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摘要:目的制备β-雌二醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(E2-PBCA-NP),考察影响纳米粒粒径大小、包封率的因素,并优化其制备条件。方法以氰基丙烯酸正丁酯为载体,采用界面聚合的方法制备E2-PB-CA-NP,以粒径大小、形态和包封率为指标,通过单因素试验初选,正交设计法优化E2-PBCA-NP制备工艺。结果搅拌速度、浓缩温度、有机溶剂种类及表面活性剂类型均可影响粒径。按优化工艺条件,制得的载药纳米粒平均粒径为115nm,分布范围50～180nm,包封率90.3%。结论经过优化筛选出的工艺,为制备E2-PB-CA-NP的最佳工艺。

摘要:目的构建tRNAval-CTE复合核酶真核表达载体,为进一步研究打下基础。方法用RT-PCR法扩增CTEcDNA;合成含tRNAval启动子和HCV5-NCR区195位的核酶以及内切酶KpnⅠ和EcoRⅤ序列,通过退火连接到pPUR质粒的BamHⅠ和EcoRⅠ的酶切位点之间,构建质粒pPHCV-Rz;用KpnⅠ和EcoRⅤ双酶切后,将CTEcDNA定向插入表达载体pPHCV-Rz多克隆位点中,构建成重组表达质粒,并用酶切分析和序列测定进行了鉴定。结果酶切鉴定和测序证实tRNAval启动子和HCV5-NCR区195位的核酶基因以及CTEcDNA被正确克隆入真核表达载体pPUR。结论tRNAval-CTE复合核酶真核表达载体的成功构建,为开展利用tRNAval-CTE复合核酶切割HCVRNA的研究奠定了基础。

摘要:目的观察关节炎疼痛对大鼠脊髓促炎性细胞因子IL-1β和TNF-α水平的影响。方法Wistar大鼠20只,150～180g,雌雄各半,随机分为对照组和实验组。对照组右后踝关节腔注射生理盐水,实验组左后踝关节腔注射完全弗氏佐剂,制备单发佐剂性关节炎动物模型。4周后用屈关节疼痛试验评分法测定关节炎疼痛行为学变化,取腰段脊髓,ELISA法测定脊髓中IL-1β和TNF-α含量。结果实验组屈关节疼痛试验评分较对照组明显降低(P<0.01),IL-1β和TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论关节炎疼痛时脊髓IL-1β和TNF-α水平升高,提示脊髓促炎性细胞因子与关节炎疼痛的病理生理机制有关。

摘要:目的测定非小细胞肺癌MVC和间质中TAMs、MCs计数以及趋化因子IL-8、MCP-1、MIP-1mRNA的表达,探讨其间相互关系。方法用免疫组化ABC法测定40例非小细胞肺癌组织石蜡切片标本中MV和TAMs、MCs计数。以原位杂交法检测上述标本中IL-8、MCP-1、MIP-1mRNA的表达情况。分析MV、TAMs、MCs计数和趋化因子阳性表达之间的相互关系。结果40例非小细胞肺癌组织中MV、TAMs、MCs计数和IL-8、MCP-1、MIP-1阳性表达之间以及它们相互之间均存在着密切的正相关。结论非小细胞肺癌间质炎性细胞TAMs、MCs和趋化因子IL-8、MCP-1、MIP-1能够相互协同,共同促进肿瘤血管生成。

摘要:目的研究选择性COX-2抑制剂NS-398对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。方法不同浓度NS-398处理体外培养的人宫颈癌细胞系Hela细胞后,采用噻唑蓝(MTT)法检测处理48h、72h后hela细胞的增殖活性,流式细胞仪测定细胞周期和细胞凋亡。结果50、100、200umol/LNS-398处理hela细胞48h,72h后,细胞增殖明显受到抑制,呈时间和剂量依赖性特点。200umol/LNS-398处理hela细胞48h后,流式细胞仪细胞周期分析表明,NS-398处理组G1期细胞明显增加,S期细胞明显减少。而细胞凋亡指数无明显变化。结论体外实验表明,NS-398能有效抑制宫颈癌细胞生长,其机制可能与其阻滞细胞周期有关。

