亮丙瑞林联合左炔诺孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及对卵巢功能、炎性因子的影响

摘要:

目的 探究亮丙瑞林联合左炔诺孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效，并分析其对卵巢功能、炎性因子的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月郑州阳城医院收治的101例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和治疗组（51例）。对照组予以左炔诺孕酮治疗，治疗组予以左炔诺孕酮联合亮丙瑞林治疗。对比两组临床疗效、子宫平滑肌功能、月经失血图（PBAC）评分及治疗前后卵巢功能［雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）］、炎性因子［白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）］、氧化应激［8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、人活性氧自由基（ROS）、对氧磷酶-1（PON-1）］水平。治疗后随访6个月，对比两组复发率、不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为94.12%高于对照组（80.00%）（P<0.05）；治疗后，治疗组子宫平滑肌功能改善幅度大于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组PBAC评分及E₂、LH、FSH水平分别为（28.41±6.47）分、（205.21±58.04）pmol/L、（6.57±1.19）IU/L、（6.23±1.18）IU/L，均低于对照组［（61.19±16.93）分、（271.49±60.49）pmol/L、（8.02±1.27）IU/L、（10.02±2.34）IU/L］（P<0.05）；治疗后，治疗组血清IL-2、TNF-α、CRP、8-iso-PGF2α、ROS水平分别为（22.16±5.38）ng/L、（4.28±1.22）ng/L、（20.09±4.61）μg/L、（122.69±30.25）ng/mL、（264.16±68.05）pg/mL，均低于对照组［（33.07±9.02）ng/L、（5.86±1.35）ng/L、（31.72±8.57）μg/L、（184.71±41.57）ng/mL、（300.19±86.63）pg/mL］（P<0.05），治疗组GSH-Px、PON-1水平分别为（329.64±59.86）U/L、（172.23±37.41）pg/mL，均高于对照组［（302.27±60.71）U/L、（155.21±41.74）pg/mL］（P<0.05）；治疗组复发率为3.92%，低于对照组（18.00%）（P<0.05），而不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 亮丙瑞林联合左炔诺孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效确切且安全可靠，可改善临床症状、子宫平滑肌功能、卵巢功能，并可降低复发率，可能与抑制炎性反应、氧化应激反应有关。

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