为治疗骨质疏松的长期、安全选择用药。

摘要:<正>本论文通过了解社区(杭州市萧山区瓜沥镇东灵社区)2008年9月至2010年8月门诊口服抗高血压药物的使用情况、发展趋势及合理用药水平,采用金额排序法和DDDs分析方法,运用Excel进行统计和分析,发现本社区抗高血压药物销售金额呈逐年上升的趋势,血管紧张素Ⅱ受体竞争性药物使用频率最高,血管紧张素转化酶抑制剂(ACE1)及钙离子拮抗剂类销售金额其次,结论本社区门诊口服降压药的应用基本合理。

摘要:目的探讨妊娠期糖尿病的护理体会。方法将我院30例妊娠期糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果 30例患者均顺利分娩,均未发生感染以及严重并发症。结论对妊娠期糖尿病患者采取积极有效的护理措施,严密监测血糖的变化,控制血糖的稳定,对保证胎儿正常发育、预防和减少母婴并发症的发生具有重要意义。

摘要:<正>饮食营养与人的健康有密切的关系,对神经外科手术前后的患者更为重要[1],手术前后由于创伤、失血、感染、麻醉、禁食、频繁呕吐等原因,常常发生代谢紊乱,水电解质平衡失调,贫血,营养不良等,这些变化能妨碍组织愈合,对患者的全身代谢,病情转归,预后都有直接的影响。1临床资料一般资料。选取2008年9月至2010年9月神经外科收治的手术病人100例,其中男50例,女50例,年龄6-80岁,

摘要:<正>丙型肝炎是一种全球分布的丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝损害为主的传染性疾病,因其预后差,约有50%以上的丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展为慢性肝炎,其中至少20%的病人可发展为肝硬化,15%可转移为肝癌。目前干扰素加利巴韦林是治疗的首选方案,但临床上对其完全有反应者仅占50%左右,且副作用大,费用高,停药易反跳。因此,近年来临床上对丙型肝炎的治疗进行了大量的中医中药方面探索并取得了一定的进展,我们设想在干扰素加利巴韦林治疗的基础上,联合祖国医学中医辩证施治,能取得更好的

摘要:作者通过对200例玻璃体切除、气体填充术及硅油注入术病人的护理,总结出护理此类病人的要点是:(1)加强心理护理;(2)重视体位护理;(3)完善术前准备;(4)注意病情观察;(5)做好出院指导。

摘要:目的探讨分析妊娠合并传染病孕产妇心理方面存在的问题,为临床实施有效护理提出针对性建议。方法对住院治疗的85例合并传染病的孕产妇进行细致观察与护理,分析她们存在的心理问题,有针对性实施心理疏导和护理。结果通过恰如其分心理护理使患者改善消极情绪,在获得有关知识基础上能正确对待疾病,提高了自控和自我调节能力。结论护理人员对患者实施有效的心理护理,重视心理干预,可帮助妊娠合并传染病孕产妇提高应对负性情绪的能力,以良好的心态接受并配合治疗,使母子均达到理想的健康效果。

摘要:目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效,以及治疗过程中应采取的护理措施。方法选择20例尿毒症并伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,在充分透析的基础之上联合血液灌流治疗,观察治疗前后患者皮肤瘙痒症状的变化情况。结果经过2周的观察,20例患者瘙痒症状显效11例,有效7例,无效2例,有效的7例患者增加疗程后提高至显效。结论血液灌流联合血液透析可以有效缓解维持性血液透析患者的严重皮肤瘙痒等并发症。治疗的同时结合相应的护理措施,大大增加了治疗效果。

