胃癌伴跳跃式脉管浸润一例并文献复习

摘要:

目的 探讨跳跃式脉管浸润对胃癌TNM分期和预后的影响。方法 回顾分析伴跳跃式脉管浸润的胃癌一例并复习相关文献。结果 患者，男，58岁，上腹痛1月余，胃镜示胃角溃疡，病检示腺癌，行胃癌根治术。大体所见胃体小弯侧一溃疡性肿物、大小1.5 cm×1.6 cm。镜下见癌灶由低黏附性癌和管状腺癌组成，癌组织侵至黏膜下层，浆膜下见多处脉管内癌栓，其中一处癌栓穿透淋巴管壁至浆膜下间质内。检出胃周小弯侧淋巴结29枚，5枚见癌转移。临床病理分期：T3N2M0，ⅢA期。术后1年，发现癌组织骨髓转移，随访1.3年，患者一般情况差。结论 跳跃式脉管浸润不参与胃癌TNM分期，但是预后的危险因素。在特殊情况下，当脉管内癌栓穿透脉管壁至间质内，则参与TNM分期，影响预后。

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