摘要:目的探讨胸水γ干扰素(interferon-γ,γ-IFN)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)联合检测在结核性胸水鉴别诊断中的价值。方法γ-IFN检测采用酶联免疫吸附法(ELISA),ADA活力采用酶偶联速率法检测,β2MG采用免疫透射比浊法(ITA)检测;分别对40例结核性胸水和40例恶性胸水进引γ-IFN、ADA、β2MG含量检测。结果γ-IFN、ADA、β2MG在结核性胸水组中含量分别为(525.3±66.5)pg/mL、(63.8±20.5)IU/L、(4.05±0.85)mg/L明显高于恶性胸水组(65.2±36.5)pg/mL、(15.3±9.6)IU/L、(2.12±0.91)mg/L。结论联合检测γ-IFN、ADA、β2MG可显著提高结核性胸水鉴别诊断的灵敏度,具有重大临床参考价值。

摘要:目的制备用于肿瘤靶向治疗的新型生物-磁双重靶向纳米材料。方法用部分还原-共沉淀法制备了四氧化三铁Fe3O4纳米材料,用硅烷偶联剂进行了表面修饰,用扫描电镜(SEM),X-射线粉晶衍射(XRD),磁强计(VSM),X射线能谱仪(EDS)等分析仪器对材料的相关性能进行了测定。结果磁纳米粒子经表面硅胶修饰后平均粒径在20nm左右,磁饱和强度在65emu/g;磁微粒子表面氨基官能团化后,表面氨基密度为0.5umol/g;磁纳米粒子表面进行组氨酸固定后,保持了组氨酸和纳米粒子的生物学及磁学特性;与肝癌单抗Hepama-1偶联后平均粒径在30nm左右,形态为椭圆球形,尚规则分布。结论新型生物-磁双重靶向纳米材料能满足载药的要求;通过化学偶联将一种优良的肝癌单抗Hepama-1固定在磁微粒子表面。

摘要:作为最重要的开放式存取杂志出版商之一的BioMed Central(BMC)出版社,致力于提供经过同行评审的生物医学领域研究论文的公开取阅途径(open access)。读者可以在BMC出版社网站上免费获得其出版的研究论文,从而实现研究结果的迅速、高效交流。由于为了让更多的读者了解BMC出版社,并更好地帮助读者在BMC数据库中检索到所需要的文献资料,本文着重介绍了BMC数据库所提供的文献检索方式。

摘要:目的观察玻璃体视网膜病变玻璃体的组织病理及玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)在不同级别增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)玻璃体中的表达及其浓度变化,探讨PVR发病过程中TGF-β2与PVR等级的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定法(ABC-ELISA)检测玻璃体切割术中干抽获得的30例玻璃体中TGF-β2的表达和含量,应用两样本近似t'检验和直线相关分析判断TGF-β2含量与PVR等级的相关性。另3例标本取自玻璃体切割机集液盒、离心集液盒中液体,取沉淀物,用石蜡包埋,按常规制作病理切片,观察病变玻璃体中的细胞形态,并使用链霉亲和素-生物素复合物(SABC)免疫组织化学方法染色,观察TGF-β2在细胞间质和细胞上的表达。结果PVR玻璃体中有多种细胞成分和胶原纤维,并散布色素颗粒。细胞以上皮样细胞和成纤维样细胞居多。玻璃体中TGF-β2在细胞间质和上皮样细胞均有棕黄色阳性表达。ELISA显示各组之间TGF-β2含量比较差异有统计学意义(P<0.001)。TGF-β2含量和PVR等级存在直线相关关系,相关系数r=0.868,具有统计学意义(P<0.001)。结论玻璃体视网膜病变中,组织病理学改变表现为视网膜色素上皮细胞和成纤维细胞增生。玻璃体内有TGF-β2表达,不同PVR等级玻璃体中TGF-β2含量差异有显著性,其含量与PVR等级具有正向相关性,可能是由于RPE细胞的增生致使分泌TGF-β2增多引起的。