摘要:ICU综合征是患者在ICU监护中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征;早在1985年,日本学者黑泽尚就提出了ICU综合征的概念:即进入ICU的患者,在意识清醒2-3d后出现谵妄状态和其他病症,并且这些表现在转出ICU后3-4d后依然存在,就称为ICU综合征[1]。严重的身心反应可能会导致患者病情的恶化,致使康复延迟,甚至导致并发症和病死率的增加,使得住院时间延长和治疗费用增加,更增加了医疗资源的耗费。但是随着医疗技术的发展,ICU综合征的发病率仍然居高不下,杨霞等人的研究表明ICU综合征发生率为26.9%[2],熊涧秋等的研究也得出结论体外循环术后ICU综合征的发生率为21.63%[3],这与国外文献报道不谋而合。而更多的学者专家认为预防比治疗更要。针对现状,本文主要阐述运用心理护理的方法预防和减少外科重症监护室(SICU)ICU综合征的应用。

摘要:目的探讨股骨骨折患者应用临床护理路径进行健康教育的效果。方法将68例患者分为观察组和对照组,每组各34例。观察组按制定好的临床护理路径对患者进行健康教育;对照组实施整体护理,观察两组的护理效果。结果观察组患者对痰病相关知识和健康教育内容的掌握程度及服务满意度明显高于对照组(P<0.01;P<0.005)。结论实行临床路径服务可以使医疗及护理工作进一步规范,能增强病人的自我护理能力,缩短住院时间,降低住院费用。促进护理人员与病人的沟通和互动,提高满意度。

摘要:目的探讨肝胆手术后发生胆瘘的原因及相应的护理对策。方法将我院于2007年1月-2010年11月收治的肝胆手术后发生胆瘘的患者45例随机分为对照组22例和观察组23例,两组经过保守或手术治疗后,对照组采用常规护理,观察组采取综合性的护理措施,统计两组患者满意率和恢复周期,比较两组综合疗效并分析胆瘘原因。结果观察组在患者满意率方面明显高于对照组,恢复周期方面短于对照组,且两方面的差异均具有显著性(P<0.05)。结论影响胆瘘发生的因素有多种,但通过认真观察病情和细致的综合护理对该病的综合疗效的提高有积极的意义。

摘要:目的观察有机磷农药中毒并发中间综合征的临床变化总结其病情观察,护理措施和注意事项。方法选择2008年1月～2010年7月我院收治的有机磷农药中毒并发中间综合征13例,按照患者的病情状况均给予呼吸机机械呼吸根据病情和分期不同给予相应的护理措施,观察患者的临床转归。结果入选的13例患者中死亡1例,病死率7.69%,治愈率92.31%。结论积极正确的病情观察及护理措施是有机磷农药中毒并发中间综合征患者抢救成功的首要条件。

摘要:<正>传统的人工流产,患者会紧张疼痛,出现恶心,呕吐(人流综合症),患者不配合,造成子宫穿孔,人流不全,术中出血,宫颈裂伤或人流造成的远期并发症,不良后果。我院自2006年5月开始,采用了丙泊酚芬太尼无痛人流术,用于无痛人流。患者在睡眠的情况下2-3min完成手术,因在术前30-60min内采用了米索前列腺素,含服或阴道用药0.2mg,如妊娠11-14周内的,可选择口服加阴道用药0.2-0.4mg,宫颈松弛都达到了理想的效果,术中操作容易,安全,出血少。

摘要:目的探讨无创正压通气在治疗急性呼吸衰竭急诊时的治疗效果和对症状改善的应用价值。方法对我院收治的132例急性呼吸衰竭患者,治疗组67例采用无创正压通气治疗,对照组65例采用气道湿化、体位引流治疗。结果治疗组总有效率明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05),症状缓解时间比较,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前比较无显著性差异(P>0.05);治疗后PaCO2、PaO2比较中,治疗组明显优于对照组(P<0.01),心率、呼吸次数比较中,两组无明显差异,无统计学意义(P>0.01)。结论无创正压通气可有效改善肺部通气症状和呼吸功能,是有效缓解急性呼吸衰竭急诊的有效方法,