摘要:目的观察人工肝支持系统对重型肝炎肝衰竭患者血清白介素-(2IL-2)、白介素-(6IL-6)、转化生长因子β(1TGFβ1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及内毒素(LPS)的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的意义。方法36例重型肝炎患者分别在血浆置换(PE)、连续静脉血液滤过(CVVH)等人工肝支持系统不同方法的治疗前后测定患者血清IL-2、IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS的水平,比较它们在治疗前后的变化。结果36例患者PE治疗前血清中IL-2(28.75±12.43)pg/mL、IL-6(54.26±19.28)pg/mL、TGFβ1(30.70±26.90)ng/mL、TNF-α(88.17±46.32)pg/mL、LPS(0.86±0.45)Eu/mL,PE治疗后IL-2(35.30±14.18)pg/mL、IL-6(46.42±18.73)pg/mL、TGFβ1(18.56±13.77)ng/mL、TNF-α(64.54±30.25)pg/mL、LPS(0.53±0.28)Eu/mL;CVVH治疗前IL-2(30.26±12.69)pg/mL、IL-6(52.90±20.42)pg/mL、TGFβ1(28.58±16.70)ng/mL、TNF-α(82.35±41.66)pg/mL、LPS(0.80±0.38)Eu/mL,CVVH治疗后IL-(236.98±15.20)pg/mL、IL-6(35.85±18.16)pg/mL、TGFβ1(15.16±7.92)ng/mL、TNF-α(46.70±20.44)pg/mL、LPS(0.59±0.31)Eu/mL。PE及CVVH治疗后血清IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS均下降,而IL-2却上升,其比值差异均有显著性。结论PE及CVVH治疗后对IL-6、TGFβ1、TNF-α、内毒素均有不同程度的清除作用,而IL-2却有一定程度的升高,从而减轻免疫反应对肝细胞的损害,有助于改善重型肝炎肝衰竭患者的预后。

摘要:目的探讨重组腺病毒相关病毒(rAAV)-阳离子脂质体(LyoVec)复合载体的构建方法及其转染率评价。方法构建rAAV-GFP,rAAV-LyoVec复合载体及rAAV-GFP-LyoVec。倒置荧光显微镜观察,测定rAAV-GFP,LyoVec-GFP及rAAV-GFP-LyoVec对定量C6细胞的转染率,筛选出高转染率载体。结果rAAV-GFP组24、48、72和96h转染率分别为16%、23%、21%和9%;LyoVec-GFP组为28.5%、33%、32%和11%;rAAV-GFP-LyoVec组为49%、59%、64%和20%。rAAV-GFP-LyoVec组分别在24、48、72和96h的转染率显著高于rAAV-GFP组(P<0.01)及LyoVec-GFP组(P<0.01)。结论新构建rAAV-LyoVec复合载体基因的转染效率远远高于rAAV或LyoVec独立转染。

摘要:目的探讨国产室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损的可行性及近期疗效。方法2003年6月～2005年9月采用国产封堵器对122例(男65例,女57例)室间隔缺损患者进行封堵治疗。患者年龄1～25岁,平均(9.6±6.4)岁,经胸超声提示室间隔缺损的直径为3.2～14mm,平均(5.6±2.4)mm,心室造影示室间隔缺损的直径为2～10mm,平均(4.0±1.9)mm。在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后3个月、6个月进行随访。结果122例患者封堵器置入成功,成功率100%。术后超声及造影示少量残余分流12例,3个月内消失。术后出现完全性左束支传导阻滞5例,4周内消失。1例膜周部室间隔缺损距主动脉瓣无残端,应用偏心封堵器成功,1个月后复查出现主动脉瓣穿孔。结论应用国产室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损是安全有效的,近期效果良好,但中、远期疗效尚需更大规模的临床观察。

摘要:目的分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法自2004年3月～2006年1月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折14例(18椎),采用经皮穿刺方法经椎弓根在伤椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位后,将含钡骨水泥填充物灌注入球囊扩张后所形成的空腔内重建伤椎的稳定,比较手术前后疼痛缓解程度(VAS法)的变化与Cobb's角及椎体前、中、后缘高度的变化。结果本组病例均获随访3～12个月,平均6.7个月,均达到疼痛缓解,手术前后Cobb's角有显著差异,手术前后椎体前中高度有明显改变。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体骨折可达到满意的止痛效果,同时还可部分纠正后突畸形,明显提高患者的生活质量,是一种安全有效的方法。