摘要:目的建立一个白蛋白结合钴(albumin cobalt binding,ACB)试验检测IMA。方法ACB试验是用分光光度测定法,结果以吸光度单位(absorbance Units,ABSU)报告。结果在470nm测定的平均ABSU±s,对照组和心肌缺血级分别为:(0.336±0.084)和(0.586±0.087)(P<0.01)。结论ACB试验可用作评价心肌缺血有用的诊断工具,测定值>0.504时可认为缺血阳性。

摘要:目的探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与新生儿低血糖的关系。方法对该院2004年1月1日～12月31日在该院产检及分娩的1156例孕妇及其所生的1169名新生儿,按50g葡萄糖筛查和75gOGTT检查结果分为GCT(+)、GIGT、GDM和DM合并妊娠,分别统计该4类产妇分娩新生儿中新生儿低血糖数。结果GDM孕妇新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有显著性(P<0.01)。而GCT(+)、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GCT(+)、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率比较无明显变化。

摘要:目的探讨引起口腔黏膜下纤维性变癌变的危险因素,为自我预防和临床治疗提供理论依据。方法对病例组42例口腔黏膜下纤维性变癌变患者和对照组40例口腔黏膜下纤维性变未癌变者进行单因素、多因素Logistic回归分析,研究口腔黏膜下纤维性变癌变与14个相关因素之间的数量关系。结果Logistic回归结果提示,引入回归方程的4个因素为年龄、嚼槟榔持续时间、吸烟持续时间及合并白斑或扁平苔藓。结论年龄、嚼槟榔持续时间、吸烟持续时间以及合并白斑或扁平苔藓是口腔黏膜下纤维性变癌变的危险因素。

摘要:目的探讨HO-1在大鼠肾移植模型中的肾保护作用。方法实验分三组,分别为肾移植组(A组)、HO-1诱导剂氯化高铁血红素(hemin)预处理组(B组)和假手术组(C组)。各组在术后4、12、24和48h测血肌酐值,并取肾组织做常规病理切片。用免疫组织化学法检测HO-1表达。结果与C组相比,A、B组HO-1表达明显增加,hemin预处理后,B组表达较A组高。而肾移植后,A、B组肾功能均明显受损,但预处理后B组明显轻于A组。结论HO-1对肾移植后早期肾功能具有保护作用,HO-1诱导可能成为一种新的有效的肾移植后肾保护措施。

摘要:目的观察螺内酯治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)蛋白尿的疗效和安全性。方法40例已用血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(angiotensin Ⅱ receptor blockage,ARB)治疗的慢性肾脏病患者,短期(8周)接受螺内酯治疗(20mg/d),观察治疗后蛋白尿的变化,并进行评价。结果患者经过螺内酯治疗2周后,24h尿蛋白从(2.04±0.49)g降至(1.34±0.23)g,P<0.01;8周后降至(1.08±0.19)g,P<0.01。停用螺内酯治疗4周后,蛋白尿恢复至接近治疗前水平。治疗前蛋白尿与血浆醛固酮水平显著正相关(r=0.82;P<0.01);血浆醛固酮的基线水平与治疗后蛋白尿下降程度显著正相关(r=0.71;P<0.01)。治疗8周后,患者血钾从(4.4±0.1)mmol/L升至(4.8±0.1)mmol/L(P<0.01)。结论螺内酯能有效的降低CKD的蛋白尿,不良反应是有发生高钾血症的危险。

摘要:目的观察MMP2、uPA在腺样囊性癌中的表达及在肿瘤复发中的意义。方法收集80例腺样囊性癌病例,根据随访资料分为复发组和非复发组,用免疫组织化学SP法分别检测MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的表达。结果MMP2、uPA在腺样囊性癌组织中的阳性表达率分别为42.5%(34/80)、56.25%(45/80);MMP2、uPA表达在复发组和非复发组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);MMP2、uPA表达相关性有统计学意义。结论MMP2、uPA表达与腺样囊性癌的复发有关。

