低三碘甲状腺原氨酸水平同急性冠脉综合征患者的关系及预后研究

摘要:

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸（T3）水平同急性冠脉综合征（ACS）患者的关系及预后的影响。方法 采用回顾性分析，收集2019年6月至2020年6月在罗定市人民医院心内科住院治疗的340例ACS患者按照是否合并低T3综合征分为两组：低T3组（n=77）和甲状腺功能正常组即甲功正常组（n=263）。分析评价住院患者的临床资料、心肌梗死溶栓（TIMI）危险评分等级、甲状腺功能、脑钠肽（BNP）、超声心动图等相关资料，并对患者出院后进行1年随访，比较两组患者主要的心脏不良事件发生率。结果 低T3组ST段抬高型的心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）值明显低于甲功正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；低T3组STEMI患者FT3值明显低于NSTEMI、UA患者（P<0.05）,STEMI患者FT3水平下降更明显。与甲功正常组比较，低T3组各项TIMI危险评分等级FT3值更低，差异有统计学意义（P<0.05）；低T3组TIMI危险评分高危患者FT3值明显低于中、低危患者，差异有统计学意义（P<0.05）。随访发现，低T3组患者的1年无主要的心脏不良事件累积生存率明显低于甲功正常组（P<0.05）。结论 低T3组STEMI患者及TIMI高危组FT3值明显下降；低T3组患者主要的心脏不良事件发生率高，低FT3提示ACS患者预后不良。

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