摘要:目的报道足底内侧皮瓣的解剖特点及修复足跟负重区缺损的应用效果。方法通过16侧成人足内侧区血管神经解剖学研究,发现足内侧区存在内踝前动脉、跗内侧动脉和足底内侧动脉浅支及深支的内侧支多源性供血及神经分布。临床修复足部负重区创面22例。结果术后皮瓣全部成活。随访6个月～2年,皮瓣感觉良好,外形满意,无溃疡现象,足及足趾活动功能良好。结论足内侧皮瓣血供具有多源性,不牺牲主要血管,质韧耐磨,能恢复较好的感觉,是修复足跟负重区皮肤组织缺损的理想皮瓣。

摘要:目的观察单侧脑室双穿刺(同侧额、颞角穿刺)加腰椎穿刺术引流治疗脑室铸型出血的疗效。方法对脑室铸型出血的患者采用同侧脑室额、颞角穿刺再配合腰椎穿刺术行引流、脑脊液置换,观察其疗效。结果本组病人死亡1例,存活病人无脑积水的发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室内积血及引流血性脑脊液,加速脑脊液正常,促进苏醒,从而减少脑积水等并发症的发生。

摘要:本文论述了麻醉学专业本科教学中创新思维培养的必要性及迫切性。结合我校实际,根据麻醉专业对学生培养目标的要求,以麻醉本科专业五年制学生创新实验教学内客为基本框架,建立相应的创新型实验教学模式,包括自主性设计实验、多元化教学模式、多媒体实验教学、开放性实验室使用、模拟教学等的运用。对实验教学中发散思维的培养、探索思维的培养、完成力的培养和建立具有创新氛围的实验环境等问题进行了探讨。既丰富了本专业的教学手段,使学生实践能力、创新意识与创新能力逐步提高,也初步指明了今后专业教学的改革方向。

摘要:目的研究阿托伐他汀的早期应用对急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法将入选患者按奇数、偶数分为常规对照组23例和阿托伐他汀治疗组25例,治疗后进行疗效对比。结果治疗两个疗程后,阿托伐他汀治疗组的TC、TG、hs-CRP及MMP-9浓度显著降低(均P<0.05),但常规对照组治疗前后的上述指标无明显差异(P>0.05)。结论早期应用阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者有良好的抗炎作用,并能有效的降低患者体内的血脂水平。

摘要:目的针对近年来我院发生的输血不良反应进行回顾分析,找出原因,尽量预防输血不良反应的发生,切实保障输血安全、有效。方法对2008年1月至2011年6月间发生的输血不良反应进行回顾分析。结果 136例输血不良反应中,发生频率最高的为过敏反应占64.5%,其次非溶血性发热反应占11.8%,溶血反应占1.5%,血小板输注无效占22.2%。结论输血作为一种治疗手段应用于临床已有百年历史,科学合理用血对促进患者康复及挽救生命起着必不可少的作用。但由于血液的复杂性,输血又是一把双刃剑,在治疗的同时又伴随一系列的并发症,因此,要充分权衡输血的利与弊,决不滥用、误用血液,以减少输血不良反应的发生。

摘要:目的了解肝硬化腹水患者的常见并发症,并对其观察要点和护理进行探讨。方法对50例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化腹水并发症中电解质紊乱发生率最高,其次为自发性细菌性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病。结论全面细致的临床观察,切实可行的综合护理措施,有助于肝硬化腹水的早期诊断,提高治疗有效率,降低死亡率。

摘要:目的探讨CT对颅脑损伤的诊断及临床意义。方法对2009年1月-2010年12月我院收治的颅脑损伤患者165例的CT诊断资料进行回顾性分析。结果 165例患者中,CT诊断主要表现在头皮损伤、颅骨骨折和颅脑组织损伤等方面,创伤常合并存在。结论 CT在颅脑损伤的诊断中具有重要的价值,及早进行CT诊断和复查对病人的康复具有重要的意义。

