2018年至2021年郑州市宫颈癌筛查情况及发病趋势分析

摘要:

目的 探讨郑州市女性生殖道微生态感染情况、宫颈癌初筛及宫颈病变发病率情况，分析趋势变化，为制定宫颈癌筛查方案提供理论依据。方法 回顾性分析2018年至2021年郑州市30～64岁女性行常规妇科检查、宫颈脱落细胞学涂片巴氏染色及阴道镜和组织病理学检查结果，卡方检验对比分析组间差异。结果 四年来郑州市女性下生殖道感染总阳性率为79.21%，市区每年总发病率呈下降趋势，而郊区明显升高；宫颈炎发病率最高（52.69%），再依次是细菌性阴道病（17.33%）、外阴阴道假丝酵母菌病（6.67%）和滴虫性阴道炎（2.50%），郊区发病率升高并逐渐高于市区（P<0.001）。宫颈细胞学初筛总阳性率为4.55%，非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）阳性率最高为3.52%，再依次为低度鳞状上皮内病变（LSIL） 0.62%、非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H） 0.19%、高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上0.18%，鳞状细胞癌及不典型腺上皮细胞（AGC）及以上0.03%，且郊区明显高于市区（P<0.001）。宫颈活检上皮内病变和癌总发病率为41.64%，低级别病变28.20%，高级别病变12.43%，原位腺癌0.61%，微小浸润癌0.39%，浸润癌0.65%，早诊率高达95.42%，每年市区呈下降趋势，郊区呈升高趋势，每年各级病变郊区均显著高于市区（P<0.001）。结论 宫颈癌筛查显著提高宫颈癌及癌前病变检出率和早诊率，而郊区发病率逐渐升高，需加强郊区宫颈癌防治各项措施。

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