摘要:目的 分析低钾血症住院患者的病因及低钾程度影响因素,为防治低钾血症提供指导.方法 收集解放军第九六O医院医院信息系统(HIS)中近两年641例低钾患者的临床资料,按低钾程度分为三组,统计三组间各组数据分布差异,采用Logistic回归评估不同程度低钾血症的影响因素.结果 低钾常见原因中消化道失钾占27.15％、摄入不足占24.34％、利尿剂占17.32％.多因素Logistic回归结果显示:相比于轻度低钾血症,摄入不足((O^R))=0.538,95％CI:0.343～0.843,P=0.007)对引起中度低钾血症呈显著负向相关;应用利尿剂((O^R))=1.689,95％CI:1.073～2.661,P=0.024)对引起中度低钾血症呈显著的正向相关,原发性醛固酮增多症(=6.226,95％CI:2.043～18.970,P=0.001)、肾小管酸中毒((O^R))=12.452,95％CI:1.096～141.469,P=0.042)、糖尿病酮症酸中毒((O^R))=12.452,95％CI:2.985～52.389,P=0.001)对引起重度低钾血症呈显著正向相关.结论 消化道失钾、摄入不足和利尿剂是临床中最常见的原因,不同程度低钾血症患病的影响因素不完全相同,摄入不足是轻度低钾血症的主要危险因素,利尿剂是中度低钾血症的主要危险因素,原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒均是重度低钾血症的主要危险因素.