摘要:目的探讨超选择性肝动脉双重栓塞在肝胆手术后胆道出血治疗的可行性和有效性。方法选择2001年4月～2003年5月的肝胆手术后胆道出血患者11例,先行保守治疗,效果不佳时改用介入治疗,采用Seldinger技术在出血区域超选择的对远侧血管和近侧供血动脉的双重栓塞。结果该组病例中2例经保守治疗治愈,1例死亡,9例采用超选择性肝动脉插管栓塞,无严重的并发症,随访半年无再次出血。结论该方法具有简单,止血准确,不需要麻醉,并发症少的优点。

摘要:目的评价合并抗抑郁药文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为传统治疗组和传统治疗+文拉法辛组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物;文拉法辛75mg/d。入组者治疗前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评及FD症状评分。入组前及第8周末均行胃镜检查。结果二组患者的FD症状评分、SAS自评量表分和SDS量表评分均较治疗前下降,但加用文拉法辛组消化性溃疡症状控制总有效率为85%,SDS量表评分达常模有效率为85%,高于传统治疗组的40%和12.5%,差异有显著性;消化性溃疡的发生率分别为2.5%和12.5%,差异有显著性;治疗中文拉法辛未出现明显不良反应。结论功能性消化不良合并抗抑郁药文拉法辛治疗的疗效显著,可以降低患者出现消化性溃疡风险,使用文拉法辛治疗是安全的。

摘要:目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者HBVDNA水平、血清谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值和肝组织病理的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对211例慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测和常规肝功能生化检查,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果血清HBVDNA水平与肝组织炎症及纤维化无明显相关性(γG=0.361,P>0.05;γS=0.511,P>0.05)。慢性乙型病毒性肝炎患者中活动性肝硬化患者血清AST/ALT比值明显高于正常人及慢性肝炎轻度、中度和重度患者;肝纤维化程度S4期以上的患者血清AST/ALT比值高于S0-S3期的患者,差别均有显著性意义。当血清AST/ALT比值≥1时,诊断早期肝硬化(S4期以上)的灵敏度为85.7%,特异度为84.6%。结论HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。血清AST/ALT比值对肝脏纤维化程度的判断有一定的指导意义。

摘要:目的探讨危重病人胃内pH值变化及是否伴有胆汁反流,为应激状态下急性胃黏膜病变(AGML)的防治提供理论依据探讨。方法对收治重症监护病房(ICU)的30危重病人(观察组)利用便携式pH监测仪和Bilitec2000胆汁监测仪进行24h动态胃内pH值及胆汁反流监测,并观察抑酸剂对胃内pH值的影响。对照组为20例有上腹症状,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎的的门诊病人。结果观察组好转20例、死亡8例,放弃抢救2例。发生AGML并出血2例。观察组胃内pH>4者17例、部分时间pH>4者13例,对照组所有病人仅部分时间pH>4,两组比较P<0.001。观察组pH<4时间(min)(151.4±382.6)明显少于对照组(1086.3±295.0)(P<0.001),观察组用抑酸剂的病人胃内pH值<4时间(11.6±28.4)明显少于未用抑酸剂者(291.10±51.05)。观察组胃内胆红素吸光值(abs)>0.14的时间(min()231.3±319.3)与对照组(341.9±273.9)差异无显著性(P=0.21)。结论危重病人胃酸分泌受抑制,胃内pH值增高,部分同时伴有胆汁反流。

摘要:目的探讨主动免疫治疗不明原因反复自然流产的疗效,治疗方案的规范性,治疗机理,对子代的影响等。方法用Cochrane协作网系统评价方法,搜集1981年以来该领域突出的随机对照试验/临床对照试验及前瞻性队列研究论文,两个研究者独立进行文献质量评价及证据综合,Meta分析用Revman4.2.8软件。结果纳入10篇前瞻性队列研究论文及1篇回顾性队列研究论文,获991例研究主动免疫治疗反复自然流产的疗效,治疗组与对照组相比,治疗成功率(OR值6.72,95%可信区间2.65～17.02)及治疗后的妊娠成功率(OR值2.45,95%可信区间1.65～3.63)明显较高;治疗前后CD4/CD8比较,治疗后CD4/CD8比值下降(,加权均数差-0.49,95%可信区间为-0.56～-0.39);治疗方案的规范性评价及纳入的2篇主动免疫治疗复发性流产后子代随访结果的研究,作定性描述。结论主动免疫治疗不明原因反复自然流产的疗效确切,但治疗方案的规范性,治疗机理,对子代的影响等尚需进一步的研究。

