摘要:目的 研究并分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）和肺炎支原体药物敏感性关联。方法 选择2018年3月至2020年3月开封市儿童医院收治的84例RMPP患儿，根据胸部影像检查及临床症状将其分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组（n=35）以及RMPP组（n=49）,GMPP组给予阿奇霉素治疗，RMPP组给予大环内酯类抗生素（MA）治疗。分别提取两组患儿气道分泌物中的MP DNA，对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2064和2063位点突变做测序，并依据测序结果将其分为MA敏感组和MA耐药组，分析耐药基因变异情况，并进一步比较两组患儿的临床特点。结果 两组患儿（n=84）发生MP 23S rRNA基因突变的共76例，突变率为90.48%，且突变均以2063位点A-G的突变为主；MA耐药组发热时间较MA敏感组长（P<0.05）;MA敏感组患儿糖皮质激素的使用率为37.50%,MA耐药组使用率为76.32%(P<0.05);8例MA敏感组患儿中RMPP的发生率为25.00%,76例MA耐药组患儿中RMPP的发生率为61.84%(P<0.05)。结论 RMPP患儿的气管肺泡灌洗液标本中MP对MA的药物敏感性比较高，且均为MP 23S rRNA V区2063A-G位点的突变。通过临床检验结果以及胸部影像学特征来判定MP的药物敏感性是不具有可靠性的。
