摘要:目的 探究不同固定方式在老年桡骨远端骨折治疗中的效果及对术后腕关节功能与骨代谢的影响.方法 选取2020年3月至2022年9月期间老年桡骨远端骨折患者84例,随机分为支架组和钢板组,支架组42例给予外固定支架,钢板组42例给予经掌侧入路锁定加压钢板固定,比较两组手术指标、腕关节功能、影像学指标、骨代谢及并发症.结果 钢板组手术时间较支架组长(P＜0.05);住院时间、骨愈合时间组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);钢板组术后6个月腕关节功能优良率高于支架组(P＜0.05);钢板组桡骨缩短长度低于支架组,尺偏角以及掌倾角大于支架组(P＜0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平钢板组低于支架组,钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于支架组(P＜0.05);骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);支架组并发症发生率9.52％,钢板组并发症总发生率4.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年桡骨远端骨折治疗中,外固定支架有利于缩短手术时间,经掌侧入路锁定加压钢板固定在骨愈合质量上具有优势,能有效提高腕关节功能优良率,促进影像学参数恢复,一定程度上改善骨代谢水平,骨愈合时间、骨密度水平及并发症发生风险两种方式效果相当.