摘要:目的探讨慢性肺源性心脏病住院死亡的相关危险因素。方法按死亡时间将89例慢性肺源性心脏病患者分成三组,分别回顾性分析病程、吸烟指数、白蛋白水平、血气、伴随疾病、并发症、直接死亡原因。结果89例患者低血清白蛋白发生率为60%;心、脑、血管方面合并症远高于其他疾病;入院到死亡呼吸衰竭发生率100%;直接死亡原因Ⅰ组和Ⅱ组均以呼吸衰竭排在第一位,Ⅲ组则为晚期肿瘤恶病质;三组死亡病例中肝肾功能衰竭、上消化道出血、休克、多器官功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)的发生病例数均以Ⅰ组最高。结论营养不良、呼吸衰竭和心、脑、肝、肾、消化道等重要器官衰竭为肺心病患者死亡危险因素。

摘要:目的探讨螺旋CT在外科疑难急腹症中的诊断价值。方法自身对照研究分析2003年3月～2004年11月外科疑难急腹症患者147例,比较螺旋CT检查前后的诊断、治疗方案、手术符合率。结果147例疑难急腹症患者通过16排螺旋CT检查后,50.3%的患者改变了原先的诊断与治疗计划,33.33%的患者完全改变原初的诊断和治疗方案。结论螺旋CT能够提高外科疑难急腹症诊治水平。

摘要:目的了解医院内金黄色葡萄球菌感染的情况及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医院感染监控网79家医院的医院金黄色葡萄球菌感染部位及细菌耐药性进行统计分析。结果3975株金黄色葡萄球菌占所有医院感染病原体的9.18%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(79.93%)。主要分离部位来自皮肤软组织(21.08%)、手术部位(13.51%)、呼吸系统(10.11%)。对利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为21.16%、15.93%、2.67%和0.00%。结论金黄色葡萄球菌是引起医院感染的常见病原体,耐药性严重,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平敏感性较高。临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。

摘要:目的观察霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗狼疮性肾炎效果比较。方法50例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用霉酚酸酯1.5～2.0g/d。对照组静脉滴注环磷酰胺1g/月或0.2g静脉推注隔日1次,总量6～8g。两组均联合中小剂量糖皮质激素。常规检测治疗前,治疗后1个月和3个月患者抗核抗体、抗dsDNA抗体、C3、C4、24h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮,并进行比较。结果治疗1个月和3个月后均有显著疗效。治疗1个月后两组间ANA和dsDNA抗体阳性率、24h尿蛋白定量、尿素氮和肌酐差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月和3个月后,两组C3和C4值均降低,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组出现复发3例(12%),对照组复发11例(44%)(P<0.05)。对照组有4例出现肺部感染;2例肝损害;2例白细胞降低,脱发1例,其中2例因副作用停止治疗。治疗组2例出现腹痛、恶心等胃肠道反应;1例腹泻;未见明显肝损害,无停止治疗者。结论MMF与CTX均对狼疮性肾炎有良效,但MMF长期使用效果更明显且副作用少。

摘要:目的探讨未足月胎膜早破对母儿的影响。方法对湘雅三医院产科2005年4月～2006年11月收治的194例胎膜早破患者(其中未足月47例为A组;足月147例为B组)进行回顾性分析,观察指标包括孕周、分娩方式、宫内感染率、残余羊水指数和新生儿病率。结果未足月胎膜早破组的分娩孕周、剖宫产率小于足月胎膜早破组(P<0.05);未足月胎膜早破组的宫内感染率及新生儿病率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05);残余羊水指数两组间差异无显著性。结论未足月胎膜早破患者早产率高,宫内感染机会增加,围生儿病率明显增加。

摘要:目的研究胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural analgesia,TEA)用于脱泵冠脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass grafting,OPCAB)快通道麻醉的临床可行性。方法40例择期行OPCAB术的病人随机等分为A、B两组,以芬太尼3～5μg/kg、咪达唑仑、维库溴胺和依托咪酯麻醉诱导行气管插管,以泵注异丙酚、维库溴胺维持麻醉。A组应用芬太尼(总量不超过15μg/kg)镇痛,辅助应用瑞芬太尼。B组不再追加芬太尼,术前经T3～4或T4～5间隙硬膜外给予0.25%的罗哌卡因8～12mL首次量及间断追加半量维持镇痛。术后A组以芬太尼自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),B组以0.125%的罗哌卡因硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)。结果两组病人麻醉平稳和手术顺利,所有病人术后入麻醉恢复室(the postanesthesia care unit,PACU)平均(3±0.5)h转送回胸外科ICU,共有37例病人在PACU成功拔管;A组的平均拔管时间(94±8)min明显长于B组(46±11)min,P<0.05;A组和B组拔管后5min血气分析的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及术后2、4、6h的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)无差异(P>0.05);B组术后0、6、24、48h的VAS评分更低(P<0.05)。结论OPCAB术辅助应用TEA相比芬太尼为主的全身麻醉更能行术后快速拔管,并能在术后提供更好的镇痛,减少阿片类药物所致的副作用。

摘要:目的观察部分脾栓塞术(partial splenicembolization,PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(re-fractory idiopathic thrombocytopenic purpura,R-ITP)的治疗效果。方法对24例经正规内科药物治疗无效的原发性血小板减少性紫癜患者行部分脾栓塞术后随访3个月～4年观察其临床疗效及血小板计数的变化。结果术后所有患者血小板均有不同程度的上升。显效11例,良效8例,进步2例,总有效率79.1%。结论部分脾栓塞治疗R-ITP有明显疗效。

摘要:目的探讨美国国立卫生研究院(NIH)的慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)分型法的临床价值。方法选择167名CPPS患者,首诊时采用慢性前列腺炎症状评分(CPSI)问卷调查,同时行前列腺液pH值测定。予以口服氟喹诺酮治疗4周后随访,再次行CPSI问卷调查。结果比较首诊时CPSI评分、前列腺液pH值以及各部位疼痛不适发生率,IIIa型与IIIb型的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后IIIa型与IIIb型CPSI下降幅度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论尚不能认为CPPS中IIIa型与IIIb型的病情及对治疗的反应存在差异,NIH的CPPS分型法的临床价值尚不能得到证实。

摘要:目的探讨16排螺旋CT多平面重建在上腹部肿瘤的定位及侵犯范围评估中的应用价值。方法回顾性分析58例上腹部肿块(最大径线在器官外)的16排螺旋CT图像。结果58例上腹部肿块横断面图像准确定位者42例(72.41%),多平面重建图像准确定位者53例(91.38%),二者差异具有显著性(P<0.01)。118个器官组织受侵犯或转移,横断面图像准确判定者66个(55.93%),多平面重建后图像准确判定者87个(73.73%),二者差异具有显著性(P<0.005)。结论16排螺旋CT的多平面重建图像较单纯横断面图像能更准确地对上腹部肿块定位及判断其侵犯范围。

摘要:目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性,提出保肛手术的适应证。结果98.6%(70/72)的病人下切缘无癌浸润。术后2年内局部复发率为2.8%(3/72)。90.2%(64/72)的病人恢复顺利,术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论保肛手术能提高术后生活质量,只要掌握好手术适应证及做到根治性切除,效果是良好的。

摘要:目的为防止慢性咳嗽的临床误诊,探讨鼻部疾病与慢性咳嗽的关系。方法对32例因鼻部疾病导致慢性咳嗽者进行临床分析。结果在慢性咳嗽中,除肺部疾病外,鼻部疾病也是常见原因。结论鼻分泌物倒流咽部也是引起慢性咳嗽的常见原因之一。

摘要:目的探讨多方法综合序列治疗口腔颌面部大面积复杂血管瘤的临床效果。方法按照激素-局部注射平阳霉素或平阳霉素碘化油乳剂-局部注射鱼肝油酸钠-激光-手术的程序,综合治疗口腔颌面部大面积复杂血管瘤187例,根据患者的年龄、发病部位、病变大小对治疗程序作适当的调整,并就治疗后瘤体大小、面部形态、局部功能等方面的变化对治疗效果进行评价。结果187例中治疗效果为优153例,占81.82%;良29例,占15.51%;一般5例,占2.67%,差0。结论采用多方法综合序列治疗口腔颌面部大面积复杂血管瘤,对提高疗效、改善面部形态、维持局部功能具有显著的临床意义。