摘要:目的观察来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效。方法对14例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,采用来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗。疗程3个月。结果14例乙肝相关性肾炎患者中,完全缓解5例(35.7%),部分缓解7例(50%),总有效率85.7%,无效2例(14.3%)。无明显肝肾毒性、骨髓抑制等不良反应。结论来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效显著,不良反应少,可作为临床常规治疗方案。

摘要:目的分析和评价持续性心房颤动患者心率变异性指标的变化并探讨其中自主神经活动的变化规律。方法在动态心电图的基础上测量分析32例持续性心房颤动患者的心率变异性指标(SDNN;SDANN;RMSSD和HRV三角指数)的改变。结果32例患者的长程心率变异性指标均表现出一定的特异性改变和昼夜分布规律。结论持续性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常,心率变异性分析有助于对病情的诊断。

摘要:目的掌握马尔尼菲青霉病的临床和病理特点。方法结合文献,对3例播散型马尔尼菲青霉病病例的临床和病理特点、诊疗经过进行综合分析。结果3例患者的临床表现为:发热、消瘦、贫血、皮损、肝脾淋巴结肿大、肺部损害等;其中2例合并于艾滋病。病变主要侵犯单核巨噬细胞系统。确诊有赖于涂片镜检、真菌培养及组织病理发现马尔尼菲青霉菌。其中1例不能耐受两性霉素B付反应,自动出院;另2例死亡。结论在艾滋病流行时期,对马尔尼菲青霉菌感染应高度警惕,及早诊断治疗,以改善患者的预后。

摘要:目的探寻一种上腹部带血管蒂的非大网膜自体组织修复胆道缺损或上消化道穿孔的方法。方法修复胆管缺损时,切断肝圆韧带,游离靠肝侧的肝圆韧带,将其剖开,黏膜面朝内,与胆管缝合。在上消化道溃疡穿孔修补中,将肝圆韧带近脐部切断,分别结扎断端。游离肝圆韧带至肝脏附着处,再修整溃疡穿孔后,在穿孔部位用4号不吸收线全层缝合3针,将肝圆韧带游离端覆盖在穿孔处,再收紧打结。结果胆道修复中无胆漏和胆道狭窄,上消化道穿孔修补术病人无胃肠瘘和腹腔脓肿,均顺利出院。结论肝圆韧带作为上腹部的一根游离度大的仍有管腔存在的韧带在上腹部众多的手术中是一很好的生物补片材料。

摘要:目的探讨不同的健康教育对经皮冠状动脉腔内成形术及支架术(PTCA及STENT术)术后并发症的影响。方法将140例经股动脉行冠状动脉腔内成形术及支架术的患者,随机分为实验组(64例)和对照组(76例),实验组实行及时、全面、准确的健康教育,对照组实行传统的健康教育。结果实验组术后并发症明显少于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论及时、全面、准确的健康教育减少了术后并发症的发生。

摘要:目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后暴露的治疗方法。方法对13例羟基磷灰石义眼台植入术后暴露患者应用带肌肉的颞肌筋膜覆盖的方法进行处理。结果13例患者12例一次成功,1例因感染2次手术成功。结论带肌肉的颞肌筋膜,抗感染能力强,韧性好,对创面要求低易于成活是一种较好的材料。

摘要:目的评价微生态制剂金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法52例内镜确诊为病变在直肠、乙状结肠的轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(25例)及治疗组(27例)。对照组予柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0g,口服,4次/d;治疗组予金双歧4.0g,灌肠,1次/晚,并予柳氮磺胺吡啶1.0g,口服,4次/d,疗程均为6周。治疗后进行症状评分,对药物疗效进行评价,同时复查肠镜取病理观察组织学的变化。结果在临床症状、肠镜下表现、组织学进步方面(总有效率分别为88.0%和63.0%,80.0%和51.9%,76.0%和48.1%)。经χ2检验差异均有显著意义(P<0.05)。结论金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效满意,较单用柳氮磺胺吡啶好。

摘要:目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效。方法采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者31例,术后1～12个月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果肌瘤及子宫体积均有明显缩小,月经量及周期恢复正常,贫血改善,未出现严重的并发症。结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的保守治疗和微创治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

摘要:目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer)与老年短暂性脑缺血发作(TIA)的关系。方法92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C三组,所有病例在起病24h内检测血浆D-二聚体的含量,观察72h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较。结果老年TIA患者血浆D-二聚体的含量明显高于正常对照组(P<0.01),B、C组D-二聚体的含量均高于A组(P<0.01),而且C组高于B组(P<0.05),重型患者明显高于轻、中型患者。结论血浆D-二聚体含量的升高是老年TIA患者的危险因素,血浆D-二聚体含量的升高可以对老年TIA患者的诊断、治疗和预后提供较可靠的实验室指标。

