儿童与成人新型冠状病毒肺炎Delta毒株合并肝损伤特征分析

摘要:

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-2019） Delta毒株患者合并肝损伤的临床特征及影响因素。方法 纳入2021年11月至12月河南省新型冠状病毒（SARS-CoV-2）定点收治医院确诊的Delta毒株新型冠状病毒肺炎79例患者。按照肝功能状态及年龄，将病例分为肝功能异常组（n=16）和肝功能正常组（n=63）、儿童组（n=50）和成人组（n=29），检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞、C-反应蛋白（CRP）、淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数、辅助/诱导T淋巴细胞计数（CD4+T）、白介素6 (IL-6)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酐（Cr）及Delta毒株核酸Ct值等水平，两组计量资料比较，不符合正态分布的采用非参数检验（秩和检验）；计数资料采用Fisher精确概率检验。总结分析COVID-2019 Delta毒株合并肝损伤的原因及特征。结果 与肝功能正常组相比，肝功能异常组患者淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数均显著减少（P<0.05）；儿童组肝功能异常率明显低于成人组（P<0.05），但儿童组肝功能指标LDH则高于成人组（P<0.05）；各组间患者鼻咽拭子SARS-CoV-2 Delta毒株核酸Ct值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 COVID-2019 Delta毒株感染患者在各年龄段均会出现不同程度肝损伤，其中淋巴细胞及T淋巴细胞计数减少与肝损伤发生密切相关，在轻型及普通型患者中儿童组肝功能异常率低于成人组，肝功能指标LDH水平可作为评估儿童早期肝损伤的重要依据。

Abstract: