血清C反应蛋白和降钙素原对小儿急性肾损害肾瘢痕风险的预测作用分析

摘要:

目的 分析和比较血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对小儿急性肾损害肾瘢痕风险的预测作用。方法 这项前瞻性研究包括长垣市妇幼保健院儿科在2021年1月至2023年9月收治的80例首次发热性尿路感染的患儿，患儿按照闪烁成像评分被分为A组（0~1分，37例）和B组（2~4分，43例）。比较两组的白细胞计数、红细胞沉降率（ESR）、CRP、PCT。使用Logistic回归分析检测各指标与急性肾损伤肾瘢痕风险的关系。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估指标对急性肾损伤肾瘢痕风险的预测价值。结果 B组患儿入院前发热持续时间长于A组，CRP、PCT、ESR水平高于A组（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示CRP（调整后O^R=1.47，95%CI：1.03~3.22，P=0.001）、PCT（调整后O^R=1.89，95%CI：1.15~3.89，P=0.001）为肾损害闪烁评分的相关因素。ROC曲线分析显示CRP、PCT以及两者联合的曲线下面积为分别0.708（95%CI：0.605~0.812，P<0.001）、0.788（95%CI：0.698~0.878，P<0.001）和0.903（95%CI：0.844~0.961，P<0.001）。结论 CRP和PCT联合是预测婴幼儿急性肾盂肾炎的准确生物标志物，具有较高的灵敏度和特异性，该参数与诊断发热性尿路感染时肾脏受累的严重程度以及永久性瘢痕形成的风险相关。

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