摘要:目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血压变异性与并发急性心肌梗死的关系.方法 选取2019年7月至2022年1月在汝州市第一人民医院接受MHD治疗的174例患者为研究对象,根据是否并发急性心肌梗死将其分为心梗组与无心梗组.比较两组一般资料与血压变异性,分析血压变异性与并发急性心肌梗死的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血压变异性对MHD患者并发急性心肌梗死的预测价值.结果 随访1年内,急性心肌梗死并发率为14.94％;心梗组年龄、透析病程及C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、收缩压变异标准差(SBP-SD)、舒张压变异标准差(DBP-SD)、收缩压变异系数(SBP-CV)、舒张压变异系数(DBP-CV)均大于无心梗组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、透析病程、CRP、NT-proBNP、Hcy、UA、SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV、DBP-CV均是MHD患者并发急性心肌梗死的危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV、DBP-CV联合预测MHD患者并发急性心肌梗死的灵敏度(96.15％)与曲线下面积(AUC)(0.925)均高于各自单独预测(P＜0.05).结论 高SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV与DBP-CV均可增加MHD患者并发急性心肌梗死发生风险,联合对急性心肌梗死具有较高的预测价值.
