摘要:目的 探讨培养阴性组腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并分析其耐药性.方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心2017年1月至2022年6月收治的PDAP患者148例,均进行病原学培养,依据病原学培养结果,分为培养阴性组(n=59)和培养阳性组(n=89),收集两组患者的临床资料、实验室指标、病原菌及耐药性结果.结果 培养阴性组患者血红蛋白水平低于培养阳性组,发病至就诊时间长于培养阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性菌种89株,其中革兰氏阳性菌58株,革兰氏阴性菌27株,混合感染2株,真菌感染2株.革兰氏阳性菌中占比最高为表皮葡萄球菌26株,占29.21％,其次是金黄色葡萄球菌6株,占6.74％,革兰氏阴性菌中占比最高为大肠埃希菌10株,占11.24％,其次是肺炎克雷伯菌5株,占5.62％.革兰氏阳性菌对青霉素的耐药率最高(89.47％),其次是苯唑西林,占78.79％,依次是红霉素,占65.79％,革兰氏阳性菌对替加环素及利奈唑胺无耐药性,耐药率均为0.00％.革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(69.23％),其次是氨苄西林/舒巴坦,占46.67％,依次是呋喃妥因,占42.86％,革兰氏阴性菌对头孢派酮/舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星及美罗培南无耐药性,耐药率均为0.00％.结论 革兰氏阳性菌仍是PDAP患者的主要致病菌,培养阴性组PDAP患者若初始治疗效果不佳时,可更换方案为利奈唑胺/替加环素联合阿米卡星/美罗培南.
