右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的调控机制探讨

摘要:

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉对患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的影响。方法 抽签法将郑州大学附属郑州中心医院104例颈动脉内膜剥脱术患者分成两组（各52例），常规组患者接受常规麻醉，研究组患者接受右美托咪定辅助麻醉，观察比较两组术后脑氧代谢、脑血管动力学、术后血清炎症因子水平及不良反应。结果 脑血管动力学：研究组患者术后早期舒张压与临界压差（DP）、外周阻力（R）、脉搏波波速（Wv）低于常规组，平均血流量（Qmean）及平均流速（Vmean）高于对照组，脑氧代谢：研究组患者桡动脉和颈内静脉球氧含量差（DajvO₂）低于常规组，脑氧摄取率（COER）、颈内静脉球血氧含量（CjvO₂）、颈内静脉球血氧饱和度（SjvO₂）高于常规组，血清炎性因子：研究组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-13（IL-13）和白细胞介素-6（IL-6）均低于常规组（P<0.05），研究组高血压、心动过速发生率低于常规组（P<0.05），低血压和心动过缓两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 颈动脉内膜剥脱术麻醉过程中采用右美托咪定，可有效降低患者脑氧代谢，减轻炎性反应保护脑的同时不增加麻醉不良反应。

Abstract: