高剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者肾功能保护及血管内皮功能、血清炎性因子水平的作用机制探讨

摘要:

目的 探讨高剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病（CKD）3~5期合并高尿酸血症（HUA）患者肾功能保护及血管内皮功能、血清炎性因子水平的作用机制。方法 将郑州市第三人民医院2020年2月至2023年2月收治的100例CKD 3~5期合并HUA患者按照随机数表法分为对照组（50例）及观察组（50例），两组患者均给予非布司他+贝前列素钠，对照组给予常规剂量非布司他，观察组给予高剂量非布司他。治疗3个月后观察两组患者临床疗效，肾功能［血肌酐（Ser）、血尿素（BUN）及24 h尿蛋白定量］，血管内皮功能［血清内皮素-1（ET-1）较对照组低，一氧化氮（NO）］，血清炎症因子水平［超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］及不良反应。结果 观察组患者总有效率（96.00%）高于对照组（80.00%）（P<0.05）；治疗后观察组患者Ser、BUN及24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者ET-1低于对照组，NO高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者炎性因子水平hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生人数2例，发生率（4.00%）与对照组不良反应发生人数1例，发生率（2.00%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用高剂量非布司他联合贝前列素钠对CKD 3~5期合并HUA患者治疗效果较好，且在改善其肾功能、血管内皮功能，降低炎症方面高剂量非布司他联合贝前列素钠效果更好，但高剂量存在较多不良反应，安全性较差，因此，应根据患者的具体情况选择合适的剂量对患者进行治疗。

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