吲哚菁绿+亚甲蓝示踪在腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者前哨淋巴结病理诊断中的应用价值

摘要:

目的 吲哚菁绿（ICG）+亚甲蓝示踪在腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者前哨淋巴结（SLNs）病理诊断中的应用价值。方法 前瞻性收集2019年5月至2021年10月安阳市肿瘤医院外三科收治的腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者200例，随机分为对照组（亚甲蓝组）及研究组（ICG+亚甲蓝组），各100例。根据前哨淋巴结活检术（SLNB）结果，两组患者中SLNs未转移者进行SLNB和腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结清扫，转移者则行腋窝淋巴结清扫（ALND）。统计两组患者SLNs检出数目、检出平均数目、阳性SLNs检出平均数等淋巴结检出情况，统计患者随访期间并发症发生情况。结果 对照组与研究组SLNs检出率分别为93.00%(93/100)、98.00%(98/100)，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组阳性SLNs出现的比率分别为29.00%、38.00%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组SLNs检出平均数目、阳性SLNs检出平均数目均高于对照组（P<0.05）；研究组检出≥3枚SLNs与≥3枚SLNs阳性率高于对照组（P<0.05）。对照组假阴性率为6.45%(2/31)，研究组假阴性率为5.00%(2/40)。研究组SLNs转移检出率高于对照组（P<0.05），两组SLNB的准确率、灵敏度及假阴性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后患者总共随访了4～12个月，随访完成率为99.00%(198/200)，且两组患者均未见明显并发症。结论 在腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者SLNs病理诊断中，ICG+亚甲蓝示踪增加SLNs检出数量、SLNs阳性检出个数，且检出率较高，而假阴性率有降低趋势，可临床推广应用。

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