摘要:目的探讨应用腹腔镜剔除卵巢良性肿瘤的疗效。方法将我院2010年1月至2011年6月间住院治疗的98例卵巢良性肿瘤患者,分为腹腔镜组和开腹组,比较两组手术效果及手术并发症等。结果腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无显著性意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后发热、使用镇痛剂例数、肛门排气时间、术后平均住院日均明显少于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜对机体环境干扰小,手术中出血量少,术后恢复快,值得推广。

摘要:目的总结有机磷农药中毒急诊救治经验。方法回顾分析300例有机磷农药中毒急诊诊断与救治情况。结果从300例有机磷农药中毒得出积极诊断,及时处置各种危急情况的经验和误诊误治导致后果。结论

摘要:目的探讨评估短暂性脑缺血发作后短期内发生脑梗死的风险的方法。方法通过对头颅CT、MRI、C-反应蛋白含量和D-二聚体含量测定,评估短暂性脑缺血发作后短期内发生脑梗死的风险。结果 B组患者CRP和D-二聚体含量明显高于A组(P<0.01)。结论 CRP和D-二聚体含量检测是良好的临床评估手段。

摘要:目的探讨剖宫产术中出血原因及预防措施。方法选择我院2006年12月至2010年12月剖宫产术中大出血患者97例,剖宫产术中出血量大于500 mL,即为剖宫产术中出血。分析97例患者病历资料,观察患者出血量、手术指征及高危因素情况;分析剖宫产术中出血原因。结果在手术指征和高危因素中,胎盘因素居首位,且出血量最多;第二位是妊娠高血压疾病。胎头下降停滞在手术指征中居首位。宫缩乏力在剖宫产术中出血原因中居首位,其次是胎盘因素。结论正确掌握剖宫产指征和手术时机,控制剖宫产率,充分做好术前准备,一旦出血止血要迅速有效,这是降低剖宫产术后出血和孕妇死亡率关键。

摘要:目的原发性胃肠恶性淋巴瘤是胃肠道淋巴组织发生的恶性肿瘤,临床上因起病隐蔽,缺少特异症状,常易和胃肠道有关疾病相混淆而造成不少漏诊和误诊。方法本文对17例胃、32例肠道恶性淋巴瘤进行有关病理临床分析,探讨漏诊和误诊的可能性原因和对策,旨在提高对该类病变诊断的正确率。结果本文分析资料当中的17例胃组恶性淋巴瘤中只有1例术前确诊。术前32例肠组恶性淋巴瘤中仅2例疑恶性淋巴瘤,诊断回盲部结核病3例,癌肿7例,肠系膜平滑肌瘤2例,小肠类癌4例。结论临床、内镜、病理三大科室的医生应加深对该病的诊断和认识。

摘要:<正>在我们传统的思路中,气管异物几乎都是发生在幼小的儿童中。然而,近年来,院前急救工作中发现气管异物在任何年龄段人群中均可发生,成年人的发生率并不比少儿低而在年过70岁的老人中更为多见。现将作者2008年1月-2009年12月13例老年气管异物院前急救进行总结。1资料与方法1.1一般资料2008年1月-2009年12月作者在银川市紧急救援中心院前出诊13例老年气管异物。其中男性9例,女性4例。年龄58-96岁,平均年龄82岁。急救现场家

摘要:目的探讨细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用。方法提出并分析消毒供应室应注意的细节问题。结果总结消毒供应室护理管理工作质量中的细节问题,并提出相应对策。结论护理质量重在于务实,要以注重细节的态度从细微处着手抓细节管理,不断提高消毒供应室的工作质量和管理效果,以确保医疗质量,更好地为患者服务。

摘要:目的探讨整形外科游离皮瓣移植术后患者的护理措施。方法观察和护理在面部行皮瓣移植术的患者。结果患者术后皮瓣成活,面部外形及功能良好。结论游离皮瓣移植病人术前术后,护理工作的好坏直接影响手术效果。

摘要:目的探讨脑出血患者的护理要点。方法对75例脑出血患者重点加强急救抢救能力,严密观察病情变化,预防并发症,早期进行功能锻炼。结果 75例脑出血患者治愈、好转62例,总有效率83%。结论脑出血患者早期进行功能锻炼可有效地防止并发症的发生,减少病死率和致残率,对疾病的恢复起重要的作用。