摘要:目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析365例经输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果365例患者经输尿管镜成功取出结石310例,成功率为85.2%;中、下段结石患者为295例,273例成功地取出结石,成功率为92.5%。结论输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段。经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备,可明显提高对输尿管结石的取石成功率,降低并发症。

摘要:目的观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性。方法L-OPH135mg/m2ivgttD1,5-Fu350mg/m2ivgttD2-6,CF100mg/m2D2-6,21d为1周期。结果全组患者获得CR4例,PR12例,NC10例,PD4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-II°,80%患者出现外周感觉神经异常。结论该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用。

摘要:目的探讨U波倒置在高血压、冠心病中的临床意义。方法采用日本广电9320型心电图机六导联同步记录心电图,观察高血压、冠心病患者中出现U波倒置,采用对比统计分析。结果U波倒置与高血压、冠心病患者有一定的临床意义,同时发现两者U波倒置有不同的时相变化:原发性高血压患者U波为负正双相且与血压的波动也密切相关;冠心病患者U波则呈正负双相。结论冠心病、高血压等心血管病中心电图偶尔伴有U波倒置,临床意义重大。

摘要:目的应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究。方法240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查。结果最大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增加至术后的(17.83±4.78)mL/s,最大尿流量术前的(143.33±57.63)mL增加至术后的(245.56±68.73)mL,术前残余尿(PVR)为(87.92±73.47)mL减少至术后的(9.31±8.49)mL,IPSS评分由术前23.44分降至10.73分,剩余分数(RF)由术前的(0.54±0.22)降至术后的(0.03±0.05),最大尿流率时膀胱逼尿肌压由术前的78.41cmH2O下降至术后的38.68cmH2O,膀胱颈压由术前的36.35cmH2O下降至术后的8.26cmH2O,膀胱顺应性由术前的22.76mL/cmH2O上升至术后的41.22mL/cmH2O。RF与Qmax呈显著负相关(r=-0.253,P<0.01),PRV与Qmax呈显著负相关(r=-0.220,P<0.05)。RF与PRV呈正相关(r=0.2870,P<0.05)。A一D组间差异无显著性(P>0.05)。结论该研究以客观的指标证实保留尿道内括约肌腔内前列腺切除可切实地解除由BPH所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能。

摘要:目的探讨加替沙星治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性。方法对近3年来确诊的126例下呼吸道细菌感染患者采用加替沙星治疗,用法为0.4g/d滴注,疗程7～14d,对其临床效果、细菌清除率及不良反应等方面进行评价。结果126例患者中总有效率为89.68%,细菌清除率为90.48%、不良反应发生率为4.76%。结论加替沙星安全有效,是治疗下呼吸道细菌感染的理想用药。

摘要:目的探讨电针、直流点送、运动疗法综合治疗对周围神经损伤后功能障碍恢复的影响,以选择最佳治疗方案。方法将52例周围神经损伤的病例,随机分为电针、直流点送、运动疗法综合综合组(治疗组)和单纯运动疗法组(对照组)。结果治疗后1个月进行疗效评定。经过治疗,治疗组明显优于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。结论采用电针、直流点送、运动疗法综合治疗周围神经损伤后功能障碍可以明显提高疗效,缩短病程,促进运动和感觉功能的恢复。

摘要:目的探讨钩端螺旋体病肺出血的CT表现及与临床关系。方法回顾性分析17例钩端螺旋体病患者的肺部CT及临床资料。结果单纯弥漫细小点状影3例;弥漫细小点状影伴斑片状影6例;以弥漫密集片絮状影伴斑片状、小点状影6例;以团片状、斑块状影为主伴磨玻璃状、小点状影2例。以上各型病例临床病情依次严重,最后1例大咯血死亡。结论钩体病肺出血CT形态多样,混合存在,分布以“上肺多、右肺多、外带多、背侧多”为特征;且病灶数量越多、形态种类越多、病灶越大,该患者病情越严重。

