同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变风险的相关性研究

摘要:

目的 研究同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）风险的相关性。方法 将2022年1月至2023年9月洛阳市中医院西工院区就诊的289例糖尿病患者作为研究对象。按照Hcy四分位将研究对象分为四组，对比四组之间的基本临床特征和高密度脂蛋白胆固醇血清尿酸、血清肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。使用皮尔森检验分析Hcy与肾病相关指标的相关性。使用Logistic回归分析检验Hcy与DN和DR的关系。结果 Hcy>11.46 μmol/L的患者更有可能是老年人、男性、吸烟者、糖尿病病程较长、接受过胰岛素治疗，还可能有心血管疾病和慢性肾病病史（P<0.05）。这类患者的血清尿酸、血清肌酐和UACR升高（均P<0.05）。DN的Hcy水平高于非DR的糖尿病患者［(10.98±2.78) μmol/L vs. (8.12±2.23) μmol/L］（P<0.05）。此外，DR患者的Hcy水平高于非DR的糖尿病患者［(10.67±2.60) μmol/L vs. (9.15±2.29) μmol/L］（P<0.05）。Hcy与血清肌酐（r=0.487, P<0.05）和UACR（r=0.156, P<0.05）呈正相关，而与eGFR呈负相关（r=-0.597, P<0.05）。Logistic分析，调整混杂因素后发现Hcy含量>11.46 μmol/L的糖尿病患者比Hcy<7.29 μmol/L患者罹患DN风险高2.56倍；Hcy含量为9.05~11.46 μmol/L的糖尿病患者比Hcy<7.29 μmol/L患者罹患DR风险高2.67倍；Hcy含量>11.46 μmol/L的糖尿病者比Hcy<7.29 μmol/L患者罹患DR风险高4.56倍。结论 在糖尿病患者中，Hcy与DN和DR风险的增加相关。

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