摘要:目的探讨腔内手术治疗下尿路结石的疗效及经验。方法经尿道途径对42例下尿路结石患者实施钬激光联合碎石钳碎石。结果42例患者均经尿道途径完成腔内碎石,无并发症发生。结论灵活应用钬激光联合碎石钳治疗下尿路结石,避免了开放手术,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦。

摘要:目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证。方法回顾性分析1996年1月～2001年12月胃癌术后复发行再次手术治疗68例的临床资料,对复发原因、手术方法、术后并发症、病死率进行分析。结果全组68例患者平均复发时间为术后19.8个月,2年内复发占79.41%。3组中位生存时间分别为23.6、9.5和4.0个月。结论胃癌术后复发者能否再手术切除病灶主要取决于复发形式。

摘要:目的探讨治疗妊娠早期细菌性阴道病的意义及方法。方法将282例早期妊娠合并细菌性阴道病病例随机分成5组。A组:未治疗组;B组:口服甲硝唑组;C组:阴道内应用甲硝唑组;D组:阴道内应用定君生组;E组:口服甲硝唑同时阴道内应用定君生。比较未治疗组与治疗组的难免流产、早产、胎膜早破、产褥感染的发生率,及4个治疗组间的治愈率、总有效率、达到治愈标准所需疗程数及复发率。结果治疗组的难免流产、早产、胎膜早破、产褥感染的发生率较未治疗组(A组)低(P<0.05);治愈率及总有效率(治愈率+有效率)B、C、D三组间比较差异无显著性(P>0.05),而E组则高于B、C、D三组(P<0.05);达到治愈标准所需疗程数及复发率,B、C、D三组间比较差异无显著性(P>0.05),而E组明显低于B、C、D三组(P<0.05)。结论对于妊娠早期发生的细菌性阴道病,积极、及时治疗有利于改善妊娠结局;单一应用甲硝唑或定君生,或联合使用定君生和甲硝唑,均为有效的治疗方法,但联合用药疗效更佳。

摘要:目的探讨模拟医学教育在妇产科教学中的应用价值。方法比较传统教学和医学模拟教学两种方法,分析后者在妇产科教学中的优势。结果医学模拟教学以其完备的功能、人性化的使用方式、时间上的方便性、使用上的可调节性和可重复性、允许出错但对病人无任何风险等优势为教学提供了最大的帮助。结论模拟医学教育有助于明显提高妇产科教学效率和教学质量,值得推广应用。

摘要:目的了解该院内科系统一年来病案首页的书写水平和正确程度,供临床医师参考。方法用微机查出2004年该院内科医师对102例病案首页进行缺陷修正,分类统计。结果2004年医院内科系统医师共修改病案首页数102例,占内科出院病人总数0.49%,其中修改疾病诊断占0.35%,修改疗效及其它内容占0.14%。结论通过修改病案首页疾病诊断及相关内容比较分析,供临床年轻医师、进修实习医师参考,以便及时、完善、正确地书写病案首页,提高病案书写质量。

摘要:<正>2006年7月6日一、会议基本情况在卫生部主管部门、中国医师协会的领导下,中国医师协会内镜医师分会于2006年7月5-6日在北京

摘要:<正>尊敬的各位领导、各位专家、女士们、先生们:今天,在这个值得庆贺的日子,中国医学科学院北京协和医院陈敏章消化内镜中心成立暨首家全国(消

摘要:<正>中国医学科学院、中国协和医科大学党委书记、北京协和医院院长刘谦教授;医院党委书记常务副院长鲁重美教授;医院副院长

摘要:<正>www.nhec.gov.cn www.ceda.gov.cn在中国卫生部、中国科技部、中国民政部、中国医师协会的支持下,历经三年论证、调研,批准成立了中国内镜

摘要:<正>(2007)第十七届中国内镜医师大会中国医师协会内镜医师分会各专科学术大会第四届国际内镜奖"恩德思奖"

摘要:<正>《中国医学工程》杂志(期刊号:ISSN1672-2019/CN11-4983/R),月刊,系中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,公开发行。

摘要:<正>~~

摘要:<正>中国医师协会内镜医师分会是中国内镜医学领域的行业组织,是全国内镜医学专业的群众团体,是中国惟一对全国内镜医疗各专科进行统一规范管理的行业管理组织。