细胞因子水平与AECOPD病情严重程度和BODE指数相关性分析

摘要:

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的血浆细胞因子水平对病情严重程度的诊断及评估，和BODE指数相关性分析。方法 选取2020年12月至2022年10月辽宁省人民医院呼吸与危重症医学科住院部收治的AECOPD患者155例，根据入院时的病情严重程度分为4级，A级20例，B级42例，C级38例，D级55例。比较不同级别间白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17A (IL-17A)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及一般临床资料，并分析其与BODE指数的相关性。多因素Logistic回归分析上述指标与AECOPD患者病情严重程度的关系，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TNF-α预测AECOPD患者合并呼吸衰竭的效能。此外，选取同期70例门诊健康体检者作为对照组，与AECOPD患者进行横向对比观察。结果 AECOPD患者吸烟人数占比及IL-6和TNF-α水平均高于健康体检者（P<0.05）。年龄、COPD病程≥10年、合并呼吸衰竭、FEV1%、BMI指数及IL-6、IL-17A、TNF-α水平是AECOPD疾病严重程度的危险因素（P<0.05），其中COPD病程≥10年和TNF-α与AECOPD疾病严重程度呈正相关（P<0.05），而第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）与AECOPD疾病严重程度呈负相关（P<0.05）。TNF-α水平可用于提示AECOPD患者合并呼吸衰竭的早期指标，BODE分级与AECOPD疾病严重程度具有显著相关性（P<0.01）。结论 IL-6、IL-17A、TNF-α和BODE指数可作为AECOPD病情严重程度的预测指标。

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