经腹腔镜下切开胆囊后实施纤维胆道镜保胆取石术对胆囊结石患者结石清除率、围术期指标、消化功能、炎性应激指标及并发症的影响

摘要:

目的 探究胆囊结石患者经腹腔镜下切开胆囊后采用纤维胆道镜保胆取石术治疗的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年1月于南乐县人民医院治疗的胆囊结石患者92例作为研究对象，根据治疗方案分为对照组、研究组，每组46例。对照组实施腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，研究组实施经腹腔镜下切开胆囊后纤维胆道镜保胆取石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标、术前及术后3 d消化道功能[血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胃泌素（MOT）]、炎性应激指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6 （IL-6）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]及并发症情况。结果 两组结石清除率[95.65%（44/46）、100%（46/46）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）；同对照组比较，研究组手术时间较长，术后镇痛泵时间及住院时间较短，术中出血量较高（P<0.05）；术后3 d研究组VIP低于对照组，SS、MOT高于对照组（P<0.05）；术后1 d、3 d与术前相比，两组CRP、IL-6、COR、ACTH升高，且研究组低于对照组（P<0.05）；术后3 d与术后1 d相比，两组CRP、IL-6、COR、ACTH降低（P<0.05）；研究组并发症发生率6.52%（3/46）与对照组17.39%（8/46）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胆囊结石患者采用两组治疗方式均为安全性可靠的治疗手段，结石清除效果相当；而经腹腔镜切开胆囊后实施纤维胆道镜保胆取石术能减轻手术创伤，降低炎性应激反应程度，减少术后镇痛时间，利于消化功能恢复，缩短住院时间，但该术可延长手术时间。

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