摘要:目的观察依托咪酯和乐维静静脉麻醉对腹腔镜手术应激反应的影响。方法选择30例妇科行腹腔镜手术病人,随机分为两组,依托咪酯组(E组)给予0.2mg/kg诱导,然后以0.7mg/(kg·h)维持;乐维静组(L组)给与1mg/kg诱导,然后以4mg/(kg·h)维持。观察记录比较诱导前(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、气腹后5mi(nT3)、手术结束(T4)以及术后24h(T5)的心率和平均动脉压。并于T0、T2、T3、T4、T5抽取肘静脉血测定血糖和皮质醇。结果两组患者血流动力学组间相比在插管和气腹时心率L组和E组相比心率有差异性(P<0.05),L组比E组心率升高、血压增高更明显;皮质醇组间相比,L组在术毕时明显升高,而E组较术前明显降低,组间相比差异有显著性(P<0.05);两组血糖在T4升高有统计学意义,组间无统计学差别。结论依托咪酯在一定程度上抑制患者的应激反应,而皮质醇水平在正常范围。

摘要:目的探讨老年人大肠癌的临床病理学特征与预后。方法总结1993年7月～2000年12月间收治的65岁以上老年人大肠癌152例,分析其临床特点、病理学特征和生存率。结果152例老年人大肠癌中,合并其他疾病者101例(66.5%);Dukes分期:B、C期116例(76.3%)。病理类型:腺癌131例(86.2%),其中高、中分化腺癌83例,低分化腺癌48例;黏液腺癌13例(8.5%);印戒细胞癌3例(2.0%);息肉恶变5例(3.3%);合并大肠息肉25例(16.4%);多原发性大肠癌2例(1.3%);术后1年生存率90.2%,3年生存率76.8%,5年生存率55.4%。结论目前老年大肠癌发病率逐渐增高,临床分期以进展期为主,病理类型主要为高、中分化腺癌,手术根治率高,预后较好,但应注意合并大肠息肉及多发原发性大肠癌的发生。

摘要:目的观察甲状腺功能减退症女性患者腰椎和髋部骨密度的变化。方法双能X线骨密度仪测定104例甲状腺功能减退症女性患者和123例健康女性的腰椎和髋部骨密度,并对两组测量结果进行分析。结果甲状腺功能减退症女性患者与健康女性腰椎和髋部骨密度差异无显著性(P>0.05)。结论甲状腺功能减退女性患者与正常女性的骨密度相似。

摘要:目的分析原发闭经及性发育异常患者的染色体异常并协助其临床诊断。方法常规外周血染色体核型分析。结果在135例患者中共检出染色体异常37例,异常检出率27.4%,全部涉及到性染色体异常。结论染色体异常是导致原发闭经及性发育异常的重要原因之一,对此类患者进行临床诊断和治疗时行细胞遗传学检查十分必要。

摘要:目的总结体外循环后血管麻痹综合征的诊断及治疗。方法2001年1月～2005年3月共发生8例体外循环后血管麻痹综合征,对其临床表现及治疗经验进行总结。结果体外循环后早期,8例均表现严重低血压伴血流动力学高排低阻的现象。2例由于认识的局限,治疗不佳,最终死亡;6例经大剂量收缩血管药物的治疗,平顺出院。结论血管麻痹综合征是体外循环后少见的并发症,救治成功的关键在于正确诊断;使用大剂量收缩血管药物是治疗的关键。

摘要:医院经营性资产是从非经营性资产中逐步分离出来的一部分,二者虽同属国有资产,但有着实质上的区别。经营性资产是国有资产中最具活力和增值潜力的部分。当然,风险与收益共存。为加强医院经营性资产的管理,该文着重阐述经营性资产管理的思路、任务、目标和主要措施,以求摸索经营性资产管理方面的经验。

摘要:通过对2001级七年制口腔医学专业《牙周黏膜病学》期末考试试卷分析发现:试卷命题规范,内容分布合理,题目覆盖知识面广,题量适当。试题难度适中,区分度良好。说明同学们牢固地掌握了课堂上教师所教授的基础理论和操作技能,取得了令人满意的教学效果,进一步证明实验课以小组讨论为中心的病案分析改革教学是成功的。

摘要:目的在医学科技迅速发展的信息化时代,医学界的国际交流日益广泛和频繁。医学教育必须适应时代的需求,与国际接轨。于是,我国的医学双语教学便应运而生,并逐步完善。本文旨在探讨临床麻醉学双语教学方法,以便更好地培养临床麻醉学的专业人才。

摘要:对PBL与剖析病例法相结合的教学模式在儿科见习教学中的应用进行了初步探索。从这一教学模式的设计理念、实施方法、效果评价及目前条件下存在的问题进行了探讨,为儿科临床教学改革积累了经验。

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