摘要:目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV(+)及阴道镜下怀疑病变的312例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;HPV感染率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。结论宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。

摘要:目的观察康复治疗在骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和脊柱后凸成形术(kyphoplasty,PKP)中的作用。方法自2010年3月至2011年2月收集OVCF患者PVP和PKP手术74例共125椎,随机分为对照组和康复组2组各37例。对照组行PVP或PKP手术,康复组则在对照组的基础上增加系统的康复治疗。结果 74例患者治疗后疼痛均有明显缓解,日常生活活动能力显著提高,术前、术后VAS评分、FIM评分均有显著性差异(P<0.05),其中康复组的长远疗效更优(P<0.05)。结论康复治疗能显著的增加PVP、PKP手术对OVCF患者的疗效,值得临床推广。

摘要:目的探讨全自动洗胃机洗胃结束时两种不同拔管方法对术后呕吐的影响。方法选择急诊科300例服毒病人实施自动洗胃机洗胃,随机分为两组。实验组158例,采取洗胃机出胃过程结束时按下停止键,分离洗胃机胃管和洗胃管,将洗胃管放低引流出残余洗胃液,后将机器胃管和洗胃管重新连接,按开始键,出胃过程运行结束后按停止键将洗胃管拔出。对照组142例,按传统方法采取洗胃结束立即按下停止键拔管。就洗胃术后两组患者6h内呕吐的发生率进行比较。结果两组患者洗胃术后6h内呕吐发生情况的比较,差异有统计学意义。结论实验组的拔管方法可以有效的减少洗胃术后6h内呕吐的发生,从而减轻病人的痛苦。

摘要:目的探讨分析急性心肌梗死的院前急救措施。方法对同一时期实施院前急救(院前急救组)和自行来院就诊(对照组)两组急性心肌梗死患者的治疗效果进行分析。结果两组患者经过救治后,院前急救组总好转率为97.6%,对照组总好转率为84.6%,两组总好转率有显著性差异(p<0.05),院前急救组治疗效果明显优于对照组。结论对急性心肌梗死的患者采取院前急救,让患者在发病现场可以得到快速又有效的救治和护理,避免了在运送途中错过抢救的最佳实际,十分有效的提高了抢救的成功率,降低了病死率以及改善了患者预后。

摘要:目的观察原发性肝癌TACE治疗术与重组人血管内皮抑素联合使用的疗效。方法将40例原发性肝癌病人随机分为2组,每组各20例,即对照组与恩度组。对照组单纯行TACE与顺铂、阿霉素栓塞治疗术,恩度组行TACE配合重组人血管内皮抑素(恩度)与碘油阿霉素乳化后栓塞。2月后复查。结果恩度组有效率和疾病控制率均高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。二者安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE治疗术与重组人血管内皮抑素联合使用,能提高原发性肝癌患者的生存率和疾病控制率。

摘要:目的探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因和综合防治对策。方法对14例患者的临床资料进行回顾统计分析,总结骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因并提出积极的防治对策。结果 14例患者中13例未发生脑卒中以及下肢坏死,1例患者术后3天发生肺栓塞,经溶栓治疗成功获救。结论骨折术后患者因活动量减少极易产生较多的合并症,如糖尿病、高血压等,或者既往有栓塞病史者,导致较高的下肢深静脉血栓发生率。针对原因积极地进行并发症的防治可以提高临床治愈率,缩短康复时间,具有积极的意义。

摘要:目的观察清宣止咳汤治疗慢性咳嗽(脾经伏火型)的临床疗效。方法 70例确诊为慢性咳嗽(脾经伏火型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组内服清宣止咳汤,对照组口服强力枇杷露,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率82.85%,对照组为57.14%。结论清宣止咳汤具有良好的止咳作用,临床疗效满意。

