经皮经肝胆囊穿刺置管引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴局限性腹膜炎效果分析

摘要:

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）序贯腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例，根据治疗方案，分为观察组（PTGD序贯LC治疗，n=43）和对照组（急诊LC治疗，n=103），对两组LC手术时间、住院总天数、术后排气时间、LC术后带管时间、住院总花费、并发症进行比较。结果 观察组PTGD至LC时间为（38.74±18.30）d。观察组LC手术时间［（53.95±17.75）min］低于对照组［（66.34±24.61）min］，观察组住院总天数［（9.23±3.62）d］高于对照组［（7.34±3.80）d］，观察组LC术后带管时间［（4.33±2.42）d］低于对照组［（7.21±4.30）d］，观察组住院总花费［（32 306.29±11 551.70）元］高于对照组［（21 588.82±5 338.03）元］（P<0.05）。观察组LC术后排气时间［（1.88±0.79）d］与对照组［（1.73±0.73）d］比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与急诊LC相比，PTGD序贯LC可降低急性胆囊炎合并局限性腹膜炎患者的手术难度，降低并发症发生率。但PTGD序贯LC存在总体费用高，治疗周期长等缺点。

Abstract: