大剂量丙种球蛋白辅助治疗CMV患儿的效果及其对肝功能及肝脾回缩效果的影响价值

摘要:

目的 分析巨细胞病毒性（CMV）肝炎患儿常规治疗基础上接受大剂量丙种球蛋白辅助治疗的效果及对其肝功能及肝脾回缩效果的影响。方法 选取2018年5月至2020年3月周口市妇幼保健院（市儿童医院） CMV肝炎患儿98例作为研究对象。根据随机数字表法将其分为两组，其中常规组49例，患儿在常规治疗基础上接受更昔洛韦静脉滴注治疗，辅疗组49例，在该基础上联合丙种球蛋白大剂量肌肉注射，均治疗4周，对比两组肝脾回缩效果、退黄效果、肝功能以及不良反应情况。结果 4周末，辅疗组患儿退黄效果：尿CMV-DNA转阴、血CMV-IgM转阴、丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常、总胆红素（TBIL）恢复正常和黄疸消退时间均快于常规组；肝脾回缩指标：脾及肝均较常规组明显减小；肝功能指标：血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）和总胆红素（TBIL）均较常规组明显减小；不良反应：中性粒细胞减少发生少于常规组（P<0.05）。结论 丙种球蛋白大剂量肌肉注射用于CMV肝炎辅助治疗，可安全、有效的促进患儿CMV-DNA、CMV-IgM转阴和黄疸等症状的消退，显著改善患儿肝脾回缩效果和肝功能。

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