摘要:<正>踝关节是人体的重要负重关节之一,其在人体站立、下蹲及行走运动中起着非常重要的作用。急性踝关节扭伤是骨科急诊中最常见的病症[1,2],是严重影响人们日常生活和工作的疾患之一。传统的治疗方法,如口服消炎止痛药物、关节内封闭及做踝关节融合手术等,疗效均不理想。而关节镜下治疗关节疾病,具有创伤小、手术效果好、住院时间短、并发症少、有利于早期康复等优点,目前已被骨科医生广泛应用。2009年1月至2011年1月,我科应用关节镜治疗创伤性踝关节疾病患者30例,取得良好的疗效,现报道如下。

摘要:目的探讨LED蓝光治疗痤疮的临床疗效。方法将痤疮患者80例随机分成两组,治疗组采用LED每周2次和每晚外搽2%夫西地酸乳膏治疗,对照组采用每晚外搽2%夫西地酸乳膏治疗,4周为1个疗程。结果治疗组在治疗痤疮炎症皮损4周后与对照组比较治愈率与总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。且愈后不留疤痕,无明显色素沉着。不良反应主要为局部皮肤轻度干燥感、脱屑。结论 LED蓝光在治疗炎症性痤疮方面有良好疗效,且短期无明显不良反应。

摘要:目的观察综合疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法根据患者椎管内外情况采用针灸、按摩、牵引、硬膜外神经阻滞、针刀、温银针松解术、臭氧髓核溶解、PLDD治疗等综合治疗腰椎间盘突出症例。结果总有效率196例,占98%。无效4例,占2%。结论综合治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。

摘要:<正>静脉留置针(PVC)又称套管针,它具有导管软,观景粗,易于操作和固定,对血管损伤小,不易滑脱等有点,临床上常用于长期输液,危重患者的抢救,输入化疗药物等方面,其优越性已经等到广大医务人员的认可。针对其能快速补液,方便用药的特点,我院产房自2007年以来对进入产房分娩的产妇全部使用静脉留置针输液,现将心得体会总结如下:

摘要:人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏与身体健康息息相关[1],本文通过对民胜社区1312位居民睡眠情况的调查,分析影响睡眠的因素,积极开展社区干预,进行知识宣教,对居民改善睡眠认识,提高睡眠质量很有帮助。

摘要:<正>针灸推拿专业是祖国医学非常具有特色的、操作性极强的专业,而针灸推拿技术操作的实现又是以人体解剖知识为基础的。传统的解剖学教学方法和模式不能突出针灸推拿专业的特点[1],更不能有针对性的对学生学习针灸推拿课程提供有效的帮助。我院解剖教研室针对针灸推拿专业特点,从教学计划、教学大纲、教学内容和教学手段几方面进行了改革,初步取得成绩。

摘要:老年痴呆病位在脑;脏腑生理调节功能日益减退是发生该病的生理基础;其病因病机为肾精不足、髓海空虚,心脾两虚、脑失荣养,痰浊内生、迷蒙清窍,瘀血痹阻、元神失聪;临床分为髓海失充型、心脾两虚型、痰蒙清窍型、瘀血内阻型四型加以论治;老年性痴呆虽是一种顽固疾病,只要生活规律,调畅情志,加强锻炼,并配合中医保健、治疗手段,老年性痴呆是可防可治的。

摘要:顺应社会发展和需要,分析高等教育中肿瘤专业医学生医患沟通面临的问题,探讨临床带教中针对肿瘤学专业医学生进行医患沟通素质培养的主要方法,构建和谐医患关系。

摘要:<正>医院是一个特殊的工作环境,护士所从事的日常工作中存在各种危害因素,这些危害因素包括生物因素、化学因素、物理因素、心理因素等等,这些危害因素严重影响着护士的身心健康,而护士作为生育队伍中一组重要的组成部分,有哪些职业危害因素对孕期护士有着特殊的危害性,孕期护士应采取哪些防护措施,现将其总结如下:

