摘要:目的 探讨哮喘患儿血清白细胞介素-21 (IL-21)、IL-23及IL-17的表达及意义。方法 选取2019年1月至2021年6月在郑州大学附属儿童医院治疗的哮喘患儿140例,其中轻度患儿46例,中度患儿58例,重度患儿36例。嗜酸性粒细胞型68例,中性粒细胞型72例。比较各类型患儿血清IL-21、IL-23、IL-17水平,以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)差异。结果 轻度、中度和重度患儿血清IL-21比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度患儿血清IL-23和IL-17分别为(253.30±49.80) pg/mL和(9.40±1.10) pg/mL,高于轻度和中度患儿(P<0.05),而FEV1%pred和FEV1/FVC分别为(68.83±9.95)%和(67.80±9.15)%,低于轻度和中度患儿(P<0.05)。嗜酸性粒细胞型患儿血清IL-21、IL-23和IL-17分别为(25.12±3.83) pg/mL、(232.32±48.10) pg/mL和(8.40±1.00) pg/mL,高于中性粒细胞型患儿(P<0.05)。IL-23、IL-17与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.443、0.412、0.398和0.435, P<0.05),IL-21与FEV1%pred、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05)。治疗有效患儿治疗后血清IL-21、IL-23和IL-17分别为(10.20±2.01) pg/mL、(150.40±32.28) pg/mL和(3.50±1.01) pg/mL,低于治疗无效患儿(P<0.05)。结论 哮喘患儿血清IL-23和IL-17水平与病情严重程度、诱导痰细胞表型及肺功能存在相关性,而IL-21仅与诱导痰细胞表型有关。