摘要:目的 研究胆红素血脂综合指数与急性脑梗死（ACI）患者颈动脉易损斑块的相关性。方法 选取2021年11月至2022年11月于锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的300例ACI患者，根据颈部血管超声结果将其分为内膜正常组52例、内膜增厚组68例和斑块组180例；将斑块组分为稳定斑块组73例和易损斑块组107例。检测血清总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标。计算胆红素血脂综合指数1[TC/（HDL-C+TBIL）]、胆红素血脂综合指数2 [LDL-C/（HDL-C+TBIL）]。比较内膜正常组、内膜增厚组和斑块组间的一般临床资料和各项指标；稳定斑块组和易损斑块组间的一般临床资料和各项指标进行比较；采用二元Logistic回归分析确定ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素，采用ROC曲线分析胆红素血脂综合指数对ACI患者颈动脉易损斑块的预测价值。结果 斑块组胆红素血脂综合指数1、指数2均高于内膜正常组和内膜增厚组，差异具有统计学意义（P<0.05）；易损斑块组胆红素血脂综合指数1、指数2高于稳定斑块组，差异有统计学意义（P<0.05）；胆红素血脂综合指数1、指数2可作为ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素；ROC曲线显示：胆红素血脂综合指数1曲线下面积（AUC）为0.704(95%CI:0.624～0.784, P=0.000)、敏感度分别为0.748，特异度为0.603。胆红素血脂综合指数2曲线下面积（AUC）为0.715(95%CI:0.641～0.790, P=0.000)，敏感度为0.748，特异度为0.616。结论 胆红素血脂综合指数与ACI患者颈动脉内膜增厚程度呈正相关；胆红素血脂综合指数是ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素；胆红素血脂综合指数对ACI患者颈动脉易损斑块的形成具有一定的预测价值。