摘要:为了解洛阳市药店经营保健食品的状况及存在的卫生问题,寻求解决问题的办法,洛阳市老城区卫生监督中心对辖区药店、药品超市保健食品经营情况进行了专项调查。调查结果显示,保健食品在销售过程中存在卫生问题,如从业人员健康证持证率低,保健食品索证资料不齐全,产品说明、标签标识不规范等。有些保健食品或普通食品夸大宣传保健功能,误导消费者。对这些问题,卫生监督部门应加强监管,与工商部门紧密配合,联合执法,规范保健品市场,保护消费者权益,保障人民群众的身体健康。

摘要:<正>故障现象:机器扫描病人时,突然在左面的显示器上冒出一个对话框,提示机器可以正常扫描,但是不能够正常重建。分析和维修过程:看到这个错误以后尝试了扫描程序,扫描一切正常,可是图像一直没有出来。查看错误日志,说图像重建错误。试着关机重启,重启后上次扫描没有出来的图像陆续被重建出来。这时试着进行扫描程序一切正常,而后做了几十个病人后机器还是一切正常。所以当时以为是软件部分的小问题,系统重启后系统参数重新配置故障消

摘要:为探讨城市社区老年慢性疾病病人家庭护理干预模式,了解目前社区护理服务的现状及居民对社区卫生护理服务效果的满意度。通过对上海黄浦区200名居民和100名社区卫生服务中心-社区护士访谈和问卷调查结果发现:现在的社区家庭护理出现瓶颈,社区老年人对自身健康和社区护理的需求越来越高,结论:上海社区家庭护理是社区服务的重要部分,能以需求为导向、不断扩展社区护理服务对象和内容是当前社区服务的重要任务之一,所以,必须建立一套适合于我国社区老年护理的规章制度,探索适合城市居民的社区护理模式。

摘要:目的研究中心药房药品的科学摆放。方法运用精细化理念,结合中心药房的工作实际对药品的摆放进行分析。结果与结论科学有序的摆放药品,能降低药师的劳动强度,提高中心药房调剂工作的质量和效率。

摘要:<正>1临床资料患者,侯××,男性,63岁,主因突发腹痛、双下肢麻木无力伴二便费力1天于2010年9月20日人院。患者2010年9月19日16:00走路时突然出现腹痛、腰痛,随后出现双下肢麻木、酸痛及无力,不能行走,继之出现出汗、胸闷、呼吸困难,伴二便费力,既往有高血压病史3年,坚持服用卡托普利,25mg,2次/d,血压控制在150/80mmHg左右。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,律齐,血压140/90mmHg,双肺呼吸音清,无干、湿性啰音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肠鸣音4

摘要:<正>产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等。一般在产后1周开始出现症状,产后4～6周逐渐明显,持续6～8周,有的长达数年[1]。本病严重影响产妇的身心健康及婴幼儿情绪、智力发育和行为发展,对家庭及社会带来一定危害,因此必须给予重视。西医治疗上运用抗抑郁类药物,但由于有母乳喂养的需求,很多药物在乳汁中浓度较高,所以不提倡哺乳期妇女使用这些药物。传统的中医辨证治疗在临床上就有了一定的优势。

摘要:目的试图查明该起手足口病疫情暴发的原因及通过对该起疫情的调查处理,为今后规范处置手足口病疫情提供范例。方法采用流行病学的原理和方法对该起手足口病疫情的暴发情况进行调查分析。结果截止6月7日,共发生手足口病病例5例,均为2～3岁年龄组儿童,罹患率为12.2%。结论幼儿园晨检不严格、园内及周边卫生条件较差、师生无良好的卫生习惯可能是造成这起手足口病疫情暴发的主要原因。出现疫情后立即隔离传染源,及时采取关班关园措施,开窗通风、严格落实消毒是控制手足口病疫情暴发的有效措施。

