创伤性脑出血患者血感染指标与不同周围水肿程度和预后的相关性分析

摘要:

目的 探讨创伤性脑出血患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的变化与不同血肿周围水肿程度和预后的关系。方法 选择十堰市人民医院神经外科2019年9月至2022年9月内141例外伤性脑出血患者为病例组，正常组选取同一时间段门诊健康检查者100例，病例组脑出血患者发病后第6 h、24 h、3 d、7 d行头颅CT检查，并通过3D-Slicer软件进行计算血肿周围水肿体积；检测并计算出各时间段患者中性粒细胞与淋巴细胞数值；对照组仅检测NLR值。分析比较轻、中、重度三组不同周围水肿程度在各个时期的NLR；用Spearman法分析NLR水平与周围水肿程度的关系；采用Logistics回归分析NLR水平与脑水肿程度对创伤性脑出血预后的相关性分析。结果 病例组NLR数值在各时期均明显高于对照组（P<0.05）；病例组NLR数值在6 h至3 d明显升高，3～7 d呈下降趋势（P<0.05）。三组不同程度血肿周围水肿患者的NLR数值在6 h、24 h、3 d之间呈现逐渐增加的趋势，在3 d、7 d内呈现出逐渐降低的趋势，但三组NLR变化趋势并无差别（P>0.05）；不同水肿组之间NLR数值比较存在差异（P<0.05），血肿周围水肿程度越高，NLR数值越高；各组在不同时期的NLR均差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组的NLR值在6 h、24 h、3 d、7 d均明显高于存活组（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，随着NLR值的变化，其水肿程度有正性相关性改变。Logistics分析结果显示：创伤性脑出血后中、重度血肿周围水肿和脑出血发病后3 d时的NLR为创伤性脑出血预后的独立危险因素。结论 创伤性脑出血患者发病后6 h至3 d内NLR逐渐升高，3～7 d逐渐降低；NLR和血肿周围水肿存在相关性，临床上可利用NLR指标和创伤性脑出血后血肿周围水肿程度对患者预后做判断。

Abstract: