摘要:目的 探讨C-TIRADS分类系统和Kwak TIRADS分类系统对甲状腺4类结节的诊断效能。方法 收集2021年1月至2021年12月于孝感市中心医院行甲状腺超声检查的患者,按照随机数字表单复数进行分组,单数组使用C-TIRADS分类系统(C-TIRADS组)、复数组使用2011版Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TIRADS组)评估。最终选取有病理结果的C-TIRADS组患者221例、Kwak TIRADS组患者234例。以病理结果为金标准计算灵敏性和特异性并绘制受试者工作曲线,比较两种分类系统对4类结节的诊断效能。结果 C-TIRADS及Kwak TIRADS分类系统对鉴别甲状腺4类结节良恶性的最佳诊断截断值均为4B。C-TIRADS、Kwak TIRADS的AUC值分别为0.85 (95%CI:0.80~0.90)、0.76 (95%CI:0.70~0.83)。C-TIRADS、Kwak TITADS对4类结节诊断的灵敏度分别为83.60%、95.02%,特异度分别为87.90%、72.10%,阳性预测值分别为89.05%、82.79%,阴性预测值分别为83.80%、72.52%;准确率分别为84.00%、86.80%。结论 C-TIRADS对甲状腺4类结节良恶性的最佳截断值为4B,且较Kwak TITADS分类系统对甲状腺4类结节有更高的诊断效能。