摘要:<正>干燥性闭塞性龟头炎(Balanitis Xerotica Obliterans)简称BXO,是一种目前病因不明的常累及男性包皮、龟头和尿道外口的疾病,我科诊治过1例,现报道如下。1病例介绍患者,男,19岁,战士。因外生殖器皮肤黏膜变白1年伴尿线细2个月,于2007年5月来我科就诊。自幼包皮过长,未行治疗。近1年来,无明显诱因出现龟头处扁平如芝麻大小的淡红色丘疹,包皮逐渐变硬,不能退缩,颜色暗红脱屑,近两个月参加集训后,发现排尿不畅,尿线细,射程短

摘要:目的提高对睾丸微石症的认识。方法回顾报告2例睾丸微石症高频超声表现,结合文献讨论。结果 2例患者分因腹股沟包块及阴囊肿来我科超声检查时发现睾丸内有多个点状强回声,如针尖样,大小约2mm左右,后方无声影且相互独立分布,同时发现睾丸鞘膜积液。超声诊断:睾丸微石症,睾丸鞘膜腔积液。结论高频超声对睾丸微石症有明确诊断价值,定期超声随访是必要的。

摘要:调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(regulated upon activation normal T cell exp ressed andsecreted factor,RANTES),来源广泛,多数组织在炎性因子IL-1β或TNF-α的刺激下可释放RANTES,RANTES由CD8+T细胞、上皮细胞、成纤维细胞和血小板分泌,具有多种不同的生物学功能。它不仅对多种细胞有趋化作用,还可以强烈的激活淋巴细胞,参与炎症反应的发生,调节细胞的生长和分化,参与HIV的感染等。

摘要:目的总结影像学(超声、CT、MRI)新技术在常见弥漫性肝病中的表现。方法收集国内外相关文献,总结影像学新技术在常见弥漫性肝病中的应用及研究进展。结果超声造影及CT灌注不仅较好的反映弥漫性肝病的形态变化,还可显示生理功能的改变,磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能从分子水平来反映肝细胞的代谢情况,超声和MRI的弹性成像使影像触诊成为了可能,从而为这类疾病的诊疗评估提供了定性和定量的信息。结论影像学新技术在常见弥漫性肝病的诊断及严重程度评价中具有重要意义及良好的应用前景。

摘要:<正>儿茶酚胺在心律失常的发生发展中的作用目前已较为肯定。在许多病理状态下,如心肌缺血、心力衰竭以及原发性心电疾病,交感神经的突然兴奋可以诱发致命性心律失常。同时还发现甚至在没有器质性心脏病的情况下儿茶酚胺同样可能诱发恶性心律失常,这就是我们所要描述的儿茶

摘要:<正>近年来关于癌症起源于癌干细胞的理论得到进一步支持。癌干细胞即一小部分干细胞样具有自我修复能力的细胞。CD44+/CD24-的乳腺肿瘤细胞被证实是乳腺癌干细胞,这种肿瘤细胞能够在体外得以分离和培养,而且被证实是唯一具有能够在小鼠模型体内生成新的肿瘤,并且表现干细胞特点能力的细胞。乳腺癌干细胞存在于体内,并在体外得以培养,研究这类细胞的起源,哪些分子改变对它们有影响,以及它们与微环境之间的相互作用。阐明以上几点,对于发展新的治疗手段,改善乳腺癌患者的诊断及预后是很有

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,国内外公开发行。本刊由中华人民共和国卫生部主管,中国医药生物技术协会、卫生部肝胆肠外科研究中心主办,由中华人民共和国卫生部纳米生物技术重点实验室、中国内镜医师分会内镜医学研究院、中国现代医学杂志社、中国内镜杂志社、中南大学生物医学工程研究院、中南大学内镜医学研究院、纳米科学杂志社(美国)协办。中华人民共和国卫生部副部长王陇德、中南大学校长黄伯云院士担任编委会名誉主任,中华人民共和国卫生部部长陈竺院士、钟南山院士、湖南省科协主席何继善院士为名誉主编,中华人民共和国卫生部肝胆肠